Препарат баралгин применение. Баралгин м

Баралгин относится к ненаркотическим обезболивающим и противоспазмовым средствам. Благодаря входящим в его состав компонентам баралгин одновременно снимает и боль, и спазмы.

Форма выпуска: Таблетки в пачке по 20 шт.; раствор для инъекций в ампулах по 5 мл в пачке по 5 ампул; свечи

• В одной таблетке содержится 0,5 г анальгина, 0,005 г 4"-(пиперидинэтокси)-карбметокси-бензофенона гидрохлорида (спазмолитика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г 2,2-дифенил-4-пипери-дилацетамида бромметилата (ганглиоблокатора)
• В ампуле по 5 мл содержится 2,5 г анальгина и остальных ингридиентов по 0,01 и 0,0001 г, соответственно
• В 1 свече - 1; 0,01 и 0,0001 г, соответственно

Описание препарата «Баралгин»

Анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное средство. В состав баралгина входит метамизол натрия, который еще и нормализует температуру тела. Вещества, входящие в состав баралгина, расслабляют гладкую мускулатуру

Показания к применению «Баралгина»

Назначается баралгин при не слишком сильных болях, вызванных спазмами мускулатуры почек, мочевого пузыря или мочеточников, желчного пузыря, кишечника. При дискинезии желчных протоков, при холецистите, хроническом колите, а также иных болезнях органов малого таза. Баралгин показан для быстрого улучшения состояния при невралгиях, миалгиях, артралгиях и ишиалгиях. Нередко баралгин назначается для снятия болевого синдрома при оперативных вмешательствах или иных лечебных мероприятий.

Применяют как анальгетик и антиспастическое (препятствующее развитию спазма) средство, особенно при почечных, печеночных и кишечных коликах, а также при альгоменорее (болезненных менструациях), при спазмах (резком сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов и сосудов мозга.

Противопоказания к применению «Баралгина»

Один из компонентов баралгина может вызвать у некоторых людей индивидуальную непереносимость. Это пиразолон. Поэтому будьте осторожны. Баралгин запрещено употреблять пациентам с печеночной недостаточностью, с почечной недостаточностью. А также при тахиаритмии, сложных формах стенокардии, закрытоугольной глаукоме, увеличении простаты, при заторах в кишечнике. Особая категория больных - женщины в состоянии беременности могут даже не думать о применении баралгина. Нельзя его использовать и весь период кормления грудью. Если Вы страдаете бронхиальной астмой или гипотонией, то лечиться баралгином Вы можете только под наблюдением врача.

Побочные действия

Любой препарат может вызвать определенные негативные последствия. Есть таковые и у баралгина, причем их немало. Это, конечно же, не означает, что от одной таблетки у Вас тут же появится весь нижеизложенный список.

Употребление баралгина может вызвать различной локализации аллергические высыпания, в том числе на слизистых оболочках, бронхоспазм, анафилактический шок.

Использование баралгина может повлиять и на работу органов выделения: ухудшение работы почек, анурия, появления у мочи нехарактерного красноватого оттенка, нефрит.

Не обходит стороной действие баралгина и сердечно-сосудистую систему. Возможны резкие скачки артериального давления вниз. При употреблении баралгина возможно нарушение кроветворения. В крови повышается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Возможно нарушение слюноотделения и потоотделения, нарушение сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием. При использовании баралгина в виде инъекций возможны местные реакции. Если Вы выбрали баралгин для использования, четко ознакомьтесь с дозировкой препарата, так как передозировка может грозить Вам тошнотой, падением артериального давления, вялостью и потерей четкости мыслей, болями в желудке, проблемами с печенью и почками.

Если же Вы все-таки допустили передозировку, то необходимо провести промывание желудка. После этого выпейте активированного угля. Если Вы принимаете баралгин дольше семи дней, то периодически необходимо сдавать анализ крови для того, чтобы не допустить изменения ее химического состава.

Инструкция по применению «Баралгина»

Назначают внутрь по 1-2 таблетки (взрослым) 2-3 раза в день.

При острых болях вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости инъекции повторяют через 6-8 ч).

Препарат Баралгин имеет достаточно узкий спектр своего действия. Как правило, это болезненные проявления разной степени, проявление лихорадки, а также спазмов. Препарат Баралгин обладает анальгезирующим, ненаркотическим лекарственным действием. Также таблетки оказывают противовоспалительное действие.

Некоторые страны скептично относятся к применению такого лекарственного средства, объяснив это тем, что препарат не только не помогает при болезни, но и опасен для здоровья человека. Но такое мнение, ничем не подтверждено.

В каких случаях разрешено применять Баралгин?

От чего помогает препарат Баралгин? Как выше отмечалось, таблетки Баралгин оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также жаропонижающий эффект.

Инструкция определяет следующие показания к применению: показания болей и спазмов.
Мочевыделительная система и желудочно-кишечный тракт.

• показания при заболеваниях в области малого таза;
• показания при артралгии и миалгии;
• показания при менструальных болях;
• применение после операций для устранения болезненных ощущений;
• применение в случае инфекционного заболевания и воспалительного процесса;
• применение при травмах;
• применение при ожогах.

В течение, какого времени, и в каком объеме разрешено принимать Баралгин?

Инструкция гласит, что срок, в течение которого нужно принимать препарат Баралгин, назначает лечащий врач. При этом учитывается тот факт, от чего назначено его употребление:

• если необходимо жаропонижающее действие, препарат назначают на срок от 1–3 дней;
• если необходимо обезболивающее действие, препарат назначают на срок от 1–5 дней.

Дозировка таблеток

Максимальный объем принимаемого препарата - до шести таблеток в сутки. Как правило, можно употреблять три таблетки в сутки.

Таблетки Баралгин для детей в возрасте от пятнадцати лет можно принимать в количестве 1–2 таблетки. Таблетки Баралгин для взрослых можно принимать в аналогичном количестве, как и для детей.

Дозировка уколов

Уколы препарата содержат раствор, который можно вводить внутривенно либо внутримышечно.
Уколы для детей в возрасте от пятнадцати лет вводят в разовом объеме до 5 мл.

Дозировка для детей и взрослых

Уколы для взрослых вводят в аналогичном объеме, как и для детей. Уколы с препаратом можно вводить в объеме не более 10 мл за сутки.

В каких случаях запрещено применять Баралгин?

Инструкция определяет, что препарат имеет свои противопоказания в применении. К таковым относятся:

1. Бронхиальная астма.
2. Болезни, симптомом которых являются бронхоспазмы.
3. Противопоказания при отеках, ринитах и крапивнице, вызванных употребленными: парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком.
4. Противопоказания при почечных заболеваниях, а также болезнях печени.
5. Противопоказания при беременности.
6. Запрещено принимать препарат в любой форме (таблетки, уколы) в возрасте до пятнадцати лет.

Составляющие компоненты лекарственного средства

Препарат включает в себя такой состав, при взаимодействии компонентов которого усиливается фармакологическое действие. Таким образом, можно отметить такой состав лекарственного средства:

• в состав включен метамизол натрия;
  Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.
• в состав включен питофенона гидрохлорид;
  Обладает миотропным воздействием.
• в состав включен фенпивериния бромид.
  Обладает м-холиноблокирующим воздействием.

Баралгин и беременность

Препарат проходит сквозь плацентарную среду, но после чего не наблюдается возникновение какого-либо врожденного дефекта либо наследственного заболевания. Принимая во внимание этот факт, нельзя с точностью утверждать, что Баралгин при беременности является безобидным. В зависимости от триместра, можно выделить свои противопоказания в применении:

1 триместр

Имеющийся состав препарата гласит о воздержании от его применения в 1 триместре. Баралгин при беременности приводит к нарушениям в основании внутренних органов плода.
При головной боли поможет прогулка на открытом воздухе либо массаж шеи.

2 триместр

Как правило, ко 2 триместру полностью сформировываются внутренние органы. Исходя из этого, и лишь в случае одобрения своего лечащего врача, Баралгин при беременности разрешен. Существует лишь ограничение в дозировке. Так, разрешено употребить лишь одну таблетку препарата.

3 триместр

Состав препарата определяет полный запрет на его применение в 3 триместре. При почечных нарушениях, которые могут возникнуть в этом периоде, препарат действует лишь усугубляющим образом. Употребление Баралгина может вызвать агранулоцитоз, при наличии которого наблюдается активное снижение иммунной системы женщины. Также препарат подавляет синтез тромбоцитов, что может привести к родовому кровотечению.

Инъекции препарата

Инъекции лекарственного средства являются действенными при интенсивных болезненных проявлениях. Такой способ применяют тогда, когда необходимо быстрое воздействие на снятие боли. Инъекции Баралгина можно вводить внутривенно либо внутримышечно. Необходимо учесть тот факт, что возможно проявление аллергической реакции и резкого понижения артериального давления. Инъекции лекарственного средства прекрасно устраняют болезненные проявления, а также оказывают расслабление гладкой мускулатуры всех внутренних органов. Инъекции препарата применяют внутривенно в случае сильной боли.

Производят Баралгин в ампулах, в объеме 5 мл. Баралгин в ампулах назначают при таких обстоятельствах: спазмолитические и болезненные проявления в области желудка, в желчевыводящих путях, в случае острой степени панкреатита, при коликах в области почек, патологические процессы в менструальном цикле. Следует учесть, что употреблять Баралгин в ампулах запрещено тогда, когда имеется индивидуальная непереносимость, имеющийся перепад в артериальном давлении. В противном итоге можно наблюдать тяжелую аллергическую реакцию.

Каким образом осуществлять инъекции лекарства Баралгин?

Баралгин в ампулах применяют внутривенно либо внутримышечно. Как правило, перед применением препарата ампула должна подержаться немного времени в руке. Такое правило необходимо для согревания раствора, для более действенного эффекта. При введении большой дозы лекарственного средства необходимо вводить препарат медленно, не спеша. Это необходимо из-за того, что введение большой дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

С особым вниманием нужно применять инъекции Баралгина внутривенным способом. Введение необходимо осуществлять со скоростью в 1 мл за минуту времени. В противном случае, при стремительном введении возможно образование коллапса. При таких процедурах введения препарата, человека необходимо положить в горизонтальное положение, а медицинский работник должен контролировать изменения в состоянии больного.

Ампулы Баралгина применяются лишь при наблюдении врача и в стационарных условиях. Такое правило необходимо для избежания негативных последствий при лечении.

Аналоги лекарственного средства

Все аналоги препарата можно разделить на 2 группы:

1. Аналоги, исходя из действующего вещества.
   Анальгин, Метамизол, Оптальгин и др.
2. Аналоги, исходя из лечебного действия.
   Анальгин, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин и др.

Побочные эффекты

В медицине отмечают следующие побочные эффекты от применения препарата:

• возникновение крапивницы;
• возникновение злокачественной экссудативной эритемы;
• возникновение токсического эпидермального некролиза;
• возникновение анафилактического шока;
• возникновение нарушенного функционирования почечной системы;
• возникновение агранулоцитоза, тромбоцитопении иммунного генеза;
• острый интерстициальный нефрит;
• выводимая из организма моча приобретает красноватый оттенок;
• пониженное артериальное давление;
• нарушенный сердечный ритм.

При продолжительном приеме препарата повышается риск возникновения такого патологического состояния, как агранулоцитоз. Именно поэтому, при следующих симптомах, необходимо остановить прием Баралгина:

• повышенная температура тела;
• болезненные проявления горла;
• трудно глотать из-за боли;
• озноб;
• стоматит;
• вагинит, проктит;
• язвенное поражение во рту.

Самое главное правило – нельзя осуществлять самолечение. Любое применение того или иного препарата должно согласоваться с лечащим врачом.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Баралгина М . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 500 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Баралгин М, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (головной и зубной боли, при колике и месячных), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Баралгину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Ампулы

Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгина М (внутримышечно или внутривенно), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

Дети и новорожденные: Баралгин М нельзя принимать новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только в/м (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение АД и шок. В/в введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за АД, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение АД неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Состав

Метамизол натрия + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 500 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Баралгин М - относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%. Преимущественно выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

Показания

• болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии);
• спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• 1 и 3 триместр беременности;
• бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
• заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
• противопоказан новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг;
• повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

• у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
• области носовых пазух;
• у больных с хронической крапивницей;
• у больных с алкогольной непереносимостью;
• у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

При внутримышечном введении необходимо использовать длинную иглу.

Побочное действие

• крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки;
• отек Квинке;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• бронхоспастический синдром;
• анафилактический шок;
• лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза;
• нарушение функции почек;
• олигурия;
• анурия;
• очень редко развитие острого интерстициального нефрита;
• окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты);
• при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения;
• возможно снижение АД;
• нарушение сердечного ритма.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и Баралгина взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Аналоги лекарственного препарата Баралгин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анальгин;
• Метамизол натрия;
• Оптальгин;
• Спаздользин для детей.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования почечной колики):

• Анальгин;
• Апрофен;
• Аспизол;
• Брал;
• Бралангин;
• Бускопан;
• Вольтарен;
• Галидор;
• Дексалгин;
• Дибазол;
• Дикловит;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклоран;
• Диклофенак;
• Дротаверин;
• Максиган;
• Метацин;
• Наклофен;
• Но шпа;
• Но шпа форте;
• Новиган;
• Папаверин;
• Папазол;
• Платифиллин;
• Промедол;
• Просидол;
• Раптен рапид;
• Ремидон;
• Спазган;
• Спазмалгон;
• Спазмовералгин Нео;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Спаковин;
• Спаскупрель;
• Юниспаз.

Применение у детей

Баралгин М нельзя принимать новорожденным детям в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям Баралгин М назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0.1-0.2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки. Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.

Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг). У младенцев в возрасте от 3 до 12 месяцев противопоказан внутривенный путь введения.

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение 1 и 3 триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Лекарство "Баралгин" производит французская кампания Sanofi-Aventis. Средство выпускается в трех видах: уколы, таблетки и свечи. Это спазмолитик и обезболивающий препарат, не вызывающий привыкания организма.

Состав препарата

Главное действующее вещество в лекарстве - это метамизол натрия или анальгин, что больше привычно человеку.

В 1 ампуле "Баралгина" содержится до 2,5 гр метамизола натрия, в таблетке до 0,5, а в суппозитории до 1 гр.

Годами ранее в России был зарегистрирован "Баралгин", который содержал три основных компонента. Это: анальгин, питофенон и

Но в 2009 году начал распространяться "Баралгин М", который производит фирма Aventis Pharma (Индия). И в нем активное вещество одно - это анальгин.

Показания к применению

Данный препарат назначается при возникновении болевого синдрома или спазмов. Это:

• головная или зубная боль;
• радикулит, артрит или остеохондроз;
• почечные колики;
• нарушения в малом тазу;
• болезни невралгического характера;
• при болях в мочевыводящих путях;
• лихорадка;
• боли в послеоперационный период;

Противопоказания к применению

Чтобы избежать побочных действий от "Баралгина", необходимо тщательно изучить, какие существуют противопоказания к приему препарата:

• аллергия на составляющие лекарства;
• печеночная порфирия;
• нарушения в работе почек или печени;
• дефицит глюкозо-6 фосфатдегидрогеназа;
• тахикардия;
• глаукома;
• астма;
• ринит или крапивница, появляющиеся при приеме парацетомола, ибупрофена, диклофенака и т.д.;
• непроходимость желудка;
• проблемы с гемопоэзом;
• 1 и 3 триместр беременности (2 с осторожностью);
• алкоголь;
• индивидуальная непереносимость консервантов или красителей.

Побочные действия от "Баралгина"

При применении лекарственного средства могут возникнуть неприятные симптомы:

• нарушения работоспособности сердечной системы;
• анурия;
• аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок или отек Квинке);
• протеинурия;
• интерстициальный нефрит;
• понижение давления;
• агранулоцитоз;
• кровотечения;
• запор;
• нарушение зрения;
• спутанность сознания;
• воспаление на месте укола;
• стоматит;
• вагинит;
• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• эритема;
• уменьшенное потоотделение.

Инструкция по применению лекарства "Баралгин"

"Баралгин" применяется в виде уколов 2 способами: внутримышечно или внутривенно. В первом случае вводят от 2 до 5 мл за раз. Если боль не прошла, то через 7-8 часов процедуру можно повторить. Но нельзя вводить больше 10 мл за 24 часа. Во втором случае доза не должна превышать 2 мл в сутки.

Во избежание побочных действий от уколов" Баралгина", следует соблюдать правильную дозировку. Вводить раствор необходимо очень медленно и, желательно, под наблюдением врача. Быстрый ввод лекарства может вызвать шок или понижение давления. Детям от 3 месяцев укол делается внутримышечно. В инструкции по применению к таблеткам "Баралгина" сказано, что можно выпить 1 или 2 таблетки за раз. В сутки нельзя принимать более 6 таблеток.

Важно! Дозировку детям до 15 лет назначает только врач.

Хранение препарата

Раствор хранится в родной упаковке при температуре от +1 до +25 °C. Не ставить в ходильную камеру и ограничить доступ детей к лекарству. Не принимать препарат по истечению срока годности, это сказано в инструкции.

Показания к применению аналогов "Баралгина"

В список прямых или косвенных аналогов "Баралгина" входят лекарства, чье активное вещество почти полностью идентично тому, что входит в рассматриваемый препарат:

1. "Максиган". Препарат назначается при выраженном болевом синдроме, почечных коликах, спазмах. А также для лечения симптомов невралгии, снятия болей в послеоперационный период, снижения жара. Допускается принимать таблетки не более 2-3 раз в сутки по 1-2 шт после приема пищи. Суточная доза инъекций составляет до 4 мл в 24 часа.
2. "Зологан". Лекарство рекомендовано к применению при болях, спазмах, невралгии, заболеваниях малого таза. Таблетки принимаются в таких же дозах, как и у предыдущих препаратов.
3. "Спазмалгон". Применяется для облегчения болей, снятия спазмов с гладкой мускулатуры внутренних органов, снижения температуры тела, уменьшения болезненных симптомов в суставах или после хирургического вмешательства. Назначаются таблетки по 1-2 шт 2-3 раза за 24 часа, не более 5 дней.
4. "Анальгин". Принимать для снятия болей различной этиологии (травмы, зубная боль, ожоги, головная боль, невралгия, меналгия и т. д) и лихорадки. Принимать по 0,5 гр 2-3 за 24 часа.
5. "Триган". Применяется при печеночных, кишечных или почечных коликах и при альгодисменореи. Разовая доза инъекции 20 мг. Если необходим повторный укол, то следует соблюдать интервал между ними в 6 часов.
6. "Оптальгин". Показания к применению: боли любого характера, ревматизм, воспалительные процессы, лишай, опухоли, панкреатит, пневмоторакс, перитонит, укусы насекомых, урологические заболевания, тромбоз магистральных сосудов. Перорально 1-2 таблетки за раз, но не более 4 раз в день. Или раствор 25-50 капель, не больше 4 раз за сутки.

Взаимодействие "Баралгина" с другими препаратами

Существует ряд лекарственных средств, которые противопоказано принимать одновременно с "Баралгином".

1. "Фенилбутазон" и лекарства на основе барбитуровой кислоты. Они значительно ослабляют действие "Баралгина".
2. "Аллопуринол", оральные противозачаточные, ТЦА (трициклические антидепрессанты). Вызывает дисфункцию печени.
3. Производные фенотиазина. Совместный прием с "Баралгином" вызовет гипертермию.
4. "Сарколизин" или "Тиамазол". Возникает большой риск уменьшения лейкоцитов в крови, то есть лейкопения.
5. Миелотоксические препараты. Смешав с их "Баралгином", можно усилить гепатотоксичность медикамента.
6. Алкоголь. Сильно усиливается токсический эффект.
7. Транквилизаторы, гистаминовые H2 блокаторы, седативные препараты, пропранолол или кодеин увеличивают обезболивающий эффект.

Передозировка препаратом

Если произошла передозировка лекарственным средством "Баралгин", то возникают: тошнота, сухость во рту, сонливость, вялость, повышение артериального давления, боли в животе, нарушения сознания, судороги.

В этом случае необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка и выпить активированный уголь (3-4 шт). Затем сразу вызвать неотложную скорую помощь.

В стационаре, с помощью гемодиализа и форсированного диуреза препарат выведут из организма.

Во время приема медикамента, необходимо почаще контролировать состояние периферической крови, а также наблюдать за состоянием печени.

Уколы "Баралгин М"

Инъекции "Баралгина М" оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект. Этот ненаркотический анальгетик относится к группе пиразолонов. Применяется для устранения любых болей, которые не поддаются другим препаратам.

Побочные действия "Баралгина М" проявляются в появлении:

• флебита;
• отека Квинке;
• сыпи;
• бронхоспазме;
• аритмии;
• понижении давления;
• анфилактоидного проявления;
• синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона (очень редко).

Запрещен к применению если имеется:

• бронхиальная астма;
• чувствительность к натрию метамизолу;
• возникающий агранулоцитоз во время приема лекарств из группы пиразолидины;
• нарушение функций почек или печени;
• 1 и 3 триместр беременности;
• аллергические реакции при приеме парацетамола, индометацина, салицилатов;
• нарушения работоспособности костного мозга;
• нарушения гемодинамики.

Согласно инструкции по применению уколов "Баралгин М", вводя раствор внутривенно, необходимо принять позу лежа из-за возможного резкого упада давления. Вводится инъекция очень медленно, 1 мл за 60 секунд и еще 1 мл за вторую минуту, если требуется такая доза.

Вливая раствор слишком быстро, у пациента может наступить шок.

При внезапном появлении эрозии в ротовой полости, температуры, озноба, нейтропении следует сразу прекратить прием медикамента и вызвать скорую помощь.

Следует быть осторожными с препаратом людям с заболеваниями почек и с сердечной недостаточностью. А также во время управления транспортным средством.

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтоватого цвета, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Баралгин® М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и у большинства нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия препарата Баралгин® М связан с угнетением выработки простагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше : в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгин® М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

Дети и новорожденные : раствор Баралгина М нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Побочные действия

Редко

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни

Лейкопения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко

Нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты)

Агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)

Иногда

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке

- нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия

- возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Выраженные нарушения функции печени и почек

Выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг

Внутривенное введение детям в возрасте до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Баралгин® М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

- с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

- с хронической крапивницей

- с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы

- с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин® М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.