Зависимость от алкоголя – это один из самых опасных недугов. Ее приравнивают к наркомании, потому что избавиться от такой зависимости не менее трудно. Для излечения больного применяют различные медицинские препараты и методы. С их помощью человека избавляют от пагубной болезни и нейтрализуют все негативные последствия, что возникают в организме при продолжительном и неумеренном приеме спиртного. Но кроме физических недомоганий у бывшего алкоголика также наблюдаются и недомогания душевные. Поэтому частью комплексной терапии практически всегда становится Финлепсин.

Однако для выздоровления важно не только начать терапию, но и понять, что финлепсин и алкоголь совмещать никак нельзя. Спиртное в таком случае приводит к разнообразнейшим нарушениям и сильному ухудшению общего самочувствия. Поэтому во время лечения Финлепсином прием алкоголя категорически запрещен.

Фармакология препарата

Это лекарство входит в противоэпилептическую группу. Оно характеризуется такими эффектами:

• нормотическим;
• антиманиакальным;
• антидиуритическим.

Его используют при невралгиях. Финлепсин признан надежным и эффективным препаратом. Он производится на основе кабамазепина, который известен своим свойством блокировать натриевые каналы. Основная функция препарата – стабилизация мембран нейронов. Его успешно применяют для уменьшения негативных проявлений психологической нестабильности при лечении зависимости от алкоголя.

Финлепсин быстро всасывается, поэтому лекарственный эффект наблюдается уже через пару часов. Он устраняет чувство вины и тревоги, необоснованную агрессию, импульсивное поведение. Но очень важно проследить, чтобы во время курса терапии больной отказался от приема спиртного. Совмещение Финлепсина с алкоголем грозит непредсказуемыми последствиями. Поскольку такой коктейль влияет непосредственно на психику человека. Также могут пострадать внутренние органы. Например, резко ухудшается состояние печени.

Назначая такое лекарство, доктор неизменно предупреждает о том, что исключить алкоголь надо не только на время его приема, но и полностью из своего рациона. С другими лекарственными средствами, которые направлены на очищения тела больного от продуктов распада алкогольных напитков, Финлепсин взаимодействует нормально.

Воздействие Финлепсина на организм

Препарат влияет на организм комплексно. То есть нейтрализует депрессию, тревогу, судороги, возбудимость, нарушения сна. Однако необходимо строго исполнять все рекомендации доктора, что выдаются вместе с рецептом на его приобретение. В продажу он поступает в виде таблеток. Но по степени концентрации лечебных веществ встречаются три вида Финлепсина:

• обычный;
• 200 ретард;
• 400 ретард.

Обычно лечение происходит по такой схеме:

1. Таблетки, в той дозе, что прописал врач, принимаются до или после еды и запиваются большим количеством чистой воды.
2. Исключается употребление алкоголя.
3. Принимают лекарство 2 раза в день, но в некоторых случаях врач может увеличить дозу.

Отзывы о лечении этим препаратом отличные, но совершенно другой эффект можно наблюдать, если больной продолжает пить.

Что происходит при сочетании препарата с алкоголем?

Совмещать лекарство со спиртным недопустимо, но все же находятся люди, которых не пугают последствия. Впрочем, такие нарушители часто просто не задумываются о них.

Во-первых, любой алкогольный напиток – это депрессант. Действие же Финлепсина направлено на устранение подобного негативного состояния. Получается, что весь эффект от лечения сводится к нолю.

Во-вторых, организм начинает резко вырабатывать большую дозу адреналина. Сердцебиение учащается, сильно вырастают показатели артериального давления, в мелких сосудах начинаются спазмы. В большинстве случаев прием финлепсина одновременно с алкоголем становится основной причиной гипертонического кризиса.

В-третьих, это грозит срывом всей терапии. Поскольку во время лечения требуется отказаться от спиртного, больной сильно страдает от зависимости. Финлепсин назначается, чтобы облегчить его состояние, после того, как были выведены все токсины их организма. Лекарство купирует тягу к спиртному.

Если алкоголь снова начинает поступать в организм, то в первую очередь страдает печень. Она вынуждена справляться с лекарствами и токсинами, удар спиртным приводит к нарушению ее работы. При болезнях печени Финлепсин немедленно отменяют и назначают лечение пораженного органа.

В-четвертых, прием алкоголя одновременно с препаратом часто становится причиной суицида. Такой «коктейль» вызывает психологические нарушения и сильный упадок сил. Пациента начинают мучить очень мрачные мысли.

Помимо этого человеку, который нарушает инструкции врача, грозит проявление аллергических реакций, сбой эндокринной системы, проблемы с сердцем и нервной системой. Финлепсин характеризуется пролонгированным действием, поэтому пить нельзя и после окончания терапии.

Catad_tema Алкогольная зависимость - статьи

Опыт применения Финлепсина для подавления патологического влечения к алкоголю

С. Л. Кравченко, Н. В. Чередниченко,
Научный Центр наркологии МЗ РФ

Финлепсин (карбамазепин) отличается от всех других антиконвульсангов своим широким терапевтическим диапазоном. Он применяется не только для лечения судорожных и психомоторных (так называемых «височных») форм эпилепсии, но и при тригеминальной невралгии, при дисфорических состояниях, при острых шизофренических психозах с полиморфной аффективной симптоматикой, при алкогольном делирии и алкогольном абстинентном синдроме, а также в качестве антидепрессанта. Последнее связано с его воздействием на эмоциогенные зоны мозга - лимбические структуры. Именно здесь локализуется эпилептиформная активность, которая, по данным ряда авторов, является нейрофизиологической основой патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом.

Мы назначали финлепсин больным алкоголизмом для купирования обострений первичного патологического влечения к алкоголю, возникших у них в процессе стационарного лечения, когда полностью миновали постинтоксикационные и абстинентные нарушения. На этапе активной терапии финлепсином использовался метод плацебо-контроля. Суточные дозы препарата колебались в зависимости от эффекта и переносимости от 200 до 1000 мг. Максимальные дозы назначались лишь в редких случаях. В ходе поддерживающего прогиворецидивного лечения, которое проводилось после выписки больных из стационара, использовались, как правило, минимальные суточные дозы.

Терапевтическое действие финлепсина было изучено у 87 больных (66 женщин и 21 мужчины). Плацебо-терапия назначалась 27 больным (16 женщинам и 11 мужчинам). Давность заболевания у всех была в пределах от 2 до 20 лет, но преобладали средние сроки - от 6 до 10 лет.

Самыми постоянными признаками обострения влечения к алкоголю были относительно малоспецифичные психопатоподобные и аффективные нарушения, сопровождающиеся более специфическими признаками - «алкогольными» сновидениями, представлениями и размышлениями. Все вместе они образуют симптомокомплекс, включающий идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный компоненты. Выраженность и динамика терапевтического эффекта оценивались по оригинальной методике. В ее основу легло клиническое описание отдельных симптомов, составляющих каждый из компонентов. Каждый симптом в зависимости от его значимости наделен определенным «весом» (от «О» до «3»); сумма «весов» служит количественным выражением влечения и его компонентов.

В целом из 87 больных с обострением первичного патологического влечения к алкоголю, принимавших финлепсин в процессе стационарного лечения, явный положительный эффект, подавление или ослабление влечения, наблюдался у 81 бального (93,6%). При этом у большей части (около 60%) больных этот эффект наступал быстро - в течение 1-2 суток (34,5 %) и 5 суток (6,1%).

Наиболее рельефно благоприятные сдвиги проявлялись в сфере аффективных нарушений, которые находятся как бы «на фасаде» патологического влечения к алкоголю. Так, перед назначением финлепсина малая интенсивность аффективного компонента, оцененная в 1 балл, была у 37,8% больных, средняя (2 балла) - у 29% и большая (3 балла) - у 16,2%; спустя 2 дня соотношение интенсивностей аффективного компонента стало соответственно 16,2% - 5,4% - 0%; на 5-й день соотношение стало 8,1%-0%-0%.

Не менее часто, хотя и не всегда совпадая с аффективными, отмечаются вегетативные стигмы патологического влечения к алкоголю («алкогольные» сновидения, нарушения сна, мимические, вазомоторные и секреторные реакции и др.). Процентные соотношения больных с интенсивностью вегетативного компонента влечения, выраженной 1,2 или 3 баллами и оцененной а) до, б) на 5-й день лечения финлепсином, изменялисьследующим образом: а) 59,4% - 15,4% -8,1%; б) 2,7% -0% -0%. Эти данные отражают стремительное снижение интенсивности вегетативного компонента влечения.

Поведенческий компонент симптомокомплекса патологического влечения к алкоголю (стремление к досрочной выписке, уклонение от лечения, просьбы о дополнительном лечении, недовольство режимом, конфликтность, враждебность к тем, кто навязывает трезвость, смакование алкогольных сюжетов, попытки выпить спиртное, взбудораженность, суетливость и др.) наблюдался гораздо реже - всего лишь у 40% больных. Его терапевтическая динамика отличается от динамики аффективного и вегетативного компонентов: в первую очередь устраняются легкие формы поведенческих нарушений и лишь затем - тяжелые и средние. Процентные соотношения больных р разной интенсивностью поведенческого компонента а) до, б) на 3-й день 150 и в) на 5-й день лечения финлепсином таковы: а) 17,5%-11,1%- 11,1%; б) 0% - 7,4% - 4,7%; в) 0% - 4,7% - 0%. Объяснением тому может служить известная клиническая закономерность: патологическое влечение к психоактивным веществам оформляется и реалипуется через личность бального.

Это особенно касается поведенческих аспектов влечения, которые, следовательно, отражают также и относительно стойкие личностные особенности. По-видимому, сравнительно лелсие поведенческие нарушения, наблюдавшиеся у ваших бальных, в меньшей мере коренятся в личностной структуре и потому быстрее уступают средствам подавления патологического влечения к алкоголю.

Идеаторная составляющая пагологаческого влечеиня к алкоголю (суждения в пользу потребления спиртного, игнорирование очевидных фактов и последствий пьянства, мнение о ненужности и вреде лечения, сомнения в будущей трезвости и др.) оказалась более податливой к терапии. Этот компонент довольно часто отсутствовал в структуре влечения (он выявлен лишь у 58,6% больных, принимавших финлепсин). Кроме того, его принадлежность к симптоматике влечения далеко не всегда бесспорна и может быть установлена только на основе сочетания с другими признаками целого синдрома. Динамику идеаторного компонента влечения отражают следующие балльные оценки его (% % больных с интенсивностью 1,2 и 3 балла до и на 3-й день приема финлепсина): а) 40,5% - 18,1% -0% б) 23,5%- 0% -0%. Отсюда следует, что «алкогольное мышление», если оно является компонентом патологоческого влечения к алкоголю, обнаруживает большую податливость в отношении лечебного действия финлепсина, т. е. быстро наступают благоприятные перемены в точках зрения и суждениях о пьянстве, отражающих наличие тяги к алкоголю.

Оценив одним из трех баллов интенсивность компонентов патологического влечения к алкоголю у каждого больного, а затем помножив эти баллы на число бальных - «носителей» каждого балла и сложив полученные цифры, мы определим суммарную оценку интенсивности каждого компонента. Разделив на общее количество изучаемых больных, получаем среднюю интенсивность данного компонента. Разделив ее на общее количество изучаемых бальных, получаем среднюю интенсивность данного компонента в данной группе больных на данный день. Это в свою очередь позволяет графически изобразить динамику и структуру патологического влечения к алкоголю в процессе терапии определенным препаратом.

На рисунках 1 и 2, которые относятся к применению соответственно финлепсина и плацебо отражены все эти изменения. Здесь отчетливо видны групповые различия между больными в динамике компонентов влечения, при этом в группе финлепсина она весьма благоприятна.

Результаты клинических наблюдений были дополнены электроэнцефалографическим обследованием. Применяли так «называемое топографическое картирование мозга (Brain-Mapping). Этот метод компьютерной обработки позволяет извлечь из нативной ЭЭГ информацию, недоступную для рутинного анализа. Так, исследователями уже получены паттерны (карты распределения) мозговых волн, коррелирующие с шизофренией, депрессией, слабоумием; изучаются различные уровни активности психической деятельности и эффективность психофармакотерапии (Аршавский В. В., 1994, Стрелец В. Б., 1990, Уварова Л. Г., 1991, К. Maurer, 1988).

В свете этих данных с помощью топографического картирования мы сделали попытку дополнительно верифицировать эффективность подавления патологического влечения к алкоголю.

Были обследованы 15 пациентов (5 мужчин и 10 женщин) с давностью алкоголизма от 5 до 10 лет. Возраст испытуемых колебался от 20 до 53 лет. Изучаемая группа состояла из пациентов, у которых обострение влечения к алкоголю возникло в период пребывания в стационаре. В работе использовалась компьютерная программа «Нейрокартограф» научно-медицинской фирмы «МБН» (Москва).

Больному при закрытых глазах поочередно предъявляли неспецифический и специфический «алкогольный» (запах спирта) обонятельный раздражители. Проводился частотный анализ ЭЭГ в 6 стандартных диапазонах (дельта, тета-1, тета-2, альфа, бета-1 и бета-2) до и после предъявления стимулов. Изучали топографические карты распределения волновой активности головного мозга (спектр мощности частот). Исследование проводили до и после курса лечения финлепсином.

Особое внимание мы уделили анализу ритмов низких частот, которые, как известно, могут быть отражением эпилептиформной активности мозга, сопровождающей обострение патологического влечения к алкоголю.

У подавляющего большинства больных (11 из 15) в фоновой ЭЭГ были обнаружены выраженные в той или иной степени медленные колебания в дельта и тета диапазонах. Топография зон активности тяготела к затылочным и париетальным отделам полушарий.

Предъявление стимулов разнонаправленно меняло мощность и топографию медленных колебаний в зависимости от раздражителей у разных больных. Исчезновение симптомов влечения к алкоголю сопровождалось уменьшением выраженности медленных колебаний и ослаблению его реактивности. У больных без признаков патологического влечения паттерн мозговых волн практически не отличался от такового у здоровых лиц.

Полученные данные являются предварительными. Они демонстрируют достаточную чувствительность топографического картирования как инструмента для поиска электрографических коррелятов патологического влечения к алкоголю и его динамики под влиянием терапии.

Рис.1
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении финлепсином

Рис. 2
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении плацебо

Финлепсин - Досье препарата

Совместный прием Финлепсина и алкоголя практически всегда вызывает негативную реакцию организма. В результате такого сочетания возникают иногда опасные для жизни человека побочные действия: гипертонический криз, депрессия, заболевания печени и др.

Финлепсин – это медикаментозное средство, входящее в группу противоэпилептических лекарств, характеризуется нормотимическим, антиманиакальным и антидиуретическим действием.

Благодаря наличию в составе такого действующего вещества, как карбамазепин, действие которого основано на блокировании натриевых каналов, препарат стабилизирует работу мембран нейронов. Именно поэтому медикаментозное средство широко применяется для лечения невралгии и избавляет от психопатических проявлений, присутствующих при абстинентном синдроме.

Взаимодействие спиртных напитков и препарата

Рассматривая сочетаемость алкоголя и Финлепсина можно с уверенностью отметить, что эти компоненты абсолютно не совместимы. Это объясняется тем, что медикаментозное средство относится к категории антидепрессантов, в то время как спиртные напитки считаются депрессантами. В результате, они оказывают полностью противоположное действие на организм, и применение Финлепсина становится абсолютно бесполезным.

Спиртные напитки не только нейтрализуют действие лекарства, но и, соединяясь с ним, приводят к серьёзным последствиям для здоровья. В каждом отдельном случае реакции соединения алкоголя и представленного медикамента могут быть различными и непредсказуемыми.

Последствия

При совместном применении Финлепсина и алкогольных напитков наблюдается развитие следующих последствий:

• Финлепсин способствует повышенной выработке адреналина. В свою очередь, алкоголь также приводит к усилению функционирования коры надпочечников. В итоге, в кровь осуществляется выброс большого количества адреналина, что провоцирует поднятие артериального давления и учащение сердцебиения. Кроме того, в определённых алкогольных напитках, к примеру, в вине, присутствует тирамин. Комбинирования представленного компонента с Финлепсином может спровоцировать развитие гипертонического криза.
• Применение лекарства оказывает негативное воздействие на печень. А в результате комбинирования медикамента и спиртных напитков этот орган попадает под «двойной удар».
• Если пациент принимает лекарство от эпилепсии и параллельно с этим употребляет алкоголь, то существует высокая вероятность возникновения судорожного припадка.
• Комбинирование алкоголя и препарата оказывает сильное негативное воздействие на психическое здоровье. Пациент впадает в депрессивное состояние, возникают мысли о суициде. Возможно появление беспричинной агрессии, галлюцинаций, наличие спутанных мыслей. Если медикамент был выписан людям с биполярными расстройствами, то его совместное применение со спиртными напитками может привести к формированию психоза и маниакального состояния.
• Терапевтическое действие Финлепсина заключается в замедлении нервных импульсов. В свою очередь, алкоголь также уменьшает скорость подачи импульсов. В результате, это приводит к усилению представленного воздействия на нервную систему. После приема лекарства даже небольшая доза спиртных напитков может спровоцировать моментальное тяжёлое опьянение. Возникают нарушения неврологического характера и, в первую очередь, страдает мозжечок. Наблюдается резкое нарушение координации движений, человеку становится тяжело стоять и ровно сидеть. Возникают трудности при желании взять какой-либо предмет, разлаженность движений. Становятся заметными проблемы с речью, она невнятная и смазанная. Возможно возникновение чувства тошноты и рвотных позывов. Проблемы с координацией могут сохраняться на протяжении 2-3 суток.
• Если после длительного применения Финлепсина для лечения алкогольной зависимости всё-таки не сдержаться и выпить спиртное, то весь терапевтический эффект сведется на нет. Курс терапии придется начать заново.
• Среди самых распространённых последствий комбинирования спиртных напитков и Финлепсина выделяют развитие аллергических реакций и проблем с функционированием эндокринной системы.

Случайное сочетание

Согласно ряду отзывов, выделяют такие ситуации, когда после длительного приема Финлепсина, человек случайно выпил алкоголь. В этой ситуации следует действовать как во время отравления или передозировки медикаментозными средствами.

В первую очередь нужно осуществить промывание желудка, выпив 200 миллилитров воды и спровоцировав рвоту. В связи с тем, что Финлепсин приводит к быстрому и сильному расслаблению мышц, могут возникнуть проблемы с вызовом рвоты. В таком случае рекомендуется употребить внутрь активированный уголь или любой другой энтеросорбент. После этого нужно выпить любое слабительное средство, чтобы избавить организм от токсических веществ.

Стоит отметить, что такие действия будут эффективны только в том случае, когда после комбинирования представленных средств прошло не более часа.

Когда можно пить?

Выпить немного алкоголя можно не раньше, чем через три дня после последнего приема Финлепсина. Если же человек выпил спиртное до начала лечения, то следует выждать как минимум двое суток.

Алкогольная зависимость – это одно из самых опасных заболеваний, которое можно приравнять к наркомании. Для ее лечения используются различные методы и лекарственные препараты. Они помогают не только избавиться от пагубного влечения, но и нейтрализовать все негативные последствия алкоголя на организм. Но, кроме нарушения работы внутренних органов, наблюдается и пагубное воздействие на психику человека, поэтому необходим прием такого препарата, как финлепсин.

Больному важно не только начать прием соответствующих препаратов, но и предотвратить любое, даже самое незначительное употребление спиртного. Алкоголь становится причиной разнообразных нарушений, ухудшения общего состояния. Но стоит помнить, если принимается финлепсин, то употребление алкоголя категорически запрещено.

Нельзя принимать препарат длительное время, лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Что представляет собой финлепсин?

Средство относится к группе противоэпилептических препаратов, оно обладает антидиуретическим, антиманиакальным, нормотимическим действием. Применяется финлепсин и при невралгиях, он считается эффективным и надежным средством. Основное действующее вещество – кабамазепин, которое блокирует натриевые каналы, т. е. стабилизирует работу мембран нейронов. Довольно часто именно этот препарат назначается для снижения негативных психопатических проявлений во время алкогольного абстинентного синдрома.

Прием финлепсина позволяет устранить такие проявления, как чувство тревоги и вины, излишнюю агрессию, немотивированное поведение. При лечении алкоголизма важно не допускать приема спиртного, так как вместе с действием препарата алкогольные напитки оказывают на психику самое непредсказуемое влияние. Могут наблюдаться поражения печени, других органов, общее состояние сильно ухудшается. При назначении лечения необходимо категорически исключить спиртное не только во время курса, но и после его окончания. Допускается использование других лекарственных средств, которые очищают организм от продуктов распада спиртного, нормализуют работу всех внутренних органов.

Противопоказания к приему финлепсина

Перед тем как начать принимать финлепсин, придется учесть, что есть ряд противопоказаний к его использованию:

• слишком сильная чувствительность к основному действующему веществу;
• прием ингибиторов МАО;
• не рекомендуется прием при гиперсекреции, при недостаточности коры надпочечников;
• лечение назначается для избавления от алкоголизма, но в данном случае препарат надо принимать только под наблюдением врача, так как возможны различные негативные последствия, особенно при продолжительном употреблении спиртного;
• нельзя принимать препарат при печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при высоком внутриглазном давлении.

При использовании финлепсина возможно возникновение таких побочных реакций:

• головная боль, постоянные головокружения, немотивированная агрессия, нарушения сознания, галлюцинации;
• тошнота, рвота;
• нарушение артериального давления, гипертонический криз;
• снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
• гематурия, почечная недостаточность и нефрит;
• пульмонит;
• нарушения работы эндокринной системы;
• аллергические реакции и прочее.

Поэтому, перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться у наблюдающего врача о возможности приема именно этого препарата. Во время лечения важно не только исключить употребление алкоголя, но и избежать передозировки препаратом. Если дозу слишком сильно увеличить, то возможны серьезные негативные явления – это и нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой систем, поражение почек. Хорошо помогает промывание желудка, использование различных слабительных препаратов, которые облегчают и ускоряют вывод лекарственного средства из организма. Часто назначается сорбция при помощи обычного активированного угля, которая дает отличные результаты.

Финлепсин и его комплексное воздействие

Финлепсин во время лечения алкоголизма оказывает комплексное воздействие. Назначается чаще всего при синдроме алкогольной абстиненции, т. е. для нейтрализации тревоги, депрессии, возбудимости, судорог, нарушений сна. При приеме необходимо четко придерживаться всех инструкций, которые предоставляются вместе с лекарственным средством либо прописываются наблюдающим врачом. Сам препарат выпускается в форме таблеток.

Сегодня на рынке можно увидеть финлепсин в 3-х видах:

• обычный финлепсин;
• финлепсин 200 ретард;
• финлепсин 400 ретард.

В упаковке обычного препарата 50 таблеток, т.е. по 200 мг действующего вещества карбамазепина. Форма ретард – лекарство пролонгированного действия, в упаковке может находиться по 50, 100, 200 таблеток, для каждой предусмотрено по 200 мг действующего вещества. У финлепсина 400 содержание действующего вещества больше, т.е. 400 мг для одной таблетки.

Лечение назначается таким образом:

• таблетки в установленной дозе принимаются во время либо после приема пищи, их необходимо запивать большим количеством обычной воды;
• во время лечения прием алкоголя категорически запрещен;
• в день достаточно 1-2 раз, при алкогольной абстиненции прием увеличивается до 3 раз, в сложных и тяжелых случаях – до 2 таблеток 3 раза за день.

Отзывы о лечении положительные, препарат очень эффективен при избавлении во время пьянства от спиртного и патологической тяге к нему.

Негативные последствия сочетания финлепсина и спиртного

Сочетание лекарственного препарата финлепсина и алкоголя недопустимо. Алкогольные напитки считаются депрессантами, а действие препарата направлено на подавление этого негативного состояния, т. е. лечение в итоге сводится к нулю. При приеме спиртосодержащих напитков в организме начинает активно вырабатываться дополнительный адреналин.

В сочетании с лекарственным препаратом это дает учащенное сердцебиение, а это опасно для организма. Намного повышается артериальное давление, а мелкие сосуды становятся сильно подверженными спазмам. Сочетание алкоголя и финлепсина может стать причиной гипертонического криза.

При назначении лечения достигается эффект купирования патологического влечение к спиртному. Проблема состоит в том, что после полного очищения организма от всех токсинов, у больного наблюдается сильнейшая тяга к алкоголю. Чтобы этого избежать и назначается финлепсин, позволяющий эту тягу нейтрализовать. Но если в это время больной начнет употреблять спиртосодержащие напитки, то последствия такого поведения предсказать очень сложно. Наблюдаются нарушения работы печени, а это требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

Лечение будет эффективным только при четком соблюдении всех назначений врача. Даже небольшое количество алкоголя становится причиной ухудшения состояния, чрезмерного упадка сил. Именно при таких нарушениях наблюдается большое количество случаев суицида. Подобные нарушения общего психического состояния вызываются именно сочетанием в приеме финлепсина и алкоголя. Спиртное нельзя принимать в течение всего курса лечения, так как препарат активно воздействует на головной мозг. Возможны не только изменения в психике, но появление различных аллергических реакций.

Кроме того, побочные явления при приеме алкоголя и лекарства могут быть самыми разными. Влияние оказывается на эндокринную систему, сердечно-сосудистую, на нервную деятельность. Аллергия может начаться от безобидных кожных высыпаний до анафилактического шока, что уже смертельно опасно. Действие препарата финлепсин пролонгированное, а значит, алкоголь нельзя принимать даже после того, как курс лечения окончен.

alko03.ru

Фармакология препарата

Это лекарство входит в противоэпилептическую группу. Оно характеризуется такими эффектами:

• нормотическим;
• антиманиакальным;
• антидиуритическим.

Его используют при невралгиях. Финлепсин признан надежным и эффективным препаратом. Он производится на основе кабамазепина, который известен своим свойством блокировать натриевые каналы. Основная функция препарата – стабилизация мембран нейронов. Его успешно применяют для уменьшения негативных проявлений психологической нестабильности при лечении зависимости от алкоголя.

Финлепсин быстро всасывается, поэтому лекарственный эффект наблюдается уже через пару часов. Он устраняет чувство вины и тревоги, необоснованную агрессию, импульсивное поведение. Но очень важно проследить, чтобы во время курса терапии больной отказался от приема спиртного. Совмещение Финлепсина с алкоголем грозит непредсказуемыми последствиями. Поскольку такой коктейль влияет непосредственно на психику человека. Также могут пострадать внутренние органы. Например, резко ухудшается состояние печени.

Назначая такое лекарство, доктор неизменно предупреждает о том, что исключить алкоголь надо не только на время его приема, но и полностью из своего рациона. С другими лекарственными средствами, которые направлены на очищения тела больного от продуктов распада алкогольных напитков, Финлепсин взаимодействует нормально.

Воздействие Финлепсина на организм

Препарат влияет на организм комплексно. То есть нейтрализует депрессию, тревогу, судороги, возбудимость, нарушения сна. Однако необходимо строго исполнять все рекомендации доктора, что выдаются вместе с рецептом на его приобретение. В продажу он поступает в виде таблеток. Но по степени концентрации лечебных веществ встречаются три вида Финлепсина:

• обычный;
• 200 ретард;
• 400 ретард.

Обычно лечение происходит по такой схеме:

1. Таблетки, в той дозе, что прописал врач, принимаются до или после еды и запиваются большим количеством чистой воды.
2. Исключается употребление алкоголя.
3. Принимают лекарство 2 раза в день, но в некоторых случаях врач может увеличить дозу.

Отзывы о лечении этим препаратом отличные, но совершенно другой эффект можно наблюдать, если больной продолжает пить.

Что происходит при сочетании препарата с алкоголем?

Совмещать лекарство со спиртным недопустимо, но все же находятся люди, которых не пугают последствия. Впрочем, такие нарушители часто просто не задумываются о них.

Во-первых, любой алкогольный напиток – это депрессант. Действие же Финлепсина направлено на устранение подобного негативного состояния. Получается, что весь эффект от лечения сводится к нолю.

Во-вторых, организм начинает резко вырабатывать большую дозу адреналина. Сердцебиение учащается, сильно вырастают показатели артериального давления, в мелких сосудах начинаются спазмы. В большинстве случаев прием финлепсина одновременно с алкоголем становится основной причиной гипертонического кризиса.

В-третьих, это грозит срывом всей терапии. Поскольку во время лечения требуется отказаться от спиртного, больной сильно страдает от зависимости. Финлепсин назначается, чтобы облегчить его состояние, после того, как были выведены все токсины их организма. Лекарство купирует тягу к спиртному.

Если алкоголь снова начинает поступать в организм, то в первую очередь страдает печень. Она вынуждена справляться с лекарствами и токсинами, удар спиртным приводит к нарушению ее работы. При болезнях печени Финлепсин немедленно отменяют и назначают лечение пораженного органа.

В-четвертых, прием алкоголя одновременно с препаратом часто становится причиной суицида. Такой «коктейль» вызывает психологические нарушения и сильный упадок сил. Пациента начинают мучить очень мрачные мысли.

Помимо этого человеку, который нарушает инструкции врача, грозит проявление аллергических реакций, сбой эндокринной системы, проблемы с сердцем и нервной системой. Финлепсин характеризуется пролонгированным действием, поэтому пить нельзя и после окончания терапии.

opohmele.ru

Применение Финлепсина

Финлепсин – это медикаментозное средство, входящее в группу противоэпилептических лекарств, характеризуется нормотимическим, антиманиакальным и антидиуретическим действием.

Благодаря наличию в составе такого действующего вещества, как карбамазепин, действие которого основано на блокировании натриевых каналов, препарат стабилизирует работу мембран нейронов. Именно поэтому медикаментозное средство широко применяется для лечения невралгии и избавляет от психопатических проявлений, присутствующих при абстинентном синдроме.

Взаимодействие спиртных напитков и препарата

Рассматривая сочетаемость алкоголя и Финлепсина можно с уверенностью отметить, что эти компоненты абсолютно не совместимы. Это объясняется тем, что медикаментозное средство относится к категории антидепрессантов, в то время как спиртные напитки считаются депрессантами. В результате, они оказывают полностью противоположное действие на организм, и применение Финлепсина становится абсолютно бесполезным.

Спиртные напитки не только нейтрализуют действие лекарства, но и, соединяясь с ним, приводят к серьёзным последствиям для здоровья. В каждом отдельном случае реакции соединения алкоголя и представленного медикамента могут быть различными и непредсказуемыми.

Последствия

При совместном применении Финлепсина и алкогольных напитков наблюдается развитие следующих последствий:

• Финлепсин способствует повышенной выработке адреналина. В свою очередь, алкоголь также приводит к усилению функционирования коры надпочечников. В итоге, в кровь осуществляется выброс большого количества адреналина, что провоцирует поднятие артериального давления и учащение сердцебиения. Кроме того, в определённых алкогольных напитках, к примеру, в вине, присутствует тирамин. Комбинирования представленного компонента с Финлепсином может спровоцировать развитие гипертонического криза.
• Применение лекарства оказывает негативное воздействие на печень. А в результате комбинирования медикамента и спиртных напитков этот орган попадает под «двойной удар».
• Если пациент принимает лекарство от эпилепсии и параллельно с этим употребляет алкоголь, то существует высокая вероятность возникновения судорожного припадка.
• Комбинирование алкоголя и препарата оказывает сильное негативное воздействие на психическое здоровье. Пациент впадает в депрессивное состояние, возникают мысли о суициде. Возможно появление беспричинной агрессии, галлюцинаций, наличие спутанных мыслей. Если медикамент был выписан людям с биполярными расстройствами, то его совместное применение со спиртными напитками может привести к формированию психоза и маниакального состояния.
• Терапевтическое действие Финлепсина заключается в замедлении нервных импульсов. В свою очередь, алкоголь также уменьшает скорость подачи импульсов. В результате, это приводит к усилению представленного воздействия на нервную систему. После приема лекарства даже небольшая доза спиртных напитков может спровоцировать моментальное тяжёлое опьянение. Возникают нарушения неврологического характера и, в первую очередь, страдает мозжечок. Наблюдается резкое нарушение координации движений, человеку становится тяжело стоять и ровно сидеть. Возникают трудности при желании взять какой-либо предмет, разлаженность движений. Становятся заметными проблемы с речью, она невнятная и смазанная. Возможно возникновение чувства тошноты и рвотных позывов. Проблемы с координацией могут сохраняться на протяжении 2-3 суток.
• Если после длительного применения Финлепсина для лечения алкогольной зависимости всё-таки не сдержаться и выпить спиртное, то весь терапевтический эффект сведется на нет. Курс терапии придется начать заново.
• Среди самых распространённых последствий комбинирования спиртных напитков и Финлепсина выделяют развитие аллергических реакций и проблем с функционированием эндокринной системы.

Случайное сочетание

Согласно ряду отзывов, выделяют такие ситуации, когда после длительного приема Финлепсина, человек случайно выпил алкоголь. В этой ситуации следует действовать как во время отравления или передозировки медикаментозными средствами.

В первую очередь нужно осуществить промывание желудка, выпив 200 миллилитров воды и спровоцировав рвоту. В связи с тем, что Финлепсин приводит к быстрому и сильному расслаблению мышц, могут возникнуть проблемы с вызовом рвоты. В таком случае рекомендуется употребить внутрь активированный уголь или любой другой энтеросорбент. После этого нужно выпить любое слабительное средство, чтобы избавить организм от токсических веществ.

Стоит отметить, что такие действия будут эффективны только в том случае, когда после комбинирования представленных средств прошло не более часа.

bezokov.com

Этот препарат является противоэпилептическим лекарственным средством. Прием препарата оказывает антидепрессивное, антипсихическое и антидиуретическое действие. На больных, с выраженной невралгией, препарат оказывает анальгезирующее действие.

Финлепсин назначают при лечении эпилепсии, невралгии, поражении периферических нервов и при сахарном диабете для облегчения болей.

Финлепсин – это препарат широкого терапевтического диапазона. Его применение целесообразно при алкогольном абстинентном синдроме. Кроме того, Финлепсин является отличным антидепрессантом. В этом качестве препарат воздействует на эмоциогенные зоны мозга.

При лечении Финлепсином употребление алкоголя недопустимо. Алкоголь – это депрессант. Таким образом, действие антидепрессанта сводится к нулю. И это не главная причина негативного воздействия спиртного. Прием алкоголя стимулирует к выбросу дополнительный адреналин. В сочетании с Финлепсином, как антидепрессантом, может возникнуть сильное сердцебиение. Артериальное давление сильно повышается, в мелких сосудах возникает спазм. Содержание тирамина в некоторых сортах вина или пива в сочетании с Финлепсином может вызвать гипертонический криз.

При лечении больных алкоголизмом Финлепсин назначают, чтобы купировать обострение влечения к алкоголю. После того как организм алкоголика очищен от интоксикации, у него начинается патологическое влечение к приему спиртного. У большинства больных при приеме этого препарата была отмечена положительная тенденция к выздоровлению. Эффект ослабления к влечению наступал на вторые сутки.

Если пациент, проходящий лечение Финлепсином начинает употреблять алкоголь, могут возникнуть непредсказуемые последствия. Состояние печени может нарушиться, поэтому в таких случаях, при проведении определенной диагностики, препарат отменяют.

При лечении эпилепсии применение Финлепсина может быть эффективным только при правильном соблюдении назначений врача. Если больной эпилепсией позволяет себе даже небольшое количество алкоголя, может возникнуть припадок и ухудшение состояние. Известны случаи возникновения намерений суицида. Такое нарушение психического состояния вызывается, как правило, сочетанием алкоголя и противоэпилептического средства, каким является препарат Финлепсин.

Родственникам таких больных нужно знать о возможности таких последствий и в случае подозрения на такие симптомы прекращать прием препарата пациентом и обращаться за помощью к специалистам.

При лечении препаратом невралгии тройничного нерва уменьшается болевой синдром. Этот препарат воздействует на головной мозг, позволяя снизить симптомы заболевания. Как правило, лечение при помощи Финлепсина занимает достаточно долгий период. Пациентам, принимающим этот препарат необходимо помнить, что алкоголь нельзя принимать в течение прохождения лечения. Могут возникнуть не только изменения в психике, но и аллергические реакции организма.

Побочные эффекты могут быть разнообразны. Препарат в значительной степени влияет на эндокринную систему, сердечно-сосудистую деятельность и работу нервной системы. Аллергическая реакция может быть разной по степени проявления. От кожных высыпаний до анафилактического шока.
Необходимо учитывать, что прием этого препарата исключает вождение транспортных средств. Трудность в концентрации внимания и отсутствие быстрой реакции также исключает работу, связанную с наладкой сложных механизмов. Учитывая пролонгированное действие препарата, нужно не допускать употребление алкоголя даже после прекращения действия Финлепсина.

farmakolog.ru

Комментарии

Доклад на симпозиуме НЕЙРОПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, Москва, ноябрь 1994 г.

С. Л. Кравченко, Н. В. Чередниченко,
Научный Центр наркологии МЗ РФ

Финлепсин (карбамазепин) отличается от всех других антиконвульсангов своим широким терапевтическим диапазоном. Он применяется не только для лечения судорожных и психомоторных (так называемых «височных») форм эпилепсии, но и при тригеминальной невралгии, при дисфорических состояниях, при острых шизофренических психозах с полиморфной аффективной симптоматикой, при алкогольном делирии и алкогольном абстинентном синдроме, а также в качестве антидепрессанта. Последнее связано с его воздействием на эмоциогенные зоны мозга - лимбические структуры. Именно здесь локализуется эпилептиформная активность, которая, по данным ряда авторов, является нейрофизиологической основой патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом.

Мы назначали финлепсин больным алкоголизмом для купирования обострений первичного патологического влечения к алкоголю, возникших у них в процессе стационарного лечения, когда полностью миновали постинтоксикационные и абстинентные нарушения. На этапе активной терапии финлепсином использовался метод плацебо-контроля. Суточные дозы препарата колебались в зависимости от эффекта и переносимости от 200 до 1000 мг. Максимальные дозы назначались лишь в редких случаях. В ходе поддерживающего прогиворецидивного лечения, которое проводилось после выписки больных из стационара, использовались, как правило, минимальные суточные дозы.

Терапевтическое действие финлепсина было изучено у 87 больных (66 женщин и 21 мужчины). Плацебо-терапия назначалась 27 больным (16 женщинам и 11 мужчинам). Давность заболевания у всех была в пределах от 2 до 20 лет, но преобладали средние сроки - от 6 до 10 лет.

Самыми постоянными признаками обострения влечения к алкоголю были относительно малоспецифичные психопатоподобные и аффективные нарушения, сопровождающиеся более специфическими признаками - «алкогольными» сновидениями, представлениями и размышлениями. Все вместе они образуют симптомокомплекс, включающий идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный компоненты. Выраженность и динамика терапевтического эффекта оценивались по оригинальной методике. В ее основу легло клиническое описание отдельных симптомов, составляющих каждый из компонентов. Каждый симптом в зависимости от его значимости наделен определенным «весом» (от «О» до «3»); сумма «весов» служит количественным выражением влечения и его компонентов.

В целом из 87 больных с обострением первичного патологического влечения к алкоголю, принимавших финлепсин в процессе стационарного лечения, явный положительный эффект, подавление или ослабление влечения, наблюдался у 81 бального (93,6%). При этом у большей части (около 60%) больных этот эффект наступал быстро - в течение 1-2 суток (34,5 %) и 5 суток (6,1%).

Наиболее рельефно благоприятные сдвиги проявлялись в сфере аффективных нарушений, которые находятся как бы «на фасаде» патологического влечения к алкоголю. Так, перед назначением финлепсина малая интенсивность аффективного компонента, оцененная в 1 балл, была у 37,8% больных, средняя (2 балла) - у 29% и большая (3 балла) - у 16,2%; спустя 2 дня соотношение интенсивностей аффективного компонента стало соответственно 16,2% - 5,4% - 0%; на 5-й день соотношение стало 8,1%-0%-0%.

Не менее часто, хотя и не всегда совпадая с аффективными, отмечаются вегетативные стигмы патологического влечения к алкоголю («алкогольные» сновидения, нарушения сна, мимические, вазомоторные и секреторные реакции и др.). Процентные соотношения больных с интенсивностью вегетативного компонента влечения, выраженной 1,2 или 3 баллами и оцененной а) до, б) на 5-й день лечения финлепсином, изменялисьследующим образом: а) 59,4% - 15,4% -8,1%; б) 2,7% -0% -0%. Эти данные отражают стремительное снижение интенсивности вегетативного компонента влечения.

Поведенческий компонент симптомокомплекса патологического влечения к алкоголю (стремление к досрочной выписке, уклонение от лечения, просьбы о дополнительном лечении, недовольство режимом, конфликтность, враждебность к тем, кто навязывает трезвость, смакование алкогольных сюжетов, попытки выпить спиртное, взбудораженность, суетливость и др.) наблюдался гораздо реже - всего лишь у 40% больных. Его терапевтическая динамика отличается от динамики аффективного и вегетативного компонентов: в первую очередь устраняются легкие формы поведенческих нарушений и лишь затем - тяжелые и средние. Процентные соотношения больных р разной интенсивностью поведенческого компонента а) до, б) на 3-й день 150 и в) на 5-й день лечения финлепсином таковы: а) 17,5%-11,1%- 11,1%; б) 0% - 7,4% - 4,7%; в) 0% - 4,7% - 0%. Объяснением тому может служить известная клиническая закономерность: патологическое влечение к психоактивным веществам оформляется и реалипуется через личность бального.

Это особенно касается поведенческих аспектов влечения, которые, следовательно, отражают также и относительно стойкие личностные особенности. По-видимому, сравнительно лелсие поведенческие нарушения, наблюдавшиеся у ваших бальных, в меньшей мере коренятся в личностной структуре и потому быстрее уступают средствам подавления патологического влечения к алкоголю.

Идеаторная составляющая пагологаческого влечеиня к алкоголю (суждения в пользу потребления спиртного, игнорирование очевидных фактов и последствий пьянства, мнение о ненужности и вреде лечения, сомнения в будущей трезвости и др.) оказалась более податливой к терапии. Этот компонент довольно часто отсутствовал в структуре влечения (он выявлен лишь у 58,6% больных, принимавших финлепсин). Кроме того, его принадлежность к симптоматике влечения далеко не всегда бесспорна и может быть установлена только на основе сочетания с другими признаками целого синдрома. Динамику идеаторного компонента влечения отражают следующие балльные оценки его (% % больных с интенсивностью 1,2 и 3 балла до и на 3-й день приема финлепсина): а) 40,5% - 18,1% -0% б) 23,5%- 0% -0%. Отсюда следует, что «алкогольное мышление», если оно является компонентом патологоческого влечения к алкоголю, обнаруживает большую податливость в отношении лечебного действия финлепсина, т. е. быстро наступают благоприятные перемены в точках зрения и суждениях о пьянстве, отражающих наличие тяги к алкоголю.

Оценив одним из трех баллов интенсивность компонентов патологического влечения к алкоголю у каждого больного, а затем помножив эти баллы на число бальных - «носителей» каждого балла и сложив полученные цифры, мы определим суммарную оценку интенсивности каждого компонента. Разделив на общее количество изучаемых больных, получаем среднюю интенсивность данного компонента. Разделив ее на общее количество изучаемых бальных, получаем среднюю интенсивность данного компонента в данной группе больных на данный день. Это в свою очередь позволяет графически изобразить динамику и структуру патологического влечения к алкоголю в процессе терапии определенным препаратом.

На рисунках 1 и 2, которые относятся к применению соответственно финлепсина и плацебо отражены все эти изменения. Здесь отчетливо видны групповые различия между больными в динамике компонентов влечения, при этом в группе финлепсина она весьма благоприятна.

Результаты клинических наблюдений были дополнены электроэнцефалографическим обследованием. Применяли так «называемое топографическое картирование мозга (Brain-Mapping). Этот метод компьютерной обработки позволяет извлечь из нативной ЭЭГ информацию, недоступную для рутинного анализа. Так, исследователями уже получены паттерны (карты распределения) мозговых волн, коррелирующие с шизофренией, депрессией, слабоумием; изучаются различные уровни активности психической деятельности и эффективность психофармакотерапии (Аршавский В. В., 1994, Стрелец В. Б., 1990, Уварова Л. Г., 1991, К. Maurer, 1988).

В свете этих данных с помощью топографического картирования мы сделали попытку дополнительно верифицировать эффективность подавления патологического влечения к алкоголю.

Были обследованы 15 пациентов (5 мужчин и 10 женщин) с давностью алкоголизма от 5 до 10 лет. Возраст испытуемых колебался от 20 до 53 лет. Изучаемая группа состояла из пациентов, у которых обострение влечения к алкоголю возникло в период пребывания в стационаре. В работе использовалась компьютерная программа «Нейрокартограф» научно-медицинской фирмы «МБН» (Москва).

Больному при закрытых глазах поочередно предъявляли неспецифический и специфический «алкогольный» (запах спирта) обонятельный раздражители. Проводился частотный анализ ЭЭГ в 6 стандартных диапазонах (дельта, тета-1, тета-2, альфа, бета-1 и бета-2) до и после предъявления стимулов. Изучали топографические карты распределения волновой активности головного мозга (спектр мощности частот). Исследование проводили до и после курса лечения финлепсином.

Особое внимание мы уделили анализу ритмов низких частот, которые, как известно, могут быть отражением эпилептиформной активности мозга, сопровождающей обострение патологического влечения к алкоголю.

У подавляющего большинства больных (11 из 15) в фоновой ЭЭГ были обнаружены выраженные в той или иной степени медленные колебания в дельта и тета диапазонах. Топография зон активности тяготела к затылочным и париетальным отделам полушарий.

Предъявление стимулов разнонаправленно меняло мощность и топографию медленных колебаний в зависимости от раздражителей у разных больных. Исчезновение симптомов влечения к алкоголю сопровождалось уменьшением выраженности медленных колебаний и ослаблению его реактивности. У больных без признаков патологического влечения паттерн мозговых волн практически не отличался от такового у здоровых лиц.

Полученные данные являются предварительными. Они демонстрируют достаточную чувствительность топографического картирования как инструмента для поиска электрографических коррелятов патологического влечения к алкоголю и его динамики под влиянием терапии.

Рис.1
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении финлепсином

Рис. 2
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении плацебо

Финлепсин — Досье препарата

medi.ru

Согласно принятой медицинской классификации, лекарство Финлепсин относится к препаратам центрального действия с противосудорожным эффектом. Это означает, что медикамент понижает риск развития припадков и судорог. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – карбамазепина, который блокирует потенциалзависимые натриевые каналы и стабилизирует мембраны нейронов.

Состав

Финлепсин выпускается только в форме таблеток, составные компоненты которых указаны в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противоэпилептический препарат содержит карбамазепин – производное дибензазепина, который оказывает антипсихотическое, антидепрессивное и антидиуретическое действия (уменьшает диурез). Медикамент также показывает анальгезирующий эффект в отношении больных невралгией. Принцип работы препарата связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов. Финлепсин уменьшает частоту приступов эпилепсии. Активное вещество состава увеличивает проводимость калиевых, модулирует потенциалзависимые кальциевые каналы.

Карбамазепин обладает обезболивающим эффектом при невралгии тройничных нервов, который наступает через 8 часов. При синдроме алкогольной абстиненции медикамент повышает порог судорожной готовности, уменьшает тремор, возбудимость, нормализует нарушения походки. Антиманиакальное действие средства развивается через неделю. Лекарство обладает медленной абсорбцией, максимума концентрации достигает через 12 часов, связывается с белками плазмы на 56% у детей и 75% у взрослых. Метаболизм карбамазепина происходит в печени, выводится оно за 50-130 часов с мочой и калом.

От чего помогает

Инструкция по применению указывает на следующие показания, при которых может использоваться препарат Финлепсин:

• эпилепсия, парциальные припадки, фокальные со сложной симптоматикой, большие фокального генеза, диффузные большие судорожные припадки, смешанные формы судорожных приступов;
• невралгия тройничного нерва;
• приступы боли при диабетической полиневропатии;
• судороги эпилептической формы при рассеянном склерозе;
• тонические судороги;
• пароксизмальные дизартрия, атаксия, парестезия;
• алкогольный абстинентный синдром;
• психотические расстройства (аффективные, шизоаффективные, психозы).

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема, принимаются во время или после пищи, запиваются водой. Лечение препаратом эпилепсии проводится в виде монотерапии, присоединение Финлепсина к уже проводимому лечению проводится постепенно. При пропуске дозы ее надо принять сразу, как вспомнили, но не увеличивать вдвое следующие прием. Начальной дозой для взрослых является 200-400 мг/сутки, поддерживающей – 800-1200 мг/день в 1-3 приема. Максимальной суточной дозировкой является 1,6-2 г.

Детям можно разжевывать, толочь или взбалтывать таблетки в небольшом количестве воды. Начальной дозой для ребенка 1-5 лет станет 100-200 мг/сутки, затем она повышается на 100 мг/день. Дети 6-10 лет получают 200 мг/сутки с таким же увеличением для достижения эффективного результата. Подростки 11-15 лет принимают 100-300 мг/сутки. Поддерживающей дозой для ребенка 1-5 лет становится 200-400 мг/день, 6-10 лет – 400-600, 11-15 лет – 600-1000 в 2-3 приема.

Курс применения Финлепсина зависит от показаний, степени тяжести болезни и реакции больного. Снижение дозы возможно через 2-3 года после полного отсутствия припадков эпилепсии. Дозировка снижается постепенно в течение 1-2 лет. Финлепсин при невралгии тройничного нерва пьют так: начальная доза равна 200-400 мг/сутки с повышением до 400-800 мг в 1-2 приема. Пожилым пациентам показано 100 мг/день дважды/сутки.

Терапия алкогольного абстинентного синдрома предполагает прием 200 мг трижды/сутки, доза снижается постепенно в течение 7-10 дней. Для устранения болей диабетической невропатии пациентам дают 200 мг трижды/сутки, аналогичная доза назначается при рассеянном склерозе и лечении и профилактике психозов. При необходимости дозировка повышается до 400 мг дважды/сутки.

Особые указания

При монотерапии эпилепсии лечение начинается с начальной низкой дозы, которая постепенно повышается. Другие особые указания из одноименного раздела инструкции по применению Финлепсина:

• есть данные о сопровождении лечения суицидальными попытками или намерениями;
• при подборе дозы требуется анализ крови (микросомальных ферментов печени);
• на фоне лечения медикаментом возможна активация латентно протекающих психозов, развитие дезориентации у пожилых пациентов, нарушения мужской фертильности, сперматогенеза, межменструальных кровотечений;
• женщины репродуктивного возраста должны надежно предохраняться;
• на время терапии следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами.

Финлепсин при беременности

Женщины репродуктивного возраста должны получать Финлепсин в минимальных дозах, потому что существует риск появления врожденных аномалий у ребенка при вынашивании. При наступлении беременности сопоставляется польза и риск для матери и плода. Медикамент может повышать риск возникновения эпилепсии у новорожденного, прочих заболеваний и врожденных пороков (незаращение дужек позвоночника), усиливать дефицит фолиевой кислоты.

Для профилактики последнего фактора на последних неделях беременности матери и в первые недели ребенку назначается витамин К. При грудном вскармливании препарат применяется с осторожностью, с тщательным врачебным наблюдением за ребенком. Карбамазепин проникает в грудное молоко, может вызывать сонливость, аллергические реакции на коже у малыша.

В детском возрасте

Финлепсин может применяться у детей по показаниям после разрешения врача и тщательного контроля картины кроветворения и заболеваний печени. Детская дозировка отличается от взрослой в разы, зависит от типа заболевания, тяжести его течения и индивидуальных особенностей. Таблетки назначаются с года, их разрешено толочь, разводить водой или разжевывать.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин является активным компонентом, который легко вступает во взаимодействие с прочими веществами, вызывая различные реакции:

• запрещена комбинация с седативно-снотворными средствами;
• макролиды, азолы, грейпфрутовый сок, ингибиторы ВИЧ-протеазы повышают концентрацию карбамазепина, приводят к гипонатриемии;
• Фелбамат, Фенобарбитал, Фенитоин, Теофиллин, Рифампицин снижают уровень действующего компонента в крови;
• карбамазепин понижает концентрацию Дигоксина, Циклоспорина, тетрациклинов, пероральных препаратов, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов;
• Парацетамол ослабляет эффект карбамазепина;
• Финлепсин ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, средств для наркоза.

Препарат снижает переносимость этанола, поэтому на протяжении всего времени терапии прием алкоголя и спиртных напитков запрещен. Финлепсин способен увеличивать гепатотоксическое действие этилового спирта, повышая нагрузку на печень. При эпилепсии алкоголь противопоказан сам по себе, потому что провоцирует приступы и удлиняет их продолжительность.

Побочные действия

Прием медикамента может сопровождаться следующими побочными действиями негативного характера:

• слабость, головная боль, потеря четкости зрения;
• галлюцинации;
• депрессия, пониженный аппетит, беспокойство;
• агрессия, психоз, возбуждение психики, дискинезия, нарушения речи, неврит;
• аллергические реакции, крапивница, эритродермия;
• васкулит, эритема, артралгия, лейкопения;
• кожный зуд;
• токсический некролиз, фоточувствительность, анемия, порфирия;
• глоссит, гингивит, стоматит;
• гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
• брадикардия, аритмия, понижение давления, коллапс;
• стенокардия, тромбофлебит, отеки, увеличение массы тела;
• нефрит, миалгия, судороги;
• нарушения вкуса, замутнение хрусталика, шум в ушах, нарушение пигментации кожи.

Передозировка

Симптомами передозировки Финлепсином служат дезориентация, сонливость, зрительные и слуховые галлюцинации, кома, судороги. Пациент может испытывать тахикардию, понижение или повышение давления, угнетение дыхания. Лечение состоит в промывании желудка, назначении активированного угля. Гемодиализ, форсированный диурез и перитонеальный диализ неэффективны. Маленьким детям можно применять гемотрансфузию.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, в пожилом возрасте, пациентам с хроническим алкоголизмом, гиперплазией предстательной железы и повышенным внутриглазным давлением. Противопоказаниями для приема являются:

• нарушения костномозгового кроветворения;
• острая порфирия;
• сочетание с препаратами лития;
• повышенная чувствительность к компонентам и трициклическим антидепрессантам.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить только по рецепту, он хранится вдали от детей при температуре не выше 30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Выделяют прямые и косвенные заменители Финлепсина. Первые схожи с ним по составу и действию, а вторые – только по действию, имеют другое активное вещество. На полках аптек встречаются популярные аналоги медикамента:

• Карбамазепин;
• Финлепсин Ретард;
• Тегретол;
• Зептол;
• Карбалекс;
• Мезакар;
• Карбапин;
• Тимонил;
• Оксапин;
• Трилептал;
• Эксалиеф.

Цена Финлепсина

Купить Финлептин можно через интернет или аптеки. На стоимость препарата будет влиять только уровень торговой наценки предприятия. В московских аптеках цены за пачку 50 таблеток концентрацией 200 мг составят: