Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Главная

Переломы

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами. При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч. и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей. Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов. Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% - среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

появление приступов как минимум пять раз;
общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:

пульсирующий характер проявления;
локализация с одной стороны;
средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
звукобоязнь;
светобоязнь.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы

Данный вид мигрени является достаточно редким с превалирующей симптоматикой поражения глазных яблок односторонним параличом. Для нее характерно развитие ряда глазодвигательных нарушений, которые могут быть переходящими в своих проявлениях. Возникнуть они могут на пике болевых ощущений при головной боли либо в самом ее начале, заключаясь в следующих состояниях: косоглазие, расширенность зрачка по стороне локализации болевых проявлений, двоение, опущение верхнего века по стороне болевых проявлений и пр.

Большинство больных сталкиваются с развитием заболевания при его чередовании с приступами, при которых отмечается появление типичной ауры. Зрительные патологии в данном состоянии с появлением ауры носят обратимый характер, то есть исчезают через некоторое время.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень является относительно редкой разновидностью рассматриваемого нами заболевания, ее особенность заключается в появлении временной и повторяющейся слабости по одной из сторон тела. Само понятие «гемиплегия» определяет собой собственно мышечный паралич, который затрагивает одну из сторон тела.

Гемиплегическая мигрень преимущественно отмечается у тех пациентов, чьи родители также имели склонность к появлению подобных приступов. До установления диагноза в данном варианте заболевания, не основываются исключительно на актуальных для него приступов проявления мышечной слабости, однако вполне достаточным для этого использовать данные компьютерной томограммы.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

головная боль (преимущественно одностороннего типа);
тошнота, в некоторых случаях – рвота;
повышенная чувствительность к свету;
речевые нарушения;
головокружение;
сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

головокружения;
выраженные головные боли;
зрительные и слуховые нарушения;
нарушения координации;
потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
назальные спреи дигидроэрготамина;
селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.

ГБН и мигрень
Симптомы мигрени
Проявления болезни
Что спровоцирует приступ?
Что делать при частых болях?
Обследование при мигрени
Принципы лечения
Как купировать приступ мигрени?

Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
Область локализации: затылок, виски, темень .
Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня .
Боли сопутствует тошнота (редко ), повышается чувствительность к звукам/свету.
Не зависит от физической нагрузки .
Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс .
Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление .
Наследственность роли не играет.

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

Односторонняя, сильная, пульсирующая боль , причем стороны могут чередоваться.
Область локализации: темя, глаз, лоб с виском .
Время проявления симптомов: любое.
Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота .
Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон .
Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг .

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу - нарушение восприятия на 10-30 минут:

Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
Нарушение чувства равновесия.
Нарушения контроля над своими мышцами.
Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Оглавление [Показать]

Что может спровоцировать приступ мигрени - от чего начинается мигрень?

Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
Алкогольные напитки.
Резкие изменения погоды.
Мерцающий свет.
Раздражающий запах.
Нарушения режима сна.
Пребывание на большой высоте.
Эмоциональный всплеск.
Низкий уровень сахара.
Длительное голодание (свыше шести часов).

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту , чтобы исключить:

Изменения в шейном позвоночном отделе.
Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
Наличие опухоли.
Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
Аневризму сосудов мозга и пр.
Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа . То есть, на профилактику заболевания.

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
Переход на здоровый образ жизни.
Использование лекарственных препаратов по назначению врача .

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Когда есть давление или боль в голове, это может быть трудно сказать, является ли вы испытываете типичную головную боль или мигрень. Учитывая мигрень от традиционной головной боли, и наоборот, очень важно. Это может означать более быстрое облегчение за счет улучшения лечения. Она также может помочь предотвратить будущие головные боли от происходящих в первую очередь. Итак, как в чем искать разницу головной боли и мигрени?

Что такое Головная боль?

Головные боли неприятные боли в голове, которые могут вызвать давление и болящий. Они могут варьироваться от легкой до умеренной боли и обычно происходят по обе стороны головы. Некоторые конкретные области, в которых могут возникать головные боли включают в лоб, виски и затылок. Головная боль может длиться от 30 минут до недели. По данным клиники Майо, наиболее распространенным типом головной боли является головная боль напряжения. Основаниями для этого типа головной боли включают стресс, напряжение мышц, или беспокойство.

Напряженность головные боли не являются единственным типом головной боли, которые возникают. Другие типы головной боли включают в себя:

Головные боли: Эти головные боли возникают на одной стороне головы, но не настолько серьезными, как мигрень. Другие симптомы включают насморк, водянистые глаза, или заложенность носа.

Синус головные боли: часто путают с мигренью, синусовая головные боли сосуществуют с симптомами инфекции пазухи, как лихорадка, заложенность носа, кашель, заторы, и давление на лице.

Что такое мигрень?

Эти головные боли интенсивные или тяжелой и часто имеют сопутствующие симптомы в дополнение к головной боли. Симптомы, связанные с мигренью, включают:

боль за один глаз или ухо

боль в висках

видя пятна или мигалками

чувствительность к свету и / или звука

временная потеря зрения

По сравнению с напряжением или другими типами головной боли, мигрени боль может быть умеренной до тяжелой. Некоторые люди могут испытывать головные боли настолько серьезными, что они обращаются за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Мигрень головные боли, как правило, затрагивают лишь одну сторону головы. Тем не менее, можно иметь мигрени, которая затрагивает обе стороны головы. Другие отличия включают качество боли в: Мигрень головная боль вызывает сильную боль, которая может быть пульсирующая и сделает выполнение повседневных задач очень трудно.

Мигрень головные боли, как правило, делятся на две категории: мигрень с аурой и мигрень без ауры. «Аура» относится к ощущениям человек испытывает, прежде чем он или она получает мигренью. Эти ощущения обычно возникают в любом месте от 10 до 30 минут до атаки. Они могут включать в себя:

чувство менее смышленые или возникли проблемы мышления

видя мигающий свет или необычные линии

покалывание или онемение в лице или руках

необычное чувство запах, вкус или прикосновение

Некоторые страдальцы мигрени могут испытывать симптомы через день или два, прежде чем происходит фактическая мигренью. Известный как «продромальной» фазы, эти тонкие признаки могут включать в себя:

депрессия

частая зевота

раздражительность

ригидность затылочных мышц

необычные пищевые пристрастия

Лечение головных болей

К счастью, большинство головные боли напряжения уйдет с более чем рецепта лечения. К ним относятся:

ацетаминофен

ибупрофен

методы релаксации

Поскольку большинство головные боли, вызванной стрессом, предпринимают шаги, чтобы уменьшить стресс может помочь облегчить головную боль и снизить риск для будущих головных болей. К ним относятся:

термотерапия, например, применяя теплые компрессы или принимая теплый душ

медитация

шеи растяжения

упражнения на расслабление

Лечение Мигрень

Советы по предотвращению

Профилактика часто является лучшим средством для лечения мигрени головные боли. Примеры профилактических методов врач может прописать включать в себя:

Внесение изменений в свой рацион, например, устраняя продукты, известные вызвать головную боль. Они могут включать алкоголь или кофеин.

Взятие рецепта лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства кровяного давления, понижающие или противоэпилептических препаратов.

Принимая меры, чтобы уменьшить стресс.

лекарственные препараты

Люди, которые имеют мигрени реже могут извлечь пользу от принятия лекарств, известных быстро уменьшить мигрени. Примеры таких лекарственных средств включают в себя:

Лекарства против тошноты, такие как прометазин (Phenergan), хлорпромазин (Thorazine) или Прохлорперазин (Compazine).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ацетаминофен, аспирин, напроксен натрия или ибупрофена.

Триптаны, такие как алмотриптан (Axert), Rizatriptan (Maxalt) или суматриптана (Alsuma, Imitrex и Zecuity).

Если человек принимает головной боли при мигрени лекарственных препаратов более 10 дней в месяц, то это может вызвать эффект, известный как отскок головные боли. Эта практика будет ухудшаться головные боли, вместо того, чтобы помочь им чувствовать себя лучше.

Головная боль напряжения это один из самых частых ее вариантов. По различным данным от нее страдают от 30 до 40% мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет. Мигрень является более тяжелым проявлением патологического состояния, которое значительно снижает качество жизни и работоспособность таких больных.

Среди факторов, которые способствуют развитию мигрени и головной боли напряжения можно выделить следующее:

тревожные состояния;
депрессия;
истерия;
стрессы;
конфликтные ситуации дома и на работе;
сексуальные проблемы;
расстройства сна;
недостаток отдыха;
искривление позвоночника;
частое употребление анальгетиков;
злоупотребление кофе и алкоголем;
курение;
травмы головы и шеи;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
мышечное напряжение перикраниальных мышц.

Мигрень и головная боль напряжения сопровождаются следующими симптомами:

боль имеет умеренную или высокую выраженность, отличается двухсторонней локализацией. Характер боли тупой, она не пульсирующая, сопровождается чувством сдавливания головы. Проявления болевого синдрома не зависят от выполнения физической нагрузки;
головные боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
чаще всего болезненные ощущения локализуются в области лба, висков, реже темени или затылка;
повышенная чувствительность к свету, запахам, звукам;
при появлении приступа можно определить легкую болезненность мышц головы и шеи;
помимо этого может наблюдаться повышенная чувствительность мышц области груди и поясницы.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют два варианта головной боли напряжения:

эпизодическая – болевые приступы продолжаются несколько часов или даже дней, но не более 15 дней в месяц суммарно;
хроническая – сопровождается длительными болевыми приступами, которые беспокоят пациента боле половины дней в неделю.

Для уточнения диагноза в случае возникновения у пациента тяжелой рецидивирующей головной боли большое значение играет качественных сбор анамнезе, а также выполнение некоторых диагностических исследований:

компьютерная или магнитно-резонансная томография – позволяют провести дифференциальную диагностику между различными видами болей. При проведении этих исследований удается оценить состояние основным функциональных структур головного мозга, исключит наличие опухоли, гематомы, кисты, зоны инфаркта или атрофии. Кроме того введение рентгеноконтрастных препаратов позволяет оценить состояние мозговых сосудов. При этом может быть выявлена аневризма, артериовенозная мальформация и другие патологические состояния, которые могли стать причиной развития мигрени;
внутриартериальная ангиография – позволяет получить более точную информацию о наличии патологических процессов в сосудистой системе;
допплерография – это исследование может проводиться как экстракраниально, так и интракраниально и позволяет оценить параметры кровотока по той или иной артерии головного мозга.

В зависимости от клинической картины головной боли и мигрени у того или иного пациента ему может быть рекомендовано радикальное или консервативное лечение. К консервативным методикам терапии относят следующее:

лекарственная терапия – основана на использовании сочетаний нестероидных противовоспалительных, противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Также определенный эффект может быть получен от использования антидепрессантов, транквилизаторов, вазоактивных препаратов;
физиотерапия – это различные варианты воздействия на мышцы головы и шеи, помогающие снять и спазм. Могут применяться: УФО, синусоидальные и диадинамические токи, ультразвук, грязевые и парафиновые аппликации;
массаж – особые методики массажа позволяют надолго снять мышечное напряжение затылочных мышц;
физические упражнения – способны уменьшить эмоциональное напряжение и выраженность спазма перикраниальных мышц;
психотерапия – работа с опытным психотерапевтом способна помочь в разрешении конфликтных ситуаций и избавлении от эмоционального напряжения.

В случае выявлении органических нарушений при хронических головных болях показано оперативное лечение мигрени. Для помощи пациентам с таким заболеваниям могут применяться следующие методики:

микроваскулярная декомпрессия – направлена на устранение ущемления затылочных нервов и артерий. При помощи микрохирургической техники удается устранить образования, которые могут сдавливать нервные волокна, провоцируя приступы боли. Кроме того осуществляется декомпрессии сосудов, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение в головном мозге;
нейростимуляция – этот метод лечения головной боли и мигрени заключается в имплантации в область затылка специальных электродов. Устройство, генерирующее электрические импульсы, помещается под кожу в области верхней половины грудной клетки. При проведении нервных импульсов блокируется болевая импульсация, поступающая в головной мозг. В результате выраженность головной боли и частота возникновения приступов значительно снижаются. При этом пациент вместо сильной боли ощущает лишь небольшую вибрацию или приятное чувство тепла в области затылка;
нейрохирургические операции – при обнаружении органических процессов в веществе головного мозга или мозговых сосудах может быть показано выполнение нейрохирургического оперативного вмешательства. Выполняя направленные и точные манипуляции нейрохирург может устранить аневризмы сосудов, артерио-венозные мальформации, наличие которых могло послужить причиной появления патологических симптомов.

Израильские специалисты проводят радикальное лечение головной боли и мигрени напряжения.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь

Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею. Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.

Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут. Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия. При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками. Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря». В таком случае возможна смена настроения: от раздражительности (особенно бурная реакция возможна на резкие звуки, запахи и вспышки света) и депрессии до сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.

Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

Офтальмоплегическая - к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:

Возбуждение, стресс.
Внезапная смена деятельности.
Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
Кофеин, пероральные контрацептивы.

Как отличить мигрень от головной боли? Для начала стоит разобраться в классификации:

Частое явление для нас – головная боль напряжения (ГБН), когда ноющие ощущения возникают в зоне виска и затылка. Длится она от 30 минут до нескольких часов, голову будто сковывает обручем.
Кластерная боль возникает в глазу. Ее продолжительность – от 15 минут до 3 часов.
Боли в голове при мигрени могут быть длительными, до 3 дней, а локализация обширна – затрагиваются лобные и височные области.

ГБН проявляется, когда возникает напряжение в области мышц шеи. Развивается она медленно, кластерная боль поражает в мгновение ока. Причина возникновения мигрени остается пока загадкой, считается, что она провоцируется изменением тонуса сосудов головного мозга либо наследственностью. Еще одно отличие – о ней может предупреждать аура. Однако без последнего болезнь можно не определить, поскольку кластерная боль тоже возникает с одной стороны. Установить диагноз помогают однообразие приступов, возникновение ауры и генетический фактор.

Если ты уверен, что ужасная головная боль - точно не мигрень, лучше проверить это еще раз. Более половины людей, страдающих мигренью, никогда не были правильно диагностированы! И это в США, государстве с развитой медициной. Поэтому важно знать, как отличить это состояние от обычной головной боли.

Что такое мигрень?

Это заболевание мозга, которое сопровождается неприятными симптомами, и они могут сохраняться от четырех часов до трех дней. Причина появления мигрени не раскрыта, но специалисты полагают, что играют роль и генетика, и окружающая среда. Симптомы появляются из-за изменений химической активности мозга, которые влияют на центральную и периферическую нервную систему. Как же отличить мигрень от обычной боли? У мигрени есть определенные симптомы до, во время и после приступа, но не все люди испытывают полный их набор. Эти симптомы могут нарастать постепенно или начинаться внезапно. Иногда все начинается ночью, и человек просыпается с мигренью. Есть несколько явных отличий мигрени от головной боли, и если у тебя началось что-то подобное - не спеши принимать обезболивающее, надеясь, что все пройдет, а обратись к хорошему врачу.

1. Сильная пульсация

Об этом симптоме говорят, что можно почувствовать пульс прямо в голове. Или приложить палец к виску и почувствовать движение крови по венам. Люди с развитой фантазией чувствуют, будто голова готова взорваться. Обычная головная боль чаще всего сопровождается тупой болью, которая почти не мешает жить.

2. Боль с одной стороны

Мигрени бывают и двусторонние, но чаще всего только справа или слева, в отличие от головной боли. Почему только с одной - непонятно. Возможно, это связано с тройничными нервами (их по одному с каждой стороны), и во время мигрени «заводится» только один.

3. Появляются вспышки света перед глазами

Во время мигрени через мозг проходит слабая электрическая волна, уменьшается приток крови к мозгу, его работа притормаживается. Около 25% больных видят так называемую ауру до или во время приступа. Она проявляется как помехи зрения: вспышки света и цвета, рассыпание картинки на пиксели, вспышки с одной стороны поля зрения, цветные зигзаги… При обычной головной боли такого почти никогда не бывает.

4. Слабость и покалывание

Может проявиться и сенсорная аура, которая сопровождается онемением, покалыванием и даже ослаблением половины тела. Некоторым становится тяжело подобрать слова и вообще говорить - такое состояние напоминает инсульт, не являясь им.

5. Тошнота

Бывает у многих страдающих мигренью. В тяжелых случаях рвота. Установлено, что у желудочно-кишечного тракта есть своя нервная система, и когда включаются нервы в мозгу, там тоже происходит работа. Считается, что во время приступов работа ЖКТ несколько замедляется.

6. Чувствительность к запахам

Во время мигрени мозг сильно возбужден, чувства обостряются и можно увидеть, услышать и почувствовать больше. Именно поэтому больным рекомендуют отлежаться в темной тихой комнате.

7. Болезнь мешает жить

Мигрень - это не просто головная боль. Она действительно мешает вести нормальную жизнь, заставляя нарушать договоренности и не выходить на работу.

8. Чувствуешь сильную усталость

На всех стадиях мигрени есть ощущение, что даже литр кофе не поможет взбодриться. Мозг пытается освободиться от боли, и это требует энергии.

9. Сводит шею

Тройничный нерв посылает сигналы в мозг и в позвоночник, из-за чего может сильно болеть шея.

Мигрень выражается в пульсирующей и давящей головной боли, которая носит односторонний характер и повторяется не менее 2-4 раз в месяц. Подобное состояние обычно сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы.

Неприятные ощущения локализуются, как правило, в висках и лобной доле. Чувство сдавливания возникает в области глаз. Нередко боль появляется в затылке, затем распространяется на лоб. Дискомфорт может усиливаться во время физических нагрузок. К подобному патологическому состоянию добавляется повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Частым спутником мигрени является тошнота.

К основным симптомам этого неврологического недуга относят следующее:

сильная односторонняя головная боль;
тошнота и рвота, гиперчувствительность к яркому свету и громким звукам;
ощущение пульсации в болевой точке;
усиление дискомфорта при незначительной физической нагрузке;
боль, которая не проходит даже после принятия анальгетика.

Приступы случаются внезапно, однако на их частоту могут влиять стрессы, нарушения режима дня, смена рациона. Злоупотребление алкогольными напитками и некоторыми продуктами (сырами, шоколадом и цитрусовыми) также может спровоцировать возникновение сильной головной боли.

Коморбидные нарушения при мигрени

Помимо неврологического недуга нередко диагностируют и другие заболевания, поскольку принято считать, что они имеют между собой коморбидную связь. Подобные патогенетические осложнения значительно ухудшают качество жизни больного.

Стоит отметить, что выбор метода лечения коморбидных нарушений является одной из важных мер профилактики мигрени.

К подобным патологиям относят следующее:

Клинические разновидности недуга

Одним значительным признаком, по которому идет разделение двух типов мигрени, является аура – комплекс неврологических симптомов, проявляющих себя в начале приступа или перед его наступлением. Таким образом, различают мигрень с аурой (до 15% всех случаев) и без нее.

Формирование подобных неврологических симптомов происходит примерно за 5-15 минут, длятся же они не больше часа. При возникновении болевого синдрома аура исчезает. Больные, испытывающие мигрень без ауры, практически никогда с ней не встречаются. В то время как у страдающих заболеванием с предшествующим комплексом неврологических симптомов типы недуга могут чередоваться. Встречались и такие случаи, когда за аурой не последовало приступа головной боли, однако подобные эпизоды крайне редки.

Нарушение зрения сопровождает наиболее частую форму ауры – зрительную. Среди признаков расстройства отмечают выпадение поля зрения, мерцание, фотопсию, а также искажение восприятия размеров окружающих предметов. Существуют и другие формы нарушений, такие как слабость конечностей, ухудшение чувства осязания, проблемы с речью.

Если заболевание начинается с редких эпизодов недомогания, то примерно в 15% случаев со временем частота и интенсивность болезненных ощущений возрастает.

Мигрень может беспокоить каждый день, при этом характер недуга изменяется. В частности, некоторые из привычных симптомов могут исчезнуть, а боль хоть и уменьшается, но длится дольше. Специалист зачастую диагностирует хроническую мигрень, если в течение 60 дней патология без ауры возникает не реже 15 раз в месяц.

Важную роль при изменении характера заболевания играет злоупотребление анальгетиками или прогрессирующая на фоне частых головных болей депрессия.

Что касается развития мигрени только у женщин, то их гормональный фон оказывает значительное влияние на течение патологии. Более чем у 1/3 дам, страдающих мигренозными головными болями, менструация является провоцирующим фактором недуга. У 2/3 женщин, ожидающих ребенка, неприятные ощущения усиливаются в течение первых месяцев беременности, однако во 2 и 3 триместрах приступы мигрени возникают все реже. Дискомфорт может усиливаться при использовании гормональной контрацепции (в 80% случаев).

Диагностика

Основой выявления мигрени являются жалобы пациента, а также данные анамнеза. При этом дополнительные исследования не проводятся, поскольку они малоинформативны и могут прояснить картину лишь при несвойственном заболеванию течении.

Осмотр пациента крайне редко позволяет выявить неврологические симптомы. Общий момент, который объединяет практически всех людей, страдающих приступами мигрени, – это миофасциальный синдром. При обследовании на него указывают болезненные ощущения или повышенное напряжение перикраниальных мышц (одной или нескольких).

Другой характерный атрибут – наличие признаков вегетососудистой дистонии, включая повышенную потливость ладоней и непривычный цвет пальцев рук. Кроме того, на эту патологию может указывать судорожный синдром, возникший вследствие повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Диагностические критерии видов мигрени

Чтобы определить неврологический недуг без ауры, нужно, чтобы как минимум пять мигренозных приступов отвечали следующим критериям:

Без приема лекарственных средств сильная головная боль длится от 4 до 72 часов.
Болезненные ощущения:
- локализуются в одной части головы;
- имеют среднюю или высокую интенсивность;
- усиливаются при незначительных физических нагрузках;
- сопровождаются пульсацией.
Патологическому состоянию сопутствуют тошнота и рвотные позывы, а также звуко- и светобоязнь.

Чтобы диагностировать мигрень с аурой, важно, чтобы не менее двух приступов соответствовали следующим критериям:

Во время ауры наблюдаются определенные обратимые признаки:
- нарушения зрительного восприятия (как положительные, например, мерцание, так и отрицательные, когда зрение нарушено полностью);
- расстройства осязания (от ощущений покалывания до онемения);
- проблемы с речью.
Из указанных ниже симптомов отмечаются как минимум два:
- длительность – от 5 до 60 мин.;
- один из комплекса неврологических признаков прогрессирует не менее 5 мин.;
- несколько проявлений ауры возникают друг за другом на протяжении 5 мин.;
- односторонние нарушения зрения и осязания.
Болезненные ощущения подходят под критерии, определяющие мигрень без ауры, при этом недуг протекает в период проявления неврологических симптомов или спустя час после их возникновения.

Дифференциальный диагноз

Мигрень следует отличать от головной боли напряжения , которая является не столь интенсивной. Во время ее протекания не прослеживается пульсирующего ощущения (скорее, голову больного будто сжимает обруч), а локализация не односторонняя. При ГБН человека редко беспокоят сопровождающие мигрень симптомы, такие как светобоязнь и тошнота.

В целом ГБН развивается на фоне ухудшения состояния пациента вследствие длительного пребывания в неудобной для головы и шеи позе или хронического стресса.

МРТ и КТ

Для исключения возможных нервных расстройств, аневризмы или онкологии лечащий врач вправе назначить обследование головного мозга с использованием компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Этот метод диагностики помог установить, что мигрень вызывается аномалиями, действие которых распределяется по всей голове, хотя еще несколько десятилетий назад высказывались мнения, что дальше той части, где локализуется боль, мигрень распространиться не может.

Разберем клинические картины, получаемые при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии:

КТ помогает установить факторы развития неврологических отклонений, если именно они провоцируют появление мигренозных болей. В противном случае приступы, скорее всего, вызваны повышенным внутричерепным давлением, возникающим из-за опухоли или аневризмы.
МРТ способствует выявлению источников ишемического генеза, которые и свидетельствуют о наличии патологии. Если провести обследование во время приступа боли, можно отследить уменьшение кровотока при ослаблении и резкое расширение или сужение сосудов головного мозга перед началом припадка. Эти наблюдения обосновываются причинами возникновения мигрени.

Что делать: МРТ или КТ

Окончательное решение о целесообразности проведения МРТ или КТ принимает невролог после изучения анамнеза и получения общей картины состояния здоровья пациента. Кроме того, специалист должен определить параметры проводимой процедуры, а именно диагностический режим, применение контрастного усиления и прочее.

Магнитно-резонансная томография способствует распознаванию мигрени, если было обнаружено, что структура мозговых сосудов имеет нарушения. Как правило, МРТ центрального органа нервной системы проводится в следующих случаях:

восстановительный период после операций;
нарушение мозгового кровообращения;
сильные головные боли при мигрени, возникающие в одном из полушарий центрального органа нервной системы, что является отличительным признаком нарушения;
риск развития ишемического инсульта.

Если МРТ не определило отклонений в головном мозгу, рекомендуется воспользоваться компьютерной томографией. Сильные приступы боли могут быть вызваны наличием опухоли. Подобную патологию и позволяет выявить этот метод исследования.

Стоит повториться, что окончательный тип диагностической процедуры назначает специалист. Важно понимать, что оба метода обследования не являются взаимоисключающими. Более того, каждый из них способен привнести новые сведения в общую картину, что позволяет исключить другие варианты развития приступов головных болей.

Мигрень издавна считается болезнью аристократической. Только барышни знатного происхождения могли позволить себе лежать сутками напролет в затемненной комнате. За последние столетия болезнь значительно «демократизировалась», однако доставляет современным людям немало проблем. Не зная, как лечить мигрень в домашних условиях, мужчины и женщины разного возраста мучаются от ее симптомов, глотая бесполезные таблетки.

Что такое мигрень

муторность, тошнота, переходящая в рвоту;
усиление боли при движении головой;
светобоязнь, резкое неприятие громких звуков;
кратковременное нарушение зрения.

Медики не связывают возникновение приступов с повышением или понижением артериального давления, с травмами, новообразованиями. Как ни странно, на развитие мигрени не влияет и физическая или психическая активность.

Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не изучен. Существует мнение, что боль такой интенсивности вызывается значительным сужением сосудов головного мозга.

Шейная мигрень

Термин, обозначающий патологию, напрямую связан с механизмом его возникновения. Это – как раз тот случай, когда приступы сильнейшей головной боли связаны с нарушением кровообращения в позвоночных артериях.

Шейная мигрень вызывается либо сужением артерий под воздействием каких-либо факторов, либо их механическим сдавлением.

В первом случае причиной может послужить атеросклероз сосудов, повышенное артериальное давление, патологии сосудов.

Во втором – остеохондроз, спазмы мышц, расположенных вокруг артерий, травмы, изменения шейных позвонков.

О наличии именной шейной мигрени свидетельствуют дополнительные нарушения – зрения, координации, терморегуляции. Появляется слабость, звон в ушах, «мушки» и нечеткость зрения, громкий пульс в голове.
Для лечения шейной мигрени необходимо устранять причину, ее вызывающую. Лечение в этом случае направлено на позвоночный столб, в паре работают остеопаты и неврологи, необходимы физиопроцедуры, полноценный сон и движение. Однако к истинной мигрени это часто имеет довольно посредственное отношение.

Гормональная мигрень

Определенный тип мигрени, характерный исключительно для женщин, связан с гормональными колебаниями на протяжении менструального цикла. С рождением ребенка интенсивность и частота приступов только усиливаются, вплоть до менопаузы.

Приблизительно 10% женщин остро реагируют на гормональные колебания, страдая от сильнейших приступов головной боли.

Хроническая мигрень

Люди, которые долгие годы страдают от мигрени, часто сами чувствуют надвигающийся приступ. Врачи много говорят о профилактических мерах, сдерживающих факторах, способных снизить остроту боли.

Читайте также

Макробиотика - это система питания, которая не только является оптимальной для практики йоги в нашем климатическом…

Доктор Мясников, например, указывает на «спусковые крючки», провоцирующие мигрень :

физическое и психологическое переутомление, стрессы;
злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
курение и прием крепких алкогольных напитков;
прием некоторых медицинских препаратов;
хронические нарушения и заболевания сосудов.

Читайте также

Здоровье сосудистой системы – одна из самых важных составляющих здоровья всего организма. Правда, даже если вы…

Однако он ничего не говорит по существу: что делать, чтобы предотвратить приступ или, хотя бы, уменьшить боль, облегчить состояние?

Как можно облегчить приступ мигрени

Если приступ мигрени настиг дома, то, прежде всего, нужно прилечь, выключить свет (задернуть шторы), устранить все звуки. Однако хочется подавить приступ быстро, а просто лежать, пережидая боль, можно несколько суток. Поэтому, в ход идут лекарственные средства – таблетки и методы нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами – симптоматическое, оно направлено на подавление головной боли с помощью различных средств:

Первое, что само просится в руки – средство от . Среди анальгетиков лидирующее место занимают ибуфен, диклофенак, анальгин, темпалгин, пенталгин, кодеин. Многие больные отмечают, что прием этих препаратов на начальной стадии приступа помогает снизить его интенсивность и в некоторых случаях купировать.
В большинстве случаев, после всестороннего обследования, люди, страдающие мигренями, получают специализированные препараты , которые отпускаются только по рецепту врача. К ним относятся препараты триптана -суматриптан, золмитриптан, фроватриптан, элетриптан, наратриптан. Эти препараты предотвращают сосудистые спазмы и купируют болевой сигнал на уровне рецепторов.

Лечение мигрени народными средствами

Нельзя говорить о полноценном лечении мигрени с помощью народных методов. Они направлены на облегчение состояния и эффективны, скорее, как профилактические меры или на начальном этапе приступа.

Приложить к вискам дольки свежего лимона , затем обмотать голову горячим полотенцем и лежать, дожидаясь облегчения состояния.
В качестве профилактической меры народные целители рекомендуют глинтвейн , сваренный по особому рецепту. В 1 л красного сухого вина, нагретом до 800С, растворить 1 ст. сахара, добавить ½ мелко натертого корня хрена и 0,5 кг мякоти апельсинов, нарезанных кубиками. Напиток должен настояться 4-5 часов. Затем его нужно процедить и пить по ¼ ст. после каждого приема пищи.
Оказывают некоторое облегчение чаи из успокоительных трав – мяты, мелиссы, душицы, чабреца, шалфея.

Разделы