Когда начинаются месячные после медикаментозного прерывания беременности? Задержка месячных после медикаментозного аборта.

Прерывание беременности – это всегда стресс и для женщины, и для её организма. Если срок беременности до 6 недель, то прибегают к аборту медикаментозным способом. Чем срок беременности меньше, тем быстрее, эффективнее проходит процедура.

Аборт проводят в амбулаторных условиях под наблюдением гинеколога. Прямыми показаниями являются: ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, онкология, тяжёлая генетическая наследственность.

Особенности медикаментозного прерывания беременности

Перед абортом врач назначает обследование, чтобы подтвердить маточную беременность и выявить противопоказания для её прерывания. Процедуру проводят в 2 этапа:

• На 1 этапе гинеколог даёт медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки прогестерона, на разрушение связи плодного яйца со стенкой матки, на гибель эмбриона.

Препараты и дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Наиболее эффективными на данном этапе являются таблетки «Мифепристон».

• 2 этап – через 48 ч: предписывают простагландины: «Мизопростол», «Динопрост». Они способствуют увеличению сократительной способности матки. Эмбрион выводится с кровяными выделениями.

Препараты принимают в присутствии гинеколога. В аптеке их отпускают только по рецепту. Если на УЗИ была установлена внематочная беременность, крупная миома матки, то аборт медикаментозным путём не выполняют.

Первые 2 ч после приёма медикаментов требуется постоянное наблюдение врача. В этот период начинают действовать препараты. Женщина ощущает тянущие боли, как при месячных, головокружение, появляются кровяные выделения. После стабилизации состояния ей разрешено покинуть клинику. В противном случае, при выявлении осложнений, требуется лечение в стационаре.

Через 2 дня после аборта назначают УЗИ полости матки, чтобы подтвердить эффективность процедуры. Если околоплодное яйцо вышло не полностью, то проводят аборт вакуумным способом или хирургическим путём.

Кровяные выделения, похожие на месячные, после медикаментозного прерывания беременности, идут 16-20 дней. Продолжительность периода зависит от того, насколько быстро отреагирует организм на действие медикаментов.

Гинекологу необходимо сообщить о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: их используют в качестве болеутоляющих средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с действием медикаментов для прерывания беременности. Возможность проведения аборта появляется только после полного выведения НПВП, через 12 дней.

Кровяные выделения в первые дни после аборта медикаментами

Кровяные выделения в форме сгустков появляются через 2 ч после приёма первых таблеток, направленных на прерывание беременности. Они имеют коричневый цвет.

После того как женщина выпила препарат группы простагландинов, выделения становятся обильными: напоминают месячные. Сначала они имеют тёмно-красный цвет, а в дальнейшем светлеют до алого и белёсого оттенка. Это говорит о том, что процесс прерывания беременности прошёл успешно.

Если цвет кровяных выделений имеет примеси жёлтого цвета, то это указывает на наличие инфекции. Заболевание возникает на фоне изменения микрофлоры во влагалище.

Интересуясь вопросом, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, обязательно обращайте внимание на цвет выделений и наличие примесей в них. Так, желтые примеси говорят об инфицировании

При прерывании беременности это особенно опасно: развивается сепсис крови, повышается риск бесплодия. Если к этому моменту околоплодное яйцо и эндометрий ещё не покинули полость матки, то делают экстренный аборт хирургическим путём или вакуумным способом.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, но насколько показывает практика, они идут не всегда. Если никаких кровяных сгустков не появляется, то это указывает на спазм шейки матки. Мышцы сжаты, не дают выход эмбриону из полости. Аборта не происходит. Патология приводит к воспалительному процессу и к дальнейшему неправильному развитию эмбриона.

Сколько длятся кровяные выделения после медикаментозного аборта

Коричневые сгустки выделяются 2 дня, до того срока, пока не были приняты простагландины. На 2 этапе аборта происходит интенсивное сокращение матки, которое сопровождается кровяными выделениями. Процесс заканчивает через 14 дней.

В отдельных случаях мажущие выделения продолжаются до наступления первых месячных. Гинеколог назначает терапию, снижающую процесс сокращения матки.

В качестве гигиенических средств используют только прокладки. Ватные тампоны не позволят выйти эмбриону. За выделениями на прокладке необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить выход околоплодного яйца: оно выглядит как сгусток 4-6 мм. Через 10 дней кровяные выделения заканчиваются.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта

Месячные после медикаментозного прерывания беременности придут в естественный срок. У каждой женщины свой индивидуальный месячный цикл: насколько известно, он составляет 28-30 дней.

Если цикл нерегулярный, то выжидают 35 дней. В противном случае назначают терапию на восстановление репродуктивной функции организма, нормализацию кровоснабжения матки: назначают гормональные препараты.

До наступления первой менструации запрещено принимать гормональные контрацептивы. От половых актов воздерживаются.

После месячных проводится подбор противозачаточных средств совместно с гинекологом. Препараты, принимаемые ранее, снижают после медикаментозно аборта свою эффективность

Обильность кровяных выделений и длительность прохождения менструации зависит от восстановления кровеносных сосудов, снабжающих матку и от микрофлоры полости.

В норме месячные продолжаются в привычном для женщины режиме, 5-7 дней. Сначала выделения отличаются интенсивностью. В последующий период они становятся нормальными.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности
после приёма 1 группы препаратов	2 дня слабые выделения
2 группа препаратов	14 дней обильные кровяные выделения
на 28-35 день	1 день месячных – 7 дней

Через 7-10 дней после первого дня менструации выделения прекращаются. Более длительные месячные указывают на патологию процессов, проходящих внутри матки. Гинеколог назначает анализ крови, внеочередное УЗИ, берёт мазок на предмет выявления воспалительных процессов.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности: причины

Во время аборта, вызванного медикаментами, кровяные выделения в виде обильных месячных способствуют выводу эмбриона из полости матки. Состояние определяют как нормальное, если прокладка в 5 капель в первые дни наполняется через каждые 3 ч.

«Месячные» после медикаментозного прерывания беременности идут с болезненными проявлениями в низу живота, в области поясницы. Выделения продолжаются столько дней, сколько проходила менструация до начала беременности.

Если прокладка наполняется в течение часа, боли в животе сопровождаются температурой, тошнотой, головокружением, то это является поводом для вызова «скорой помощи» и безотлагательной госпитализации.

При головокружении, тошноте, болях внизу живота и обильных кровяных выделениях немедленно обратитесь к врачу

Кровяные выделения развились во внутриматочное кровотечение. Это происходит по нескольким причинам:

• неудачное прерывание беременности; в матке остались части околоплодного яйца;
• присоединившаяся инфекция; не соблюдение гигиены;
• физические нагрузки в период аборта;
• нарушение свёртываемости крови;
• не соблюдение рекомендаций гинеколога: приём гормональных средств, физические нагрузки, половая близость;
• недостаток информации об аборте: употребление обезболивающих препаратов, сколько идут «месячные» после медикаментозного прерывания беременности, и какова их интенсивность;
• стресс, психологическая неустойчивость.

При сниженном иммунитете, низком болевом пороге «месячные» проходят с сильными болями. Самостоятельное употребление обезболивающих препаратов, без консультации гинеколога, является одной из основных причин развития внутриматочного кровотечения.

Задержка после медикаментозного аборта: причины

Прерывание беременности влияет на стабильность гормонального фона женщины. Абортивные медикаменты подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на работе яичников и всей эндокринной системы. Естественный менструальный цикл сбивается: допустима задержка в 10 дней.

После искусственного выкидыша женщина испытывает стресс. Депрессивное состояние провоцирует повышение уровня пролактина. Гормон задерживает процесс овуляции, что напрямую влияет на сроки появления менструации.

Одной из причин задержки месячных после аборта является возникшая беременность. Гинекологи предупреждают, что мнение об отсутствии овуляции в 1 месяц после удаления зародыша, ошибочно. У женщин с хорошим иммунитетом она начинается уже через 2 недели после процедуры.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Аборт медикаментозным способом более предпочтителен для женщины, чем хирургическая операция. Последствия процедуры связаны с переносимостью препаратов и с их эффективностью. В первые часы после приёма таблеток, в отдельных случаях, отмечаются аллергические проявления на коже, головокружение, тошнота. На 2 этапе аборта есть опасность развития внутриматочного кровотечения.

Перед абортом гинеколог обязан предупредить о тяжёлых последствиях, которые определяются как отдалённые и появляются не сразу:

• Плацентарный полип: часть эмбриона осталась в полости матки; развивается кровотечение.
• Гематометра: сгустки крови скапливаются в полости; заболевание развивается при спазме шейки матки.
• Нестабильность гормонального фона.
• Депрессивное состояние.

При осложнениях после медикаментозного аборта может понадобиться хирургическое вмешательство

Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства и лечения в стационаре.

Как восстановить цикл после медикаментозного аборта

При искусственном прерывании беременности нарушается функция яичников. Это происходит в связи с уменьшением уровня эстрогена и прогестагена. В период реабилитации после аборта гинеколог назначает комбинированные контрацептивы такие как «Регулон», «Микрогинон». Препараты способствуют восстановлению гормонального фона и месячного цикла.

Чтобы развитие плода проходило без осложнений, необходимо определить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Только через 6 менструальных циклов, которые появляются регулярно, начинают планировать беременность.

Если женщина решила прервать беременность, то её желание должно быть продуманным и обоснованным. Аборт, вызванный медикаментозно, считается наиболее щадящим способом избавления от эмбриона, но и он имеет тяжёлые осложнения. Гинекологи призывают женщин заранее планировать беременность, чтобы в последствие не принимать решение об аборте.

Чтобы узнать, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, посмотрите это видео:

Как выполняется медикаментозный аборт и в чем его преимущества:

Гормональный фон женщины часто непредсказуем, и любой сбой в системе организма может отразиться на выработке тех или иных веществ. Одним из важных показателей здоровья женщины является стабильный менструальный цикл, который останавливается в случае успешного оплодотворения.

Случается, что по показаниям врача или другим причинам сохранение беременности становится невозможным. Стоит выяснить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Этим термином обозначают метод прекращения беременности, проводимый при помощи лекарственных препаратов, без хирургического вмешательства исключительно на начальных сроках (до 6 недель), максимум – до 49-го дня от первого дня последней менструации. Чем раньше будет остановлено течение беременности, тем меньше риск и выше результативность .

Медикаментозное прерывание беременности должны быть только по решению врача

Другое название такого метода – «фармакологический аборт». Сегодня применяются различные отечественные и зарубежные медикаменты, назначаемые строго по предписанию специалиста. В целях безопасности пациенток, исключения осложнений, они не распространяются по аптекам и доставляются только в специализированные учреждения.

Препараты должны приниматься на приёме у врача

У того же, который наблюдает за действием сильнейших лекарств, приводящих к отторжению плода. Обычно это занимает 1-2 часа. При отсутствии побочных эффектов, через несколько дней пациентка приглашается повторно, и принимает средство ещё раз.

Наступление и протекание месячных после медицинского аборта

Необходимо понимать, сколько идут месячные, когда они приходят, и что происходит с циклом после медикаментозного прерывания беременности.

Поэтому стоит разобраться в основных моментах данного процесса.

Как скоро восстанавливается цикл

Любой аборт – серьёзный стресс для женщины, как в физическом, так и в эмоциональном плане. Полное восстановление гормонального баланса и функции яичников занимает определённое время.

Месячные могут начаться в срок, если организм женщины здоров

Однако, если женщина здорова, а прерывание проходит без осложнений, месячные приходят довольно скоро – с очередным менструальным циклом . На протяжении нескольких месяцев возможно небольшое его увеличение до 10 дней, и это считается нормой.

Когда ждать следующих месячных

Подобная скорость возобновления цикла связана с тем, что медикаментозный аборт не предполагает повреждения тканей матки и проводится на ранних сроках. Кровотечение, следующее за приёмом препаратов, не является менструацией.

Однако именно этот момент даёт ориентир на дату ближайших месячных. Чтобы приблизительно узнать, когда это случится, следует прибавить продолжительность собственного цикла (в среднем, это 28 дней).

Характер и длительность выделений

Первые ожидаемые выделения после медикаментозного прерывания – это кровотечение, которое начинается в течение суток, чаще – в первые несколько часов. Обильность выделений постепенно снижается, и, в норме, к концу первой недели они должны стать мажущими .

При смене гигиенического средства в конце недели можно будет заметить мажущие выделения

Отклонением считается, если кровопотеря не снижается или выделения продолжаются до следующей менструации. Это может быть обусловлено развитием эндометрита или остатками плодного яйца в матке – что именно происходит, определит УЗИ.

Возможна ли задержка, и нужен ли тест на беременность

Задержка в данной ситуации может быть связана с такими факторами, как естественное восстановление цикла, дальнейшее развитие беременности или очередное оплодотворение.

Если она сохраняется более 10 дней, сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, тошнотой (признаками токсикоза), необходимо в срочном порядке пройти дополнительное обследование.

Признаки беременности после прерывания — повод срочно обратиться к врачу

Использование обычных тестов на беременность не вполне разумно , поскольку в течение месяца в крови женщины ещё сохраняется гормон ХГЧ, и велика вероятность ложноположительного результата.

Первые месячные после медикаментозного прерывания беременности также значимы для диагностирования возможных отклонений. Если они идут приблизительно столько дней, сколько раньше, не отличаются по интенсивности, болезненности от прежних, а температура тела не повышается, считается, что процесс восстановления проходит успешно.

От чего зависит восстановление цикла

Несмотря на существующие нормы, возобновление менструального цикла у каждой женщины протекает по-своему. Оно зависит от таких факторов, как возраст, общее состояние пациентки, наличие гинекологических проблем и гормональных нарушений, количество предыдущих родов и характер их протекания, срок прерывания.

Квалификация гинеколога — значимый фактор, влияющий на дальнейшее развитие событий

Планируя прервать беременность, женщине следует обратиться в специализированный центр и профессиональному врачу. Опытный специалист непременно проконсультирует по всем вопросам, объяснит, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Преимущества и недостатки данного метода

Наличие регулярных месячных, как правило, указывает на возможность иметь детей. Конечно же, имеет значение, сколько она перенесла абортов и других гинекологических процедур. Женщины, которые идут на аборт, осознают, что этот шаг может лишить их очередного оплодотворения.

Прерывание беременности — обдуманный шаг, но для каждой женщины — это проблема внутри нее

Однако медикаментозный метод прерывания беременности даёт шанс избежать печального финала . Он является современной альтернативой операционному аборту, после которого могут появиться разные осложнения, в том числе достаточно тяжёлые, например, бесплодие.

Плюсами фармакологического аборта можно назвать:

• Высокий процент положительного исхода – более 95%;
• Невозможность повреждения шейки матки и эндометрия (что часто происходит при хирургическом аборте);
• Отсутствие необходимости в наркозе;
• Низкий показатель осложнений в виде воспалительных процессов;
• Невозможность заразиться гепатитом и ВИЧ;
• Легче переносится в психологическом плане, что очень значимо в подобной ситуации;
• Оптимальный вариант для нерожавших женщин, позволяющий полностью сохранить её репродуктивную функцию – неоспоримое достоинство для желающих снова забеременеть в будущем.

Грамотный врач взвесит все «за» и «против», прежде, чем предложить какой-либо вариант

Однако у медаборта есть и определённые недостатки:

• Короткие сроки применения – иногда женщина узнаёт о беременности после 6 недель, когда этот метод уже неосуществим;
• Немалый список противопоказаний, среди которых онкологические заболевания, грудное вскармливание, определённые патологии, анемия тяжёлой степени, плохая свёртываемость крови, злоупотребление курением и т.д.
• Возможные побочные действия (боли в животе, желудке, тошнота, диарея, схватки).

Стоит упомянуть и о случаях внематочной беременности, которая не поддаётся действию используемых медикаментов и прерывается хирургическим методом. Поэтому одним из условий проведения фармакологического аборта является УЗИ малого таза для подтверждения или опровержения маточной беременности.

Медикаментозный метод достаточно редко не приносит должного результата, если посмотреть на его большую эффективность в целом. Однако необходимо помнить, что такой риск существует, как и при других видах аборта. Поэтому женщине рекомендовано в обязательном порядке посещать врача для контроля.

Возможные осложнения

Почему и как долго не идут месячные, какие могут быть болезненные ощущения, сколько они могут продолжаться после медикаментозного прерывания беременности – эти и другие вопросы волнуют женщин, решившихся на фармакологический аборт. Лечащий врач должен предупредить и о возможных осложнениях.

Сильное кровотечение

Может открыться, как и при других методах прерывания, но с гораздо меньшей вероятностью. Если кровопотеря превышает допустимые нормы (выше 150 г за все дни), пациентке назначаются специальные препараты.

Сильная слабость может быть признаком излишне обильного кровотечения

Обильное кровотечение может спровоцировать развитие анемии (падение уровня гемоглобина), скачки давления и слабость. Для устранения подобных состояний женщине также будут прописаны лекарства.

Возможная неэффективность метода

И, как следствие, продолжение беременности. Риск врождённых пороков у будущего ребёнка вполне оправдан, несмотря на то, что официально вред от применяемых медикаментов на развивающийся зародыш не доказан. В подобных случаях женщине предлагается прервать беременность другим способом.

Неполный аборт

Серьёзное осложнение, вызванное остатками эмбриона, околоплодных оболочек в полости матки. Обычно это происходит в результате неверно рассчитанной дозы активного вещества. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием воспалительного процесса в матке, бесплодием и опасно для жизни женщины в целом.

Бесплодие — одно из основных последствий повторного прерывания беременности

Побочные эффекты

Серьёзные последствия приёма таблеток, такие как разрыв матки, отёк Квинке, инфекционно-токсический шок – они встречаются чрезвычайно редко и преимущественно при попытках самостоятельного применения препаратов без наблюдения врача.

Организму женщины требуется время для полного восстановления

Особенно после любого гинекологического вмешательства, в частности медикаментозного. Процесс занимает примерно полгода, поэтому в этот период рекомендуется позаботиться о контрацепции.

Проведение очередной процедуры прерывания крайне нежелательно, чтобы не навредить работе систем организма ещё больше. Частые аборты могут спровоцировать развитие опухолей в раннем возрасте (до 45 лет) .

Не стоит забывать о последствиях прерывания беременности

Если женщина знает, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, а также принципы его осуществления, ей будет легче морально подготовиться к изменениям, а после – спокойнее перенести восстановление своего организма.

Как идут месячные после прерывания беременности. Узнайте из полезного видео:

Медикаментозный аборт: преимущества метода и ход действий. Смотрите в видео:

Реабилитация и лечение после аборта. Смотрите видео-консультацию специалиста:

Менструальный цикл - очень важная часть в женской жизни. По нему легко определяется здоровье женщины, все ли в порядке. Тем более месячные важны, если организм перенес такую операцию, как прерывание беременности. Не все знают, как после этого ведут себя гормоны и через сколько появляются выделения. Восстановленный менструальный цикл после аборта имеет свои особенные характеристики.

Менструальный цикл после аборта

Первый день месячных после аборта любого вида - это первый день цикла.

Если организм без осложнений перенес такой стресс, значит, очередная менструация начинается через месяц со дня операции, а точнее через столько дней, сколько длится цикл.

Например, если обычные месячные приходили каждые 27 дней, то через столько со дня аборта их стоит ждать снова. Но не забывайте, что овуляция произойдет все равно в положенный день, даже до месячных. Поэтому в это время помните о предохранении. Чаще всего сам гинеколог после проведения аборта назначает оральные гормональные контрацептивы.

Задержка

Если менструация после аборта началась раньше, чем положенный срок - ничего страшного, это считается нормой. Но вот если произошла значительная задержка, стоит на это обратить внимание и посетить гинеколога.

Если месячная кровь не появляется за 45 дней со дня абортирования, стоит в срочном порядке обратиться за помощью врача. Это может означать что:

• плодное яйцо не было удалено, плод все-таки начал развиваться - беременность;
• развивается беременность из-за плохого предохранения в рекомендательные дни;
• возникло гинекологическое заболевание.

Что касается последнего, то этот вариант имеет больше всего процентов. Ведь аборт - это удаление из полости матки плода, в ходе которого повреждается слизистая оболочка. Иногда выскабливание производится очень сильно, что повреждает полость матки, нарушает ее целостность вплоть до мышц, и тогда возникает воспаление. Если во время не обратиться к врачу, женщина рискует стать бесплодной.

Если вы отмечаете, что после аборта вы чувствуете себя плохо, месячные не наступают, обязательно обратитесь к гинекологу. Он проведет осмотр, скорее всего, назначит УЗИ нижней части живота, чтобы выяснить причину задержки. И уже, исходя из этого, будет назначено лечение или повторное оперативное вмешательство.

Не волнуйтесь, если после этой процедуры появились скудные выделения из влагалища - это нормально, ведь гормональный фон сильно изменен. Вот если спустя месяц он не восстанавливается, есть повод провериться на наличие заболеваний (инфекций и осложнений).

После мини-аборта

Мини - аборт - эта та же самая операция, проводят до 5 недели беременности, еще он называется вакуумным. Оплодотворенную яйцеклетку "высасывают" из полости матки. После этого срока сделать это будет невозможно, иначе можно повредить тело и шейку матки . Последствия аборта женщина может наблюдать примерно 1 неделю: кровотечение, боли внизу живота, слабость.

Количество выделяемой крови зависит от строения организма, срока прерванной беременности. Если после мини-аборта только чуть-чуть мажет, то после серьезного прерывания беременности на 22 неделе кровь теряется сильно. Но, если это беспокоит вас более чем 7 дней, нужно срочно ехать к врачу. Так как это может быть опасно для здоровья и состояния жизни женщины. Возможно, было не полностью удалено плодородное яйцо.

Сколько идут

При медикаментозном аборте или после выкидыша длительность месячных при восстановлении цикла, как правило, не отличается от выделений до проведения вмешательства. Чем выше больше срок беременности, тем больше вероятность наступления осложнений в виде избыточного выскабливания, повреждения миометрия, оставления частей плода, нарушений гормонального фона.

Поэтому возможны изменения длительности и интенсивности менструальных кровотечений, как в сторону увеличения (до 7-10 дней), так и скудные (мазня 1-2 дня). Но в любом случае в течение 2-3 циклов должна произойти нормализация и стабилизация цикличности. Если до 6 месяцев сохраняются сбои необходимо проконсультироваться с врачом.

Смотря на вид аборта, на каком сроке беременности он сделан, можно говорить о сроках начала очередных месячных. На их появление также влияет и осложнения, которые женщина может получить в ходе операции.

Обычный распространенный цикл критических дней у женщины проходит за 20 - 30 дней, плюс или минус несколько суток. Все это протекает в прямой зависимости от характеристик организма, строения и гормонального фона. Длительность выделения крови также у всех своя: от 3-х дней до недели. Если месячные задержались больше чем на 7 дней - это тревожный звонок. У нормального женского организма они проходят почти безболезненно или совсем немного со спазмами.

loriklaszlo/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Dangubic/depositphotos.com, megija/depositphotos.com

Искусственное прерывание беременности – тяжелое испытание. Вне зависимости от причин и способов его проведения женщина испытывает двойную нагрузку: физическую и психологическую. Чтобы полностью восстановиться, ей нужно время, даже месячные после аборта начинаются не сразу, а привычный ритм их течения нормализуется довольно долго.

Женщинам нужна исчерпывающая и правдивая информация о том, почему нет месячных после аборта. Что в этот период считается нормой, а какие симптомы будут патологией, как отличить кровотечения после аборта от месячных, и через какое время они наступают? В статье вы найдете все важные сведения, касающиеся женского здоровья в этот период. Такая информация поможет правильно оценить свое состояние и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.

Особенности менструаций при различных видах аборта

Проведение аборта возможно следующими способами:

• с помощью медикаментов;
• вакуумным методом;
• хирургическим способом.

Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).

Женщинам важно понимать, что состояние после аборта (кровотечение и выделения) – это не менструация, а последствие прерывания беременности.

Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).

Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям. Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость .

Месячные после медикаментозного прерывания

Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:

• ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
• медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
• плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.

В норме месячные после медикаментозного аборта должны начаться через 20 – 45 дней, а кровянистые выделения могут наблюдаться в течение первых 10 дней после медаборта. Организм постепенно восстанавливается, для этого требуется несколько месяцев, после чего менструации пойдут в привычном режиме.

Поскольку женщины чаще всего используют специальные препараты самостоятельно в домашних условиях, важно понимать, что кровотечения после отторжения продолжаются всего несколько дней (в среднем неделю). Но есть тревожные симптомы, при которых следует немедленно идти к врачу. К ним относятся:

• схваткообразные боли;
• головокружения, тошнота и/или рвота;
• повышение температуры;

Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью. Даже если первые месячные после аборта начались своевременно, посетить гинеколога не помешает. Это необходимо, чтобы оценить состояние женского организма после процедуры.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Месячные после вакуум аспирации

Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.

Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных. Если есть отклонения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Обычно 3 месяцев женскому организму хватает для полного восстановления, после чего менструации должны пойти в привычном режиме без каких-либо отклонений.

Менструация после хирургического аборта

Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.

Нарушения эндометрия – серьезная травма, недостаточная чистка может потребовать повторной операции, а слишком сильное выскабливание привести к серьезной патологии. Если повредить глубинные слои, то у женщины могут возникнуть большие проблемы.

Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.

Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:

• сроки проведения операции;
• возраст и здоровье пациентки;
• мастерство хирурга;
• отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).

Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.

Факторы, влияющие на возобновление месячных

После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:

• первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
• второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).

Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:

• способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
• сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
• возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
• наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
• анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
• опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
• качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).

Гормональные расстройства после аборта

Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:

• аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
• изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
• психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.

Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.

Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться. Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.

Причины нарушений

Менструальный цикл после аборта может нарушаться временно, но последствия операции должны полностью исчезнуть в течение полугода. В этот период могут фиксироваться:

• отклонения от цикла;
• более серьезные последствия.

Хотя симптоматика похожа на признаки гормонального сбоя, причины могут быть совершенно другими. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Обильность

Обильные месячные после аборта могут быть результатом воспалительного процесса, некачественной чистки, травмы органов репродуктивной системы. Не нормально, если , а объем выделений настолько большой, что женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 3 часа. Последствием кровопотери может стать развитие анемии, дефицит железа, проблемы с иммунитетом (на фоне последнего часто развиваются другие заболевания).

Скудность

Скудность выделений также является проблемой. Скудные месячные могут свидетельствовать о спазме придатков, нарушении их функции, частичной задержке крови в матке в результате ее атонии или других причин. Если в течение 3 месяцев, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, консультация гинеколога в таком случае необходима.

Задержка

Задержка месячных после аборта больше, чем на 45 дней, говорит о патологических процессах. Она также может быть вызвана разными причинами:

• отсутствие месячных наблюдается, если появились спайки и/или рубцы;
• матка была повреждена или тонус мышц недостаточный (если после аборта нет месячных, то они могут скапливаться внутри матки, в результате чего развиваются инфекции и возможны серьезные осложнения вплоть до перитонита);
• при повреждении глубоких слоев эндометрия репродуктивная функция сохраняется, а . Это объясняется тем, что восстанавливаться может только поверхностный слой этой ткани, а менструация является результатом его отторжения;
• повторная беременность: если женщина в течение месяца не соблюдает половой покой (после аборта это рекомендуется) и секс был незащищенным, то риск повторной беременности многократно увеличивается.

Что делать в такой ситуации? Отсутствие менструации больше полутора месяцев – признак патологических процессов, выявить причину и начать лечение сможет только профильный специалист.

Осложнения после аборта

Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:

• неполного удаления эмбриона;
• повреждения органов репродуктивной системы;
• развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
• появления опухолей, в том числе, злокачественных;
• развития самых разных гинекологических заболеваний;
• появления психологических проблем и т.д.

Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:

• проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
• в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
• при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
• в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.

Причины прерывания беременности могут быть разные. Одна женщина еще не готова к материнству, у другой на первом месте карьера, а третьей просто здоровье не позволяет родить в данный момент. Но, решившись на аборт, они надеются, что все пройдет гладко, и можно будет родить позднее. Но вот возникают проблемы – месячные после аборта не приходят. Женщина надумала рожать, а забеременеть не получается. Через какое время должно все наладиться, зависит и от срока, на котором сделан аборт, и от способа, которым он произведен. К тому же у каждого организма есть особенности.

• перестройка гормонального фона;
• изменение структуры эндометрия матки в связи с приемом плодного яйца;
• физические изменения в состоянии яичников и молочных желез.

Кроме того, в процессе операции существует вероятность случайного травмирования различных органов половой системы, занесения инфекции.

Последствия подобного вмешательства могут быть самыми неожиданными. Нередко возникают обширные воспалительные процессы. Впоследствии заболевания и гормональные нарушения ведут к таким патологиям, как дисфункция яичников, эрозия шейки матки , гиперплазия эндометрия , доброкачественные и злокачественные опухоли матки и молочных желез. Результатом может стать бесплодие или невынашивание последующих беременностей.

Важно знать, какими после аборта бывают месячные, если прерывание прошло без осложнений, на что необходимо в это время обратить особое внимание. Если есть отклонения от нормы, надо обязательно обследоваться и лечиться.

Видео: Последствия аборта

От чего зависит наступление месячных

После аборта срок наступления, характер и объем месячных зависит в первую очередь от способа прерывания беременности, качества проведения операции, а также состояния иммунной системы женщины, характера менструального цикла до проведения манипуляций. Имеет значение общее состояние репродуктивного здоровья и наличие эндокринных заболеваний, вызывающих нарушение гормонального фона в организме.

Устанавливая причины задержки месячных после аборта, врач учитывает также, рожала женщина или нет, делала ли ранее аборты, каков ее образ жизни, состояние нервной системы, ее возраст.

Методы прерывания беременности

Применяется 3 метода прерывания беременности на ранних сроках:

• медикаментозный;
• вакуумный;
• хирургический (инструментальный).

Наименее травмирующим является способ прерывания беременности с использованием специальных препаратов для приема внутрь. Наиболее опасным является хирургическое удаление плодного яйца. При выборе метода учитывается срок беременности.

Особенности месячных при различных методах

После аборта, произведенного любым способом, вначале появляются выделения, которые могут содержать остатки плодного яйца. По прошествии времени они светлеют, становятся все более скудными. Месячными являются регулярные выделения крови после восстановления работы репродуктивной системы.

Медикаментозный аборт

После приема специальных препаратов происходит отслоение плодного яйца и его выведение наружу. Принимаются препараты двух видов:

1. Прекращающие выработку прогестерона, который подавляет синтез эстрогенов, тем самым сохраняя беременность.
2. Вызывающие сокращение матки для выведения эмбриона наружу.

Считается нормальным, если при этом у женщины в течение 10 дней существуют выделения с небольшими примесями крови. Месячные после аборта приходят обычно в свое время, срок наступления совпадает с ожидаемым. Иногда они могут отсутствовать в течение 1-2 месяцев, а затем цикл и характер месячных восстанавливаются.

Официально медикаментозный аборт можно делать не позднее 42 дня с момента последней менструации. На более поздних сроках увеличивается вероятность неполного удаления яйца, после чего потребуется хирургическая чистка. Обычно его делают на сроке 3-4 недели (наиболее оптимальный вариант) и не позднее 7 недели.

Видео: Особенности медикаментозного аборта

Вакуумный аборт

Прерывание беременности с помощью устройства, создающего пониженное давление внутри матки, это так называемый мини-аборт. Плодное яйцо вытягивается из матки под вакуумом через специальный катетер. Такая чистка проводится на сроке 5-6 недель. Если делать ее раньше, то слишком маленькое яйцо может не зайти в катетер, а на больших сроках велика опасность неполного его удаления. Обычно процедура длится 15 минут, проводится под местным обезболиванием.

На протяжении 10-15 дней после чистки у женщины могут появляться слабые кровянистые выделения из-за повреждения мелких сосудов в матке. Нормальные месячные после аборта приходят примерно через 30-35 дней, возможна задержка до 3 месяцев. Продолжительность и интенсивность выделений меняется в большую или меньшую сторону. Нередко месячные становятся болезненными .

Инструментальный аборт

При этом способе прерывания беременности производится выскабливание матки, удаление как самого эмбриона, так и прилегающего эпителия и даже лежащих под ним тканей. На месте пребывания эмбриона остается кровоточащая рана, заживление которой происходит в течение нескольких месяцев. Полное восстановление менструального цикла может задержаться на полгода.

Чаще всего месячные после хирургического аборта приходят через 28-35 дней. В течение 2 недель после выскабливания (особенно в первые 2-3 дня) наблюдаются обильные темно-красные выделения неоднородной структуры с остатками эмбриона. До полного восстановления организма объем месячных колеблется, возникают менструальные боли.

После 12 недели аборт не делают, так как велика опасность того, что эмбрион будет не удален, а лишь поврежден. Это чревато рождением ребенка с физическими уродствами. При аборте на больших сроках у женщины повышается риск возникновения опасных для жизни маточных кровотечений.

Причины задержки месячных после прерывания беременности

Существует несколько причин того, что после аборта менструации не наступают через 3 месяца и дольше. К ним относятся:

1. Нарушение естественного гормонального баланса. Чем больше срок, на котором прерывают беременность, тем вероятнее задержка месячных. В некоторых случаях месячные возобновляются лишь после лечения гормонами.
2. Сильный стресс, депрессия. При этом повышается содержание пролактина в крови, что снижает уровень эстрогенов, регулирующих наступление месячных.
3. Повреждение эпителия матки при выскабливании. При удалении значительной части эндометрия возможно бесплодие, несмотря на то, что яичники функционируют нормально. Эндометрий является основой менструальных выделений, а также местом закрепления зародыша при беременности.

Нельзя исключать и наступление следующей беременности , так как овуляция после аборта у многих женщин наступает в срок.

Профилактика осложнений после аборта

Для того чтобы избежать кровотечения после аборта, произведенного любым методом, женщине рекомендуется в течение 2 недель избегать физических нагрузок, употребления кофе, шоколада, острой пищи, алкоголя, отказаться от посещения сауны. Все эти факторы, а также курение способствуют усилению кровообращения.

Предупреждение: Овуляция может произойти раньше, чем предполагается. Женщина должна это учитывать и предохраняться, чтобы следующая беременность наступила не раньше, чем через полгода.

В течения 2-3 месяцев рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, назначенные врачом. Контрацепция нужна не столько для предотвращения зачатия, сколько для нормального восстановления гормонального фона и физического состояния организма после стресса, связанного с беременностью и ее прерыванием.

Необходимо воздержаться от половой жизни в первые 10-15 дней после аборта, чтобы не возникло кровотечение, а также чтобы избежать инфицирования матки. Через 2 недели после аборта посетить врача, для того чтобы убедиться в отсутствии патологий. Через 3 месяца необходимо пройти профилактический осмотр.

К врачу надо обратиться немедленно, если менструации сопровождаются обильными выделениями с запахом гнили. Особенно должно настораживать появление в них кровяных сгустков или примесей гноя (при этом цвет выделений желтый или зеленый). Симптомом воспаления является повышение температуры тела.

Опасным состоянием является застой крови в матке (гематометра) из-за нарушения оттока вследствие спазматического сокращения шейки. При этом женщина замечает, что уже через 2-3 дня кровянистые выделения полностью прекращаются, а в животе появляется боль, может подняться температура, так как возникает воспалительный процесс. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Во время обследования после аборта делается УЗИ, что позволяет увидеть, насколько качественно прошла операция, не осталось ли в матке остатков плодного яйца или сгустков крови. Кроме того, на УЗИ будет видно, нет ли в матке участков воспаления или новообразований, способных вызвать нарушение характера и цикличности месячных.

Видео: Способы прерывания беременности, предварительное обследование, возможные осложнения