Как происходит выпадение матки. Выпадение матки: что делать? Лечение опущения и выпадения матки

Главная

Переломы

Последствия опущения матки для женщин весьма неприятны. Что хорошего, когда матка опускается во влагалище? Такое состояние называют — пролапс матки.

Опущение матки последствия для здоровья:

Когда мышцы, связки тазового дна становятся довольно слабыми, больше не могут поддерживать матку, где ей положено быть, женщина ощущает последствия опущения матки.

Иногда матка может выступать даже из влагалищного отверстия. Можно ли помочь женщине сохранить на месте главный женский орган - матку?

Да, во многих случаях достаточно специальных упражнений выполняемых регулярно.

Возникают осложнения:

Язвы на обнаженной ткани.
Опущение мочевого пузыря.
Пролапс прямой кишки.

В таких случаях поможет оперативное лечение - гистерэктомия.

Причины последствий опущения матки:

Большой лишний вес (нарушение обмена веществ).
В период менопаузы, когда перестает вырабатываться эстроген (женский гормон).
После беременности и после вторых, третьих родов.
Подъем тяжестей на работе или дома постоянно или часто.
Запоры (натуживание).
Хронический кашель, связанный с любым заболеванием.
, как осложнение.
Наследственное ослабление соединительной ткани.

Постоянный дискомфорт в органах таза, тяжесть.
Чувство того, что между ног находится посторонний предмет (женщина чувствует свою шейку матки при входе во влагалище).
Происходит утечка мочи,частое, затрудненное мочеиспускание. Явление, приводящее любую женщину к депрессии. Начинает развитие инфекций почек, мочевых путей (пиелонефрит, ).
Постоянные .
Начинаются вагинальное кровотечение.
Сильно увеличиваются выделения из влагалища.
Постоянные трудности при занятии половым актом (боль во время занятия сексом).
Часто беспокоит запор.
Матка выступает из влагалища.
Вагинальная ткань становится слабой.

Иногда в легких случаях симптомы совсем не беспокоят. Обычно хуже становится к вечеру в конце дня. Очень важно любой женщине посещение гинекологического кабинета дважды в год.

Классификация последствий опущения матки:

Неполное опущение : матка частично опускается во влагалище, но из него не выступает.

Полное опущение : какая — то часть матки уже выступает из влагалища.

Состояние оценивается по степени тяжести опущения матки:

1 стадия: спустился в верхнюю часть влагалища.
2 стадия: спускается к половой щели.
3 стадия: шейка матки спустилась за пределы половой щели.
4 стадия: шейка матки и матка оба спускались за пределы половой щели.

Для более тяжелых случаям нужна операция, на ранних стадиях опущения матки могут помочь специальные упражнения описанные ниже.

Диагностика последствий опущения матки:

Назначают обследование на УЗИ аппарате.
Или МРТ (магниторезонансная томография).

Лечение проводят с учетом стадии и степени опущения матки.

Таблетки и порошки здесь не помогут.

Профилактические меры могут уменьшить скорость развития опущения матки:

Постоянно, особенно правильно выполнять упражнения Кегеля. Это главное лечение при начальной стадии опущения матки.
Лечить и не допускать запоры.
Восстановить работу для нормализации обменных процессов организма.
Не поднимать тяжести совсем, если необходимо, нужно уметь правильно их поднимать.
Избавиться от хронического кашля.
, постоянно поддерживать нормальный вес, используя диету и занятия спортом.
Проводить заместительную терапию эстрогенами, если они разрешены.

Опущение матки последствия и лечение основными методами:

Для не тяжелого течения болезни можно применять:

Пессарий (кольцо) вагинальный: это устройство, которое поддерживает матку, удерживая ее в положении во влагалище.

Нужно соблюдать инструкции по уходу, применению пессария. Если опущение матки слишком сильное, пессарий может вызывать раздражение.

Часто наблюдается изъязвление, распространенные сексуальные проблемы. Перед применением взвесьте все за и против его применения.

Операция : хирургическое вмешательство выпадающей матки выполняется через влагалище или через живот. Может быть проведена операция - гистерэктомия.

Последствия и лечение опущения матки упражнениями:

Легкие формы опущения матки лечат исключением поднятия тяжестей.
Похудением.
Специальные упражнения - Кегеля.

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна. Их делают абсолютно в любом месте, в любое время.

Техника выполнения упражнения:

Напрягите мышцы и связки тазового дна и держите их, как бы пытаясь прекратить мочиться, удерживать в течение 5 секунд.
Повторите три подхода по 10 раз. Между подходами перерыв 10 секунд.
Добейтесь цели — удерживать сокращение мышц по времени в 10 секунд при выполнении упражнения.
Выполнять ежедневно без перерывов стоя.

Еще одно лечебное упражнение:

Лягте на пол подложив под таз свернутое тонкое одеяло. Все органы малого таза сместятся к диафрагме.
Делайте вдох и выдох только животом.
Ноги сразу согните в коленях, поставьте их по расстоянию на ширину плеч.
Постарайтесь коленом правой ноги достать левую пятку.
Чередуйте ноги.

Третье упражнение:

Лежа на полу, сразу согните ноги в коленях.
Поднимите таз вверх.
Держите позу 5 секунд.
Очень медленно вернитесь назад в исходное положение.
Сделанное упражнение напоминает полу мостик.
Повторите его еще раз, но разводя ноги в стороны.
Повторите несколько раз.

Для всех упражнений для профилактики, а также лечения опущения матки достаточно 15 минут ежедневно.

Вставать после упражнений нужно аккуратно:

Вначале повернуться на бок.
Затем помогая себе руками сесть.
Осторожно встать.

Резко подниматься из положения сидя нельзя, все положение матки вернется назад.

Основным лечением последствий опущения матки является хирургический метод.

Поэтому, если у вас наблюдаются легкие симптомы опущения матки придется ежедневно делать упражнения описанные выше.

В ситуации, когда болезнь запущена - без операции, к сожалению, не обойтись.

Желаю Вам здоровья, которое, как вы знаете, за деньги не купишь, даже за большие.

Посмотрите видео, операция при опущении матки:

Опущение матки (генитальный пролапс) - это патология, вызванная совокупностью нестабильности мышц, связок и фасций нижнего таза женщины и мышечной слабости вокруг детородного органа.

Заболевание обусловлено смещением матки с анатомического ложа и продвижение ее вниз к влагалищной щели, увлекая за собой органы, непосредственно с ней связанные.

Нормальное состояние внутренних органов половой системы женщины поддерживается благодаря трем уровням защиты (фиксации).

Опущение матки - фазы течения болезни

1) Первый уровень обеспечивает фиксацию верхней части влагалища и широкой верхней части матки к поверхности тазовых костей, а узкая часть органа фиксируется к верхней части ее нижнего сегмента (шейке).

2) Второй уровень предусматривает крепление влагалищных стенок, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. Это обеспечивают связки малого таза и его клетчатка.

3) Третий уровень фиксирует внутренние органы таза, благодаря мышцам и фасциям промежности, в массиве которых, имеются естественные проходы для мочеиспускательного канала, прямой кишки и влагалища. Нормальный мышечный тонус предотвращает смещение влагалища, предупреждает самовольный выход кала и мочи.

Опущение матки и смещение любых органов этой зоны, могут спровоцировать нарушения любого уровня этой защиты.

Фасциальные дефекты могут сопровождаться развитием грыжевых выпучиваний внутренних оболочек стенок влагалища, приводящих к их пролапсу, влекущее за собой опущение передней стенки матки. Это сопровождается образованием цистоцеле – пролапсом выделительной системы в полость вагины, нарушая ее функции.

Причины возникновения патологии

Основные причинные факторы классифицируют по трем направлениям.

Наличие хронических заболеваний, провоцирующих нарушения в обмене веществ, что увеличивает вероятность развития мышечной атрофии.
Травмы мышечно-фасциального пласта таза, провоцирующие опущение матки после родов (механические родовые травмы).
Нарушение секреции и синтеза половых гормонов (стероидных).

Этому способствуют:

возрастные изменения в женском организме (период менопаузы);
перенапряжение и тяжелая работа;
полостные операции;
повышение внутрибрюшного давления;
ожирение и запоры хронической формы.

Классификация: степени проявления

Тяжесть маточного пролапса классифицируется по трем степеням (фазам) течения.

1 Степень - Незначительне маточне смещение и опущение шейки матки, не выходящего за рамки вагины.

2 Степень - Смещение обусловлено близким расположением нижнего сегмента матки у выхода вагины или частичным его выпадением притом, что сам детородный орган из полости вагины не выходит.

3 Степень - Вагинальные стенки вывернуты и находятся вместе с телом матки за внутренними рамками вагины, проявляясь выпадением органа.

При третьей степени проявления, происходит опускание в наружно вывернутые вагинальные стенки кишечных петель, органов мочеполовой системы, мочевого пузыря и стенок прямого кишечника.

Патология не относится к категории наследственных заболеваний. Вероятность проявления обусловлена рядом провокационных факторов.

Каждая фаза течения болезни имеет свои клинические признаки опущения матки.

Симптомы начальной , первой фазы заболевания проявляются:

тянущим болезненным синдромом внизу живота и поясничной зоны, напоминающим состояние перед началом месячных выделений или воспринимаются, как следствие простуды;
болезненностью при интимной близости;
усилением болевых ощущений в период менструации;
обильностью и длительностью выделений;
проблемами с зачатием.

Во второй фазе , клиническая картина патологии добавляется:

симптомами нарушения в мочеполовой системе – непроизвольным выделением мочи (энурез), гнойно-воспалительным процессом в тканях мочевого пузыря и почек, уролитиазом (камни в моче);
неприятным чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
тенезмами;
проявляются болезненные мышечные напряжения (спазм) анального сфинктера (сжимание ануса);
чувством присутствия в вагине инородных тел.

Третья фаза пролапса обусловлена запущенностью болезни предыдущих этапов развития.

Отмечается маточный пролапс в полость вагины. Часть детородного органа видна через половую щель. При движении возможно травмирование. Интимные отношения невозможны.

Красноречивые симптомы опущения матки и последствия заболевания, создают реальную угрозу здоровью женщины.

Реальная угроза и последствия

Выпавший с влагалищными стенками детородный орган подвергается довольно серьезным травмам при движении.
На его оболочке происходит быстрое развитие эрозийных процессов и опухолевидных очагов абсцесса.
Реальную угрозу представляют сильные кровотечения.
Нарушаются функции репродуктивного механизма.
Сбой в работе половых желез нарушает цикл менструальных выделений.
Защемление органов, вызванное пролапсом, провоцирует сбои в работе мочеиспускательной и пищеварительной системы.
Застой мочи при ущемлении, провоцирует воспалительные и инфекционные патологии, тканевый некроз.

При обнаружении характерных симптомов опущения матки -лечение и устранение последствий болезни должны проводиться незамедлительно.

Диагностика маточного смещения и пролапса без затруднений определяется при осмотре гинекологом.

Для полного представления клинической картины к диагностике привлекаются проктолог и уролог. Определяется степень патологии (опущения и смещение) путем влагалищного и прямокишечного обследования.

Проводится оценка функционального состояния клапанных устройств (сфинктера) выделительной системы – определение нейромышечных дисфункций, прокладочный тест на недержание мочи (с натуживанием) и газов.

Если есть показания к пластике, либо операции, диагностика дополняется назначением:

УЗ обследования;
анализов на выявления гормонального дисбаланса;
мазка на выявление бактериальной флоры;
гистероскопии и кюретажа;
бактериальный-посев уретры или влагалища.

Современные методы лечения

Продолжительное время лечение пролапса проводилось методом подтягивания и прикрепления органа к брюшине, оставляя большой послеоперационный рубец, не исключались и осложнения. При запущенной патологии назначалась гистерэктомия (полное удаление).

Современные методики, в большинстве своем – органосохраняющие. Применение высокоточной современной аппаратуры позволяет проводить восстановительную реконструкцию с минимальным разрезом, что обеспечивает легкий период восстановления.

1) Ушивание влагалищных стенок проводится методом хирургической пластики – кольпорафии. Является основным методом вагинопластики.

2) Операция пластики промежности – кольпоперинеопластика. Укрепление связочного аппарата методом их укорочения.

3) Роботизированная установка сетчатого поддерживающего каркаса – коррекция положения органов. Имплант способствует образованию новых фасций, для дальнейшего укрепления гениталий в правильном положении.

4) При противопоказаниях к хирургическим вмешательствам, альтернативой могут служить специальные приспособления – пессарии. Устанавливаются во влагалище для предотвращения пролапса, имеют форму колец. Гинекологические кольца при опущении матки обычно устанавливаются пожилым пациенткам, для которых хирургические методики неприемлемы.

Лечение опущения матки в домашних условиях возможно лишь на стадии раннего развития болезни.

Домашний метод лечения

Снижение эластичности и мышечного тонуса мышечно-фасционального пласта таза способствует смещению гениталий. Специально разработанные программы лечебных упражнений при опущении матки включены в состав лечебных методик пролапса.

Упражнения направлены на восстановление тонуса мышц, восстановление нормального кровообращения и предупреждение развития процессов воспаления.

Большую популярность завоевала легкая методика упражнений Кегеля, направленных на мышечную тренировку зоны влагалища и мочеиспускательной системы.

Методика включает:

1) Регуляция расслабления и сокращения мышц – трех секундное максимальное мышечное сокращение с последующей релаксацией (снятие напряжения). Выполняется в любом положении и в любом удобном месте. Количество повторений – по мере возможности.

2) Удержание напряжения – пятиминутная пауза в состоянии напряжения. Каждую неделю к паузе добавляется пара минут.

3) Поочередное напряжение (по типу мигания) – поочередно напрягаются вагинальные и анальные мышцы. Время выполнения – 10-15 минут.

4) Напряжение мышечно-фасциального пласта таза с постепенным нарастанием силы (система лифта). Пять этапов (воображаемых этажей) напряжения. С первого по пятый «этаж» наращивать напряжение с пятисекундной паузой на каждом «этаже». Обратный процесс аналогичный, но уже с постепенным мышечным расслаблением. Выполнять от 5 раз, постепенно увеличивая количество упражнений.

Пролапс половых органов встречается почти у 20% женщин репродуктивного периода жизни и у каждой второй женщины пенсионного возраста. Следует помнить – начинать лечение необходимо при проявлении первых симптомов патологии, что гарантирует эффективность лечебных методик.

Матка - мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название "утероцеле" или "пролапс матки".

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению "соседских" органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев - у , у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена - все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех "женских" операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

Виды выпадения и опущения матки

Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

1 этап - матка находится в верхней половине влагалища.
2 этап - матка опустилась почти до входа во влагалище.
3 этап - матка выступает из половой щели.
4 этап - орган полностью выпадает из влагалища.

Что может стать причиной опущения?

Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
Ожирение.
Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
2 и более беременности.
Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
Опухоли или хирургические травмы.
Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
Хронический кашель и напряжение.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

Основные симптомы:

Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
Сложный или болезненный половой акт.
Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
Боль в пояснице.
Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
Вагинальные кровотечения.
Увеличение выделений из половых путей.
Запоры.
Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Дальнейшие действия

Если врач поставил диагноз "Пролапс матки", что теперь делать?

Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, .
Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
Может быть назначено . Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Изменение положения матки называют пролапсом, опущением. В начальном периоде болезнь протекает скрыто и бессимптомно, но в будущем может стать причиной серьезных последствий. Какие симптомы и лечение опущения матки, чем опасно это заболевание.

Причины физиологического смещения

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

Степени смещения

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

Причины смещения

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

Оперативные вмешательства.
Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
Избыточная масса тела.
Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
Хронический кашель.
Аборты.
Гормональная недостаточность.
Многочисленные и длительные роды.
Родовые травмы
Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Симптомы начальной стадии

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

Гиперполименорея - обильные менструации с сохраненной периодичностью.
Альгодисменорея - менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

Симптомы развившегося заболевания

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Физиологический пролапс

К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

Меняются контуры живота.
Проходит пищеварительный дискомфорт.
Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Трудности при ходьбе.
Нарушения сна.

Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

Диагностические мероприятия

Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

Кольпоскопическое исследование.
Гистеросальпингоскопическое исследование.
Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
Бакпосев влагалищной флоры.
Посев мочи на бактериальную флору.
Экскреторное урографическое исследование.

Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

Лечебные мероприятия

Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

Консервативная терапия

Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

Тяжелые роды.
Гинекологические травмы.
Планирование беременности, подготовка к родам.
Опущение матки после родов в начальной стадии.

В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

Курс гинекологического массажа

Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

Акушерские пессарии

Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

Но у такого лечения есть свои минусы:

Неэффективно, если орган выпадает полностью.
Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
Требуют регулярной дезинфекции.
Требуют регулярного посещения врача.
Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

Домашнее лечение

На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

Настойка из корней астрагала.
Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
Настой айвы.
Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

Хирургическое лечение

При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

Возможные методы хирургического вмешательства:

Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
Полное хирургическое удаление органа.

После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

Полностью исключить половые контакты.
Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
Не пользоваться тампонами.

Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

Прогноз

Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.

Пролапс матки – это патология, при которой орган смещается книзу и теряет свое нормальное анатомическое положения. В самых запущенных случаях он может выпадать наружу. Чем грозит опущение матки? Последствия самые разные, рассмотрим более подробно.

Свернуть

Изначально последствия пролапса не очень значительные, проявляются в виде болезненности в крестцовой области и в районе яичников. Со временем боль будет усиливаться. Далее смещаются стенки влагалища. Вначале половая щель отекает, а потом все вообще выворачивается и выпадает наружу. Все сопровождается нестерпимыми болями, появляются эрозии в различных органах женских гениталий. Они приводят к воспалительному процессу и инфицированию цервикального канала и тела матки.

Чем запущеннее стадия, тем радикальнее методы лечения патологии.

Последствия опущения матки для внутренних органов

Если не начать вовремя лечение пролапса матки, то может возникнуть:

выпадение матки;
выворот влагалища;
абсцесс матки;
сбой в работе кишечника и мочевого пузыря;
выпадение кишечника и мочевого пузыря.

В зоне риска находятся женщины в климактерическом периоде, но и молодая возрастная категория не является исключением.

Выпадение матки

При ослабевании связочного аппарата орган начинает двигаться вниз. Выпадение матки может быть частичным или полным. В некоторых случаях тянет за собой близлежащие органы, но об этом поговорим позже.

При полном — выпадает весь орган. Исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство. При частичном – матка может быть видна из вагины при потугах или только ее шейка.

В любом случае женщина чувствует сильные изнуряющие боли, она не может нормально двигаться, заниматься обыденными делами. О половой жизни можно вообще забыть.

Выворот влагалища

Иногда диагностируют выпадение влагалища. Недуг разделяется на два вида: выворот передней стенки и задней. Часто данная патология идет в совокупности с цистоцеле или ректоцеле, когда вместе с влагалищем выпадает мочевой пузырь или прямая кишка. Также выворот стенок влагалища идет в паре с выпадением маточного тела.

Начальная степень никак о себе не дает знать. Через время может возникнуть следующая симптоматика:

болезненность внизу живота, а также в поясничной и крестцовой зоне;
такое чувство, что в половой щели имеется инородное тело;
присутствует диспареуния (неприятные ощущения и боль во время секса);
недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
трудности при акте дефекации, невозможность сдержать газы и калл.

Все симптомы имеют сходство с другими патологиями, чтобы четко знать диагноз, необходимо пройти обследование у гинеколога, сделать ультразвуковое исследование и другие диагностические мероприятия (при необходимости).

Абсцесс матки

Еще одно последствие опущения матки у женщин – абсцесс данного органа. После того, как инфекция попала в мышечный слой, появляется такая патология. При этом начинается повышаться температура тела, боли появляются не только внизу живота, но и в паховой зоне. На белье видны гнойные выделения.

Во время обследования доктор обнаружит увеличенную матку. Для облегчения состояния могут быть выписаны компрессы, антибиотики, дезинтоксикационные препараты. Обязательно симптоматическое лечение. Если состояние тяжелое показано оперативное вмешательство.

Сбой в работе кишечника и мочевого пузыря

В разгаре заболевания имеют место запоры. Это происходит из-за того, что смещенный орган сдавливает прямую кишку, и она уже не может полноценно функционировать. Женщине сложно осуществить акт дефекации, ей приходится сильно натуживаться, чтобы опорожниться. Вследствие этого появляются геморроидальные узлы, как внешние, так и внутренние. Становится сложно сдерживать газы и каловые массы, появляется колит, потом возникает и пролапс прямой кишки (ректоцеле).

Со стороны мочевыделительной системы также наблюдаются нарушения. Патогенная микрофлора способствует появлению инфекций со стороны мочевого пузыря и мочеточника. Частые гости – пиелонефриты, циститы. Становится невозможным контролировать процесс мочеиспускания. Недержание урины заставляет часто посещать дамскую комнату и постоянно пользоваться прокладками. Как следствие всего вышесказанного – выпадает мочевой пузырь (цистоцеле).

Выпадение кишечника и мочевого пузыря

Опущение матки у женщин может усложниться цистоцеле.

Выпадение мочевого пузыря, обычно происходит с передней стенкой влагалища. Если опускается мочеиспускательный канал это уже уретроцеле. Обычно выпадает мочевой пузырь и прямая кишка одновременно. Степень выпадения данных органов зависит напрямую от степени выпадения матки.

Причинами ректоцеле и цистоцеле являются все те, которые вызвали опущение матки. А именно:

травматизм мышечного и связочного аппарата тазовой области;
многочисленные роды;
усложненный родовой процесс;
разрывы промежности;
длительные запоры;
врожденные патологии тазовых мышц;
грыжа;
атрофия мышц и связок (возрастные изменения).

Распознать выпадение данных органов несложно. Женщина будет, во-первых, чувствовать сильную боль и инородное тело. Появляется дизурия (сложно осуществить процесс мочеиспускания из-за жжения и болезненности)- при выпадении мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий увеличивается. Патологии могут пребывать в трех стадиях. Третья самая тяжелая, где мочевой пузырь и кишечник выпадает даже в состоянии покоя. Урина и кал самопроизвольно выходят, и больная ничего с этим не может поделать.

При ректоцеле появляются запоры, в дальнейшем акт дефекации без выдавливания кала через влагалищную стенку осуществить не получится, появляются каловые камни. В зависимости от степени поражения бывает ректоцеле низкое (изменяется сфинктер), среднее (возникает выпячивание над сфинктером в форме мешка), высокое (образуется карман вверху влагалища).

Опущение кишечника происходит постепенно. Во-первых дефекации становятся не такие регулярные, у больной иногда возникают запоры. Во-вторых — есть ощущение, что в прямой кишке присутствует инородное тело, что опорожнение не завершено. Через время женщина начнет пить слабительные препараты или ставить клизмы.

Имейте в виду! Клизмы и вспомогательные средства только усугубляют ситуацию, ректоцеле начинает прогрессировать.

Вскоре самостоятельно испражниться человек уже не сможет. Для успешного отхождения кала, больная вынуждена выдавливать его. Для этого женщина должна сдавливать ягодицы, одну из стенок влагалища или промежность руками.

Застойные явления каловых масс, травматизм стенок прямой кишки приводят к ректосигмоидиту, проктиту. Часто появляется геморроидальные узлы, болезненные трещины и другое.

Болевой синдром при ходьбе

Опущение матки зачастую женщина не замечает. Обращает внимание на происходящее уже тогда, когда приходит болевой синдром. Во время ходьбы появляется болезненность. Сначала это почти незаметные потягивающие дискомфортные явления внизу живота. Боль не отпускает при движении ни на секунду. Также боль может возникнуть в области промежности, на пояснице и крестце. Со временем эти симптомы усиливаются, женщине тяжело не только ходить, но и просто стоять.

Другие опасности и последствия

Последствия опущения самые разные. Иногда недуг диагностируют у женщин фертильного возраста. Если дама планирует беременеть, то могут возникнуть трудности в вынашивании плода. Велика вероятность преждевременного родоразрешения, могут быть стремительные роды. Есть риск того, что беременность будет протекать с патологиями. После родом возникают кровотечения.

Также опущение матки может привести к неполноценному, болезненному половому акту (в некоторых случаях от него вообще придется отказаться), закомплексованности, уязвимости, депрессии из-за постоянного желания опорожнить мочевой пузырь, из-за недержания, боли, расстройств и т. п.

Женщина становится нетрудоспособной. Чтобы качество жизни улучшилось, следует при первых же признаках пролапса половых органов обратиться за помощью к специалисту. Своевременное лечение оградит вас от серьезных последствий и осложнений. Чтобы предупредить недуг, следует вести здоровый образ жизни, избегать тяжелого непосильного труда и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Разделы