Как и когда принимать отхаркивающие таблетки от кашля? Разновидности, описание и дозировка. Какие отхаркивающие и разжижающие мокроту средства применяются

Почитайте о том, когда нужно принимать отхаркивающие препараты, каких видов они бывают, а также какими народными средствами их можно заменить.

• Отхаркивающие препараты предназначены для уменьшения вязкости мокроты и ускорения ее эвакуации из дыхательных путей, в первую очередь, из бронхиального просвета. По-другому они еще называются экспекторанты
• Определенный объем секрета, приблизительно 100 мл, всегда присутствует в дыхательных путях. Данный секрет выполняет защитную функцию. В здоровом состоянии нас этот секрет не беспокоит, и большую его часть мы заглатываем в течение дня
• Если дыхательные пути воспалены, вязкая мокрота в них секретируется в значительно увеличенном количестве. Поэтому специфические клетки, выстилающие дыхательные пути, реснитчатый эпителий, не в состоянии проталкивать ее. Секрет скапливается, и выводить его становится сложнее
• Мокрота, густая и застоявшаяся, это та среда, где успешно размножаются микробы. При ее застое в дыхательном просвете газообмен нарушается, нарушается дыхание, кашель раздражает дыхательные пути
• В таком случае необходимо принимать отхаркивающие препараты, задача которых – уменьшить вязкость и плотнось слизистого секрета, быстрее вывести из дыхательных путей с продуктивным кашлем

Какие группы отхаркивающие препараты существуют?

По принципу воздействия на организм отхаркивающие препараты делятся на такие группы:

• секретомоторные средства, те, что имеют рефлекторное действие
• секретолитические или муколитические средства, или те, что имеют прямое действие

Секретомоторные препараты

При приеме препаратов данной категории происходит раздражение кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. В результате его активизации происходит усиление выработки жидкой бронхиальной слизи. Также срабатывает кашлевой рефлекс.

ВАЖНО: Однако тот же кашлевой центр одновременно является и рвотным центром, поэтому возможными эффектами действия секретомоторных лекарств может быть тошнота и рвота

Вот эти препараты:

• трава термопсиса
• корень солодки
• натрия бензоат
• эвкалиптовое эфирное масло

Таблетки от кашля на основе термопсиса — секретомоторный отхаркивающий препарат.

Препараты резорбтивного действия направлены на стиммуляцию секреции бронхиальной мокроты, а это означает, что она будет разжижаться и легче выводиться из просвета респираторных органов. Однако и здесь могут быть неприятные эффекты – заложенность носа и слезотечения.

Это препараты:

• натрия гидрокарбонад
• йодиды натрия и калия
• хлорид аммония

Назначаются они уже тогда, когда слизь не густая и не вязкая, а кашель продуктивный.

Секретолитические или муколитические препараты

• Принцип действия средств из этой группы заключается в непосредственном разжижжении слизи, вырабатываемой органами дыхания. Они назначаются при густой, клейкой, плохо отделяющейся мокроте
• Содержат ферменты трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, а также соединения серы – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Также в их составе производные визицина, алкалоида (бромгексин, амброксол)

Бромгексин — отхаркивающее лекарство из группы муколитиков.

Муколитические препараты (от лат. Mucos – слизь, и от греч. Lysis — растворение) применяются при:

• бронхитах
• пневмонии
• бронхоэктазе
• бронхиальной астме
• муковисцидозе
• трахеостоме
• при закупорке бронхов мокротой

Бромгексин и амброксол, наиболее популярные муколитики, являются синтетическими аналогами алкалоида визицина, имеющие самостоятельное противокашлевое действие
Имеются также комбинированные препараты для лечения сухого непродуктивного кашля. Комбинированные препараты отличаются разным механизмом действия.

Обычно их назначают в комплексе с антибактериальными или противовирусными препаратами, иногда, по показаниям, в комплексе с жаропонижающими, противоотечными препаратами, витаминами и иммуностимуляторами. При этом врач должен учитывать совместимость всех назначаемых лекарственных средств.

ВИДЕО: Лечение кашля отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты при бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. Оно может быть острым, хроническим, обструктивным, гнойным.
Всегда верным спутником этой болезни является кашель. Он может быть различного вида – сухой не продуктивный, продуктивный с отходящей мокротой, со слизью с частичками гноя, непродуктивнй кашель с трудно отходящей мокротой.

Лазолван — лекарство из группы отхаркивающих, применяемое для лечения бронхита у взрослых и детей.

В зависимости от вида болезни и ее стадии отхаркивающие средства назначаются в комбинации с другими препаратами (противовирусными или антибактериальными, иммуностимулирующими, жаропонижающими, а иногда и кортикостероидами).

Цель приема данных средств состоит в том, чтобы:

• уменьшить воспаление слизистой респираторных органов
• улучшить проходимость просвета респираторных органов
• разжижить продуцируемый слизистой респираторных органов секрет
• стимулировать его отхождение
• облегчить непродуктивный кашель

Муколитические лекарства, применяемые при воспалении бронхов:

Амброксол (либо импортный аналог лазолван) – лучшее муколитическое средство, которое можно принимать при разных видах воспаления бронхов, а также при пневмонии и воспалениях верхних дыхательных путей, при которых происходит образование густой клейкой слизи и обструкция. Препаратами, аналогичными лазолвану и амброксол, являются:

• амбробене
• амброгексал
• амбросан
• флавамед

Ацетилцистеин (АЦЦ) . Флуимуцил – уменьшают воспалительный процесс, оказывают муколитическое действие. С осторожностью должен применяться при бронхиальной астме.

Бромгексин – препарат отхаркивающего и слабого противокашлевого действия.

Бронхосан (солвин) – аналоги бромгексина.

Отхаркивающие препараты рефлекторного действия, показанные при бронхитах – это:

1. Термопсол. Таблетки от кашля (на основе травы термопсиса). Принимать их для ослабления кашля нужно осторожно, поскольку одновременно с воздействием на кашлевой центр происходит воздействие и на рвотный центр
2. Алтейка. Препарат на основе алтея (корней алтея) оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику бронхиол, разжижает вязкий секрет, производит противовоспалительный эффект. Назначают при бронхите и взрослым, и детям.
3. Мукалтин
4. Аскорил
5. Джосет
6. Кашнол
7. Коделак бронхо

Аскорил — лекарство рефлекторного воздействия.

С учетом того, что комбинированные препараты имеют в своем составе компоненты, которые могут быть несовместимыми с другими лекарственными средствами, которые пациент принимает при бронхите, они должны назначаться только врачом.

Отхаркивающие препараты при астме

• Исследования и наблюдения врачей последнего времени фиксируют тенденцию назначения именно отхаркивающих препаратов при бронхиальной астме, тенденцию, которая показала себя вполне оправданной
• Ведь при астме принципиальным оказывается проблема очищения бронхиального дерева от продолжающей скопление мокроты и восстановление нормального ее отхождения
• Традиционные способы лечения антиаллергическими препаратами, эуфиллином, ингаляционными стероидами обязательно должны сопровождаться лечением отхаркивающими препаратами

Среди таких препаратов:

• лазолван (амброксол)
• ацетилцистеин
• раствор натрия бикарбоната 2%

Наиболее эффективным их действие оказывается при ингаляционном способе введения.

АЦЦ — отхаркивающее при бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле для детей

Кашель и насморк у детей – наиболее частые проблемы, с которыми более или менее успешно время от времени борются все родители. Из-за кашля ребенок часто не может уснуть, становится раздраженным, а из-за частого кашля он теряет силы. Влажный продуктивный кашель мешает дышать, ребенок заглатывает мокроту, что опять-таки, снова продуцирует новый кашель.
Первое и наиболее безопасное средство от кашля у детей – теплое питье. Отхаркивающие препараты рекомендуется давать не позднее, чем за 2 – 3 часа до сна, иначе из-за выделяемой мокроты ему трудно будет уснуть.

Детям можно давать отхаркивающее средство Туссин.

Среди наиболее часто назначаемых врачами отхаркивающих препаратов находятся такие:

• мукалтин
• туссин
• ацетилцистеин
• сальбутамол

ВАЖНО: Уважаемый и популярный в наше время доктор Комаровский решительно выступает против назначения детям отхаркивающих препаратов, особенно детям до 2, 5 лет. Главными способами его лечения кашля и насморка у детей является промывание носа, проветривание помещения и достаточное питье

ВИДЕО: Муколитические препараты в педиатрии

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Сухой кашель, чаще всего, беспокоит на начальном этапе заболевания и является симптомом либо простуды, либо бронхита или пневмонии, либо гриппа. Просвет в гортани, трахее и бронхах сужается, сухой кашель сопровождается свистом и шумом.
Сухой кашель может быть вызван:

• вирусами
• раздражением слизистой дыхательных путей
• аллергической реакцией
• рефлекторной реакцией организма на окружающую обстановку (дым, резкий запах)

Синекод — ненаркотическое средство от кашля.

Сухой кашель лечат таким образом, чтобы превратить его сначала во влажный, а потом избавляться от кашля муколитиками и отхаркивающими средствами. Иногда при изнурительном сухом кашле целесообразно принимать противокашлевые и комбинированные препараты. Однако следует помнить, что противокашлевые препараты не сочетаются с муколитиками.
Среди препаратов, эффективных при сухом кашле, следующие:

1. Синекод – эффективен при сухом кашле любого происхождения, воздействует на кашлевой центр
2. Гербион – комбинированный препарат растительного происхождения на основе подорожника. Имеет противокашлевый, отхаркивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект
3. Коделак – противокашлевой комбинированный препарат, в составе которого кодеин, трава термопсиса, чабрец и солодка
4. Стоптуссин – комбинированный противокашлевый и секретолитический препарат
5. Бронхикум – комбинированный противокашлевый препарат на основе экстрактов трав тимьяна, первоцвета и другие
6. Бронхолитин – комбинированный притивокашлевый, бронходилатирующий и бронхосептический препарат
7. Либексин – противокашлевый препарат периферического действия.
8. Линкас – препарат на основе трав, эффективный в переходный между сухим и влажным кашлем

Когда кашель переходит из сухого во влажный, можно пропить Линкас.

Отхаркивающие препараты для взрослых

Взрослым, при отсутствии противопоказаний, связанных с воздействием компонентов лекарственного средства, могут быть назначены (по показаниям и по клинической картине заболевания и анамнеза пациента) любые из списка отхаркивающих препаратов, приведенных выше.

Отхаркивающие препараты для беременных

При беременности любые лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, оценив риск вреда, наносимого плоду и беременной женщине и вреда от ее заболевания.

Если у беременной случился кашель, то без консультации с врачом-гинекологом назначать медикаментозное лечение крайне не рекомендуется. Чтобы облегчить кашель беременной следует принимать безопасные средства, помогающие справиться с кашлем или, по крайней мере, уменьшить его.

Например, теплое питье – молоко с медом с содой, чай с медом, лимоном, липовый чай.Возможны ингаляции с чабрецом или щелочные ингаляции с содой.

Отхаркивающие препараты для детей

Как правило, препараты, предназначенные для лечения кашля у детей, изготавливаются на растительной основе. И только врач может назначить ребенку, особенно маленькому, отхаркивающее средство.

До того, как врач сделает назначения, родителям лучше всего пользоваться хорошо зарекомендовавшими себя народными средствами, а именно, поить ребенка теплым молоком с медом, молоком со щелочной минеральной водой, молоком с медом и козьим жиром, соком черной редьки с молоком. И, если возникает необходимость лечиться отхаркивающими препаратами, то наиболее популярными среди них являются:

• пертусин
• геделикс
• Доктор Мом
• муколтин
• амбробене

Некоторые препараты, по совету врача, можно использовать в виде ингаляций.

Народные отхаркивающие средства

Среди народных средств, применяемых при кашле, наибольшую свою эффективность доказали следующие рецепты:

РЕЦЕПТ: Сок с черной редькой с медом
Редьку помыть и вырезать в ней сердцевину, сделав своеобразную воронку. Внутрь воронки положить столовую ложку меда и оставить на несколько часов. Редька начнет пускать сок, смешиваясь с медом. Выделяемый сок с медом нужно пить несколько раз в день.

РЕЦЕПТ: Молоко с медом и козьим жиром
На стакан теплого молока можно взять чайную ложку козьего жира и чайную ложку меда. Все размешать и выпить в теплом виде.

РЕЦЕПТ: Молоко с барсучьим жиром, медом и соком алоэПриготовленный на основе этих ингредиентов напиток будет иметь специфическую консистенцию и специфический вкус. Однако все указанные ингредиенты настолько полезны, что напиток можно вполне осилить.

РЕЦЕПТ: Паровые ингаляции с вареным картофелем и йодом
Отварить картофель в мундире, потолочь его грубо, капнуть 2 капли йода и дышать, пока картофель парует.

Ингаляции с картофелем и йодом — народное средство для разжижения и отхаркивания мокроты.

• Также народные средства включают в себя специальные сборы и чаи на основе лекарственных трав, которые успешно позаимствовала медицина и создала на их основе многие лекарственные препараты
• В аптеках можно приобрести от кашля так называемые Грудные сборы. Грудные сборы имеют несколько номеров – 1, 2, 3, 4, которые различаются по составу трав, их составляющих
• Например, в Грудной сбор 1 входят мать-и-мачеха, душица, в Грудной сбор 2 –мать-и-мачеха, подорожник и солодка, в Грудной сбор 3 – алтей, сосновые почки, шалфей, анис
• Есть также и отхаркивающие сборы трав, в основе которых солодка, багульник, девясил, подорожник, мята перечная и другие

Растительный отхаркивающий Грудной сбор.

Отхаркивающие растительные средства

На основе растительных средств в аптеках предлагаются следующие препараты:

1. Бронхофит (чай в пакетиках с солидным составом лекарственных трав, имеющих отхаркивающее действие)
2. Гербион с подорожником
   Подорожник обладает массой биологически активных свойств, способствующих откашливанию, снятию спазмов, воспаления и других симптомов. Имеет несколько противопоказаний, поэтому лучше, если его все же назначит врач
3. Стоптуссин с подорожником, тимьяном и чабрецом в составе, имеет противовоспалительный и отхаркивающий эффект
4. Колдрекс бронхо
5. Пертуссин
6. Сироп Алтейка

Гербион подорожник — отхаркивающее на растительной основе.

Какие отхаркивающие средства лучше всего использовать?

На этот вопрос лучше всего ответит лечащий врач. Ведь даже, если вам или вашим родственникам когда-то помог какой-то отхаркивающий препарат, совсем не обязательно, что в этот раз он поможет и вам. Ваше заболевание может в этот раз иметь иную природу, сопровождаться несколько другими симптомами, протекать с осложнениями и без.

Вполне возможно, что придется пользоваться несколькими отхаркивающими препаратами – сначала теми, что увлажняют кашель, потом теми, что разжижают слизь, далее – муколитиком. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а серьезно подходить к такому неприятному явлению, как кашель и лечить его, исходя из показаний на конкретный момент его течения.

ВИДЕО: Препараты улучшающие отхаркивание при кашле

Вирусные заболевания довольно часто сопровождаются сильным кашлем. Это распространенное явление существенно ухудшает качество жизни. Чтобы справиться с симптомом, применяют различные лекарственные препараты. Чтобы терапия была максимально результативной, очень важно правильно поставить диагноз и определить тип кашля.

Для чего применяют отхаркивающие средства?

В бронхах здорового человека вырабатывается слизь. Она нужна для задерживания пыли и микроорганизмов. Благодаря этому удается обеспечить надежную защиту органов дыхательной системы. При этом слизь систематически выталкивается ресничками бронхов и не приносит вреда здоровью.

Если развивается бронхит, количество слизи заметно возрастает. Более того, секрет приобретает более вязкую консистенцию. Как следствие, возникают сложности с выведением слизи. Помимо этого, есть риск скопления патогенных бактерий и гноя, что провоцирует интоксикацию.

Застойные явления приводят к нарушению проходимости органов дыхательной системы. В результате нарушается дыхание и увеличивается риск развития опасных осложнений.

Потому нужно применять специальные препараты. Правильное подобранное отхаркивающее средство от кашля позволяет решить следующие задачи:

• обеспечить детоксикацию организма;
• улучшить проходимость органов и путей дыхательной системы.

Помимо медикаментозных средств, применяют следующие способы:

• обильное питье, повышение влажности – делают мокроту менее вязкой;
• паровые ингаляции – стимулируют кровообращение и ток лимфы, что активизирует самоочищение дыхательных органов;
• выполнение специальных упражнений – ускоряет выход мокроты.

Классификация препаратов

Все медикаменты, которые используют для устранения кашля, делят на ряд основных категорий:

1. Противокашлевые вещества – применяют при сухом кашле, который приводит к бессоннице и проблемам с аппетитом. В эту же категорию входят и комбинированные лекарства.
2. Отхаркивающие лекарства – назначают при продуктивном симптоме, который сопровождается образованием не очень густой и вязкой мокроты.
3. Муколитические препараты – показаны при возникновении продуктивного кашля, который характеризуется появлением очень густой, трудноотделяемой мокроты.

Любое средство должен подбирать врач на основании симптомов и особенностей организма. Так, противокашлевые вещества запрещено комбинировать с муколитиками. При этом существуют комбинированные медикаменты, которые отличаются отхаркивающим и незначительным противокашлевым воздействием.

Отхаркивающие средства от кашля взрослым делят на следующие группы:

1. Рефлекторного воздействия – такие вещества отличаются раздражающим эффектом, направленным на желудок. Это активизирует рвотный центр. Однако рвота не появляется, а нарастает синтез слизи в дыхательных органах. Помимо этого, данные вещества приводят к усилению перистальтики бронхов. В эту категорию входят преимущественно фитопрепараты из алтея, термопсиса, чабреца.
2. Прямого резорбтивного воздействия – после всасывания в органах пищеварения данные средства раздражают слизистые бронхов. Как следствие, увеличивается синтез жидкой слизи.

Муколитические вещества используют для разжижения выделяемой слизи. Их принято делить на несколько категорий:

• вещества, оказывающие воздействие на вязкость слизи – АЦЦ;
• препараты, которые уменьшают синтез слизи – либексин муко, глюкокортикоиды;
• медикаменты, стимулирующие выведение секрета – амброксол, бромгексин.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Данные вещества назначают в следующих ситуациях:

• обструктивный бронхит;
• формирование вязкого секрета, который отделяется с большим трудом;
• трахейный бронхит;
• легочная эмфизема.

Вещества из алтея направлены на активизацию бронхиальной перистальтики. Помимо этого, данные вещества делают слизь более жидкой и тормозят дальнейшее прогрессирование воспаления.

Важно учитывать, что данные препараты запрещено давать пациентам младше 3 лет. К ограничениям также относят высокую чувствительность к ингредиентам, язвенную болезнь.

Если у человека имеются сложности с усвоением фруктозы или диабет, подобные вещества в форме сиропа выписывают с большой осторожностью. Беременным женщинам можно принимать такие средства исключительно по предписанию доктора. К основным побочным реакциям алтея относят аллергию. В редких случаях возникают тошнота и рвота.

В эту категорию включают такие медикаментозные средства:

1. – производят в таблетированной форме по 50 мг. При лечении детей стоит растворять в воде по 1 таблетке. Взрослым выписывают 1-2 таблетки, причем пить препарат рекомендуется 3-4 раза в сутки. Делать это стоит 2 недели. Средство лучше пить до еды.
2. – делают в форме сиропа. Это эффективное отхаркивающее средство от кашля, которое стоит пить после еды. Пациентам до 12 лет следует употреблять по 1 небольшой ложке. Вещество назначают принимать по 4 раза ежедневно. Взрослым пациентам выписывают по 1 большой ложке вещества. Терапия продолжается 2 недели. Если есть показания, срок допустимо увеличивать.

Вещества на основе термопсиса

Настой этого травянистого растения обладает серьезным отхаркивающим действием. Однако его использование нужно четко ограничивать. Незначительная передозировка вещества вызывает у детей рвоту. Цитизин, который присутствует в составе растения, может привести к временному ускорению, а затем и замедлению дыхания. Это может сильно напугать ребенка.

К наиболее действенным веществам из этой категории относят термопсол . Данное средство рекомендуется пить трижды в сутки по 1 таблетке. Курс лечения должен быть непродолжительным – не более 3-5 суток. Препарат запрещено использовать при высокой чувствительности к действующим веществам и наличии язвенной болезни.

Не менее действенным средством является коделак бронхо, который не содержит кодеина . В данном лекарстве есть термопсис и амброксол. Также вещество содержит соду и натрия глицирризинат. Это , поскольку оно обладает комплексным эффектом. Вещество является муколитиком, который имеет отхаркивающие свойства и незначительные противовоспалительные характеристики.

Натрия глицирризинат является противовирусным ингредиентом. Амброксол представляет собой муколитик. Благодаря наличию термопсиса и пищевой соды вырабатывается отхаркивающая реакция. Данный эффект достигается благодаря раздражению желудка.

Это лекарство следует употреблять 5 дней. Специалисты выписывают 3 приема в сутки по 1 таблетке. Благодаря его применению удается улучшить выведение мокроты при пневмонии, бронхите и прочих аномалиях. Средство запрещено использовать при беременности и лактации. К ограничениям относят возраст до 12 лет и непереносимость ингредиентов.

К вероятным побочным реакциям относят проблемы со стулом, тошноту и рвоту. Существует угроза появления слабости, головных болей. Иногда средство становится причиной возникновения экзантемы и дизурии.

Отхаркивающие препараты резорбтивного воздействия

Отхаркивающие средства при мокром кашле из этой группы содержат йодиды натрия и калия. В них имеется гидрокарбонат натрия. Есть в таких препаратах и хлорид аммония. С помощью использования подобных веществ удается повысить синтез секрета. Аналогичным действием обладают некоторые лекарственные растения – к примеру, душица и багульник. Похожий эффект оказывает анисовое масло.

Действенным средством считается амтерсол . Данное лекарство содержит бромид калия, бензоат натрия. Есть в составе и хлорид аммония. Также имеются экстракты растений – термопсиса и корневища солодки.

Препарат запрещено использовать при беременности и лактации. К противопоказаниям относят возраст до 3 лет. Не стоит применять при язвенном поражении желудка и непереносимости ингредиентов.

Порядок приема и дозировка определяется возрастной категорией пациента:

• малышам 3-6 лет выписывают по половине небольшой ложке препарата трижды в сутки;
• в 6-12 лет можно применять по небольшой ложке;
• пациентам 12-18 лет показано по десертной ложке;
• взрослые пациенты должны пить по большой ложке.

Курс терапии подбирает врач в зависимости от клинической картины патологии. В среднем лечение длится 10-14 суток.

Муколитические отхаркивающие лекарства при мокром кашле

Вещества из этой категории способствуют уменьшению густоты секрета. Это позволяет устранить условия, благоприятные для бактерий. Препараты допускается пить при влажном кашле . Однако иногда используются отхаркивающие средства при сухом кашле. Сегодня существует множество действующих ингредиентов, которые позволяют справляться с патологией.

Ацетилцистеин

Вещество имеет разжижающие свойства. Благодаря его применению значительно облегчается отхаркивание и устраняется лишняя мокрота, которая создает условия для размножения вредных бактерий.

Такие лекарства можно применять при воспалении легких и бронхитах. К самым полезным веществам из данной группы относят следующее:

• викс актив.

Чтобы повысить результативность указанных лекарственных препаратов, нужно увеличивать употребление жидкости.

Такое вещество обладает выраженными муколитическими характеристиками. Благодаря его применению удается добиться противокашлевого эффекта и активизировать выведение мокроты. Эффект достигается примерно через 2-5 суток после начала лечения. К действенным веществам из этой группы относят:

• бронхосан;
• солвин.

Комбинированные лекарства

Данные вещества включают сразу несколько активных компонентов – бромгексин, гвайнфенезин, сальбутамол. Все они могут применяться исключительно по предписанию врача. Препараты используют для терапии хронического бронхита. Также к показаниям относят пневмонию, туберкулез, астму. К медикаментам из этой группы относят следующее:

• кашнол;

Амброксол

Это лекарственное вещество отличается муколитическим эффектом. Его используют для борьбы с хроническим бронхитом, пневмонией, астмой. Вещества с таким ингредиентом можно пить и при прочих патологиях респираторных органов, которые сопровождаются трудностями с выведением мокроты.

К аналогам лекарства относят:

• флавамед;
• амброгексал.

Карбоцистеин

Это муколитическое вещество обеспечивает эффективное отхаркивание и выведение слизи из бронхов. В данную группу входят такие вещества:

• флюидитек;
• бронхобос;
• флуифорт.

Особенности лечения кашля у детей

Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей должен выписывать педиатр на основании симптомов болезни. К самым действенным веществам относят следующее:

1. Данное вещество можно применять буквально с первых же дней жизни. При этом обязательным элементом успешной терапии считается обильное питье.
2. . Это доступное отхаркивающее средство от кашля для детей. Благодаря его приему активизируется выход мокроты. При правильном применении с соблюдением дозировки удается улучшить функционирование бронхов и сделать мокроту менее густой. Вещество включает много аминокислот, пектинов, витамина А. Все указанные ингредиенты справляются с кашлем и делают мокроту менее густой.
3. . Вещество применяют после 3 лет. Его выпускают в таблетированной форме. Лекарство можно пить при бронхите. К показаниям относят астму и трахеобронхит. Препарат обладает сильным действием, потому его можно пить исключительно по предписанию врача.
4. . Это доступное и результативное средство, которое отличается смягчающим эффектом, помогает успокоить кашель.
5. Флуимуцил . Это муколитическое вещество, которое прекрасно подходит для устранения мокрого кашля. С помощью данного средства удается увеличить количество секрета и обеспечить его выход наружу.
6. . Ключевым компонентом средства считается экстракт листьев плюща. Препарат имеет абсолютно натуральный состав и не содержит консервантов. Также в нем нет алкогольных элементов и красящих добавок.
7. . Данное вещество включает 12 трав, которые оказывают выраженное действие. Как следствие, слизь легко выходит.
8. . Препарат производит отхаркивающее воздействие и успешно справляется с воспалением. Средство могут пить не только дети, но и беременные.

Эффективные лекарства, улучшающие отхаркивание при сухом или мокром кашле

Удушливый кашель, особенно сопровождающийся невозможностью как следует прокашляться, доставляет не просто множество неудобств, но иногда и сильные страдания. Больной изо всех сил пытается выкашлять «застрявший» комок мокроты, но это ему не удается. Он багровеет от усилий и синеет от нехватки воздуха, возникает сильнейшее раздражение дыхательных путей и боль за грудиной, начинает кружиться и болеть голова.

Все это усугубляет течение болезни, распространяет инфекцию и делает заболевание затяжным и опасным возможными осложнениями. Чтобы этого не случилось, пациенту предлагается воспользоваться специальными , которые ускоряют отхождение мокроты и быстрее очищают от нее бронхи.

Наш организм разумно и рационально устроен, хотя мы сами далеко не всегда осведомлены об этом. В и трахеях у нас расположено множество специальных желез, которые вырабатывают особую, достаточно вязкую слизь. В нормальном состоянии здоровья мы о ее существовании можем даже не подозревать, лишь изредка по утрам откашливая «застоявшийся» комочек слизи.

Это внешне вроде бы неприятное вещество играет огромную и очень важную роль в нашем организме. Слизь - своеобразная ловушка для пыли, мельчайших инородных частиц и разнообразных микроорганизмов. Попадая в наши дыхательные пути, все это захватывается слизью, обволакивается и не пропускается в легкие. Таким образом слизь защищает нас от различных вредных веществ. Однако при слишком массированной атаке микробами различного происхождения или же при нахождении в очень пыльном или загазованном помещении инородных тел в органы дыхания попадает очень много.

Наш организм мгновенно реагирует, посылая железам бронхов и трахей сигнал к увеличенной выработке слизи.

«Захватив» огромное количество вирусов, бактерий, грибковых спор или же просто частиц пыли, слизь быстро загустевает, становится плотной, вязкой. Откашлять ее самостоятельно организму очень сложно. А если в этот момент происходит еще и инфицирование и человек заболевает, ему гарантирован тяжелых бронхит или другое воспалительное заболевание с сильным . Такой тип кашля еще принято называть «непродуктивным», так как при нем слизь образуется, но не выводится наружу в полном объеме.

В таком состоянии лучшее отхаркивающее средство - это препарат, помогающий максимально разжижить образующуюся слизь и помогающий быстро и эффективно вывести ее из организма. Жидкая слизь уменьшает приступы и интенсивность кашля, а ее регулярное выведение ускоряет процесс выздоровления.

Виды лучших медикаментозных отхаркивающих средств

В наши дни фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество различных лекарственных препаратов с отхаркивающим действием.

Научной классификации их по четким, легко различимым признакам не существует, однако можно с достаточной степенью условности разделить отхаркивающие препараты на следующие группы:

• Вещества с раздражающим действием. В эту группу в основном объединены лекарственные средства на основе растительного сырья.
• Препараты, в состав которых входят сульфгидрильные группы. Яркие представители семейства - Ацетилцистеин (), Карбоцистеин.
• Лекарственные средства на основе вазицина. Они используются очень часто, к ним относятся столь популярные препараты, как Амброксол, Бромгексин или Амбробене, Флавамед, и многие другие.
• Комбинированные средства с отхаркивающим эффектом. Эти препараты применяют чаще всего при сочетании разных признаков , например, когда требуется не только разжижать мокроту и ускорить ее выведение, но и убрать отек, смягчить горло, убрать раздражение и воспаление глотки.

Для детей

Далеко не все препараты можно давать детям, особенно самого младшего возраста. В этом случае лучшее отхаркивающее средство - это то, которое назначил ребенку его лечащий врач. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко указаны возрастные рамки, ниже которых прием средства запрещен.

Так, например, все популярные препараты на основе амброксола гидрохлорида, в частности, разрешены для приема детьми старше 24 месяцев. Однако в некоторых случаях инъекции Лазолвана все-таки назначаются и грудным детям в экстренных случаях, но только в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала. Все дело в том, что грудной ребенок самостоятельно обильную мокроту не может отхаркивать, поэтому резкое увеличение жидкой мокроты может вызвать застойные процессы в бронхах и даже привести к развитию пневмонии.

В домашних же условиях после предварительной консультации с врачом ребенку можно давать грудной сбор, отхаркивающий сбор, термопсис и некоторые другие проверенные препараты. Нужно помнить, что каждое из перечисленных средств имеет возрастные ограничения, в основном такие препараты разрешены малышам старше 2 - 3 лет.

Препараты на основе амброксола очень эффективны против сильного кашля, но использовать их у детей нужно только после консультации с врачом, как, впрочем, и многие другие лекарственные средства.

При назначении препарата от кашля приходится учитывать тот факт, что маленький ребенок не любит горький, неприятный вкус лекарства. Так что сладкие и ароматные сиропы не только быстро всасываются в кровь и оказывают лечебное действие, но и приходятся по вкусу малышам. Например, сладкий сироп подорожника доктора Тайса пьют без капризов все дети. А если учесть, что действует этот препарат очень хорошо, быстро убирая проявления кашля и делая мокроту более жидкой, то жидкие и сиропообразные формы отхаркивающих препаратов - это лучшие варианты лекарства от кашля для младенцев и детей.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания любое заболевание может нанести серьезный вред здоровью как матери, так и ее малыша. Однако не меньший ущерб способны нанести и некоторые лекарственные средства, поэтому лучшее отхаркивающее средство в этом случае будет то, которое не способно причинить осложнения беременности или сказаться на здоровье ребенка.

Такие препараты может выписать только лечащий врач, который обязательно примет в расчет тяжесть заболевания беременной и потенциальную вредность лекарственного средства. Врач всегда будет исходить из того, насколько ожидаемая польза от применения препарата окажется больше, чем потенциальное негативное влияние на плод. Например, эффективные и популярные препараты на основе амброксола категорически запрещены в течение всего первого триместра беременности, а в дальнейшем врач может принять решение о его применении в экстренных ситуациях.

В большинстве случаев врач выписывает нейтральные отхаркивающие препараты из тех, которые можно использовать и для грудных детей.

Например, беременным хорошо подходят препараты на основе сиропа Плюща, которые дают совсем маленьким детям, а также препараты на основе корня алтея и (с ограничениями!), тимьяна, термопсиса в различных комбинациях. В основном эти «детские» препараты хорошо действуют и при кашле у взрослых, а их назначение для маленьких детей дает некоторую уверенность в безопасности их и для беременной женщины.

Однако при приеме лекарств растительного происхождения нужно принимать во внимание и возможность возникновения у беременной острой аллергической реакции на состав средства. При малейшем подозрении на отрицательное воздействие отхаркивающее средство немедленно отменяют и обращаются за советом и назначением другого лекарства в медицинское учреждение.

Отхаркивающие средства народной медицины

Знахари у всех народов издавна составляли специальные сборы и знали, какие лекарства быстрее и эффективнее всего поставят больного на ноги. В составах использовались как разнообразные лекарственные растения, так и множество других веществ.

Так что лучшее отхаркивающее средство народной медицины далеко не всегда представляет собой сладкий сироп из корешков и травок.

• Очень хорошим эффектом при , особенно застойном, имеет горячее молоко с различными добавками. Еще лучше, если это молоко козье - оно не содержит казеина и не вызывает аллергии, хорошо переносится маленькими детьми и помогает быстрее избавиться от простудных явлений. В него очень хорошо добавить небольшой кусочек козьего жира или сливочного масла, натуральный мед, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства. Такую смесь пьют обязательно теплой, хорошо делать это на ночь - она быстро облегчает дыхание, снимает приступы сильного и способствует легкому откашливанию мокроты.
• В народной медицине для откашливания слизи используют многочисленные полезные растения. Чаще всего это корень алтея и солодки голой, трава термопсиса, исландский мох и многие другие целебные травы. Большинство из них содержит сапонины - вещества, активно смягчающие дыхательные пути и стимулирующие повышенную выработку более жидкой мокроты.

При использовании народных средств нужно помнить, что многие растительные препараты и средства, содержащие мед, пыльцу, и маточное молочко, а также некоторые другие природные вещества, могут провоцировать аллергию, а также вызывать диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это наблюдается у маленьких детей.

Полезное видео — Эффективный народный рецепт от кашля:

Например, аптечные сиропы на природном сырье - сиропе из свекольного сока в препарате от доктора Тайса с подорожником или же сироп из плюща (Проспан, Гербион, ) могут слабить или даже вызывать понос у малышей.

Используется в народной медицине и тимьян. Эта душистая травка обычно входит в лекарственные сборы от кашля или активно применяется для создания фармацевтических сиропов от кашля, особенно детских.

Каждый из нас периодически сталкивается с простудой, испытывая на себе все неприятные симптомы этого состояния, включая лающий, сухой кашель. Чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление, врач назначает больному отхаркивающие препараты.

Зачем нужны отхаркивающие средства

Для понимания вопроса скажем, что железы бронх и трахеи ежедневно вырабатывают приблизительно 100 мл трахеобронхиального секрета – биологической жидкости, которая помогает легким справляться с вирусами и бактериями, а также выводить из организма вредные вещества, попадающие в дыхательные пути с воздухом. Однако, если в организм пробралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литров, становясь благотворной средой для размножения болезнетворных микробов. В этом случае и возникает кашель, ведь организм таким способом пытается избавиться от излишков патологической мокроты.

Правда, избавиться от инфекционной жидкости совсем непросто, ведь она становится густой и трудноотделяемой. Тут на помощь и приходят отхаркивающие средства, которые прекрасно разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких. Но стоит ли приобретать отхаркивающие препараты в аптеке, которые, как и любые другие медикаменты, наносят вред организму, если в природе имеется с десяток не менее эффективных отхаркивающих растений. Такие средства имеют гораздо меньше побочных эффектов, да к тому же, в сравнении с аптечными препаратами, фактически бесплатные.

В данной статье рассмотрим наиболее действенные отхаркивающие средства, которые станут достойной альтернативой таблеткам и суспензиям.

Топ-7 лучших отхаркивающих народных средств

1. Корень солодки

Одним из наиболее эффективных средств, которые прекрасно разжижают мокроту и способствуют ее отхождению, является растение солодка, а точнее ее корень. В его составе содержатся ценные флавоновые гликозиды и другие соединения, которые улучшают секреторную функцию слизистых дыхательных путей. К тому же корень солодки прекрасно борется с воспалениями, чем способствует не только избавлению от кашля, но и скорейшему лечению заболевания. К преимуществам этого народного средства можно отнести и то, что средства на основе корня солодки очень сладкие, а значит, понравятся не только взрослым, но и детишкам.

Правда следует учесть, что при всех преимуществах солодки, употреблять средства на основе ее корня можно не всем. К примеру, рассматриваемые настои и отвары противопоказаны лицам с циррозом печени, с почечной или печеночной недостаточностью, а также тем, у кого наблюдается дефицит калия в организме. В период беременности и вынашивания ребенка это лекарственное средство применять также запрещено.

Чтобы приготовить отхаркивающий отвар, нужно взять 10 г корня солодки, залить его кипятком в количестве 200 мл, и подержать на водяной бане 15–20 минут. После этого средству нужно дать настояться, затем процедить его и долить кипяченой воды, доведя объем жидкости до первоначальных 200 мл. Принимать средство при сухом кашле следует по 1 ст.л. до пяти раз в день. С таким лекарством главное не переусердствовать, ведь длительный прием корня солодки может привести к отекам, повышению давления и нарушению половой функции.

2. Мать-и-мачеха

Это многолетнее растение применяется для приготовления отхаркивающих настоев уже более 600 лет. При этом свойство разжижать трахеобронхиальный секрет дополняется активностью против воспалений и дезинфицирующим воздействием на организм. Можно сказать, что мать-и-мачеха – идеальная травка для тех, кто столкнулся с простудой или болеет хроническим бронхитом. Наконец, листья этого растения используются для потогонного и грудного сборов, а значит, способны предотвратить и вылечить даже воспаление легких.

Противопоказанием к приему средств на основе мать-и-мачехи может стать кормление грудью и вынашивание ребенка, алкоголизм, заболевания печени, а также индивидуальная непереносимость.

Для приготовления отхаркивающего отвара из листвы мать-и-мачехи понадобится взять 1 ст.л. сухой листвы растения и отправить в эмалированную посуду. В емкость заливают 200 мл кипяченой воды, прикрывают ее крышкой и отправляют на водяную баню приблизительно на 15 минут, постоянно помешивая отвар. Сняв кастрюлю с огня, необходимо дать средству остыть при комнатной температуре, а затем восполнить объем выкипевшей жидкости, доведя ее до 200 мл. Длительность хранения такого средства в прохладном месте – 2 суток. Принимать его нужно в подогретом виде по трети стакана 2-3 р/день, что поможет буквально за 3 дня избавиться от саднящего сухого кашля.

Такое растение известно во всем мире со времен Гиппократа, который утверждал, что эта трава способна лечить девять болезней. Отсюда и название – девясил. Благотворное воздействие на организм этого растения чрезвычайно разнообразно. Девясил избавляет от проблем со щитовидной железой, налаживает стул, лечит геморрой, избавляет от глистов, используется как мочегонное средство и средство для борьбы с воспалениями. Но что еще важнее, среди заболеваний, с которыми успешно справляется девясил, есть и патологии дыхательных путей, такие как бронхит, трахеит, воспаление легких и даже туберкулез. Особенно полезны средства на основе этого растения при мокроте с густой и вязкой консистенцией, ведь отвар на основе корневища этого растения способствует разжижению и отхождению мокроты, и переходу сухого кашля во влажный.

Следует лишь помнить, что настои и отвары на основе девясила не принимаются в случае заболеваний сердца и сосудов, патологий почек, гипотонии, а также при беременности и кормлении грудью. К тому же детишкам до 6 лет средства на основе девясила можно давать лишь в крайних случаях.

Приготовление отвара девясила не займет много времени. Для этого 1 ст.л. сухого измельченного корня нужно залить 2 стаканами воды и томить на малом огне 15–20 минут. Оставив средство остывать до комнатной температуры, останется лишь процедить его, и можно пить по 2 ст.л. каждый час до 8 р/день.

Есть и другой способ приготовления средства. Отправьте 2 ч.л. измельченного корня в термос, добавьте туда же стакан кипятка и, закрыв термос, оставьте средство на 6 часов. Пить настой следует по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день.

4. Алтей

Еще одно удивительное растение, целебные свойства которого дошли до нас из глубокой древности. Алтей известен в качестве отличного болеутоляющего средства, средства для лечения язвы желудка и патологий печени. К тому же его применяют при проблемах с деснами, кожей и, конечно же, при патологиях дыхательной системы. В случае бронхита, трахеита и хронического кашля, препараты на основе алтея оказывают смягчающее и расслабляющее действие. Неудивительно, что применение таких средств помогает лучше откашливаться, выводя из легких и бронхов болезнетворные микробы.

Есть у этой полезной травки и противопоказания, в частности, индивидуальная непереносимость, хронические запоры, первый триместр беременности, а также нарушение дыхательной функции легких. С осторожностью эти средства назначают «диабетикам», а также детишкам грудного возраста. А еще средства с алтеем могут стать причиной аллергических реакций и обернуться тошнотой и рвотой при передозировке.

Настой корня алтея готовится следующим образом. Для этого достаточно залить 15 г измельченного растительного сырья кипяченой водой в количество 0,5 л, и оставить средство настаиваться в течение суток. Лечиться таким настоем нужно до полного выздоровления, принимая его по 1 ч.л. 4-5 р/день.

Если вам нужен отвар корня алтея, 1 ст.л. сухого измельченного сырья залейте кипятком (1 стакан), и, доведя до кипения на плите, держите его на огне пятнадцать минут. Отсудив средство, долейте в него кипяченой воды, чтобы получить первоначальные 200 мл и принимайте по половине стакана после еды до четырех р/день.

5. Черная редька

Это еще одно совершенно недорогое, но при этом действенное природное средство от самых разных заболеваний. Черная редька обладает иммуностимулирующим действием, убивает вирусы и бактерии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Недаром же ее используют для предотвращения заражения ОРВИ и гриппом. А еще этот ценный овощ славится своей способностью бороться с кашлем, причем, как с острым, так и с затяжным. Соку черной редьки по силам сделать кашель более продуктивным и защитить больного от осиплости и хрипов в легких. В этом плане рассматриваемая овощная культура нередко используется в терапии туберкулеза.

Скажем лишь, что у этого продукта имеются некоторые противопоказания. В частности, сок черной редьки может стать причиной аллергии. Не стоит принимать его лицам с язвой желудка и гастритом в острой фазе заболевания. С осторожностью черную редьку должны принимать беременные женщины, а также люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний.

А вот самый популярный рецепт использования черной редьки. Нужно лишь промыть один целый овощ, срезать верхушку и вырезать его сердцевину. В образовавшееся углубление следует залить жидкий мед, оставив немного места для сока который будет выделять редька. Лучше всего проводить описываемые манипуляции с вечера, чтобы уже утром начинать лечение. Принимать такое лекарство следует по 2 ч.л. снадобья через каждые пять-шесть часов до полного выздоровления.

В этом зеленом растении, произрастающем по обочинам дорог, сразу и не угадаешь настоящего лекаря, который способен избавить наш организм от самых разных недугов. Подорожник с незапамятных времен помогал человеку восполнить запасы витамина C и избавиться от цинги, предотвратить и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, избавляться от расстройств пищеварения и отравлений. Наконец, подорожник признан одним из самых лучших средств лечения кашля. Благодаря своим отхаркивающим свойствам, эту полезную зелень используют для лечения трахеита и бронхита, ларингита и пневмонии, коклюша и туберкулеза легких.

Важно лишь помнить, что средства на основе подорожника повышают свертываемость крови, а значит лицам, с предрасположенностью к тромбозу вен, с варикозом и тромбофлебитом такие народные снадобья не подходят. К тому же листья подорожника повышают кислотность желудочного сока, а значит «язвенникам» и лицам с гастритом, подорожник также не подходит.

Обновлено: 08.08.2018 11:59:02

Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн

Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.

Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

Рейтинг лучших отхаркивающих средств

Номинация	место	наименование товара	цена
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание	1		44 ₽
	2		64 ₽
	3		47 ₽
	4		53 ₽
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания	1		240 ₽
	2		139 ₽
	3		155 ₽
	4		491 ₽
Лучшие Противокашлевые средства	1		362 ₽
	2		431 ₽
	3		318 ₽

Лекарства, которые стимулируют отхаркивание

Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

Сироп солодки

Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

Достоинства и недостатки

Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

Сироп при кашле от Универсал Фарма

Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

Достоинства и недостатки

В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

Лучшие муколитические препараты для отхаркивания

Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.

Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)

Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

Достоинства и недостатки

К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)

Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

Достоинства и недостатки

Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

Либексин Муко (Карбоцистеин)

Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

Достоинства и недостатки

Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

Противокашлевые средства

Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

Синекод (бутамират)

Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

Либексин (преноксдиазин)

Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

Достоинства и недостатки

Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)

Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

Достоинства и недостатки

Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

Заключение

В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.