Генеральный герпес причины у женщин. Симптомы герпеса у женщин

Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.

Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.

Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.

Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

Показать всё

1. Особенности инфекции

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

1. 1 Пожизненное присутствие вируса в организме.
2. 2 Рецидивирующее течение заболевания.
3. 3 Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.



Таблица 1 - Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

1. 1 Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
2. 2 Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
3. 3 Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
4. 4 Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

1. 1 Здоровую кожу интимной зоны.
2. 2 Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
3. 3 Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

1. 1 Инфекционные заболевания,
2. 2 Хронические болезни с тяжелым течением.
3. 3 Длительная инсоляция.
4. 4 Переохлаждение.
5. 5 Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.

Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.

В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

1. 1 Слизистая вульвы.
2. 2 Половые губы.
3. 3 Промежность.
4. 4 Перианальная область.



Рисунок 1 - Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

1. 1 Увеличение лимфоузлов (паховых).
2. 2 Боль и парестезии (повышение чувствительности).
3. 3 Дизурические расстройства ().

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

1. 1 Эритематозная - покраснение.
2. 2 Зудящая - преобладает зуд и дискомфорт.
3. 3 Буллезная - образование больших пузырей.
4. 4 Геморрагическая - кровоизлияния.
5. 5 Некротическая - отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

1. 1 Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
2. 2 Рецидивирующие патологии шейки матки.
3. 3 Привычное невынашивание.
4. 4 Остроконечные кондиломы.
5. 5 Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на , у которых исключена и инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

1. 1 В период вынашивания – в 5% случаев.
2. 2 Во время родов – в 85% случаев.
3. 3 Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

1. 1 Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
2. 2 Достаточный уровень специфических антител.
3. 3 Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

1. 1 Генерализованное (общее) поражение кожи , слизистых, нервной системы и других органов.
2. 2 Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
3. 3 Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.



Рисунок 2 - Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

1. 1 ПЦР-диагностика - определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
2. 2 Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
3. 3 Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

1. 1 Стрептококковая инфекция.
2. 2 Красный плоский лишай.
3. 3 Кандидоз.
4. 4 Болезнь Бехчета.
5. 5 Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

1. 1 Подавление репликации вируса во время обострения.
2. 2 Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

1. 1 Зовиракс.
2. 2 Виролекс.
3. 3 Цикловир.
4. 4 Виворакс.
5. 3 Цикловир.
6. 6 Герпевир.
7. 7 Медовир.



Таблица 2 - Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.

При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

1. 1 Зовиракс.
2. 6 Герпевир.
3. 7 Медовир.
4. 4 Виворакс.
5. 5 Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).



Рисунок 3 - Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

1. 1 Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
2. 2 Повторный курс возможен через 7-10 дней.
3. 3 Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.



Таблица 3 - Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности - 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса - половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины - около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

• снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
• несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
• незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
   Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
4. Увеличение паховых лимфатических узлов
5. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более - против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

• сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
• острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
• заражение полового партнера (вероятность от 4%)
• распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе - герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
• вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы - более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.
Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса - по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?

Герпес – это неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. Для женской мочеполовой системы наибольшую опасность представляет второй его тип ВПГ 2. Он имеет рецидивирующий характер течения. При правильной терапии удается лишь подавить активность вирусов, но справиться с ними навсегда невозможно. Поэтому необходимо помнить, как выглядит , особенности его терапии и профилактики.

Особенности инфекции

По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.

Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.

Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.

Пути передачи инфекции

Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:

• Половой. Инфекция передается во время полового контакта с зараженным партнером. Это может происходить при любой форме секса. Вирус селится на члене мужчины и может никак себя не проявлять. Во время акта он попадает в женский организм и при наличии отягощающих факторов начинает активно размножаться.
• Бытовой. Такой способ передачи инфекции встречается редко, но полностью исключать его нельзя. Вирус некоторое время может существовать на предметах личной гигиены больного. Если ими будет пользоваться здоровый человек с ослабленной иммунной системой, то велика вероятность развития болезни и у него.
• Самоинфицирование. Такое возможно, если человек страдает от герпеса, например, на губах. При недостаточной гигиене он может руками перенести вирус на половые органы.
• Вертикальный. Заражение происходит в фазу внутриутробного развития плода, если беременная женщина является носителем вируса. Инфекция беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Малыш рождается уже зараженным. При большой концентрации вируса в крови матери повышается риск выкидыша или осложнений во время родов.

Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.

Факторы, провоцирующие острую стадию болезни

Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:

• Прохождение курса химиотерапии, применение медикаментозных препаратов, обострение хронических заболеваний.
• Продолжительное пребывание в условиях умственного и эмоционального перенапряжения.
• Однообразный рацион питания лишенный достаточного количества свежих овощей и фруктов.
• Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
• Переохлаждение или перегрев.
• Переезд в регион с другими климатическими условиями.
• Гормональные изменения в организме.
• Установка внутриматочной спирали.
• Вредные привычки.
• Длительное воздействие солнечных лучей.

Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.

Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.

Формы заболевания

Специалисты выделяют три основных формы полового герпеса у женщины:

• Первичный. Симптомы герпеса этого типа появляются непосредственно после инфицирования. В крови не обнаруживаются антитела к ВПГ.
• Рецидивирующий. Подразумевает систематическое появление периодов обострения болезни. В зависимости от частоты рецидивов и их клинической картины выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Если заболевание протекает в легкой форме, то симптомы проявляются не чаще трех раз в год.
• Бессимптомный. Для него характерно полное отсутствие каких-либо проявлений болезни. При этом вирус продолжает жить в теле женщины и наносить вред здоровью ее репродуктивной системы. Выявить такую проблему можно только в ходе тщательного медицинского обследования. Дама при этом становится переносчиком инфекции, что опасно для ее половых партнеров.

От того, как проявляется , будет зависеть методика его терапии. Самой коварной становится бессимптомная форма, поэтому женщинам рекомендовано регулярно сдавать соответствующие анализы на половые инфекции.

Стадии генитального герпеса

Классифицировать заболевания принято и по тому, где именно локализован очаг инфекции. Выделяют следующие стадии развития проблемы:

• Первая. Происходит инфицирование наружных половых органов. Характерные высыпания проявляются на коже промежности, а также на слизистых поверхностях влагалища. Симптоматика напоминает вульвит.
• Вторая. Появляется герпес на шейке матки. Инфекция затрагивает шеечный канал и уретру. При этом развивается уретрит, эндоцервит, вульвовагинит.
• Третья. Инфекция распространяется на область матки и маточные трубы. В процесс вовлекается и мочевой пузырь. На этой стадии возможно развитие эндометрита, цистита, сальпингита. В тяжелых случаях поражается и прямая кишка.

Важно не допустить переход болезни на третью стадию. Герпес шейки матки и самого органа чреват проблемами с зачатием вплоть до полного бесплодия. Поэтому важно своевременно диагностировать проблему и грамотно подойти к терапии.

Характерная симптоматика

Первые признаки инфекции проявляются спустя 3 -14 суток после инфицирования. Они могут сохраняться на протяжении трех недель даже при условии грамотного лечения. Выделяют следующие характерные симптомы генитального герпеса у женщин:

• Покраснение, отечность, чувство нестерпимого зуда и жжения в пораженной области.
• Через некоторое время начинают проявляться высыпания в виде небольших пузырьков.
• Отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
• Иногда повышается температура тела.
• Ухудшается общее состояние здоровья. Женщина чувствует себя усталой и разбитой, снижается трудоспособность.
• Появляются боли, которые распространяются на область бедер и поясницы.

Появляющиеся высыпания причиняют настоящие мучения. Во время хождения происходит трение, что усугубляет ход болезни. Могут возникать резкие боли в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это связано с попаданием частиц мочи на образующиеся на месте пузырьков ранки. Генитальный герпес у мужчин имеет схожую симптоматику, но его проявления не столь яркие и мучительные.

Как меняются высыпания с течением болезни?

Важно знать, как выглядит герпес. Нередко он напоминает лишай. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше обратиться за помощью к профессионалу. Герпетическое поражение выглядит следующим образом:

• Инфицированные области вначале меняют оттенок. Отмечается небольшая припухлость. Возникает чувство легкого дискомфорта. Продолжительность этой стадии около трех суток.
• Появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они болезненны и причиняют женщине страдания. Размер пораженной области постепенной увеличивается. Спустя четыре – пять дней цвет пузырьком меняется на бледно желтый.
• Пузырьки начинают лопаться. Содержащаяся в них жидкость вытекает.
• Ранки от пузырьков покрываются корочками. Постепенно кожа регенерируется, и пораженное место полностью заживает.

В жидкости, которой заполнены пузырьки, отмечается максимальная концентрация вирусов. Поэтому на стадии ее вытекания женщина становится наиболее опасной для полового партера.

Диагностические мероприятия

Как может выглядить генитальный герпес у женщин, знает только специалист. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и тем более назначать терапию. Делать это можно только после прохождения медицинского осмотра. Применяются следующие диагностические приемы:

• Врач проводит визуальный осмотр половых органов пациентки. Оценивается характер высыпаний, их локализацию и наличие сопутствующих симптомов.
• Отобранный у женщины биологический материал исследуется при помощи методики полимеразной цепной реакции. Это позволяет выявить присутствие в нем ДНК вирусов.
• Определить стадию развития болезни помогает прямая иммунофлюоресценция. При помощи этой методики выявляется наличие в крови антител к герпесу.
• Проводится общий биохимический анализ крови и мочи. Благодаря этому определяется общее состояние здоровья пациентки, наличие воспалительных процессов в организме.

В качестве материала для ПЦР берется жидкость, содержащаяся в пузырьках. Если в ходе обследования выявляется наличие присоединенной инфекции или сопутствующих заболеваний потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Методики терапии

Как только появились первые признаки генитального герпеса у женщин, необходимо начинать лечения. Специалист подберет правильную стратегию, исходя из особенностей организма пациентки. Применяются следующие методики:

• Прием противовирусных препаратов. Среди самых эффективных выделяют препараты: Ацикловир, Пенцикловир, Зовиракс, Фамцикловир и некоторые другие. Такие средства можно применять для лечения девочек с раннего возраста. Они воздействуют на ДНК возбудителя и останавливают процесс размножения. Продолжительность применения таких медикаментов около десяти суток.
• Устранение мучительной симптоматики. Чтобы устранить болевые ощущения, зуд и жжение применяются анальгетики. Показано также спринцевание с применением местных антисептиков. Лучше применять Хлоргескидин или Мирамистин. Если герпетические проявления сопровождаются повышением температуры тела, то прописывают жаропонижающие средства.
• Восстановление полноценного иммунитета. Лечащим врачом назначаются иммуномодуляторы, витаминно – минеральные комплексы и препараты на основе интерферона.
• Корректировка образа жизни и питания. Потребуется полный отказ от ношения синтетического нижнего белья. Оно создает благоприятную атмосферу для распространения вирусной инфекции. Женщина должна тщательно следить за соблюдением норм индивидуальной гигиены. Для подмывания необходимо использовать только специализированные неагрессивные средства. Запрещено тереть поврежденные области полотенцем. Лучше после мытья промокнуть кожу бумажными салфетками или обдуть феном.
• Физиотерапия. Такая методика применяется в последнее время все реже.

Каким бы мучительным не был зуд, категорически запрещено чесаться. Это приведет к преждевременному повреждению пузырьков. При этом вирус герпеса распространиться на здоровые ткани. Повышается риск присоединения других видов инфекции.

Лечение генитального герпеса у женщин длительный процесс, который требует четкого соблюдения всех предписаний специалиста. Самовольно изменять лекарства или досрочно прекращать курс нельзя. Это может спровоцировать быстрое прогрессирование болезни и поражение внутренних органов.

На время терапии острой фазы болезни придется отказаться от занятий сексом. В стадии ремиссии половые контакты разрешении, но необходимо пользоваться барьерными методиками контрацепции.

Народные способы лечения

Одной их методик, как , становится применение рецептов нетрадиционной медицины. Применять их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии после консультации со специалистом. Излечить заболевание помогут следующие средства:

• В одинаковых пропорциях смешайте сырье чабреца, мелиссы, крапивы и пустырника. Две ложки состава залейте половиной литра воды и кипятите около получаса. Профильтрованный отвар принимают по паре столовых ложек два раза в сутки. Лечение проводят до полного устранения проблемы.
• Измельчите пучок свежего зеленого лука. Залейте его оливковым маслом. Ешьте приготовленную смесь по одной столовой ложке каждый день. Это средство поможет восполнить дефицит витаминов Е, А и С, что поможет ускорить процесс выздоровления.
• Для терапии герпеса на половых органах женщины можно использовать корень хрена. Его измельчают и помещают в стеклянную емкость. Туда же отправляют немного красного перца. Приготовленный состав заливают доверху кипятком и настаивают на протяжении суток. Принимать такое лекарство необходимо по чайной ложке каждый день. Использовать этот рецепт нельзя людям, страдающим от заболеваний желудка и поджелудочной железы.
• Вылечить герпес помогут масла чайного дерева и лаванды. Их смешивают в равных пропорциях. В полученном составе смачивают ватный диск и обрабатывают им пораженные области. Такие процедуры проводят после обмывания половых органов два раза в день.
• Снять зуд и болевые ощущения поможет компресс из меда. Немного этого продукта пчеловодства накладывают на проблемную зону и выдерживают около двух часов.
• Укрепить иммунитет поможет чай, приготовленный на основе ромашки и календулы с добавлением ягод калины.

Препараты на основе натуральных компонентов могут приводить к проявлению аллергической реакции. Если это произошло, то выбранный рецепт использовать запрещено. Поэтому прежде, чем лечить герпес данными средствами, посоветуйтесь с врачом.

Профилактические мероприятия

Справиться с появляющимися симптомами герпеса порой бывает трудно. Поэтому все силы необходимо бросить на профилактику проблемы. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Избегайте контактов с непроверенными половыми партнерами. Во время полового акта обязательно используйте презерватив. Верность постоянному партнеру – лучший способ защититься от половых инфекций.
• В течение года несколько раз необходимо проходить диспансеризацию и сдавать анализы. Это поможет выявлять проблемы на ранних стадиях и быстро с ними справляться.
• Строго соблюдайте все правила индивидуальной гигиены. Для подмывания подходят только специализированные средства. Никогда не пользуйтесь чужими предметами индивидуальной гигиены.
• Не пользуйтесь ежедневными прокладками. Если отказаться от таких гигиенических средств полностью невозможно, используйте те из них, которые не содержат отдушек.
• Принимайте меры для поддержания иммунной системы на должном уровне. Ешьте больше овощей, ягод и фруктов, чаще гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом. Не изнуряйте себя частыми занятиями в тренажерном зале на силовых тренажерах. Лучше займитесь плаванием или совершайте прогулки на велосипеде. Избегайте стрессовых ситуаций.

Генитальный герпес – опасное для здоровья девушек заболевание. В тяжелых случаях оно чревато серьезными сбоями в работе репродуктивной системы. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и строго соблюдайте все правила профилактики. При появлении любых неприятных симптомов незамедлительно консультируйтесь со специалистом.

Герпес 2 типа у женщин может доставлять значительный дискомфорт, течение его может быть мучительным, с частыми обострениями, нередко половая жизнь может быть нарушена в значительной степени.

Симптомы герпесной инфекции

Герпес на гениталиях передается от больного человека к здоровому при половом контакте в 80% случаев. Здоровая женщина может не заразиться ВПГ. При отсутствии иных половых инфекций, нормальном функционировании защитного вагинального барьера, вирус погибает в кислой среде.

Формы течения инфекции:

• острое заболевание (первичное инфицирование);
• генитального герпеса;
• бессимптомное носительство.

Генитальной формы патологии у женщин зависят от формы заболевания. Наиболее яркими клиническими признаками отличается первичное инфицирование. Чем больше времени проходит от момента заражения, тем реже регистрируются рецидивы.

Область поражения вирусом

Длится от 2 до 14 дней и во многом определяется целостностью слизистых и кожи половых органов женщины. Многих пациенток волнует, где бывает герпес у женщин в аногенитальной области. Генитальная форма герпетической инфекции локализуется в следующих местах:

• на половых органах, в частности, на половых губах, в преддверии влагалища;
• на лобке;
• во влагалище и на шейке матки;
• в области ;
• на коже промежности, бедер, .

Не исключено проявление герпетических высыпаний у женщин в уретре, мочевом пузыре, прямой кишке.

Клинику генитального варианта герпеса у женщин можно представить в виде следующих этапов:

1. Период предшествующих высыпаниям симптомов (продромальный период).
2. Период высыпаний.

Для продромального периода генитального герпеса у женщин характерно:

• на протяжении недели нарастают боли в области промежности, на лобковой части, в паху, бедре и ягодице (как правило, с одной стороны);
• недомогание;
• рост температуры тела;
• головная боль;
• озноб;
• боли в мышцах;
• зуд гениталий в месте будущего появления высыпаний;
• боль при половом акте;
• жжение слизистой оболочки вульвы;
• покраснение участка кожи;
• обильные выделения более жидкой консистенции по сравнению с нормальными (при поражении преддверия влагалища и непосредственно влагалища);
• увеличение лимфоузлов.

Для стадии характерно:

• в области покраснения участка кожи формируются типичные герпетические пузырьки: мелкие, наполненные прозрачным содержимым;
• везикулы вскрываются и образуют мокнущие эрозии;
• зуд, боль и жжение области высыпаний сохраняются на протяжении всех этапов заболевания;
• общие симптомы с появлением везикул на гениталиях устраняются.

При распространённой форме генитального поражения у женщин, в процесс вовлекаются шейка матки, эндометрий, маточные трубы, мочевой пузырь, уретра. Так как проявляется половой герпес общими специфическими симптомами с болью по ходу нервов и высыпаниями, герпес шейки матки может остаться для женщины незаметным.

На фоне вирусного воспаления вульвы, влагалища, пузырьки на шейке матки не ощущаются, ввиду того, что данная область лишена болевых рецепторов. При осмотре шейки в зеркалах гинеколог отмечает наличие характерных везикул или эрозии.

В последние годы отмечается все большее диагностирование как возбудителя генитального герпеса именно 1 тип вируса. В связи с этим выделяют современные особенности течения патологии у женщин и мужчин:

1. Более легкое протекание заболевания.
2. Вялотекущие обострения с незначительной симптоматикой.
3. Длительные по времени рецидивы.
4. Незначительное количество предшествующих высыпаниям симптомов (продромы).

Герпес мочевого пузыря и уретры проявляется резко болезненным мочеиспусканием, появлением крови в моче, болью в районе низа живота, повышением температуры, ухудшением общего состояния женщины.

Продолжительность заболевания в среднем составляет 8-10 дней при легком течении. Заживление генитальных герпетических эрозий не сопровождается формированием рубцов. Легкая форма описывается частотой рецидивов не более 3 в год, средняя – до 6 в год, тяжелая – каждый месяц.

Может ли генитальный герпес привести к бесплодию?

Не зря многие репродуктологи называют герпес врагом молодой семьи. Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны между собой. ВПГ способен подавлять местный иммунитет половых путей, что ведет к снижению способности защитного вагинального и цервикального барьера противостоять другим инфекциям.

Важно!

Вагинальный герпес, вирус папилломы человека и хламидии играют ключевую роль в развитии хронического воспаления репродуктивных органов женщины и приводят к бесплодию.

Шейка матки выполняет важную роль в поддержании инфекционной безопасности верхних отделов гинекологического тракта. Железы призматического эпителия, который выстилает цервикальный канал, вырабатывают слизь, которая формирует защитную пробку. Такая способность шеечного отдела матки позволяет перекрыть путь патогенным микроорганизмам в полость детородного органа.

Наряду с цервикальной слизью, важнейшую роль в защите внутренних половых органов играет биоценоз влагалища. Лакто и бифидобактерии образуют кислую среду, которая является губительной для всех вирусов и патогенных бактерий. Молочнокислые микроорганизмы могут интенсивно размножаться и защищать половые органы от биологической опасности только при нормальном состоянии многослойного плоского эпителия.

Эпителиальная ткань в свою очередь созревает благодаря физиологическому уровню эстрогенов. Клетки эпителия являются источником гранул гликогена для молочнокислых бактерий. Гликоген подвергается метаболизму с образованием молочной кислоты и перекисей – именно эти вещества образуют кислую губительную среду.

Становится очевидным, что нормальное функционирование репродуктивной системы женщины возможно благодаря равновесию между продукцией гормонов и состоянием микробиоценоза половых путей. Целостность этой системы является уязвимой, и изменение ее стабильности ведет к нарушению работы всех органов гинекологического тракта.

В чем опасность заражения?

Женского здоровья – инфекции. Гармоничное существование нормальной микрофлоры и условно-патогенных представителей может быть нарушено внедрением различных инфекционных болезнетворных агентов. Генитальный герпес у женщин считается одним из заболеваний, которое в значительной степени снижает возможности защитного барьера влагалища и шейки матки. Действие вируса герпеса иммуносупрессивное.

В цервикальной слизи содержится большое количество местного секреторного иммуноглобулина А, который считается основным механизмом в противоинфекционной защите шейки матки. Иммуноглобулины синтезируются лейкоцитами, которые в определённом количестве присутствуют в цервикальном канале.

Вирус герпеса подавляет эти функции, что ведет к снижению защитных свойств слизи. Помимо угнетения продукции иммуноглобулинов, вагинальный герпес в значительной степени подавляет функции макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов влагалища.

Герпес во влагалище создает благоприятный фон для внедрения патогенных бактерий, грибов и вирусов. Снижение защитных свойств вагинального и цервикального барьера на почве генитального герпеса приводит к размножению условно-патогенной флоры: энтерококков, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, протея и других бактерий. Вагинальный дисбактериоз часто сопутствует генитальному герпесу у женщин.

При нормальной кислотности среды и состоятельности барьеров бактерии не могут оказать свое патогенное действие, так как погибают в неблагоприятных для них условиях. Герпес на шейке матки полностью меняет функционирование цервикального барьера. Также негативно сказывается вирусная инфекция на состоянии влагалищного микробиоценоза.

Герпес гениталий способствует хронизации следующих инфекций:

• урогенитального хламидиоза;
• микоплазмоза и уреаплазмоза;
• молочницы;
• бактериального вагиноза;
• трихомониаза.

Помимо грибковых и бактериальных инфекций, на фоне генитального герпеса прогрессирует и вирус папилломы человека, который является причиной половых кондилом, а высокоонкогенные штаммы становятся причиной дисплазии и рака шейки матки.

Половые инфекции, которые протекают в хронической форме на фоне вагинального герпеса, ведут к таким патологиям:

• кольпит;
• цервицит и эндоцервицит;
• эндометрит;
• аднексит и сальпингит.

Изменение свойств шеечной слизи на фоне вируса простого герпеса ведет к беспрепятственному проникновению вирусов, бактерий, грибков в полость матки. Примечательно, что некоторые половые инфекции у женщин, например, хламидиоз, протекают бессимптомно. Постепенно вялотекущее воспаление переходит в хроническое.

Половой герпес у женщин провоцирует бесплодие в результате следующих процессов:

1. Состояние шеечной слизи становится непригодным для прохождения сперматозоидов. В таких ситуациях оплодотворение невозможно. На фоне хронического воспаления шейки матки (цервицита и эндоцервицита) качество секрета цервикального канала не является физиологичным.
2. В полости матки на фоне инфекционно-воспалительных процессов формируются спайки, что делает имплантацию эмбриона невозможной или наступившая беременность прерывается.
3. Хронический эндометрит на фоне генитального герпеса у женщин ведет к нарушению его качества и свойств. Нарушается формирование трехслойного эндометрия во второй фазе цикла, работа желез непродуктивна, внутренний маточный слой становится тонким. Эмбрион не имеет возможности имплантироваться в матку.
4. Воспаление хронического характера ведет к спайкам маточных труб, что делает их непроходимыми, развивается трубно-перитонеальное бесплодие.
5. Герпетические высыпания во влагалище и области наружных половых органов при частых рецидивах ведут к нарушению свойств выделений, кислотности среды, что ведет к гибели сперматозоидов еще до проникновения в матку.

Генитальный герпес у женщин, рецидивирующий редко при локализации высыпаний на коже без вовлечения влагалища и шейки матки, не приводит к бесплодию. Как правило, единичные рецидивы полового герпеса не влияют на репродуктивные планы женщины.

Опасность также представляют такие сочетания, как половой герпес и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, на фоне которых довольно быстро развивается эктопия, дисплазия и рак шейки матки. Помимо этого, цитомегаловирус, который также передается половым путем, в ассоциации с вагинальным герпесом тяжело поддается элиминации. Данная комбинация чревата развитием внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка при родах.

Важно!

Нередки случаи внематочной беременности на фоне часто рецидивирующего генитального герпеса у женщин, в особенности при генерализованных формах с вовлечением шейки матки и влагалища.

Лечение генитального герпеса у женщин

Многих женщин волнует, как избавиться от генитального герпеса и возможно ли полностью побороть болезнь. Учитывая пожизненное носительство ВПГ, победить вирус не представляется возможным.

Герпеса 2 типа подразумевает следующие подходы:

1. Противовирусная терапия.
2. Коррекция иммунного и интерферонового статуса.
3. Местная терапия.

Чем лечить генитальное герпетическое поражение половых органов при обострении или острой форме? С целью подавления способности ВПГ к размножению применяют противовирусные средства:

• таблетки Ацикловира по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней, при среднетяжелом течении доза увеличивается до 400-800 мг (по 400 мг 3 раза в день или по 800 мг 2 раза в день);
• таблетки Валацикловира при тяжелом течении по 500 мг дважды или трижды в сутки 5-10 дней;
• Панавир в виде инъекций.

Помимо традиционных противовирусных средств, для лечения острых фор и обострений применяют Алпизарин, Рибавирин, Метисазон, Бривудин в виде таблеток.

Как избавиться от местных проявлений генитальной формы патологии? проводится следующими средствами:

• антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин;
• крем или мазь с Ацикловиром;
• гель Панавир;
• линимент Циклоферона.

Наносят на пораженные участки несколько раз в день на протяжении 5-7 дней. Для ускорения заживления эрозий на половых органах применяют средства с пантенолом, например, спрей Пантенол.

Чтобы избавиться от полового герпеса тяжелого течения с частыми непрерывными рецидивами применяют длительные схемы лечения Ацикловиром (от 8-12 месяцев до 5 лет). Так как лечить персистирующую инфекцию приходится длительно, требуется приме средств для поддержания печеночных функций.

В своих отзывах о лечении генитальной формы герпетического поражения половых органов женщины указывают на наиболее высокую эффективность проводимой терапии при раннем ее начале – на стадии зуда, жжения и боли. В период между обострениями применяются иммуномодулирующие схемы с интерферонами, а также иммуностимуляторами (Полиоксидоний, Продигиозан, Тактивин, Пирогенал, Ронколейкин). Помимо этого, используют курсы витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика полового герпеса среди женщин включает два блока мероприятий:

1. Первичные.
2. Вторичные.

Первичные меры направлены на недопущение инфицирования ВПГ. К ним относят:

• исключение хаотичности половой жизни;
• наличие постоянного полового партнера;
• использование презерватива при случайных половых связях, а также экстренная наружная антисептическая профилактика путем обработки гениталий Мирамистином;
• соблюдение правил личной гигиены при обострении лабиального герпеса;

Вторичные меры профилактики включают минимизацию провоцирующих обострение факторов:

• рационализация режима труда и отдыха;
• профилактические приемы курсов и витаминов;
• планирование беременности, прегравидарная подготовка;
• исключение перегреваний и переохлаждений;
• аккуратные половые контакты;
• минимизация абортов, внутриматочных вмешательств.

Прививка от герпеса для женщин выполняется 2-3 раза в год. Курс вакцинации состоит из 5 уколов, каждая инъекция выполняется через 3-5 дней, данные курсы выполняют дважды или трижды в год.

Генитальный герпес – вирусное заболевание, причиной которого есть вирус герпеса типа 2. Заболевание одно из самых распространенных на планете. Носителем вируса простого герпеса является практически каждый человек на планете. Проявления у мужчин и женщин практически одинаковые. Болезнь доставляет массу неудобств, главным симптомом болезни являются пузырьковые высыпания. Если организм человека ослабленный, имеются другие внутренние патологии, она может привести к тяжелым осложнениям.

Поэтому нужно, во-первых, оберегать свое здоровье, профилактировать возникновение болезни. Беспорядочные половые контакты – главная причина возникновения недуга. Во-вторых, при возникновении герпеса на гениталиях лечение у женщин, лечение у пар имеет комплексное и основным образом симптоматическое.

В этой статье Вы узнаете:

Принципы терапии

Герпесвирус симптомов в интимной зоне женщин имеет несколько и очень характерных – сыпь, зуд и жжение. Поэтому уже при появлении покраснения и дискомфорта нужно обратиться к гинекологу, который проведет диагностику и лечение.

Доктор проведет осмотр, проведет нужные обследования и анализы для установления типа возбудителя. При первичном проникновении вируса симптоматика обычно неяркая, возможно, что не возникнет никаких симптомов.

Один из основных симптомов – появление покраснений, в области которых со временем возникают пузырьки на половых больших и малых губах у женщин, на шейке матки, в области бедер, анального отверстия.

Наличие симптомов при нормальном состоянии иммунной системы составляет примерно 7-10 дней. Терапия генитального герпеса главным образом направлена на исчезновение симптомов, так как уничтожить вирус герпеса в организме невозможно. Он всегда находиться в организме в латентной форме и рецидивирует, когда ослабляется иммунная защита. По этой причине герпес считают вялотекущей болезнью.

В комплексную схему лечения должны быть включены такие методы избавления от инфекции:

• Противовирусное лечение;
• Иммуностимулирующая терапия;
• Симптоматическая терапия против жара, зуда и боли;
• Вакцинирование для профилактики рецидива;
• Иногда применяют физиотерапевтические методы.

Во время проведения лечения нужно воздержаться от половых контактов, так как применение ни общих, ни местных средств не предотвращает заражение партнера. К тому же, возможно присоединение вторичной инфекции в ранки, что сформировались на месте пузырьков.

Кроме того, что нужно применять медикаментозную терапию, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, что ускоряет процесс излечения:

1. Белье должно быть из натуральной, желательно, хлопковой ткани. Не слишком тесное, чтобы не раздражать кожу;
2. Придерживаться правил личной гигиены, мыльные средства лучше выбирать без любых дополнительных компонентов;
3. Не тереть кожу полотенцем, аккуратно ее промокнуть или высушить феном;
4. Чтобы снять зуд можно промокать кожу и слизистые теплой водой;
5. Нельзя трогать сыпь, тем более чесать ее. Это приведет к распространению инфекции и присоединению вторичной микрофлоры, что приводит к осложнениям.

Если придерживаться лечения, назначенного врачом, беречь себя, то можно легко избавиться от симптомов проявления вируса.

Медикаментозное лечение

Нужно знать чем лечить генитальный герпес у женщин будет эффективно и наиболее быстро. Врач должен провести выяснение причины и диагностику генитального герпеса, назначить нужные препараты, в необходимых дозировках и объяснить пациенту сколько раз на день и как их можно принимать. Весь курс включает в себя: противовирусные препараты (Ацикловир, Валациклавир, Панавир), антигистаминные (Лоратадин, Супрастин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Но-шпа, Парацетамол) и иммуномодулирующие препараты (Интерферон, Аминозин).

Основным противовирусным средством есть Ацикловир (200 мг – разовая доза, суточная – около 1 грамма). Он уменьшает активность вируса, в первой фазе заболевания может полностью предотвратить развитие симптомов, а если пузырьки уже образовались, то будет способствовать их быстрому заживлению. Если болезнь протекает тяжело, то назначается противовирусная химиотерапия (Валтрекс, Пенцикловир)

Из симптоматических препаратов применяют антигистаминные лекарственные средства, что уменьшают зуд, жжение, боль в очагах высыпания на коже. Их можно применять местно, смазывая кожу и слизистые оболочки половых органов.

А также применяют таблетированные средства, что действуют на весь организм, уменьшая выброс биологически активных веществ, что вызывают подобные признаки и симптомы.

Если болезнь сопровождается высокой температурой, выше 38,5 градуса – применяют жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы усилить борьбу собственного организма с возбудителем, необходимы дополнительные вещества, что повышает уровень иммунной защиты (Интерферон), а также средства, что будут стимулировать вырабатывание собственных иммуноглобулинов. Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Но-шпа) как помогут снять жар, так и уменьшают болевой синдром. Они уймут боли в теле, в мышцах, которую чувствует женщина при развитии симптомов. А также местные проявления в очаге воспаления.

Народные средства

Иногда женщина после заражения не обращается к врачу по разным причинам: стыд, страх и т.д. Чаще всего в таких случаях женщины прибегают к применению . Врачи не рекомендуют так делать, ведь нужно точно установить причину возникновения болезни и форму полового герпеса.

Но существуют некоторые методы, которые не навредят, а помогут избавиться от неприятных симптомов болезни:

Это только дополнительная терапия, нельзя пренебрегать медикаментозными средствами от герпеса, что помогут избавиться от инфекции всего за несколько дней.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Носителями вирус являются практически все люди на планете, так по какой же причине проявляется болезнь только у некоторых?
Это связано с несколькими факторами, что провоцируют возникновение симптомов болезни:

• Ослабленная иммунная система. Это может быть вызвано несбалансированным питанием, стрессами, переутомлением. Также употреблением алкоголя, применение некоторых лекарственных средств, у женщин это может быть вызвано гормональными изменениями. Кроме того, хронические болезни и иммунодефициты предрасполагают к проявлению болезни;
• Часто болезнь может обостряться из-за бесконтрольного применения оральных контрацептивов. Кроме того, внутриматочное установление спирали или аборт могут быть провоцирующими факторами частых рецидивов;
• Вследствие беспорядочных половых отношений вирус может распространяться очень быстро, соединяются различные его виды, что укрепляет его стойкость к лечению;
• Тесные бытовые контакты. Даже в одной семье кто-то может быть носителем инфекции, а кто-то здоровым человеком. Использование одних полотенец, посуды увеличивает риск заражения ГГ.

На фото изображены пораженные генитальным герпесом слизистая оболочка и кожа. Для того, чтобы не ощутить такие симптомы на себе нужно следовать рекомендациям и следить за своим образом жизни.

Чем опасен последствия и осложнения

Нельзя игнорировать болезнь, если симптомы не вызывают сильного дискомфорта.
Любое обострение герпеса свидетельствует про какие-то изменения в организме, поэтому важно обратить на это внимание и предотвратить последующий рецидив заболевания. Самые серьезные осложнения возникают при распространении болезни на наиболее близко расположенные органы – влагалище, шейке матки и придатков, слизистая мочеиспускательного канала, анальное отверстие, мочевой пузырь.

Вследствие отсутствия лечения могут возникать цистит, вагинит, кольпит, трещины анального отверстия и слизистой прямой кишки, эндоцервицит и другие заболевания.

Необходимо лечить, назначением препаратов Ацикловира, чтобы не допустить внутриутробного распространения инфекции возможно, но лучше применять иммуностимулирующую терапию во время вынашивания ребенка. Возможно заражения малыша также при прохождении через родовые пути.