Детям от жара и боли. Какое жаропонижающее для детей самое эффективное

Повышенная температура тела – это один из частых симптомов вирусных инфекций и простудных заболеваний. Значительная гипертермия может привести к негативным последствиям. Родителям нужно четко знать, когда следует сбивать высокую температуру, и какие жаропонижающие средства для детей являются наиболее эффективными и безопасными. Любые препараты желательно применять по назначению врача. Прежде чем дать ребенку лекарство, важно внимательно ознакомиться с аннотацией, и не превышать рекомендованных возрастных дозировок.

Классификация повышенной температуры

Выделяются 4 стадии гипертермии:

1. Субфебрильная;
2. Фебрильная;
3. Пиретическая;
4. Гиперпиретическая.

Субфебрильная температура – это повышение до цифр в 37°С-38°С. Применять жаропонижающие препараты в таких случаях не следует, поскольку высокая температура является одним из средств борьбы организма с инфекционными агентами. При гипертермии увеличивается продуцирование антител и ускоряются обменные процессы.

Важно: неоправданное использование жаропонижающих может только затянуть течение болезни.

О фебрильной говорят, когда на градуснике 38°С-39°С. По рекомендациям ВОЗ такую температуру не нужно снижать, однако отечественные педиатры придерживаются несколько иного мнения. В данном случае важно оценить общее состояние малыша – если он вялый или постоянно капризничает, лучше дать жаропонижающее.

Обратите внимание: считается, что целесообразно снижать даже температуру в 37,5°С -38°С у малышей первых 3 месяцев жизни.

Пиретическая – 39°С-41°С является безусловным показанием для приема жаропонижающих. Особенно важно сбить высокую температуру, если у ребенка есть патологии нервной системы (в частности – ) или фебрильные судороги в анамнезе.

Гиперпиретическая , т. е. превышающая 41°С, представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Увидев такие цифры на шкале термометра, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!

Какие лекарственные формы выбрать?

Для детей младшего возраста жаропонижающие выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев. Свечи вводят совсем маленьким детям, которые пока не могут выпить сироп из ложечки или просто отказываются его глотать.

Преимущество сиропов заключается в быстром действии (благодаря высокой скорости всасывания компонентов) и продолжительности эффекта.

Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно предложить жаропонижающие в жевательных таблетках или пастилках. Твердые лекарственные формы, т. е. таблетки или капсулы можно измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.

Наиболее эффективные и безопасные жаропонижающие для детей

Самыми действенными лекарственными средствами от высокой температуры у детей являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

Ибупрофеновый ряд

можно давать детям с первых дней жизни, но малышам до 3 месяцев – только по назначению врача! Разовая доза составляет 5-10 мг на 1 кг веса; временной интервал между приемами – не менее 6 часов.

Свечи Нурофен так же эффективны, как и сироп, но побочные эффекты отмечаются значительно реже.

Обратите внимание: ухудшение общего самочувствия на фоне гипертермии часто приводит к тому, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья. Потребление большого количества жидкости является одним из важнейших условий быстрого выздоровления, поскольку при обильном питье ускоряется выведение токсинов из организма. Нормализация температуры облегчает процедуру «отпаивания» маленького пациента.

Ибупрофен в виде ректальных суппозиториев – это оптимальный препарат для снижения температуры у детей от 3 месяцев до 2 лет. Следует помнить, что Ибупрофен может неблагоприятно воздействовать на печень ребенка, поэтому перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Детский Мотрин помогает быстро справиться с высокой температурой и болевым синдромом. К числу возможных побочных эффектов относятся появление кожных высыпаний (при гиперчувствительности), а также , рвота и диарея.

Средства, содержащие Парацетамол (ацетаминофен)

Разовая доза Парацетамола определяется из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – не чаще 4 раз в сутки с соблюдением временного интервала от 4 часов. Средство снижает показатель на 1-1,5°С, чего при пиретической температуре недостаточно. При очень высоких цифрах рекомендуется отдавать предпочтение Нурофену.

Панадол (суспензия на основе сахарного сиропа) считается одним из лучших жаропонижающих препаратов для детей младшего возраста, в т. ч. – грудничков. Несомненным преимуществом данного средства является то, что оно не приводит к снижению диуреза. Благодаря свободному выведению излишков жидкости из организма предупреждается такое серьезное осложнение заболеваний, как отек мозга.

Калпол, который производится в форме сиропа, можно давать ребенку от 3 месяцев и старше. У этого препарата практически нет побочных эффектов. В редких случаях на коже могут появиться аллергические высыпания. После приема Калпола температура у малыша начинает приходить в норму в течение 20-30 минут.

Цефекон-Д в виде ректальных суппозиториев характеризуется не только антипиретическим, но и анальгезирующим и противовоспалительным действием. Свечи можно вводить малышам в возрасте от 1 месяца.

Эффералган в свечах можно использовать для снижения температуры у грудничков с 4-недельного возраста. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени и почек, а также кишечные расстройства (диарея). Фармацевтическими компаниями также производится Эффералган в виде порошка, при разведении которого водой получается приятный на вкус напиток. Его можно давать детям, начиная с 2-летнего возраста.

Другие препараты

При неэффективности Ибупрофена и Парацетамола по назначению врача возможно использование Нимесулида (Найз, Нимулид). Это «резервное» средство производится в форме суспензий (для пациентов от 2 лет), диспергируемых таблеток (назначаются детям от 3 лет и старше, и обычных таблеток по 100 мг (для детей и подростков от 12 лет).

Для однократного применения или при повышенной чувствительности к вышеперечисленным препаратам может быть использован Анальгин (метамизол натрия). Его длительное использование приводит к угнетению гемопоэза (кроветворной функции). Детям до 12 лет он вводится внутримышечно в виде раствора, а малышам от 6 месяцев – ректально в виде суппозиториев.

Отдельные препараты с антипиретическим эффектом, часто применяемые при заболеваниях у взрослых, категорически противопоказаны малышам. К таким ЛС, в частности, относится Ацетилсалициловая кислота (), приводящая к серьезному поражению печени.

Рецепты народной медицины от температуры

Если нужно срочно сбить малышу температуру, а под рукой не оказалось ни одного из упомянутых препаратов, можно прибегнуть к народным средствам.

Снизить температуру у детей можно с помощью . Его нужно развести водой 1:1, а получившимся раствором растереть все тело малыша (кроме лица) для улучшения теплоотдачи. Дайте ребенку хорошенько пропотеть, после чего переоденьте его в сухое и укройте одеялом. Не допускайте попадания уксуса в глаза и на слизистые оболочки – даже низкие концентрации могут вызвать серьезное раздражение.

Справиться с повышенной температурой поможет чай с . Напиток усиливает потоотделение. Детям младшего возраста его давать не стоит, поскольку сравнительно высока вероятность развития . Следует также соблюдать осторожность, если у ребенка диагностированы заболевания желудка.

Обратите внимание: очень важно вовремя дать жаропонижающее, если при повышении температуры развивается одышка, а также ведущие к быстрому обезвоживанию диарея или рвота.

Высокая температура у ребенка обычно очень пугает родителей, но необходимо знать, что это нормальная и даже полезная реакция на проникновение в тело опасных бактерий и вирусов. Какую температуру нужно сбивать, а какую нет? Какие показатели термометра опасные для жизни и здоровья ребенка? Чем быстро сбить температуру? Об этом поговорим в статье.

Человек относится к теплокровным. Он способен самостоятельно поддерживать постоянные значения температуры. Отвечает за этот процесс много факторов, но главными регуляторами считаются гипоталамус и гормоны щитовидки. Влияют на этот процесс и андрогены, особенно в подростковом возрасте.

У маленьких детей температура не устойчива. До года она может колебаться от 36 до 38 градусов без какой-либо болезни. У деток до пяти лет нормой считается 36-37,5. Сильные колебания наблюдаются и в подростковом возрасте из-за высоких значений половых гормонов. Полностью стабилизируются показатели после шестнадцати лет, когда суточные колебания бывают не более 0,5 градусов. Обычно в утренние часы температура меньше, а вечером выше. Наименьшие значения фиксируются в районе четырех часов утра.

Средней температурой здорового человека принято считать 36,6. Эта цифра была определена экспериментально после замера показателей у одного миллиона человек. Однако существуют и отклонения. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют с отметками 35,8-36. Другие 37-37,2.

Как правильно измерить температуру

Для проверки выпускают ртутные и электронные градусники. В идеале показания одних и других должны совпадать. Однако на практике это не так. Ртутный термометр считается наиболее точным инструментом, но более опасным и требующим больше времени на измерение. Электронные работают быстрее, но в них могут наблюдаться колебания показателей в зависимости от того, насколько плотно приложена к телу измерительная головка. Также данные зависят от уровня заряда батарейки.

Недавно появились инфракрасные термометры для бесконтактной проверки. Они достаточно точные, но дорогие и пока не приобрели большой популярности и распространения.

Существует несколько способов измерения. Для деток используют:

• Оральный метод . Показывает приблизительно одинаковые с классическим измерением данные. Норма — до 37,2.
• Ректальный. Время промеривания – 1,5 минуты. Нормой считаются цифры до 37,6.
• Аскилярный (подмышки) иногда локтевой сгиб – классический. Для здорового ребенка — 36,6-36,9.

Первые два способа работают с электронными градусниками. Ртутные лучше использовать только подмышками ради безопасности малыша.

Почему поднимается температура

Существуют вещества с пирогенным эффектом – способностью поднимать температуру. Это токсины бактерий, медиаторы воспаления цитокины, некоторые полипептиды, вырабатываемые иммунными клетками. Все эти вещества воздействуют на гипоталамус, вызывая лихорадку. Поэтому человек реагирует высокими показателями на градуснике при воспалениях, отравлениях, ранениях и инфекционных болезнях.

Виды жара

Выделяют четыре стадии лихорадки :

• Субфебрильная — сюда относят показатели до тридцати восьми градусов. Хотя обычно речь идет о 37-37,4.
• Фебрильная — от 38 до 39.
• Высокая (пиретическая) — 39-40,5.
• Опасная для жизни (гиперпиретическая) — выше 41 градуса.

Когда ребенку давать лекарства

Субфебрилитет свидетельствует о начале воспалительного процесса. Организм борется с инфекцией. Отметка до 38 считается нормальной при болезни.

• Так организм ускоряет ток крови, что помогает иммунным клеткам быстрее достигать места воспаления.
• Увеличивается скорость биохимических реакций, организм приходит в боевое состояние.
• Начинает вырабатываться интерферон, защищающий клетки тела от проникновения в них вирусов.

Поэтому снижать температуру до 38-ми не требуется. Часто детки никак не реагируют на субфебрильную лихорадку и продолжают играть.

При фибрилитете лекарства дают, когда малыш становится вялым, капризным и плохо себя чувствует. Обычно рекомендуется делать это на отметке 38,5.

Показатели термометра выше 39 ослабляют силы организма и тяжело переносятся. Они могут вызывать различные нарушения в состоянии ребенка. Поэтому лекарства дают обязательно, а при значениях выше 41 срочно вызывают скорую.

В некоторых случаях нужно давать лекарства уже при 38. Это относится к малышам, склонным к судорогам. Если хоть однажды наблюдалась такая реакция на жар, подобного правила придерживаются постоянно. Также сбивают лихорадку деткам с больным сердцем , повышенным внутричерепным давлением. Действует правило и для малышей до трех месяцев , потому что у таких крох быстро наступает обезвоживание.

Опасная и неопасная лихорадка

Врачи выделяют два вида горячки:

• Розовую.
• Белую.

При первой расширяются сосуды, и кожные покровы становятся горячими и розовыми. Особенно виден широкий румянец. При таком виде лихорадки тело хорошо самоохлаждается, поскольку идет нормальный процесс потоотделения.

Белый тип более опасен и требует немедленного вмешательства . Руки и ноги малыша становятся холодными, происходит спазм сосудов, и тело не может полноценно запустить процесс охлаждения. Увеличение значений ртутного столбика происходит стремительно. Начинается озноб, вероятны даже обмороки и бред. Вместе со снижающим горячку средством дают спазмолитики – папаверин, но-шпу.

Формы препаратов, снимающих жар

Для деток жаропонижающие выпускают в:

• Сиропах.
• Таблетках.
• Свечах.

Сиропы разрешаются к применению с двух месяцев. Они быстро усваиваются и наиболее эффективно сбивают жар. Ртутный столбик ползет вниз уже через 30 минут после приема. Однако в таких составах присутствуют красители и ароматизаторы.

Если малыш аллергик и не переносит компоненты растворов или от сиропа возникает рвота, используют ректальные препараты. Они срабатывают через сорок минут, но, к сожалению, не всегда. Часто мамы жалуются на отсутствие должной реакции на данные формы лекарств.

Обычно таблетки рекомендуется применять для детей старше шести лет. В этом возрасте требуется уже слишком много сиропа, что у больного ребенка может спровоцировать рвоту. Однако в педиатрической практике допускается давать растолченные пилюли малышам после года при отсутствии других вариантов.

При частых подъемах температуры разрешается чередовать препараты с ибупрофеном и парацетамолом, давая их по очереди каждые 4 часа. Если парацетамол помогает плохо и температура быстро поднимается, поможет комбинация таблетки с анальгином.

Когда перечисленные меры не помогают, то делают уколы. Дозировать лекарство и определять компоненты инъекции должен врач скорой помощи. Обычно это сочетание анальгина, димедрола и папаверина.

Малышам до двух месяцев применяют для снижения жара Вибуркол. По половине свечи ректально.

Детские жаропонижающие препараты: список

Большинство детских жаропонижающих изготовлено на основе ибупрофена или парацетамола. Для детей старше двенадцати разрешается использование средств на основе нимесулида.

Таблица жаропонижающих препаратов для детей

Панадол Беби

Средство разрешается, начиная с двух месяцев. На пять миллилитров 120 миллиграмм действующего вещества. Отмеряется в зависимости от веса и возраста малыша мерной ложкой, идущей в комплекте. Таблица дозировок указана в инструкции. По виду вязкая оранжево-малиновая жидкость с ароматизатором клубники. Воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе. Помогает не только снять жар, но и уменьшить болевые ощущения.

Применяют при простудных инфекциях, в качестве профилактической меры после вакцинации, а также во время болезненного прорезывания зубов, сопровождающегося горячкой.

Эффералган

Вязкий раствор с карамельно-ванильным ароматизатором. Разрешается малышам от одного месяца. Отмеряется мерным цилиндром в зависимости от веса. Выпускается также в виде свечей и шипучих таблеток. Последний вариант разрешен для деток от трех лет (по половине таблетки каждые 6 часов). Не используют при выраженной анемии, гепатите и аллергии на действующее вещество. Свечи показаны с трех месяцев и производят в трех дозировках: 80, 150 и 300 мг.

Цефекон Д

Свечи в трех вариациях: 50, 100 и 250 мг парацетамола. Всасывается действующий компонент медленно. Показан с трех месяцев, но разрешается разовая доза с четырех недель или с 4 кг веса, например, после прививки. Аллергические реакции на суппозитории возникают очень редко.

Калпол

Максимально ранний возраст для приема Калпола — 2 месяца. В 8 недель разрешается лишь двукратное применение. Обычная дозировка с третьего месяца жизни. Без консультации врача лечиться можно только на протяжении трех суток. В суспензии сочетание paracetamolа и ацетамида. Работает как анальгетик и антипиретик. Ароматизатор клубничный.

Нурофен

Активное вещество ибупрофен. У него много побочных действий, а также предостережений к приему, но препараты на этой основе в два раза эффективней, чем с paracetamolоm. Нурофен бывает в сиропе и таблетках. Последние разрешаются деткам с весом более 20 килограмм, это примерно 4 года. Но в инструкции указывается 6 лет. В одной таблетке 200 миллиграмм действующего вещества. Разрешен трехкратный прием в сутки. Дозу превышать нельзя. Раствор белый прозрачный с клубничным запахом. Показан с трех месяцев. Нельзя одновременно использовать с кортикостероидами (ингаляторы при астме), мочегонными, понижающими давление, гликозидами, фторхинолонами и антикоагулянтами.

Ибуфен

Для детей раствор и свечи. Работает как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Пожалуй, единственная питьевая альтернатива для деток, у которых непереносимость клубники. Производится с малиновым ароматизатором. Начинает действовать уже через полчаса, но максимальной силы достигает спустя 180 минут. Разрешается с интервалом в 8 часов. Можно с шестичасовым перерывом, но не больше 3-х раз за сутки. Суппозитории в двух дозировках – 60 и 125 мг.

Когда нужно вызвать врача

При подъеме температуры у детей это требуется в каждом случае, когда она превышает отметку 38,3. Такие показатели свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют лечения. Если простудных симптомов у ребенка нет, но есть боли в животе, то жаропонижающие не дают, чтобы не изменить картину заболевания, так как это может быть аппендицит, требующий хирургического вмешательства. При появлении затрудненного дыхания, жара выше 40 градусов, судорог вызывают неотложную помощь. Это же делают при отсутствии реакции на антипиретики.

Видео: Как быстро и правильно сбить температуру у ребенка

Пополнение в семье всегда связано не только с радостными эмоциями, но и с массой волнений – молодые родители еще не имеют необходимого опыта и очень беспокоятся о здоровье малыша. В первые месяцы жизни кроха только начинает адаптироваться к новой окружающей среде, а мама – к поведению грудничка. Беспокойство и плач малютки иногда заставляют маму сомневаться в том, что ребенок здоров. А определить состояние здоровья в домашних условиях люди всегда стараются по термометру. Если цифры на градуснике совпадают с нормой, мама успокаивается и начинает искать другие причины подозрительного поведения чада. Но малейшее отклонение ртутного столбика приводит некоторых мам в ужас – как бороться с температурой у младенцев, и какой препарат рекомендуется применять, знают далеко не все.

В каких случаях следует сбивать температуру?

Повышенную температуру многие люди воспринимают как угрожающий фактор, с которым надо незамедлительно бороться. И рука сама тянется к препарату, оказывающему жаропонижающее действие. Однако не всегда повышенная температура требует применения лекарственных препаратов, особенно когда речь идет о грудничке.

Многие взрослые считают, что температурная норма – это классические 36,6, и не подозревают о том, что даже для взрослого человека суточные колебания температуры (на 0,5-1,0 °C) – естественное явление.

Эти колебания вызываются сильными эмоциональными переживаниями и интенсивными нагрузками (именно поэтому температуру замеряют в состоянии покоя). А для новорожденного с его несформировавшейся до конца функцией терморегуляции колебания температуры в пределах 1 градуса тем более являются нормой.

У здорового ребенка температура может повыситься:

1. При интенсивной мышечной нагрузке
2. При длительном крике и плаче
3. При перегреве
4. После приема пищи

При температуре до 38 °C, сопровождающейся перечисленными выше факторами, сразу давать жаропонижающие не следует. Ребенка необходимо успокоить, снять лишнюю одежду и провести повторные измерения спустя 30 мин.

Если термометр демонстрирует, что показатели приближаются к классическим, оснований для паники нет и лечение не требуется. Если показатели не изменились, но и не увеличились и не превышают 37,5 °C – понаблюдайте за поведением ребенка. Заболевший малыш будет более капризен и вял, привередлив в еде, будет беспокойно спать. В таком случае вам понадобится консультация врача.

Растущая температура – показатель наличия вируса или бактериальной инфекции. И в данном случае тоже не нужно сразу же давать лекарственные средства при условии активности малыша.

При высокой температуре на вторые сутки в организме вырабатывается белок интерферон, препятствующий размножению вируса. Благодаря воздействию интерферона вирусное заболевание длится не более 3-х суток. При отсутствии температуры вирусное заболевание затягивается (в среднем на неделю).

Безусловно, высокая температура может представлять опасность для крохи, но речь идет о температуре, превышающей 38,5 °C. Исключение составляют малыши с хроническими заболеваниями, склонные к судорогам дети и крохи до 2-х месяцев жизни. Таким детям жаропонижающие средства давать надо, если градусник показывает 37,5.

Сбивать температуру следует и в том случае, если температура не растет выше 38,5 °C, но состояние крохи ухудшилось. Показателями ухудшения состояния являются:

1. Бледность
2. Холодные конечности
3. Озноб
4. Боли в мышцах

Важно помнить, что температура – не болезнь, а ее симптом, поэтому малыша в обязательном порядке следует показать врачу. Врач определит причину заболевания и назначит адекватное лечение, включающее рекомендации относительно жаропонижающих препаратов.

Жаропонижающие лекарства, запрещенные для грудничков

Жаропонижающие средства можно купить в любой аптеке без рецепта, а обилие рекламы на эту тему создает у многих родителей иллюзию полной безопасности всех жаропонижающих препаратов. А склонность населения к самолечению часто заставляет необдуманно покупать лекарственные средства от температуры, которые противопоказаны детям. Категорически запрещено при температуре давать грудничкам:

1. Аспирин. Его очень любили использовать наши бабушки, но медики установили, что этот препарат наносит вред несформировавшемуся до конца организму малыша. Он негативно воздействует на слизистую оболочку желудка, токсичен для печени, нарушает свертываемость крови и провоцирует опасный для жизни синдром Рея
2. Нимесулид , плохо влияющий на печень и ЖКТ
3. Анальгин , имеющий массу побочных эффектов и в некоторых случаях вызывающий анафилактический шок

Какими препаратами можно сбивать температуру у грудничков?

При высокой температуре детям без назначения врача можно давать:

1. Парацетамол. Для малышей данное вещество назначается в суспензиях и свечах, так как применение таблеток в таком возрасте неудобно. Искать в аптеке именно парацетамол не нужно – достаточно знать, какие препараты содержат парацетамол (вещество одно и то же, но разные названия лекарственного средства в зависимости от производителя). Самое популярное и по мнению многих мам лучшее средство – Панадол. Можно также дать не менее эффективный Тайленол, Эфералган, Дофалган и т.д. В некоторых случаях Панадол в суспензии предпочтительнее из-за его более приятного вкуса (убедить ребенка принять эфералган в суспензии значительно труднее);
2. Нурофен (действующее вещество – ибупрофен). Этот препарат снижает температуру быстрее, чем парацетамол, но, в отличие от парацетамола, снижает также выведение мочи, а для новорожденных это нежелательно. Именно поэтому лекарственные средства с парацетамолом можно применять в первые месяцы жизни, а Нурофен рекомендован для детей от 3-х месяцев при весе ребенка не менее 5 кг.

Правила приема Нурофена и Панадола

И Нурофен, и Панадол обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому хорошо снимают мышечные боли при ОРВИ.

При покупке лекарства нужно обязательно выбирать детский Панадол и Нурофен, поскольку для правильного и безопасного применения жаропонижающего препарата важна дозировка. Дозировка детских суспензий рассчитывается в зависимости от веса ребенка, поэтому важно знать вес крохи.

Важно также выдерживать интервал между приемом лекарства (Панадол и Нурофен даются с интервалом в 6-8 часов). Но иногда температура сбивается не больше, чем на 3-4 часа. В таком случае Панадол и Нурофен разрешается чередовать – в лекарствах разное действующее вещество, поэтому критическую концентрацию препарата вы не превысите, а температуру сможете держать под контролем.

Для младенцев Панадол предпочтительней, так как парацетамол не так агрессивно действует на нежную слизистую желудка.

Нурофен и Панадол в свечах

Для ребенка первых месяцев жизни рекомендуются свечи. Эта лекарственная форма лучше переносится ребенком, так как не затрагивает желудок. Кроме того, лекарство быстрее всасывается и быстрее действует. Да и использовать свечи у ребенка первых месяцев жизни значительно удобнее – суспензию малыш способен выплюнуть, и вы не будете уверены, что вся необходимая доза попала по назначению.

Более длительный период разрешено использовать свечи Панадол (до 7 дней). Ставятся также, как и Эффералган.

Применяются и свечи Нурофен, но их разрешено использовать для детей от 3-х месяцев с весом от 6-8 кг. Интервал применения свечей Нурофен – 6 ч., а длительность использования – 3 дня.

Таким образом, самый безопасный и удобный препарат для детей первых месяцев жизни – свечи Панадол.

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.

Когда нужно сбивать температуру?

Вопрос: сбивать температуру или нет – довольно сложный. С одной стороны, повышение температуры – признак того, что организм борется с болезнью и лишний раз в этот процесс вмешиваться не нужно. С другой – сама по себе высокая температура может быть опасной для ребенка, особенно для маленького. Существует два радикальных мнения: 1- сбивать (даже небольшую), если ребенок чувствует себя плохо; 2 — не сбивать до последнего, позволяя организму справится самому.

Большинство педиатров считают, что температуру не стоит сбивать до 38 градусов, а понижать ее необходимо в следующих случаях:

— температура выше 39º

— температура выше 38º у детей до 3-х лет;

— затрудненное дыхание;

— болезни нервной системы или отмечавшиеся ранее фебрильные судороги (судороги, возникшие на фоне высокой температуры);

— потеря жидкости (рвота, понос), а также отказ от питья.

Методы без лекарств

Эти методы просты и стары, как мир, но по-прежнему актуальны.

1. Прохладный воздух в комнате. Чем ниже температура вдыхаемого воздуха по сравнению с температурой тела, тем выше теплоотдача. Так что проветривать нужно часто. Оптимальной считается температура воздуха в комнате + 20º .

2. Влажный воздух. Организм будет терять много жидкости в сухом воздухе. И, кроме того, будут пересыхать воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Идеальная влажность – около 60%.

3. Обильное и частое питье. Вода, морс, компот, теплый чай с лимоном, главное — много. Для этого нужно проявить смекалку, так как ребенок может и не захотеть пить много и часто. Теплоотдача происходит при испарении с кожи пота, а также при мочеиспускании и дыхании — для всего этого нужна вода. Нужно «выпаивать ребенка», как говорят врачи, пока цвет мочи из насыщенного желтого не станет светло-желтым, а мочеиспускание достаточно частым.

4. Кормить много не надо – по аппетиту. Переваривание пищи повышает температуру тела. Температура еды и напитков должна быть не выше +38º . Ребенку не нужны дополнительные источники тепла в организме.

5. Легкая одежда, если ребенку жарко – трусы и майка с коротким рукавом. Открытые участки кожи и легкая одежда будут способствовать теплоотдаче. Ни в коем случае не нужно кутать ребенка, если ему жарко. Но и мерзнуть ребенок не должен ни в коем случае – нужно внимательно следить за его состоянием.

6. Нужно ограничивать бегающего и скачущего ребенка. Поверьте, некоторые дети это делают и в 39,5! Движение увеличивает количество тепла в организме, также как плач и истерики. Так что лучше посидеть и спокойно почитать книжки или посмотреть мультики, чем радоваться активности больного ребенка, думая, что если он скачет, то не все так плохо.

Осторожно! Растирания

Известный педиатр доктор Комаровский в своей книжке «36 и 6 вопросов о температуре» говорит, что ребенка ни в коем случае нельзя растирать ни водкой, ни спиртом, ни даже холодным полотенцем. Все это может привести к спазму периферических сосудов.

1) Теплоотдача связана с кровообращением в коже. При контакте кожи с холодом возникает спазм сосудов кожи, интенсивность кровообращения снижается и теплоотдача, соответственно, тоже.

2) При растирании ребенка спиртосодержащими жидкостями происходит активное всасывание их в кровь через кожу, вызывая отравление организма.

3) Растирания могут применяться только после приема препаратов, уменьшающих спазм сосудов кожи, и только в присутствии врача.

Обтирать ребенка можно только водой комнатной температуры. При условии, что это хорошо переносится ребенком. Крик и сопротивление ребенка сведут на «нет» все ваши усилия, повысив температуру еще больше.

Лекарства от высокой температуры

В тех случаях, когда температуру необходимо «сбивать», применяют жаропонижающие. В любой аптеке — огромный выбор таких лекарств, в том числе и предназначенных специально для детей. Однако, все эти красивые пузырьки отличаются друг от друга в основном этикетками — в основе жаропонижающих средств одни и те же действующие вещества:

1. Парацетамол (торговое название: Панадол, Эффералган, Тайленол и др.) — это самое безопасное жаропонижающее и превышение суточной дозы парацетамола не так страшно, как других жаропонижающих препаратов, но тем не менее, применять его надо только под присмотром врача. Если температуру нужно понизить быстро – дайте ребенку сироп, если же есть время и температура не зашкаливает, то для более длительного эффекта, например на ночь, лучше поставить свечку. У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. При бактериальных инфекциях вам вообще не удастся снизить температуру с его помощью, или она снизится на очень короткое время. Это очень важный момент, позволяющий оценить серьезность инфекции. Если вам не помогает парацетамол — вызывайте врача (у ребенка не просто очередное ОРВИ).

2. Ибупрофен (самые распространенный препарат с Ибупрофеном – Нурофен)- в отличие от парацетамола, ибупрофен обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

3. Анальгин (входит в состав препаратов Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин и многих других).

— Жаропонижающий эффект выражен намного сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Если вышеперечисленные препараты не помогают, а температура зашкаливает, то анальгин должен помочь. Если вы вызовете скорую, то ребенку введут анальгин внутримышечно.

— Анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

4. Аспирин — категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам. Несмотря на широкое распространение, препарат обладает серьезными побочными эффектами. В частности, у детей может приводить к таким осложнениям, как спазм бронхов, язва желудка, синдром Рея.

Белая (или бледная) лихорадка

Еще один важный момент, про который стоит знать всем родителям, мечущимся в панике вокруг своих заболевших детей.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен.

Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть поражение центральной нервной системы, нехватка жидкости, снижение давления и другие причины. Все это говорит о серьезности болезни, необходимости оказания первой помощи и срочного обращения к врачу.

— Попробуйте дать пол-таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

Видео. Высокая температура.