Что назначают после дюфастона. Таблетки Дюфастон: инструкция по применению и отзывы

Фармакологическое средство с избирательным прогестагенным воздействием на слизистую ткань матки - таблетки «Дюфастон». От чего помогает это лекарство? Оно превосходно зарекомендовало себя в комплексной терапии различных гинекологической патологий. Препарат «Дюфастон» инструкция по применению предписывает принимать при бесплодии, дисменорее, нарушениях месячного цикла.

В какой форме представлено

Прогестагенный препарат «Дюфастон» производителем выпускается как покрытые специальной оболочкой для защиты округлые таблетки беловатого окрашивания, с особой разделительной риской на одной из сторон.

Состав

«Дюфастон» содержит в качестве активного элемента Дидрогестерон в объеме 10 мг в каждой таблетке. Именно ему свойственна прогестагенная способность воздействовать на слизистую матки.

Вспомогательные компоненты, имеющиеся в составе препарата, поддерживают и усиливают деятельность основного вещества.

Какие фармакологические эффекты наблюдаются

Поскольку аптечное средство «Дюфастон» - аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.

Дидрогестерон также:

• не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
• не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
• избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
• предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.

Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.

Таблетки «Дюфастон»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению

Фармакологическое средство с прогестагенной активностью может иметь множество показаний к приему - в прямой зависимости от диагноза, а также схемы рекомендованного лечения, определяемой специалистом индивидуально. Препарат«Дюфастон», инструкция по применению сообщает об этом, оказывает помощь при:

• гипопрогестеронемии - к примеру, при выявленном бесплодии, взаимосвязанном с недостаточностью лютеиной фазы, либо при высоком риске выкидыша или же частой потери плода, а также при тяжелой дисменорее, расстройствах месячного цикла;
• потребности в заместительном гормональном лечении - при возникшей менопаузе для устранения воздействия эстрогенов на ткани матки при терапии экстрогенами.

Специалистом таблетки «Дюфастон» чаще всего рекомендуются к приему при диагностированной кисте желтого тела, а также при дисфункциональном варианте маточных кровотечений, либо при поликистозе яичников, эндометрите или миоме матки. Подбор дозы. Кратности приема, а также общей продолжительности лечения - прерогатива специалиста.

Абсолютные и относительные противопоказания

У фармакологического средства имеется следующий ряд противопоказаний:

• недостаточность лактозы;
• непереносимость человеком галактозы и глюкозы;
• синдром мальабсорбции;
• индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам препарата «Дюфастон», от чего таблетки могут вызвать аллергию у пациентки;
• момент лактации.

При имеющейся информации об уже имеющемся интенсивном кожном зуде в момент предыдущей беременности, медикамент должен применяться с особой осторожностью.

Лекарство «Дюфастон»: инструкция по применению и дозирование

Производителем фармакологическое средство «Дюфастон» выпускается для перорального пути введения.

1. При первичном бесплодии развившемся вследствие лютеиновой недостаточности назначаемая специалистом доза медикамента - 1 таб. в сутки, как правило, в сроки 14-25 день женского цикла. Подобные курсы повторяют в течение 6 последующих лунных циклов. Использование лекарства следует продолжать даже уже при возникшей беременности - несколько первых месяцев, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта.
2. При эндометриозе, чаще гормональная терапия проводится 1шт. 2-3 р/с без перерывов либо в сроки 5 — 25 день индивидуального цикла.
3. При угрожающем внезапном аборте рекомендуется 4 шт. однократно. Затем по 10 мг через 7-8 часов до исчезновения негативной симптоматики.
4. При имеющейся дисменорее - по 1шт. медикамента каждое утро, вечер 5-25 сутки.
5. При сбоях менструальных выделений пероральный прием осуществляется 1 шт. дважды за сутки в сроки 11-25 день женского цикла.
6. При диагностике привычного выкидыша фармакологическое средство «Дюфастон» рекомендуется 1шт. в утренние и вечерние часы до 20 недели вынашивания плода. В дальнейшем доза медленно понижается.
7. При аменорее эстрогены принимаются однократно в сроки 11-25 день лунного цикла - в сочетании с лекарством «Дюфастон», 1шт. не менее 2 р/с 11-25 день индивидуального цикла.
8. С целью устранения дисфункционального маточного кровотечения - лекарство пациенткам рекомендуется по 1 шт. 2 р/с на протяжении 5-7 суток. Для профилактики подобной негативной симптоматики следует принимать лекарство дважды по 1 шт. в день - 11-25 сутки лунного цикла.
9. При диагностируемом предменструальном синдроме лекарство назначается по 1 таб. дважды за текущие сутки в вышеуказанный период лунного цикла.

При потребности гормональной заместительной терапии в сочетании с непрерывно проводимом лечении эстрогенами фармакологическое средство назначается по 1шт. однократно, 14 суток в рамках 28-дневного цикла.

Побочные эффекты

В инструкции, прилагаемой, к препарату, указывается, что в большинстве случаев лекарство «Дюфастон» переносится отлично. В ряде случаев возможно появление:

• цефалгий;
• мигрени;
• прерывистых кровянистых маточных выделений;
• сбой деятельности гепатоцитов;
• слабости, недомогания;
• гастралгий;
• редко – гемолитической анемии, либо дерматовысыпаний, отека Квинке.

После отмены медикамента, вышеописанные негативные проявления полностью устраняются.

Аналоги лекарства «Дюфастон»

Схожим составом обладают аналоги:

1. «Крайнон».
2. «Ипрожин».
3. «Прожестожель».
4. «Праджисан».
5. «Прогестерон».
6. «Утрожестан».

Дюфастон – синтетический гормональный препарат последнего поколения, представляющий собой искусственный аналог женского гормона прогестерона.

Уникальная особенность медикамента заключается в его химической формуле, которая практически идентична структуре естественного гормона прогестерона. Он необходим женскому организму для обеспечения биологических перестроек, связанных с подготовкой к беременности и ее нормальным течением. Основу препарата составляет прогестагенный гормон – дидрогестерон. Он действует непосредственно на слизистую матки, что исключает большинство побочных эффектов, сопровождающих применение прочих синтетических гормонов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дюфастон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дюфастон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 480 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки покрытые оболочкой, 10мг. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистере. По 1 ПВХ/Ал блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

• В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: активное вещество: дидрогестерон, 10 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Оболочка: Опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (El 71)).

Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком « Т » на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне (с обеих сторон от риски).

Фармакологический эффект

По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.

Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.

При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.

Показания к применению

Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, в случаях, когда клинически доказано его положительное действие:

• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий аборт;
• привычный аборт;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярный цикл.

Кроме того, в комбинации с эстрогенами Дюфастон может быть использован при:

• вторичной аменорее;
• дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания

Нельзя принимать медикамент:

1. Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
2. Период грудного вскармливания;
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности Дюфастон должен применяться с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Дюфастон при беременности применяется по показаниям.

Поскольку дидрогестерон может выделяться с грудным молоком, при необходимости лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.

1. Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
2. Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
3. Привычный аборт - принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
4. Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
5. Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
6. Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
7. ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
8. Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
9. Заместительная гормональная терапия – назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
10. Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.

Побочные эффекты

При приеме Дюфастона возможно развитие побочных реакций:

1. Система кроветворения может отреагировать на прием препарата симптомами гемолитической анемии.
2. Со стороны ЦНС возможны головокружения и головные боли.
3. Со стороны половой сферы иногда возникают прорывные маточные кровотечения, иногда отмечается болезненность и набухание молочных желез.
4. Со стороны кожи возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, кожной сыпи. В очень редких случаях отмечается развитие такого осложнения, как отек Квинке.
5. В некоторых случаях отмечаются неблагополучие со стороны печени, выражающееся в слабости и недомогании, желтухе, некоторые пациентки отмечают, что после Дюфастона болит живот.

Маточные кровотечения при приеме препарата легко купируются повышением дозы Дюфастона. При возникновении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом, возможно понадобится корректировка дозы, а в случае развития аллергических реакций – отмена препарата.

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Особые указания

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для заместительной терапии гормонами) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения заместительной терапии гормонами (ЗГТ) следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Не следует назначать таблетки Дюфастона больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Лекарственное взаимодействие

Возможно некоторое уменьшение эффективности Дюфастона при параллельном приеме с Рифампицином или Фенобарбиталом, влияющими на микросомальные энзимы печени. Эти лекарства способны увеличить скорость биологической трансформации гормонального препарата Дюфастон.

О лекарственной несовместимости Дюфастона с другими препаратами сведений к настоящему времени не поступало.

При параллельном назначении гестагена с эстрогенами целесообразно учитывать показания и противопоказания для последних.

Планирование беременности

В тех случаях, в которых 30 лет назад доктора поставили бы печальный диагноз «бесплодие», современные врачи назначают Дюфастон, помогающий зачать и успешно выносить здорового ребенка.

К сожалению, очень многие супружеские пары испытывают трудности связанные с зачатием детей. Согласно статистике, бесплодие поражает около 10% пар в нашей стране, причем основанием для установления такого диагноза служит уже то, что зачатия не происходит спустя два года половой жизни без применения контрацепции. Все существующие причины недуга разделяют на женские и мужские в зависимости от того, в чьей именно репродуктивной системе произошел сбой. В свою очередь, одной из самых распространенных причин женского бесплодия, наряду с эндометриозом и непроходимостью маточных (фаллопиевых) труб, является прогестероновая недостаточность. Как раз об этой, очень серьезной, но потенциально разрешимой проблеме и пойдет речь.

Часто у женщин по тем или иным причинам наблюдается недостаточная выработка прогестерона, что приводит к невозможности или раннему прекращению беременности. К счастью, сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют успешно восполнить дефицит гормона, не оказывая существенных побочных эффектов. Так, многие женщины по совету гинекологов принимают Дюфастон, чтобы забеременеть. Этот препарат является аналогом прогестерона, созданным искусственно, в лабораторных условиях. Молекула основного действующего вещества Дюфастона - дигидрогестерона - близка по своему строению к естественному гормону, следовательно, попадая в организм, выполняет те же функции. Примечательно, что подобные гормональные средства существовали и ранее, но были получены из мужского полового гормона, и применение их было связано с такими неприятными побочными эффектами, как повышенное оволосение, изменение тембра голоса, нарушение обмена веществ. Современные препараты лишены выраженных неблагоприятных свойств, что делает возможным успешное применение Дюфастона при планировании беременности и на ранних ее сроках. Для того чтобы получить более полное представление о действии этого лекарственного вещества в организме, необходимо первоначально ознакомиться с эффектами прогестерона и его особенностями.

Прогестерон - это гормон, который вырабатывается яичниками женщины. Вместе с другим важнейшим женским гормоном эстрогеном, он влияет на слизистую оболочку матки, обуславливая ее изменение, связанное с менструальным циклом. Так, в начале цикла концентрация в крови прогестерона относительно мала, но велико влияние эстрогена, который вызывает рост и размножение клеток, выстилающих матку изнутри. После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник, на месте бывшего фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона стремительно растет и настает его очередь действовать на слизистую оболочку. Теперь рост клеток прекращается, внутренний слой матки становится очень рыхлым, в нем появляется множество кровеносных сосудов - эти изменения необходимы для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла с легкостью прикрепиться к матке и получить от нее питательные вещества. Легко догадаться, что если в организме женщины прогестерона вырабатывается мало, беременность или не может начаться вообще, или прерывается на ранних сроках. Последняя ситуация названа в медицине «привычным невынашиванием беременности» и в ряде случаев очень успешно корректируется приемом гормональных препаратов. Дюфастон при планировании беременности назначают именно для того, чтобы повысить уровень прогестерона и сделать возможной имплантацию.

Обычно, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности, ей назначают обследование гормонального профиля. Очень важно, знать, что кровь на содержание прогестерона сдается в середине второй фазы менструального цикла - точно посередине между овуляцией и началом следующих месячных. Вы должны точно знать, когда наступила овуляция и какова продолжительность вашего цикла, чтобы анализ получился достоверным. В том случае, когда цикл нерегулярен или вы не сумели проследить момент повышения базальной температуры, целесообразно сдать тест в ориентировочные сроки дважды с промежутком в несколько дней. Если все анализы показывают достоверное снижение уровня прогестерона в крови, значит, вам необходимо принимать Дюфастон чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Дюфастон при планировании беременности назначается только врачом, который подбирает индивидуальную схему лечения. Имейте в виду, что дать универсальные советы по приему этого препарата сложно, а ориентироваться на схему, назначенную другой женщине, или принимать лекарство самостоятельно не просто не рекомендуется, но может быть даже опасно для вашего здоровья. Обычно, когда принимают Дюфастон чтобы забеременеть, начинают его пить на следующий день после овуляции и продолжают до начала менструации. Очень важно знать, что отмена Дюфастона в каждом цикле должна проводиться, только если не наступила беременность. Вам нужно или дождаться месячных и затем прекратить прием препарата, или сделать тест. Дело в том, что внезапное падение уровня прогестерона может вызвать ухудшение питания плодного яйца и его отторжение.

Если вы принимаете Дюфастон чтобы забеременеть, для достижения полного эффекта его нужно пить не менее 6 месяцев. В том случае, когда вы более года принимаете Дюфастон, и беременность все еще не наступила, как правило, врач производит смену тактики лечения, назначение альтернативного препарата и дополнительных обследований.

Дюфастон и беременность.

После того, как в матке создаются благоприятные условия для прикрепления и роста плодного яйца, вполне вероятно наступление беременности, однако на этом медикаментозная поддержка вовсе не прекращается, а наоборот, зачатую усиливается. Обратите внимание, если вам назначили Дюфастон и беременность наступила, прекращать прием препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя. Вам нужно немедленно сообщить о беременности врачу и возможно, он откорректирует дозу препарата.

Беременным женщинам полезно будет узнать, что Дюфастон во время беременности применяется несколько с другой целью, чем до нее. Среди многочисленных эффектов этого гормона есть и влияние на мускулатуру матки - прогестерон и его аналоги расслабляют ее, снижая тонус и создавая комфортные условия для плода. Кроме того, этот же гормон вызывает расслабление кишечника, формирование доминанты беременности на уровне головного мозга и подготовку молочных желез к лактации. Вывод о необходимости поддержания прогестерона на высоком уровне напрашивается сам собой. Дюфастон во время беременности назначается не только при исходной прогестероновой недостаточности, но и в случае угрозы выкидыша в первой половине беременности у здоровых женщин.

В случае, когда беременность происходит на фоне приема Дюфастона, сколько пить его дальше и в каких дозах решает только доктор, который ведет беременность, с учетом сопутствующих патологий, данных УЗИ и лабораторных исследований, условий протекания беременности. Стоит отметить, что в организме беременной женщины прогестерон вырабатывается не только в желтом теле яичника, но и в плаценте. Примерно к 18-20 акушерской неделе плацента развивается настолько, что становится в состоянии выработать достаточное количество гормонов для сохранения беременности. В этот момент целесообразно прекратить медикаментозную поддержку. Однако отмена Дюфастона на любом сроке должна быть очень плавной, так как на резкое снижение уровня гормона в крови организм реагирует повышением тонуса матки и ухудшением питания плаценты.

Помогают получить представление о том, насколько эффективен Дюфастон во время беременности, отзывы пользователей сайта и многочисленных женских форумов, с опытом применения препарата.

Вопросы к статье

Месячные у меня полностью отсутствуют.врач прописал регулон...

День. На 21 д.ц. сдала прогестерон - 24, фоликулометрия на 21д.ц. желтое...

Яичника 3 операция была. У меня 3 раза выкидыш был. Последний...

Обратилась к врачу, мне назначили узи-контроль овуляции, кровь на...

Беременности. Но в этом цикле я заболела ангиной и пила...

Обнаружила выделени ближе к коричневому цвету, что это может...

Получется ничего. Это правда, что лучше пить до начала месячных? Я...

Как всем стандартно с 15-25 день, получается я начну пить ещё аж за 4-5...

Состав и форма выпуска

в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «S» над знаком «6 » на одной стороне таблетки, с риской и знаком «155» с обеих сторон от риски — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон ® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме — 16-α углеродного атома. С мочой выводится от 56 до 79%; через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.

Показания препарата Дюфастон ®

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.

В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может применяться во время беременности (см. поле «Показания»). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.

Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.

Взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более;рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 нед беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Аменорея: эстрогены — 1 раз в день с 1 по 25 день, Дюфастон ® — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики кровотечения — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 10 мг Дюфастона ® 1 раз в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон ® — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые предотвращают путем увеличения дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение: пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (например менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния: пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Дюфастон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дюфастон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Человеческий организм являет собой очень тонкое устройство, которое при небольших повреждениях может серьезно выйти из строя. Когда же речь заходит о репродуктивной системе женщины, становится в два раза страшнее, ведь речь идет о будущем потомстве.

Незначительные нарушения в женском организме могут привести к такой болезни, как бесплодие. К сожалению, в последнее время все больше женщин страдает бесплодием, да и у мужчин этот диагноз врачи ставят все чаще и чаще.

Лекарственное средство Дюфастон часто называют » таблетки о женских болезней». Этот препарат назначают при очень многих заболеваниях: при ПМС, аменорее, дисменорее, климаксе, угроза выкидыша, эндометриоз и, конечно, часто назначают препарат при бесплодии.

Если раньше врачи лишь разводили руками при диагнозе бесплодие, сейчас, спасибо умам этого мира, существует немало препаратов, которые помогают бороться с бесплодием. Одним часто применяемым средством есть прогестеронозаменитель – таблетки .

Препарат Дюфастон лечит не только проблемы, вызванные с зачатием, но и помогает сохранить желанную беременность. Также он имеет способность справляться с гормональными нарушениями.

Конечно, этот препарат вызывает дискуссии как среди пациентов, так и среди гинекологов. Кроме этого, он имеет как сторонников, так и противников. Но как бы не было, Дюфастон – достаточно популярное медикаментозное средство, которое, по отзывам, помогло многим женщинам справиться с проблемами в женской сфере, а также осуществило желание — стать мамочкой для своего чада.

Состав и внешний вид таблетки

Инструкция указывает, что Дюфастон имеет действующее вещество – дидрогестерон. Это синтетический заменитель прогестерона, изготовлен максимально приближенным к натуральному гормону.

Помимо данного компонента, в составе содержаться:

• Кукурузный крахмал;
• Моногидраты лактозы;
• Красители;
• Магний;
• Стеараты;
• Безводные коллоидные двуокиси кремния;
• И метилгидроксипропилцеллюлоза.

Состав упакован в таблеточку, сформированную в двояковыпуклую, округлую форму. Цветовая гамма, преимущественно, белого цвета, может быть с желтоватым оттенком. Края таблетки со скошенными концами, покрыты оболочкой. Одна сторона средства имеет разделочную рисочку, по которой можно с легкостью делить препарат пополам.

Таблетки Дюфастон стоит принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. При правильном применении его и сохраняя все предписанные схемы употребления, эффективно влияет на женский организм.

В блистере бывает 14, 20 и 28 таблеток, в которых содержится на одну штуку 10 мг. вещества дидрогестерона, которое входит в состав препарата и является основным компонентом. Продается в аптеках в картонной коробке с одним блистером.

Обязательно коробка должна содержать официальную инструкцию по применению.

Дюфастон является прогестагеном, который активно действует при приеме внутрь. Молекулярная, химическая структура дидрогестерона, а также фармакологические свойства очень близки к природному гормону прогестерону.

Для многих синтетических прогестагенов характерны побочные эффекты. Но дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому побочки не наблюдается.

Почему Дюфастон столь популярен у женщин:

• Во-первых, большинство гормональных препаратов вызывают проблемы с обменным процессом в организме, как следствие приводит к избыточному весу. Дюфастон не имеет никакого влияния на фигуру женщины;
• Также это средство не вызывает изменения в показаниях , что есть несомненным плюсом. Можно пользоваться данным методом, чтобы определять либо же во избежания нежелательной беременности.
• Дидрогестерон, по своей молекулярной структуре, по своим химическим и фармакологическим свойствам, достаточно приближенный к природному прогестерону. Поэтому у него отсутствуют побочные эффекты в андрогенной области. То есть, можно не переживать, что после приема этих таблеток у девушки изменится голос либо вырастут усы.
• Кроме этого, Дюфастон также не вызывает эстрогенный, анаболический, термогенный, кортикодный, глюкокортикоидный эффекты.
• Часто выступает гормонозаменителем во время менопаузы;
• никак не влияют на профиль крови женщины;
• Не цепляет функции печени;
• А также не задевает девушки;
• Препарат имеет положительное влияние на эндометрий, поэтому в процессе употребления Дюфастон не вызывает гипертрофию матки (её увеличение);
• С помощью Дюфастона можно благоприятно , а также принимая дальше медикамент, сохранить её. Получается, что препарат не вызывает проблемы в развитии эмбриона. Но его стоит продолжать пить только, если прописал врач, не занимайтесь самолечением;
• Однако, учитывайте, что эти таблетки никак не связаны с контрацепцией.

Как утверждает , когда медикамент попадает внутрь организма, происходит его быстрое всасывание, на это требуется около 2-х часов. А уже через 72 часа полностью выходит из организма через мочеполовую систему.

Если взять анализ мочи, на этом этапе, дидрогестерон уже не обнаружиться. То есть, у него не существует такого свойства, как накапливания в печени либо в почках.

Кому показан прием таблеток

Дюфастон могут выписать при следующих патологиях и проблемах:

Первое, и самое главное, при недостаточном прогестероне в организме женщины. Этот диагноз ставят по результатам обследования и результатам анализов:

• Бесплодие, вызвано лютеиновой недостаточностью;
• Угроза потери ребенка, вызвана прогестеронов недостаточностью;
• Привычная потеря плода;
• Дисменорея – нерегулярные месячные;
• ПМС, с выраженными болевыми ощущениями, а также функциональными изменениями женщины;
• Вторичная аменорея – повторное отсутствие овуляции;
• , которое является следствием функциональным изменениям;

Кроме этого, Дюфастон используют, как гормонозаменитель во время , после хирургической кастрации. Также таблетки назначают для лечения , при , при кисте желтого тела, подобное.

Всегда стоит учитывать, что любой медикамент должен назначать врач, он же прописывает и подходящую схему применения. Никогда никого не нужно слушать и не доверять отзывам.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем начать прием любого медикаментозного средства стоит ознакомиться с инструкцией. Особенно с той частью, где указывается наличие противопоказаний.

По своей сути практически не имеет противопоказаний, но они все же имеются.

Кому противопоказан препарат:

• Как и всё в этом мире, если существует риск развития аллергии на дидрогестерон либо на другой компонент из данного препарата. Понятно, что если девушка не знает своей реакции, нужно внимательно следить за своим состоянием после приема таблетки.
• Также инструкция гласит, стоит аккуратно таблетки, если у дамы был зуд во время предыдущей беременности.
• Никто не знает, как поведут себя эти таблетки на людей с хронической болезнью почечной недостаточности.
• Следует осторожно применять Дюфастон женщинам, которые страдают на эпилепсию.
• Девушкам с проблемами в обменных процессах организма.
• Представительницы прекрасной части человечества, страдающие на мигрени, также должны быть внимательны к своему состоянию после приема Дюфастона.
• Противопоказан препарат людям с синдромом мальабсорбиции.
• Не выписывают при непереносимости галактозы.
• Когда Дюфастон назначают, как гормонозаменитель, нужно пройти обследование на малого таза, а также маммографию.
• Таблетки нельзя применять во время лактации. Врачи рекомендуют прекратить кормить молоком, пока не закончится курс приема медикамента.

Также не забывайте внимательно следить за собой после первого употребления Дюфастона. Но перед этим нужно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Они могут возникнуть, как и в любого другого препарата.

Стоит заметить, что случаев передозировке Дюфастоном не наблюдалось. Ситуации, где средство было выпито случайно, лечение заключается в ликвидации симптоматики.

Если верить аннотации, то побочки возникают очень редко.

Среди них встречаются:

• Иммунная система: высокая чувствительность;
• В области системы кроветворения: гемолетическая анемия;
• Со стороны нервишек: мигрень, головные боли;
• В области гепатобилиарной системы: иногда встречаются небольшие нарушения функции печени, возможно появления вместе с желтухой, болевыми ощущениями в животе.
• Со стороны : бывает, что возникает прорывное кровотечение, его можно остановить, увеличив дозу. Иногда бывает повышенная чувствительность груди.
• Кожа и клетчатка может пострадать в виде аллергической сыпи, зуда, крапивницы, реже оттек Квинке.
• В области общего состояния может наблюдаться периферические оттеки.

При обнаружении одного из признаков побочного эффекта, стоит прекратить прием Дюфастона до выяснения причины. Нужно обратиться к своему лечащему врачу, он и выявит причину, а затем назначит новый препарат либо сменит схему приема данных таблеток.

Прием Дюфастона дополнительно с эстрогеном должен быть осторожен людям, страдающим:

• Сахарным диабетом;
• Эпилепсией;
• Мигренью;
• Болезнь сосудов;
• Почек;
• Сердца;
• И печени.

Когда таблетки пьются в области заместительной гормональной терапии, то пациентка перед началом курса лечения должна пройти ряд анализов. А затем постоянно проходит маммографию. Следует внимательно изучить все противопоказания и побочные эффекты.

Во время лечения, пациентку постоянно осматривают, особенно в первые месяцы терапии. Все дело в том, что в этот период может открыться прорывное кровотечение. Когда же такое кровотечение появляется уже после , значит нужно сделать биопсию, дабы исключить злокачественную «проблему».

Если у женщины возникают необычные выделения во время приема курса медикамента, стоит сообщить об этом врачу.

Бывает, что некоторые дамы пользуются , но этим нельзя злоупотреблять. Вы должны понимать, что таким способом нарушаете природный процесс репродуктивной системы. Как результат, могут быть обильные кровянистые выделения либо долгий период месячных, более 7-ми дней.

Если вы водитель или работаете там, где нужна реакция, то можете не волноваться, Дюфастон никак не влияет на качество жизни в целом.

Схемы приема Дюфастона и его дозировка

Единственное, что хочется указать перед тем, как начать примерное описание схем, все лекарственные препараты должен выписывать врач. также назначает доктор, он же прописывает подробную схему и дозировку медикамента. Способ применения зависит от сугубо поставленного диагноза.

Таблетки пьют перорально не зависимо от приема пищи. Суточную дозу нужно разделить на несколько раз, перерыв между употреблением препарата должен быть одинаковым.

Как и когда принимать таблетки

В разных случаях при различных заболеваниях схема приема отличается, поэтому важно, чтобы курс лечения назначал врач.

Ни в коем случае не используйте данные схемы для собственного лечения. Эти описания являются примерными.

• Дюфастон и . При таком заболевании могут назначить по 10 мг средства 2-3 раза в день. Обычно начинать принимать нужно с 5 дня цикла и продолжая до 25 дня. Затем сделать перерыв до следующего пятого дня. Существуют схемы, где таблетки пьют без перерыва, уточнить должен врач.
• Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью , лечится Дюфастоном следующим методом: одна таблетка 10 мг раз в сутки, начинать стоит с 14 дня месячного цикла по 25. В основном, препарат принимается от 3 до 6 месяцев. Если в этот период женщина забеременела, прием таблеток стоит продлить, как при привычной потери беременности.
• Привычная потеря беременности подразумевает следующую дозу: 20 мг разделить на два приема. Пить вплоть до 20 недели беременности, после чего дозировка постепенно снижается.
• В период угрожающего аборта Дюфастон принимают по 40 мг на день, причем, пьются все сразу. Затем придерживаются следующей схемы: один медикамент каждые 8 часов, пока все не придёт в норму. Если выкидыша снова дают о себе знать, доза таблеток увеличивается. Когда все стабилизируется, курс лечения продлевают до 12-20 недели беременности, уточняет врач.
• У кого выраженный ПМС , лекарственный препарат пьются от 3- 6 месяцев по 20 мг, начиная с 11 дня и заканчивая 25 днем.
• Дисменорея лечится 20 мг Дюфастона, два раза в день, первый день приема – это 5 день месячных, 25 день менструального цикла – это завершения приема.
• Взаимоотношение таблеток с нерегулярными месячными следующие: начиная с 11 дня цикла, стоит выпивать средство по 20 мг в сутки, разделив прием на 2 раза. Длительность курса до 25 дня месячного цикла.
• Аменорея и Дюфастон: по 10 мг медикамента два раза в сутки, начиная с 11-го дня и по 25. Курс от трех до шести месяцев или циклов. Кроме этого, всегда во время лечения этим средством аменореи, параллельно принимается синтетический эстроген – этинилэстрадиол, его доза 0,05 мг, период тот же 11 день цикла по 25.
• Дисфункциональное лечение включает в себя прием таблетки 10 мг два раза в день. Курс лечения варьируется от 5 до 7 дней. Можно пить Дюфастон и в профилактических целях: по две таблетки в день. Период приема: 11 день менструального цикла и по 25 день.
• Если препарат используется, как заместитель , схема такая: одна таблетка на сутки, в течение двух недель, если цикл женщины состоит из 28 дней. Обычно, терапия проводится в последние 14 дней. В этом случае к Дюфастон добавляют эстроген. После всего проводят ультразвуковое исследование, где смотрят результат лечения. Если никаких результатов не обнаруживают, увеличивают дозу медикаментозного препарата.
• Гиперплазия эндометрия также может лечиться данным средством. Доза составляет 10 мг, в период с 16 дня месячного цикла по 25 день. Помимо Дюфастона принимаются дополнительные медикаменты, выписанные доктором.
• Дюфастон помогает излечить . Схему приема индивидуально выписывает гинеколог, но он пьются не меньше трех месяцев.
• Фолликулярная киста яичников , дисфункция яичников, мультифолликулярные яичники лечатся по одной схеме: две таблетки в день.

Существует маленький нюанс, о котором стоит знать: если пациентка пропустила время приема таблетки, тогда этот пропуск не «догоняется», а нужно продолжить курс со следующей таблетки.

Многие пользуются упаковкой Дюфастона, когда нужно посчитать, сколько было выпито таблеток. Удобно и просто.

Дюфастон при беременности

Во время беременности Дюфастон принимают достаточно часто, и он не является запрещенным медикаментом. Даже наоборот, таблетки творят чудеса. После того, как они появились в мире, многие женщины смогли обрести полноценную семью и стать мамочками. Они способны защитить беременную от угрозы выкидыша и сохранить будущего малыша. Помимо этого, Дюфастон подготавливает молочные железы к будущему кормлению, а также снимает тонус матки.

Во время лактации таблетки можно пить, только стоит прекратить кормление на период курса лечения препаратом. А потом можно снова возобновить его.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В принципе, случаев несовместимости с другими медикаментами неизвестны, единственное, такие препараты как «Фенобарбитал» и «Рифампицин» имеют способность снижать эффективность лечения дидрогестероном. Поэтому нужно обязательно это сообщить своему лечащему врачу, если он не знает о приеме данных средств.

Также некоторые ведут дискуссии о Дюфастоне и боровой матки. Одни утверждают, что боровая матка в комплексе с этим средством способна вызвать кровотечение. Другие отрицают это.

А вот «Прогинова», наоборот является достаточно частой спутницей препарату. Ведь это эстрогенное средство.

Условия хранения

Хранится Дюфастон 5 лет. Особых указаний, где хранить нет, поэтому не обязательно хранить в холодильнике или специальном контейнере. После окончания срока таблетки стоит утилизировать и ни в коем случае не принимать.