Температура 39 при грудном вскармливании у мамы. Повышенная температура у кормящей мамы: причины и тактика поведения

Список факторов, провоцирующих температуру у молодой матери, достаточно велик. Это могут быть как патологические, так и физиологические причины.

К наиболее часто встречающимся причинам температуры относятся :

Одни недуги лечатся легко и быстро, другие требуют более серьезного подхода. Именно поэтому непреложной истиной является следующее правило: если у женщины резко поднимается высокая температура, либо градусник показывает невысокую, но она держится несколько дней подряд (3 и более) – нужно, не затягивая, обратиться к врачу за консультацией. Понадеявшись на «авось» или бабушкины методы, можно ухудшить ситуацию и причинить вред своему малышу.

Избавляться от него или нет?

Специалисты советуют в первые 2 месяца после родов измерять температуру не в подмышечной впадине, а в области локтевого сгиба, и делать это не раньше, чем через 30-40 минут после лактации. Дело в том, что приливы молока в груди способны выдать ложные результаты .

Нормальным считается температурный диапазон от 36,4 до 37,4 градусов. Скачок на одно-два деления может произойти даже в процессе кормления: отметка на термометре нередко выше до кормления, чем после.

Выделяют 4 вида повышения: субфебрильную (в пределах 38 градусов), фебрильную (от 38 до 39), пиретическую (39-40) и гиперпиретическую (выше 41).

Сбивать или не сбивать температуру нужно с учетом следующих вопросов :

1. Как чувствует себя женщина в целом?
2. Что вызвало такое явление?

Тактика действий мамы

Поскольку организм в этот период теряет много жидкости, затрудняется отток грудного молока и оно становится более вязким. Поэтому женщина должна выпивать через каждые 2 часа по 200 мл воды.

Лечение

Когда начинать?

Температуру ниже 38 градусов, по общему правилу, не сбивают. Так проявляется защитная реакция организма на вирусы и микробы. Исключение – если женщина себя очень плохо чувствует в таких случаях.

Но это сугубо индивидуальная особенность и встречается редко. Если же шкала на градусник ползет выше отметки 38 – время принимать серьезные меры, так как начинается обезвоживание организма.

Если при повышении температуры у женщины пропадает аппетит – не нужно заставлять себя есть насильно . А вот больше пить нужно постараться.

Можно ли продолжать кормить грудью?

Несмотря на такой настораживающий симптом, как повышение температуры, продолжать кормить грудью можно в большинстве случаев. Содержащие в материнском молоке антитоксины и антитела укрепляют иммунитет грудничка и помогают ему не заболеть.

Проведенные медицинские исследования показали, что находящиеся на грудном вскармливании малыши меньше подвержены болезням, а заболев – быстрее приходят в норму. Исключением являются заболевания, при которых высока вероятность попадания токсинов в организм ребенка через молоко матери.

Заболевания, при которых попадания токсинов в организм ребенка через молоко матери вероятно :

• Заболевания мочевыводящих путей и почек.
• Открытая форма туберкулеза.
• Столбняк.
• Сифилис.
• Запущенный мастит.
• Сибирская язва.
• Болезни крови.
• Тяжелые формы тифа, дизентерии или паратифа.

Если женщине запрещено кормить грудью во время приема лекарств, а сохранить лактацию желательно, ей нужно ввести в привычку регулярное сцеживание: днем каждый 3-4 часа и один раз ночью.

В определенных случаях кормление сохраняется при соблюдении условий :

1. Если мама подхватила скарлатину, корь или ветряную оспу – ребенку в обязательном порядке делают прививку гамма-глобулина.
2. Грипп, воспаление легких, ангина – если женщине не назначается антибиотиков для лечения, кормление остается. При это мама должна тщательнее соблюдать правила личной гигиены (чаще мыть руки, надевать повязку из марли во время кормления, реже подходить к малышу).
3. При легкой форме дизентерии, паратифа и тифа грудное молоко необходимо сцеживать и кипятить. Но, поскольку кипячение убивает часть полезных веществ, лучше всего временно перевести малыша на смеси.

Предлагаем посмотреть видео о том, можно ли кормить малыша при повышении температуры у мамы:

Разрешенные и запрещенные препараты

Рассмотрим, чем можно сбивать температуру у матери при кормлении грудным молоком. К разрешенным препаратам относятся всего несколько видов:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин), согласно данным международного классификатора, относится к средствам, которые можно принимать однократно и только в том случае, если нет более безопасной альтернативы. Препарат способен спровоцировать у малыша синдром Рэя и поражение печени.

Про комбинированные жаропонижающие средства, такие как «Колдрекс», «Терра Флю» и другие, придется на время забыть.

Правила приема

Правила приема препаратов :

Чем лечить из народных средств?

Чай с малиной – один из самых популярных рецептов . Он способствует разжижению крови и выведению токсинов из организма. Можно использовать как варенье, так и свежие листья. Но не все знают один важный нюанс: перед стаканом чая важно выпить хотя бы один стакан простой воды, иначе будет нечем потеть.

Опасности игнорирования высоких показаний градусника и возможные последствия

Вопреки распространенному мнению, повышение температуры (даже до 40 градусов) не представляет опасность само по себе, при условии, что она держалась менее 2-3 суток. Но случай женщины, которая связана с маленьким ребенком кормлением грудью, особый. Маленький организм не имеет того уровня защиты, какой сформировался у взрослого человека, поэтому зачастую без врачебной помощи здесь не обойтись.

Высокая температура, которая держится у женщины день за днем, способна спровоцировать негативные последствия, связанные с нарушением питания сердечной мышцы и тканей мозга, повысить риск тромбообразования и инфаркта. В отдельных случаях могут возникнуть судороги и отек мозга.

Как снять жар: мнение Комаровского

Также известный педиатр отмечает, что Парацетамол можно чередовать с Ибупрофеном .

Температура не влияет на качество грудного молока и не заставляет малыша отказываться от материнской груди, а современные лекарственные препараты позволяют облегчить состояние матери даже в такой непростой период. Женщина защитит и себя, и ребенка от более серьезных проблем, если будет максимально внимательно относится к своему здоровью, прислушиваясь к рекомендациям специалистов. Будьте здоровы!

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах появления температуры и при ГВ и правилах кормления в этот период:

Температура у кормящей матери, что делать, нужно ли срочно обращаться в роддом, если недавно была из него выписана, вызывать на дом врача или звонить в скорую помощь? Насколько это может быть опасным? Температура у кормящей мамы 38.5 С требует внимания. Нужно узнать, какова ее причина. Возможно, это просто реакция организма на установку лактации, а быть может, начинается мастит, или в организме протекает инфекционный процесс.

Можно ли кормить ребенка, если у кормящей мамы температура 37, 38 и даже 39 С, или это опасно? Опять-таки все зависит от причины. Вероятнее всего, нет никакой опасности для ребенка. Однако сама мама может быть просто не в состоянии это делать. Ведь самочувствие при жаре очень плохое. Жаропонижающие средства при кормлении грудью использовать можно. Например, «Парацетамол», «Нурофен». Их использовать можно в разных формах - таблетках или сиропах. Но иногда более эффективным является просто кормление ребенка или сцеживание. Это если у кормящей грудью мамы поднялась температура по причине лактостаза.

Если позвонить в скорую помощь, то вам наверняка там посоветуют измерить температуру не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Дело в том, что нередко она оказывается повышенно локально, в области молочных желез. Тогда, действительно, лучшим лечением является регулярное кормление ребенка. А если имеются уплотнения, то их расцеживание, возможно, ручное или с помощью молокоотсоса.

Если же проблема не в груди, но возник вопрос как сбить высокую 39 С температуру кормящей матери, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Если признаков ОРВИ или ОРЗ нет, скорее всего, это инфекционный процесс в матке. Острый послеродовой эндометрит. Другими его симптомами являются непрекращающиеся выделения из матки с неприятным запахом и боли в области живота и поясницы.

В этом случае наверняка придется промыть полость матки антисептическими растворами. А возможно, и проводить антибактериальную терапию. Как только воспаление будет снято, температура тоже нормализуется.

И, конечно, каждой матери обязательно нужно быть осведомленной по вопросу профилактика простуды у кормящей мамы , ведь иммунитет недавно родившей женщины пока слаб. А если заражение вирусной инфекцией все же произошло, то сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась выше 38,5 градусов. Если же температура у кормящей 37.5 С, достаточно будет народных способов улучшения самочувствия, симптоматического лечения.
Кстати, а как в народе снимают жар? Без таблеток? Да, это возможно, если температура не слишком высокая. Многие в вопросе как сбить температуру при грудном вскармливании без лекарств доверяют известному детскому врачу Комаровскому. Он дает рекомендации по лечению детей, но их легко можно использовать и для взрослых.

1. Снизить температуру в помещении. До 18 градусов - это идеально. Однако если знобит, можно укрыться. Дрожь может привести к повышению температуры. Важно просто дышать прохладным воздухом. Это очень эффективное средство, чем сбить температуру кормящей матери.

2. Принять ванну, в которой вода должна иметь температуру, равную нормальной температуре тела. Таким образом произойдет теплообмен между водой и кожей.

3. Пить теплые компоты, морсы, некрепкий чай. Это будет способствовать потоотделению. Кожа охладится, жар спадет. Что пить при температуре кормящей из напитков - все равно. Главное, не крепкие чай или кофе, чтобы не вызывать нервное возбуждение у ребенка (ведь кофеин попадет в грудное молоко). И, естественно, не алкогольные напитки.

4. Смочить кожу. Прежде чем сбить температуру каким-то лекарственным средством - парацетамолом при грудном вскармливании, например, или чем-то иным - попробуйте просто увлажнить водой открытые участки тела. Обязательно лицо и шею, по возможности тело. После вытираться нельзя. Нужно, чтобы влага испарилась. В этом случае мы получим эффект схожий с тем, что бывает при питье теплой жидкости.

Что делать, когда поднимается температура при лактации? Можно ли принимать жаропонижающие средства, и какие? В какой дозировке и форме лучше использовать препараты? Можно ли продолжать кормить малыша? Правила поведения мамы при повышении температуры и болезни.

Повышение температуры тела служит сигналом борьбы иммунитета с возбудителем болезни. Если речь идет о кормящей маме, врачи сразу уточняют возраст ее малыша. Когда после родов прошло менее шести недель, существует риск развития послеродовых осложнений, особенно если сами роды были непростыми. Температура может свидетельствовать о воспалении послеродовых рубцов или развитии воспалительного процесса мочеполовой системы.

В этом случае обязательно потребуется помощь врача. Причем на прием необходимо обратиться к тому специалисту, который принимал роды. «В течение шести недель после родов за здоровье женщины отвечает гинеколог, - комментирует вопрос доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе. - В случае возникновения температуры в это время следует обратиться в женскую консультацию или к „своему“ врачу в роддоме».

Причины повышения температуры

По истечении послеродового периода причины, при которых поднимается температура при грудном вскармливании, могут быть следующими.

Несмотря на различия причин, вызывающих недомогание, вопрос, как сбить температуру при лактации, выросшую до 37 или до 39 градусов, решается одними и теми же средствами.

Тактика действий мамы

Итак, поднялась температура при лактации. Что делать? Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют следующую тактику действий.

1. Определите причину

Обычно она лежит «на поверхности», если у мамы наблюдаются симптомы ОРЗ, лактостаза или кишечной инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию по выбору тактики лечения.

2. Не прекращайте кормить

Нередко врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание, если температура мамы составляет 38 градусов и выше. Для этого нет никаких оснований, предупреждает консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. Согласно методическому руководству для медиков «Грудное вскармливание» эксперта по лактации, врача Рут Лоуренс, не допускается прекращение грудного вскармливания, если у матери выявлены следующие заболевания:

• ОРЗ, грипп;
• лактостаз, мастит, абсцесс груди;
• диарея;
• гепатит А, В, С;
• герпес (кроме околососковой зоны);
• стафилококковая инфекция различной локализации;
• краснуха;
• корь;
• болезни аутоиммунного характера.

Лечение их возможно препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием, в том числе «лояльными» антибиотиками. Кроме того, в период вирусных заболеваний в крови женщины вырабатываются антитела к ним, которыми насыщается грудное молоко. Продолжая вскармливание, вы защищаете ребенка от болезни. А если кроха тоже заразился, облегчаете течение заболевания.

3. Правильно измеряйте температуру

Обычно область подмышек у кормящей женщины кажется более горячей. Это связано с тем, что молоко, накапливаясь в молочных железах, несколько повышает их температуру. В норме температура при грудном вскармливании составляет 37,1-37,3 градусов, иногда чуть выше. Чтобы получить достоверный результат, необходимо покормить малыша, подождать около получаса, насухо вытереть кожу подмышек и только тогда воспользоваться градусником.

4. Используйте жаропонижающие средства правильно

Есть мнение, что лучшее жаропонижающее при лактации обязательно в свечах, так как действующее вещество остается в кишечнике и не попадает в грудное молоко. Это не соответствует действительности. Независимо от способа введения препарата в организм, он концентрируется в плазме крови, а оттуда отправляется в молочные железы. Разница состоит лишь в том, что в желудке таблетки и сиропы всасываются значительно быстрее, чем в кишечнике, так как площадь взаимодействия лекарственного вещества со слизистой оболочкой больше. Поэтому если хотите быстро сбить температуру, используйте таблетки. Если нужен продленный эффект, например, в течение ночи, используйте свечи. Действующее вещество от них поступает в кровь постепенно.

5. Пейте больше

Общая рекомендация для всех заболеваний вирусной, бактериальной природы, лактостаза. При повышении температуры организм теряет больше жидкости, чем обычно. Это может стать причиной излишней вязкости молока и затруднить его отток, что создает риск развития лактостаза. Регулярно, каждый час-полтора выпивайте по стакану воды, если температура тела повышается выше 38о.

Нередко мамы задаются вопросом, как сбить температуру при лактации, когда термометр показывает чуть выше 37. Делать этого не нужно, чтобы позволить иммунитету полноценно бороться с болезнью. Основанием для приема жаропонижающих средств служит повышение показателей на термометре до 38,5.

Безопасные и запрещенные средства

В качестве жаропонижающих препаратов в период лактации следует использовать только «Парацетамол» и «Ибупрофен».

«Парацетамол»

Совместим с грудным вскармливанием, в соответствии с международным справочником лекарственных средств E-LACTANCIA, справочником «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла, рекомендациями ВОЗ. Прошел клинические испытания, тестирован в ходе исследования международного центра ALSPAC с участием двенадцати тысяч беременных женщин.

Несмотря на то, что «Парацетамол» проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности и имеет высокую степень секреции в грудное молоко (по разным данным до 24%), действующее вещество не оказывает негативного влияния ни на плод в период внутриутробного развития, ни на грудного малыша. Существуют препараты «Парацетамола» для приема детьми с двухмесячного возраста, поэтому использование его полностью безопасно.

Дозировка «Парацетамола», чтобы сбить температуру при грудном вскармливании, составляет 325-650 мг каждые 4-6 часов. Аналоги препарата - «Эффералган», «Панадол» в таблетках, свечах. Формы в сиропе предназначены для использования в детском возрасте, их дозировка не подходит взрослому человеку.

«Ибупрофен»

Нестероидный препарат, оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Благодаря комплексному воздействию все чаще рекомендуется врачами при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, развитием воспалений.

Согласно международному классификатору лекарственных средств, совместим с грудным вскармливанием, хорошо снимает болевой синдром при лактостазе и мастите, устраняет головную боль при ОРЗ. Как жаропонижающее обладает продленным сроком действия - до восьми часов.

Дозировка составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для быстрого облегчения состояния допускается однократный прием 400 мг средства с дальнейшим снижением дозы до 200 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг «Ибупрофена» трижды в день.

Аналоги лекарственного средства - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром». Интенсивность проникновения в грудное молоко минимальна, составляет чуть более 1%, так как действующее вещество продуктивно связывается с белками крови. В грудном молоке локализуется через час после приема.

«Аспирин»

Действующее вещество популярного жаропонижающего средства - ацетилсалициловая кислота. Согласно данным международного классификатора E-LACTANCIA, относится к средствам, принимать которые в период лактации следует с большой осторожностью, однократно, в случае, если другой, более безопасной альтернативы не существует.

Есть данные, что употребление матерью «Аспирина» при грудном вскармливании может провоцировать у ребенка топическое поражение печени и головного мозга (синдром Рэя). Препарат способен вызвать ухудшение состояния малыша, если он также болен в период болезни матери.

Правила приема жаропонижающих

• Используйте только безопасное средство . Вашим выбором должны быть «Парацетамол» или «Ибупрофен». Отсутствие их негативного воздействия на ребенка доказано в ходе клинических испытаний.
• Применяйте препарат лишь при необходимости. Не следует пить таблетку «на всякий случай», чтобы не поднялась температура. Несмотря на доказанную безопасность «Парацетамола», отсутствуют данные о его воздействии на грудничка при систематическом приеме.
• Скорректируйте время приема. Лучше всего выпить лекарство сразу после кормления. Тогда уровень его в грудном молоке к следующему кормлению окажется незначительным.
• Не корректируйте график кормлений, если используйте разрешенные средства. В этом нет необходимости, кормите, как это необходимо вам и малышу.

Используйте несколько средств, если температура не опускается. Какие можно чередовать препараты, чтобы сбить температуру при грудном вскармливании? По словам педиатра Евгения Комаровского, допускается последовательный прием «Парацетамола» и «Ибупрофена». Если через два часа после приема первого температура не упала, можно принять второй в терапевтической дозе.

Не используйте комбинированные средства. В состав препаратов на основе «Парацетамола» могут входить вещества, особенности воздействия которых на организм ребенка не известны. К ним относятся «Колдрекс», «Ринза», «Терра Флю» и другие в порошках и таблетках. Принимайте действующее вещество в чистом виде.

Даже если температура высокая, с вашим молоком ничего не происходит. Оно не может «перегореть» или «прокиснуть». Поддерживать нормальный режим грудного вскармливания в этой ситуации необходимо и маме, и ребенку. Вам - чтобы защититься от лактостаза. Малышу - чтобы получить «дозу» антител к болезни.

Конечно, после рождения малыша, маме некогда не то что болеть, а даже толком выспаться. Но иногда защитные силы организма сдают свои позиции, и болезнь берет свое. В таком случае сразу же возникает вопрос – можно ли при температуре кормить грудью? Многие мамы переживают, что с молоком к малышу попадут микробы или вирус. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что температура у кормящей матери – не повод отказываться от ГВ. Главное — разобраться в причинах и начать лечение.

Прежде чем начинать решать проблему, следует выяснить ее источник.

Температура у кормящей мамы может повыситься по нескольким причинам, требующим совершенно разного подхода к лечению:

• незначительным повышением (до 37-37,5 градусов) часто сопровождается овуляция и вторая фаза менструального цикла. Это не несет опасности и не требует вмешательства;
• также незначительные колебания температурных показателей при лактации (в пределах 37 градусов) могут вызывать стрессы и сильное переутомление. В этом случае необходимо позволить себе отдохнуть и выспаться;
• сразу после родов повышение температуры может сообщать о воспалительных процессах в матке. Если она сопровождается болями в нижней части живота, лучше сразу обратиться к врачу;
• довольно часто после рождения малыша у мамы могут обостряться хронические болезни, что также вызывает жар;
• одной из наиболее частых причин повышения «темпы» становится ОРВИ или ОРЗ. Они сопровождаются болью в горле, насморком, кашлем и общим недомоганием;
• очень часто при грудном вскармливании температуру вызывает лактостаз или мастит, возникающий из-за застоя молока. При трещинах и ссадинах на сосках начинаются гнойные осложнения из-за подключившейся бактериальной или грибковой инфекции. Также причиной мастита могут стать кожные заболевания или проблемы в работе эндокринной системы;
• пищевое отравление тоже может сопровождаться ростом температуры. Параллельно возникают боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Каждая из этих причин по-разному влияет на здоровье малыша и требует разного лечения. Резкое повышение показателей термометра – однозначный сигнал к срочному обращению к врачу. Если упустить начальные стадии мастита или послеродовых осложнений и не заняться их лечением вовремя, может потребоваться серьезная медикаментозная терапия, при которой и речи быть не может о ГВ. Да и после нее продолжить естественное вскармливание скорее всего не получится, так как ребенок привыкнет к бутылочке.

Температура у кормящей матери: что делать

В первую очередь нужно помнить, что температура при ГВ – это не повод для паники. Обнаружив у себя признаки недомогания, нужно позаботиться о том, чтобы свести его последствия к минимуму и максимально быстро избавиться от болезни безопасными для малыша средствами.

Еще один немаловажный момент – правильное измерение. В период кормления довольно часто бывает так, что при измерении в подмышечной впадине градусник может выдавать несколько повышенные показания. Чтобы получить точную информацию, лучше измерять температуру в локтевом сгибе или в паху. Также некоторые врачи советуют держать градусник во рту – его кладут под язык, поближе к уздечке, где проходят кровеносные сосуды.

При подозрении на лактостаз или мастит ставить градусник нужно в обеих подмышках по очереди. Лактостаз часто может формироваться без повышения температуры или при незначительном ее повышении – до 37 градусов, причем разница между двумя «подмышками» может быть существенной. А вот повышение до 38 градусов и выше, без большого разброса между двумя сторонами, может свидетельствовать о мастите.

Лучше всего измерять температуру через 20-30 минут после кормления или сцеживания. Ртутный термометр необходимо держать не меньше 5 минут, а электронный сам подскажет, когда будет достаточно.

Вызвать врача и выяснить причину

Первым шагом при повышении температуры становится выяснение причины. Для этого лучше всего обратиться к врачу – только он сможет наверняка определить источник недомогания и подсказать оптимальный способ лечения. Самодиагностика и самолечение чреваты неправильным подбором лекарств и ухудшением состояния не только мамы, но и малыша.

Если повышенная температура при грудном вскармливании вызвана инфекционными заболеваниями (грипп, простуда, ОРВИ), то иногда бывает достаточно народных средств. Но если они долгое время не помогают, врач назначит более сильное медикаментозное лечение.

Домашние средства от жара

В самом начале болезни, когда у кормящей мамы температура до 38 градусов, ее не нужно сбивать. В этом случае она скорее полезна, так как именно при повышении температуры тела начинает вырабатываться специальный белок – интерферон, который борется с вирусами.

Если причиной жара стал вирус или простуда, нужно обеспечить организм поддержкой. Побольше пейте (только не мед или малину, они усиливают жар. Кутаться не нужно, вам должно быть не жарко и не холодно, а комфортно. Хорошо помогает имбирь, клюква, лимон, они параллельно будут укреплять иммунитет, ускоряя выздоровление.

У организма есть два пути «сброса» лишней температуры – через нагрев вдыхаемого воздуха и пот. Поэтому, при повышении температуры часто рекомендуется обильное питье – чтобы было чем потеть, и прохладный воздух в помещении – чтобы было что греть.

Пить лучше не просто воду, а «полезные» напитки – ягодные морсы, чай с вареньем, компоты, отвары лекарственных трав. Из последних хорошо зарекомендовали себя:

• ромашка – снимает воспаления;
• липа – обладает потогонным эффектом;
• листья и ягоды смородины – оказывают сильный противовирусный эффект.

Травяные чаи, ягодные компоты и морсы можно пить только в том случае, если на них нет аллергии. Если подобные напитки еще не вводились в рацион кормящей мамы, то принимать их нужно осторожно и маленькими порциями, следуя правилам ввода новых продуктов при ГВ.

Также хорошо помогают обтирания теплой водой – именно теплой, а не холодной! В воду можно добавить немного яблочного или, за неимением такового, столового уксуса. Обтирают кожу рук, ног, ладони и ступни, спину и грудь. Можно положить компресс на лоб. Растирания спиртом лучше отложить на потом – через кожу он легко проникает в молоко.

Если температура при кормлении грудью была вызвана лактостазом или маститом, обильное питье маме противопоказано, так как оно провоцирует прилив молока. Впадать в крайности и вообще отказываться от питья не стоит – можно пить при появлении жажды, но не усердствовать.

При лактостазе сбить температуру помогают сцеживания или кормление малыша грудью. А вот при некоторых формах мастита от кормлений приходится на время отказываться. Определить форму болезни может только врач.

Что можно при температуре кормящей маме

Если сбить температуру при грудном вскармливании при помощи народных средств не получается, приходится обращаться к медикаментозному лечению. Назначать его, в идеале, должен лечащий врач, с учетом всех особенностей организма как мамы, так и малыша, а также диагноза.

Как правило, при высокой температуре кормящим мамам назначают Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол. Они считаются наиболее безопасными в этот период, так как быстро выводятся из организма. Принимать таблетки нужно сразу после кормления, чтобы к моменту следующего прикладывания активные вещества лекарств уже покинули молоко и кровь мамы. Обязательно следует соблюдать рекомендованную дозировку, она указывается в инструкции или рецепте врача.

Также от температуры кормящей маме могут помочь свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен. При таком применении их активные вещества практически не попадают в молоко, поэтому более безопасны для малыша. Но при этом свечи менее эффективны, чем таблетки.

Важное правило – таблетку можно принять только если температура поднимется выше 38 градусов. Запивать лекарства нужно обычной водой, а не чаем или кофе. Если в течение трех дней эффекта не наблюдается, нужно обратиться к врачу за более подходящим лечением.

Жаропонижающие, запрещенные при ГВ

Существует много комплексных препаратов, позволяющих быстро сбить температуру при простуде и избавиться от симптомов болезни. К ним относятся средства типа «Колдрекс», «Терафлю» и подобные. Использовать их во время ГВ запрещается, так как они содержат много опасных для малыша веществ.

Если при грудном вскармливании у мамы поднялась высокая температура, категорически запрещено принимать аспирин и содержащие его препараты. Он очень токсичен для ребенка и может вызвать топические поражения печени и головного мозга.

Если в домашней аптечке нет ничего кроме Аспирина или Колдрекса, не стоит надеяться на «авось пронесет» и принимать их. Лучше срочно отправить родных в аптеку за безопасным лекарством или попробовать народные средства.

Можно ли кормить грудью с температурой

Самый главный вопрос, волнующий заболевшую маму – можно ли при температуре кормить ребенка. Ответ на него однозначно положительный – прекращать лактацию из-за температуры не стоит.

Если высокая температура мамы была вызвана вирусной инфекцией, это значит, что она была больна уже за несколько дней до появления жара (инкубационный период), и при тесном контакте с малышом успела передать вирус ему. При повышении температуры в материнском организме запускается выработка антител, особенно много их концентрируется в молоке. Поэтому, продолжая кормление, можно предотвратить болезнь у малыша или помочь ему преодолеть ее быстрее и легче.

Кроме того, резкий отказ от кормления становится для ребенка огромным стрессом, особенно на фоне болезни. Из-за такого «предательства» и более доступного молока из бутылочки грудничок может в дальнейшем совсем отказаться от груди. И если раньше больным мамам рекомендовали перевести малыша на смесь, то сегодня врачи (и доктор Комаровский в том числе) советуют мамам спокойно продолжать естественное вскармливание даже во время болезни.

Можно кормить ребенка грудью и в том случае, если температура была вызвана лактостазом или маститом (за исключением некоторых его форм) – это помогает сбить жар и облегчить состояние мамы.

Подводя итоги, можно сказать, что температура совершенно не мешает продолжать кормление грудью, а иногда и помогает справиться с болезнью. Главное, внимательно подходить к выбору лечения, тщательно соблюдать дозировки и правила приема. Материнское молоко – важнейший источник не только питания, но и необходимых для малыша антител, отказываться от которого нужно лишь в самых крайних случаях.

Избежать недомоганий после родов мало кому удаётся: иммунная защита у женщины ослаблена, да и малыш, посасывая мамино молоко, вытягивает из организма полезные элементы. Повышение температуры тела - сигнал о возможных угрозах здоровью кормящей мамы. Ситуация осложняется тем, что вещества из жаропонижающих препаратов с грудным молоком проникают в организм младенца, поэтому глотать таблетки, чтобы сбить температуру, нежелательно. Народные средства тоже небезопасны. Как и чем лечиться - разложим по полочкам.

Отчего у кормящей мамы повышается температура

Реакция организма на внешние раздражители или на изменения во внутренних органах часто проявляется в виде повышения температуры тела, или гипертермии. Такое состояние наступает, если ртутный столбик на градуснике под мышкой превысил отметку 37.

У кормящих мам нормой считаются показатели от 36,4 °C до 37,3 °C. Важная деталь - в первые два месяца после родов помещать градусник в подмышечную впадину при измерении температуры неправильно, результат окажется неточным. Рядом с подмышками в молочных железах «кипит работа» по выработке грудного молока, что влияет на показания термометра. Поместите градусник в локтевой сгиб - так получите верные цифры общей температуры тела.

Во время лактации гипертермию у кормящей мамы, как правило, вызывают:

• вирусные заболевания - ОРВИ, ротавирусная инфекция (кишечный грипп);
• бактериальные инфекции - тонзиллит, ангина, пневмония, гайморит;
• лактостаз - застой молока в грудных железах, мастит - воспаление молочных желёз;
• осложнения после родов - воспаления швов, в том числе наложенных после кесарева сечения, патологии в матке (например, эндометриоз - разрастание эпителиальной ткани органа) или во влагалище;
• обострение хронических или появление новых заболеваний внутренних органов - цистита, пиелонефрита;
• отравление продуктами питания.

Становление лактации, которое происходит в первые дни после рождения ребёнка, также способно вызвать повышение температуры у женщины, но не до высоких значений (37,5 °C). Однако когда происходит резкий температурный скачок до 38 °C и выше, необходима помощь врача. Первые 6 недель жизни малыша маму по-прежнему наблюдает гинеколог, попутно консультируясь с другими специалистами - терапевтом, педиатром, инфекционистом. Позже женщина переходит под контроль участкового терапевта.

Начало процесса выработки грудного молока может сопровождаться гипертермией, но это не представляет опасности для мамы и малыша

ОРВИ

Влажной осенью или холодной зимой подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию проще простого. Даже с учётом того, что круг общения кормящей мамы временно ограничен, заразить могут домашние или подружка по «колясочным» прогулкам.

Учитывая общую слабость организма после родов, он вряд ли окажет достойное сопротивление агрессивному вирусу. Поэтому часто подскакивает до 38 °C и выше. Самочувствие ухудшается. Женщина задаёт закономерный вопрос - как в таком состоянии продолжать грудное вскармливание; ответ однозначен - продолжать как обычно. Аргументы:

• для малыша лучше грудного молока пищи нет; только из маминой питательной жидкости ребёнок получит оптимально сбалансированный комплекс полезных веществ, необходимых для роста и развития;
• антитела из организма мамы, которые уже начали вырабатываться в ответ на инфекцию, с грудным молоком попадут к ребёнку и защитят того от вирусов; иммунная система младенца в борьбе с патогенными микробами закалится, станет крепче.

Во время кормления грудью маме требуется надевать медицинскую маску, чтобы не заразить крошку.

Вызванный на дом врач при необходимости пропишет пациентке жаропонижающие препараты, которые разрешено принимать во время лактации, или подскажет, как быстро и безопасно сбить температуру подручными средствами.

Почти все противовирусные лекарства запрещены во время грудного вскармливания, поэтому главная задача терапии - избавить пациентку от симптомов заболевания. Тёплое питьё, капли в нос, рекомендованные врачом, полоскание горла облегчат состояние женщины.

Уже на 3–4 день после заражения температура возвращается к норме, а на 7 день проходит инфекция. Однако если столбик на градуснике в течение нескольких дней не сползает, вероятно, ОРВИ дала осложнения.

Инфекции, вызванные бактериями

Часто появляются как осложнения вирусной инфекции, один из признаков - высокая температура, которая держится больше 3 дней. Ангина с бронхитом могут возникнуть и сами по себе; в таком случае болезнь развивается стремительно, температура повышается резко.

При инфекции, вызванной патогенными бактериями, нужна помощь врача, который назначит кормящей маме курс антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты можно с осторожностью принимать при грудном вскармливании.

При бактериальной инфекции важно сбить температуру и пить разрешённые при лактации антибиотики

Если всезнающая подружка или опытная соседка советует прибегнуть к народным средствам, будьте бдительны: среди лекарственных трав масса аллергенов, которые, попав в грудное молоко, навредят здоровью малыша. Отказываться наотрез от народной медицины не стоит, но выбрав средство, предварительно получите одобрение врача.

В исключительных случаях, когда под угрозой здоровье кормящей мамы, доктор назначает препараты, не совместимые с кормлением грудью. Курс приёма, как правило, кратковременный, и пока мама пьёт таблетки, малыша переводят на искусственные смеси. Чтобы не прерывать лактацию, женщине лучше сцеживаться.

Лактостаз и мастит

Лактостаз появляется, когда мама нерегулярно прикладывает ребёнка к груди или когда малыш хватает ротиком только часть соска и опустошает грудь не полностью. Молоко накапливается в железах, протоки закупориваются. Женщина видит и ощущает:

• уплотнение в груди;
• покраснение кожи на месте уплотнения;
• боль при лёгком нажиме на «комок» в груди;
• повышение температуры - потому что возникает воспаление.

Чтобы устранить застой молока, бывает достаточно наладить правильное кормление грудничка. Ребёнок - главный помощник мамы в этом вопросе: чем старательнее сосёт молоко, тем быстрее рассасывается уплотнение.

Если не принимать мер, спустя 2–3 дня лактостаз, вероятнее всего, перейдёт в инфекционный мастит. Молочная среда благоприятна для размножения возбудителя мастита - , который проникает внутрь через трещины на сосках. У мамы:

• температура подскакивает до 40 °C;
• озноб, сильная жажда;
• больная грудь увеличивается, твердеет, становится будто каменной;
• отток молока сильно затруднён, малыш едва высасывает по капле.

Запущенный лактостаз переходит в мастит; воспалительный процесс развивается интенсивно

Когда лечения нет или оно неадекватно, мастит переходит в гнойную стадию - следы гноя появляются в грудном молоке. До этого момента естественное вскармливание не запрещалось. Теперь же, чтобы не заразить ребёнка, маме приходится отлучать малютку от груди.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим мамам с гнойным маститом не прекращать давать ребёнку грудь, поскольку исследования доказали безопасность такого вскармливания. К тому же гной представляет собой умершую бактериальную флору.

Большинство российских врачей к такому подходу относятся скептически. Однако согласны с ВОЗ в том, что касается лечения: относительно безопасные антибиотики (Цефалексин, Амоксициллин) помогут расправиться со стафилококком. При мастите необходимо сбить температуру - тут помогут анальгетики с жаропонижающим действием (Парацетамол, ).

Осложнения после родов

В первые 5–6 недель после родов могут дать о себе знать швы, которые наложены после операции кесарева или при разрывах после обычных родов. Даже в столичных роддомах, «зашивая» роженицу, медперсонал иногда использует грубые материалы, которые доставляют женщине массу неудобств и вызывают воспаления внутренних органов. Случается, что швы расходятся.

В итоге у пациентки возникают:

• боли в поражённой области;
• специфические выделения из влагалища с гнилостным запахом;
• гнойные выделения в области шва (при кесаревом);
• повышение температуры.

Помощь гинеколога при таких осложнениях необходима, поскольку воспалительный процесс не пройдёт без терапии, будет поражать соседние органы. Удаление остатков шовного материала и медикаменты, разрешённые кормящим мамам, решат проблему.

Хронические заболевания

Ослабленный иммунитет кормящей мамы способствует возвращению застарелых болячек - даже тех, что «спали» в организме при беременности. И вот женщина снова ощущает подзабытые симптомы бронхиальной астмы, герпеса, цистита. Течение болезней обостряется.

Иногда возникают новые заболевания - разрыв кисты яичника, аппендицит и другие патологии внутренних органов. Для всех случаев характерна гипертермия.

Аппендицит сопровождается болью в правом боку и повышением температуры

Медлить нельзя: когда температура поднялась до 38 °C и выше, требуется обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия помогут избежать осложнений.

Вопрос о продолжении грудного вскармливания в случае обострения хронических болезней решает лечащий врач. Конечно, в острых ситуациях, когда пациентку помещают в стационар, малыша временно переводят на смеси.

Пищевые отравления

Признаки интоксикации организма продуктами питания говорят сами за себя:

• тошнота, рвота;
• диарея - при сильном отравлении приходится посещать туалет по 20–30 раз в сутки;
• резкие боли в животе;
• гипертермия.

Аналогичные симптомы характерны для кишечного гриппа (инфекции, вызванной ротавирусами). Безопасные жаропонижающие, прописанные врачом, помогут улучшить самочувствие. Кормление грудью прекращать не рекомендуется: мамины антитела в грудном молоке защитят малыша от возбудителей инфекции.

Если отравление сильное, необходимо вызвать скорую помощь; маму вылечат в условиях стационара.

Когда при высокой температуре нельзя кормить грудью

Проблематично продолжать грудное вскармливание, если температура подскочила к 40 °C. Прежде всего, тяжёлое состояние женщины не позволяет прикладывать малыша к груди. А ещё исследования показали, что при высокой температуре меняется вкус грудного молока, поэтому крошка, вероятно, сам откажется сосать.

Однако следует понимать, что гипертермия не влияет на качество молока: питательная жидкость не прокисает и не перегорает. Материнское молоко невозможно испортить.

Когда сильного жара нет, малыша можно смело прикладывать к груди. В случае гнойного мастита мама вправе следовать рекомендациям ВОЗ, но доктор, скорее всего, посоветует не рисковать и приостановить естественное вскармливание.

Запрещено кормить грудью, если у женщины:

• СПИД;
• обострившийся туберкулёз;
• сифилис;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни внутренних органов - например, почечная недостаточность; если патология нетяжёлая, вопрос о кормлении грудью решает врач;
• гепатит В или гепатит С (на усмотрение врача).

В исключительных случаях доктору приходится назначать пациентке медикаменты, не совместимые с лактацией. Выручит регулярное сцеживание, благодаря которому выработка молока в грудных железах сохранится. После прекращения приёма препарата подождите 3–4 дня, пока остатки лекарственных веществ покинут организм, а после дайте малышу грудь.

Жаропонижающие при лактации: какие можно принимать, какие нет

Всемирная организация здравоохранения называет всего два препарата от гипертермии, которые не запрещены кормящим мамам: Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол и его производные

Препарат под названием Парацетамол имеется в каждой домашней аптечке. Это ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и слабым противовоспалительным действиями. Активное вещество лекарства называется так же, как и сам препарат; выпускают в дозировке 350, 500, 650 мг.

Дёшево и безопасно: чтобы сбить температуру, кормящие мамы могут пить таблетки Парацетамола

Максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 40 минут после приёма таблетки Парацетамола и сохраняется 2 часа. Рекомендуется принимать до 4 таблеток в день, однако кормящей маме лучше уточнить дозировку у доктора. Курс приёма - 5–7 дней. Если принимать дольше, появится угроза нарушения функций почек и печени.

В инструкции к препарату указано, что активное вещество проникает в грудное молоко, но токсического действия на организм ребёнка не выявлено. Во время лактации рекомендуется использовать с осторожностью, поскольку потенциальные риски для малыша всё-таки не исключены.

В аналогах Парацетамола содержится то же действующее вещество; разница заключается в добавлении вспомогательных компонентов, в скорости воздействия на организм и в цене. При этом с задачей понизить температуру и ослабить болевые ощущения лекарства справляются одинаково, а дешевле Парацетамола (16 рублей за упаковку) среди них не найдёте.

Вспомогательные вещества в препаратах усиливают опасность появления у пациентки аллергических реакций, а также расширяют список побочных эффектов и противопоказаний. Кстати, у лекарства Парацетамол вспомогательных веществ нет, поэтому фактически отсутствует «побочка».

Таблица: жаропонижающие препараты с парацетамолом

Ещё один популярный препарат с парацетамолом - Эффералган - нельзя принимать кормящим мамам, поскольку влияние вспомогательных веществ лекарства на ребёнка, как и в случае с Фервексом, не изучено.

Фотогалерея: аналоги Парацетамола для кормящих мам

Панадол разрешён при лактации, но борется с гипертермией, а не с воспалением Флюколдекс маме грудничка следует принимать с оглядкой
В редких случаях врач назначает кормящей маме Колдрекс Хотрем

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен, можно сказать, «родственник» Парацетамола - действует на организм аналогично:

• снимает воспаление;
• снижает температуру;
• купирует боль.

Средство назначают при инфекциях дыхательных путей, артрите, невралгии и других патологиях, которые сопровождаются лихорадкой. Действующее вещество - ибупрофен, вспомогательных веществ нет. Препарат выпускают в таблетках по 200 и 400 мг, в день требуется глотать 2–4 таблетки (разумеется, кормящей маме врач может изменить дозировку). Курс лечения составляет 2–3 недели.

Концентрация в организме ибупрофена достигает наивысших значений через 2 часа после приёма. Среди побочных реакций:

• головокружение;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• отёк Квинке.

Как и вещество парацетамол, ибупрофен попадает в грудное молоко. Инструкция не запрещает препарат Ибупрофен кормящим мамам с одним условием - не больше 4 таблеток в сутки (по 200 мг). Если дозу увеличить, придётся отказаться от кормления грудью.

У Ибупрофена замечены побочные реакции, но кормящим мамам в ограниченных дозах препарат разрешён

В аптеках продают и другие препараты с ибупрофеном. Часть лекарств также разрешена во время грудного вскармливания.

Таблица: жаропонижающие средства с ибупрофеном

Нурофен действует быстро, чтобы сбить температуру, кормящей маме часто хватает 1–2 таблеток

Чтобы вещества из препаратов достигали организма ребёнка в низкой концентрации, старайтесь пить таблетки сразу после кормления малыша; тогда к следующему кормлению содержание лекарства в грудном молоке успеет снизиться.

Ректальные свечи

Некоторые жаропонижающие средства с парацетамолом и ибупрофеном выпускают и в виде ректальных свечей (суппозиториев). Эта лекарственная форма предназначена в первую очередь для детей, однако врачи назначают кормящим мамам суппозитории, потому что:

• вещества из препаратов не проникают в грудное молоко (по другим данным, всё-таки проникают);
• воздействуют на организм мягко;
• оказывают более длительный эффект.

Что касается детей, срок применения суппозиториев ограничен тремя днями. В принципе такого срока достаточно и женщинам, кормящим грудью, чтобы достичь лечебного эффекта.

Детские ректальные свечи Цефекон помогут сбить температуру и грудничку, и его маме

Перед использованием ректальных свечей следует опорожнить кишечник.

Почему кормящим мамам нельзя пить аспирин

Фактически - торговое название ацетилсалициловой кислоты (или салицилового эфира уксусной кислоты). Лекарство заслужило репутацию лидера среди жаропонижающих средств, его знают и широко применяют во всём мире.

Однако салициловая кислота - враг для грудничка; попав в организм крошки с материнским молоком, лекарственное вещество:

• снижает свёртываемость крови, вызывает геморрагический диатез, внутренние кровотечения;
• снижает защитные свойства слизистых желудка и кишечника;
• провоцирует заболевания почек и печени;
• ухудшает слух;
• становится причиной бронхиальной астмы.

Особенно опасно, если мама принимает Аспирин в первые полгода жизни грудничка.

Чем ещё сбить температуру

Средства из разряда «бабушкиных рецептов» лучше отложить до окончания лактации: многие лекарственные травы - сильные аллергены, так что сбивать температуру отварами и настоями себе дороже.

При невысокой температуре поможет прохладный компресс. Больше пейте - до двух литров жидкости в сутки. Растирание тела раствором уксуса (1 часть уксуса на 3 части воды) - метод примитивный, но действенный. Только не используйте для такой процедуры водку - она, конечно, быстро расправится с гипертермией, однако кормящей маме противопоказана: даже при наружном применении спирт проникает в кровоток, а значит, следы окажутся и в грудном молоке.

Если температура упорно не сдаётся, известный педиатр Евгений Комаровский советует чередовать жаропонижающие лекарства. Например, не помог Ибупрофен - через два часа примите Парацетамол. Но, разумеется, не увлекайтесь таблетками.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах для будущих и кормящих мам