Розоватая два выскабливание вместо месячных. Кровотечение после выскабливания

«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах. Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко. Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.

Что такое выскабливание

Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.

Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.

Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.

А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.

Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
• нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
• выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
• выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
• замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

• Общий анализ крови
• Влагалищный мазок
• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
• Коагулограмма

Послеоперационные осложнения

После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:

• надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
• перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
• гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
• воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относят нарушение антисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
• повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
• патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.

Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.

Месячные после выскабливания

Первая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции. Скудные или слишком обильные месячные, особенно если они сопровождаются повышенной температурой и болями внизу живота – повод посетить гинеколога.

Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.

Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.

Кровотечение после выскабливания

Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.

Выделения после выскабливания

После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:

• коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
• сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
• выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.

Боли после выскабливания

Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.

Беременность и роды после выскабливания

Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.

Секс после выскабливания

После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.

Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.

Лечение после выскабливания

Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики - к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.

Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.

В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.

Те женщины, которые столкнулись с абразией, знают, что выделения после выскабливания являются нормальным явлением. Однако существуют допустимые нормы, а любое отклонение от них требует выяснения причин. Таким образом наличие выделений после этой операции является закономерным, но их продолжительность, характер и боль, которая их сопровождает, должны быть в норме. Поэтому женщина обязана следить за своим состоянием, чтобы заметить осложнение в виде маточной патологии. Важно уметь различать выделения, относящиеся к норме и отходящие от нее.

Второе медицинское название этой процедуры - это абразия. Ее суть заключается в хирургическом вмешательстве с целью удалить накопившееся содержимое полости матки вместе с внутренним слоем. Эта манипуляция проводится в медицинском учреждении с помощью хирургической ложки.

Абразия показана после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, в момент сильных маточных кровотечений, а также после рождения малыша для удаления остаточных элементов плаценты.

Осложнения после абразии: факторы влияния

Выскабливание - это не только диагностический и лечебный методы, которые используются для устранения кровотечений, замершей беременности, выкидыша, но и как разновидность искусственного прерывания беременности - аборта.

Сама техника абразии является идентичной аборту, отличие лишь в том, что послужило причиной операции и каков объем удаляемого элемента полости матки.

Физиологически итогом выскабливания становится получение открытой раны в полости матки. Естественно, что она кровоточит. Этот процесс напоминает менструальное кровотечение, когда происходит отторжение эндометрия и его удаление. Менструации индивидуальны для каждой женщины и зависят от функции яичников и гипофиза. Выделения после абразии тоже сугубо индивидуальны.

То, сколько будут продолжаться выделения после того, как проведен кюретаж (чистка матки), зависит еще и от:

1. Показаний к проведению хирургического вмешательства.
2. Наличия болезней органов брюшной полости и малого таза.
3. Качества работы и профессионализма врача.
4. Стерильности.
5. Объема отделяемого из матки.

Нормы продолжительности кровотечений в зависимости от причины, по которой проводится абразия:

1. При аборте на сроке от 10 недель выделения, как правило, идут 7-10 дней. Если срок беременности меньше, то они будут менее обильными и сократятся быстрее.
2. В качестве диагностики абразия предполагает кровотечения слабого характера 2-5 дней.

Выделения как норма и патология

Нормальными выделениями после выскабливания полости матки принято считать те, что длятся от 5 до 7 дней (максимум 10) без неприятного запаха и не слишком обильные, без сгустков. Болевые ощущения в этот период являются нормой. Это связано с тем, что матка начинает активно сокращаться. выскабливания тоже могут быть, это, как правило, происходит спустя 5 дней после операции. Объясняется это тем, что кровь уже успевает свернуться из-за небольшого количества выделений. Постепенно они становятся мажущими и заканчиваются вовсе.

В случае, когда абразия была проведена перед очередной менструацией, кровотечения обычно длятся соразмерно с нормальными выделениями.

Если во время хирургического вмешательства были погрешности в плане асептики или оно было выполнено некачественно, то характер выделений может приобрести признаки патологии. Желтые выделения после чистки могут говорить о размножении бактерий в половых органах и развитии таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз.

В случае, если во время процедуры не были удалены все элементы отделяемого, т.е. плаценты, плодного яйца, начинается развитие воспалительного процесса:

1. Эндометрит. Это заболевание, вызванное осложнением после выскабливания, является воспалением матки. Проникновение инфекции может произойти от некачественно простерилизованных инструментов, нарушения асептики в момент манипуляции или если в полости матки были оставлены элементы отделяемого (плодное яйцо, эндометрий или остатки плаценты). Выделения после такой операции могут иметь обильный характер, с кровью или скоплениями сгустков. Трудно не заметить и наличие неприятного запаха. Цвет выделений чаще напоминает разложившийся субстрат. Саму пациентку могут сопровождать повышение температуры тела и тянущие боли внизу живота.
2. Продолжительные кровотечения. Если выделения длятся свыше 10 дней, то причина в нарушенном гормональном фоне или неполном удалении участка. Кровотечения носят продолжительный характер, когда выскабливание было проведено в первой половине или середине цикла.
3. Наличие гематометры. Это процесс скопления кровяных сгустков в маточной полости. Удалить их проблематично ввиду преждевременного закрытия цервикального отверстия. Если данный факт имеет место, женщина может обнаружить внезапное прекращение кровотечений любого плана. Обычно это случается спустя пару дней после выскабливания. Кроме остановки выделений характерны резкие, напоминающие схватки, болевые ощущения и повышение температуры тела.

Осложнения после процедуры

Любое нарушение целостности организма может повлечь за собой ряд осложнений, в случае выскабливания это:

1. Разрыв шейки. Такое возможно в момент отскока щипцов хирурга. То есть слабая эластичность ткани провоцирует слет инструмента в момент натяжения. Резкость и вызывает повреждение. Если надрывы мелкого формата, то они могут зарубцеваться сами, в случае же большого разрыва - требуется наложить швы.
2. Деформация матки. Это возможно по двум причинам:
   • рыхлость тканей органа и их прокол при минимальном нажатии на маточную стенку;
   • слабая реакция шейки матки при расширении (усилие врача передает нагрузку на орган, он травмируется);

Травмы мелкого формата способны зажить самостоятельно под контролем врача, в остальных случаях требуется накладка швов.

1. Развитие гематометры. Если имеет место спазм шейки матки после абразии, то это станет причиной гематометры - скопления сгустков крови в полости матки. Тип лечения этой патологии - медикаментозный. Как профилактика хорошие результаты дает прием препарата Но - шпа или ее аналога Дротаверина.
2. Нарушение целостности слизистой матки. Подобное случается при грубом или избыточном выскабливании, когда основной слой слизистой матки деформируется. Это серьезная патология. Ее частым последствием становятся бесплодие из-за отсутствия нового эндометриального слоя.

Кроме того, часто случается воспаление матки. Однако можно предупредить появление этого заболевания проведением строгой санитарной обработки.

Эти осложнения могут заметно усложнить жизнь женщины, даже привести к печальным последствиям.

В целях профилактики врачи назначают прием антибиотиков сразу после окончания выскабливания. Это помогает снизить риск осложнений и ускорить восстановительный процесс.

Конечно, важно, чтобы операция проводилась хирургом с большим опытом, качественно и эффективно.

Срочная помощь: когда необходима?

Женщина после проведенной операции по выскабливанию содержимого матки должна находиться в покое и соблюдать все предписания врача. По самочувствию и результатам анализов ее могут выписать для реабилитации в домашних условиях.

Однако ситуации бывают разные. Если женщина после операции отправилась домой по собственному решению, то она должна самостоятельно следить за состоянием организма после абразии. Любые новые признаки, боль или изменения, являются поводом для срочного визита к врачу.

К таким сигналам относятся:

1. Появление сильной тянущей и схваткообразной боли внизу брюшной полости.
2. Прекращение кровянистых выделений, причем внезапно.
3. Повышение температуры тела более 38 С.
4. Возникновение сильных болей в животе, которые не проходят даже после приема спазмолитика.
5. Если женщина обнаружила обильные кровотечения, которые не уменьшают свой объем в течение нескольких часов подряд.
6. Обильные выделения приобретают неприятный запах.
7. Общее самочувствие женщины ухудшается, нарастает слабость, возможна потеря сознания.

Эти состояния недопустимы, в таких случаях женщину нужно срочно доставить в медицинское учреждение, вызвав скорую помощь.

Вот почему так важно пристально следить за своим организмом после операции выскабливания. Если кровотечение увеличилось хоть немного, то стоит обратиться к врачу. Лучше быть излишне бдительной, чем допустить появление осложнений в виде бесплодия или серьезного хронического заболевания матки.

Проводить выскабливание в диагностической или лечебно-профилактической цели должен исключительно врач высокой квалификации. Не стоит доверять свое здоровье малознакомому и сомнительному специалисту, это частая ошибка женщин, пытающихся дешево и быстро прервать нежелательную беременность.

Забота о своем здоровье - это светлое будущее женщины, ее возможность выносить и родить здорового малыша.

Чистка матки – это лечебная и диагностическая процедура, которая нередко применяется в комплексной терапии некоторых гинекологических заболеваний. Бывает женщины жалуются, что после выскабливания полости матки выделения долго не заканчиваются. Это многих пугает, ведь не все знают, как именно происходит период восстановления после такой хирургической процедуры. Рассмотрим, какими должны быть выделения после чистки матки.

Чтобы понять, почему появляются выделения из матки после чистки, нужно разобраться в особенностях этой лечебной процедуры. Чистка матки – это гинекологическое полостное выскабливание, которое может проводиться как для лечения некоторых заболеваний, так и для их диагностики. Операция довольно болезненная и травматичная, поэтому проводится она в условиях стационара под общим или местным наркозом.

При помощи специального гинекологического инструмента, кюретки, врач полностью удаляет весь поверхностный слой слизистой эндометрия, устилающего поверхность детородного органа. Такая процедура назначается только после предварительной диагностики для постановки окончательного диагноза или лечения патологий репродуктивной системы.

При помощи выскабливания можно избавить пациентку от хронических кровотечений из матки. Предварительно гинеколог проводит гистероскопию, берет соскоб эндометрия, выясняет точную причину развития опасной симптоматики. Также Чистка матки в терапевтических целях назначается после выкидыша, для аборта, удаления плода при замершей или внематочной беременности .

Раздельное диагностическое выскабливание назначают при опухолях, полипах в матке. Чтобы выделения после РДВ полости матки вас не беспокоили, нужно ответственно отнестись к периоду восстановления после операции.

Коричневые выделения после выскабливания полости матки – это норма. Весь верхний слой слизистой, устилающей матку, механически удаляется, остается рана, которая некоторое время может кровоточить.

Выделения могут беспокоить пациентку в течение 3-10 дней после процедуры. При этом давление в детородном органе повышается. Уменьшить неприятную симптоматику поможет строгое соблюдение постельного режима, ограничение физических нагрузок. Не рекомендуется долго сидеть, лучше стоять или лежать.

Несколько восстановительных дней пользуйтесь прокладками, но ни в коем случае не тампонами.

После Чистки матки даже полностью здоровая пациентка чувствует себя неважно, ее время от времени мучают боли в нижней части живота. Такая неприятная симптоматика сохраняется в течение 3-5 дней.

Выскабливание кюреткой полости матки приводит к повреждению кровеносных сосудов во внутренних половых органах. Кровянистые выделения могут беспокоить женщину, пока эти капилляры не восстановятся полностью. Сначала они красные, затем становятся коричневыми, а затем приобретают желтый оттенок.

Процедура выскабливания будет приравниваться к первому дню цикла менструации, а нормальные критические дни должны наступить через 25-30 дней. Если желтые выделения после чистки матки приобретают неприятный запах, нужно обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать о развитии гнойного инфекционного заболевания.

Патология

Теперь вы знаете, какие должны быть выделения после чистки матки. Коричневая слизь, появившаяся через несколько дней после процедуры, считается хорошим симптомом, который сигнализирует об успешном заживлении поверхности детородного органа пациентки.

Стоит насторожиться, если из влагалища появляются слишком обильные выделения, кровотечения, слизь с желтым или зеленым оттенком. Если нет выделений после чистки матки – это не нормально. В этом случае нужна дополнительная консультация гениколога.

Желтые выделения после чистки матки – это симптом таких опасных патологий, как эндометрит, цервицит, сальпингоофорит. В выделениях может присутствовать гной. У пациентки резко повышается температура, возникает нестерпимая боль в паху.

Если внутренний слой матки заживает медленно, у пациентки долго выделяется сукровица из влагалища. В этот период нужно очень тщательно следить за интимной гигиеной, так как возрастает риск заражения инфекцией. Для профилактики принимайте антибактериальные препараты, назначенные врачом.

Когда крови нет вообще или ее было слишком мало, нужно пройти гинекологический осмотр. Такой симптом может указывать на спазм в шейке матки. Кровь при этом накапливается в половых органах, и не может выйти наружу. Пациентка чувствует сильную боль, повышение температуры тела, может развиваться острое воспаление.

Восстановление

Чтобы процесс заживления слизистой матки занял минимум времени, и у пациентки не возникло каких-либо осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врачей в период восстановления после процедуры.

При помощи специальных медикаментов можно обезопасить себя от заражения инфекцией, избежать осложнений, устранить болезненный симптом. В период восстановления можно принимать следующие категории лекарств:

• Анальгетики. Устраняют боль, снижают интенсивность кровянистых выделений из влагалища. Принимать рекомендуется 2-3 раза в день в течение 1-3 дня после хирургической процедуры.
• Спазмолитики. Лекарство способствует сокращению гладкой мускулатуры внутренних половых органов женщины. Это обезопасит пациентку от патологического накопления крови в матке.
• Антибиотики. Отличная профилактика инфицирования.

Чаще всего после чистки матки гинекологи рекомендуют принимать метронизадол. Эти таблетки можно сочетать с другими антибиотиками. Из народных средств можно пить отвар крапивы или душицы.

Если кровотечение не исчезает в течение 10 дней, сохраняется дискомфорт, нужно пройти дополнительное обследование. Возможно, у вас развивается осложнение, которое может крайне негативно отразиться на функционировании репродуктивной системы.

В период реабилитации строго запрещено:

• Пользоваться суппозиториями, вагинальными таблетками, спреями;
• Выполнять процедуру спринцевания;
• Использовать вагинальные тампоны;
• Активно заниматься спортом, поднимать груз.

Через 10-14 дней восстановительного периода нужно обязательно посетить гинеколога для контрольного осмотра. Этого времени вполне достаточно для регенерации слизистой ткани в матке и получения результатов гистологии. Медик может порекомендовать пациентке пройти повторную процедуру ультразвукового исследования.

Кровотечение

После чистки матки у некоторых женщин начинается внутреннее кровотечение. Как правило, такое осложнение возникает у пациенток, которые страдают от плохой свертываемости крови. Основными симптомами кровотечения можно считать:

• Отсутствие коричневых выделений из влагалища;
• Непрерывное выделение алой крови со сгустками;
• Даже больших ночных прокладок хватает всего на 60 минут;
• Дискомфорт и умеренная боль в области паха;
• Бледность, синеватый оттенок кожи;
• Приступы головокружения, вплоть до потери сознания.

Если вы обнаружили подобную симптоматику, незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи на дом.

Отсутствие выделений после чистки матки – это патология, которая носит медицинское название гематомера. Возникает такое состояние из-за сильного спазма шейки матки. Выделения из влагалища при этом светлые, могут иметь неприятный запах. Если к такому состоянию добавится инфицирование, у женщины с большой вероятностью начнется лихорадка, появится сильная боль.

Чтобы избежать серьезных осложнений после чистки матки, тщательно соблюдайте все рекомендации врача. Своевременное обследование позволит быстро устранить проблему, без каких-либо побочных эффектов.

Содержимое

Выскабливание (чистка) матки относится к травматичным гинекологическим вмешательствам, в ходе которого гинеколог удаляет внутренний слизистый слой органа. Именно поэтому процедуру обязательно сопровождает довольно обильное кровотечение. И если после выскабливания полости матки у женщины нет выделений, то это плохой симптом. Чаще всего в таком случае медики подозревают развитие гематометры.

Причины

Если после выскабливаний нет выделений, то причиной подобного состояния может быть именно гематометра. Патология представляет собой скопление крови в полости матки после процедуры чистки, обусловленного нарушениями физиологического механизма эвакуации жидкого содержимого органа. Встречается состояние довольно редко.

Отсутствие выделений после выскабливания матки может быть вызвано наличием врожденных аномалий в строении органа, недостаточно качественной работой гинеколога, а также многочисленными причинами неорганического происхождения.

Причиной того, почему после выскабливания нет кровотечения, может становиться спазмирование мышц цервикального канала. В итоге раскрытая перед чисткой шейка полностью закрывается, из-за чего выделение крови полностью прекращается.

Отсутствие выделений после выскабливаний может развиваться также в результате атонии матки. Ее сократительной способности оказывается недостаточно для того, чтобы вытолкнуть скапливающуюся после чистки кровь. В результате она сворачивается и становится гуще. В итоге в маточной полости образуются крупные сгустки, перекрывающие выход в цервикальный канал.

Также можно выделить и патологические причины нарушения оттока крови из матки после ее выскабливания. В частности, таковыми могут выступать крупные полипозные образования на слизистой поверхности цервикального канала. Имея широкое основание, они способны деформировать выход, полностью перекрывая просвет.

Отсутствие выделений после чистки матки по поводу аборта может быть вызвано оставлением частичек эндометриальной ткани либо кусочков плода.

В некоторых случаях видимых причин прекращения выделений медики не находят.

Симптоматика

Выделения после выскабливания матки отсутствуют только по одной причине - формирование гематометры. Удаление эндометриального слоя связано со значительной травматизацией органа. Гематометра после чистки матки может образовываться в результате накопления неудаленных фрагментов слизистой и присоединяющейся к ним раневой крови. Кроме того, в маточной полости после ее выскабливания по поводу прекращения беременности могут оставаться фрагменты плода.

Признаками становятся:

• Сильные боли. Скопившиеся в матке после ее чистки выделения вызывают перерастяжение стенок, что сильно раздражает нервные окончания. Орган отвечает на это усиленными сокращениями. Именно поэтому при развитии гематометры - патологического прекращения выделений после выскабливания матки - у женщины возникают боли тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота. По своей силе они могут напоминать родовые схватки.
• Резкое прекращение выделений после чистки матки. Именно этот симптом и помогает гинекологу поставить предварительный диагноз.
• Развитие местного воспаления. Поскольку кровь является идеальной средой для размножения бактерий, благодаря этому гематометру сопровождает развитие местного воспаления. Этому способствует также и снижение иммунной защиты, вызванное проведенным выскабливанием. На фоне отсутствия кровотечения после чистки повышается температура тела, общее самочувствие становится все хуже, а болезненность усиливается. После инфицирования скопившихся в матке выделений гематометра переходит в пиометру.

Диагностика

Если у женщины нет выделений после лечебного или диагностического выскабливания, то предварительным диагнозом становится гематометра.

Подтверждается диагноз во время гинекологического осмотра и УЗИ. Признаками патологии становятся болезненная, увеличенная и мягкая при пальпации матка.

Дополнительно назначается зондирование. Процедура выглядит следующим образом:

• женщина располагается в гинекологическом кресле;
• врач аккуратно вводит в полость матки тонкий зонд, выполненный из специального медицинского металла.

При наличии скопившихся выделений из маточной полости будет выделяться либо кровь, либо гной.

Кроме зондирования, женщине назначается интравагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ-осмотр позволяет выявить наличие жидкого содержимого. Но определить его тип аппаратура неспособна.

В обязательном порядке проводится выполнение лабораторных тестов. Это будут:

• мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору;
• бактериальный посев;

Анализы необходимы для подтверждения инфекции, которая практически во всех случаях сопутствует прекращению кровотечения. Но клинической симптоматикой воспаления гематометра сопровождается не всегда.

В тяжелых случаях женщине назначается процедура гистероскопии. Методика позволяет выполнить визуальный осмотр матки. Медик сможет осмотреть стенки органа и дать оценку состоянию слизистой цервикального канала. Кроме того, в ходе процедуры - если возникает подобная необходимость - может быть проведено лечение.

Лечение

Лечение гематометры - состояния, при котором после чистки прекращаются выделения - заключается в восстановлении механизмов эвакуации маточного содержимого. Довольно часто излитие жидкого содержимого происходит самостоятельно во время диагностического зондирования.

Но даже после опорожнения маточной полости от скопившихся выделений существует вероятность их повторного скопления, если истинная причина формирования гематометры устранена не была.

Если задержку выделений после чистки вызвало оставление частичек плода, то женщине назначается повторное выскабливание либо вакуум-аспирация.

Когда прекращению кровотечения после чистки способствуют полипы цервикального канала либо субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы, выполняется их удаление. Они могут создавать условия для рецидива патологии.

После освобождения матки от скопления крови, проводятся терапевтические мероприятия по восстановлению тонуса ее мышечной стенки и улучшению сократительных способностей. С этой целью используются специальные препараты, в частности, Окситоцин, а также средства из категории спазмолитиков.

Вне зависимости от того, присутствует у женщины симптоматика воспаления или нет, ей назначается прием антибиотиков.

Не стоит забывать, что продолжительное нахождение в маточной полости кровянистых выделений может вызывать развитие сепсиса.

Выскабливание полости матки – распространенная медицинская процедура, которая осуществляется посредством специальных хирургических инструментов и, по сути, является оперативным вмешательством, которое сопровождается всеми соответствующими особенностями послеоперационного восстановительного периода. Выскабливание сопровождается инструментальным раскрытием шейки матки, которое вызывает сильные болевые ощущения, поэтому при отсутствии категорических противопоказаний процедура проводится под общим наркозом. Успех операции зависит от множества факторов – как от качества и профессионализма ее исполнения, так и от особенностей женского организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Естественными последствиями являются выделения после выскабливания. Каждой женщине, прошедшей эту процедуры, необходимо знать о характере и продолжительности выделений, чтобы не пропустить начало развития воспалительного процесса и других патологических изменений.

Выделяют два вида такой операции – лечебно-диагностическое и раздельное диагностическое выскабливание, но по технике исполнения эта процедура идентична и медицинскому аборту. Независимо от того, с какой целью производится манипуляция, она заключается в удалении со стенок матки функционального эндометрия, после которого полость представляет собой сплошную кровоточащую рану. Поэтому выделения после диагностического выскабливания и выскабливания замершей беременности имеют одинаковый характер и особенности, ведь эти две процедуры, хоть и преследуют разные цели, одинаковы по исполнению. Разница заключается только в объеме удаляемого содержимого.

Какие выделения после выскабливания являются нормальными?

Состояние полости матки после проведения процедуры выскабливания мало чем отличается от ее состояния в период завершения цикла, ведь во время менструаций также происходит отторжение функционального слоя. Длительность менструации для каждой женщины индивидуально и регулируется деятельностью гипофиза и гормональным фоном. Таким образом, можно сказать, что выделения после выскабливания аналогичны менструальным.

Сколько идут выделения после выскабливания?

В норме кровянистые выделения после выскабливания не имеют неприятного запаха и длятся около шести дней. Затем их интенсивность и объем уменьшается, они приобретают мажущий характер и вскоре прекращаются. В общем кровесодержащие выделения после выскабливания не должны длиться более 10 дней. Они могут сопровождаться несильными болями внизу живота и в области поясницы, что свидетельствует о сокращении матки.

После прекращения кровянистых выделений при условии отсутствия осложнений нормальные белые и слизистые выделения снова восстанавливаются после выскабливания.