Почему слабые ноги. Почему может возникать слабость и ощущение, будто ноги "ватные"

У любого даже здорового человека рано или поздно может проявиться мышечная слабость в ногах.

Причин слабости может быть много, однако следует выделить самые распространенные из них, к которым относятся всего три группы: различные заболевания, вызывающие слабость мышц ног, эндокринологические, неврологические. Существуют и другие возможные причины слабости в ногах, иногда связанные с банальным переутомлением либо с неправильно выбранной моделью обуви.

Неприятные ощущения, связанные с этим, почти всегда сопровождаются общими уменьшением сил организма и снижением тонуса в отдельных мышцах ног, что зачастую приводит к понижению настроения, депрессивным состояниям.

Рассматривая более подробно причины слабости в ногах, вернемся к первой неврологической группе, в которую входит такие заболевание как: инсульт, церебральный паралич, множественный склероз, поражение нерва и другие виды неврологических болезней, которые и являются первопричиной последующих проявлений мышечной слабости.

Ко второй группе, эндокринологического характера, можно отнести такие серьезные недуги: болезнь Аддисона, иперпаратиреодизм, тиреотоксикоз и пониженный показатель калия и кальция в организме человека. Причины слабости в ногах нужно искать в наличии данных заболеваний. И если вы симптомы усиливаются или повторяются, в первую очередь, обязательно обратитесь к невропатологу.

Причины мышечной слабости в ногах можно устранить и некоторыми очень простыми методами, начиная с лечения самих заболеваний, вызывающих обессиливание и снижение физических возможностей. Ежедневная систематическая зарядка поможет чувствовать себя бодрее, добавить сил и хорошего настроения. Мышечная слабость в ногах – достаточно распространенное явление у пожилых людей и тех, кто долго и много ходит без регулярного отдыха или носит неудобную и неправильно подобранную обувь.

Чтобы устранить причины слабости в ногах помимо медикаментозного лечения очага заболевания, из-за которого возникают проблемы, помогут следующие методы профилактики и лечения:

• больше отдыхайте на свежем воздухе;
• устраивайте частые кратковременные прогулки;
• тонизирующие ванны для ног;
• подбирайте максимально комфортную обувь.

Соблюдайте эти простые правила и, со временем, причины мышечной слабости в ногах будут устранены.

Такое состояние обозначается нарушением или остановкой функционирования органов, зачастую сопровождается уменьшением в размерах в различной степени какого-либо органа. Понижение активности ферментов, а также сбои синтеза в организме способствуют прогрессированию различных заболеваний в виде слабости в мышцах, атрофии, которые являются проявлением нервно-мышечного заболевания - миопатии.

Миопатию характеризуют первичные поражения мышц при прогрессирующих нервно-мышечных заболеваниях хронического типа. Затруднение движения и есть причина прогрессирования миопатии. Состоянию ватных ног может способствовать атрофия мышц или сбои кровообращения в сосудах ног.

Причины недуга

Так почему же наступает слабость ног? Слабость в ногах может наступать по многим причинам, только разобраться с ней полностью и грамотно способен только доктор.

Слабость ног может появиться по различным причинам, которые, в свою очередь, можно разделить на такие группы, как:

1. Первая группа, к ней относятся причины, не имеющие отношения к внутренним органам, например неудобная обувь, применение химиотерапии для лечения онкологических заболеваний, неправильное питание, изнурительные диеты, а еще вегетарианство. Зачастую слабость организма наступает при недостаче необходимых макро- и микроэлементов в организме, но при этом существует значительная нагрузка, связанная с жизненными условиями человека. На состояние ног влияют гормональный дисбаланс, беременность.
2. Ко второй группе факторов появления чувства слабости и ватных ног относят некоторые типы болезней, например остеохондроз, доставляет неприятные ощущения как и в ногах, так и в руках, подвержены в основном люди пожилого возраста. Также провоцирующими факторами являются нехватка кровоснабжения головного мозга, черепно-мозговые травмы, снижение иммунитета, сбои в работе щитовидной железы, сахарный диабет, заболевание ВСД, грыжи, воспалительные или инфекционные процессы, нарушающие обмен веществ, расширение вен, воздействие на организм токсических веществ, таких как алкоголь, никотин.

Главными факторами возникновения слабости в ногах являются:

• закупорка и сужение сосудов;
• заболевание отдела позвоночника;
• несвоевременное лечение плоскостопия;
• остеохондроз и грыжа позвоночного отдела, а также ущемление нервов;
• дефицит калия в организме человека;
• пониженное артериальное давление.

В случаях когда появляется слабость рук или ног, и если это случается одновременно, то это в большинстве случаев означает проблемы, связанные с позвоночником.

Что такое миастения?

Мощная мышечная слабость, блокирующая обычные движения, в частности мешающая даже ходить, называется миастенией. Она является нервно-мышечным заболеванием, проявляется быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Зачастую миастения возникает после очень сильных физических нагрузок. Она бывает либо врожденной, либо приобретенной.

Врожденный вид миастении развивается при размножении разных белков в генах, ответственных за систему нервно-мышечных сосудов. Размножение данного вида гена является одной из самых важных причин наследственной миастении. Факторами, способствующими прогрессированию миастении, могут служить перенесенный ОРВИ, стресс, нарушение работы иммунной системы организма. Данной патологии больше всего подвержены девочки в переходном возрасте, мальчики страдают этим недугом редко.

При наличии миастении запрещается следующее:

• находиться под влиянием прямых лучей солнца;
• лекарственные препараты, в составе которых магний: Панангин, Аспаркам, Магнезия;
• препараты нейролептики и транквилизаторы, за исключением Грандаксина;
• мочегонные препараты, не включая Верошпирона;
• антибиотики;
• аминогликозиды - Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Мономицин, Тобрамицин, Сизомицин, Амикацин, Дидезоксиканамицин-В, Нетилмицин;
• фторсодержащие кортикостероиды - Дексаметазон, Дексазон, Полькортолон.

Когда наступает миастения, то человек ощущает слабость в мышцах, общую усталость и истощение энергии. Такое состояние становится довольно неприятным и причиняет массу неудобств жизнедеятельности человека. Иногда больной ощущает постоянную слабость и головокружение, но бывает и наоборот, данный недуг протекает бессимптомно и человек чувствует себя нормально. Ниже перечислены некоторые проявления миастении:

• головокружение;
• слабость в ногах и руках;
• произвольное закрытие глаз;
• сложности в дыхании и глотании.

Если зарождаются трудности при передвижении, следует незамедлительно обратиться к невропатологу.

Зачастую врожденная миастения появляется у людей, мать которых болела миастенией во время молодости или беременности. Материнские антитела сквозь плаценту проникают внутрь, и первые месяцы эти антитела могут вызывать слабость у новорожденного. Если обеспечить правильную диагностику данного заболевания, то в большинстве случаев ребенку удается вылечиться от болезни, и последующие годы жизни проходят без подобных проблем. Симптомами миастении могут быть следующие: переутомление мышц и порождение мышечной усталости без болевых ощущений и нарушения чувствительности.

Принципы лечения

• медицинский осмотр и исследование;
• прозериновую пробу;
• электромиографическое исследование.

Часто используют два вида лечения данной патологии - консервативное или хирургическое. Лечение миастении консервативным методом подразумевает восполнение нервно-мышечной передачи и приостановление иммунного ответа. Лечение хирургическим методом обозначает тимэктомию.

Симптоматические проявления

Симптомы миастении могут быть следующими:

• выраженное головокружение;
• неважное самочувствие;
• затруднение дыхания;
• удушье;
• озноб или чувство жары, недомогания;
• шаткость ног;
• ощущение ватных ног;
• учащенное сердцебиение;
• онемение частей тела;
• болевые ощущения в области груди;
• тошнота;
• неустойчивый стул;
• нарушение сознания;
• паника, страх смерти;
• терять самообладание из-за перепуга.

Выше перечисленные симптомы не приводят к страшным исходам, но в то же время в значительной мере влияют на качество жизни человека. Поэтому, чтобы сохранить здоровье и предупредить неприятные ощущения в виде нервных расстройств, воспалительных заболеваний, ощущений, когда руки и ноги становятся ватными, стоит немедленно обратиться к врачу. Лечащий врач назначит надлежащее обследование и соответствующую терапию по состоянию больного.

Всем известно, что множество заболеваний порождаются на фоне нарушения нервной системы человека, поскольку это может стать причиной наибольших проблем, человеку нужно избегать нервных напряжений, стрессовых ситуаций, негативно влияющих на здоровье. Всегда нужно быть бдительным и внимательным, когда речь идет о собственном здоровье. Становиться здоровым - первоочередная задача каждого человека.

Слабость в ногах

Слабость в ногах – важный симптом не только потому, что он заметно снижает качество жизни человека. Появление мышечной слабости в ногах сигнализирует о том, что пора брать направление к врачу.

Вы и сами поймете важность этого симптома, как только мы рассмотрим возможные причины его появления. Большая часть из них имеет отношение к нарушениям работы нервной системы и позвоночника, и по этому принципу мы разделим их на две группы: неврологические и другие.

Причины появления слабости в ногах

Итак, начнем с приоритетной группы – «неврологических причин» мышечной слабости:

• мышечная гипотрофия (миопатии и миодистрофии), при которой слабость в ногах обычно сочетается с болями;
• синдром Рейно (не болезнь Рейно, которая поражает только верхние конечности!) – заболевание, которое объединяет нарушение работы периферических нервов и сосудов;
• туннельное «защемление» нервов – как местных, и пояснично-кресцовом отделе позвоночника;
• острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), причем как в остром периоде, так и в рамках отдаленных последствий;
• поражения периферических нервов, например, при полинейропатии (после интоксикаций, травм, длительного обездвиживания);
• опухоли позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей, которые могут пережимать спинномозговые нервы;
• патологии позвоночника (остеохондроз, спондилез и т.д.) и закрытые травмы позвоночника, которые не были вовремя излечены;
• межпозвонковые грыжи.

Врач-невролог высшей категории,

Врачебный стаж - 18 лет

На консультации невролог:

• Проведет осмотр;
• Выслушает жалобы пациента;
• Поставит предварительный диагноз;
• При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
• назначит индивидуальный курс лечения.

Спасибо! Ваша заявка принята!

• Стоимость консультации зав. отделением Сулимановой Е.Ю. и на консультацию невролога Е.А. Максаковой – 2000

• После прохождения МРТ прием невролога 1500 1000

* Предложение не распространяется на консультацию невролога, зав. отделением Е.Ю. Сулимановой и на консультацию невролога Е.А. Максаковой. Стоимость консультации этих специалистов после прохождения МРТ в нашей клинике составляет 1500

Почему появляется ощущение слабости в мышцах ног?

Во вторую группу мы отнесем все остальные причины возникновения слабости в мышах ногах:

• физиологические причины: длительное пребывание на ногах и неудобная обувь;
• варикозное расширение вен (всегда сопровождается болевым синдромом и чувством сдавления/распирания);
• плоскостопие;
• патологии суставов нижних конечностей – артрит, остеоартроз и т.д.;
• жесткие диеты, которые предполагают недостаток поступления в организм белка;
• низкий уровень калия в крови (к примеру, после приема мочегонных средств);
• обезвоживание;
• низкое артериальное давление;
• сахарный диабет, который уже привел к осложнению в виде расстройства кровообращения нижних конечностей;
• прием ряда психоактивных веществ, особенно в периоде отмены (касается, в основном, стимуляторов);
• атеросклеротическое поражение сосудов ног;
• анемия;
• облитерирующий эндоартериит (слабость в ногах часто оказывается самым первым признаком этого заболевания);
• сердечная недостаточность.

Лечение слабости в ногах

Спектр заболеваний, которые могут стать причиной слабости в ногах, как видите, огромен. Для проведения диагностики специалист рассмотрит ваш анамнез и все симптомы, свяжет все в единую систему и, в итоге, диагностика сведется всего к нескольким исследованиям, которые необходимы конкретно вам. Поэтому не стоит пугаться такого разнообразия: все перечисленные выше патологии не сложно отличить друг от друга.

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт, зам.главного врача по лечебной работе

Ватные ноги и головокружение - причины и что делать

Наверное, абсолютно каждый человек, живущий в нынешнее время, хоть раз, но чувствовал проявление симптома ватных ног и резкого головокружения. Причин этому может быть множество. Цель этой статьи выделить самые распространённые причины появления симптома ватных ног и головокружения, которому подвержены практически все люди.

Причины проявления ватных ног и головокружения

Симптомы могут возникнуть из-за множества самых различных факторов, к примеру, из-за неправильно подобранное обуви, продолжительной ходьбы или стойки на одном месте. В среднем возрасте причин может быть ещё больше, и, как правило, они намного серьёзнее. Ватные ноги и головокружение может возникать из-за атрофии мышц или нарушения кровоснабжения ног.

Почему возникает слабость в ногах?

Причин этому может быть очень много. Симптомы весьма индивидуальны, и после возникновения подобных недугов рекомендуется тут же посетить врача.

Основные причины возникновения слабости в ногах и головокружения:

1. У человека изменились сосудистые стенки ног, сузились и закупорились сосуды.
2. Ноги подверглись варикозу, варикозному расширению вен ног.
3. Игнорирование синдрома плоскостопия на протяжении долгого времени.
4. Больной позвоночник с дегенеративными заболеваниями суставов, а также всей мышечной системы.
5. Остеохондроз позвоночного столба, грыжа и последующая стадия – защемление нервов.
6. Низкое артериальное давление.
7. Нехватка калия в организме.

Слабость в ногах и головокружение

Сильная мышечная слабость, приводящая к тому, что человеку становится сложно выполнять привычные действия зачастую просто ходить – может быть первым признаком проявления заболевания «Миастения».

Миастения валяется заболеванием, из-за которого человек может чувствовать мышечную усталость и энергическую истощённость. Болезнь не имеет определённого течения. Некоторые люди могут чувствовать постоянную слабость и головокружение, а другие – наоборот, чувствовать себя вполне нормально. Миастения является разносторонней болезнью, проявления её могут быть следующими: слабость ног и рук, головокружение, произвольное закрытие глаз, невозможность дышать и глотать.

При затруднённых движениях, к примеру, ног необходимо обратиться к неврологу. Миастения не выражается определённым течением, она имеет прерывный характер проявления.

Тревожная статистика

Специалисты утверждают, что миастения «Молодеет». И этот диагноз всё чаще встречают у молодых людей, чей возраст не достиг 20 лет. Статистика подтверждается плохой экологией, уровнями стресса, и слабым иммунитетом. Миастения может быть, как у молодых людей, так и у людей среднего возраста, и так во восходящей.

На самом деле врождённая миастения – эта достаточно благоприятная ситуация. Чаще всего, это происходит из-за того, что родившая мать в раннем возрасте или на протяжении беременности болела миастенией. Антитела, присутствовавшие у матери, проникли через плаценту, и первые месяцы эти антитела могут вызывать слабость у новорождённого. При правильном и своевременном диагностировании болезни, в 95% случаях ребёнку удаётся вылечить от болезни, и последующие годы жизни проходят без подобных проблем.

Клинические симптомы, от которых может страдать пациент могут быть следующими:

1. Мышечная утомляемость.
2. Появление усталости мышц без болевого синдрома и расстройства чувствительности.

Лечение миастении включает в себя:

• Клинический осмотр.
• Прозериновую пробу.
• Электромиографическое исследование.

Лечение миастении может быть консервативным и хирургическим

1. Консервативный метод лечения включает в себя компенсацию нервно-мышечной передачи и подавление иммунного ответа.
2. Хирургический метод лечения представляет собой тимэктомию.

Симптомы миастении

Симптомы миастении могут быть совершенно разными. К примеру, они способны проявляться следующими симптомами:

• Сильным головокружением и ощущением дурноты.
• Затруднённым дыхание.
• Ощущением сильного удушья и нехватки воздуха.
• Приливами чувства жары и сильного озноба.
• Неустойчивостью и шатанием при ходьбе.
• Учащённым, быстрым сердцебиением, сильными толчками сердца.
• Ватными ногами.
• Ознобом и онемением некоторых частей тела.
• Грудной болью и покалывание в районе сердца.
• Тошнотой, а иногда и поносом.
• Ощущением «нереальности» происходящего вокруг.
• Страхом о собственной кончине.
• Потерей самообладания и внезапным испугом.

Перечисленные симптомы не могут убить человека, они способны лишь подпортить его жизнь.

Описанные в статье симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Для их обнаружения и быстрого лечения рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу! Будьте внимательны, прислушивайтесь к своему телу и следите за своим здоровьем!

Слабость и боли в ногах при остеохондрозе

Остеохондроз связан с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, приводящими к серьезному разрушению хрящевой и соединительной ткани. В результате положение и форма позвонков меняются, а расстояние между ними сокращается. Изменения в межпозвоночном пространстве приводят к воспалению нервов и возникновению болевого синдрома. Раздраженные нервные волокна оказывают негативное влияние на близлежащие кровеносные сосуды, приводя к их спазму. Раздражение артерий провоцирует сокращение просвета сосудов и нарушение питания соответствующих участков тела. В частности, при поясничной форме остеохондроза нередко возникают слабость и боли в ногах. При других разновидностях данный симптом наблюдается значительно реже. Шейный остеохондроз чаще приводит к слабости во всем теле в результате нарушения питания головного мозга. Могут возникать также слабость в руках, реже - в нижних конечностях.

Из-за остеохондроза могут неметь ноги

Причины слабости и боли

Если у пациента немеет нога, становится тяжело ходить, ощущаются покалывания или возникают боли в нижних конечностях, это свидетельствует о прогрессировании остеохондроза.

В нормальном состоянии диск на 80% состоит из воды, благодаря которой он может выполнять амортизационные функции. По мере взросления человека количество воды сокращается, и диск перестает справляться со своей задачей. Изменения распространяются также на белки внутри диска: их состав меняется.

У многих появляются надрывы в зоне фиброзного кольца. Определенные изменения в дисках к среднему и тем более пожилому возрасту наблюдаются почти у всех людей, однако боли в спине с иррадиацией в ноги возникают не у всех.

Лучшему пониманию механизма развития болей способствовала магнитно-резонансная томография. Визуализация позволила провести анализ корреляции слабости и болей в ногах с морфологическими изменениями в позвоночном столбе. МРТ позволило выявить, что у большей части молодых пациентов с хроническими болями в спине, отдающими в ногу, присутствуют дегенеративные изменения в дисках.

Поврежденный позвоночный диск - причина боли

Примерно у 30% патологическое изменение дисков не сопровождалось болевым синдромом или слабостью. На основе полученных данных специалисты заключили, что симптомы дегенерации не являются абсолютным доказательством остеохондроза. О наличии болезни можно говорить только при возникновении характерной симптоматики.

На сегодняшний день до конца не выявлены причины возникновения болевых ощущений в спине, сопровождающихся появлением болей, а иногда и слабости в ногах. Есть следующие теоретические объяснения механизма развития этого симптома при остеохондрозе:

• В случае повреждения диска, его дегенерации боли становятся следствием микронестабильности. Возникающий воспалительный процесс затрагивает нервные окончания и провоцирует появление боли сначала в спине, а потом и в ногах.
• Болевой синдром чаще возникает при некоторых анатомических особенностях. В частности, речь идет о более глубоком проникновении нервных окончаний во внешнее кольцо, что повышает чувствительность измененного диска к воздействию раздражителей и провоцирует боль.

Слабость и боли в нижних конечностях чаще возникают при эрозии краевой хрящевой пластины, которая питает межпозвоночный диск. В этом случае развивается воспалительный процесс, проявляется микронестабильность, что провоцирует боль в спине с иррадиацией в ногу (реже – обе ноги).

Возникновение боли связано также с мышечным спазмом в пораженной области позвоночника. Посредством спазма организм реагирует на воспаление и нарушение микростабильности.

Симптомы

На начальных стадиях остеохондроза возникают болевые ощущения в зоне поясницы. Постепенно их интенсивность нарастает и приводит к проявлению корешкового синдрома, при котором боли из пораженной области позвоночника распространяются на ягодицы и ноги (в основном на бедро и голень). Нередко в нижних конечностях возникает также слабость.

Болевые ощущения носят различный характер. Часто они имитируют другие патологии нервной и сосудистой систем ног. Нередко боль и слабость приводят к изменению походки (она становится шаткой) и заставляют человека останавливаться при ходьбе: развивается так называемая псевдоперемежающаяся хромота. Ее клиническая картина напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. В этих случаях для уточнения диагноза «остеохондроз» необходимо проведение доплеровского ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, посредством которого можно выявить наличие спазма и нарушения кровообращения.

При прогрессировании остеохондроза и формировании межпозвонковых грыж может развиться синдром икроножной мышцы, связанный с возбуждением спинальных структур. Для него характерно возникновение резких болей в ногах (точнее – в икроножных мышцах) во время ходьбы. Могут проявляться также тонические судороги. Боли бывают тянущими, ноющими, напоминают болевые ощущения, возникающие при хронической форме венозной недостаточности. Отличия болей в ногах при остеохондрозе от данного заболевания заключаются в:

• отсутствии отеков;
• отсутствии расширенных вен, которые при пальпации напоминают плотный жгут;
• периодическом возникновении слабости в ногах.

В случае поражения остеохондрозом корешка L III могут возникать зябкость в области голени и стопы, а также похолодание. При появлении этих симптомов необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями различной этиологии, приводящими к спазму артерий нижних конечностей.

Боли в ногах могут имитировать симптомы диабетической периферической полиневропатии. Это заболевание часто сопровождается:

• болезненностью в области стоп;
• значительным ослаблением рефлексов;
• парестезиями;
• снижением чувствительности (вибрационной и болевой) вплоть до ее полной потери.

В случае остеохондроза боли, как правило, распространяются на одну ногу, которая иннервируется ущемленным корешком. Также возможно появление слабости в ногах. При диабетической полиневропатии поражаются обе нижние, а в некоторых случаях – и верхние конечности.

Из-за остеохондроза может развиться атрофия мышц

Возможные синдромы

Синдром перемежающейся хромоты. Нередко возникает при поясничной форме остеохондроза. Его признаками являются:

• слабость в ногах, возникающая во время ходьбы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• снижение чувствительности или онемение нижней части тела.

Причина этих явлений заключается в нарушении кровоснабжения нижней части спинного мозга. Как правило, после отдыха неприятные ощущения устраняются.

Ишемия корешков конского хвоста. Приводит к развитию каудогенной перемежающейся хромоты: во время ходьбы в ногах ощущаются мурашки и покалывание. По мере прогрессирования остеохондроза симптомы распространяются на область промежности, паха, гениталий. В этом случае слабость в ногах также проходит после отдыха.

Компрессия артерии Адамкевича. Часто провоцируется поднятием тяжестей, неудачным или резким движением, тряской. Проявлениями данного осложнения остеохондроза являются:

• слабость в ногах;
• потеря чувствительности;
• атрофия мышц ног;
• появление пролежней;
• нарушение нормального функционирования органов малого таза.

Диагностика

Для выявления причин слабости и/или болей в ногах необходимо проведение всестороннего обследования больного. При необходимости назначают также:

• анализ крови (клинический и биохимический);
• рентгенографию;
• ангиографию;
• ультразвуковое исследование сосудов;

При этом особое внимание уделяется следующим вопросам:

1. Когда начали проявляться боли в ногах.
2. Предшествовала ли им травма.
3. Характер боли и ее интенсивность.
4. Является ли боль иррадиирующей.
5. Связано ли усиление боли в ногах с движениями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
6. Наличие мышечной слабости в ногах.
7. Есть ли проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
8. Нарушение чувствительности в некоторых зонах.
9. Изменение рефлекторной активности нижних конечностей
10. Изменение походки.

Лечение

Лечение возникающих при остеохондрозе болей и слабости в ногах направлено непосредственно на лечение самого заболевания и устранение симптомов.

Ванночки помогают снять боль в ногах

Консервативная терапия

При острых болях может быть назначен постельный режим. Снятие нагрузки с позвоночника позволяет избавиться от болевых ощущений в спине и ногах и от мышечной слабости. Пациент должен лежать на жесткой поверхности. Под колени лучше подложить небольшой валик или подушку, чтобы устранить сдавление нервных корешков. Постельный режим не следует затягивать надолго: это может спровоцировать слабость мышц спины и ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты используются для:

• устранения боли в спине, ногах;
• сокращения воспаления;
• снятия спазмов;
• восстановления нормального кровообращения в пораженном отделе спины и в ногах;
• улучшения протекания обменных процессов.

• обезболивающие средства;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• стероиды;
• хондропротекторы;
• препараты для улучшения обменных процессов;
• витамины и минералы;
• внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости - могут назначаться при интенсивных болях, онемении ног.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза помогают улучшить кровообращение, устранить мышечный спазм и сдавление нервного корешка, благодаря чему исчезают боль и слабость. Чаще всего назначают:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• ударно-волновую терапию;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Массаж

При остеохондрозе для снятия или смягчения боли, устранения слабости назначают классический и точечный массаж (оказывается воздействие на акупунктурные точки).

Его можно проводить после снятия воспаления. Массаж помогает:

• устранить мышечные спазмы;
• восстановить трофику мышечной ткани;
• улучшить кровообращение;
• нормализовать обменные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК направлено на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, предупреждение застойных явлений и восстановление механики движения тела. Комплекс должен подбираться специалистом.

Мануальная терапия

Данный метод отличается особой эффективностью при болях и слабости в ногах. В результате грамотно проведенного сеанса устраняется основная причина болей – сдавление нервного корешка. Методика позволяет также улучшить кровоток, устранить мышечный спазм, восстановить чувствительность нижних конечностей.

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативных методов, сильных болях, потере чувствительности нижних конечностей, нарушении работы внутренних органов.

Для предупреждения болей в ногах следует своевременно заниматься лечением остеохондроза позвоночника.

Слабость в ногах

Слабость в ногах – характеризуется тем, что в мышцах снизился тонус. Это не самостоятельное расстройство, оно является следствием влияния широкого спектра причин. Слабость не только в ногах, но и в руках, говорит о том, что у человека проблемы с позвоночником. Нередко причиной возникновения является остеохондроз, который может привести к разрушению структуры хрящей и соединительной ткани. При таком заболевании слабость чаще всего наступает в руках, а нижние конечности подвергаются намного реже.

Слабость в ногах и головокружение свидетельствуют о том, что у девочки скоро начнётся первая менструация, а для женщины – первые признаки беременности. Кроме этого, появление слабости в молодом возрасте зачастую носит безвредный характер, но это проявления в старшем, особенно пожилом возрасте, имеет ряд опасных причин – патологии мышечной ткани, костных структур, соединительной ткани и прочее. Все это говорит о том, что появление слабости в ногах может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими причинами.

Симптом может выражаться в двух формах – субъективной, при которой слабость не удаётся обнаружить по данным обследования, и объективной – низкий мышечный тонус подтверждается диагностикой. Что характерно, слабость может поражать как отдельные мышцы, так и конечности целиком.

Этиология

Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:

• дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
• условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
• химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
• нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
• гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
• беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.

Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:

• остеохондроз – разрушение дисков позвоночника приводит не только к появлению слабости в ногах, но и вызывает данное ощущение в руках. Очень часто наблюдается у лиц пожилого возраста;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга кровью;

Симптомы

Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:

• ощущение того, что кружится голова – нередко возникает по причине изменения показателей артериального давления, а также при гормональных перестройках в детском организме, когда наблюдается интенсивный рост и формирование нервной системы. Лечение в таком случае можно проводить самостоятельно, поскольку это лишь временный симптом. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, и оставлять достаточно времени для полноценного отдыха;
• ватные ноги – основная причина возникновения это длительное влияние на организм высоких температур, при этом слабость наблюдается не только в руках и ногах, а распространяется по всему телу. Наиболее подвержены ватным ногам представительницы женского пола во время месячных или при климаксе, а также люди с критически высокой массой тела;
• боль – этот симптом может наблюдаться в любой зоне нижних конечностей и объясняется травмами или нарушением циркуляции крови;
• дрожь – говорит о том, что, возможно, в организме человека содержится недостаточное количество глюкозы;
• повышение температуры тела. Появляется при эмоциональных перепадах, различных инфекциях или интоксикациях, от влияния аллергенов и физических нагрузок;
• приступы тошноты – самый неприятный симптом, которым может сопровождаться слабость в ногах. Возникает из-за переедания, или же, наоборот, продолжительного голодания, а также при нарушении функционирования вестибулярного аппарата и перепадах кровяного давления;
• сильные головные боли, нередко переходящие в мигрень – появляются на фоне отравлений химикатами или токсинами. Нередко сопровождаются повышением потоотделения и выработки слюны;
• онемение и отёки.

Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и хроническая усталость, боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.

Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость - это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.

Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.

Диагностика

Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых:

Но, кроме этого, пациенту предстоит:

• сдать кровь для проведения лабораторных исследований;
• пробу с эндрофонием;
• электромиографию;

Чем раньше подтвердится диагноз, в особенности при ВСД и остеохондрозе, тем раньше начнётся лечение.

Лечение

Терапия в первую очередь должна быть направленная на устранение главных симптомов – слабости, дрожи, ощущения того, что кружится голова. Основные направления лечения:

• рациональный режим дня - сон должен составлять не менее восьми часов;
• регулярное выполнение физических нагрузок умеренной интенсивности, в особенности это касается тех, кто вынужден долго стоять на ногах;
• продолжительное нахождение на свежем воздухе;
• употребление в пищу большого количества витаминов и питательных элементов;
• приобретение удобной и комфортной обуви;
• проходить курсы лечебного массажа спины хотя бы один раз в год;
• профилактические осмотры у специалиста – не менее двух раз в год;
• терапия патологии, спровоцировавшей слабость.

При лечении остеохондроза и ВСД назначаются индивидуальные методики терапии, основанные на симптомах и общем состоянии здоровья.

«Слабость в ногах» наблюдается при заболеваниях:

Атаксия Фридрейха - генетическая патология, при которой отмечается поражение не только нервной системы, но и развитие экстраневральных нарушений. Болезнь считается довольно распространенной - с таким диагнозом живет 2–7 человек на 100 тысяч населения.

Боковой амиотрофический склероз – недуг нейродегенеративного характера, при котором поражаются периферические, а также центральные мотонейроны (двигательные нервные волокна). Вследствие прогрессирования этого синдрома у больного человека наблюдается атрофия скелетной мускулатуры, фасцикуляции, гиперрефлексия и прочие расстройства. Остановить протекание патологии на это время не является возможным, поэтому постепенное усиление симптоматики неизбежно приводит к летальному исходу.

Позвоночник – это одна из важнейших частей человеческого организма, и любые проблемы с ним могут доставить немало неприятностей. Одним из довольно распространённых заболеваний, связанных с позвоночником, является грыжа грудного отдела. Межпозвонковый диск немного смещается, выпячивается наружу, из-за чего он больше не может полноценно выполнять свою задачу по обеспечению гибкости и амортизации позвонков.

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

Ишемия – патологическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определённом участке органа, или же во всём органе. Патология развивается из-за уменьшения притока крови. Дефицит кровообращения становится причиной нарушения метаболизма, а также приводит к нарушению функционирования определённых органов. Стоит отметить, что все ткани и органы в человеческом теле имеют различную чувствительность к недостатку кровоснабжения. Менее восприимчивы - хрящевые и костные структуры. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

Кифоз, как медицинский термин, имеет греческое происхождение, его составляющие – «согнутый» и «горб», на основании чего читатель уже может предположить, что речь идет об искривлении осанки, что проявляется в виде сутулости. Кифоз, симптомы которого могут иметь не только сугубо эстетический характер, но и характер тяжелых клинических проявлений, помимо этого, приводит к быстрому старению позвоночника, а также к развитию такого заболевания как остеохондроз и ряда сопутствующих расстройств.

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. При таком недуге наблюдается формирование полости в костной ткани. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста. Основополагающим фактором выступает нарушение местного кровообращения, на фоне чего поражённый участок кости не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Но клиницисты выделяют несколько других факторов.

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

Менингиома – это опухоль, которая формируется в области спинного или головного мозга из паутинных оболочек (арахноидальных). Она может иметь либо шаровидную, либо подковообразную форму, и очень часто соединяется с твёрдыми оболочками спинного или головного мозга, причём очаг роста в ней преимущественно не один, а несколько.

Микроинсульт головного мозга представляет собой заболевание, в результате которого происходит транзиторное нарушение кровообращения, а также ишемическая атака головного мозга. Симптомы микроинсульта очень схожи на симптомы инсульта, но в отличие между ними есть. Все признаки микроинсульта могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Мышечная дистрофия является группой хронических заболеваний мышечных структур, преимущественно скелетных. Для всех прогрессирующих мышечных дистрофий характерной чертой является постепенно проявляющаяся слабость мышц, а также их дегенерация. По мере развития недуга наблюдается уменьшение диаметра мышечных волокон. Поражённые элементы в результате дистрофии утрачивают свою способность сокращаться и постепенно распадаются. Их место в теле больного человека занимает соединительная и жировая ткань.

Облитерирующий тромбангиит или болезнь Бюргера - заболевание, характеризующееся как острый воспалительный процесс, который протекает в мелких сосудах нижних конечностей. Реже, но все же может поражать сосуды головного мозга и центральную нервную систему. В основной группе риска мужчины молодого возраста. Но недуг не обходит стороной и курящих женщин.

Подвывих шейного отдела позвонка – патологическое состояние, которое обусловлено тем или иным этиологическим фактором, в результате которого наблюдается частое смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. В большинстве случаев это травма изолированного типа, поэтому прогноз благоприятный. Однако это наблюдается только в том случае, если пострадавшему будет предоставлена своевременная медицинская помощь и будут выполняться все предписания врача относительно физической активности больного.

Полинейропатия – группа заболеваний, поражающая большое количество нервных окончаний в организме человека. Болезнь имеет различные причины возникновения. Факторы, которые вызывают появление болезни, в первую очередь раздражают нервные волокна, и только потом приводят к нарушению их функционирования. Характерные признаки болезни - слабость в мышцах и боль в поражённой области тела.

Протрузия поясничного отдела позвоночника - дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5. Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет. Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.

Синдром Гийена-Барре – группа острых аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются быстрым прогрессированием. Период стремительного развития составляет примерно один месяц. В медицине это расстройство имеет несколько названий – паралич Ландри или острый идиопатический полиневрит. Основными симптомами считаются мышечная слабость и отсутствие рефлексов, которые возникают на фоне обширного повреждения нервов (как следствие аутоиммунного процесса). Это означает, что организм человека принимает собственные ткани как инородные, а иммунитет образует против поражённых оболочек нервов антитела.

Синдром Марфана – наследственная патология, в результате прогрессирования которой происходит поражение соединительной ткани. В процесс также вовлекается скелетно-мышечная система и зрительный аппарат. Ткань внутренней среды (соединительная) выполняет массу важных функций, одной из которых является соединение определённых частей тела, и закладывание основы для их нормального роста и развития. В случае прогрессирования синдрома Марфана, в структуре ткани появляются дефекты, которые не дают ей функционировать так, как необходимо.

Спондилез поясничного отдела – представляет собой одну из наиболее частых разновидностей подобного патологического процесса, которая при отсутствии терапии приводит к непоправимым последствиям. Основополагающим источником болезни выступают травмы поясницы и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Существует менее безобидный фактор – естественный процесс старения организма.

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией. Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Двигательная функция - это основа жизнедеятельности человека. Дееспособность опорно-двигательного аппарата - главный фактор в сохранении качества жизни. Слабость в коленях зачастую проявляется как симптом, указывающий на наличие серьезного заболевания либо является следствием воздействия негативных внешних факторов (травм, физических нагрузок).

Причины возникновения слабости в коленях

Усталость и образ жизни

Слабость в нижних конечностях бывает вызвана травмами ног, а также головного или спинного мозга, которые впоследствии проявляются осложнениями функций опорно-двигательного аппарата. Болят колени также при особом состоянии организма, например таком, как беременность или старческий возраст. А также провокаторами болевого симптома могут стать:

• простудные заболевания;
• психические расстройства (депрессия, шизофрения);
• неправильное питание;
• нарушенный сон.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

• Артрит и артроз.
• Остеопороз.
• Менископатия.
• Бурсит.
• Тендинит.
• Хондроматоз.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Искривление хребта.
• Нарушение пояснично-крестцового участка и парез.

Заболевания сосудов

• Ревматизм - воспалительный процесс в соединительных тканях, вызванный стрептококком кардиотоксического действия. Приводит к ослаблению сердечной мышцы, в результате чего недостаточность кровоснабжения нижних конечностей провоцирует слабость в мышцах и ноющую боль в коленном суставе;
• Варикоз - растяжение и истончение стенок венозных сосудов, спровоцированное постоянными физическими нагрузками и повышенным венозным давлением.

Эндокринные заболевания

Связаны с нарушением в работе желез внутренней секреции, а именно:

• щитовидной;
• поджелудочной;
• надпочечников.

Неврологические расстройства и патологии

• Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Иногда может вызывать боль в суставах при ходьбе и при вставании со стула.
• Инсульт - нарушение кровообращения в мозгу, приводящее к церебральной патологии. В частности слабость в коленном суставе может свидетельствовать о появлении малого инсульта.
• Рассеянный склероз. Характеризуется множественными очагами дегенеративной патологии нервных окончаний, при которой происходит перерождение нервных оболочек в соединительную ткань.
• Церебральный атеросклероз - поражение артерий головного мозга, которое приводит к ухудшению мозгового кровообращения. Проявляется образованием склеротических бляшек на стенках сосудов мозга.

Боли в коленях могут также быть следствием различных врожденных или генетических аномалий в строении скелета, процессах формирования костной, хрящевой и соединительных тканей.

Кроме перечисленных выше причин, дискомфорт в коленных суставах может возникать из-за недостатка или переизбытка витаминов в организме, повышенного содержания солей, употребления большого количества жидкости, интоксикаций (пищевой или химической) и прочее. Эти проблемы легко устранимы при помощи изменения режима питания, а также применения слабодействующих медикаментозных средств.

Что делать, чтобы выявить отклонение?

Для определения причины слабости в ногах, если она связана с одним из перечисленных выше заболеваний, необходимо проведение дифференциальной диагностики, включающей определенный спектр анализов, рентгенографию, УЗИ, МРТ, определение гормонального фона и составление анамнеза. Но начать диагностику в этом случае необходимо с целью выявления травм, выяснения целостности сустава, кожных покровов, сосудов и мышечных тканей, а также генетических патологий.

Лечение: основные методы

В зависимости от результатов обследования назначается терапия. Оно в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, но также важно облегчить функции и устранить дискомфорт. Лечение может включать в себя как один, так и несколько способов (по показаниям диагностики):

• Медикаментозное лечение. Проводится с использованием препаратов в виде мазей, гелей, компрессов, инъекций или перорально - таблеток, капсул, саше или суспензий.
• Физиотерапия - комплекс упражнений и терапевтических процедур, направленных на лечение нижних конечностей и позвоночника.
• Использование народных средств. Они направлены как на уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, но также и на регуляцию обменных процессов, эндокринной системы.
• Применение диеты с удалением или введением продуктов, необходимых для нормализации обменных и выделительных процессов в зависимости от показаний к лечению.
• Оперативное вмешательство. Проводится в случаях невозможности применения консервативных методов.

Зачастую при болях и слабости в ногах показан покой и уменьшение двигательной активности. Но иногда суставы необходимо лечить физическими упражнениями. А также следует учесть, что ЛФК может быть применена для лечения в любом возрасте. Если ежедневно делать несложный комплекс упражнений, это позволит укрепить слабые колени, сохранить подвижность суставов, эластичность мышц, и не допустить деформации скелета

Зачастую вполне здоровая молодежь предъявляют жалобы на тот факт, что у них подкашиваются ноги. Такое явление имеет название мышечной слабости, которая бывает до такой степени интенсивной, что человек даже лишен возможности двигаться. При этом больной испытывает страх, перед ним встает много вопросов. Однако, основной из них — какова причина слабости в коленных суставных соединениях?

Вероятные причинные факторы слабости

Подкашиваться ноги могут по различным причинам. По возникшим признакам диагностировать патологию крайне затруднительно, потому специалисты вынуждены применить комплексное обследование для выявления первопричины. Дискомфортные ощущения, недолгая вибрация выступают сигналом физической усталости. Тревожные признаки говорят об сложившейся опасности для здоровья. Таким образом, когда у человека подгибаются ноги, либо он ощущает сотрясение в коленных суставах, тогда следует не медлить с обращением к специалисту.

Врачи-травматологи утверждают, что к описанной симптоматике следует относиться серьезным образом. Основное внимание надо обращать на возникновение дискомфортного ощущения в коленной зоне во время ходьбы, бега, прыжков. Поскольку отсутствие болевого признака иногда вовсе и не означает, что суставное сочленение в норме. Отсутствие болевого синдрома и наличие вибрации в суставе свидетельствует о деструктивном процессе.

Неврологические заболевания

Болезни нервной системы могут спровоцировать слабость мускулатуры в конечностях. В этот список можно включить:

• Инсульт.
• Синдром Гийена-Барре.
• Травмирование церебральной ткани.

Заболевания позвоночного столба

К названному списку относятся остеохондроз, грыжу межпозвонкового диска, неправильная осанка, и другие патологические процессы в костных структурах позвоночника. Слабость бывает спровоцированной как заболеваниями позвоночного столба, так и нарушением функционирования головного мозга, сбоем в работе гормональной системы, и даже голоданием. Человек в некоторых случаях ощущает, что с конечностями происходит что-то неведомое ему, в них появляется слабость, колени начинают трястись.

Образ жизни и усталость

Причинных факторов существует множество, однако, выставляется диагноз для каждого человека в индивидуальном порядке. Зачастую выявляемые источники в коленных суставных сочленениях зависят от образа жизни, либо просто от усталости. Например, воздействовать на здоровье ног способна беременность либо старость, утомление, недосыпание либо нерациональное питание. Дополнить этот список можно низким артериальным давлением, и .

Дополнительными источниками слабости могут быть

• онкологические патологии;
• перединсультное состояние;
• головокружение;
• спазмирование либо закупоривание сосудистой сети;
• защемление нервных пучков;
• воспалительный процесс в артрсоединениях.

Системные патологические процессы

Сильно выраженное болевое ощущение на фоне повреждения точки соединения мышечного волокна и нервного пучка. Когда подкашиваются ноги, это может быть самостоятельным заболеванием, но и признаком другого патологического процесса. К ни можно отнести:

• Нарушение процесса электролитного обмена.
• Интоксикация организма.
• Недостаток белка в организме.
• Излишний прием лекарственных средств.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.
• Расстройство кардио-васкулярной системы;
• Нарушения обмена веществ.
• Малокровие.

Кроме подкашивания в конечностях может появиться дрожь. Это может свидетельствовать о снижении усвоения глюкозы в организме. В этом случае в патпроцесс вовлекаются различные зоны серой коры, нейроклетки не получают кислород и энергию, что приводит к церебральной ишемии.

Дефицит глюкозы в крови может привести к образованию дрожи, увеличению концентрации адреналина, норадреналина, расстройству функционирования ЦНС. Все это проявляется вегетативной симптоматической картиной в виде гипергидроза, тахикардии и пр.

Терапевтические мероприятия

Слабость в нижних конечностях, болевое ощущение в коленных суставах и пятках, которые возникают вследствие утомляемости, не требуют особой терапии. В этом случае достаточным будет только сменить обувь на удобную, либо определенное время отдохнуть, расслабиться, и дискомфортные признаки тут же исчезнут.

При нарастающей слабости туловища надо исключить возможность развития инсульта. Мышечная слабость либо развивающийся парез конечностей может стать признаком серьезной болезни. Терапия здесь должна быть направлена на ликвидацию первопричинной патологии и включает в себя:

• Хирургическое вмешательство — иссечение гематомы, опухолевого новообразования, абсцесса.
• Проиивобактериальное лечение инфекционных процессов головного либо спинного мозга.
• Соответствующее противоболевое лечение.
• Антидотное лечение.
• Прием лекарственнных средств, которые улучшают нейро-мышечную передачу.
• Использование лекарственных средств, направленных на улучшение церебрального кровообращения.
• Разработка мускулатуры посредством специальной лечебной гимнастики.

Профилактические мероприятия

Избежать проявления заболевания в виде подкашивания в коленях можно своевременным выполнением профилактических мер:

1. Контроль АД.
2. Здоровый образ жизни и своевременная корректировка его, правильное чередование труда и отдыха, исключение нервных переутомлений. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, проведений спортивных занятий, отказ от приема наркотических веществ и алкогольных напитков, табакокурения.
3. Введение в рацион свежих продуктов, овощей и фруктов.
4. Своевременная консультация у врача в случае появления первых признаков нездоровья.
5. Своевременная терапия инфекционных процессов в организме.

Не следует игнорировать существующими мерами безопасной ходьбы — трости, ходунки.

Что делать, если отказали ноги? Как выяснить причину и можно ли избавиться от подобной проблемы?

Причины и последствия

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

• алкогольная полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• облитерирующий эндартериит;
• инсульт головного мозга;
• заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• жгучие боли в икроножных мышцах;
• онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
• болезненные спазмы мышц голени;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• нарушения походки;
• атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя. Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно. Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ. Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности. Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

1. Отказ от алкоголя.
2. Сбалансированное питание (полноценный рацион, богатый белком и витаминами группы B).
3. Прием витаминов внутримышечно.
4. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
5. Физиотерапия.
6. Лечебная гимнастика.

Последние два метода позволяют в некоторой степени восстановить функцию мышц и вернуть работоспособность нижним конечностям.

Диабетическая полинейропатия

Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

Облитерирующий эндартериит

У пожилого человека причиной паралича ног могут стать заболевания кровеносных сосудов. При этой патологии происходит значительное сужение артерий ног вплоть до полного исчезновения их просвета. В результате мягкие ткани не получают нужного питания и происходит их омертвение. Ноги перестают двигаться, и при отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом.

Среди всех заболеваний сосудов ног наибольшее значение имеет облитерирующий эндартериит. Почему возникает эта патология?

Возможные причины развития эндартериита:

• курение;
• нарушения свертывающей системы крови;
• атеросклероз;
• аутоиммунное поражение сосудов ног;
• инфекции.

Болезнь развивается постепенно в течение длительного времени. Сначала человек жалуется на появление боли при ходьбе. В дальнейшем возникает онемение и отек нижних конечностей, появляются судороги, возникают трофические язвы. Типичным признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота – вынужденная остановка движения при появлении сильной боли в ногах. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к хирургу или кардиологу.

Инсульт головного мозга

Состояние, при котором отказывают ноги, может быть признаком инсульта. Эта патология характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к гибели нервных клеток. При отсутствии квалифицированной помощи инсульт может стать причиной смерти больного. Кроме отказа ног для инсульта характерны следующие симптомы:

• нарушение сознания;
• спутанность речи;
• расстройство зрения и слуха;
• слабость мышц;
• паралич (неподвижность) конечностей;
• нарушение ориентировки в пространстве и времени.

При появлении любого из признаков инсульта вызывайте скорую помощь!

Распознать инсульт можно, попросив больного улыбнуться, сказать несколько слов или поднять обе руки вверх. При нарушении мозгового кровообращения улыбка выйдет кривая, речь окажется невнятной, а руки будут подняты не на одном уровне. Но даже отсутствие подобных симптомов не гарантирует отсутствие инсульта. Точный диагноз может быть выставлен только после тщательного обследования в стационаре.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является достаточно редкой причиной паралича ног, однако полностью исключать такой вариант не стоит. При этой патологии нередко отмечаются боли в спине, нарушение мочеиспускания и дефекации. Почему так происходит? Все дело в том, что именно нервные волокна, исходящие из спинного мозга, отвечают за движения ног, опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. При повреждении одного из нервных стволов возможно развитие паралича, а также других нарушений в работе нервной системы.

Пытаясь понять, почему же ноги отказывают, люди обращаются за помощью к врачам. Порой для выяснения причины такого состояния приходится пройти обследование у невролога, кардиолога и хирурга. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом и записываться на прием при первых же признаках дискомфорта в ногах. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать осложнений и предотвратить развитие паралича ног.

Что делать, если отказывают ноги у пожилого человека

Собственно невозможность совершать движения не считается самостоятельным заболеванием, поскольку является следствием повреждений нервной ткани. Паралич ног может быть вызван травмами, инсультом.

Отказывают ноги у пожилого человека

Бывают случаи, когда конечности пожилого человека отказывают. Даже если это продолжается короткое время, человека охватывает паника, ему страшно оказаться недееспособным. Если спустя время ноги стали функционировать, все равно необходимо в кратчайшие сроки посетить врача и пройти обследование потому, что отказ ног, скорее всего, произошел вследствие развития какого-то заболевания, которое нужно диагностировать как можно раньше. Откладывая визит к врачу, пожилой человек способен оказаться в ситуации необратимого паралича ног.

Помимо болезней, на способность передвигаться порой оказывает влияние образ жизни или род деятельности человека.

Заболевания, которые могут вызвать паралич ног

К параличу, онемению нижних конечностей и нарушению их функций, приводят заболевания, перечисленные ниже:

1. Диабет. Эта болезнь характерна тем, что сама порождает множество функциональных расстройств других органов. Как правило, постоянно высокий уровень сахара в крови способствует разрушению рецепторов нейронов, тем самым обрывая связь между ними. Больной начинает испытывать покалывание в ноге, она немеет, утрачивается чувствительность и в итоге происходит паралич.
2. Остеохондроз имеет большое распространение в настоящее время. Различные деструктивные процессы в позвоночнике приводят к тому, что нервные окончания спинномозговых клеток сдавливаются, что делает невозможным прохождение сигналов. Остеохондроз может осложняться грыжей пояснично-крестцового отдела. В такой ситуации вероятно развитие серьезных патологий, с более тяжкими последствиями, нежели онемение. В предельном случае возможен паралич ног.
3. Атеросклероз характеризуется сужением сосудов нижних конечностей. Они недостаточно снабжаются кровью, испытывая дефицит в питании, кислороде, отводе продуктов жизнедеятельности клеток. По этой причине отказывают ноги у пожилого человека, если не предпринимать постоянного лечения. Обычно больной испытывает сильную утомляемость или онемение одной либо обеих конечностей. Если не предпринимать лечебных мер, то в перспективе возможны некротические изменения в тканях ноги с развитием гангрены.
4. Болезнь Рейно также связана с нарушением кровообращения на периферии и является его причиной. Симптомы заболевания: ухудшается чувствительность ног, часто происходит онемение. Любое прикосновение к конечностям приносит боль. Кожа на ногах бледная. Чаще этот недуг поражает женщин и является проявлением болезни нервной системы. Лечение затруднено и не приносит хорошего, устойчивого результата.
5. Ревматоидный артрит является проявлением воспаления суставов. Следствием болезни становятся онемение ног, их отказ на некоторое время.

Меры по сохранению подвижности ног

Перед принятием любых мер следует выяснить, почему отказывают ноги пожилого человека, причины этого явления. Для этого нужно обратиться к врачу, провести обследования, сделать необходимое число анализов. Полученные результаты должны очертить круг возможных причин, и подсказать, врач какого профиля понадобится для дальнейшего лечения.

При обнаружении проблем с позвоночником, скорее всего, потребуются дополнительные обследования. Как правило, производится исследование УЗИ, делаются рентгеновские снимки, в более сложных ситуациях осуществляется диагностика с помощью компьютерной томографии и получение объемной картины методами магниторезонансной томографии.

По завершении всех исследований и анализов врач ставит диагноз и предписывает требуемое лечение. При необходимости некоторые этапы могут повторяться для уточнения диагноза.

Невозможно заранее определить лечение, поскольку причин рассматриваемой патологии очень велико. При диагностировании остеохондроза одним из первых применяются обезболивающие лекарства, чтобы устранить сильную боль, не позволяющую передвигаться пациенту. Если же нога уже не функционирует, тогда лечение начинается с курса хондропротекторов, которые должны нормализовать обменные процессы в организме. Назначается витаминотерапия, физиотерапия и ЛФК, которая, по мнению многих врачей, является основной терапией остеохондроза.

В случае неподвижности ног по причине хронических заболеваний, применяются терапевтические методы, воздействующие именно на эту болезнь, поскольку онемение нижних конечностей, нарушение их функционирования есть лишь следствие главного недуга.

Среди пожилых людей довольно распространены артрит либо атеросклероз, которые могут стать причиной неподвижности ног. В такой ситуации, кроме медикаментозного лечения, следует серьезно отнестись к выработке и строгому соблюдению диеты. В случае анемии принимаются медикаменты, содержащие железо в усвояемой форме. При варикозном заболевании сосудов не следует пренебрегать использованием компрессионного белья.

В некоторых ситуациях паралича ног может потребовать хирургического вмешательства. Это относится к защемлению нерва элементами позвоночного столба, при позвоночных грыжах, а также тромбофлебите.

Чтобы избежать тяжелых последствий и трудного долгого и дорогого лечения необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и принимать превентивные профилактические мероприятия:

• нормальная диета;
• активный образ жизни;
• занятия физкультурой.

Почему отнимаются ноги

Многие из нас хотя бы раз в жизни ощутили внезапную слабость в ногах. Конечно, от этого эпизода до состояния, когда человек утрачивает способность нормально двигаться, как правило, далеко. Но стоит разобраться в причинах, почему могут отниматься ноги, чтобы знать, в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины онемения и слабости ног

Начать нужно с того, что в выражение «отнялись ноги» - очень яркое. Но за ним могут скрываться различные состояния. В одном случае снижается или утрачивается чувствительность ног – немеют ткани. В другом случае чувствительность сохраняется, но человек теряет уверенную опору, ощущает мышечную слабость.

Когда вы обращаетесь к врачу – специалист обязательно будет выяснять, что именно вы имеете ввиду, жалуясь, что «отнимаются ноги».

Варианты нормы

Это может произойти и в норме, например, если вы перенапрягли мышцы ног. Тканям будет недоставать питательных веществ и кислорода, а вы ощутите, что нужно передохнуть.

Вариантом нормы можно считать и ситуацию, когда ноги отнимаются при сильном стрессе. В этот момент все «силы организма» перенаправляются на поддержание основных систем – мозга, сердца. Происходит спазм сосудов конечностей - они недополучают питания и кислорода. Иногда человек не чувствует слабости, но говорит, что у него «похолодели руки и ноги». Это состояние не должно длиться долго.

Иногда слабость в ногах ощущают женщины на поздних сроках беременности и матери, которые недавно родили. Это связано с изменениями конфигурации тазовых костей, повышенной нагрузкой, возможным сдавлением тех или иных сосудов, нервных окончаний и т.д.

В любом случае, если это не разовый эпизод, а ситуация, с которой вы сталкиваетесь регулярно (пусть и редко) – необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Патологические причины

Общей патологической причиной нарушения чувствительности и слабости ног является нарушение их иннервации. В свою очередь, это может произойти в следующих случаях:

При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног нарушает состояние тканей. В том числе, будут страдать и нервные окончания. Более частыми симптомами здесь будут чувство тяжести, боли, судороги. Но может возникать и онемение.

Нейропатия – заболевание нервной ткани, которое может быть вызвано:

• сахарным диабетом,
• рассеянным склерозом,
• недостатком витаминов, микроэлементов, питательных веществ,
• отравлением, в том числе, алкогольным,
• травмами,
• инфекционными заболеваниями.

Существуют и другие заболевания, поражающие нервно-мышечную передачу. Например, миастения, миодистрофии различного рода. Это зачастую наследственные системные патологии.

При нарушении проведения импульсов по периферическим нервам возникает не только онемение, но и мышечная слабость. Ведь мышцы перестают нормально работать, изменяют конфигурацию, атрофируются.

При заболеваниях позвоночника, опухолях и травмах

Остеохондроз, грыжи дисков и подобные заболевания влияют на состояние спинномозговых нервов. Они могут оказаться сдавлены, например, воспаленными, отекшими тканями. Тогда и чувствительность тех зон, за которые «отвечает» данный нерв, нарушится.

Как правило, в этой ситуации не только «отнимаются ноги», но и болит спина, поясница. Чаше наблюдается асимметрия, т.е. немеет и слабеет левая или правая нога.

Такие же состояния может вызвать опухоль – костной ткани или прилежащих мягких тканей – или их травма.

При эндокринных заболеваниях, болезнях почек

Массированные нарушения обмена веществ, которые связаны с неправильной работой эндокринной системы, почек – приводят к неправильному питанию тканей. В том числе, страдает и нервная система. Но здесь утрата чувствительности или мышечной силы в ногах, скорее всего, не станет первым симптомом. Перед тем, как начнут «отниматься ноги», вы столкнетесь с общим ухудшением самочувствия.

При заболеваниях сердца

Если сердце работает неправильно – кровоснабжение нижних конечностей нарушается в первую очередь (т.к. это самый «труднодоступный» для крови участок нашего тела). Возникают отеки, ноги немеют. Параллельно человек чувствует общую слабость, одышку.

Что делать

Прочитав этот список причин, вызывающих слабость и онемение ног, можно понять, насколько они серьезны. Ни одну из них нельзя оставлять без внимания.

Повторим: если у вас периодически отнимаются ноги, пусть даже это происходит очень редко, но вам уже знакомо данное состояние – срочно обращайтесь к врачу! К невропатологу.

Для постановки диагноза вам будут назначены различные процедуры и исследования. Например:

Опираясь на точный диагноз, специалисты назначат вам лечение. Неукоснительно выполняйте их предписания. Не тратьте время на самолечение или «народные методы». Ведь многие из перечисленных заболеваний можно либо совершенно излечить, либо хорошо скорректировать, если «поймать» их в самом начале.

Конкретная схема лечения будет зависеть от основного заболевания. Невозможно порекомендовать ни одной меры или препарата, который бы подошел в любом случае. Но всегда наилучший эффект дает комплекс мер. То есть, кроме приема лекарств, специалист должен предложить вам процедуры, упражнения, обсудить изменение режима нагрузок, отдыха, питания.

Если отнимаются ноги: в чем могут быть причины?

Если у человека временами отнимаются ноги, причины такого состояния могут быть различными: от неудобной позы при сидении до паралича.

При каких заболеваниях могут отниматься ноги

Многие хоть раз в жизни столкнулись с такой ситуацией, когда отказывают ноги. Это состояние вызывает панику у человека, даже если и длится недолго. Если это происходит часто, необходимо пройти медицинское обследование.

Вполне вероятно, что ноги отнимаются в результате какого-то заболевания, развивающегося в организме человека. А может случиться и так, что отказ ног передвигаться связан с образом жизни или деятельностью человека.

Среди наиболее часто встречающихся патологий, приводящих к тому, что нижние конечности не слушаются, следующие:

1. Диабет. Если этот серьезный недуг поразил организм, у больного наряду с другими симптомами часто немеют ноги, даже при ходьбе. Повышенный уровень сахара в крови больных приводит к разрушению нервных окончаний. В итоге человек начинает ощущать покалывание в ноге, конечности теряют чувствительность и отказываются ходить.
2. Остеохондроз. Это заболевание очень распространено в современном обществе. Дистрофические изменения в позвоночном столбе приводят к тому, что сдавливаются спинномозговые нервные окончания. Если к остеохондрозу присоединяется грыжа пояснично-крестцового отдела, то возможно развитие более серьезных патологий, чем онемение. Данное нарушение может закончиться параличом нижних конечностей.
3. Атеросклероз. Болезненное сужение сосудов, расположенных в нижних конечностях, приводит к такой патологии, как плохое кровообращение. Больной нередко чувствует, что его левая нога или правая сильно утомляются или немеют. Заболевание не должно оставаться без лечения, иначе могут наступить некротические изменения.
4. Болезнь Рейно. Этот недуг вызывает нарушение периферического кровообращения. Симптомы таковы: сперва снижается чувствительность конечностей, часто наступает онемение. Правая нога или левая на любое прикосновение реагирует слишком болезненно. Кожа на них бледнеет. Данный недуг является заболеванием нервной системы. Страдают от него чаще женщины. Лечение проходит очень тяжело, и оно не приносит особого результата.
5. Ревматоидный артрит. Воспаление суставов приводит к онемению конечности. Если не проводить лечение, то постепенно они будут временами отниматься.

Причиной данной проблемы могут быть и другие серьезные болезни. Нельзя запускать такое состояние. Только своевременное обращение к врачу сможет исправить ситуацию.

Что делать, чтобы вернуть подвижность конечностям

Первым делом следует выяснить причины того, почему человеку стало трудно ходить. Это может сделать только врач после проведения обследования.

Диагностические мероприятия начинаются с обычных анализов. Результаты смогут первоначально подсказать, почему отнимается нога, а больной направляется к врачу узкого профиля.

При нарушениях функции позвоночника может потребоваться дополнительное обследование. Обычно это рентген, КТ и МРТ. Возможно и направление на УЗИ.

После получения всех результатов врач сможет точно ответить, почему отказывают ноги. Ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Так как причин данной патологии слишком много, то и лечение проводится различное. Если это остеохондроз, то назначаются обезболивающие препараты для снятия острых болей. Но если уже отказали ноги, то этими лекарствами болезнь не вылечить. Назначается соответствующий курс: хондропротекторы, препараты для улучшения обменных процессов, витаминотерапия, ЛФК и физиотерапия.

Если не ходят ноги по причине хронических заболеваний, то проводится специальная терапия, направленная именно на саму болезнь. Проблемы с ногами - это всего лишь симптом заболевания, который пройдет по мере излечения основного недуга.

Если причиной патологии являются артрит или атеросклероз (что часто бывает у пожилого человека), то важно не только лекарство, но и соответствующая диета. При анемии возможно назначат прием железосодержащих препаратов. При варикозном расширении вен необходимо будет носить компрессионное белье.

В некоторых случаях, если отнимается левая нога или правая, может потребоваться хирургическая операция. Например, при защемлении нервных окончаний позвоночного столба. Оперируют больного и при тромбофлебитах, и при позвоночных грыжах.

Когда проблемы с ногами случаются не так часто, то возможно стоит пересмотреть свой образ жизни, сделать его более активным.

Каждый конкретный случай требует своего решения.

Если недуг при беременности

Случается, что у женщины, ожидающей малыша, отнимается нога или сразу обе. Виновником этого может стать токсикоз. Он способен привести к недостатку в организме ряда микроэлементов. Например, калия. Развивающийся плод забирает их из организма мамы, а у женщины наступает их дефицит.

Проблемы с ногами могут начаться из-за синдрома полой вены, расположенной внизу живота. Увеличивающаяся матка давит на нее, кровоснабжение конечностей нарушается, вот почему и происходит нарушение в их работе.

Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на нижние конечности. Возможно развитие варикозного расширения вен. Поэтому женщина может испытывать трудности при ходьбе.

Ноги отказываются ходить при симфизите. Симптом этого недуга - сильная боль в нижних конечностях. При данной болезни происходят изменения в межлобковом диске - он расходится. Это и вызывает такие болевые ощущения.

Беременная женщина задается вопросом: что делать и как помочь себе? Тут может помочь только врач. Прием медикаментозных средств в таком состоянии очень нежелателен. Доктор посоветует продукты, которые можно добавить в рацион. В них должны содержаться необходимые минералы и витамины.

Чтобы помочь ногам, можно немного разгружать их. Например, если женщина лежит, то ноги следует приподнять выше уровня головы, положив их на валик. Не следует спать на спине. Рекомендуется носить специальный бандаж.

Нарушение способности передвигаться в пожилом возрасте

Расстройства походки обусловлены целым рядом причин, в т.ч. замедлением скорости передвижения и потерей плавности, симметрии или синхронности движения тела.

Для пожилых людей такие действия, как прогулки, вставание со стула, повороты и наклоны, необходимы для сохранения самостоятельности. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой - мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.

Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.

Нормальные возрастные изменения походки

Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть - нет.

Скорость ходьбы остается стабильной примерно до 70 лет; затем она снижается примерно на 15% в 10 лет для обычной походки и 20% в 10 лет для быстрой ходьбы. Скорость становится ниже, поскольку у пожилых сокращается длина шага при сохранении того же темпа. Наиболее вероятной причиной сокращения длины шага (расстояние от пятки до пятки) является слабость икроножной мышцы, которая толкает тело вперед; у пожилых сила икроножной мышцы значительно уменьшается. Однако пожилые люди, кажется, компенсируют снижение силы в нижней части икры, используя мышцы сгибателей и разгибателей бедра интенсивнее по сравнению с молодыми.

Каденция (определение числа шагов в 1 мин) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной каденции; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой каденции.

Двойная временная позиция (время нахождения обеих ног на земле - более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед) с возрастом увеличивается. Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Увеличение двойной временной позиции у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.

Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед. Тем не менее некоторые ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация и необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным. Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно.

Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.

Патологические изменения походки

Причины. Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это:

• неврологические расстройства;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Неврологические расстройства включают в себя различные виды деменции, мозжечковые расстройства и сенсорные и моторные нейропатии.

Проявления. Особенности измененной походки могут указывать на наличие определенных расстройств.

Движения здорового тела симметричны -длина шага, каденция, движение туловища, лодыжки, колена, бедра и таза равномерны с обеих сторон. Односторонняя асимметрия обычно развивается либо при неврологическом заболевании, либо при заболевании опор-но-двигательного аппарата (например, хромота, вызванная болью в колене). Непредсказуемая или переменно-высокая каденция походки, длина или ширина шага означают срыв моторного управления походкой из-за церебрального синдрома или синдрома лобной доли.

Могут развиться затруднения с началом или поддержанием ходьбы. При начале ходьбы ноги пациентов могут «прилипать к полу», т.к. они перекладывают свой вес на одну ногу, с тем чтобы дать другой ноге возможность двинуться вперед.

Эта разобщенность походки может быть обусловлена болезнью Паркинсона, или лобными, или подкорковыми расстройствами. С момента начала ходьбы шаги должны быть непрерывными, с небольшими колебаниями в сроках действия.

Затормаживание, остановка или почти остановка, как знак осторожной походки, означают страх падения или лобное расстройство походки. Задирание ноги является фактором риска спотыкания и нормально само по себе.

Ретропульсия означает движение задом наперед и может произойти при лобном расстройстве походки, паркинсонизме, сифилисе ЦНС, наличии прогрессивных очагов паралича и может явиться причиной падения назад во время ходьбы.

Отвислая стопа вызывает волочение пальцев стопы или пошаговую походку (т.е. преувеличенно-поднятые ноги,чтобы не споткнуться). Она может быть вторичной из-за слабости переднего большеберцового нерва (например, вызванного травмой малоберцового нерва в боковом аспекте колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанных с диабетом), спазма икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза из-за слабости мышцы, обеспечивающей проксимальную стороннюю позицию (в частности, ягодичная мышца).

Низкая амплитуда ног (например, из-за сокращения сгибания колена) может напоминать отвислую стопу. Длина короткого шага не специфична и может быть проявлением страха падения, неврологической проблемы или проблемы опорно-двигательного аппарата. Сторона с короткой длиной шага - это, как правило, здоровая сторона, а короткий шаг, как правило, появляется из-за проблем противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой тратит меньше времени в единой позиции на левую ногу и вырабатывает меньше энергии, чтобы продвигать тело вперед, что приводит к более короткому времени ходьбы для правой ноги и более короткому правому шагу. Здоровая правая нога имеет нормальную продолжительность единой позиции, в результате чего отмечается нормальное время ходьбы для левой ноги и длина шага левой ноги становится больше, нежели правой.

Размашистая походка (увеличенная ширина шага) выявляется путем наблюдения за походкой пациента на полу с 30 см плиткой. Походка считается размашистой, если наружные края ног выходят за пределы ширины плитки. С уменьшением скорости движения ширина шага увеличивается незначительно. Размашистая походка может быть вызвана мозжечковой недостаточностью или двусторонней болезнью коленного или тазобедренного суставов.

Переменная ширина шага разбрасывание ног к одной или другой стороне) свидетельствует о низком уровне моторного контроля, который обусловлен снижением подкорковой регуляции. Циркумдукция (движение ногой по дуге, а не по прямой линии при ходьбе вперед) возникает у больных при слабости мышц тазового дна или затруднений при сгибании колена.

Наклон вперед может произойти при кифозе, болезни Паркинсона или связанных с деменцией расстройствах (сосудистая деменция и деменция тела Леви).

Семенящая походка проявляется убыстряющимся увеличением шагов (обычно с наклоном вперед), из-за чего пациенты могут переходить на бег, чтобы предотвратить падение вперед. Семенящая походка может возникнуть при болезни Паркинсона или, реже, как проявление нежелательных последствий от приема допамин-блокаторных препаратов (типичные и атипичные нейролептики).

Отклонение туловища в сторону пораженной ноги является предсказуемым из-за желания снизить боль в пораженных артрозом тазобедренном или коленном суставе («безболезненная» походка). При гемипаретической походке корпус может опереться на сильную сторону. В этом положении, чтобы освободить пространство для передвижения из-за невозможности сгибания колена, пациент наклоняется, чтобы поднять таз в противоположную сторону.

Неравномерная и непредсказуемая нестабильность положения туловища может быть вызвана мозжечковой, подкорковой или базальной дисфункцией ганглиев.

Отклонения от пути передвижения являются показателем дефицита управления двигательным контролем.

Амплитуда движения рук может быть снижена или полностью отсутствовать при болезни Паркинсона и сосудистой деменции. Расстройства нарушения амплитуды движения рук могут также возникать из-за негативного влияния допамин-блокаторов (типичные и атипичные нейролептики).

Оценка

Цель оценки - определить как можно больше потенциальных факторов расстройства походки. Может быть полезным использование приборов по оценке производительности подвижности, как и другие клинические исследования (например, скрининговое когнитивное обследование больных с нарушениями походки при синдроме лобной доли).

Оценку лучше всего производить в 4 этапа:

• Обсуждение жалоб пациентов, его страхов и целей, связанных с мобильностью.
• Наблюдение за походкой с и без вспомогательных приспособлений (если это безопасно).
• Оценка всех составляющих походки.
• Наблюдение за походкой еще раз с имеющимися данными по составляющим походки пациента.

История. В дополнение к стандартной медицинской истории, пациентов пожилого возраста следует опросить об особенностях их походки. Во-первых, им задают открытые вопросы относительно какой-либо трудности при ходьбе, равновесии или того и другого, в т.ч. падали ли они (или боятся, что могут упасть). Затем оцениваются конкретные возможности; могут ли пациенты подниматься и спускаться по лестнице; садиться и вставать со стула; принимать душ или ванну; ходить за покупками и готовить еду, заниматься домашними делами. Если они сообщают о каких-либо трудностях, деталях их возникновения, их продолжительности и развитии, тогда необходимо искать причины. Важна история симптомов расстройств нервной и костно-мышечной систем.

Физическое обследование. Тщательное физическое обследование проводится с акцентом на обследование костно-мышечной системы и неврологические нарушения.

Оценивается сила нижних конечностей. Проксимальная мышечная сила проверяется тем, что пациентов просят подняться со стула без помощи рук. Измеряется сила икроножной мышцы, пациента просят встать лицом к стене, положить ладони на стену и подняться на носках первый раз на обе ноги, а затем с помощью одной ноги. Оценивается прочность внутреннего вращения бедра.

Оценка походки. Обычная оценка походки может быть сделана лечащим врачом; экспертный специалист может быть необходим при сложных нарушениях. Для проведения оценки требуется наличие секундомера и прямого коридора без отвлекающих факторов или препятствий. Для точного измерения длины шага необходимы измерительная лента, линейка с прямым углом, наличие Т-образной площадки.

Пациенты должны быть подготовлены для проведения экспертизы. Им должно быть предложено надеть короткие брюки или шорты, открывающие колени, и сообщено, что в процессе обследования у них будет возможность отдохнуть, если они очень устанут.

Следует учитывать, что различные вспомогательные устройства хотя и обеспечивают стабильность, но оказывают влияние на характер походки. Использование ходунков приводит к согбенной осанке и прерывистой походке, особенно если ходунки не имеют колес. Если это безопасно для больного, лечащий врач должен убедить пациента проделать этот тест без вспомогательных устройств, при этом оставаясь неподалеку или идти рядом с ним, пристегнувшись поясом безопасности. Если пациенты используют трость, врач может идти рядом со стороны опоры на трость или держа пациента за руку. Больные с подозрением на периферическую нейропатию должны идти, опираясь на предплечье врача. Если при таком вмешательстве походка улучшается, то становится ясным, что проприоцептивная чувствительность руки используется больным для того, чтобы дополнить отсутствие проприоцептивной чувствительности ноги. Такие больные используют свойства трости, получая этим информацию о характере поверхности или пола через руку, держащую трость.

Равновесие оценивается путем измерения времени, когда пациент стоит на одной ноге или на обеих ногах в тандемной позиции (пятка к носку); нормальное время должно составлять не менее 5 сек.

Скорость ходьбы измеряется с помощью секундомера. Он включается, когда пациенты начинают движение на определенное расстояние (предпочтительно 6 или 8 м) с привычной скоростью. Обследование должно быть повторено, когда пациентов просят преодолеть это расстояние как можно быстрее. Нормальная скорость движения у здоровых пожилых людей колеблется от 1,1 до 1,5 м/сек.

Каденция определяется количеством шагов/ мин. Каденция варьирует в зависимости от длины ног от около 90 шаг/мин для пациентов высокого роста (1,83 м ) до около 125 шаг/мин для пациентов невысокого роста (1,5 м ).

Длина шага может быть определена путем измерения пройденного расстояния в 10 шагов, разделенное это число на 10. Так как люди более низкого роста обычно ходят более мелкими шагами, а размер ноги напрямую связан с ростом, нормальная длина шага составляет 3 фута, а аномальная длина шага менее 2 футов. Грубо говоря, отклонения в ширине шага у разных людей хотя бы в один фут считается нормальным.

Высоту шага можно оценить путем наблюдения за характером движения ноги; если нога касается пола, особенно в середине фазы шага, пациенты могут споткнуться. Некоторые пациенты со страхом падения и синдромом осторожной походки преднамеренно шаркают ногами по полу. Такой шаблон походки может быть безопасным на гладкой поверхности, но это рискованно, когда пациенты ходят по коврам, поскольку могут споткнуться или зацепиться за край ковра или неровности покрытия.

Асимметрия или изменчивый ритм походки могут быть обнаружены врачебным приемом, когда врач, проводящий тест,при каждом шаге пациента шепотом произносит «дум. дум. дум. ». Некоторые врачи лучше слышат себя, нежели видят ритм походки.

Обследование. Иногда требуется обследование.

Часто проводятся КТ или МРТ головного мозга, особенно при слабой инициации ходьбы, хаотической каденции или появлении очень жесткой поступи. Такие исследования помогают определить лакунарные инфаркты, болезни белого вещества и фокальную атрофию; могут помочь выявить гидроцефалию с нормальным давлением.

Лечение

• Силовые тренировки.
• Обучение сохранению равновесия.
• Использование вспомогательных устройств.

Хотя важно определить, чем вызваны нарушения походки, не менее важно их устранить. Хотя замедленная, эстетически некрасивая походка нередко позволяет пожилому человеку безопасно передвигаться без посторонней помощи, разработанные программы лечения могут привести к существенному ее улучшению. Они включают упражнения, тренировку по сохранению равновесия и использование вспомогательных устройств.

Силовые тренировки. Ослабленные пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут получить улучшение в результате осуществления тренировочных программ. У пожилых людей с артритом прогулки или тренировки на сопротивление уменьшают боли в колене и могут улучшить походку.

Упражнения на сопротивление могут улучшить стабильность и скорость ходьбы, особенно у ослабленных пациентов с замедленной походкой. Обычно требуются две или три тренировки в неделю; упражнения на сопротивление состоят из 3 комплектов упражнений от В до 14 повторений во время каждой тренировки. Нагрузка увеличивается каждые одну-две недели.

Тренажеры для ног накачивают все крупные группы мышц голени и обеспечивают поддержку спины и таза при вставании, однако они не всегда доступны для пациентов пожилого возраста. Альтернативой являются упражнения по вставанию со стула в утяжеленных жилетах или с гирями, закрепленными на талии поясными ремнями. При избыточном поясничном лордозе необходимы инструкции по технике безопасности для предотвращения травмы спины. Также полезны пошаговые подъемы вверх и подъемы по лестнице с равномерными нагрузками. Аналогичными упражнениями может быть улучшено и подошвенное сгибание лодыжки.

Механизм растяжения колена или прикрепление веса к лодыжке укрепляет квадрицепсы. Обычный начальный вес для ослабленных людей - это 3 кг (7 фунтов). Нагрузки по всем упражнениям должны увеличиваться еженедельно до тех пор, пока пациент не достигнет стабилизации.

Обучение по сохранению равновесия. Многие пациенты получают пользу от тренинга по обучению сохранения равновесия. Сначала обучают правильной позе в положении стоя и статическому равновесию. Затем пациентам разъясняют, как перераспределяется это давление на ноги при медленном наклоне или повороте туловища при необходимости посмотреть направо или налево. Затем они обучаются наклону вперед, держась за стену или столешницу, назад (стена прямо за спиной) и в каждую сторону. Задачей для пациента является необходимость и возможность простоять на одной ноге в течение 10 сек.

Тренинг на динамическое равновесие может включать медленные движения в единичной позиции, простые движения, например упражнения тай-чи (древнекитайская гимнастика) - тандемную ходьбу пешком, повороты при ходьбе, отход назад, проход мимо виртуального объекта (например, 15 см полоса на полу), медленные выпады вперед и медленные движения танца. Многокомпонентные тренировки по сохранению равновесия являются наиболее эффективными для улучшения сохранения равновесия.

Вспомогательные приспособления. Вспомогательные приспособления могут помочь сохранить мобильность и качество жизни. Необходимо привлекать все новые и новые технологии развития моторики. В выбор и подготовку вспомогательных приспособлений должны быть вовлечены физиотерапевты.

Трости особенно полезны для пациентов с болями, вызванными артритом коленного или тазобедренного суставов или периферической нейропатией ног, потому что трость передает информацию о типе поверхности или пола к руке, держащей трость. Четырехконцевые трости могут стабилизировать пациента, но замедляют ходьбу. Трости используются пациентом со здоровой стороны, противоположной больной или слабой ноге. Многие купленные в магазине трости слишком длинные, но могут быть изменены до необходимой высоты обрезанием (деревянная трость) или перемещением настройки для пальца (регулируемая трость). Для максимальной поддержки длина трости должна быть такой, чтобы пациенты, когда они держат трость, имели угол согнутого локтя 20-30°

Ходунки уменьшают нагрузку и боль в суставах при артритах больше, чем трость, но только при условии сильно развитой руки и плеча. Ходунки обеспечивают хорошую боковую устойчивость и умеренную защиту от падений вперед, но никак не защищают от падений назад, если у пациентов существуют проблемы с сохранением равновесия. При назначении ходунков физиотерапевт должен рассматривать альтернативные приспособления, обеспечивающие стабильность и максимальную эффективность (энергоэффективность) при ходьбе. Четырехколесные ходунки с большими колесами и тормозами увеличивают эффективность ходьбы, но предоставляют меньше поперечной устойчивости. Эти ходунки имеют дополнительное преимущество в виде небольшого сиденья, что важно, если пациенты устают.

Профилактика

Хотя никакие крупномасштабные проспективные исследования не подтвердили эффекта повышения физической активности и увеличения индивидуальной независимости при интенсификации ходьбы у пациентов, проспективные когортные исследования убедительно свидетельствуют в пользу того, что возрастающий уровень физической активности помогает даже тяжело больным пациентам сохранять подвижность.

Наиболее важной рекомендацией для всех стариков является регулярная ходьба и физически активный образ жизни. Последствия нестабильности и физического бездействия губительны для пожилых. Программа по регулярной ходьбе в течение 30 мин/день является лучшим видом единичной деятельности, поддерживающей мобильность; тем не менее активный образ жизни включает в себя и более короткие эпизодические прогулки, эквивалентные разовой 30-минутной ходьбе. Пациенту должно быть рекомендовано в течение нескольких месяцев увеличивать скорость движения и продолжительность ходьбы. Профилактика включает также обучение сохранению устойчивости и равновесия.

Влияние активного образа жизни на настроение и жизненный тонус так же важны, как и их влияние на физиологический статус.