Опущение матки причины и последствия. Признаки опущения матки

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.

Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.

Причины

Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:

• травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
• перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
• большие разрывы влагалища;
• заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
• наследственные дефекты половых органов.

Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:

• пожилой возраст;
• наличие больших физических нагрузок;
• большое количество беременностей;
• ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
• периодические ;
• недуги, сопровождающиеся кашлем;
• опухоли в животе.

Симптоматика

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

• боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
• сдавливание в области таза;
• запоры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
• наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться ;
• патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
• невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться или, наоборот, . В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят , .

Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:

• 1 стадия - матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
• 2 стадия - матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
• 3 стадия - из влагалища виднеется часть органа;
• 4 стадия - матка полностью вышла из щели.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Лечение

Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов. Чаще всего используют такие методики:

• укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
• закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
• использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки. Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.

Профилактика

Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

• «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
• сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа. Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.

Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

Опущение матки — довольно распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин после 40 лет, хотя может встречаться и возрасте 20-30 лет. Болезнь развивается постепенно, постоянно прогрессируя. К счастью, лечение опущения матки практически всегда дает положительный результат.

Опущение матки — это смещение органа вниз с постепенным или частичным его выпадением.

Различают несколько степеней развития заболевания. Первая степень характеризуется и небольшим опущением влагалищных стенок. При второй степени опущены стенки влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. При третьей степени — шейка матки находится прямо у входа во влагалище. Четвертая степень — это неполное выпадение органа, при этом шейка выходит за пределы влагалища. При пятой степени отмечается полное выпадение органа с вывернутыми стенками влагалища.

При опущении матки возникает боль в животе, крестце, иногда в пояснице. Женщина ощущает присутствие инородного тела во влагалище и испытывает боль при сексуальном контакте. Появляются бели или кровяные выделения. Наблюдаются частые мочеиспускания. Моча не держится при чихании, смехе, кашле, физических нагрузках. Иногда вознмикают нарушения работы кишечника: запоры, геморрой, кала. При как правило, развиваются и другие заболевания мочеполовой системы: нефрит, опущение почек, цистит и другие.

Чаще всего опущение матки встречается у женщин, много раз рожавших, в результате чего ослабли связки и мышцы, удерживающие внутренние органы. Причиной заболевания могут стать родовые травмы и разрывы промежности, врожденные заболевания области таза, перенесенные хирургические операции на детородных органах, болезни соединительной ткани, нарушение снабжения нервами мочеполовой диафрагмы, дефицит эстрогенов при климаксе, неправильное положение матки, особенно ее отклоненние кзади.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни.

Итак, у женщины обнаружили опущение матки. Как лечить?

Существуют консервативные, хирургические и народные методы лечения болезни, выбор которых индивидуален и зависит от стадии заболевания.

При небольших степенях опущения практикуется консервативное лечение.

Опущение матки. Как лечить нехирургическим путем?

Такое лечение включает специальную гимнастику и которые укрепляют мускулатуру тазового дна.

При опущении матки используют маточное кольцо, которое вводят во влагалище с целью удержания шейки матки в нужном положении. Недостатком этого метода явялется то, что кольцо нередко опускается, его необходимо постоянно мыть, вынимать при половых контактах.

При безоперционном методе лечения применяют гормональные препараты, укрепляющие связки половых органов и улучшающие кровоснабжение данной области.

При данной патологии следует соблюдать диету, избавляющую от запоров, носить бандаж, избегать поднятия тяжестей и тяжелой физической работы.

Очень действенным и проверенным средством считается без которой не обойтись при последних степенях опущения матки и ее выпадении.

Опущение матки. Как лечить хирургическим путем?

Если женщина больше не собирается рожать, то целесообразно провести уладение матки. Если детородные органы нужно сохранить, то проводят операцию с применением искусственных матриалов — проленовой сетки. Сейчас медикам доступны прогрессивные технологии, позволяющие провести операцию через влагалище и через проколы. Одновременно проводят операцию, которая нормализует положение мочевого пузыря, что избавляет от проблем с мочеиспусканием.

Опущение матки. Как лечить народными средствами?

Народная медицина всегда пользуется у людей большой популярностью. При опущенной матке используют целебные травы и сборы. Народные методы направлены на устранение боли и улучшение тонуса маточной мускулатуры.

Существует немало простых рецептов, которые издавна используются народными лекарями.

Мелиссу (2 столовых ложки) залить половиной литра кипятка и настаивать в термосе в течение ночи. Пить за час до принятия пищи по две трети стакана.

Смешать по 75 граммов душицы и мелиссы, и 100 граммов мать-и-мачехи. Две ст. ложки сухого сбора залить кипятком (половиной литра) и настаивать около 8 часов. За час до еды пить по две трети стакана.

70 граммов дубовой коры залить водой (два литра), кипятить на маленьком огне 2 часа. Проводить спринцевания ежедневно на протяжении месяца.

Столовую ложку с горкой сушеных корней девясила залить половиной литра водки и настаивать в темноте 10 дней. Принимать внутрь натощак каждое утро по столовой ложке.

Матка – самый главный детородный орган женщины, расположенный в средней части полости малого таза.

Однако по ряду причин он может сместиться со своей анатомической позиции из-за чего возникает ряд проблем, которые не только осложняют повседневную жизнь, но и являются угрозой для общего состояния здоровья.

Что это такое? Опущение матки – это результат ослабления тазовых мышц, которые удерживают внутренние органы в определенном положении. Другое название смещения матки вниз, к паховому каналу – пролапс .

Патология затрагивает не только сам детородный орган, но и шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники, которые тоже изменяют свое местоположение.

Причины возникновения пролапса

• Подъем тяжестей. Чрезмерное напряжение может надорвать внутренние мышцы, которые удерживают матку в определенном положении. Повреждение мышечных волокон существенно ослабит тонус и тело матки будет постепенно опускаться.
• Тяжелые роды. В норме мышцы, расположенные в полости малого таза, должны восстанавливать свою эластичность в течение нескольких недель после родов. Однако при осложненном родовом процессе могут произойти разрывы, которые впоследствии приводят к атрофии мышечных волокон. В результате дно матки в послеродовый период не может подняться на тот уровень, на котором оно находилось до беременности.
• Пожилой возраст. Чем старше становится человек, тем слабее делается тонус его мышц. Отчасти в этом виновато уменьшение уровня эстрогенов в крови, которое происходит с началом менопаузы.
• Хирургические операции, в результате которых были серьезно повреждены мышцы тазового дна.

Быстрый переход по странице

Общие симптомы опущения матки

На самых начальных стадиях болезнь может не давать о себе знать. Но если лечение отсутствует, то через некоторое время женщина начинает отмечать у себя следующие симптомы:

1. Давящие ощущения внизу живота.
2. Ноющая боль в области малого таза, которая усиливается перед менструацией и в первые ее часы.
3. Неудобства и боль при половом акте.
4. Продолжительные месячные, которые становятся гораздо более обильными, чем были раньше.
5. Ощущение инородного тела во влагалище.
6. Боли внизу живота, которые начинаются сразу после подъема тяжестей.
7. Межменструальные кровотечения.
8. Запоры, возникающие из-за сдавливания прямой кишки сместившейся маткой.

Если все признаки опущения матки проигнорированы, а лечение так и не было начато, то она начинает выпадать из влагалища, и такую стадию заболевания становится уже невозможно исправить одними лишь упражнениями.

Гинекологи выделяют 4 степени опущения, и каждая из них имеет свои симптомы и клиническую картину при пальпации.

Что делать при опущении матки (по степеням)?

Матка может быть подвержена смещению как полностью, так и частично. Поэтому медиками была разработана соответствующая классификация патологического состояния главного органа репродуктивной системы женщины:

• Смещение передней стенки влагалища.
• Смещение задней стенки влагалища.
• Смещение тела матки (в том числе опущение только передней или только задней стенки матки).
• Смещение заднего свода влагалища.

Действия при пролапсе зависят от степени смещения, сейчас я расскажу о симптомах и лечении опущения матки в зависимости от степени.

Первая степень

Матка смещена незначительно, шейка матки опустилась во влагалище на несколько сантиметров, но еще не видна снаружи. При натуживании зев цервикального канала может ощущаться на расстоянии 1-2 сантиметров до вульвы.

Симптомы: тянущие ощущения в животе, незначительные расстройства стула, неудобства при половом контакте. Если смены сексуального партнера не было, то женщина может заметить, что при полном вхождении пениса во влагалище ощущается дискомфорт.

Лечение при 1 степени пролапса: оперативное вмешательство в таких случаях не предусмотрено и коррекция положения матки выполняется с помощью специальных упражнений.

• Упражнения Кегеля — каждый раз при мочеиспускании женщина должна совершать попытки сдерживания струи мочи. Это тренирует не только мышцы мочеиспускательного канала, но и мышцы влагалища. Еще одно из упражнений Кегеля заключается в том, что пациентке необходимо в течение дня делать несколько серий напряжений мышц тазового дна. Для этого их надо сжать и зафиксировать в таком положении на 10 секунд, затем на такое же время расслабить и снова сжать. Количество подходов в течение суток при первой стадии пролапса может быть любым, но главное – выполнять их регулярно.
• Упражнения для ног – эффективно помогает при опущении матки тренировка «ножницы». Для этого необходимо лечь на спину, вытянутые ноги поднять вверх, плечевой пояс оторвать от пола и приступить к выполнению махов прямыми ногами. За один подход надо выполнить 3-4 серии упражнения «ножницы».

Нужно учесть, что подобные тренировки должны производиться в течении как минимум нескольких месяцев. Если позаниматься всего несколько раз, то это не принесет никакого эффекта. А женщинам пожилого возраста необходимо после курса ЛФК выполнять упражнения время от времени для профилактики рецидива пролапса.

Вторая степень

Матка смещена значительно, цервикальный канал находится возле входа во влагалище. При натуживании (часто во время дефекации) зев шейки матки выпадает наружу. При прекращении потуги – самостоятельно вправляется во влагалище.

Симптомы: предменструальные боли, тянущие ощущения внизу живота на протяжении всего периода менструации, режущие боли при половом акте, кратковременные ноющие боли во влагалище во время дефекации.

Лечение при 2 степени пролапса: чтобы корректировать положение матки необходима комплексная терапия, которая включает в себя следующие компоненты:

• ЛФК – в течение нескольких месяцев пациентке предписывают выполнять специальные упражнения при опущении матки — Кегель, упражнения «ножницы» и «велосипед» в положении лежа.
• Акушерский пессарий – кольцо, которое гинеколог вставляет во влагалище для того, чтобы тело матки и шейка матки не опускались еще ниже. Тип устройства врач подберет исходя из клинической картины заболевания. Однако если наблюдаются сильные межменструальные кровотечения, то кольца при таком осложненном опущении матки вставлять нельзя.

Третья степень

Матка полностью опущена во влагалище, шейка матки – частично выпадает наружу и не вправляется вовнутрь самостоятельно. При натуге она дополнительно выпадает еще на несколько сантиметров. Половая жизнь становится невозможной, быстрая ходьба и занятия спортом – тоже.

Симптомы: постоянная ноющая боль внизу живота, постоянное ощущение инородного тела во влагалище. Менструации обильные, долгие, болезненные. Обостряются ЗППП, основная причина этого – шейка матки, которая постоянно контактирует со внешней средой. Отмечается недержание мочи и запоры.

Лечение при 3 степени пролапса: в данном случае ни упражнения, ни акушерский пессарий уже не помогут. Больной показано оперативное вмешательство и курс антибиотиков, так как выпадающий цервикальный канал становится уязвимым перед различного рода инфекциями.

• Хирургическое вмешательство – представляет собой пластику мышц тазового дна и принудительную вправку шейки матки и тела матки на прежнее место. Оперативное лечение может быть проведено при помощи лапароскопии — это наиболее предпочтительный метод. Он предполагает небольшие разрезы в брюшной полости, через которые матку приводят в прежнее положение и закрепляют для предупреждения рецидивов.
• Антибактериальная терапия – включает в себя применение сильнодействующих антибиотиков, которые способны блокировать развитие внутривлагалищных инфекций и инфекций мочеиспускательного канала. Сюда можно отнести такие средства, как Амоксиклав, Монурал, Супракс.

Четвертая степень

Матка и цервикальный канал полностью выпадают из влагалища, в результате чего пациентка не может сидеть и ходить без боли. В этом случае женщине показан строгий постельный режим и постоянное наблюдение врача. Слизистая оболочка шейки матки и тела матки грубеет и трескается.

Симптомы: постоянные боли внизу живота, недержание мочи и кала, смещение кишечника. Женщина сильно ограничена в подвижности, присутствуют постоянные кровяные выделения.

Лечение 4 степени пролапса: Показано оперативное вмешательство. Только в этой ситуации лапароскопия подойдет далеко не во всех случаях. Чаще всего врачам приходится прибегнуть к меш-сакровагинопексии, которая предполагает закрепление детородного органа к крестцу.

Как правило, опущение матки четвертой степени может наблюдаться после тяжелых родов, но в этом случае женщина находится под врачебным контролем и при необходимости ей будет проведена операция.

Последствия опущения матки

Если коррекция смещения органов репродуктивной системы была произведена вовремя, то женщина сохраняет детородные функции. Правда, скорее всего на большом сроке беременности ей будет показана установка акушерского пессария.

При третьей и четвертой степени опущения матки последствия куда более тяжелые. Если лечение не было экстренным и женщина долго откладывала визит ко врачу, то скорее всего основной ее проблемой при последующих беременностях станет хроническое невынашивание ребенка.

Кроме того, полное опущение тела матки грозит серьезным смещением других внутренних органов, что приведет к различным заболеваниям в будущем.

Последствия опущения матки для женщин весьма неприятны. Что хорошего, когда матка опускается во влагалище? Такое состояние называют — пролапс матки.

Опущение матки последствия для здоровья:

Когда мышцы, связки тазового дна становятся довольно слабыми, больше не могут поддерживать матку, где ей положено быть, женщина ощущает последствия опущения матки.

Иногда матка может выступать даже из влагалищного отверстия. Можно ли помочь женщине сохранить на месте главный женский орган - матку?

Да, во многих случаях достаточно специальных упражнений выполняемых регулярно.

Возникают осложнения:

• Язвы на обнаженной ткани.
• Опущение мочевого пузыря.
• Пролапс прямой кишки.

В таких случаях поможет оперативное лечение - гистерэктомия.

Причины последствий опущения матки:

1. Большой лишний вес (нарушение обмена веществ).
2. В период менопаузы, когда перестает вырабатываться эстроген (женский гормон).
3. После беременности и после вторых, третьих родов.
4. Подъем тяжестей на работе или дома постоянно или часто.
5. Запоры (натуживание).
6. Хронический кашель, связанный с любым заболеванием.
7. , как осложнение.
8. Наследственное ослабление соединительной ткани.

1. Постоянный дискомфорт в органах таза, тяжесть.
2. Чувство того, что между ног находится посторонний предмет (женщина чувствует свою шейку матки при входе во влагалище).
3. Происходит утечка мочи,частое, затрудненное мочеиспускание. Явление, приводящее любую женщину к депрессии. Начинает развитие инфекций почек, мочевых путей (пиелонефрит, ).
4. Постоянные .
5. Начинаются вагинальное кровотечение.
6. Сильно увеличиваются выделения из влагалища.
7. Постоянные трудности при занятии половым актом (боль во время занятия сексом).
8. Часто беспокоит запор.
9. Матка выступает из влагалища.
10. Вагинальная ткань становится слабой.

Иногда в легких случаях симптомы совсем не беспокоят. Обычно хуже становится к вечеру в конце дня. Очень важно любой женщине посещение гинекологического кабинета дважды в год.

Классификация последствий опущения матки:

Неполное опущение : матка частично опускается во влагалище, но из него не выступает.

Полное опущение : какая — то часть матки уже выступает из влагалища.

Состояние оценивается по степени тяжести опущения матки:

• 1 стадия: спустился в верхнюю часть влагалища.
• 2 стадия: спускается к половой щели.
• 3 стадия: шейка матки спустилась за пределы половой щели.
• 4 стадия: шейка матки и матка оба спускались за пределы половой щели.

Для более тяжелых случаям нужна операция, на ранних стадиях опущения матки могут помочь специальные упражнения описанные ниже.

Диагностика последствий опущения матки:

• Назначают обследование на УЗИ аппарате.
• Или МРТ (магниторезонансная томография).

Лечение проводят с учетом стадии и степени опущения матки.

Таблетки и порошки здесь не помогут.

Профилактические меры могут уменьшить скорость развития опущения матки:

1. Постоянно, особенно правильно выполнять упражнения Кегеля. Это главное лечение при начальной стадии опущения матки.
2. Лечить и не допускать запоры.
3. Восстановить работу для нормализации обменных процессов организма.
4. Не поднимать тяжести совсем, если необходимо, нужно уметь правильно их поднимать.
5. Избавиться от хронического кашля.
6. , постоянно поддерживать нормальный вес, используя диету и занятия спортом.
7. Проводить заместительную терапию эстрогенами, если они разрешены.

Опущение матки последствия и лечение основными методами:

Для не тяжелого течения болезни можно применять:

Пессарий (кольцо) вагинальный: это устройство, которое поддерживает матку, удерживая ее в положении во влагалище.

Нужно соблюдать инструкции по уходу, применению пессария. Если опущение матки слишком сильное, пессарий может вызывать раздражение.

Часто наблюдается изъязвление, распространенные сексуальные проблемы. Перед применением взвесьте все за и против его применения.

Операция : хирургическое вмешательство выпадающей матки выполняется через влагалище или через живот. Может быть проведена операция - гистерэктомия.

Последствия и лечение опущения матки упражнениями:

1. Легкие формы опущения матки лечат исключением поднятия тяжестей.
2. Похудением.
3. Специальные упражнения - Кегеля.

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна. Их делают абсолютно в любом месте, в любое время.

Техника выполнения упражнения:

1. Напрягите мышцы и связки тазового дна и держите их, как бы пытаясь прекратить мочиться, удерживать в течение 5 секунд.
2. Повторите три подхода по 10 раз. Между подходами перерыв 10 секунд.
3. Добейтесь цели — удерживать сокращение мышц по времени в 10 секунд при выполнении упражнения.
4. Выполнять ежедневно без перерывов стоя.

Еще одно лечебное упражнение:

• Лягте на пол подложив под таз свернутое тонкое одеяло. Все органы малого таза сместятся к диафрагме.
• Делайте вдох и выдох только животом.
• Ноги сразу согните в коленях, поставьте их по расстоянию на ширину плеч.
• Постарайтесь коленом правой ноги достать левую пятку.
• Чередуйте ноги.

Третье упражнение:

• Лежа на полу, сразу согните ноги в коленях.
• Поднимите таз вверх.
• Держите позу 5 секунд.
• Очень медленно вернитесь назад в исходное положение.
• Сделанное упражнение напоминает полу мостик.
• Повторите его еще раз, но разводя ноги в стороны.
• Повторите несколько раз.

Для всех упражнений для профилактики, а также лечения опущения матки достаточно 15 минут ежедневно.

Вставать после упражнений нужно аккуратно:

• Вначале повернуться на бок.
• Затем помогая себе руками сесть.
• Осторожно встать.

Резко подниматься из положения сидя нельзя, все положение матки вернется назад.

Основным лечением последствий опущения матки является хирургический метод.

Поэтому, если у вас наблюдаются легкие симптомы опущения матки придется ежедневно делать упражнения описанные выше.

В ситуации, когда болезнь запущена - без операции, к сожалению, не обойтись.

Желаю Вам здоровья, которое, как вы знаете, за деньги не купишь, даже за большие.

Посмотрите видео, операция при опущении матки:

В это сложно поверить, но каждая вторая женщина в возрасте за 50 узнает от своего лечащего гинеколога, что причиной постоянно возникающих у нее тянущих и давящих болей внизу живота является опущение матки (словами медицинских учебников – генитальный пролапс или утероцеле). Мышцы тазового дна ослабели настолько, что больше не могут удерживать матку (а часто и соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку) в ее естественном положении.

Патология развивается незаметно и, скорее всего, толчок заболеванию был дан еще в молодости – тяжелые роды, ношение тяжестей, травмы таза и воспаления. Такие ситуации не редкость, в Индии, например, опущение матки носит чуть-ли не эпидемиологический характер, и даже в благополучных Соединенных Штатах от этого заболевания страдают более 15 млн женщин.

Матка – самый подвижный орган брюшной полости. Даже у здоровой женщины она может постоянно менять свое положение в зависимости от наполнения толстой кишки и мочевого пузыря – матка находится как раз между ними. Когда она опускается во влагалище, соседние органы вынуждены «подвинуться».

Часто ситуация усугубляется смещением мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле) – отсюда проблемы с мочеиспусканием и запоры. Не покидает ощущение, будто что-то внизу давит, мешает, могут появляться кровянистые выделения и боли, отдающие в поясницу и крестец. По мере того, как будет происходить опущение, возможно либо затрудненное мочеиспускание, либо напротив – недержание мочи.

Менструальный цикл часто сбивается и то и дело подбрасывает неожиданные сюрпризы, а кровотечение сопровождается интенсивными болями.

Как правило, чем сильнее опущение матки, тем обильнее месячные. В некоторых случаях объем кровопотери настолько значителен, что возникает реальный риск развития малокровия.

Во время полового акта женщина также ощущает дискомфорт. Если матка опустится настолько, что ее шейка будет выглядывать за пределы половой щели, то близость вообще будет невозможна.

Каждая вторая пациентка, чья матка смещена книзу, страдает еще от различных урологических расстройств. Затрудненное мочеиспускание провоцирует развитие симптома остаточной мочи, а следом – инфицирование различных отделов мочеотделительного тракта. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь – вот неполный перечень последствий, которые придется устранять.

4 стадии развития патологии

1 стадия – незначительное смещение органа вниз. О начальной стадии развития патологии говорят до тех пор, пока шейку матки не видно снаружи даже при сильном напряжении. Стенки влагалища также немного опущены, половая щель может не смыкаться.

2 стадия – большую часть времени шейка матки спрятана во влагалище, но при натуживании ее можно увидеть за пределами половой щели.

3 стадия – не только шейка матки, но и некоторая часть ее тела постоянно находятся ниже уровня входа во влагалище.

4 стадия – полное выпадение матки наружу.

Коварство ситуации в том, что ранней стадии женщина может вообще не ощущать дискомфорта. Но опущение матки уже началось и если вовремя его не диагностировать, то в скором времени матка опустится настолько, что будет видна. Чаще всего это происходит из-за несостоятельности мышц тазового дна. Они растягиваются, теряют тонус и больше не могут удерживать матку в ее нормальном физиологическом положении.

Регулярно посещать гинеколога и контролировать положение матки особенно важно, если в вашем анамнезе значатся:

• травмы, полученные во время родов, из-за ягодичного предлежания плода, использования акушерских щипцов или вакуумного экстрактора;
• глубокие разрывы промежности;
• хирургические операции, проведенные на органах половой системы;
• доброкачественные образования – кисты, миомы, фибромиомы;
• врожденные пороки развития органов, расположенных в области малого таза.

Работа, связанная с регулярными физическими нагрузками и подниманием предметов, весящих больше 10 кг, женщинам любых возрастов противопоказана. Это положение закреплено на законодательном уровне и значится отдельным пунктом в своде указаний по охране труда.

Распространенная причина опущения матки – повышенное внутрибрюшное давление. Оно может развиться из-за ожирения, хронических запоров и метеоризма. Заставить матку сдвинуться с места может даже сильный продолжительный кашель — он создает повышенное давление в брюшной полости.

Чаще всего в развитии патологии играет роль не один, а сразу несколько факторов. Ситуация еще больше усугубляется, если женщина переживает период менопаузы – нехватка в организме женских половых гормонов (эстрогенов) непременно отражается на тонусе мышц.

Как диагностируют проблему?

То, что матка не на месте, можно понять во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить стадию опущения, врач просит пациентку потужиться. Но так как зачастую наблюдается опущение не только стенок влагалища, но и соседних органов, оценить ситуацию должны еще два специалиста – уролог и проктолог.

Кроме поверхностных осмотров, придется пройти еще одно обязательное исследование – кольпоскопию. Если никаких сопутствующих заболеваний матки обнаружено не будет, потребность в хирургическом вмешательстве отпадет, то женщину поставят на диспансерный учет и назначат консервативное лечение.

Но если будет установлено, что единственным способом решения проблемы является органосохраняющая пластическая операция, то накануне пациентку будет ждать еще несколько дополнительных обследований:

• выскабливание и диагностика полости матки;
• мазки на флору, бакпосев;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография, необходимая для уточнения состояния всех органов малого таза.

Опущение 1 и 2 степени: консервативные методы лечения

До тех пор, пока матка еще не опустилась ниже половой щели и функции смежных органов не нарушены, ситуацию можно исправить консервативными методами:

• лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (комплекс гимнастических упражнений по Кегелю или по Юнусову);
• гинекологическим массажем (выполняют регулярно на протяжении нескольких месяцев);
• курсом препаратов, содержащих эстроген (этот гормон необходим, чтобы укрепить связочный аппарат);
• местным введением во влагалище мазей, с высоким содержанием метаболитов и все тех же эстрогенов.

Гинекологический массаж давно признали эффективным методом восстановления тонуса мышц промежности. Главное – чтобы его выполнял опытный гинеколог. Любые болевые ощущения во время массажа – повод отказаться от этой методики и искать другие пути консервативного лечения.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациентки, ее реакции и, исходя из этого, подбирать оптимальную скорость и интенсивность движений. Продолжительность каждого сеанса индивидуальна. В среднем он занимает около 10-15 минут.

Воздействие на матку происходит посредством пальпации. Одной рукой врач массажирует орган изнутри, другой – ощупывает через живот. Таким образом матка тщательно пальпируется со всех сторон. Спать женщине тоже рекомендуют на животе.

Эффект от такой методики: устраняется , исчезают спайки, улучшается кровообращение всех органов малого таза, повышается общий тонус. У многих женщин после курса массажа наступает долгожданная беременность.

Опущение 3 и 4 степени: различные виды операций

Если консервативная терапия не дала результата и матка уже видна за пределами половой щели, то единственным способом решения проблемы остается операция. Это обычная практика – 15 из 100 гинекологических операций проводится из-за опущения матки.

1. Вагинопластика – комплекс пластических операций, направленный на укрепление мышц тазового дна, мочевого пузыря и влагалища. Поскольку эти мышцы задействованы в опущении матки, то вагинопластика проводится всегда, как основная или дополнительная мера.
2. Фиксация круглых связок матки к ее передней или задней стенке. Проводят такие операции не часто – слишком высок процент рецидивов. Дело в том, что зафиксировать матку ее же собственными круглыми связками можно, но они со временем растягиваются, а значит матка может снова опуститься.
3. Сшивание связок матки между собой. Эффективная методика, но иногда ведет к потере функции деторождения.
4. Фиксация смещенных органов к стенкам тазового дна. Чаще всего их прикрепляют к крестцовой или лобковой кости, а также тазовым связкам.
5. Укрепление связок и фиксация матки при помощи аллопластических материалов. У метода есть свои риски – организм может отторгнуть чужеродный аллопласт, могут развиваться свищи.
6. Еще один способ не дать матке выпасть – частичное сужение просвета влагалища.
7. Последний радикальный метод, используемый тогда, когда вернуть матку на место уже просто невозможно, – гистерэктомия, то есть удаление органа. Это крайняя мера, которой стараются избегать. Так как, удалив матку, можно спровоцировать сильное смещение других органов тазового дна.

Чаше всего хирурги используют комбинированные методики, позволяющие одновременно сделать и пластику влагалища, и зафиксировать матку, и укрепить связочно-мышечный аппарат тазового дна. Только так можно быть уверенным, что половые органы надежно закреплены и рецидивов не случится.

После операции нужно полностью исключить физические нагрузки и соблюдать диету, чтобы избегать запоров.

Лапароскопический метод

Еще одна методика хирургического лечения опущения матки подразумевает ее закрепление специальной сеткой. Сетка эластична и может растягиваться, например, во время беременности. Этой же сеткой во время операции можно зафиксировать мочевой пузырь и прямую кишку.

Выполняется вмешательство современным лапароскопическим методом, через миниатюрный (не более 2 см) разрез брюшной полости. После такой операции не остается шрамов и спаек, а значит на состояние влагалища и на половую жизнь женщины это никак не повлияет.

Это наименее травматический и наиболее эффективный метод лечения патологии. Уже на 3 день пациентку выписывают домой. Средняя продолжительность восстановительного периода – около месяца. Рецидивы и повторные опущения органов исключены.

Противопоказания для проведения операции?

Часто опущение матки – это проблема женщин старшего и пожилого возраста, поэтому проведение хирургического вмешательства не всегда возможно. При наличии противопоказаний для оперативного вмешательства, контролировать ситуацию можно при помощи влагалищных тампонов или пессариев.

– это толстое резиновое кольцо, которое служит временной опорой для сместившейся матки. Внутри него воздух, благодаря чему кольцо может быть одновременно упругим и эластичным, не создавая дискомфорта для женщины. Надолго оставлять пессарий во влагалище нельзя – могут появиться пролежни. Его носят 3-4 недели, затем делают небольшой перерыв и через 2 недели вставляют опять.

Чтобы избежать воспаления, пока кольцо во влагалище, каждый день необходимо делать специальные спринцевания. Для этого можно использовать отвар ромашки и антисептики – раствор фурацилина или марганцовки.

Еще один способ зафиксировать матку на нормальном физиологическом уровне – ношение бандажа. Конструкция бандажа, предназначенного для поддержания матки, отличается от других бандажных систем. Он плотно опоясывает бедра, поддерживая матку с боков, и проходит через область промежности, поддерживая ее снизу. Носить бандаж более 12 часов в сутки не рекомендуется, чтобы не оказывать чрезмерную нагрузку на органы малого таза.

Опущение матки и беременность

Опущение матки 1 степени не является противопоказанием к беременности и даже напротив может способствовать быстрому зачатию. Так как легкие формы патологии практически бессимптомны, о том, что матка не на месте, женщина может узнать только при постановке на учет, проходя обязательное гинекологическое обследование. Беременность и роды в таком случае возможны, но будущей маме сразу же стоит приготовиться к некоторым трудностям.

1. Ее часто будут беспокоить тянущие ноющие боли внизу живота. Многим беременным женщинам с опущением матки трудно не только ходить, но и стоять.
2. Опущение может стать угрозой жизни не только будущего ребенка, но и матери.
3. Опущение матки во время беременности – прямое показание к ношению бандажа. Это единственный способ поддержать внутренние органы в правильном положении и снять чрезмерную нагрузку с позвоночника.
4. Для беременной женщины с опущением важно контролировать свой вес. Чем больше килограммов она наберет, тем тяжелее будет плод и тем большая нагрузка придется на и без того ослабленные маточные связки. Если малыш будет слишком крупный, высока вероятность преждевременных родов.
5. Процесс родов также имеет свою специфику. Врач должен подобрать женщине особенную позицию, которая будет обеспечивать минимальную нагрузку на ее половые органы. Тянуть малыша за головку в таком случае нельзя, а ручки и ножки следует выводить особенно аккуратно. Квалификация врача в данном случае имеет решающее значение. Если он допустит разрывы и обработает их неудачно, то после родов матка опустится еще ниже, и патология перейдет в следующую, более тяжелую стадию.

Профилактика опущения матки – лечебная физкультура

Тренируйте мышцы промежности, выполняя упражнение «лифт»

Сначала мышцы нужно плавно напрячь и задержаться в таком положении на 4-5 секунд, затем – так же медленно расслабиться. Теперь снова напрягите мышцы и постарайтесь задержаться в таком положении на несколько секунд дольше, чем в первый раз. Постепенно наращивайте темп и продолжительность. Отлично, если сможете продержаться в напряженном состоянии хотя бы секунд 20.

Упражнение «велосипед»

Лягте на спину и выполняйте ногами круговые движение так, как будто бы едите на велосипеде. Крутите «педали» сколько будет сил. Через минуту повторите упражнение и постарайтесь «проехать» еще немножко дольше.

Сделайте ногами «ножницы»

Оставаясь лежать на спине, выпрямите ноги, а затем поднимайте их поочередно вверх. Угол, который образуется между ногой и полом, должен быть примерно 45 градусов. Старайтесь, чтобы нога была прямой, не сгибайте ее в коленном суставе и держите под углом 5-6 секунд. Затем опустите и поднимите вверх другую ногу. Каждый раз старайтесь держать ногу вверху как можно дольше, постепенно доведя это время до 20 секунд.

«Треугольник»

Когда закончите с «ножницами», согните ноги в коленях и упритесь ступнями в пол. Оставаясь лежать, поднимите туловище и обопритесь на локти. Теперь поднимите таз и со всей силы напрягите мышцы промежности. Застыньте в таком положении на несколько секунд, расслабьтесь и повторите сначала.

«Лодочка»

Перевернитесь на живот, а теперь попробуйте прогнуться и поднять одновременно и руки, и ноги. Сосчитайте до 5, вернитесь в исходное положение и прогнитесь еще, но на этот раз попробуйте сосчитать до 6. Повторяйте, пока не дойдете до 20.

Наращивать нагрузку нужно постепенно. Начав с 5-7 подходов, через месяц регулярных занятий число повторов каждого упражнения нужно довести до 20 – только в таком случае будет эффект. Много времени такие упражнения не займут – всего 30-40 минут в день, но польза от ЛФК существенна. С ее помощью можно не только надежно укрепить на месте матку, но и предотвратить развитие ряда заболеваний мочеполовой системы и органов пищеварительного тракта.

Старайтесь как можно меньше пользоваться лифтом. Каждый раз, когда вы поднимаетесь по ступенькам, укрепляются мышцы тазовой области.

Такие нехитрые упражнения – важная часть восстановления после родов и эффективная профилактика гинекологических заболеваний во время менопаузы. Опущение матки – серьезная проблема, которая тем не менее легко разрешима на ранних стадиях. Как только вы почувствуете, что стали ходить в туалет чаще обычного, не можете долго терпеть и боитесь при этом лишний раз кашлянуть или чихнуть – это первый, но очень серьезный «звоночек». Чем раньше вы заподозрите неладное и обратитесь к врачу, тем больше шансов избежать операции.