Опущение и выпадение матки симптомы. Опущение матки - симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

• частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
• полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
• ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
• цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

• возрастное ослабление мышечного тонуса;
• опухоли;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• многоплодная беременность;
• ожирение;
• хронический запор;
• гинекологические операции;
• хронический кашель;
• тяжелый физический труд;
• некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

• боли в пояснице и низу живота;
• дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
• ощущение инородного тела в вагинальном канале;
• появление выделений;
• болезненные ощущения при половом акте;
• нарушения менструации;
• недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

• гистеросальпингоскопию;
• кольпоскопию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• бакпосев;
• мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

1. Удаление матки.
2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
5. Роботизированная коррекция положения матки.
6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

• эндоцервициту;
• отеку, язвам влагалища и шейки;
• риску инфицирования;
• контактным кровотечениям;
• варикозной болезни;
• ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
• развитию цистита;
• пролежням стенок вагинального канала;
• ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

• регулировать физические нагрузки;
• придерживаться диеты, исключающей запоры;
• не поднимать тяжести;
• выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
• внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

Опущение стенок влагалища и матки - распространенная проблема для женщин всех возрастов во всем мире. Однако опущение задней стенки матки или опущение передней стенки матки являются одними из тех вещей, о которых многие женщины слишком смущены, чтобы говорить, даже с их ближайшими друзьями.

Некоторые не могут даже обсуждать опущение стенок матки со своим врачом. Они предпочитают мириться и жить с недержанием мочи, дискомфортом, плохой сексуальной жизнью и низкой самооценкой, вместо того, чтобы обратиться за помощью и получить поддержку и советы по лечению.

Опущение матки задней стенки является одним из наиболее распространенных видов пролапса тазовых органов. Его еще иногда называют секретом женщин о своем здоровье номер один, потому, что, как уже говорилось ранее, большинство женщин замалчивает и скрывает то, что им пришлось столкнуться с такой ситуацией. Тем не менее, женщины во всем мире уже многие тысячелетия страдают от проблемы опущения матки. Впервые это состояние описано врачами в древнем египетском тексте, датированном примерно 2000 годом до нашей эры.

До недавнего времени гистерэктомия (хирургическое удаление матки) часто являлась единственным предлагаемым «лекарством», и, возможно, именно поэтому так много женщин молчит о своей беде! В настоящее время гистерэктомия - последнее средство, предлагаемое как метод терапии лишь особо запущенных, тяжелых видов опущения матки, либо же в случае неэффективности других, консервативных методов лечения. К тому же, развитие малоинвазивной хирургии (лапароскопическая хирургия) также позволило максимально снизить количество радикальных операций в борьбе с пролапсом тазовых органов.

Что такое опущение матки у женщин

Пролапс органов малого таза чаще всего поражает женщин в постменопаузе, в анамнезе у которых были минимум одни вагинальные роды. Риск развития данного состояния возрастает из-за беременности крупным плодом (более 4 кг), травматических родов, гипоэстрогенных заболеваний, тяжелых физических нагрузок с регулярным поднятием тяжестей.

До недавнего времени оценить распространенность опущения матки среди женщин было затруднительно из-за различий в определениях, различий в популяции и вариаций среди методов обследования. Среди амбулаторных женщин распространенность пролапса тазовых органов широко варьируется в разных популяциях, в пределах от 30% до 93%.

В большом исследовании среди 16 616 женщин, у каждой из которых имелась матка, уровень пролапса матки составил 14,2%; распространенность цистоцеле составила 34,3%; и распространенность ректоцеле составила 18,6%. У 10 727 женщин, перенесших гистерэктомию, распространенность цистоцеле составила 32,9%; ректоцеле - 18,3%. Это исследование не оценивало тяжесть пролапса.

До сих пор существует мало информации о перспективах и особенностях течения пролапса тазовых органов. В исследовании 412 женщин, наблюдаемых в течение двух-восьми лет, впервые выявленный цистоцеле, ректоцеле и пролапс матки наблюдались у 9%, 6% и 2% женщин в год, соответственно. Общая тенденция такова, что опущение тазовых органов ухудшается со временем. В некоторых исследованиях сообщалось о естественной регрессии опущения матки, но это чаще встречается среди более мягких форм пролапса.

Также важно отдельно обратить внимание на распространенность оперативных пособий при пролапсе тазовых органов. В некоторых исследованиях сообщалось, что необходимость в оперативной коррекции опущения матки составляет около 11% к 80 годам. Примерно одна треть женщин, перенесших операцию, нуждается в повторном оперативном вмешательстве по поводу рецидива опущения матки.

Чтобы как-то систематизировать пролапс тазовых органов используют две общепринятые классификации, с помощью которых разделяют опущение матки на стадии.

Но в настоящее время максимальное распространение получила современная количественная стандартизация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification).

Классификация POP-Q предусматривает наличие 9 точек, по состоянию которых оценивается степень опущения и выбирается оптимальный вид консервативного или оперативного лечения для каждой пациентки в отдельности.

За нулевую точку принимается область прикрепления девственной плевы. Опущение до вульварного кольца отмечается знаком «-», ниже - знаком «+». Чтобы правильно оценить степень опущения матки доктору необходимо провести нагрузочные пробы. Самая элементарная из них - проба Вальсальвы - женщину просят потужиться и во время натуживания все вышеуказанные точки смещаются к гименальному кольцу. Также обязательной является кашлевая проба, при проведении которой можно не только обнаружить пролапс тазовых органов, но также выявить состояние, известное как стрессовое недержание мочи.

По полученным в ходе обследования данным составляются специальные таблички, отражающие, как выглядит опущение матки и влагалища, которые служат важным вспомогательным инструментов в определении запущенности процесса и выборе правильной тактики лечения.

Лучшее понимание патофизиологии пролапса тазовых органов, их причины и клинической картины позволяет индивидуализировать терапию, которая наиболее вероятно успешно повлияет на долгосрочную перспективу для каждого пациента. Поскольку ответ на вопрос «опущение матки что это такое» звучит как - это заболевание, влияющее на качество жизни, скрупулёзный сбор жалоб и анамнеза является самой главной, отправной точкой для решения проблемы опущения.

Классификация по МКБ

Существует несколько общепринятых систем классификации опущения матки. Одни из них максимально упрощены и доступны, другие более описательны и понятны.

Одной из самых простых классификационных принципов является классификация опущения матки по степеням. В этой системы различают четыре степени опущения матки, где первая степень отражает минимальное смещение матки относительно своей анатомической нормы, четвертая степень описывает полное опущение и выпадение матки, то есть выход ее за уровень вульварного кольца.

Более актуальной системой классификации сейчас является система РОР-Q. С ее помощью можно максимально полно описать нахождение тела матки при ее опущении. В этой системе с помощью буквенных обозначений отмечаются статичные анатомические ориентиры в малом тазу и набор букв будет означать конкретное расположение тела и шейки матки в малом тазу.

Ну и конечно же нельзя не упомянуть о месте заболевания опущение матки в МКБ 10. В международной классификации заболеваний опущение матки находится в разделе болезней мочевыделительной и половой систем в категории невоспалительных болезней женской репродуктивной системы. Опущение матки код по МКБ 10 имеет N81.

Причины

Выпадение матки является распространенным явлением среди женщин, в основном старшей возрастной группы. Это не значит, что молодые женщины вообще не сталкиваются с этим состоянием, но согласно статистике, это случается крайне редко, особенно среди тех, кто не прошел через беременность и роды. Чтобы не быть голословными, приведём некоторые статистические данные. В ходе исследования, проведенного среди 27342 женщинами было обнаружено, что у 14 процентов участников была выявлена определенная степень пролапса матки. В другом исследовании, где принимали участие 149 554 женщины, было обнаружено, что распространенность опущения матки и стрессового недержания мочи среди участниц исследования составляет 11%.

Если вы хотите избежать таких неприятных сюрпризов, вам нужно принять все доступные меры предосторожности, чтобы не попасть в процент женщин, страдающих от пролапса тазовых органов. Но для того, чтобы побороться с чем-то нужно «знать своего врага в лицо» и знание того, от чего бывает опущение матки у женщин поможет вам в вашей борьбе. Если вам интересна и актуальна тема «опущение матки причины симптомы лечение», то читайте дальше.

Итак, из-за чего происходит опущение матки? Каковы факторы риска пролапса матки?

Существуют различные причины, опущение матки из-за чего происходит, но определенные факторы увеличивают ваши шансы на развитие данного состояния.

Возраст, раса и гены

женщины некоторых рас и этнических групп более склонны к опущению матки, чем другие. У азиаток вероятность опущения органов малого таза в разы более низкая, чем у женщин других рас и этнических групп. В то же время латиноамериканки находятся в наибольшем риске по пролапсу матки среди женщин всего земного шара.

Генетика:

знайте, если ваша мама и бабушка столкнулись с этой проблемой в своей жизни, то вероятнее всего это же ожидает и вас, в той или иной мере, так как генетическая предрасположенность – одна из причин, почему происходит опущение матки. Исследование, проведенное на 108 женщинах, показало, что женщины, у которых ближайшие родственницы страдали от опущения матки, тоже испытали пролапс тазовых органов в своей жизни.

сам по себе не является причиной опущение матки почему возникает, однако исследования показали, что возраст является фактором риска и шансы на выпадение матки больше у пожилых женщин, чем у молодых. Тем не менее стоит уточнить, что именно возраст считается фактором риска, а не менопауза, как считалось ранее. Да, вы могли бы утверждать, что менопауза приводит к сокращению эстрогена в организме, что, в свою очередь, может привести к пролапсу, но исследование, проведенное у 270 женщин в менопаузе в Великобритании показало совершенно иное. Доказано, что именно возраст в совокупности с другими факторами риска обуславливает почему опущение матки бывает. А просто наступление менопаузы у женщин без дополнительных рисков нельзя отнести в причины опущения матки у женщин и лечение с наступлением климактерия в срочном порядке не требуется.

Множественные беременности и роды через естественные родовые пути

Несложно догадаться, что сила мышц тазового дна играет важную роль в поддержании матки на месте. Поэтому, чем слабее мышцы таза, тем больше шансы на пролапс матки у женщины.

Беременность и вагинальные роды связаны с уменьшением силы мышц промежности. Роды через естественные родовые пути увеличивают шансы женщины на различные травмы и повреждения половых органов и промежности, а также на «износ» и потерю мышечной силы в малом тазу. Всё это может способствовать увеличению шансов на пролапс матки вскоре после беременности или в будущем. Исследования, проведенные в разных развивающихся странах, показали, что опущение матки причины и последствия этого могут быть связаны с чрезмерным физическим трудом во время беременности, что еще больше ослабляет мышцы промежности.

Является ли ожирение причиной опущения матки

Судя по всему, да. Рандомизированные исследования показали, что ожирение может привести к выпадению матки. Это связано с повреждением тазового дна повышенной нагрузкой от избыточного веса. Больше всего пугает тот факт, что повреждение мышц промежности под действием лишнего веса чаще всего необратимо. Исследования еще показали, что потеря веса, в случае пациенток с ожирением и пролапсом матки, приводит к значительному улучшению качества жизни. Вот вам и еще одна веская причина вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный вес тела.

Другие факторы

Не только роды могут приводить к повреждению и нарушению функции мышц промежности, хронические запоры справляются с этим не хуже. Постоянное перенапряжение мышц во время акта дефекации приводит к истощению мышечной силы и опущению матки.

Другим стрессом является хронический кашель. Постоянный кашель, возможно, от курения или по другим причинам, повышает давление в брюшной полости и в полости малого таза, чем способствует растягиванию связок, которые поддерживают матку и, как следствие, изменению ее нормального расположения.

Не стоит также забывать о таком заболевании, как дисплазия соединительной ткани. Эта болезнь характеризуется нарушением нормального образования коллагена в организме и нарушением строения и прочности тканей. Связочный аппарат матки, а также мышцы тазового дна при этом также затрагиваются и ослабевают, из-за чего происходит опущение матки. Данное заболевание является наследственным и обычно не составляет труда проследить его через поколения. До сегодня нет специфического лечения синдрома дисплазии соединительной ткани, наилучшим выбором лечения пролапса тазовых органов у женщин с этим заболеванием, чаще всего является оперативное, так как консервативные методы остаются бессильными.

Мы осветили в некоторой степени тему «опущение матки причины и лечение» и надеемся, что теперь вы достаточно подкованы, чтобы попытаться изо всех сил и избежать опущения матки у себя.

Симптомы

Многие женщины имеют симптомы опущения матки, у женщин шансы на это растут с возрастом. Но, как бы то ни было, опущение матки симптомы и последствия и лечение являются недопонятыми и недооцененными - будь то потому, что женщина не может точно определить у себя опущение матки признаки или потому, что слишком смущена, чтобы обратиться за советом и помощью. Доклад Washington Post даже называет это «скрытой медицинской эпидемией», о которой молчат многие женщины! Знание того, какие симптомы при опущении матки у женщины поможет вам вовремя заподозрить манифест этого состояния и предпринять все доступные меры по предотвращению и лечению.

Признаки опущения матки у женщин в целом не являются уникальными для любого конкретного вагинального дефекта. У пациента может быть широкий диапазон выраженности симптомов. Важно определить у себя все симптомы, чтобы определить насколько велика проблема. Часто симптомы являются отражением только самой заметной степени пролапса, большинство женщин начинают замечать у себя какие-либо симптомы и признаки уже только тогда, когда матка находится так низко, что порой выходит за область вульварного кольца. Еще важно отметить, что ряд жалоб не всегда может носить специфический характер, то есть в полной мере указывать на повреждение половых органов, и тем самым сбивать женщину с толку, отстрачивая её обращение за квалифицированной медицинской помощью.

И так, как понять опущение матки у себя? На что обратить внимание

Ощущение тяжести, «заполненности» во влагалище и малом тазу

Самая частая жалоба женщин, связанная с опущением матки – это жалоба на чувство инородного тела во влагалище и повышенного давления в малом тазу. Многие женщины описывают это так, как будто они сидят на шаре.

К сожалению этот патогномоничный признак выявляется на поздних стадиях пролапса. Редко наиболее внимательные к себе женщины могут отметить у себя подобные ощущения в начальной стадии опущения матки.

«Что-то странное между ног»

В достаточно запущенных случаях матка опускается так низко, что женщина может заметить выпуклость, выходящую из влагалища. Это будет выглядеть как кусок розовой влажной ткани. Вначале эта выпуклость может появляться только после определенных «стрессовых» действий, например, кашля, поднятия тяжестей, заливистого смеха. С прогрессированием состояния этот симптом ухудшается, матка опускается еще ниже и уже все время выступает из влагалища, независимо от действий женщины.

Зуд и жжение во влагалище и промежности

Слизистая влагалища и матки – очень нежная ткань, которая легко травмируется. При сильной степени опущения, когда эта ткань выходит за область вульварного кольца, от соприкосновения с тканью нижнего белья, от постоянного трения при движениях она раздражается, вызывая зуд и жжение, а в дальнейшем могут появиться язвы, которые могут кровоточить.

Боль или дискомфорт

Большое количество женщин, страдающих от такого состояния, как опущение передней стенки матки симптомы и лечение ищущие, часто предъявляют жалобы на боль. Боли при опущении матки чаще всего локализуется в нижней части спины, нижней части живота, в области малого таза, влагалища или паха. Дискомфорт часто описывается как болезненное или тянущее ощущение, изнуряющего характера, часто нарушающего жизнедеятельность. Болевые ощущение чаще всего могут усиливаться во время менструаций, после половых контактов или физической активности, связанной с поднятием тяжестей.

Проблемы во время секса

Пролапс матки может вызвать проблемы во время секса. У вас может возникнуть дискомфорт или боль во влагалище или внизу живота во время полового акта. У многих женщин нарушается оргазмическая функция и им становится сложнее достичь кульминации во время коитуса. Есть и такие женщины, которые отмечают у себя эпизоды непроизвольного мочеиспускания во время соития.

Некоторые женщины, чувствуя, что «что-то не так» с их половыми органами, начинают намеренно избегать половых контактов со своим партнером из-за чувства неловкости, что может значительно сказаться на качестве их жизни и качестве отношений между партнерами.

Влагалищные выделения

Нарушение анатомической нормы неизбежно ведет за собой нарушение функции. В случае с пролапсом тазовых органов у женщины и опущением матки это в первую очередь проявляется изменением характера выделений из влагалища. Выделения при опущении матки вначале просто становятся более обильными чем обычно, с прогрессированием опущения количество выделений становится более скудным, а сами выделения- более густыми по консистенции, заметим, что при этом свет и запах выделений практически не меняется. Если же это произошло, то стоит пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

При очень выраженном пролапсе, когда тело матки выходит за пределы влагалища, выделения могут прекращаться вовсе, слизистая влагалища из-за этого становится сухой, истончается и травмируется. От травматизации слизистой влагалища при опущении матки, у женщины могут возникнуть кровянистые выделения из половых путей.

Проблемы с мочеиспусканием

Самым первым признаком пролапса тазовых органов чаще всего становятся проблемы с мочеиспусканием, хотя большинство женщин не обращают на них внимание, что и объясняет такую распространенность запущенных форм опущения матки среди женского населения.

Итак, к симптомам нарушения мочеиспускания можно отнести следующие ситуации:

• вам требуется все больше времени, чтобы сходить «по-маленькому»;
• посещение «дамской комнаты» стало гораздо более частым мероприятием из-за чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
• чихая, кашляя, поднимая что-то или даже смеясь вы рискуете описаться.

Если вы столкнулись с опущение матки симптомы и лечение в домашних условиях рассматриваете как вариант, обдумайте все как следует и предпочтите все же проконсультироваться со специалистом в этой области.

Как определить

При появлении первых подозрений на опущение матки, прежде всего, необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр и при необходимости назначит прохождение дополнительных методов обследования. Именно врач-гинеколог наиболее точно знает, как определить опущение матки и как вести дальнейшую жизнь с этой патологией. Многих пациенток беспокоит вопрос, можно ли на УЗИ увидеть опущение матки. Специалисты придерживаются мнения, что можно, поскольку ультразвуковое исследование позволяет наиболее точно определить анатомическое расположение внутренних половых органов и различные патологии, связанные с репродуктивной системой. Однако опущение матки, или внутренних половых органов, можно диагностировать уже на этапе амбулаторного приема при проведении гинекологического осмотра. Поскольку на ранних стадиях симптоматика крайне скудная или вовсе отсутствует, то зачастую женщины обращаются за помощью на более запущенных стадиях. Большой процент случаев опущения матки выявляется при проведении плановых профосмотров.

При диагностике пролапса внутренних половых органов врач может предложить провести несколько функциональных проб (кашлевая, Вальсальвы), которые помогут более точно определить стадию заболевания.

Только на основании жалоб пациентки, данных объективного осмотра, данных дополнительных методов исследования, можно достоверно диагностировать опущение матки и определиться с тактикой дальнейшего лечения. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов.

Если у пациентки возникают сомнения после проведения гинекологического осмотра, видно ли опущение матки, на УЗИ специалист может подтвердить или опровергнуть данное заключение на основании визуализации внутренних органов.

Лечение

Как лечить опущение матки у женщин? Многие пациентки после диагностирования у них пролапса внутренних половых органов беспокоятся, можно ли вылечить опущение матки. Данная патология излечима, однако способ, длительность и эффективность лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Также имеет значение возраст пациентки, ее состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии, а также, что немаловажно, внутренний настрой. Только при добросовестном выполнении всех рекомендаций возможно избавиться от подобной интимной проблемы и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Лечение опущения матки всегда комплексное и должно назначаться только профильным специалистом. Когда диагностировано опущение матки, лечение без операции в некоторых случаях возможно.

На ранних стадиях заболевания лечение ведется консервативно, используются местные препараты, упражнения, гимнастика, физиотерапия. При выявлении выраженного пролапса внутренних половых органов этого недостаточно, обязательно рекомендуется оперативное лечение, объем которого определяется индивидуально. Как лечится опущение матки хирургическим путем, расскажет специалист, потому как тактики операций достаточно разнообразны. Если провести операцию пациентка отказывается, то она должна быть предупреждена обо всех возможных осложнениях, о неизбежном прогрессировании заболевания и дальнейшем ухудшении самочувствия.

При подозрении на опущение матки, как лечить пациентку, решает только лечащий врач. В зависимости от причин, способствующих развитию пролапса внутренних половых органов, стадии и других индивидуальных особенностей специалист подбирает лечение, которое будет максимально эффективно в каждом конкретном случае.

При незначительном опущении матки или стенок влагалища на начальных стадиях рекомендуется консервативное лечение, направленное на профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания. Оно включает в себя специальную гимнастику, которая способствует укреплению мышц тазового дна, а также упражнения Кегеля, которые следует выполнять регулярно. Особенно эффективны такие мероприятия в молодом и среднем возрасте. Врач также объясняет, как жить с опущением матки в повседневной жизни: ограничение поднятия тяжестей, умеренная физическая активность, полноценное питание, нормализация массы тела и другие рекомендации. При обращении к специалисту он подробно расскажет, что можно и что нельзя делать при начинающемся пролапсе внутренних органов.

Часто женщины спрашивают, если выявлено опущение влагалища (опущение стенок), матки, что делать из медикаментозных методов лечения? При проведении более тщательного обследования может быть выявлен дефицит эстрогена, что в значительной степени снижает эластичность тканей и способствует развитию опущения внутренних органов. В этом случае, если диагностирована ранняя стадия заболевания, к лечению могут быть добавлены препараты, содержащие эстрогены. Они могут быть в виде местных средств – мази, крема, свечи, либо в эстроген в виде пероральных форм. Таким образом, при восстановлении гормонального баланса шансы на успешное излечение повышаются.

Сильное опущение матки: что делать? При выраженном опущении матки тактика лечение меняется. Иногда возможно консервативное ведение, в том числе при наличии противопоказаний к операции либо отказе пациентки от проведения хирургического вмешательства. В этих случаях могут быть использованы специальные поддерживающие пессарии. Такое лечение является, по сути, паллиативным, поскольку лишь снимает некоторое симптомы и улучшает качество жизни, однако терапевтического действия не оказывает. При удалении пессария все симптомы возвращаются, и заболевание может прогрессировать дальше.

При выраженных стадиях опущения влагалища (опущение задней стенки), матки, лечение включает в себя оперативные методики. В тех случаях, когда специалист рекомендует хирургический метод лечения, его объем определяется также индивидуально.

Операция может варьировать от укрепления связок внутренних половых органов и подшивания стенок влагалища до проведения радикальной операции с удалением матки. Удаление матки чаще практикуется у женщин более старшего возраста в менопаузальном периоде, если опущение матки выражено и доставляет существенный дискомфорт в повседневной жизни.

При определении тактики лечения нужно руководствоваться особенностями каждой пациентки, ее дальнейшими репродуктивными планами. Контроль лечения, как правило, проводится каждые 6 месяцев. Таких пациенток ставят на диспансерный учет, дважды в год они должны приходить к своему лечащему врачу для проведения гинекологического осмотра и контроля прогрессирования заболевания и эффективности проводимого лечения.

Обычно лечение проводится амбулаторно, при необходимости пациентки проходят курс лечения на дневном стационаре, используются такие методики, как гинекологический массаж, лечебная физкультура, электростимуляция. При проведении лазерной коррекции либо оперативных методов лечения проводится госпитализация в профильное отделение.

Некоторые меры могут быть использованы в профилактических целях у пациенток, находящихся в группе риска по развитию пролапса внутренних органов. Это касается, прежде всего, беременных женщин и женщин в послеродовом периоде, пациенток, которые выполняют тяжелую физическую работу, связанную с подъемом тяжестей, тучных женщин и некоторые другие категории пациенток.

Таким образом, полную информацию о том, что надо делать при опущении матки в каждом случае может дать только специалист, который владеет всей информацией о состоянии здоровья пациентки. Своевременная диагностика ранних форм опущения матки позволяет значительно снизить процент оперативных вмешательств по этому поводу у женщин различных возрастных групп.

Лечение лазером

Одной из достаточно эффективных методик лечения является лазерное лечение опущения матки. Такой способ нельзя назвать хирургическим методом лечения, скорее это альтернатива им. Данная манипуляция достаточно эффективная во многих случаях, безопасная и минимально болезненная. Поскольку при процедуре используется гель с анестетиком, болевые ощущения минимальны, может чувствоваться лишь незначительное чувство жара.

Лечение опущения матки лазером включает в себя «обработку» своей поверхности стенок влагалища для максимального эффекта подтяжки. Суть лазерного лечения заключается в нагревании стенок влагалища, что способствует укорочению коллагеновых волокон. В результате происходит утолщение и укрепление тканей, которые подлежали обработке. Такой метод чаще всего применяется при лечении опущения передней и задней стенок влагалища – цистоцеле и ректоцеле, на ранних этапах развития.

Требуется 3-4 сеанса лечения, но иногда используется до 6 сеансов. Один сеанс по времени занимает не более получаса. Результаты после курса лечения держатся около 1 года. Необходимость в повторном лечении определяет врач в результате динамического наблюдения пациентки.

Лечение в домашних условиях

Иногда у женщин, у которых диагностировано опущение матки, лечение в домашних условиях возможно. Однако следует понимать, что лечение народными средствами должно быть вспомогательным, поскольку его недостаточно для полного излечения, особенно при выраженной дисфункции мышц тазового дна.

Можно использовать такие народные средства при опущении матки:

• Айва – данный фрукт обладает свойством возвращать мышечный тонус матки. Используется засушенная айва в виде сухофруктов. Изготавливается питье из айвы с соотношение фруктов с водой 1 к 10, смесь заваривают на водяной бане, употребляют в виде чая.
• Травы при опущении матки – используют смесь из крапивы (белой), сока лимона, цветков липы, корней ольхи. Изготавливают отвар, который пьют трижды в день, по половине чашки. Обычно курс лечения составляет 21 день, но после перерыва в 2-3 недели можно курс повторить.
• Настойка из корней лилии – нужно мелко порезать корни лилии, сложить в термос и залить 0,5 л кипятка. После того, как раствор настоится около 12 часов, его следует процедить и употреблять внутрь по 100-150 мл перед едой. Как правило, настой принимают в течение 14-21 дней.
• Яичная скорлупа – используется в измельченном порошкообразном состоянии. Скорлупу от 5 яиц нужно тщательно измельчить, смешать с 5 нарезанными лимонами, настаивать 5 дней, затем добавить 0,5 литра водки, и настаивать еще 5-7 дней в темном месте. Принимают настойку после процеживания по 50 мл после еды дважды в день. Курс лечения – 2 недели, потом можно сделать месячный перерыв и повторить курс.
• Корни шерстистоцветкового астрагала – 50 г высушенных корней астрагала настаивать 10 дней в 0,5 литра спирта. Затем настойку нужно процедить, принимать трижды в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке. Курс лечения составляет 4-6 недель.
• Цикорий – используются листья, стебли, цветки растения в измельченном состоянии, их нужно залить красным вином в соотношении 1:1 и настаивать на солнце под плотной крышкой в течение 3 недель. Затем полученную жидкость процеживают, и принимают по 20 мл трижды в день. Продолжительность лечения – 1 месяц.
• Листья одуванчика – отвар из листьев этого растения применяют в виде лечебных ванн, добавляя отвар в теплую воду. Ванну принимать нужно не более 15 минут.

Нужно понимать, что если у женщины выраженное опущение матки, лечение народными средствами не будет достаточно эффективным для достижения хорошего результата.

Опущение матки: как лечить в домашних условиях? В домашних условиях рекомендовано выполнять упражнения, которые способствуют укреплению тазовых мышц и предупреждению или лечению пролапса внутренних органов. Мышцы таза, равно как и любая мышечная ткань, нуждаются в постоянной тренировке. Все упражнения можно проводить в домашних условиях, однако для достижения хорошего результата нужно выполнять их регулярно, систематически, не ожидая мгновенного результата. Обычно требуется не меньше нескольких месяцев, чтобы достичь хорошего эффекта.

Некоторые упражнения совершенно не требуют чрезмерных усилий, поэтому их выполнение может быть легко осуществлено в домашних условиях.

Например, даже во сне можно тренировать мышцы тазового дна. Для этого достаточно подкладывать твердую подушку под ягодицы и в таком положении спать. Это очень простое упражнение, но достаточно эффективное.

Одними из очень популярных упражнений, о которых слышала каждая женщина, являются упражнения Кегеля. Их перечень достаточно обширный, и эффективность доказана опытом множества женщин.

Многие пациентки интересуются, что нужно делать при опущении матки из медикаментозных средств.

Амбулаторно можно принимать некоторые лекарства. Например, достаточно часто назначаются препараты эстрогена. Их использование в форме вагинальных суппозиториев (свечей) позволяет им действовать не только системно, там при пероральном употреблении, но и местно. Так же действуют и вагинальные крема, содержащие эстроген. Однако следует помнить, что гормональные препараты имеют достаточно большой перечень противопоказаний, поэтому их применение должно быть обязательно согласовано с врачом, после ряда обследований. Так, эстрогенсодержащие препараты противопоказаны при варикозе, при повышенной свертывающей активности крови и некоторых других состояниях.

Как вылечить опущение матки при помощи диеты? Достаточно распространено мнение, что женщины с пролапсом тазовых органов могут использовать специальную диету для облегчения симптомов заболевания. Рекомендуется питьевая диета на фруктовых и овощных соках, например, яблочный, вишневый, гранатовый, свекольный соки. Такая разгрузочная диета, которая должна длиться не более 3-х дней, позволяет уменьшить давление с области живота и уменьшить нагрузку на мышцы таза.

Когда выявлено опущение матки, народные методы лечения, опыт других пациенток, консультация специалиста – все это может помочь достигнуть максимального эффекта от лечения.

Достаточно эффективным методом зарекомендовал себя массаж при опущении матки с оливковым маслом. При использовании оливкового масла наружно улучшается кровообращение, а также организм насыщается эстрогенами, которыми богаты оливки, что помогает бороться с опущением матки

Если у пациентки значительное опущение матки - что делать народными методами дополнительно? дома также можно использовать поддерживающие пессарии. Зачастую они используются у женщин, которым противопоказано оперативное лечение по тем или иным причинам, а другие консервативные методики неэффективны. Также использование пессариев может быть временной мерой, чтобы облегчить симптомы пролапса внутренних половых органов, пока не станет возможным провести операцию.

Использование пессариев сопряжено с определенными рисками, например, развитием очагов некроза или изъязвлениям во влагалище. Эти осложнения развиваются при неправильном использовании пессариев и могут быть предупреждены.

Секс

Когда у женщины диагностируют слабость тазовых мышц, особенно если это касается молодых женщин, то очень остро стоит вопрос о том, можно ли заниматься сексом при опущении матки.

Безусловно, консультировать пациентку по данному вопросу должен ее лечащий врач, поскольку только он может оценить степень опущения и сделать заключение, можно заниматься сексом при опущении матки именно в этом случае.

Принимать такое решение нужно основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Если опущение незначительное и не вызывает дискомфорта, то половая жизнь разрешается. Ключевым моментом является то, что при половом акте у женщины не должно возникать никаких неприятных или болевых ощущений.

Если опущение сопровождается рядом осложнений, то перед возобновлением интимных отношений нужно вылечить сопутствующие патологии, чтобы не усугубить состояние.

Некоторые специалисты рассматривают секс при опущении матки как разновидность массажа, который оказывает терапевтический эффект при лечении пролапса.

На начальных стадиях заболевания женщина может испытывать повышенное половое влечение и более быстрое достижение оргазма при половом акте. Это обусловлено физиологическими причинами – при опущении передней стенки влагалища более интенсивно стимулируется точка G, благодаря чему оргазм достигается быстрее.

Половая жизнь при опущении матки может быть запрещена только при болевых ощущениях во время секса и при сильном опущении матки.

При значительной степени опущения матки половая жизнь может усугубить состояние и привести к развитию ущемления внутренних половых органов, что влечет за собой риск для жизни пациентки.

При оперативном лечении пролапса могут возникнуть ряд осложнений, связанных с интимной жизнью. Во-первых, болевые ощущения после операции могут доставлять рубцовые изменения слизистой на месте наложенных швов. Во-вторых, при операции иногда необходимо удалить участок влагалищной зоны, в которой расположена точка G. Поскольку у каждой женщины эта зона имеет различные размеры и форму, то последствия одной и той же операции могут быть разные для каждой пациентки. И если у одних качество половой жизни ухудшается, то у других остается неизменным. Также важным аспектом является психологический дискомфорт, связанный с перенесенной операцией и ожиданием неприятных ощущений от секса.

Последствия

Одним из важнейших вопросов, которые должен обсудить врач с пациенткой, это то, чем грозит опущение матки у женщин разного возраста. Пациентка должна быть предупреждена о возможных осложнениях, особенно если она отказывается от лечения.

Чем опасно опущение матки у женщин? Итак, на начальной стадии заболевания, когда опущение минимально, чаще всего пациентка не испытывает никакого дискомфорта. в этот период опущение само по себе не опасно, однако при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий, заболевание может прогрессировать и становится настоящей проблемой как в повседневной, так и в интимной жизни.

В последующем появляются субъективные жалобы, с которыми, как правило, женщина и обращается к врачу. Итак, рассмотрим прогнозы такого заболевания, как опущение матки, последствия этого процесса и методы профилактики этого.

Из-за нарушения микроциркуляции при опущении внутренних половых органов может развиваться отек тканей, слизистой влагалища, что проявляется как дискомфорт, чувство тяжести в промежности, отечности.

Если выявлено опущение матки, чем грозит это в плане первостепенных осложнений? При опущении матки и стенок влагалища происходит также изменение микрофлоры половых путей, изменяется кислотность, активизируется условно патогенная микрофлора, развиваются инфекционно-воспалительные процессы во влагалище. Это доставляет существенные неприятные ощущения, могут возникать боли внизу живота, неприятный запах, обильные выделения, отек вульвы, жжение и рези при мочеиспускании. Часто присоединяется уретрит и цистит. Совокупность таких изменений значительно ухудшает качество жизни женщины и требует обязательного квалифицированного лечения.

На 3 и 4 стадии заболевания, когда слизистая «выворачивается» наружу, то есть выходит за пределы половой щели, слизистая пересыхает, появляются многочисленные микротрещины, ссадины, ранки, язвочки. Помимо этого, слизистая постоянно травмируется из-за трения о нижнее белье, при ходьбе. Такие ранки могут кровоточить, а также инфицироваться, что бывает опасно не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Может ли опущение матки влиять на мочеиспускание? Поскольку при опущении передней стенки влагалища происходит смещение мочевого пузыря, то постепенно с прогрессированием пролапса развиваются дизурические расстройства, то есть расстройства мочеиспускания. Такие пациентки жалуются на учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из-за застоя мочи повышается риск развития воспалительных процессов мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Если наблюдается опущение задней стенки влагалища, а не опущение матки, чем опасно это состояние? Если более выражено опущение задней стенки влагалища – ректоцеле, то преобладают расстройства со стороны акта дефекации. При этом характерны длительные запоры, развитие ректосигмоидита, болезненная и затрудненная дефекация. Могут образовываться каловые завалы.

При 3 и 4 степени опущения матки, возможно такое осложнение, как ущемление матки, а также варикозное расширение регионарных вен.

Последствия опущения стенок влагалища и матки касаются и интимной сферы. Половая жизнь при прогрессировании опущения становится практически невозможной ввиду болезненности при попытке совершить коитус. Это связано как с анатомическим смещением внутренних половых органов, так и с развитием патологических изменений со стороны слизистой. Поскольку характерна сухость, трещины, язвочки слизистой влагалища и шейки матки, совершение полового акта сопровождается болью и психологическим дискомфортом.

Что нельзя делать при опущении матки? Чтобы минимизировать риск осложнений при опущении внутренних половых органов, нужно четко придерживаться правил повседневной жизни, помимо основного лечения заболевания. Обязательно нужно ограничить подъем тяжестей, избегать других факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления – кашель, чихание, чрезмерные физические нагрузки.

Противопоказания при опущении матки включают в себя и рекомендации по питанию. Следует особое внимание уделить своему питанию и весу. Нельзя переедать, кушать лучше часто, небольшими порциями. Резкие изменения массы тела также могут негативно сказаться на функции мышц таза и их эластичности. Нужно следить за работой кишечника и стулом, чтобы не допускать запоров. Питание должно быть сбалансированным, а питьевой режим адекватным.

Несмотря на то, что физическая активность показана при пролапсе матки, к упражнениям нужно подходить с умом, потому как не все упражнения можно выполнять. Лучше обратить внимание на плавание, гимнастику, йогу, пилатес.

Как избежать

Часто пациентки беспокоятся, как избежать опущения матки? чтобы не возникало подобных проблем со здоровьем, нужно бережно относиться к своему здоровью. Женщинам не стоит поднимать тяжести, особенно систематически, нужно вести достаточно активный образ жизни, заниматься спортом в меру, однако не силовыми нагрузками, выполнять специальную гимнастику и упражнения Кегеля для поддержания тонуса мышц в оптимальном состоянии. В послеродовом периоде также необходимо следить за состоянием швов, если были разрывы, выполнять ряд упражнений для восстановления тонуса тазовых мышц.

Видео: Опущение органов малого таза

Опущение шейки матки называют патологическое состояние, при котором этот орган смещается книзу. В тяжелых случаях возникает его выпадение, в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь и прямая кишка.

Опущением (эктопией, пролапсом) шейки матки никогда не происходит изолированно, во всех случаях происходит смещение органа целиком. По МКБ данная патология кодируется шифром N 81.

Почему опускается шейка матки и что делать при выпадении

Репродуктивные органы женщины могут опускаться и выворачиваться вследствие наличия дефектов строения малого таза. Это может быть связано со такими причинами, как:

• снижение тонуса мускулатуры тазовой диафрагмы;
• травматизм при рождении крупного плода;
• операции и манипуляции на органах репродуктивной системы;
• врожденные аномалии развития;
• травмы нервов в области мочеполовой диафрагмы;
• недостаток женских половых гормонов в период менопаузы;
• нарушение структуры соединительной ткани.

Вероятность начала заболевания повышают такие факторы риска, как многочисленные роды через естественные родовые пути, пожилой возраст, поднятие тяжестей, повышенная масса тела, наличие новообразований в брюшной полости. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Как правило, перечисленные выше факторы сами по себе редко способствуют опущению матки. Во многих случаях отмечается воздействие сразу нескольких причин, которые способствуют снижению прочности связочного аппарата.

Из-за несостоятельности соединительной ткани повышение давления в брюшной полости при сильном кашле или поднятии тяжестей выталкивают матку книзу. Смещение этого органа приводит к нарушению положения прямой кишки и мочевого пузыря. Такие осложнения называются ректо- и цистоцеле.

Ректо – и цистоцеле

Симптомы опущения и выпадения шейки матки

Выраженность симптоматики зависит от степени эктопии матки и других органов. При этом клиническая картина может значительно варьировать в зависимости от особенностей организма женщины, наличия других заболеваний.

Можно выделить симптомы, которые отмечают практически все пациентки, у которых опущена шейка матки:

• неприятные ощущения в нижней половине живота;
• боли, которые имеют тупой, тянущий характер;
• ощущение давления в полости живота.

По мере развития патологического процесса могут возникнуть выделения кровянистого характера из половых путей. Характерно также нарушение менструального цикла, которое проявляется увеличением объема кровопотери и болезненностью. Данное состояние приводит к развитию бесплодия, хотя в некоторых случаях беременность все же может наступить.

В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются другие внутренние органы, появляется расстройство мочеиспускания. Это может проявляться увеличением частоты позывов, затруднением при опорожнении мочевого пузыря.

Постоянное наличие остаточной мочи приводит к развитию инфекционных процессов, например, пиелонефрита или цистита. Длительное течение заболевания приводит к развитию мочекаменной болезни, гидронефроза. У некоторых женщин появляются признаки недержания мочи.

Значительное смещение матки может привести к возникновению венозного застоя в нижних конечностях. Из-за этого развивается варикозная болезнь, трофические нарушения в стенках влагалища. Все это также способствует началу гнойно-воспалительных процессов и других осложнений.

При обращении к врачу женщина должна тщательно объяснить, как проявляет себя патология. В зависимости от имеющихся симптомов опущения шейки матки определяется тактика лечения и дальнейшего ведения пациентки с данным заболеванием.

Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Как диагностировать заболевания

В большинстве случаев для того, чтобы выявить выворот шейки матки, достаточно проведения обычного гинекологического осмотра. Степень патологического процесса определяется посредством теста с натуживанием.

Для этого врач сначала просит пациентку потужиться, после чего проводит влагалищное или ректальное исследование. При наличии эктопии смещение матки и других органов малого таза во время выполнения этого теста будет увеличиваться.

После постановки диагноза пациентку ставят на диспансерный учет, назначают дополнительное обследование.

Обязательно проводится кольпоскопия – диагностический метод, который основа на визуальном осмотре слизистой оболочки полости матки при помощи специального аппарата.

Пациенткам, которых показано лечить хирургическими методами, следует пройти следующие диагностические процедуры:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• определение микрофлоры влагалища, посев с целью выявления микроорганизмов, которые могут вызвать инфекционные осложнения в послеоперационном периоде;
• бактериальный посев мочи с той же целью;
• при подозрении на нарушение проходимости мочевыводящих путей – экскреторная урография;
• при необходимости – компьютерная томография малого таза.

Кроме того, женщинам показана консультация проктолога и уролога, а также проведение анализов крови и мочи. Это необходимо для определения общего состояния больной, на основании чего врач определяет возможность проведения того или иного метода вмешательства.

Лечение опущения шейки матки

Выбор лечебной тактики осуществляет врач-гинеколог. Для определения подходящего метода лечения он оценивает такие факторы, как:

1. выраженность выпадения или опущения шейки матки;
2. наличие или отсутствие других гинекологических и урологических патологий, их тяжесть и другие особенности;
3. возраст женщины;
4. возможность сохранения репродуктивной способности пациентки;
5. наличие или отсутствие функционирования сфинктеров прямой киши и мочевого пузыря;
6. сопутствующие заболевания, которые могут ухудшать общее состояние больной, повышать риск от использования общей анестезии.

В зависимости от перечисленных выше особенностей врач может выбрать тактику лечения, основанную на использовании медикаментов и упражнений, либо требующую проведения хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Такой вид лечения проводится в тех случаях, когда эктопия половых органов незначительна, шейка матки не достигает края влагалища, а также при отсутствии нарушению функции внутренних органов. В основе такого лечения лежат следующие методы:

• лечебная физкультура, цель которой заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата тазового дна (выполнение упражнений по Кегелю);
• проведение гинекологического массажа;
• введение в полость влагалища препаратов, которые оказывают укрепляющее действие на соединительную ткань;
• заместительная гормональная терапия с использованием медикаментов, содержащих эстрогены – женские половые гормоны способствуют укреплению связок и мышц в малом тазу.

Пожилым женщинам, которым противопоказано оперативное вмешательство, для лечения маточной эктопии используют специальные тампоны, вводимые во влагалище.

Также для этого применяют пессарии, которые выглядят, как резиновые кольца с полостью внутри. Их вводят во влагалище, где они упираются в его своды и создают преграду, которая препятствует дальнейшему смещению матки.

Недостаток такого метода связан с тем, что пессарии при длительном нахождении во влагалище могут привести к образованию пролежней на слизистой оболочке. Женщина при этом должна ежедневно выполнять спринцевания антисептическими растворами, например, Фурацилина, марганцовки.

Длительность нахождения пессария не должна превышать четырех недель, а пациентке рекомендуется посещать гинеколога не реже двух раз в месяц, чтобы при развитии осложнений вовремя их выявить. После извлечения кольца делают перерыв в две недели и повторяют процедуру.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Гимнастика и упражнения

Для укрепления мышц тазового дна женщинам рекомендуется ежедневно выполнять упражнения по Кегелю. Они были заработаны много лет назад и уже успели доказать высокую эффективность.

Гимнастикой можно заниматься в любое время как дома, так и на работе. Чтобы упражнения дали положительный результат, из следует выполнять не менее пяти раз в день.

Гимнастика заключается в следующем:

1. в течение десяти секунд плавно напрягать мышцы тазового дна и плавно их расслабить. Важно при этом избегать переутомления, так как это может привести к усилению выраженности пролапса шейки матки;
2. при выполнении упражнения следует дышать только животом. При напряжении его втягивают, затем задерживают дыхание и постепенно расслабляют;
3. вдох следует делать через нос, выдыхать – через рот, только слегка его приоткрыв;
4. по мере укрепления мышц тазового дна нужно увеличивать продолжительность выполнения упражнений при мерно на 5 секунд.

Для того, чтобы понять, какие мышцы нужно напрягать при занятиях гимнастикой, можно представить, что одновременно с этим вы пытаетесь прервать процесс мочеиспускания. Однако, при этом важно не напрягать ягодицы и пресс, так как это существенно снизить эффективность тренировок.

Существует и другой вид упражнений, который также относится к гимнастике по Кегелю. Заключается он в быстром сжатии мышц малого таза и сохранением напряжения в течение нескольких секунд.

Для того, чтобы задействовать все слои мышечной ткани, рекомендуется досчитать до трех, после чего, не расслабляясь, усилить сжатие. Затем необходимо еще раз подождать три секунды и максимально напрячь мышцы.

Этих двух упражнений достаточно для того, чтобы существенно повысить тонус мышц малого таза. Месячного курса гимнастики большинстве пациенток с легкой формой эктопии шейки матки достаточно для полного исчезновения симптомов болезни.

Комплекс упражнений

Хирургическое лечение

Данный метод лечения опущения и выпадения шейки матки показан, когда консервативная терапия не дала положительного результата. Сразу к оперативному вмешательству прибегают при высокой степени эктопии органа.

В настоящее время существует большое количество методик операций, которые можно разделить на семь групп:

• вагинопластика – цель вмешательства заключается в укреплении мышц и связок, расположенных в области влагалища.

Существуют также комбинированные варианты операций, когда хирурги дополнительно укрепляют стенки тазового дна, мочевого пузыря (кольпоперинеолеваторопластика). В настоящее время этот вид вмешательства проводится в качестве начального этапа перед укреплением мышц и связок другими методами;

• манипуляции, направленные на укрепление и уменьшение длины круглых связок матки, которые растягиваются при выворачивании шейки матки. такие операции проводят только в сочетании с другими методами лечения, так как в противном случае велика вероятность рецидива болезни;
• фиксация тела матки посредством сшивания ее связок друг с другом. Однако после такого лечения пациентки теряют возможность забеременеть;
• фиксация эктопированных органов к стенке малого таза. Например, подшивание к связкам, надкостнице лобковой или крестцовой кости;
• укрепление диафрагмы таза при помощи имплантатов из искусственных материалов. В этом случае в послеоперационном периоде может развиться реакция отторжения инородного тела. Также в этом случае нередко возникают рецидивы опущения матки, могут появляться свищи рядом с имплантатом;
• операции, направленные на сужение просвета влагалища;
• удаление матки с сохранением придатков и влагалища – вмешательство проводят женщинам после наступления менопаузы, а также в самых тяжелых случаях, когда другие способы лечения неэффективны.

Цервицит шейки матки: симптоматика и лечение

Наилучшие результаты дает комбинированное хирургическое вмешательство. Оно включает в себя одновременное укрепление связочного аппарата, диафрагмы таза и влагалищную пластику.

Такую операцию можно провести либо влагалищным доступом, либо через разрез на передней стенке живота. Оптимальный подход в каждом случае выбирает хирург в зависимости от выраженности патологических изменений.

Для предотвращения рецидивов болезни в послеоперационном периоде женщине запрещены физические нагрузки до полного заживления тканей.

Народные методы и массаж

Из-за особенностей механизма развития заболевания можно точно сказать, что домашние способы лечения можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии.

Например, для повышения тонуса мышц малого таза подойдет отвар листьев айвы, которым необходимо спринцевать влагалище один раз в день в течение месяца. Данное народное средство следует использовать только по рекомендации лечащего врача.

В качестве вспомогательного метода терапии важную роль играет также гинекологический массаж. Его проводит врач, длительность сеанса составляет примерно 15 минут. По своему принципу он напоминает упражнения Кегеля и таким же образом позволяет добиться повышения тонуса мышц малого таза.

Профилактика опущения шейки при беременности и после родов

Меры, направленные на предотвращение опускания матки, должны приниматься еще с детского возраста. Необходимо создать условия, в которых воздействие факторов риска будет сведено к минимуму.

Например, не рекомендуется поднимать тяжести более 10 килограмм, противопоказан физический труд. Тем женщинам, которые занимаются спортом, следует соблюдать правила безопасности.Наибольшее внимание профилактике опущения и выворота шейки матки необходимо уделять в период вынашивания ребенка.

Беременность является одним из наиболее важных факторов, который способствует ослаблению связочного аппарата, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, следовать его рекомендациям.

Правильно выбранный способ родоразрешения и акушерское пособие помогут предотвратить возникновение многих осложнений.

После рождения ребенка женщине следует делать упражнения для укрепления мышц, поддерживающих органы репродуктивной системы.

Если роды привели к травматизации, показано проведение физиотерапии при помощи лазерных методов и электростимуляции мышечной ткани.

Важно также уделить внимание профилактике развития септических осложнений, так как воспаление может спровоцировать нарушение целостности и прочности связочного аппарата.

Женщинам, у которых часто возникают запоры, рекомендована диетотерапия. При неэффективности можно использовать слабительные средства, но только после консультации с гастроэнтерологом.

После наступления менопаузы показано проведение заместительной терапии при помощи гормонов. Использование препаратов эстрогенов этот период способствует сохранению нормального кровотока в малом тазу, благодаря чему мышцы и связки получают достаточное количество питательных веществ и поддерживают прочность.

Что делать при опущении и выпадении шейки матки? Однозначно на этот вопрос сможет ответить квалифицированный гинеколог. Поэтому при появлении признаков этого заболевания не стоит заниматься самостоятельным лечением, рекомендуется в ближайшее время обратиться за помощью к гинекологу.

Дорогие читательницы! Сегодня наш разговор о такой деликатной проблеме, как опущение матки. Это, действительно, становится проблемой для многих женщин, которая с годами только усугубляется. Так, согласно статистике, подобная патология диагностируется у каждой десятой из сотни женщин, кому поставлен такой диагноз. В возрасте – до 40 лет – диагностируется уже в 40% случаев, а в более старшем возрасте подобная проблема отмечается у половины женщин. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения, либо выпадения матки. В этой статье я расскажу почему происходит опущение матки, методах лечения и возможно ли исправить ситуацию в домашних условиях.

Опущение матки – причины и последствия

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки - это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище. Кроме этого страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Если вовремя не остановить этот процесс, то матка может переместится за пределы половой щели, то есть выпадет наружу.

Сама матка тоже обладает собственным тонусом. Ее нормальное положение - это находиться в подвешенном состоянии в середине малого таза на равном расстоянии от его стенок между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

• Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• Тяжелые или многочисленные роды;
• Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
• Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
• Ожирение, избыточный вес;
• Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
• Хронические запоры, грыжи;
• Малоподвижный образ жизни,
• Преклонный возраст.

Существует 4 степени выпадения матки. Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

• чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
• болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
• нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
• неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.

При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Выпадение матки - лечение без операции

В современной гинекологии опущение матки не считается страшным диагнозом. Конечно, исход лечения прежде всего зависит от степени заболевания. В настоящее время имеются современные технологии лечения выпадения матки, которые весьма эффективны на всех стадиях.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально. И какой бы вы не выбрали метод лечения, прежде необходимо проконсультироваться с гинекологом. А сейчас о лечении опущения матки без операции рассмотрим более подробно.

Опущение матки - лечение в домашних условиях

При начальных стадиях врачи назначают лечение на дому. Я нашла в интернете немало положительных отзывов, когда в домашних условиях женщины справились с подобной проблемой самостоятельно, имеется в виду без оперативного вмешательства. Для этого они применяли препараты из лекарственных растений в сочетании со специальной гимнастикой. И так разберем эти два вида лечения подробнее.

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Гимнастика Кегеля заключается в напряжении мышц промежности. Напрягая эти мышцы, возвращается прежний тонус мышц органов малого таза. В результате матка возвращается в свое обычное положение. Противопоказаний для проведения этой гимнастики нет.

Положительный момент заключается в том, что делать эти упражнения можно где угодно и когда угодно, все зависит от вашего желания. Огромный плюс этих упражнений: выполняя эти упражнения, никто, кто находится рядом с вами, не видит, что вы их делаете. Например, вы можете делать эти упражнения дома, выполняя любые домашние дела, или сидя за компьютером, или, когда ложитесь спать. Можно выполнять эти упражнения в транспорте, на работе, на прогулке, да где угодно!

Не переживайте, если в первые дни у вас не будет получаться, дело в том, что мышцы слабые и они не захотят сразу подчиниться вашей воле. Положительный результат можно отметить уже через неделю регулярного их выполнения. Заниматься гимнастикой необходимо каждый день, можно хорошо позаниматься один раз, а можно сделать несколько подходов за день.

И еще важный момент. Почувствовав результат, не надо бросать делать эти упражнения. Помните, что с возрастом мышцы малого таза ослабевают? Так что делайте эти упражнения всегда. Помимо возвращения упругости мышц промежности и малого таза, можно избавиться от слабости мочевого пузыря и недержания мочи.

Лечебная гимнастика при опущении матки - видео

Гимнастика при опущении матки

Гимнастика по Юнусову также эффективна. Суть ее заключается в сокращении мышц, которые участвуют в мочеиспускании. Для выполнения необходимо напрягать мышцы промежности, имитируя задержку мочеиспускания. Такое упражнение можно выполнять когда, где и сколько угодно. Но надо сказать, что упражнения по Кегелю боле эффективно и там задействованы больше мышц промежности и малого таза.

При подобной проблеме рекомендуется заниматься йогой. О том, как начать заниматься йогой в домашних условиях я уже писала, прочитайте, пройдя по ссылке. Йога не имеет противопоказаний для этой патологии. А в помощь вам будет вот это видео.

Приветствуются упражнения для укрепляются мышц брюшного пресса: «ножницы», «велосипед», «березка», медленное поднятие и опускание прямых ног и т.д. При выполнении этих упражнений укрепляется не только брюшной пресс, но и мышцы малого таза.

Опущение матки - лечение народными средствами

Лечение травами опущения матки применялось с давних времен, проблема опущения матки была у наших бабушек и прабабушек. Понимаете, сколько тяжелой работы им пришлось переделать: это и работа в военное время на заводах, и на полях, да и дома им приходилось работать наравне с мужчинами. А многочисленные роды тоже внесли свою лепту в развитии этого заболевания. О гимнастике они тогда едва ли знали, а вот травами лечились.

Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником. 50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Настойка с яичной скорлупой. Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Народные методы лечения опущения матки - отзывы

Эти отзывы я нашла в журнале ЗОЖ, есть такой журнал. Зная, что я пишу о народных методах лечения, бабушка-соседка принесла мне несколько подшивок этого журнала. И вот какие отзывы – результаты лечения опущения матки я нашла.

Массаж кулаком

Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, стр. 20)

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, стр. 24).

Массаж живота

Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели. Делайте эти упражнения не менее 20 дней, но для лучшего эффекта можно их делать и дольше. Выполняя это упражнение, матка не только вернется в свое нормальное положение, но и прекратятся запоры, нормализуются месячные, да для зачатия такое упражнение будет полезным.

1. Носите специальный бандаж в виде трусиков, его можно купить в аптеке. Бандаж предотвращает опущение матки и внутренних органов малого таза. Его надевают на голое тело в положении лежа, чтобы мышцы живота полностью расслабились. Снимают его тоже в положении лежа. Рекомендуют его носить не более 10-11 часов в день, затем его необходимо снять.
2. Очень полезно, как для профилактики, так и при имеющемся опущении матки, езда на велосипеде 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.
3. Не поднимайте тяжести весом больше 3-х килограмм.
4. При половом сношении применяйте позу «женщина сверху», в таком положении мышцы малого таза будут в тонусе в результате постоянного сокращения и расслабления мышц.

Дорогие читатели, тема опущения матки, как вы, наверное, уже поняли довольно часто встречающаяся проблема у женщин. И я освятила далеко не все тонкости решения этой патологии. Продолжение следует.

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или .

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

• болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
• ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
• нарушения урологического и проктологического порядка;
• наличие большого количества белей;
• кровянистые выделения;
• дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
• выворот влагалища;
• развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение кровообращения;
• визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

Особенно опасно опущение детородного органа при вынашивании ребенка. В этом случае появляется реальная угроза жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут :

• травмы мышц таза;
• анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
• травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
• оперативное вмешательство в половые органы;
• большое количество родов;
• сильные разрывы промежности;
• подъем тяжестей;
• высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
• врожденные пороки развития;
• недуги соединительной ткани;
• гормональные сбои;
• наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

• — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
• — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
• третья степень — наблюдается выход шейки наружу, ;
• четвертая степень — .

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

• коррекция образа жизни . Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
• физиотерапия . Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
• коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений . Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
• медикаментозное лечение . Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
• . Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Начинать лечение пролапса безусловно стоит при помощи консервативных и укрепляющих мышцы методик. Если подобные мероприятия в течение года не дают положительного эффекта, необходимо задумываться о хирургическом вмешательстве. Нерожавшим женщинам делать операцию желательно только в самых крайних случаях, поскольку после нее могут возникать сложности с вынашиванием ребенка, а также естественные роды будут невозможны. Если у женщины имеются противопоказания к операции, единственной актуальной альтернативой ему может стать ношение маточного кольца, которое будет поддерживать детородный орган и предотвращать полный пролапс.

Диагностические мероприятия

Чаще всего женщины с нарушениями расположения репродуктивных органов подлежат диспансеризации, где и будет проводиться все необходимое обследование.

Как правило, это кольпоскопия, однако, если уровень опущения позволяет проводить органосохраняющее лечение, диагностика должна быть расширенной:

• гистерсальпингоскопия и диагностическое выскабливание;
• бакпосев влагалища и выявления атипичных клеток;
• бакпосев урины для выявления инфекций мочевыделительной системы;
• экскретоная урография для исключения обструкции мочевыводящих каналов;
• КТ органов тазовой области.

Кроме того, женщины с пролапсом матки должны пройти консультацию уролога и проктолога , поскольку это заболевание может приводить к нарушению функциональности работы мочевыделительной системы и кишечника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Очень важно дифференцировать пролапс от миомы, выворота матки и влагалищных кистозных образований.

Маточное кольцо

(пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.

Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.

В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.

• отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
• предварительное лечение перед операцией;
• существенный пролапс;
• недержание мочи;
• необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
• пролапс во время вынашивания ребенка.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о хирургическом лечении в любом случае встает пред женщиной, которой диагностировали пролапс матки. Если консервативное лечение нецелесообразно, врачи настаивают на операции.

Используются следующие методы:

• вагинопексия – малоинвазивное вмешательство, которое чаще назначается при пролапсе влагалища. Медики считают это вмешательство не самым эффективным, поскольку риск рецидива достаточно велик;
• кольпорафия – ушивание стенок влагалища;
• фиксация матки – детородный орган прикрепляется к крестцовой кости или брюшине, рецидив в этом случае исключен;
• лапароскопия – подшивание матки или укорачивание мышц производится через проколы в брюшной стенке, в некоторых случаях могут использоваться импланты;
• пластика шейки – проводится различными методами, суть заключается в клиновидной резекции части шейки;
• гистероэктомия – удаление детородного органа через влагалище;
• полостная операция – травматичный вид хирургии, в ходе которого производится потягивание матки.

Также читайте о способах фиксации матки .

Выбор метода операции зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• интенсивности выпадения;
• наличия необходимого оборудования в клинике и так далее.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях развития патологии, когда опущение матки небольшое, можно попробовать обойтись без операции, и проводить лечение в домашних условиях.

Оно заключается в следующем:

• медикаментозная терапия;
• специальные упражнения;
• массаж;

Женщина должна понимать, что вылечить 3 и 4 степени пролапса такими методами невозможно, и отказ от операции может повлечь за собой ухудшение ситуации.

Кроме того, важно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться только врачом, с которым также надо обязательно обговаривать возможность использования того или иного метода народной медицины.

Самостоятельное и бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Прием медикаментов

Опущение матки лечится медикаментозно только в том случае, если у пациентки диагностируется дефицит эстрогенов.

Врач назначает гормональные препараты местного и общего действия.

Для местной терапии используются свечи (например, Овестин) и мази. Что касается перорального приема гормональных средств, это может быть терапия с синтетическими эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Основной принцип лечения пролапса – правильность и регулярность их выполнения. Рекомендуется обсудить лечебный комплекс с врачом, и первое время делать их под контролем специалиста.

Еще раз хотелось бы сказать об упражнениях Кегеля. Этот комплекс можно практиковать абсолютно везде – на работе, в транспорте, во время мытья посуды, перед сном и так далее. Поэтому он считается оптимальным для большинства пациенток, которые не могут найти время для посещения кабинета ЛФК.

Эффективны ли народные средства?

Можно ли лечить пролапс народными средствами? И насколько оно эффективное в данном случае?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В качестве подобной терапии используются следующие лекарственные растения, отвары которых принимаются вовнутрь, используются для спринцевания, тампонации и сидячих ванн:

• астрагал;
• подорожник;
• таволга;
• кровохлебка;
• зверобой;
• календула;
• мелисса;
• корень ольхи;
• корень аира;
• еловые шишки;
• березовый деготь и многие другие.

Гинекологический массаж

Одним из консервативных видов лечения пролапса на начальной стадии является массаж. Он помогает восстановить тонус мышц и исправить положение органа.

Однако, имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны учитываться при его назначении:

• инфекции;
• венерические заболевания;
• менструация;
• повышенная температура;
• врожденные пороки развития матки;
• эрозии;
• онкологические недуги;
• тромбофлебиты вен тазового дна;
• некоторые недуги кишечника и мочевого пузыря;
• лактационный период.

Цель гинекологического массажа – укрепление мышечного каркаса и передней стенки брюшины. Кроме того, он может способствовать ликвидации спаечного процесса, который отрицательно влияет на работу мышц, поддерживающих матку.

Продолжительность массажа – 15 минут, не более. Проводится гинекологический массаж опытным специалистом в условиях гинекологического кабинета.

Профилактика патологии

Основной профилактической мерой, предупреждающей пролапс, является правильное ведение родов и тщательное ушивание возможных разрывов.

Кроме того, женщина должна знать, что законодательством предусмотрена разрешенная норма тяжести, которую она может поднимать, работая на производстве, – не более 20 кг.

Влияние на беременность

Прямых противопоказаний для нет, сам патологический процесс на развитие плода никак не влияет.

Однако, при данной патологии может иметься серьезный риск внезапного прерывания беременности, причем сохраняется он на протяжении всего периода вынашивания. Поэтому женщина должна находиться под пристальным контролем врача.