Ограничения на прививку от желтой лихорадки. Желтая лихорадка — симптомы и виды вакцин

ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ

живая сухая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Согласно данным ВОЗ территории 33 стран Африки и 10 стран Южной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Желтая лихорадка - острое вирусное заболевание, распространенное в тропических и субтропических странах, переносчиками которой являются комары. Желтая лихорадка относится к карантинным инфекциям. Для профилактики этого заболевания используется живая вакцина.

Важность создания вакцины против желтой лихорадки была подтверждена награждением в 1951 году Нобелевской премией автора вакцины М. Тейлера. После открытия «железного занавеса» в СССР возникла необходимость создания национальной вакцины для лиц, выезжающих в страны Африки и Латинской Америки. Успешное испытание отечественной вакцины против желтой лихорадки, разработанное учеными Института полиомиелита АМН СССР, послужило основанием для издания Минздравом СССР Приказа № 202 от 12 марта 1974 года о внедрении отечественной вакцины против желтой лихорадки в медицинскую практику.

Вакцина выпускается в соответствии с национальными стандартами и требованиями ВОЗ. Для производства препарата используется хорошо известный и широко апробированный вакцинный штамм «17Д» вируса желтой лихорадки, впервые предложенный М. Тейлером. Специфическим биологическим сырьем для вакцины против желтой лихорадки являются эмбрионы кур, свободные от специфической патогенной микрофлоры,- SPF-эмбрионы (SPF-specific pathogen free). Исследования сыворотки крови кур, цыплят и петухов SPF-стада проводятся каждые шесть месяцев на отсутствие 17 возбудителей инфекционных заболеваний. В состав вакцины входит стабилизатор, который позволяет сохранять специфическую активность лиофилизированной вакцины в течение более двух лет. Технология и современное оснащение производства позволяют производить препарат, свободный от консервантов и антибиотиков.

Экспертный Совет ВОЗ на своих совещаниях регулярно рассматривает список производителей ВЖЛ. В апреле 1982 года нами получен сертификат ВОЗ на производство и реализацию ВЖЛ. С тех пор наше предприятие находится в списке семи производителей в мире ВЖЛ, который публикуется в технических докладах ВОЗ. Производство вакцины желтой лихорадки в России находится в составе семи данных производств в мире. Наше предприятие - единственный производитель в России и ближнем зарубежье вакцины против желтой лихорадки.

Учитывая активное посещение российскими гражданами стран, в которых имеется риск заражения желтой лихорадкой, вакцинация против этой инфекции остается самым эффективным средством предотвращения заболевания.

____________________________________________________________________________

Состав: Вакцина желтой лихорадки представляет собой лиофилизированную вируссодержащую суспензию ткани куриных SPF-эмбрионов (свободные от специфической патогенной микрофлоры), зараженных аттенуированным штаммом «17Д» вируса желтой лихорадки. Вакцина желтой лихорадки - пористая масса в форме таблетки светло-розового цвета. Одна прививочная доза (0,5 мл) препарата содержит: вирус желтой лихорадки не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ, лактозу - 4%, сорбитол - 2%, L-гистидин - 0,01 М, L-аланин - 0,01 М. Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков. Препарат соответствует требованиям ВОЗ (WHO, TRS № 872, Geneva, 1998).

Иммунобиологические свойства : Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Назначение : Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Способ применения и дозировка : Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцом под наружный угол лопатки в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район.

Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации, той же дозой.

Допускается, для лиц старше 15 лет, проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация таблетки - пористая масса светло-розового цвета становится полупрозрачной, оплывшей по форме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Объем вводимого растворителя зависит от количества доз вакцины в ампуле. При содержании в ампуле 2-х доз вводят - 1,25 мл, 5-ти доз - 2,7 мл растворителя (вода для инъекций).

Вакцина должна полностью раствориться в течение 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой однородную непрозрачную жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 часа при температуре 6+ 2 0 С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Реакции на введение : После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 - 24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 0 С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х суток.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают противогистаминные средства за 2-4 дня до прививки, и столько же - после прививки.

Противопоказания к применению:

¾ Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

¾ Первичные (врожденные) иммунодефициты.

¾ Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения).

¾ Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).

¾ Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающих в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Форма выпуска: Вакцину выпускают по 2 дозы и 5 доз в ампулах. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с вакциной и Инструкцию по применению. Растворитель (вода для инъекций) в комплекте с препаратом выпускают в ампулах соответственно по 1,25 мл и по 2,7 мл. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с растворителем.

Хранение : Вакцину хранят всоответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше минус 20 0 С в специальных низкотемпературных холодильниках. Растворитель хранят при температуре от 4 до 25 0 С. Замораживание не допускается.

Транспортирование : В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 0 С. На дальние расстояния - только авиатранспортом в течение не более одних суток.

Условия отпуска: Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Срок годности: 2 года.

Вакцинация – дело добровольное, но иногда возникают ситуации, когда сделать определенную прививку не просто желательно, а необходимо. Об этом хорошо известно тем, кто любит путешествовать. Дело в том, что эпидемиологическая ситуация в разных странах кардинально отличается. Если в странах СНГ существует высокая вероятность заражения гепатитом или туберкулезом, то в Африке и некоторых государствах Латинской Америки туристам угрожает не менее серьезное заболевание – желтая лихорадка. С этим трудно диагностируемым и смертельно опасным заболеванием организм наших соотечественников не справится без подготовки иммунитета. Вот почему вакцинация от желтой лихорадки – это необходимость.

Желтая лихорадка относится к вирусным геморрагическим болезням, которые протекают в острой форме. И переносчиком этого страшного недуга являются комары. Свое название эта лихорадка получила из-за пожелтения кожных покровов у пациентов, заразившихся нею. Каждый второй, получивший укус, умирает, а заражаются ежегодно свыше 200 тысяч человек! Вы все еще уверены, что вакцина от желтой лихорадки – прихоть туроператоров, пограничников и таможенников?

По сведениям ВОЗ, эндемия данного вируса отмечается на территории всей Африки и в тропических регионах Латинской Америки. Если вы решили именно в этих странах провести свой отпуск, то рекомендуем сделать прививку от желтой лихорадки не менее чем за десять суток до планируемого отъезда. К слову, рекомендации для посещения ряда стран мало. Чтобы посетить, к примеру, Танзанию, Мали, Руанду, Камерун или Нигер, необходимо предоставить сертификат, подтверждающий, что прививка от желтой лихорадки, стоимость которой составляет 10-30 долларов, вам уже сделана. В больницах по месту прописки ее могут сделать и бесплатно при наличии соответствующей вакцины. Какова бы ни была стоимость сертификата, его приобретение того стоит, ведь срок действия документа составляет десять лет.

Характеристика вакцины от желтой лихорадки

Как уже упоминалось, данную прививку делать следует не менее чем за неделю до выезда в эндемичные регионы. Один укол в подлопаточную область – и вы на целых десять лет защищены от желтой лихорадки. Повторная прививка вам может и не потребоваться, если планов посетить Африку, нет. К слову, вакцину можно вводить с девятимесячного возраста. Если есть высокая вероятность заражения, то допускается вакцинация и в четырехмесячном возрасте.

Реакция на введение противолихорадочной вакцины обычно не возникает. В редких случаях развивается гиперемия, а место введения препарата слегка отекает. На 4-10 день после укола может наблюдаться температура, головные боли, озноб и общее ухудшение самочувствия. Что касается серьезных последствий после прививки от желтой лихорадки, то возможны аллергические реакции. К слову, алкоголь в течение первых десяти дней после прививки от желтой лихорадки противопоказан, так как организм все силы направляет на выработку антител, а спиртные напитки их отбирают. У маленьких детей описано несколько случаев энцефалита после вакцинации.

Что касается противопоказаний для прививки от желтой лихорадки, то их немного. Кроме противопоказаний, которые являются общими с остальными живыми вакцинами ( , повышенная температура, инфекции и др.), нельзя делать прививку, если у вас проявляются аллергические реакции на куриные яйца. Чтобы пройти вакцинацию, необходимо начать прием противогистаминного препарата. Помните, если вы вынуждены принимать антибиотики, то с прививкой от желтой лихорадки следует повременить.

Обезопасив себя от такого опасного заболевания, вы не будете переживать о возможности заражения, а проведете время в экзотической стране весело и беззаботно!

Жёлтая лихорадка - острое вирусное заболевание, переносчиками которого выступают насекомые, чаще всего комары.

Заражение может произойти как в природных условиях, так и в городских., и несёт в себе огромные неприятности со здоровьем и общим состоянием, вплоть до гибели человека. Именно поэтому министры здравоохранения так тщательно заботятся о гражданах и настоятельно рекомендуют проводить профилактику этого заболевания.

Вконтакте

В каких случаях необходимо проводить вакцинацию?

Жёлтая лихорадка зародилась в странах Африки и Южной Америки, где и по сей день максимальное количество заражённых этим вирусом людей и животных. Именно поэтому при поездке в эти уголки мира необходимо провести вакцинацию.

Делать это следует минимум за 10 дней до отправления, наличие прививки подтверждается на границе предоставлением справки.

Стоит учесть, что проводится это мероприятие не только для будущих путешественников , но и в некоторых других ситуациях:

1. Прививка необходима и человеку, работающему в лаборатории, если тот имеет контакт с вакциной либо с возбудителями заболевания.
2. Периодическую вакцинацию необходимо осуществлять жителям Африки и Южной Америки, где имеются вспышки эпидемий.
3. В случае если работа вынуждает человека часто посещать страны, где встречаются подобные заражения.
4. Если есть добровольное желание профилактики.

Прививку детям лучше всего делать ещё в возрасте девяти месяцев, причин для этого бывает много:

• порой случаются моменты, когда взрослым с ребёнком необходимо срочно выехать из страны в места, где есть риск заражения жёлтой лихорадкой, а так как непривитых детей не выпускают за границу и провести вакцинацию не так быстро, бывают случаи довольно трагичными;
• несмотря на минимальный риск заражения в России, он всё же присутствует, так как любой человек постоянно контактирует с незнакомыми людьми, которые могут являться разносчиками вируса;
• последствия прививки намного безопаснее, нежели перенесённая жёлтая лихорадка.

Где сделать прививку?

Обычно вакцинацию проводят в клиниках по месту жительства либо в платных медицинских учреждениях, имеющих на то специальное разрешение.

Следует учесть, что вакцина от жёлтой лихорадки не всегда имеется в наличии поликлиники, поэтому зачастую пациенту приходится ждать несколько дней своей очереди.

Проведение вакцинации подразумевает собой введение живых вирусов в ослабленной форме и осуществляется однократно. Препарат, заранее разведённый в пропорции 1:10, вкалывают подкожно под лопатку. После проведения прививки нужно подождать 6–12 дней для выработки иммунитета.

Не стоит также забывать и о противопоказаниях для:

1. Женщины в период беременности (исключение - возникшая эпидемия населения).
2. Человека, имеющего аллергию на куриный белок.
3. Детей до 9 месяцев.
4. Людей, имевших неприятные последствия в результате предыдущей вакцинации.
5. Людей, имеющих заболевания, связанные с ослаблением иммунитета (онкология, ВИЧ, болезни вилочковой железы).
6. Людей, принимающих антибиотики.
7. Человека во время острого протекания какого-либо заболевания.

В Москве вам помочь смогут в таких учреждениях, как: «Городская поликлиника №5» (по улице Трубной), «Центр медицинской профилактики» (по улице Маршала Бирюзова) и «Инфекционная клиническая больница №1» (Волоколамское шоссе, 63).

Стоимость

Что касается цен на прививку, то они сравнительно небольшие. По статистике стоимость вакцинации от жёлтой лихорадки может колебаться от 200 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, где проводится профилактика, а также от клиники, в которую обращается человек.

Как правило, в крупных городах эта услуга дороже, нежели в маленьких, а в государственном медицинском учреждении прививка обходится дешевле, нежели в коммерческих платных клиниках.

Соответственно, если сделать прививку, к примеру, в центре Москвы в хорошем престижном месте , то это явно обойдётся несколько дороже, чем при желании пойти в той же Москве, только уже на окраине города в обычную городскую поликлинику, принадлежащую государству.

Как вести себя до и после вакцинации?

Чтобы не получить в результате прививки никаких осложнений и плохого самочувствия, следует обратить внимание на некоторые советы.

1. Лучшее время для проведения вакцинации - за 2 недели до отправления в путешествие.
2. За 4–5 дней до прививки и неделю после не рекомендуется употреблять какую-либо незнакомую пищу во избежание аллергии.
3. Не следует первое время после прививки посещать общественные места с большим скоплением различных людей, чтобы не получить какую-либо инфекцию.
4. Нельзя тереть или нервировать место, куда был поставлен укол.
5. Не употреблять алкогольные напитки в первую неделю после вакцинации.

Последствия прививки

Как правило, никаких побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки не наблюдается. Однако в случае если не были учтены все противопоказания человека и правильное поведение после вакцинации, могут встречаться некоторые последствия:

Вакцина содержит живой ослабленный вирус желтой лихорадки. Вакцина у здоровых вакцинируемых вызывает возникновение специфических Т-и В-лимфоцитов и выработку специфических антител. Сопротивляемость организма проявляется по истечении около 10 дней после вакцинирования. Международные медико-санитарные с целью актуализации сертификата требуют повторного вакцинирования каждые 10 лет, несмотря на вероятность того, что определенный уровень иммунитета сохранятся дольше. Вакцинация должна быть внесена в Международную медицинскую книжку, запись действительна от 10 дня после вакцинации в течение 10 лет, непосредственно после повторной вакцинации.

Вакцина против желтой лихорадки: инструкция по применению

Активная иммунизация против желтой лихорадки лиц, приезжающих или живущих в эндемичных районах, совершающих поездки в любую страну, при въезде в которую требуется предъявление Международного свидетельства о вакцинации, а также подвергающихся воздействию потенциально инфекционных материалов (например, для профессиональных целей).

Противопоказания

Аллергия на яйца, куриные белки, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, тяжелые реакции гиперчувствительности после введения предыдущей дозы вакцины против желтой лихорадки, врожденные или приобретенные нарушения в иммунной системе (иммуносупрессивная терапия, химиотерапия, лучевая терапия, системное применение повышенных доз кортикостероидов), дисфункция вилочковой железы (включая тимому и тимэктомию), симптоматическая ВИЧ-инфекция, бессимптомная ВИЧ-инфекция, сопровождающаяся признаками иммунных нарушений, возраст <6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцину не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. В случае необходимости применения вакцины одновременно с другими прививками, препараты следует вводить в разные места, предпочтительно в другую конечность. Можно применять одновременно с вакцинами против гепатита А (инактивированными), или кори с Vi антигеном.

Вакцина против желтой лихорадки: побочные эффекты

Очень часто: местные реакции (боль, покраснение, гематома, уплотнение, припухлость в месте инъекции), головная боль. Часто: тошнота, диарея, рвота, боли в мышцах, повышенная температура, слабость. Изредка: боль в животе, боль в суставах. Наблюдалось также: увеличение лимфатических узлов, анафилаксия, ангиодистрофия, нейротропное заболевание (YEL-AND, которое может проявляться с высокой температурой и с головной болью, а также: дезориентацией, вялостью, энцефалитом, энцефалопатией или воспалением мозговых оболочек), судороги, синдром Гийена-Барре, очаговые неврологические дефициты, сыпь, крапивница, целиакия (YEL-AVD, при которой могут появиться: повышенная температура, усталость, боли в мышцах и головные боли, артериальная гипотензия, а также возможно: метаболический ацидоз, распад мышц и клеток печени, лимфопения и тромбоцитопения, почечная недостаточность, дыхательная недостаточность).

Беременность и лактация

Категория C. Вакцинация беременных женщин рекомендуется только в случае крайней необходимости. Нет информации, проникает ли ослабленный вирус желтой лихорадки из организма в грудное молоко; вакцинацию кормящих матерей следует проводить только в случае крайней необходимости.

Вакцина против желтой лихорадки: дозировка

Взрослым и детям старше 9 месяцев: 1 доза 0,5 мл вакцины. В исключительных случаях можно подать ту же самую дозу детям в возрасте 6-9 месяцев. Вакцинацию следует проводить не менее чем за 10 дней до прибытия в эндемичную зону. Пациентам, поверженным риску инфицирования, рекомендуется проводить повторную вакцинацию каждые 10 лет. Рекомендуется введение вакцины подкожно. Вакцину также можно вводить внутримышечно, но только согласно официальным рекомендациям; младенцам и маленьким детям вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра, детям старшего возраста и взрослым - в плечевой мускул.

В связи с сегодняшним инцидентом по работе, решил посвятить сегодняшний незапланированный пост вакцинам для путешественников .

А инцидент был рутинным - нарвался на очередной маразм государственного медучреждения совкового покроя.

Рассказываю вкратце:

В нашей стране по непонятным мне причинам вакцинацию против желтой лихорадки делают только несколько специально сертифицированных госучреждений, так что людям из иных населенных пунктов приходится специально приезжать в эти несколько городов (их список ). Зачастую случается так, что работник приезжает специально в Москву привиться, а уже через 2 недели летит работать в Африку или Юж. Америку. В этих случаях я вакцинирую людей одновременно несколькими вакцинами против инфекций, эпидемичных для страны назначения (здесь и менингиты, и гепатит А, и брюшной тиф, и т.п.).

Так вот, в очередной раз я поставил парню с пяток вакцин и направил в наш Центральный прививочный пункт на Неглинке за желтой лихорадкой. Там он возьми и расскажи, что уже успел привиться несколькими вакцинами!

На этом месте, если кто не знает, поясню, что российские медучреждения типа прививочных пунктов до неприличия бедны, а потому в них зачастую работают либо молодые бездарности, либо постклимактеричные дамы с дурным характером и неспособностью к обучению.

Парень мой нарвался, видимо, на последних. Те тут же подняли хай и выдворили его восвояси без прививки (а парню через 10 дней лететь в эндемичную страну, где без желтолихорадочного сертификата он просто может не пройти таможни!!!).

Я позвонил за разъяснениями эскулапствующим. Подходит та самая дама (врач, между прочим) и с первой же фразы начинает с изрядным апломбом и хорошо поставленным голосом нести мне всякую пургу, что вот я, мол, такой-растакой не знаю элементарных правил иммунопрофилактики. Тут я тетушку резко оборвал резонным вопросом: какими именно инструкциями она руководствуются при постановке вакцин? На это тетушка взбеленилась и стала требовать моего имени и адреса, дабы «заслать к вам санэпидстанцию и проследить, как вы людей гробите». В таких случаях единственный выход - действовать по понятным им совковым правилам, что я и сделал, заявив, что сейчас же позвоню заместителю главного санитарного врача, своему доброму другу, и донесу до его сведения, что в его Центральном прививочном пункте не читают инструкций к вакцинам. Тетушка явно опешила, но была вынуждена вытащить из упаковки с вакциной инструкцию по ее применению и, как мне показалось, впервые в жизни стала ее зачитывать. Естественно, она прочла там и строку, что вакцина сия сочетается со всеми прочими в любых комбинациях и может вводиться одновременно с ними. Тут тетушка сказала то, что потрясло меня окончательно: «Вот 30 лет уже прививаю, а такой ерунды не читала!»

А ведь фраза о сочетаемости и одновременности введения вакцин взята из основного приказа Минздрава №229, регулирующего вакцинацию! Это значит, думаю, она и его не читала!!! А тетушка продолжала (вслух и не стыдясь) нести следующую антинаучную ахинею: «Ведь если я введу ему несколько вакцин, иммунитета на все не хватит выработаться, и он может умереть от желтой лихорадки, и тогда меня посадят!». Тут у меня нервы уже не выдержали, и я накатал петицию в тот самый орган, которым тетушка мне пыталась грозить. Так и борюсь с ветряными мельницами и тетушками-дериЖАБлями (как их называет мой добрый друг)... :(

Интересно, что подобную чушь я слышу все 10 лет, как стал массово прививать людей. Эту чушь повторяют не только пациенты, но и врачи!

Поэтому разъясняю, как обстоит дело на самом деле:

МИФЫ О ПРИВИВКАХ

Во всем мире вакцинируют всем и сразу без боязни. В РФ Приказ Минздрава 229 требует проведения ОДНОМОМЕНТНОЙ вакцинации для всех препаратов Национального Календаря в любых сочетаниях. Исключение составляет лишь БЦЖ (против туберкулеза), которую, для исключения контаминации вакцин, допускается вводить за день или на следующий день после др. прививок. Другие сочетания для прививок, выходящих за рамки Календаря, оговорены в соответствующих инструкциях.

Именно возможность сочетания вакцин и привела к разработке поликомпонентных вакцин. Сегодня вы можете купить вакцину, где в одном уколе сразу замешаны дифтерия, столбняк и гепатит В, например.

Одновременное введение нескольких антигенов для организма - привычная ситуация: так, при проникновении в тело микробов в ответ вырабатываются антитела к десяткам его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно!

Сочетанная иммунизация НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ угнетением иммунного ответа к какому-либо из вводимых антигенов. НЕ ПРОИСХОДИТ и потенцирование реактогенности. Частота побочных реакций при одновременном и раздельном введении никак НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ.

МИФ 2: Если я сегодня сделал одну вакцину, то другую можно делать только через месяц.

Минимальный месячный интервал установлен для введения доз ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ вакцины (например, гепатита В, который делается 3-кратно). Месячный интервал между 2-мя разными вакцинами может быть оправдан лишь теоретическими соображениями только для 2-ух живых вакцин. Эти соображения не относятся к ситуациям, когда вводят живую вакцину после инактивированной (или наоборот), а также в отношении 2 разных инактивированных вакцин.

МИФ 3: После вакцины нельзя мыться = Место вакцинации нельзя мочить.

Эта чушь порождена постановкой туберкулиновой пробы Манту, которую вводят ВНУТРИКОЖНО, и которую действительно нельзя размачивать, т.к. весь введенный препарат смоется. Проба Манту - это не прививка, а диагностический тест на уровень аллергизации организма к туберкулезу.

Прививки же вводятся в основном внутримышечно или ПОДкожно, так что смыть их в душе или ванной невозможно. Мойтесь смело!

МИФ 4: После прививки день нельзя пить алкоголь / заниматься сексом (!!! да-да, такой совет дают некоторые медики)

Ну, насчет алкоголя я еще терпел бы, но вот секса лишать людей - это уж слишком! :)
Никакого взаимодействия алкоголя с вакцинами не существует. Если очень хочется, залейте стресс от вакцинации бокалом доброго красного вина! :)

МИФ 5: Вакцины могут вызвать заболевание в «легкой форме». (Популярный в последнее время в желтой прессе)

Все современные вакцины строго стандартизируются. Никаких даже легоконьких заболеваний они не вызывают (возможны побочные эффекты, но не заболевание, против которого эта вакцина и придумана).

Живые вакцины (их остается, кстати, все меньше) содержат ослабленные, специально выведенные непатогенные штаммы. Если на миллиард прививок отмечается хоть одно подозрение на легкое заболевание, такая прививка изымается из оборота (как произошло с капельками против полиомиелита).

Большинство же вакцин инактивированы (т.е. живых возбудителей в них вообще нет), либо рекомбинантные, которые готовятся вообще без какого-либо участия возбудителей! Например, вакцина против гепатита В делается так: ген, кодирующий поверхностный HBs антиген вируса встраивают в геном пекарских дрожжей, и те начинают синтезировать белок, не отличимый от вирусного. Этот белок очищают и вводят в мышцу. В итоге - супернадежный иммунитет и никаких хлопот!

МИФ 6: Вот у меня после прививки распухло плечо, поднялась температура, значит больше мне их делать нельзя, у меня на них аллергия!

Полное непонимание происходящего!Никакая это не аллергия! Такая реакция часта особенно у женского пола. Дело в том, что подкожная клетчатка у дам образует жировые комочки (вспомните незабвенный целлюлит), в которые легко угодить иглой и ввести в них вакцину. Получится асептическое воспаление на 1-2 дня. Вреда от него никакого (оно не инфекционное!). В следующий раз просите врача вводить дозу поглубже, чтобы наверняка попасть в мышцу.

МИФ 7: У меня хроническое заболевание, так что прививки противопоказаны!

Эта чушь при совдепе привела к страшным последствиям! В 80-х годах в популяции накопилось большое число непривитых лиц с такими «медотводами» и дело закончилось эпидемиями дифтерии (заболели 25 тыс человек!) и других управляемых инфекций.

За последний 20 лет список противопоказаний был сведен к минимуму, ограниченному:
- аллергией на компонент вакцины (например, яичный желток для вакцин, готовящихся на курином эмбрионе)
- выраженный иммунодефицит (первичный)
- беременность (только для живых вакцин!!!)
И это все!

Всем прочим - срочно на прививку!

МИФ 8: (потешный) Вакцина против клещевого энцефалита приведет к тому, что я сразу не умру, а выживу, оставшись на всю жизнь калекой или дураком

Даже однократное введение вакцины достаточно, чтобы вы перенесли инфекцию без серьезных последствий. Если же вы все сделали по схеме (привились двукратно на сезон или трехкратно на 3 года), у вас не разовьются даже легкие симптомы заболевания.
А вот, если прививки нет, то вы скорее всего и правда перенесете заболевания с неврологическими последствиями, а можете и умереть (но не "быстренько", а с муками)

МИФ 9: Если я уже переболел или болею (гепатитом В, например) и, не зная того, сделаю прививку - придет писец!

Ничего подобного! Даже если вы уже переболели и имеете антитела к инфекции, прививка никак с ними не соотнесется. Просто вы зря потратите деньги на уже не нужную вам вакцину! Также, если вы уже больны хроническим гепатитов В, и о том не знаете и привились, - тоже ничего не случится!