Когда стоит делать УЗИ ребенку? Как и зачем делают УЗИ новорожденного.

Ультразвуковая диагностика для ребенка в месяц является не только безопасной и безболезненной методикой, но и эффективным способом исследования состояния здоровья. Для новорожденных это имеет особенное значение, ведь процедура позволяет выявить различные врожденные аномалии и заболевания. Необходимое лечение будет своевременным и правильным. Существует ряд показаний для проведения осмотра. В результате, УЗИ ребенка в один месяц получают наиболее полные и точные медицинские данные.

Процесс исследования

УЗИ представляет собой эффективный, безопасный и безболезненный метод осмотра внутренних органов, тканей и оболочек. Звуковые волны, которые не улавливаются слухом, отражаются от всех поверхностей, вследствие чего на мониторе появляется изображение. Такой метод для ребенка в месяц очень широко используется в медицине для диагностики многих заболеваний.

Первое УЗИ малыша проводится в возрасте одного месяца. Процедура абсолютно комфортна и не вызывает неприятных ощущений. В некоторых случаях требуется простая подготовка , предметы гигиены для малыша. Направление выдает педиатр или другой специалист при наличии показаний или для профилактического полноценного обследования. В процессе исследования оцениваются следующие параметры:

• Форма и размеры внутренних органов и соответствие полученных данных нормам;
• Строение и расположение органов ребенка;
• Своевременно выявляются или исключаются какие-либо образования, травматические повреждения;
• Воспалительные заболевания;
• Проходимость сосудов и артерий;
• Особенности строения тканей и слизистых оболочек.

Предварительная подготовка зависит от вида УЗИ. При наличии определенных показаний, педиатр выдает направление на такие процедуры, как обследование селезенки, сердца, органов в области малого таза и головного мозга . В этих случаях существуют факторы, которые требуют дополнительного уточнения с помощью ультразвука.

Виды исследований

Одним из важных и информативных типов УЗИ для ребенка в месяц является нейросонография. Данный процесс представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга малыша. Существует определенные показания для проведения такой диагностики:

• Тяжелая степень асфиксии, которая возникает при родах;
• Устойчивые симптомы неврологического характера;
• Сложный процесс родов;
• Преждевременное рождение ребенка.

В подобных ситуациях детям требуется тщательный контроль специалистом состояния здоровья. Ультразвук для новорожденного в возрасте одного месяца является эффективным методом для выявления или исключения таких особенностей, как структурные изменения мозга, начальные стадии гидроцефалии, патологии центральной нервной системы и другие. Своевременная диагностика и правильная терапия в результате полученных медицинских данных обеспечивают сохранение здоровья ребенка и избежание развития симптомов.

Исследование селезенки новорожденного в один месяц проводится при наличии показаний. Причиной осуществления диагностики могут стать такие факторы, как подозрение на патологии развития данного органа, заболевания кровеносной системы или воспалительные процессы, травмы в области живота. Осмотр селезенки ребенка чаще всего проводится при УЗИ органов брюшной полости, при котором оценивается состояние и функционирование различных сосудов и лимфатических узлов. Направление для новорожденного выдает педиатр.

В процессе УЗИ органов брюшной полости оценивается состояние, размеры элементов, ткани и слизистые оболочки. Обследование данного типа требует тщательной подготовки, а процедура осуществляется натощак. В системе ЖКТ малыша не должно быть большого скопления газов, а все нюансы подготовки обсуждаются со специалистом.

В плановом порядке проводится УЗИ почек и путей мочевыводящих. Если присутствуют подозрения на возникновение воспалительных процессов, то процедура может быть назначена дополнительно. В результате оцениваются параметры органов малыша, проходимость сосудов, строение и особенности тканей. Для подготовки необходимо обеспечить полный мочевой пузырь, но поскольку ребенок в этом возрасте непредсказуем, то следует иметь емкость с чистой питьевой водой во время процедуры.

Исследование суставов в области таза новорожденных проводится в плановом порядке и является безболезненной процедурой. Каждый осмотр очень важен для здоровья малыша. Благодаря этому, можно избежать развития каких-либо заболеваний, исключить подозрения и оценить общее состояние организма.

Обследование: УЗИ внутренних органов новорожденного

УЗИ - один из самых безопасных, доступных и информативных методов диагностики, который применяется в современной педиатрии. Данный метод основан на свойствах ультразвука отражаться при прохождении границ между различными средами. На основании данных, полученных с помощью отраженных волн, создается изображение внутренних органов ребенка, по которому врач может судить об их состоянии.

УЗИ детям проводится при помощи специального датчика, которым водят по коже пациента. Такой метод обследования является абсолютно безболезненным и безопасным. В отличие от рентгена, который негативно влияет на растущие ткани и может применяться только по строгим показаниям, ультразвуковое исследование можно проводить даже несколько раз в день без риска для здоровья малыша.

Показания к проведению УЗИ детям

УЗИ может проводиться с первых дней жизни ребенка. Этот метод исследования может использоваться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики.

Ультразвуковой скрининг новорожденных позволяет выявить врожденные патологии, а также диагностировать возможные пороки развития. С этой целью всем без исключения детям рекомендуется пройти в возрасте 1-1,5 месяца УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов и нейросонографию, ЭХО кардиографию. Кроме того, часто проводятся комплексные УЗИ детям в возрасте до 1 года, включающие в себя также УЗИ сердца.

В первый год жизни ребенка проводится через родничок. Это процедура сопоставима по своей информативности с такими сложными и дорогостоящими методами диагностики как МРТ и КТ. Нейросонография позволяет выявить врожденные патологии и аномалии развития мозга, что особенно важно для недоношенных детей и детей с родовыми травмами или гипоксией.

УЗИ тазобедренных суставов в ряде случаев назначается для диагностики дисплазии и врожденного вывиха бедра. Особенно важно пройти эту процедуру детям с тазовым предлежанием, осложнениями в родах или большой массой тела при рождении. Данный вид УЗИ также часто рекомендует сделать ортопед, если возникают сомнения в диагнозе.

Иногда назначается детским кардиологом. Как правило, это делается, чтобы исключить различные пороки развития при выявлении шумов или наличии изменений на ЭКГ. Нередко УЗИ сердца проводят и здоровым детям, занимающимся в спортивных секциях для определения допустимого уровня нагрузок.

УЗИ шейного отдела позвоночника обычно назначают детям с кривошеей, нарушением мышечного тонуса, родовыми травмами или обвитием пуповиной.

При нарушениях пищеварения или же вероятности заболеваний отдельных внутренних органов, детям производят УЗИ брюшной полости, включающее в себя УЗИ желудка, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

УЗИ также является наиболее доступным и безопасным методом выявления заболеваний органов мочеполовой системы.

Проведение УЗИ детям

Ультразвуковое исследование – один из наиболее эффективных методов диагностики. Однако на его успех влияют такие факторы, как качество аппаратуры и квалификация специалиста, который его проводит. Немаловажен также и психологический настрой ребенка, поскольку при повышенной тревожности проведение УЗИ может быть достаточно затруднительным.

Именно поэтому при проведении УЗИ детям очень важно правильно выбрать диагностический центр. В наших клиниках обследование проводят высококвалифицированные специалисты на высокотехнологичном и современном оборудовании. Наш персонал умеет находить подход к детям любого возраста, делая УЗИ не только информативной, но и комфортной процедурой.

УЗИ детям в «Мать и Дитя» - это:

УЗИ сердца и сосудов:

• Допплерография сосудов брюшной полости;
• Допплерография сосудов верхних/нижних конечностей ребенку;
• Допплерография сосудов почек;
• Допплерография сосудов шеи;
• Дуплексное сканирование артерий головы;

УЗИ органов брюшной полости:

• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ желудка ребенку;
• УЗИ желчного пузыря;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ органов малого таза девочкам;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• УЗИ печени;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ почек;
• УЗИ селезенки.

• УЗИ-скрининг ребенку 1-го года жизни;
• УЗИ вилочковой железы;
• УЗИ лимфатических узлов;
• УЗИ мягких тканей;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ пазух носа;
• УЗИ слюнных желез;
• УЗИ сустава;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ щитовидной железы;
• Эхоэнцефалография.

Утро начинается

Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания.

Для глазок . Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой , причем для каждого глаза берется отдельный тампон .

Для носика . Понадобится ватный жгутик , смоченными в детском креме или масле. При насморке , из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо сжать «грушу» (следите, чтобы в этот момент она не была направлена на лицо малыша), наконечник аспиратора вставить в ноздрю ребенка (другую ноздрю при этом следует закрыть) и, плавно разжимая «грушу», откачать слизь. После применения аспиратор (спринцовку) промывают горячей водой с мылом и просушивают. Проводить данную процедуру необходимо несколько раз в день: перед кормлениями и перед сном.

Для волосиков -н ужна щетка/расческа с натуральной или нейлоновой щетиной.

Пупочек. Пластиковый зажим с культи пуповины мед.сестра удаляет через 24 часа после рождения. В первые дни она обычно отекает и становится голубоватого цвета. Потом она начинает подсыхать, по-тихоньку сморщивается(мумификацируется) и через 1-2 недели после родов отпадает , остает­ся только пупочная ранка, которая требует особого внимания. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком(зеленкой), рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день (вечером после купания). Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови - это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней. Не бойтесь раздвинуть края ранки и капнуть в нее из пипетки раствор перекиси водорода, пусть попенится - таким об­разом она очищается. Затем помажьте ее зеленкой.
Если заметите, что края ранки покраснели и выделяется гной, появился гнилостный запах, немедленно обращайтесь к врачу. Он обработает раневую поверхность ксероформом, а может даже использует ляписный карандаш (ляписом называют азотнокислое серебро).

Причины плача

Ребенок «сходил» в пеленки (надо перепеленать),
- ребенок чувствует дискомфорт (например, давят шовчики распашонки),
- ребенок голоден или его мучает жажда(дать поесть или попить-кипяченой водички из чайной ложечки или сладкого чая).

С 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая «тренировка» ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении . Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка.

Опрелости :

Стремиться перепеленать ребенка вовремя;
- обратить внимание на качество стирки пеленок (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу).

При перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.

Потница. Возникает от чрезмерного укутывания ребенка. Для профилактики купать ребенка раз в день, вечером. Но летом лучше купать деток почаще, но только без мыла. Можно использовать при купании различные отвары трав. Также воздушные ванны (при температуре воздуха выше 18 градусов). Малыша раздевают и оставляют на 5-10 минут голеньким, одновременно делая легкий массаж, чтобы малыш не переохлождался. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка - это 20-22 градуса.

Для лечения потницы в воду для купания можно добавляют слабый раствор марганцовки или отвар ромашки. Также протирать кожу в проблемных местах салфеткой смоченной в слабом содовом растворе (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). На ночь одевать а/царапки и не укутыват ребенка в 100 одёжек.

С трупи ки на волосистой части головы. Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Удаляются струпики после купания распаренную и смазанную растительным/детским маслом корочку осторожно вычесывают гребешком(предварительно, начесав на него вату) или удаляют ватным тампоном.

Купание .
До заживления пупочной ранки , ребенка следует купать толь­ко в слабом растворе марганцовки и только в кипяченой воде ! Потом воду можно не кипятить, да и подсушивающую марганцов­ку смените на отвар ромашки или череды.
Здорового ребенка купать нужно ежедневно , и лучше всего перед сном . Температура воды в ванночке должна быть +"37° С , проверьте с помощью термометра. 2-3 минуты купания вполне дос­таточны для новорожденного. После купания заверните его в пеленку и промокните. Не обтирайте его махровым полотенцем - ведь кожа у новорожденного еще очень нежная!
С мылом , даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю . И после купания одеваем чепчик.

Слух. В первые несколько дней после рождения - около недели - ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в такие минуты звучит музыка - негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука.

Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком.

Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха (с каждой стороны в отдельности), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.

Зрение. В первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. И видит на одном расстоянии, 25-30 см. Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки.

Пеленание. педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов. Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.

Грудное вскармливание.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.

Например, в 6 и 9 утра, в 12 и в 3 часа дня, в 6 и в 9 часов вечера , в 12 и в 3 часа ночи. Постепенно , по мере возможности, исключите кормление в 3 часа ночи. Если ребенок ночью к очередному кормлению не проснулся - не бу­дите его, пусть график кормлений сдвигается.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально , чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок , потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен . Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки , летом можно и больше.

Для избежания диатеза на весь период грудного вскармлива­ния маме исключить : крас­ных яблок, клубники, красной рыбы, свеклы, кетчупов и помидо­ров, красного перца, апельсинов, винограда, кофе, меда, шо­колада и орехов, консервы, острое, жареное, лук, чеснок.

Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба.

Для стимуляции локтации используют травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, точечный массаж на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день.

Также повышающие приток молока - это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама - не аллергик. Полезен препарат маточного пчелиного молочка - , его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы (столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день).

Если соски у матери плоские , недостаточно выпуклые, нужноготовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться слишком тугой для вашей крохи, надо сцедив первые капли молока.

Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Ленивый ребенок , пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Есть детки, которые боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока , появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка

Искусствен. вкармливание

Малыш, находящийся на искусственном вскармлива­нии, в первые 2 недели жизни должен получать адапти­рованную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволи­тельно (но не обязательно) делать ночной перерыв , т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между корм­лениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адапти­рованной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N - день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее - второй. Полученное значение делят на ко­личество кормлений, рассчитывая таким образом необ­ходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, рав­ное по объему 1/5 от его массы.

Организация сна
Новорожденные спят почти все время, просыпаясь через рав­ные промежутки для того, чтобы поесть. После еды они пример­но часик «гуляют» - таращат свои глазенки и беспорядочно ма­шут ручками и ножками. В первый месяц жизни, пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, его можно выкла­дывать «погулять» на родительскую кровать.

Проветривание комнаты. Чистый воздух необходим для нормальной функции легких, что служит профилактикой многих заболеваний. Комнату следует проветривать не менее трех раз в день : утром, днем и на ночь. В сильные морозы проветривание производится через форточку (фрамугу) по 10 - 15 минут, весной и летом окно можно оставлять открытым почти на весь день. Нужно помнить о том, чтобы температура воздуха в комнате оставалась равномерной (не ниже 20 °С) . Снижение температуры в комнате после проветривания на 3 - 4 °С служит одним из методов закаливания детей.

Стул ребенка.

Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки , а мочу – до нескольких десятков раз. Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру.

В первые 1-2 дня вы­деляется густой первородный кал зеленовато- коричневого цвета, называемый меконием. За­тем отмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки , изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, ка­шицеобразный, имеет кислый запах . Ча­стота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул , как правило, более редкий - в среднем 3-4 раза в сутки . Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме так­же могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или бес­покойством крохи.

Прогулка. Летом и в теплое время малыша можно выгуливать уже
на второй день после выписки из роддома (через неделю после рождения), а в зимнее - через пять . Положив его в коляску, под­нимите на коляске капюшон - он защитит ребенка от ветра, хо­лода или солнца. В холодное время длительность первой про­гулки должна составлять 10 минут, и с каждым днем увеличивать­ся на 5-10 минут . Учтите, что в это время температура воздуха не должна быть ниже -10 °С . В теплое время гулять можно по­дольше - при температуре воздуха +20°С первая прогулка мо­жет быть около 20 минут, и т. д.

Прививки. В первые 12 часов ребенка привива­ют от вирусного гепатита В. Затем, на 3-7-й день ребенок полу­чает вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки появится маленький прыщик или язвочка, которые без­вредны. Однако пока они не заживут, их нужно беречь от грязи, которую туда могут занести пальчики новорожденного. Когда ребенку исполняется месяц, делается повторная при­вивка от гепатита В.

Обследование.
В 1 месяц ребенок подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейро- сонография - НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего - органов брюшной полости, по­чек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрас­те каждому малышу необходимо сделать элек­трокардиограмму - ЭКГ (графическое отобра­жение биопотенциалов работающего сердца).

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляет­ся на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действу­ющего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Но обход этих врачей, как правило, вам позволят растянуть до 3-х месячного возраста. Всё же не очень хорошая идея каждый день наведываться в больницу с новорожденным. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматрива­ют ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультиро­вать врач-офтальмолог или кардиолог.

К концу 1 месяца жизни новорожденный:

набира­ет около 600 г, т.е. каждый новый день приносит кро­хе дополнительные 20 г веса.

дети прибавляют 4 сантиметра.

Вздрагивает и мигает при резком звуке.
Например, с 9-11 дня, ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3 и 5 неделями жизни. Малыш успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд, прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки.

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет, т.е. способен к зрительному сосредоточению.
К 20-22 дню исчезают нескоординированные движения глазных яблок. Зрительное сосредоточение происходит на 15-30 дни, задержка взгляда на чем-то еще кратковременна. Младенец фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров. Общие движения еще заторможены. Малыш еще дальнозорок, и не следует фиксировать его взгляд на предметах, расположенных ближе полуметра, иначе он будет косить глазами, чтобы рассмотреть предмет или игрушку.

В положении лежа на животе поднимает и удерживает головку в течение 5-20 секунд.
Например, уже на 8 – 10 день ребенок пытается поднять головку, если его положить на животик, а в двухнедельном возрасте поворачивает ее к источнику звука.

В этот период появляется первая улыбка в ответ на обращенную речь.
Улыбка – это призыв к взаимопониманию, приглашение к общению, выражение положительных эмоций!

Младенец может издавать отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция еще отсрочена на несколько секунд.
Например, некоторые младенцы, уже через несколько часов после рождения, могут подражать, если кто-нибудь высунет язык или откроет рот. В самом начале ребенок плачет или кричит, потом начинает издавать горловые звуки, которых к месяцу все меньше. На втором месяце малыш начнет произносить звуки, напоминающие «а”, „кх”, “ах” и пр… Когда малыш спит, часто можно слышать тихое посапывание или даже „храп”.

Движения еще не координированы.
Например, уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10 день жизни более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях, являющихся следствием возбуждения незрелых центров мозга. Но все эти движения очень важны для развития ребенка!

Видео. обследование новорожденных в 1 месяц

В клинике ЦИР в Бутово принимают не только гинекологи и взрослые врачи ультразвуковой диагностики. Здесь же, в нашей новой уютной клинике в Новой Москве, работают прекрасные специалисты для малышей - педиатры, детские специалисты ультразвуковой диагностики, ортопед и детский гинеколог, проводятся дни открытых дверей для малышей и их родителей. В клинике рады детям любого возраста!
Сегодня мы поговорим о нескольких видах ультразвуковых исследований, которые проводятся всем малышам в возрасте от 1 месяца - это УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ органов брюшной полости, а также расскажем, где и как сделать УЗИ новорождённому.

Первое УЗИ новорожденного
Что? Зачем? Как? и Для чего?
Каждому новорожденному ребенку в возрасте одного месяца рекомендуется проведение трех ультразвуковых исследований: УЗИ головного мозга или нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости. Все эти исследования объединяют термином "ультразвуковой скрининг новорожденного". Основная цель проведения этих исследований - выявить возможные врожденные нарушения формировании органов, чтобы своевременно оказать ребенку необходимую помощь, или обеспечить тщательное наблюдение за состоянием здоровья малыша.

УЗИ головного мозга новорожденному или нейросонография (НСГ).
УЗИ головного мозга (это то, что мамы могут назвать "УЗИ мозга" или "УЗИ головы") проводится в плановом порядке всем детям с первого месяца жизни. Не пугайтесь, если врач-педиатр назначит такое исследование вашему малышу, оно не требует специальных показаний и совершенно безопасно для ребенка. Ультразвуковое исследование головного мозга дает возможность оценить строение и размеры структур головного мозга, что позволяет выявить некоторые врожденные аномалии, и заболевания, приобретенные в период внутриутробного развития ребенка. С помощью нейросонографии выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния и пороки развития. В основном УЗИ мозга выполняется через большой родничок между лобной и теменными костями, поэтому ошибочно нейросонографию иногда называют "УЗИ родничков". Это исследование не требует специальной подготовки, и проводится в любое удобное время.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденного.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов назначается всем грудничкам в возрасте от одного месяца. Дело в том, что не все изменения строения тазобедренных суставов можно выявить при осмотре ребенка, а проведение УЗИ позволяет обнаружить, или подтвердить возможные изменения в строении сустава, такие как дисплазия и вывих тазобедренного сустава. При этой патологии хрящ и связки сустава не удерживают головку бедренной кости в полости сустава, что чревато развитием осложнений по мере роста ребенка, если вовремя не назначено лечение. При выявлении такого диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду, который подберет лечение для восстановления функции сустава. Во время лечения ребенку регулярно проводится ультразвуковой мониторинг для оценки эффективности.

УЗИ органов брюшной полости новорожденному.
Также проводится всем детям для исключения врожденных пороков развития органов брюшной полости. При этом исследовании оценивают следующие органы: строение, размеры и структуру печени, желчный пузырь, размеры и структуру поджелудочной железы, размер селезенки.

УЗИ почек.
Почки также являются частью одной из жизненно важных систем нашего организма, без здоровья которых невозможна его оптимальная работа. Поэтому, помимо базовых исследований мы проводим УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря) в рамках нашего ультразвукового скрининга новорожденных. Во время УЗИ описывается местоположение, размер и структура почек, выявляются некоторые врожденные патологические состояния. Эта диагностическая процедура является дополнительным и не менее значимым методом оценки здоровья малыша, чем исследования, входящие в обязательный перечень.

УЗИ в детском отделении ЦИР - 1 комплексная процедура!
В ЦИР мы объединили все вышеназванные ультразвуковые исследования в единую процедуру ультразвукового скрининга новорожденных . Одновременное проведение нескольких УЗИ за один приём является безопасным для малыша и очень удобным для мамы: малыша надо один раз привести в клинику, один раз раздеть и одеть. В нашей клинике тепло и уютно для таких крохотных малышей. Весь комплекс занимает около 30 минут. Во время исследования на ультразвуковой датчик наносится гель на водной основе, чтобы между кожей и датчиком аппарата не было воздуха. Он прозрачный, без запаха, не вызывает аллергии, легко удаляется салфеткой.

Подготовка к УЗИ новорожденного.
Чтобы малышу было более спокойно, проверьте подгузник перед входом в кабинет.
Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно рассчитать время так, чтобы прийти на исследование непосредственно перед очередным кормлением.
Отправляясь на ультразвуковой скрининг, наденьте на ребёнка такую одежду, чтобы было удобно открыть область, необходимую для исследования. По нашему опыту можно сказать, что предпочтительнее (и комфортнее для ребенка) надеть штанишки и распашонку, чтобы легко по очереди открывать ту, или иную часть тела - ведь наше исследование проводится буквально "с головы до ног"!

Безопасность УЗИ для новорожденного.
Суть УЗИ состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от тканей и на мониторе аппарата появляется специальная картинка тканей и органов. Ультразвуковой метод диагностики не имеет противопоказаний и побочных эффектов, являясь безопасным, доступным и надежным способом диагностики.

Где сделать УЗИ новорожденному ?
Филиал ЦИР с педиатрическим отделением находится в Новой Москве, где огромное количество молодых семей, новорожденных и детишек разного возраста. К нам приезжают из Южного и Северного Бутово, Коммунарки, Щербинки, Подольска, Климовска и других районов Новой Москвы. Наш опрос показал, что пациенты ЦИР, которые наблюдались во время беременности в других клиниках ЦИР, привозят своих малышей в Бутово.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, пора проводить первые обследования. Малыша осматривает педиатр, измеряет рост, вес и окружность головы. В этом же возрасте нужно делать и УЗИ. Раннее обследование часто позволяет вовремя выявить какие-либо изменения в состоянии внутренних органов. Вовремя поставленный диагноз с большой вероятностью приведет к полному выздоровлению.

Особенности УЗИ для малышей

• Безопасно - ультразвуковые волны, которые используются для диагностики, никак не влияют на маленького пациента.
• Не вызывает болевых ощущений.
• Процедура длится недолго, результат можно увидеть сразу.
• Информативно - позволяет оценить состояние всех внутренних органов, кроме легких.

Для того чтобы обследование новорожденного показало достоверный результат, применяют особый гель. Благодаря ему не образуется воздушная прослойка между телом и датчиком. Это позволяет улучшить качество изображения на мониторе. Безопасность процедуры позволяет использовать ее неоднократно в течение короткого периода времени, если важно отследить динамику происходящих в организме ребенка изменений. Подходит она и для недоношенных, маловесных детей.

К наиболее важным обследованиям, которые рекомендуются всем детям без исключения, относят УЗИ:

• головного мозга (нейросонографию);
• органов брюшной полости и почек;
• тазобедренных суставов.

В некоторых случаях врач может назначить также УЗИ сердца. Например, когда услышит посторонние шумы при осмотре ребенка. Если же специалиста ничего не насторожило, то процедура не считается обязательной.

Нейросонография

УЗИ головного мозга называется нейросонографией. Оно позволяет выявить у новорожденного различные патологии в развитии. Делать его необходимо всем детям, но особенно важно обследовать недоношенных малышей, а также тех, которые пострадали от внутриутробной инфекции или гипоксии в результате трудных родов. Также показанием к тому, что процедуру нельзя игнорировать, является нестандартная форма черепа или асимметричность строения лица.

Исследование в 1 месяц дает возможность выявить врожденные дефекты, внутричерепные кровоизлияния, нарушения внутричерепного давления, кисты и новообразования даже до того, как станут заметны клинические проявления. Иногда лечение требуется сразу, часто врач наблюдает за динамикой развития головного мозга.

Для удобства проведения процедуры УЗИ стоит взять с собой пеленку и салфетки, чтобы вытереть гель.

Также таким образом можно обнаружить гидроцефалию на ранней стадии. При этом заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости. Она накапливается во внутричерепном пространстве, вызывая нарушения в работе мозга. Важно диагностировать болезнь как можно раньше. Тогда специалист сможет назначить лечение, которое поспособствует уменьшению количества жидкости, или определит необходимость операции. Чем позже начать заниматься этой проблемой, тем выше риск серьезных осложнений и отставания в развитии.

Особенность нейросонографии - ее можно делать только очень маленьким детям. Кости черепа очень толстые, они не пропускают ультразвуковые волны. Но у малышей до года обычно открыт родничок, через который и получается провести обследование. Но часто он закрывается намного раньше, поэтому поход на УЗИ лучше не откладывать. Настоятельно рекомендуется сделать его в месяц. Специальной подготовки для процедуры не требуется. Хорошо, если малыш будет спать, - когда он лежит спокойно, специалист получит достоверный результат.

УЗИ тазобедренных суставов

В 1 месяц необходимо провести также УЗИ тазобедренных суставов. Делать это нужно для того, чтобы вовремя диагностировать дисплазию - недоразвитие суставов или даже врожденный вывих. Лечение зависит от формы патологии. Но если выявить проблему в самом раннем возрасте, то, скорее всего, будет достаточно консервативного способа. Когда момент упущен, не обойтись без хирургического вмешательства, иначе в будущем пострадает осанка ребенка, может появиться хромота.

Данное исследование рекомендуется всем детям, но особое внимание уделяется недоношенным крохам, при тазовом предлежании, а также если у малыша несимметричные складочки на ногах и бедра плохо отводятся в сторону. Часто это признаки патологии. Какой-либо подготовки к процедуре не требуется.

Обследование других органов

К обязательным обследованиям новорожденного относится и УЗИ органов брюшной полости. Благодаря осмотру можно оценить их состояние, взаимное размещение, изменение размеров и структуры, обнаружить воспалительные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли. Специалист не оставит без внимания пороки развития селезенки (например, ее неверное расположение), панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое нередко бывает у грудных детей из-за дисбактериоза и по другим причинам), изменения формы и размера печени и желчного пузыря.

Чтобы исследование получилось действительно информативным, делать его нужно натощак. Конечно, ребенка, которому только исполнился месяц, сложно держать голодным. Но желательно постараться покормить его за 3 часа до осмотра. И быть готовой дать малышу грудь или бутылочку сразу после. Пока переваривается пища, меняется вид органов. Из-за этого сложно оценить их размер и общее состояние.

Обследование почек и мочевыводящих путей также надо проводить грудничкам в 1 месяц. Особенно если у кого-то из родителей есть хронические заболевания этих органов. С помощью процедуры можно сделать вывод о работе мочевыделительной системы новорожденного и общем состоянии почек и мочевого пузыря. Если были замечены проблемы с мочеиспусканием, то нужно найти их причину. При осмотре желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому стоит покормить ребенка незадолго до похода к врачу.

Если специалист заподозрит нарушения в работе других органов ребенка, то он может назначить и другие обследования. Например, чтобы исключить порок сердца при шумах. Часто это просто особенности развития, которые с возрастом исчезают. Но надо в этом убедиться. Процедура для его осмотра называется эхокардиография. Иногда требуется исследование пахово-мошоночной области: при паховой грыже или если у мальчика в месяц еще не опустилось яичко. Это поможет оценить необходимость хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование - незаменимый способ диагностики различных заболеваний и патологий в современной медицине. Обследование ребенка в 1 месяц позволит вовремя выявить нарушения в работе организма и увеличит шанс на излечение. Родителям, которые заботятся о здоровье своего новорожденного малыша, не стоит избегать этой процедуры. Тем более, она безопасна и не занимает много времени. При необходимости ее можно проводить часто. Надо только помнить, что делать любые назначения должен врач.