Герпес у мужчин симптомы. Как лечить генитальный герпес у мужчин? Механизм развития генитального герпеса у мужчин

На следующей стадии, которая наступает обычно на второй-третий день, появляются высыпания на крайней плоти и вокруг головки, .

Иногда они могут распространяться на всю поверхность гениталий, лобок и мошонку. При практике гомосексуального контакта высыпания локализуются .

И совсем редко зудящие пузырьки распространяются внутрь мочевыводящего канала и в прямую кишку, а также на внутреннюю поверхность бёдер. Мочеиспускание становится болезненным.

В течение трёх-четырёх дней пузырьки наполняются жидкостью, их цвет становится матовым. Этот период характеризуется наиболее повышенной чувствительностью. Зуд и болевые ощущения достигают своего пика.

Ношение плотно прилегающего узкого белья, а также расчёсывание высыпаний приведёт к ещё большему поражению, так как жидкость, заполняющая пузырьки, несёт в себе вирус, и дальнейшее распространение его нежелательно.

Кроме того, нарушение поверхности высыпаний ведёт к заражению, что ещё больше усугубит тяжесть течения болезни.

После вызревания, ещё через несколько дней, пузырьки лопаются, образуя на своём месте небольшие язвочки. При заживлении на их месте образуется корочка струпьев, вызывающая дискомфорт, но боль и зуд затихают.

Затем струпья отпадают, не оставляя следов. Рубцы и некротические изменения кожи могут оставаться у лиц, страдающих заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

Опасность заключается в том, что примерно у двух из пяти болеющих генитальным герпесом он проходит либо бессимптомно, либо с маловыраженными проявлениями.

Носитель может даже не подозревать о своём заболевании или попросту не обращать внимания на слабо выраженные признаки, оставаясь при этом очень заразным.

Ввиду своей неизлечимости, герпес, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда, локализуясь в спящем состоянии в лимфоузлах и периодически проявляясь.

Но проходят легче, чем первое заболевание, так как у организма формируется устойчивость к вирусу.

Обычно рецидивы обходятся без таких симптомов, как:

• скачки температуры;
• высокая отёчность;
• множество очагов локализации пузырьков.

Остальные признаки герпеса у мужчин остаются такими же, как и при первом диагностировании.

Атипичные формы генитального герпеса

В некоторых случаях герпес может носить атипичный характер. В этом случае он подразделяется на четыре основные формы.

1. эритематозная : ярко выраженные воспаления, зуд и боль, повышение температуры;
2. буллёзная : основной дискомфорт возникает при образовании язвочек после вызревания пузырьков;
3. геморрагическая : кровоизлияния в области локализации высыпаний, особенно подвержены этому внутренние слизистые в анальном отверстии и уретре;
4. зудящая : даже при отсутствии пузырьков, что в этой форме случается часто, наблюдается сильное жжение в паху и на коже гениталий.

Женщины подвержены атипичным формам генитального герпеса в большей мере, чем мужчины. При этом такие труднее всего диагностировать, что отодвигает по времени начало лечения.

Иногда симптомы герпеса у мужчин могут быть спутаны с началом простудных заболеваний, пищевыми отравлениями, болезнями прямой кишки, аллергией и поражениями кожи стафилококком или стрептококком. В любом случае с визитом к специалисту затягивать опасно.

Герпес в паху у мужчин симптомы фото

Мужской иммунитет и опасность рецидивов

Ещё одна особенность мужского организма заключается в более крепком иммунитете и отсутствии таких негативных для него явлений, как месячные и беременность.

Именно в эти периоды женский организм подвергается серьёзным нагрузкам, и вирус герпеса имеет больше шансов проявить себя. То есть у мужчин рецидивы герпеса случаются гораздо реже, но при условии, что иммунитет поддерживается на должном уровне.

Увеличивают риск рецидива генитального герпеса следующие факторы:

1. стресс;
2. авитаминоз;
3. пассивный образ жизни;
4. курение;
5. злоупотребление алкоголем;
6. переохлаждение.

Чем более ослаблен иммунитет, тем ярче выражаются проявления мужского герпеса, тем большую область он может затронуть, что ведёт к поражению внутренних органов в большей степени и чревато осложнениями.

Диагностика генитального герпеса

Чаще всего генитальный герпес у мужчин диагностируется уже на стадии появления высыпаний. В этом случае чаще всего достаточно визуального осмотра, который может провести как венеролог, так и андролог, терапевт или дерматолог.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза, для уточнения берётся мазок из канала уретры.

В случае анальной локализации герпеса иногда осмотр проводится ректально, а мазок соответственно берётся из заднего прохода.

Конечно, в идеале диагностирование лучше провести при проявлении первых симптомов. Большинство анализов, показывающих развитие герпеса, требуют сдачи крови. При отрицательных результатах назначается ряд других анализов, выявляющих причину симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Зуд и болевые ощущения вследствие появления высыпаний — всего лишь внешние проявления генитального герпеса.

В своём развитии вирус затрагивает близлежащие к очагам распространения органы, нанося им вред:

1. простата;
2. мочевыводящий канал;
3. прямая кишка;
4. семенные железы;
5. мочевой пузырь.

Осложнения соответствуют данным органам. Возникновение простатита, уретрита, цистита — мужчинам эти заболевания в ряду всего прочего грозят угнетением половой функции и бесплодием.

До трети случаев возникновения простатита обусловлены перенесённым генитальным герпесом у мужчин. Осложнения возникают чаще всего при отсутствии лечения и частоте рецидивов более шести раз за год.

Также в запущенных случаях возникает герпетический менингит. У мужчин он возникает в 16% случаев заболевания, в 2 раза реже, чем у женщин. Опасность данного осложнения заключается в риске летального исхода при неправильном или несвоевременном лечении.

Появляясь на фоне ослабленного иммунитета, герпес угнетает его ещё больше, отсюда возникает риск заражения другими вирусными и бактериальными заболеваниями, также он провоцирует развитие злокачественных опухолей.

В списке осложнений вируса герпеса у мужчин есть и риск психологических срывов, в медицинской практике фиксируются случаи суицидов.

Это происходит вследствие неосведомлённости пациентов о методах лечения, что приводит к неверному осознанию своего заболевания как смертельного или ставящего его вне общества.

Хоть причин для суицида в этом заболевании ввиду его нелетальности нет, считать генитальный герпес несерьёзной болезнью, а более того, пускать его на самотёк или увлекаться самолечением — опасно.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у мужчины помогает свести к минимуму вероятность заражения этим заболеванием. Надёжным способом избежать возникновения генитального герпеса у мужчин является воздержание от беспорядочных половых связей.

Причина кроется в путях проникновения вируса, которому иногда удаётся просочиться в организм и без контакта слизистых половых органов. Согласно статистике, презерватив в сочетании с Мирастимином дают лишь 90% защиты от вируса герпеса.

Также стоит помнить, что даже внешне здоровый партнёр может быть переносчиком герпетического вируса. А при наличии видимых проявлений полового герпеса, то есть высыпаний на коже половых органов, от контакта необходимо отказаться однозначно.

Хорошей мерой профилактики, в том числе рецидивов, считается укрепление иммунитета. Следует регулярно принимать комплекс витаминов, составить меню сбалансированного питания, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни в целом.

Не стоит пренебрегать посещениями кабинета уролога в профилактических целях, поскольку генитальный герпес, а также некоторые другие венерические заболевания могут протекать бессимптомно.

Не лишним будет и самостоятельный осмотр кожи половых органов на предмет появляющихся высыпаний.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Полное излечение герпетического вируса невозможно, но без лечения обходиться тоже нельзя. Как лечить генитальный герпес у мужчин, рассказать может только квалифицированный специалист.

Верное назначенное лечение генитального герпеса у заразившихся им мужчин снижает риск рецидивов, осложнений и облегчает протекание самой болезни.

В зависимости от формы генитального герпеса у мужчин, свойство его протекания и индивидуальных особенностей пациента, врачом могут быть назначены такие , как , Валацикловир или Фамцикловир , а также Панавир внутривенно.

Все эти препараты блокируют развитие полового герпеса, уменьшая тяжесть его симптоматики. Дозировка подбирается индивидуально.

Коррекция дозировки требуется в случаях болезней почек, печени, а также свои особенности имеет лечение этими пожилых и чернокожих людей, что в очередной раз говорит о том, что лечение себе запрещено назначать.

Для снятия дискомфорта в зоне высыпаний полового герпеса следует наносить гель Панавир и мазь . Если болевые ощущения сильные, используются седативные препараты, коллоидное мыло и отвары для ванны на основе овсянки.

Принятие горячих ванн также способствует снижению активности высыпаний. К зоне половых органов прикладывается лёд, но с этим следует быть аккуратнее, чтобы избежать обморожений. Время такой примочки не должно превышать 10-15 минут.

Также стоит отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья на время лечения, так как оно раздражает высыпания герпеса на половых органах мужчин, увеличивая дискомфорт. А в стадии заживления язвочек трение о ткань может спровоцировать бактериальное заражение открытых ран.

Сопутствующие заболевания

Важно : Почти в 80% случаев появляется генитальный зарождаясь на фоне сопутствующих венерических заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз, стафилококк, стрептококк и некоторых других, иногда более серьёзных болезней.

Поэтому при обнаружении герпеса обязательно стоит пройти комплексную проверку у венеролога.

Обращение к доктору в первые же дни появления симптомов герпеса позволяет снизить дискомфорт, развитие внешних проявлений на половых органах, провести иммунокоррекцию, значительно уменьшить частотность рецидивов и их интенсивность.

Разновидностью герпесной инфекции, проявляющейся поражением покровов кожи половых органов и слизистых оболочек, является генитальный герпес. У мужчин лечение такого заболевания направлено на снятие симптомов. Устранить полностью из организма вирус, к сожалению, невозможно.

Но перед тем, как искать способ лечения, задумайтесь: уверены ли вы в том, что у вас герпес? Похожие симптомы могут возникать и при более опасных болезнях, например, при сифилисе. Но если герпес в конце концов проходит сам по себе, то сифилис при отсутствии адекватного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому при возникновении сомнений в причинах происхождения сыпи обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение противовирусными средствами

Если вы точно знаете, что других инфекций у вас нет, и появившиеся высыпания - это признаки именно герпеса, можно начинать терапию кремами и мазями с содержанием противовирусных веществ. Сейчас наиболее оптимальными медикаментами для лечения герпеса считаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир». Терапию ими следует начинать как можно быстрее, при первых же симптомах боли или зуда. Перед тем как наносить на кожу средство, промойте ее водой с мылом и промокните насухо полотенцем. Мазь нужно наносить на пораженную зону тонким слоем, процедуру повторять каждые три часа в течение трех-пяти дней. Уже на вторые сутки вы должны заметить положительную динамику: стихнут неприятные ощущения, уменьшатся пузырьки, а новые появляться перестанут. Если признаков улучшения не наблюдается на протяжении недели, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение народными средствами

Эффективность фитопрепаратов в терапии герпеса в лабораторных условиях не проверена. Но отдельные исследования показали, что блокировать размножение вируса способны некоторые лекарственные растения: мелисса, перечная мята, алоэ.

Генитальный герпес у мужчин - это распространенное венерическое заболевание. Как правило, болезнь передается во время незащищенного полового акта с непроверенным партнером. Среди сопутствующих причин можно выделить частые стрессы, переохлаждение и переутомление организма. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний на половых органах, поражает кожу и слизистые, вызывает жжение и постоянный зуд. При отсутствии правильного лечения половой герпес может привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака простаты.

Вирус герпеса и его типы

Проникновение вируса в организм зачастую происходит в раннем детстве или в младенчестве. Вирус может “спать” в организме человека и никак не проявлять себя. Болезнь дает о себе знать под влиянием негативных факторов, например, при снижении иммунитета, переохлаждении или хронических инфекциях.

У мужчин в крови обнаруживают антитела к герпесу таких типов:

• Вирусы простого герпеса I и II типа (самые распространенные штаммы). Первый поражает губы, слизистые рта и лицо, а второй - гениталии (генитальный или половой герпес). Оба вида характеризуются высыпаниями, высокой температурой и ухудшением самочувствия.
• Вирус III типа - ветрянка и опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным, бытовым или контактным путем.
• Вирус IV типа - инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сыпью на слизистой рта, глотки и лимфоузлах.
• V тип. Зачастую никак себя не проявляет и человек выступает просто носителем. Иногда может наблюдаться повышенная температура и быстрая утомляемость.
• Герпес VI вида. Поражает миелиновые оболочки мозга, искажая температурную и тактильную чувствительность человека. Еще одним проявлением этой болезни являются красные высыпания, которые называются в народе псевдокраснухой.
• Восьмой тип герпеса вызывает редкое заболевание - саркому Капоши.

Человек может инфицироваться и другими типами герпеса, но они недостаточно изучены.

Особенности протекания генитального герпеса у мужчин

Возбудителем генитального герпеса является вирус II типа. В одинаковой степени он встречается среди мужчин и женщин разных возрастов. На сегодняшний день выявлено, что вирусом заражено более 90% мужского населения, но в видимой форме он наблюдается только у 20%.

Способы передачи

Инфицирование вирусом обычно происходит в раннем детстве, в некоторых случаях ребенок уже рождается больным (заражается еще в утробе инфицированной матери). В организме человека патогены могут находиться в активном или пассивном состоянии.

Вирус герпеса, попав в организм, сохраняется на всю жизнь и, при определенных условиях и различных внутренних или внешних факторах, может рецидивировать. Инфекция со 100 % вероятностью передается другому человеку при незащищенном половом акте.

В активной фазе вирус герпеса становится заразным, причем патогенные микроорганизмы могут передаваться от больного человека различными путями:

• через поцелуй;
• половым путем независимо от формы полового акта (самый распространенный путь заражения генитальным герпесом);
• при переливании крови или пересадке органов;
• от матери к ребенку в процессе вынашивания и родов;
• воздушно-капельным путем (в редких случаях);
• бытовым путем (через постельные принадлежности, чужую одежду, общие полотенца и т.д.);
• при несоблюдении интимной гигиены.

Причины возникновения могут быть разными. Среди провоцирующих факторов самые распространенные:

• продолжительные стрессовые ситуации;
• работа на вредном производстве или проживание в неблагоприятных условиях;
• переутомления;
• авитаминоз;
• ослабевание иммунной системы;
• хронические заболевания;
• различные инфекционные патологии;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем и т.д.

Первые признаки заболевания, как правило, проявляются уже через 5-7 дней после заражения.

Как проявляется герпес у мужчин

Инкубационный период болезни после заражения составляет от 1 до 30 суток, но чаще всего первые признаки герпеса проявляются уже на 3-10 день. Симптоматика герпеса, который передался половым путем, наступает быстрее по сравнению с бытовым. Независимо от вида болезни (первичное заражение или рецидив) проявление всегда одинаковое и начинается со следующих признаков:

• общее недомогание и резкое ухудшение самочувствия;
• повышение температуры, ломота в пояснице, суставах и мышцах;
• зуд и жжение в области гениталий и ануса;
• отечность мошонки и полового члена;
• выделения из уретры;
• желудочно-кишечные расстройства.

Уже при появлении первых проявлений необходимо срочно обратиться к врачу-венерологу. По тому, как выглядит сыпь, и по результатам диагностики дерматолог назначит схему терапии. Самолечение при этой патологии категорически запрещено.

На следующей стадии развития инфекции появляются красные высыпания с мелкими пузырьками в районе крайней плоти и на венечной борозде полового члена. В некоторых случаях сыпь может распространяться на всю поверхность половых органов, на лобок и мошонку, а также вокруг ануса и на ягодицах. Если вовремя не начать лечение, пузырьковые высыпания начинают покрывать внутреннюю поверхность мочевыводящего канала и прямую кишку, мочеиспускание и дефекация в этом случае доставляют невыносимые боли.

В течение 3-4 дней после появления первых признаков пузырьки наполняются мутной жидкостью. Эта стадия болезни характеризуется максимальной чувствительностью. Зуд и боль достигают своего пика. В это время категорически запрещено ношение узкого прилегающего белья. Нельзя расчесывать пораженные участки, это приведет к еще большему поражению и будет тормозить процесс выздоровления.

Еще через несколько дней наступает стадия вызревания, пузырьки начинают лопаться, оставляя на своем месте небольшие язвы. При дальнейшем лечении на этих участках формируются корочки струпьев, вызывающие дискомфорт. Боль и зуд при этом постепенно проходят.

При правильной и своевременной терапии струпья отваливаются и не оставляют никаких следов. Люди со слабым иммунитетом могут наблюдать на коже рубцы и некротические изменения.

Диагностика

Для назначения медикаментозного лечения в первую очередь проводится диагностика генитального герпеса. Сначала венеролог проводит визуальный осмотр и оценивает состояние кожных покровов половых органов. Далее производится забор биоматериала из мочеиспускательного канала, горла и прямой кишки. Дополнительно выполняются исследования на наличие:

• сифилиса;
• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• гепатита В.

Если симптомы выражены слабо, проводят лабораторное исследование:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител к вирусу герпеса.
• ПЦР (полимерная цепная реакция). Обнаруживает ДНК вируса в пробах слизи, крови и других биологических материалах.

С помощью иммунограммы выявляются нарушения в работе иммунной системы. Обычно анализ назначают в период рецидива генитального герпеса. Анализ крови определяет, каких защитных клеток не хватает у пациента для полноценной борьбы с вирусом. По результатам этой процедуры больному подбирают иммуномодулирующий препарат, который повышает барьерную функцию и предотвращает дальнейшее появление полового герпеса.

Осложнения и риски

При отсутствии должного лечения половой герпес может вызывать серьезные проблемы:

• герпетический простатит;
• трещины прямой кишки и ануса;
• проктит;
• бесплодие;
• импотенция;
• герпетический уретрит;
• цистит;
• психологические травмы и депрессия (боязнь половых контактов).

Для многих остается актуальным вопрос, чем опасен для мужчин генитальный герпес. Основная опасность этого вируса состоит в том, что он провоцирует развитие рака простаты. Чтобы не допускать таких последствий, необходимо обращаться к врачу сразу при появлении первых признаков.

Методы лечения

Мужчины, которые столкнулись с болезнью, задаются вопросом, лечится ли герпес и можно ли навсегда победить этот вирус. Ответ однозначен - при правильной терапии прогнозы всегда положительные, но до конца вывести этот патоген из организма не получится. Правильное лечение герпеса у мужчины позволяет быстро устранить симптомы, предотвратить рецидив и поддерживать вирус в латентном состоянии, подавляя его активность.

Чаще всего используется один из следующих противогерпетических препаратов:

• Ацикловир. Принимается по 5 таблеток в сутки. В отдельных случаях врач повышает дозировку в два раза. Курс терапии длится от 5 до 7 суток. При рецидиве дозу сокращают до 3-4 таблеток в день.
• Фамцикловир. Используется только в том случае, если вирус выработал устойчивость к предыдущему препарату. Дозировка стандартная - 3 таблетки в день в течение недели.
• Валацикловир. По лечебному эффекту эти таблетки аналогичны Фамцикловиру. Доза - 2 раза в день до полного устранения симптомов.
• Панавир. При тяжелом течении болезни препарат вводят внутривенно. Доза определяется лечащим врачом.

Кроме таблеток, показаны местные средства для обработки пораженных участков кожи:

• Панавир гель. Предупреждает дальнейшее распространение вируса на здоровые участки кожи и слизистых.
• Герпеферон мазь. Оказывает анальгезирующее действие, подавляя болезненные ощущения и зуд, снимая воспаление и отечность тканей.

Дополнительно для укрепления иммунитета и повышения жизненных сил организма назначаются Интерферон, Т-Активин, Тималин. Они помогают больному быстрее справиться с вирусом и продлить период ремиссии.

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить рецидив и продлить период пассивного состояния вируса, необходимо соблюдать профилактические меры:

• упорядочить половую жизнь, исключив случайные сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
• использовать средства контрацепции;
• регулярно соблюдать интимную гигиену;
• носить удобное хлопчатобумажное белье;
• укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками и правильным питанием;
• пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.

Помимо упорядочения интимной жизни мужчинам, склонным к рецидивам генитального герпеса, очень важно поддерживать состояние организма в тонусе, избегать эмоциональных нагрузок, физического и психологического переутомления. Именно частые стрессовые ситуации наряду со слабым иммунитетом считаются самыми главными факторами, провоцирующими обострение генитального герпеса.

На протяжении многих лет медики всего мира борются с герпесвирусной инфекцией, и особенно, с ее разновидностями, передающимися половым путем. К числу таких «неистребимых» заболеваний относится и половой герпес.

Его невозможно окончательно вылечить, но можно с успехом контролировать. Это непросто болезнь, опасность которой заключается в моментальном заражении и быстром распространении. Главное беспокойство вызывает ее бессимптомное течение и возможность проявления довольно частых рецидивов.

Большинство пациентов мужчин являются носителями вируса герпеса генитального, но из-за отсутствия симптомов заболевания они даже не догадываются о существующей опасности. Это становится причиной невольного заражения полового партнера.

Данный недуг вызывает ВПГ второго типа, проявляясь в виде поражения внутренних и наружных половых органов в виде пузырьковых высыпаний. У мужчин такие проявления довольно болезненны и способны спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Для ВПГ II типа у мужчин, передающегося половым путем, характерно появление покраснения, сопровождающегося нестерпимым зудом, к которому позже присоединяется чувство жжения.

При дальнейшем развитии болезни появляются волдыри с прозрачной жидкостью внутри, которые спустя короткое время лопаются. На месте каждого пузырька возникает эрозия, которая на стадии заживления покрывается коркой.

При первичном заражении эти язвочки довольно болезненны и причиняют пациенту немало неудобств. Но если это рецидив, то для такой формы недуга характерна скоротечность и не столь ярко выраженная болезненность.

Генитальный герпес у мужчин опасен возможным скрытым течением.

Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию восходящей инфекции и, соответственно, воспалению:

• мочеиспускательного канала;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы.

Последствия могут быть тяжелыми и непоправимыми. Главным требованием, предъявляемым ко всем пациентам, заметившим у себя признаки герпесвирусной инфекции, является обязательное и своевременное обращение к врачу.

Появление пузырьковых высыпаний на головке полового члена может стать первым поводом для посещения таких специалистов как:

• уролог;
• венеролог;
• инфекционист;
• иммунолог.

В дальнейшем пациента будет беспокоить затрудненное болезненное мочеиспускание, нарушение половой функции, боли внизу живота.

Кто входит в группу риска?

Генитальный герпес – заболевание передающееся, в большинстве случаев, половым путем. Несмотря на то, что большинство населения нашей планеты имеют в крови вирус герпеса, многие не подозревают о его существовании. Это связано с его атипичным бессимптомным течением и скрытым существованием.

Заражение возможно непреднамеренно при отсутствии контрацептивов во время полового акта, ора-генитальном или ано-генитальном контакте. Большую часть пациентов, входящих в основную группу риска составляют молодые люди в период полового созревания

Беспорядочные связи, отсутствие предохранения и защиты, однополые контакты ведут к массовому распространению вируса. Возможность заражения мужчин среднего возраста не исключена, так как заболевание часто протекает бессимптомно.

Еще одна группа риска – это пациенты, халатно относящиеся к соблюдению элементарных правил личной гигиены. Даже при заболевании ВПГ I типа, больной сам может:

• заразить себя, перенеся инфекцию с губ на половые органы;
• заразиться, пользуясь общими предметами ухода;
• посещая общественные бани.

У мужчин в большинстве случаев картина заболевания не выражена ярко, или оно протекает так, что признаки недуга не видны. Поэтому становясь источником инфекции, представитель сильного пола не всегда знает об этом.

Наиболее подвержены заражены:

• лица с ослабленным иммунитетом;
• злоупотребляющие алкоголем;
• &страдающие никотиновой зависимостью;
• принимающие гормональные препараты;
• перенесшие тяжелые, объемные оперативные вмешательства;
• находящиеся на лечении в онкологии.

Герпес заразен на стадии разрыва везикул. В этот момент выделяющаяся жидкость легко распространяется, неся в себе миллионы вирионов.

Симптоматика

Симптомы герпеса генитального у мужчин мало чем отличаются от обычных проявлений заболевания. Его особенность заключается в том, что болезнь зачастую начинается внезапно. Симптомы таковы, что больные путают герпес и обычной простудой и не обращаются к врачу до появления высыпаний. На начальной стадии все признаки указывают на наличие воспалительного процесса:

• слабость;
• головокружение;
• хроническая усталость;
• апатия или раздражительность;
• потливость и сонливость;
• небольшое повышение температуры.

Все это привычные для каждого симптомы простудного заболевания. Пациент понимает, что имеет дело с вирусом герпеса в тот момент, когда появляются пузырьки и язвочки:

• на головке полового члена;
• в паху;
• на внутренней и наружной поверхности бедер;
• на ягодицах;
• вокруг анального отверстия.

В это время увеличиваются паховые лимфатические узлы, повышается температура, мочеиспускания становятся частыми и болезненными. У мужчин герпес генитальный проявляется в виде высыпаний на наружных половых органах не всегда.

Самым опасным признано течение заболевания, при котором подобных проявлений нет. Поражение указанных органов встречается довольно редко, в основном для мужчин характерно скрытое течение болезни, что и становится причиной распространения вируса.

Симптомы герпеса генитального позволяют поставить предварительный диагноз, но для того, чтобы уточнить появление состояний и проявлений недуга, перечисленных выше, потребуется полноценное обследование.

Диагностика и лечение

Выявление вируса герпеса генитального у мужчин требует проведения ряда специальных анализов. Как только обнаружены симптомы указывающие на возможность заражения или признаки заболевания, пациенту необходимо обратиться в клинику, где после визуального осмотра у него возьмут для исследования кровь и отделяемое из мочеиспускательного канала.

На основании полученных результатов проведенных анализов будет назначено соответствующее лечение. Проявления заболевания обнаруженные на половых органах свидетельствуют о пути заражения. Это значит, что лечение понадобится и партнеру.

Половой путь распространения инфекции симптомы которого обнаружит врач, требует особого подхода, лечение должно быть своевременным и профессиональным, иначе болезнь перейдет в хроническую форму. У мужчин это ведет к развитию восходящей инфекции, последствиями которой могут стать эректильная дисфункция или бесплодие.

Герпес опасен тем, что появившись в организме однажды, он остается в нем навсегда, причиняя массу неприятностей не только пациенту, но и его партнерам. Вылечить мужской генитальный герпес нельзя, но контролировать возможные обострения можно.

А в период обострения лечение будет эффективным только в том случае, если назначения были сделаны квалифицированным специалистом. Симптомы недуга в виде высыпаний на половых органах не доставят особых неприятностей, если на них вовремя обратить внимание и начать соответствующее лечение.

Признаки болезни, проявляющиеся в виде воспаления геморроидальных узлов, появления зудящих и незаживающих трещин в заднем проходе свидетельствуют о наличии в организме герпетической инфекции, и требуют, чтобы назначено местное лечение соответствующими препаратами.

Лечить этот недуг самостоятельно категорически запрещено. Это приведет к переходу болезни в бессимптомную форму, дальнейшему развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Назначить эффективное лечение врач может после того, как будет определен тип вируса. Для уничтожения вирионом разработаны и созданы специфические препараты, в основе состава которых противовирусные вещества. Наиболее действенными признаны:

• Ацикловир;
• Фамвир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир.

Эти мази оказывают местное действие, борясь с вирусом и ускоряя процесс заживления ранок. Но лечение на этом не заканчивается. Пациент нуждается в жаропонижающих и обезболивающих средствах. Это могут быть таблетки или инъекции с анальгетическим действием, но подобрать нужную дозировку может только врач.

Лечить воспалительные процессы в организме при обострении герпетического поражения самостоятельно не следует. Обращение в клинику позволит избежать затяжного течения болезни и возможных осложнений, вызванных приемом не требуемых лекарственных препаратов.

Лечение противовирусными препаратами может быть пожизненным. Периодически принимая определенные лекарственные средства можно избежать сезонного рецидива заболевания, избавив себя и партнера от лишних неприятных ощущений.

Генитальный или половой герпес - распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

• ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
• ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

• Перианальная герпетическая инфекция - А.60.1
• Аногенитальная герпетическая инфекция - А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

• Половой контакт . При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
• Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
• Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
• Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них - половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса - слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

• повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
• нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
• возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
• раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

• первичный (после первого эпизода инфицирования);
• рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

• Типичная форма - сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
• Атипичная (субклиническая) форма - симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
• Бессимптомная форма (носительство) - характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

• эритематозная форма - на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
• буллезная форма - самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
• геморрагическая форма - осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
• зудящая форма - сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени - слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

• стрессы;
• сезонный авитаминоз;
• операции (особенно с применением общего наркоза);
• переохлаждения и ОРВИ;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

• В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда - колющие ощущения или жжение.
• В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
• Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
• Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
• На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
• Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

• головка пениса или складка крайней плоти;
• венечная борозда;
• выход из уретры;
• мошонка;
• внутренние поверхности бедер;
• промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

• аритмичный - периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
• монотонный - с частыми обострениями и короткими промежутками;
• стихающий - с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

• головные боли высокой интенсивности;
• признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
• сильная боль в затылке;
• слабость;
• повышение температуры до 39°С и выше;
• потери сознания;
• судорожный синдром;
• изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
• слабость конечностей с одной стороны тела;
• суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

• злокачественную опухоль предстательной железы;
• цистит;
• проктит;
• дизурию;
• ползучую флегмону;
• простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

• непосредственное определение структурных единиц герпеса;
• косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

• образцы ткани с везикул и высыпаний;
• соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
• слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

• Иммуноферментный серологический анализ . Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов - IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
• ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
• Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

• Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента - жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
• Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Лечение

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

• направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
• подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
• создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

• Противовирусные пероральные средства , препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
• Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
• Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
• Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
• Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

• профилактика здоровых мужчин;
• экстренные меры профилактики;
• профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы - это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент - соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

• использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
• в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

• избегать тяжелых и хронических болезней;
• не перегреваться в жару;
• исключить стрессы;
• своевременно лечить все венерические заболевания;
• не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.