Генитальный герпес симптомы у мужчин. Генитальный герпес у мужчин – симптомы и лечение

Разновидностью герпесной инфекции, проявляющейся поражением покровов кожи половых органов и слизистых оболочек, является генитальный герпес. У мужчин лечение такого заболевания направлено на снятие симптомов. Устранить полностью из организма вирус, к сожалению, невозможно.

Но перед тем, как искать способ лечения, задумайтесь: уверены ли вы в том, что у вас герпес? Похожие симптомы могут возникать и при более опасных болезнях, например, при сифилисе. Но если герпес в конце концов проходит сам по себе, то сифилис при отсутствии адекватного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому при возникновении сомнений в причинах происхождения сыпи обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение противовирусными средствами

Если вы точно знаете, что других инфекций у вас нет, и появившиеся высыпания - это признаки именно герпеса, можно начинать терапию кремами и мазями с содержанием противовирусных веществ. Сейчас наиболее оптимальными медикаментами для лечения герпеса считаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир». Терапию ими следует начинать как можно быстрее, при первых же симптомах боли или зуда. Перед тем как наносить на кожу средство, промойте ее водой с мылом и промокните насухо полотенцем. Мазь нужно наносить на пораженную зону тонким слоем, процедуру повторять каждые три часа в течение трех-пяти дней. Уже на вторые сутки вы должны заметить положительную динамику: стихнут неприятные ощущения, уменьшатся пузырьки, а новые появляться перестанут. Если признаков улучшения не наблюдается на протяжении недели, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение народными средствами

Эффективность фитопрепаратов в терапии герпеса в лабораторных условиях не проверена. Но отдельные исследования показали, что блокировать размножение вируса способны некоторые лекарственные растения: мелисса, перечная мята, алоэ.

Согласно данным статистики, носителями возбудителя вируса является около 60% населения .

Причины возникновения болезни у мужчин

Итак, каковы же причины появления генитального герпеса? Генитальный герпес вызывается вирусами двух типов - ВПГ 1 и ВПГ 2 (вирус простого типа 1 и 2). ВПГ 1 чаще локализуется на лице, поражая гениталии только в 20 % случаев, остальные 80% приходятся на ВПГ 2.

Оба эти типа принадлежат к обширному семейству герпевирусов , в которое входят более 200 видов вирусов. Друг от друга они отличаются строением оболочек, в состав которых входят белки липо- и гликопротеиды, принявшие сферическую форму .

Вирусы во внешней среде довольно живучи, разрушаются при температуре +50 градусов в течение 30 минут. Любую минусовую температуру они переносят с легкостью, способны многократно замерзать и оттаивать, не теряя жизнеспособности. Могут длительно сохранятся при температуре -70 градусов по Цельсию.

На металлических плоскостях (краны, дверные ручки, монеты) живут около 2 часов, на поверхностях из пластика и дерева 3 часа, на влажных марле и вате до 6 часов (или пока они не высохнут целиком при комнатной температуре).

Пути передачи

Узнайте, что такое и какими способами можно его вылечить.

А можно увидеть фото баланопостита у мужчин> и определить конкретный подвид болезни.

А от чего бывает позднее семявыделение можно прочесть на этой странице: . Есть простые способы избавления от данного недуга.

Группы риска

• мужчины, ведущие бурную половую жизнь с постоянной заменой партнерш;
• гомосексуалисты (по статистике заболеванием страдает 50%);
• бисексуалы;
• подростки и юноши до 25 лет;
• наркоманы;
• люди, имеющие дело во время работы с кровью и всеми остальными биологическими жидкостями.

Как избежать заражения?

• иметь одного сексуального партнера, не вступать в случайные половые контакты;
• при половом акте пользоваться презервативом;
• отказ от половых контактов, если партнер уже заражен генитальным герпесом, до его полного излечения;
• использовать препараты, предохраняющие от заражения во время полового акта, например Бетадин, Панавир Интим, Аквазан, Вокадин;
• проводить комплексные мероприятия по общему улучшению иммунной системы человека (отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни, рациональное сбалансированное питание);
• соблюдать установленные нормы личной гигиены.

Клинические симптомы

Срок инкубационный периода может составлять от 24 часов до 25 суток.

Затем наступает активная фаза, во время которой появляются симптомы: сначала возникает зуд и жжение, после чего приходит черед групповых высыпаний, которые через 2-3 дня превращаются в гнойные пустулы и гноящиеся язвочки. Спустя 3-5 суток они прикрываются корками и постепенно отпадают.

Места расположения высыпаний:

• уретра полового члена;
• перианальная область и бедра;
• головка и крайняя плоть полового члена;
• венечная бороздка;
• мошонка.

Помимо этого при первичном заражении возможно появление таких симптомов:

• воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена;
• затруднение мочеиспускания;
• повышенная (чаще субфибрильная) температура;
• боли в области мошонки.

В некоторых случаях на фоне выраженного иммунодефицита возможно появления таких осложнений, как простатит, уретрит, рецидивирующие трещины прямой кишки.

Когда нужно начинать лечение?

Ответ очень простой - чем раньше, тем лучше! Если начать процесс излечения на ранних стадиях, то возможно предотвратить появление высыпаний и всех остальных неприятных симптомов.

Если же начать прием лекарств в период, когда они уже появились, то это сократит время заживления. Нелеченный герпес грозит появлением рецидивов и осложнений.

Лечение в первую очередь направлено на возбудителя. В активную фазу используют противовирусные лекарства, препятствующие размножению вирусов: Фармцикловир, Валацикловир, Ацикловир, Ацигерпин, Панавир, Зовиракс. Их применяют как внутрь, так и местно.

Кроме этого используют иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма: Иммунофан, Риботан, Циклоферон, Градекс, Вегетан. Рекомендуется прием витаминов группы В, растительных средств: Эхинацеи, Элеутерококка, Женьшеня, наружно масла пихты, календулы, ромашки.

Для снятия симптомов употребляют противовоспалительные, антигистаминные и жаропонижающие средства. Обычно курс излечения составляет 10-15 дней.

Не стоит доверять источникам, утверждающим, что невозможно полное и окончательное излечение от этого заболевания. По статистическим данным, в 70% случаев у мужчин происходит избавление от генитального герпеса.

Нужно просто вовремя отреагировать и не запускать течение болезни. А главное не забывать, что профилактика - это наиболее эффективное лечение!

Герпетическая инфекция наружных и внутренних половых органов называется генитальным герпесом. У мужчин генитальный герпес по частоте встречаемости занимает второе место среди заболеваний мужских половых органов. Причиной недуга являются вирусы простого герпеса, особенно вирус второго типа. Данная форма герпеса способна снизить качество жизни и ограничить сексуальные отношения.

Развитие полового герпеса

После инфицирования частицы вируса размещаются в стволах нервов, иннервирующих пораженный вирусом участок. Вирусы проникают в нервные клетки и там встраиваются в генетический мужской аппарат. При ослабленном иммунитете создаются благоприятные условия для развития воспаления. Активизирующаяся в пораженной клетки вирусная ДНК провоцирует синтез дочерних частиц вируса, которые через кровь разносятся по организму, вызывая воспаление и попадая из лопнувших папул в окружающую среду. В такой период инфицированный мужчина становится разносчиком заболевания для окружающих людей.

Более 80% людей являются носителями вируса и инфицированность данным вирусом избежать не всегда удается. Однако не следует путать понятия – инфицированность герпесом и активность инфекционного генитального процесса.

Классификация генитального герпеса

Заболевание подразделяется на два вида: первичный генитальный герпес и рецидивирующий. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простой герпес гениталий.

Первичный – проявляется у молодых мужчин после начала сексуальной жизни. Заболевание характерно большой площадью поражения, захватывающей каждый покров ствола члена, мошонки, головки и крайнюю плоть. Иногда высыпания наблюдаются на ягодицах и внутренней области бедер.

Клиническое проявление – выраженный отек и гиперемия половых органов. Количество сгруппированных пузырьков при этом увеличивается. Вскрытые пузырьки образуют обширные и мокнущие эрозии округлого очертания. Со временем эрозии сливаются друг с другом и трансформируются в неглубокие, но болезненные язвочки. Заживает поверхность через 2-3 недели, но на месте высыпаний может остаться белесоватое пятно.

Первичная стадия характеризуется следующими симптомами: высокая лихорадка, головная боль, общее недомогание, невралгия седалищного нерва. Проявления нарастают в период от 4-5 дней с момента высыпания и стихают при их регрессии. Также пациентов может беспокоить дизурия, зуд и жжение, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Паховые узлы увеличиваются через две недели после поражения и усиливаются болезненные ощущения.

В виде осложнения происходит диссеминация инфекции в организме мужчины и развитие менингита на фоне герпеса. На сегодняшний день изучено около 100 видов вирусов заболевания, из которых восемь вирусов возбудителей инфекции выделены из организма человека.

Вирус простого герпеса 1 типа – поражает слизистую оболочку рта, глаз кожного покрова лица, верхнюю часть туловища.

Вирус простого герпеса 2 типа – поражает слизистую оболочку полового органа, кожный покров ягодиц, нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа вызывает следующие патологии: ветряную оспу и опоясывающий герпес, в редких случаях поражает половые органы.

Случаи заражения инфекцией неуклонно растут. Ученые доказали, что более 80% населения инфицированы вирусом простого герпеса и ¼ людей, инфицированных вирусом, страдает рецидивирующей стадией. Более 25% взрослых мужчин страдает патологией и причиной заболевания являются ранние половые связи. Мужчины, страдающие хроническими заболеваниями органов малого таза, являются носителями вирусов простого герпеса.

Вирус поражает тазовые нервные сплетения и болезнь сопровождается болевыми симптомами. Боль локализуется в малом тазе, поясничной области промежности и в прямой кишке. Боли, существующие длительный период времени, снижают половую потенцию мужчины и либидо.

Пути заражения генитальным герпесом

Пути и передачи вируса разнообразны и самыми распространенными путями заражения у сильного пола считаются:

• Половой – незащищенные половые акты, другие интимные взаимодействия (поцелуи, соприкосновения и т.д.),
• Бытовой – общая посуда, полотенца, постельные принадлежности и т.д.,
• Вертикальный – от инфицированной мамы через плаценту к плоду в случае инфицирования как до беременности, так и во время беременности,
• Инфузионный – при переливании крови, что случается очень редко, так как кровь подвергается тщательной проверке перед переливанием,
• Воздушно-капельный,
• Самозаражение – пренебрежение правилами интимной гигиены, коснувшись больных очагов и не обработав руки, вирус распространяется в других местах тела.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Симптомы заболевания зависят от стадии патологии: первичное заражение, вторичное, рецидивирующая стадия, атипичная стадия – маскирующаяся под другие патологии, бессимптомный герпес.

Симптомы начальной фазы заражения при первичной, вторичной и рецидивирующей форме герпеса:

• Зуд, жжение, покраснение в гениталиях.
• Отек головки полового члена.
• Болевые ощущения.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Подъем температуры до 39°С при тяжелом поражении органов.
• Общая интоксикация – слабость, сонливость и прочее.
• Появление в области полового члена, яичка, ягодиц и низа живота обильного высыпания в виде красных пятен, трансформирующихся через время в папулы с беловатым экссудатом. Жидкость опасна и расчесывать высыпания нельзя, так как заболевание растет экспансивно. Папулы через пару недель разрушатся самостоятельно.
• Выделения желтого и прозрачного цвета из области уретры – запаха не имеют, в редких случаях издают гнилостный запах.
• Покраснение головки члена и крайней плоти.
• Резь при мочеиспускании.

Симптомы заболевания при разной форме имеют определенные особенности. Первичная форма – вирусная инвагинация проявляется впервые, происходит через несколько месяцев, недель или дней после незащищенного полового акта. Рецидивирующая – болезнь повторилась после ремиссии в момент ослабления иммунитета. По случаям рецидива в течение года определяют степень патологии:

1. Легкая степень – рецидив не повторяется больше трех раз за год.
2. Среднетяжелая степень – повторное инфицирование случается от 5 до 6 раз в течение 12 месяцев.
3. Тяжелая степень – симптомы генитального герпеса проявляются каждый месяц.

Рецидивирующая стадия имеет четыре формы классификации: атипичную микросимптоматическую, атипичную макроскопическую, абортивную и бессимптомную.

При первой форме заболевание вирусоносителя сильно не беспокоит. На пенисе наблюдаются трещины, а не пузырьковые высыпания, беспокоит зуд в гениталиях. Вторая форма характеризуется пузырьками в области генитальной зоны, болезненными ощущениями и зудом. Третья форма диагностируется у раннее перенесших заболевание и уже проходивших медикаментозное лечение. Бессимптомная – очень опасная форма патологии, симптомы не проявляются, и вирусоноситель заражает других людей, даже не подозревая об этом.

Диагностика заболевания

При проявлении вышеперечисленных симптомов мужчине необходимо посетить дерматовенеролога. Специалист проведет визуальную оценку полового органа, его состояния, опросит больного и соберет анамнез. Далее назначит такие процедуры, как:

• Общий анализ крови – для обнаружения атипичных мононуклеар,
• Общий анализ мочи – определяет стадию поражения мочевыделительных путей и почек,
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие генетического материала патогенного организма в крови,
• Мазок из области уретры,
• Диагностика ИФА – определяет наличие антител к вирусам герпеса,
• Культуральный метод – позволяет выделить и идентифицировать вирус герпеса.

Лечение генитального герпеса медицинскими препаратами

Главный момент решения проблемы – найти верный подход к лечению заболевания и профилактики рецидивов. Врачи рекомендуют применять комплексные мероприятия и не ограничивать терапию только противовирусными препаратами. Местное лечение устраняет проблемы кожной инфекции, но так как вирус находится внутри мужского организма, воздействовать на герпес необходимо и изнутри в том числе. Для этого назначаются следующие препараты:

• Противогерпетические средства – эффективно борются как с обострениями заболевания, так и со сформировавшимися на его фоне осложнениями.
• Противовирусные препараты – интерферон и ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир. Интерферон уничтожает активную форму вируса в организме, нуклеозиды нарушают распространение вируса герпеса, устраняют зуд, жжение, боли, сокращают образование пустул, облегчают заживление язв. Препараты выпускают в форме таблеток, внутривенных растворов, кремов и мазей для обработки.
• Иммуноукрепляющие средства – повышают сопротивляемость организма у мужчины, укрепляют защитные свойства.
• Общеукрепляющие растительные препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк. Растворы иммуноглобулинов снижают частоту последующих рецидивов.
• Витаминотерапия.
• Препараты местного действия для обработки высыпаний: Панивир гель – предупреждает распространение инфекции на здоровые кожные участки и слизистую, Виферон гель и Виферон мазь – быстро купируют кожные проявления, Герпеферон мазь – для эффективного обезболивания и уменьшения симптомов при обострении.
• Физиотерапия.

Избавиться от вируса генитального герпеса полностью невозможно, поэтому основная цель лечебной терапии – сокращение острой стадии патологии и продления ремиссии. При острой фазе генитального заражения необходимо исключить половые контакты, так как существует риск заражения полового партнера. Вирус имеет способность передаваться независимо от средств контрацепции.

Результатом терапии является устранение симптомов заболевания и перевода его в ремиссию. При рецидивирующем герпесе, обостряющемся чаще шести раз в течение месяца, для увеличения срока ремиссии требуется профилактическая терапия у уролога. Комплексное лечение не допустит перехода патологии в острую стадию и позволит избежать различных осложнений и повторения симптомов.

Во время медикаментозной терапии мужчине нужно исключить алкоголь, изменить рацион питания, не употреблять сладкую, острую, маринованную, жирную пищу. Также рекомендуется сесть на растительную и молочную диету и употреблять максимум жидкости.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Народные средства оказывают посильную помощь в лечении генитального герпеса у мужчин:

• Лист эхинацеи – настойка применяется внутрь на протяжении месяца после определения диагноза.
• Оксолиновая мазь – смягчает жжение и удаляет зуд.
• Перекись водорода – обработка пораженного участка удаляет генитальный герпес.
• Солевые ванны – 4 ст. ложки морской соли растворяют в 10 литрах теплой воды и принимают ванну по 10-15 минут перед сном. После процедуры необходимо промокнуть салфеткой больной участок и натереть его кусочком льда.
• Масло аптечной ромашки – сокращает зуд гениталий при втирании.
• Календула, пустырник, чабрец – настои используют для обработки слизистой гениталий.
• Мед и чистотел – смешивается 50 гр меда и 50 гр чистотела, смесь наносится на пораженный участок тела.
• Сбор антисептических растений – в равных пропорциях нужно смешать календулу, березовый лист, подорожник и все перемешать. Затем 3 ст.л. сбора заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и используют ежедневно для обработки мужских половых гениталий. Отвар можно добавлять в ванну.

При заболевании необходимо поддерживать правильную гигиену и употреблять такие продукты, как: чеснок, яблоки, йогурт, рыбу. Также следует отказаться от алкоголя, курения и кофейных напитков.

Осложнения заболевания

Мужчина должен знать, что инфекция приводит к серьезным последствиям, влияющим на функции репродуктивной системы и вызывающим расстройства сексуального плана. Возможные осложнения:

• Развитие заболеваний – цистита, простатита, рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и других патологий.
• Нарушение нервной системы – невроз, боли в крестцово-поясничном отделе, прямой кишке, нижней области живота, промежности. Воспалительные процессы образовывают трещины в анальном отверстии.
• Психологические проблемы – при хронической форме заболевания мужчины считают себя изгоями, начинают избегать половых контактов, впадают в депрессивное состояние и более слабые из них порой предпринимают попытку суицида.

Инфекции в области паха относятся к заболеваниям венерического вида и мужчины переносят их тяжело не только физически, но и психологически. Риск возникновения недуга увеличен у мужчин, занимающихся контактным спортом: борьбой, тайским боксом и дзюдо. Таким способом можно подхватить борцовский герпес. Данный вид заражения проявляется в обильном высыпании на шее, голове, провоцирует воспаление горла и повышенную температуру тела спортсмена.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия против заражения генитальной инфекцией:

• Исключить беспорядочные половые связи;
• Использовать средства контрацепции – презервативы снизят риск полового заражения, но не исключат его полностью, так как инфекция распространяется и поражает кожу на бедрах, ягодицах и в области паха;
• Обработка паха – рекомендуется обрабатывать паховую область антисептическими растворами после сексуального контакта.

Если заражение вирусом все же произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Также следует включить в привычный образ жизни спортивные занятия, исключить вредные привычки и ввести правильное питание. Эти действия помогут укрепить иммунитет и станут препятствовать развитию рецидива.

У мужчин частота и глубина рецидивов значительно меньше, чем у женщин. Мужской иммунитет всегда стабилен и ровен, поэтому генитальный герпес проявляется при достаточно серьезных патологиях, чрезвычайных ситуациях, и при недостаточном количестве витаминов в организме мужчины.

Одним из основных факторов снижения иммунитета является сильный стресс, по этой же причине сила проявлений вирусной инфекции особенно высокая. При снижении иммунитета инфекция способна поразить большое количество мужских органов и нанести много повреждений. Поэтому на ранних стадиях рецидива заболевание необходимо безошибочно диагностировать и своевременно начать комплексное лечение.

Герпетическая инфекция очень широко распространена на планете. По некоторым данным, около 90% населения Земли заражено одной из разновидностей вируса герпеса. На сегодня выявлено и описано 8 разновидностей вируса: вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,ВПГ-2), вирус Эпштейна-Барра, ветряной оспы, цитомегаловирус. Именно ВПГ-2 и ВПГ-1 являются возбудителями генитального герпеса. Зараженность половым герпесом к 35-40 годам достигает 40-50%.

Причины

Генитальный герпес – это высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, вероятность передачи вируса половому партнеру во время обострения составляет 100%. Не так давно существовало мнение, что половой герпес может возникать только при инфицировании ВПГ-2. Однако, согласно последним исследованиям, установлено, что герпетические проявления на гениталиях могут быть обусловлены и ВПГ-1, который проявляется симптомами «простуды» (пузырьки на губах или вокруг рта).

Но факт инфицирования вирусом герпеса совершенно не означает, что сразу же появляются характерные признаки патологии. Герпетические высыпания возникают вследствие ослабления иммунитета, и даже если имелся контакт с больным, у полового партнера симптомы заболевания проявятся не сразу, а при наличии благоприятных для проявления вируса условий (снижение защиты организма).

Пути передачи генитального герпеса

Половой – уже из самого названия заболевания становится понятно, что половой путь передачи является основным. При этом не существенно, какой именно половой контакт присутствовал:

орально-генитальный;

аногенитальный;

генитальный.

Воздушно-капельный – такой вариант передачи вируса также присутствует, особенно для ВПГ-1.

Бытовой – нельзя исключать и бытовой путь заражения, особенно если в обиходе находятся влажные предметы, а в области половых органов или ануса есть трещины и ранки. Возможно также и самозаражение, когда при несоблюдении правил гигиены вирус из губ переносится на половые органы.

Вертикальный (от матери к плоду) – если клинические проявления генитального герпеса присутствуют во время родов, то заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям. Также возможен вариант трансплацентарного заражения.

Факторы риска

Установлена связь между количеством случаев заболевания половым герпесом и такими факторами:

возраст (стремительное возрастание процента заболеваемости к 30-40 годам, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте);

пол – женщины более подвержены инфекации генитальным герпесом в силу более слабого иммунитета и наличия более обширной площади слизистых оболочек половых органов;

социально-экономический статус, а также материальное обеспечение (чем ниже этот показатель, тем выше вероятность подцепить вирус).

Исходя из вышесказанного, выделяют группы высокого риска инфицирования половым герпесом:

представители негроидной расы (представители этой расы страдают от герпеса в 45% случаев, в то время как европеоиды – 17%);

гомосексуалисты;

асоциальные слои населения (алкоголики, наркоманы, бомжи, проститутки);

представительницы слабого пола.

К факторам риска развития заболеваемости и заражения половым герпесом относятся все причины, которые могут подавлять иммунитет, а также беспорядочные половые связи:

инсоляция (посещение солярия и прием солнечных ванн);

наличие онкологических заболеваний;

чрезмерное употребление алкоголя;

наличие хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, половые инфекции, кариес);

ВИЧ-инфекция;

прием лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунную систему (глюкокортикоиды, цитостатики);

смена климата;

• использование внутриматочных спиралей;

  перенесенные ОРВИ и высокая подверженность к респираторным заболеваниям;

  переохлаждение;

  значительные физические нагрузки;

  неблагоприятные условия жилья;

  неполноценное и недостаточное питание;

  недостача витаминов;

  хроническая усталость, переутомление;

• пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы дают защиту на 50%);

  беспорядочные половые контакты.

Все факторы, которые способны подавлять иммунитет, при генитальном герпесе могут стать причиной обострения.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы полового герпеса – рецидивирующий и первичный. О первичном половом герпесе говорят, когда симптомы появляются после заражения. Это может произойти спустя пару недель или несколько месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодические обострения заболевания даже при малейшем ослаблении иммунитета. На основании количества рецидивов в течение одного года генитальный герпес подразделяют на три степени тяжести:

легкая степень – количество рецидивов в год составляет не более 3;

средне-тяжелая степень – обострения происходят 4-6 раза в год;

тяжелая – происходят ежемесячные рецидивы.

В свою очередь, рецидивирующий половой герпес также имеет несколько форм течения:

бессимптомная форма – это наиболее опасная форма герпеса, поскольку симптомы при ней отсутствуют. Таким образом, больной может беззаботно вести половую жизнь, распространяя при этом инфекцию;

абортивная форма (наблюдается у пациентов, которые до этого проходили вакцинотерапию и противовирусную терапию);

атипичная макросимптоматическая форма (симптомы ярко выражены, однако не проявляются в полной мере: боль и зуд присутствует, но везикулы и пузырьки отсутствуют, дискомфорта нет);

субклиническая, или атипичная микросимптоматическая (симптомы есть, однако не доставляют беспокойства, вместо везикул – трещины, незначительный зуд).

Признаки первичного генитального герпеса

Явление первичного генитального герпеса появляются через 3-14 дней после инфицирования и сохраняются в течение 21-35 дней, при этом симптоматика нарастает на протяжении первой недели.

Сначала появляются жжение, нестерпимый зуд, отечность и покраснения в области слизистой и пораженной кожи.

Спустя некоторое время на этом участке образуются везикулы (пузырьки), которые заполнены мутной субстанцией. Образование везикул совпадает по времени с симптомами общей интоксикации: тошнота, нарушение сна, разбитость, суставные боли, боли в животе и мышцах, повышение температуры тела.

Также увеличиваются лимфоузлы в паху, появляется болезненность при мочеиспускании, отекает половой член или губы.

Спустя 5-7 суток пузырьки вскрываются, и в месте их локализации образуются небольшие язвы, которые не склонны сливаться. Язвочки начинают покрываться корочкой, не кровоточат и неглубокие, заживают без образования рубцов.

Первичный эпизод патологии характеризуется наличием билатеральных высыпаний (симметричные, по обеим сторонам).

По мере угасания процесса язвочки заживают (от них отшелушивается эпителий), дискомфорт исчезает.

Если присоединяется вторичная инфекция, из язвочек начинает отделяться гной, а сами образования весьма болезненны.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего полового герпеса устанавливается, если присутствуют клинические признаки и имеются антитела в крови к реактивированному типу герпевируса. Около 50% обострения заболевания возникает в первые 6 месяцев от первого эпизода. Характерно, что длительность и интенсивность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена, по сравнению с первичным герпесом. Рецидив продолжается в течение 4-10 дней, при этом чаще обострения встречаются при ВПГ-2.

Продромальный период, который характеризируется жжением, болью и зудом в пораженном месте, он продолжается 12-36 часов. Могут появляться невралгические боли, которые отдают в ноги и поясницу. Затем на покрасневшем участке и слизистых оболочках появляются высыпания. Они могут быть отдельными или сгруппированными. После этого пузырьки начинают вскрываться, и образуются эрозии с рваными краями. Общая симптоматика либо отсутствует вовсе, либо проявляется в виде незначительной слабости и головной боли. Регионарные лимфоузлы увеличиваются только в случае массивных герпетических высыпаний.

Рецидивирующий генитальный герпес может идти и по другому сценарию, а именно в виде атипичных форм (стихающее, монотонное или аритмичное течение). При аритмичном рецидивирующем половом герпесе отсутствует четкая периодичность в чередовании рецидивов и ремиссий (рамки от 2 недель до полугода). При этом чем дольше продолжается ремиссия, тем более выражены и продолжительны обострения, и наоборот.

Монотонное течение характеризуется присутствием частых периодов обострения и периодами ремиссий, при которых симптоматика практически не изменяется. Монотонное течение полового герпеса плохо поддается терапии и является упорным. Самым благоприятным является генитальный герпес стихающего типа. При таком типе патологии выраженность симптомов снижается, а продолжительность состояния ремиссии возрастает.

Герпетические высыпания очень болезненны, это затрудняет передвижение больного, нарушается сон, посещение туалета, а это может отразиться на психическом здоровье (больной делается разражительным, появляются фобии: страх за родных, боязнь новых высыпаний, мысли о суициде).

Абортивная и атипичная формы

Различают такие виды атипичной формы патологии:

субклиническая – на пораженных участках кожи и слизистой формируются неглубокие трещины, которые сопровождаются дискомфортом (болезненность, зуд) и длятся недолго, характерные везикулезные высыпания отсутствуют. Клиника может отсутствовать;

рупиоидная – образуются слоящиеся корочки, которые выступают над кожей и долго не заживают;

некротическая – образование некротических участков и язв на месте везикул;

эрозивно-язвенная – очень быстро образуются язвы на месте высыпания пузырьков;

геморрагическая – везикулы наполненные кровью;

отечная – когда присутствует выраженный отек на пораженной слизистой или коже.

Симптомы атипичной формы полового герпеса регистрируются в 60-65% случаев.

Отличие абортивной формы генитального герпеса от других заключается в быстром течении процесса (около 1-3 дней), то есть рецидив абортивный (короткий). Выделяют такие виды абортивного течения патологии:

пруриго-невротическая – везикулы отсутствуют, однако боль в нервных окончаниях есть;

папулезная – зудящий покрасневший участок с небольшим возвышением слизистой и кожи, однако пузырьки отсутствуют;

эритематозная – имеется только покраснение и зуд слизистой и кожи.

Общие симптомы полового герпеса

Как у женщин, так и у мужчин, заболевание может проявляться в виде:

герпеса прямой кишки и ануса – образование трещин в прямой кишке, которые рецидивируют при ослаблении защитных функций, появляется повышенное газообразование, зуд в области сфинктера, боль, кровянистые выделения при дефекации;

герпетического уретрита – сильная боль и резь в начале мочеиспускания, имеется кровь в моче;

герпетического цистита – кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у сильного пола начинается остро, первичные клинические признаки напоминают простуду: недомогание, слабость, подъем температуры, ноет поясница, болит голова. Через определенное время к ним присоединяется онемение таза после долгого сидения или сна, жжение в паху, покалывание, зуд.

Насторожить мужчину могут болезненные регионарные лимфоузлы, однако их увеличение происходит не всегда. Только после обнаружения припухлости и эритемы на слизистой члена, промежности и мошонке мужчины обращаются к врачу. Буквально через несколько часов, иногда дней, появляется отечность и покраснение, а также возникают пузырьки, которые локализируются на головке члена и крайней плоти. Также подобные проявления возникают на лобке, поверхности бедер, а если практикуется анальный секс, то и на анусе и ягодицах. Через неделю везикулы вскрываются и появляются язвочки с желтым налетом. После появляются шелушащиеся корочки.

Рецидивирующий герпес у сильного пола отличается меньшей частотой, по сравнению с женщинами, поскольку в организме мужчины гормональные перестройки происходят гораздо реже. Однако нервные заболевания, стресс и другие тяжелые патологии приводят к рецидиву заболевания. Стоит отметить, что мужчины гораздо тяжелее переносят психологические нагрузки.

Среди последствий генитального герпеса у мужчин выделяют: герпетический проктит, уретрит, герпетический простатит.

Проявления полового герпеса у слабого пола

Симптоматика при первичном эпизоде полового герпеса у женщин мало чем отличается от мужских проявлений. Заболевание начинается с продромы (онемение кожи в области ягодиц, боли в низу живота и в области поясницы, миалгии и артралгии, тошнота и снижение аппетита, повышение температуры тела и разбитость).

Высыпания появляются на вторые-третьи сутки после продромального состояния и проявляются в виде везикул с мутной жидкостью в области вульвы (на спайках, больших и малых половых губах, области клитора), на шейке матки, во влагалище, в уретре. Возможно также образование везикул в области ануса, промежности и на внутренней поверхности бедер. Если вирус поражает уретру, появляются зуд и покалывание при мочеиспускании, а в особо тяжелых случаях герпес может перейти на матку и ее придатки.

У некоторых пациентов увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в паху. Чаще всего генитальный герпес у женщин протекает атипично (около 65% случаев). Помимо этого, представительницы слабого пола в моменты рецидива патологии отмечают увеличение объема влагалищных выделений, они становятся особо интенсивными во второй фазе цикла, ближе к ее окончанию.

Характерной особенностью течения патологии у женщин является более выраженная психологическая реакция на рецидив заболевания, которая часто ведет к неврозам, суицидальным мыслям, фобиям (страх общения, страх сексуальных контактов), депрессии.

Среди осложнений патологии выделяют:

психастению (обидчивость, разражительность), снижение работоспособности;

проблемы в половой жизни;

эмоционально-психические расстройства;

синдром тазовых болей;

хронические воспаления матки;

сальпингит и андексит;

• вульводиния (жжение и зуд, мокнутие кожи наружных половых органов, лабораторные исследование не подтверждают наличие воспаления);

Генитальный герпес при беременности

Если женщина до беременности страдала от полового герпеса, риск передачи вируса к плоду или новорожденному минимален, однако если генитальный герпес рецидивировал во время гестации, риск передачи существенно возрастает. Огромную опасность генитальный герпес представляет во время вынашивания плода, при условии, что вирус реактивировал в первые 12 недель беременности или на последнем месяце перед родами, а также если эпизод заболевания является первичным. Первичное поражение половым герпесом или его обострение может стать причиной возникновения тяжелых осложнений у беременных:

инфицирование новорожденного по вертикальному типу, во время прохождения по родовым путям;

формирование пороков развития плода;

преждевременные роды;

несостоявшийся выкидыш (беременность замерла);

самопроизвольное прерывание беременности.

Помимо этого, генитальный герпес может быть причиной развития привычного невынашивания беременности, а в худших случаях даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения.

При половом герпесе основное направление в терапии заключается в противовирусном лечении. Назначение противовирусных препаратов позволяет остановить репликацию вируса, что в свою очередь быстро купирует основные клинические проявления патологии. Прием противовирусных препаратов должен проводиться системно (парентерально и внутрь) и местно (свечи, кремы, мази). Комплексное воздействие на герпетическую инфекцию дает прекрасные результаты.

Сегодня на фармацевтическом рынке наиболее популярными и надежными являются такие лекарственные препараты, как «Фамцикловир», «Панавир», «Ацикловир». Противовирусная (этиотропная) терапия подразумевает 1 фазу лечения генитального рецидивирующего герпеса. Противовирусные препараты назначаются по схеме 2-5 раз/сутки в течение 7-10 дней, или же до полного исчезновения клинических проявлений.

Одновременно с применением противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение, которое направлено на стихание зуда и боли, а также седативные средства. Помимо этого, в первую фазу лечения назначается аскорбиновая кислота и внутримышечные инъекции специфического противогерпетического «Иммуноглобулина», который активирует защитные свойства организма больного.

Вторая фаза лечения.

Проводится во время стихания рецидива (снижение зуда, формирование корочек на язвах и их шелушение). Назначают препараты витаминов В6 и В1, прием специфических («Лавомакс») и неспецифических («Дибазол», настойка элеутерококка) иммуномодуляторов, антигистаминных средств («Супрастин», «Тазепам»), аутогемотерапию.

Третья фаза лечения.

Выполняется во время ремиссии патологии и направлена на предупреждение рецидивов герпеса: больного вакцинируют герпетической вакциной (ремиссия должна быть не менее 2 месяцев), вакцина обязательна после выполнения противовирусной и общеукрепляющей терапии.

После терапии.

При лечении генитального герпеса необходимо избегать длительного пребывания на солнце, переохлаждений, стрессов, выполнять коррекцию своего психоэмоционального состояния, питание полноценное с достаточным количеством витаминов, если есть необходимость, может быть назначен постельный режим.

Профилактика обострений

Очевидно, что все пациенты, которые имеют рецидивирующий половой герпес на стадии обострения должны полностью исключить сексуальные контакты, соблюдать правила интимной гигиены (обмывать кожу теплой водой с мылом), для того чтобы исключить возможность присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, запрещено посещать бассейны, сауны, бани, рекомендуют носить свободное белье, желательно из хлопка, которое позволяет коже интимной зоны свободно «дышать» и не вызывает трения пораженных герпесом участков.

Острая инфекция герпес-вируса характеризуется возникновением специфической сыпи в области паха и на половых органах у мужчин. Подобная разновидность патологии связана с активностью в организме вируса простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Доктора считают, что генитальный герпес у мужчин может стать причиной различных осложнений, вплоть до поражения и нарушения их работы. В связи с этим, каждому человеку рекомендуется знать, как выглядят проявления заболевания и как избавиться от него.

Врач-дерматовенеролог обследует больного, используя современные диагностические метода, и назначает комплексное лечение, включающее противогерпетические препараты.

ВПГ 2 типа – характерный представитель семейства герпес-вирусов. Попадая в организм, преимущественно во взрослом возрасте, вирусные частицы могут не вызывать каких-либо герпеса у мужчин, а проникать в нервные узлы. Нервная ткань служит убежищем для возбудителя, защищая его от атак иммунной системы и противовирусных медикаментов. Считается, что единичное заражение ВПГ 2 типа, приводит к пожизненному носительству инфекции.

Инфицирование половым герпесом у мужчин осуществляется через несколько путей заражения:

• наиболее часто, ВПГ 2 типа попадает в организм при не защищенном сексе. Половая партнерша при этом может не иметь каких-либо проявлений герпетической инфекции, а быть только вирусоносителем, однако, это не предупреждает заражения;
• использование общих бытовых предметов и средств лично гигиены;
• переливания крови и пересадка тканей и органов;
• вертикальный механизм, обуславливающий внутриутробное инфицирование или заражение ребенка после рождения.

Наиболее часто, первичное попадание инфекции ВПГ 2 типа наблюдается во взрослом возрасте, что связано с началом половой жизни. Однако заболевание выявляют и у детей. В этом случае, на первое место выходят бытовой и вертикальный путь передачи возбудителя.

Вне зависимости от конкретного пути заражения, герпес в интимной зоне у мужчин характеризуется длительным скрытым периодом, связанным с подавлением возбудителя иммунитетом.

При иммунодефицитном состоянии, у пациента появляются специфические проявления герпетической инфекции в паховой области и на половом члене.

Клинические проявления

Симптомы герпеса у мужчин в интимном месте зависят от активности ВПГ 2 типа и давности наличия инфекции у человека. В медицинской практике принято выделять несколько вариантов течения патологии: первичное инфицирование, рецидивирующая генитальный герпес, атипичные виды течения и скрытая инфекция.

Паховый герпес, возникающий на кожном покрове в области половых органов, а также на пенисе начинается с неспецифических проявлений, связанных с активным размножением вирусных частиц.

Инкубационный период у мужчин герпесвирусной инфекции от 10 до 20 дней. Начальные симптомы заболевания включают в себя:

• покраснение кожи или слизистой оболочки на члене, сопровождающееся зудом и жжением;
• на головке и на крайней плоти у мужчин отмечается слабая отечность;
• во время полового контакта, в области гениталий появляются болевые ощущения;
• паховые лимфоузлы увеличены.

В течение нескольких дней, жидкость постепенно мутнеет, а сами везикулы лопаются, приводя к формированию на слизистых оболочках небольших язвочек. Необходимо отметить, что в отсутствии лечения, язвочки могут стать входными воротами для бактериальной инфекции, приводя к развитию гнойного баланопостита.

Через 7-10 дней поверхность язвочки покрывается эпителием, а болезнь переходит в стадию ремиссии.

Доктора выделяют субклинический вариант течения герпесвирусной инфекции, связанной с возникновением у человека слабовыраженных клинических проявлений. Как правило, больной ощущает незначительный зуд и покраснение в области полового члена.

Очень часто, субклиническую форму генитального герпеса выявляют в супружеских парах, когда один из партнеров имеет типичную симптоматику патологии.

В связи с практически полным отсутствием симптомов, человек редко обращается за медицинской помощью, а для подтверждения наличия герпеса 2 типа, необходимо использовать молекулярные методы диагностики – иммуноферментный анализ или полимеразную цепную реакцию.

Бессимптомное течение полового герпеса характеризуется отсутствием у мужчин каких-либо клинических признаков патологии. В данном случае, они являются вирусоносителями и могут стать источником заражения других людей, например, своей половой партнерши.

Симптомы герпеса 2 типа у мужчин в случае атипичной патологии не сопровождаются появлением характерной сыпи, а проявляются общими явлениями интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, боли в мышцах и суставах.

В этом случае, имеющиеся признаки могут стать причиной постановки неправильного диагноза и назначения не эффективного лечения.

Негативные последствия

Многие люди воспринимают инфекции ВПГ 1 и 2 типа как безобидные, связывая их с возникновением зудящей сыпи на лобковой части паха и на головке полового члена. Однако патология не всегда протекает бесследно для организма мужчины.

Известно, что любой рецидив герпетической инфекции, может стать причиной обострения имеющихся у человека хронических заболеваний, в том числе, инфекционного характера.

Наиболее грозное последствие активации герпес-вирусов – генерализованная инфекция, сопровождающаяся развитием воспалительных процессов во внутренних органах и головном мозге. В данном случае, у пациентов отмечаются симптомы гепатита, пневмонии, нефритов, простатита, энцефалита и пр.

Некоторые состояния являются жизнеугрожающими и требуют начала интенсивной терапии. Генерализованное течение инфекции наблюдается у больных, имеющих выраженный иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или другими факторами.

При развитии поражения внутренних органов, мужчину следует госпитализировать в стационар, так как в этом случае плохо подается терапии и требует внутривенного введения противогерпетических средств.

Герпетические возбудители представляют особую опасность в период беременности, так как в случае острого течения инфекции у женщины, могут проникнуть через плаценту в организм развивающегося ребенка.

Подобное состояние приводит к врожденной герпетической инфекции, связанной с риском развития пороков развития и поражения внутренних органов плода.

Необходимое обследование

Для того, что бы определиться, как избавиться от полового герпеса, доктора должны изначально подтвердить факт инфекции ВПГ 2 типа. С этой целью, диагностика проводится по следующему алгоритму:

1. Врач-дерматовенеролог собирает анамнез заболевания, узнает об имеющихся жалобах и наличии сопутствующих заболеваний.
2. Проведение общего анализа мочи, клинического и биохимического используется для оценки общего состояния здоровья. На фоне активной герпетической инфекции, в анализах могут быть повышены воспалительные показатели: концентрация фибриногена и С-реактивного белка, количество лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), проводимая на соскобе из мочеиспускательного канала, позволяет выявить генетический материал герпетических микроорганизмов, подтвердив факт наличия инфекции. Следует отметить, что ПЦР исследование простатического секрета или спермы часто дает ложные результаты, по сравнению с анализом соскоба, в связи с чем используется реже.
4. Определить давность наличия инфицирования организма, а также период болезни можно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Во время данного исследования, у мужчины исследует титр антител – иммуноглобулина М и G. Если преобладают антитела М, то заболевание носит первичный. При выявлении высокого титра иммуноглобулинов G, говорят о хроническом течении инфекции. Если же, у мужчины отмечается наличие обоих классов антител, то тогда у него имеет место рецидив патологии.

Следует отметить, что любые диагностические процедуры могут приводить к ложным результатам, в связи с этим, методы необходимо повторять, используя несколько образцов биологического материала, а также различные его виды. С этой целью, у мужчины одновременно исследуется соскоб из уретры, эякулят и простатический секрет.

Интерпретацию полученных результатов должен осуществлять только доктор. Попытки пациента самостоятельно поставить диагноз и ответить на вопрос, как лечить у себя патологию, может стать причиной прогрессирования инфекционного процесса.

Подходы к терапии

Основная задача лечения герпеса на генеталиях у мужчин – обеспечить стойкую ремиссию, предупредив развитие осложнений в острый период. С этой целью, в терапии используют несколько подходов:

• применение противогерпетических препаратов (Ацикловир и его производные), являются «золотым стандартом» лечения острой герпетической инфекции. Подобные медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также мази и кремы для наружного использования. Высокая эффективность наблюдается при их комбинировании;
• снизить неприятные ощущения в паху и на половом члене возможно с помощью использования антигистаминных препаратов, которые уменьшают зуд и чувство жжения. Наиболее часто используется Лоратадин и Эреус;
• для активации иммунной системы организма, больным назначают , как правило, относящиеся к группе индукторов интерферона (Циклоферон и др.). Данная группа лекарственных средств увеличивает выработку в организме собственных интерферонов, которые проявляют выраженные противовирусные свойства;
• при выраженном интоксикационном синдроме используются жаропонижающие (Парацетамол) и обезболивающие препараты (Нимесулид, Кеторол и т.п.).

Пациентам важно знать, что лечение полового герпеса никогда не может привести к полному удалению возбудителя из организма. Связано это с тем, что вирусные частицы сохраняются в образованиях нервной системы, куда не могут проникнуть иммунные клетки и медикаментозные средства.

Если у больного наблюдается большое число обострений в течение года – 6 и более, то ему показаны периодические осмотры у врача-венеролога или уролога.

Во время данных обследований, пациенту назначается противорецидивная терапия, основанная на использовании противогерпетических средств и иммуномодуляторов. Данные медикаменты постоянно подавляют возбудителя, не позволяя ему начать свое размножение.

Использовать в терапии генитального герпеса методы народной медицины, а также гомеопатию, без рекомендации лечащего врача запрещено.

Указанные подходы не имеют 100-процентных доказательств своей эффективности и безопасности из-за индивидуальных особенностей каждого организма, в связи с чем могут быть использованы в схемах лечения с осторожностью.

Профилактические мероприятия

Герпес-вирусы пожизненно сохраняются в организме человека, сохраняя способность в любой момент времени вызвать острую инфекцию на фоне иммунодефицитного состояния. В связи с этим, следует хорошо знать рекомендации по профилактике полового герпеса:

• любые половые контакты (вагинальные, оральные, анальные) всегда должны проходить с использованием презерватива, так как данный метод барьерной контрацепции позволяет предупредить инфицирование здорового человека во время секса;
• необходимо регулярно заниматься спортом и обеспечить здоровый , богатый витаминами и микроэлементами;
• следует избегать стрессовых ситуаций в личной и профессиональной жизни;
• при наличии любых заболеваний внутренних органов, их необходимо своевременно лечить, так как они могут стать причиной развития иммунодефицита;
• знание того, как проявляется генитальный герпес, позволяет мужчине своевременно обратиться к врачу для проведения современных диагностических процедур.

Профилактические мероприятия для предупреждения рецидивов инфекции у больных, включают методы, предупреждающие снижение активности иммунитета: устранение стрессов, физические нагрузки, рациональное питание, устранение вредных привычек, терапия сопутствующих болезней и пр.