Экг синусовый ритм 75 ударов в минуту. Значение синусового ритма для расшифровки экг

Главная

ЛОР-заболевания

При проведении и расшифровке ЭКГ важным показателем сердечной деятельности является синусовый ритм. Он определяется, как регулярное возникновение импульсов из синоатриального узла проводящих путей сердца. Под влиянием определённых факторов, в результате поражения проводящих волокон может происходить нарушение в работе сердца. Такое состояние требует осмотра кардиологом и назначения соответствующего лечения. Отклонения синусового сердечного ритма, возникающие при физиологических процессах, проходят самостоятельно и не требуют врачебного контроля.

Физиология проводящих путей сердца

Сердечный цикл сокращений в норме начинается с возбуждения синоатриального (синусового) узла, расположенного в правом предсердии. В результате происходит одновременное сокращение как правого, так и левого предсердия. Далее, нервные импульсы по пучкам Бахмана, Венкебаха и Тореля направляются к атриовентрикулярному узлу и в нём задерживаются. Это обеспечивает последовательное сокращение предсердий и желудочков. От атриовентрикулярного узла импульсы распространяются по пучку Гиса к волокнам Пуркинье, вызывая сокращение желудочков сердца.

Так проходит один цикл последовательных регулярных сокращений предсердий и желудочков. Синусовый ритм сердца в норме у взрослых составляет 60–80 в минуту. При воздействии повреждающих факторов происходят отклонения в работе синусового узла, возникают нарушения сердечного ритма.

Расшифровка ЭКГ при нормальном ритме из АВ-узла

Результат электрокардиографии будет достоверным при соблюдении правил выполнения исследования. Оно проводится специально обученным человеком. Ниже представлена нормальная электрокардиограмма у здорового человека:

Ритм сердца из синусового узла при расшифровке ЭКГ имеет ряд признаков:

Заключение по ЧСС. У лиц старшего возраста она составляет от 60 до 80 в минуту. Для детей до 5–6 лет характерно увеличение ЧСС на кардиограмме до 120. У новорожденных сердце сокращается в норме с частотой 130–140 в минуту;
Зубец Р. Он значит, что произошло возбуждение синусового узла. И всегда появляется перед комплексом зубцов QRS;
Интервал PQ. Он характеризуется одинаковой продолжительностью на всей кардиограмме. Составляет 0,12–0,20 секунды;
Длина Р-Р. Р-Р – этот интервал означает процесс возбуждения синусового узла до начала следующего цикла сокращений. Он также одинаковый на всём протяжении ЭКГ. Нерегулярные интервалы говорят о патологии;
Все заключения при расшифровке ЭКГ делает врач-кардиолог или терапевт.

Причины отклонений ритма сердца от нормы

Физиологические нарушения ритма возникают в результате нервно-эмоционального перенапряжения, физической нагрузки, воздействия внешних факторов. Они вызывают как нерегулярный синусовый ритм, так и нарушение ЧСС по типу или . Устранение причинных факторов приводит сердечную деятельность в норму.

Патологические отклонения синусового ритма могут вызывать следующие причины:

органические поражения сердечной мышцы;
воспалительные и инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы;
аномалии развития клапанного аппарата сердца;
острая и хроническая недостаточность сердечных функций;
врождённые аномалии развития в области АВ-узла;
вредные привычки (курение);
алкоголизм и наркомания;
тиреотоксикоз и другие эндокринные нарушения;
приём медикаментов – сердечных гликозидов;
передозировка лекарственными препаратами;
заболевания нервной системы (патологии блуждающего нерва);
недостаток витаминов и микроэлементов (калия, кальция, селена, магния);
различные виды анемии;
хроническая гипоксия.

Какие отклонения синусового сердечного ритма бывают?

Неправильный синусовый ритм может быть физиологическим и патологическим. Они проявляются 3 вариантами и отличаются друг от друга частотой сокращений, ритмичностью. К ним относятся:

. Это отклонение характеризуется регулярным ускоренным ритмом. Расшифровка ЭКГ даёт следующие результаты: частота сокращений сердца более 120 за минуту, укорочение интервала Р-Р. При тяжёлых нарушениях ЧСС может достигать 200–220 сокращений за одну минуту. У больного появляется частое дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, ощущение сердцебиения за грудиной.
Синусовая брадикардия. Это такое отклонение, при котором происходит уменьшение ЧСС ниже 60 в минуту. показывает редкие сокращения, выраженное удлинение интервала Р-Р. У больного отмечается головокружение, нередко происходят обмороки. Чаще всего эта патология развивается в результате поражения блуждающего нерва. Если на фоне проводимого лечения синусовый ритм сердца не восстанавливается до нормы, то устанавливается кардиостимулятор. С его помощью происходит стимуляция атриовентрикулярного узла с необходимой частотой.
Синусовая аритмия. Это состояние характеризуется нерегулярными сердечными сокращениями. Такой ритм сердца нестабильный. При нём происходит увеличение ЧСС, которое сменяется их уменьшением, и наоборот. По ЭКГ определяются различные по продолжительности интервалы Р-Р.

Патология сердечного ритма может развиваться также в результате слабости синусового узла. Это значит, что синоатриальный узел не выполняет полноценно свои функции. У больного отмечаются характерные симптомы: кружится голова, появляются головные боли, обмороки, тошнота. Психоэмоциональное состояние становится переменчивым, чаще наблюдается раздражительность.

Синдром слабого синоатриального узла чаще вызывает нерегулярные сердечные сокращения. Также он может стать причиной кардиальной астмы, отёка лёгких, стенокардии, инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Синусовый ритм сердца – в норме это основное заключение по кардиограмме у здоровых людей. При возникновении симптомов нарушений работы сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение патологических изменений снижают риск неблагоприятных исходов.

Синусовый ритм сердца исходит из синусового узла. В нормальном состоянии у взрослого человека синусовый ритм составляет 60-100 ударов в минуту. Из синусового узла сердечные импульсы движутся по направлению к предсердиям и желудочкам, что приводит к сокращению сердечной мышцы. Нарушение синусового ритма говорит о заболевании сердца. Диагноз с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего нарушение ритма является сигналом о наличии аритмии, брадикардии, тахикардии.

Основными причинами нарушения синусового ритма являются:

эндокардит инфекционного характера
кардиомиопатия
перегрузки различного характера (физические, эмоциональные, психологические)

Часто причиной нарушения ритма является аритмия, брадикардия. У человека не наблюдается никаких симптомов, отклонение можно выявить лишь случайно во время профилактического осмотра. Патология может быть врожденной и приобретенной с возрастом.

Причиной нарушения синусового ритма также могут быть возрастные изменения. Это может быть:

старческий амилоидоз
аритмия
снижение функции
заболевания печени
бруцеллез

Патология синусового ритма может быть тесно связана с гипоксией (недостатком кислорода), с повышением , повышенным уровнем кислотности крови. Синусовый ритм может сбиться по причине предсердной тахикардии, из-за мерцаний предсердий.

Основные причины патологии синусового ритма – другие заболевания сердца. Встречается в любом возрасте.

Клинические проявления заболевания

Проявляться синусовая аритмия может по-разному. Болезнь может протекать без симптомов. Проявления болезни зависит от частоты сокращения сердечной мышцы.

Больной может чувствовать следующее:

боль в левой стороне груди
иррадиирущая боль в левую руку
невозможность сделать полный вдох
сильное сердцебиение
ощутимый пульс в височной области

Если после ЭКГ обнаружились более серьезные проблемы – лечение проводится медикаментозно.

Нарушение синусового сердечного ритма у ребенка может быть осложнением после воспалительного заболевания сердца, после или ОРЗ, кишечных инфекций.

Если у ребенка обнаружили синусовую аритмию, не стоит бить тревогу, чаще всего нарушения проходят самостоятельно с возрастом. Но пройти консультацию врача следует, чтобы исключить более серьезные нарушения.

Синусовая аритмия при беременности

Синусовый ритм часто сбивается во время беременности. Организм в этот период имеет множество особенностей, это касается и работы сердца. В норме, когда женщина ожидает ребенка, синусовый ритм увеличивается на 10 ударов в минуту, по сравнению с обычным состоянием. Большинство во время беременности получают диагноз «тахикардия» или «аритмия».

Обратиться к кардиологу для дополнительного обследования стоит, если у беременной наблюдаются следующие симптомы:

быстрая утомляемость
дискомфорт
боли в области сердца

Аритмия – заболевание, которое легко поддается лечению и контролю, но во время беременности могут возникнуть некоторые сложности.

Прежде всего, они связаны с невозможностью принимать многие лекарственные препараты. Но игнорировать проблему нельзя, так как она может оказать пагубное воздействие и на здоровье матери, и здоровье ребенка.

Что означает, когда в ходе проводимого исследования был определен ритм сердца (сердечный) синусовый? И следует ли считать это нормой?

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо определить, какое именно исследование помогает определить такт биения сердечной мышцы, каковы причины синусовой аритмии, а также какие признаки отклонения на результатах кардиограммы можно увидеть. И требуется ли при этом какое-либо лечение. Разбираться во всех этих вопросах следует поэтапно, начиная от сущности и заканчивая тактикой терапии.

Понятие синусового ритма

Итак, что значит синусовый ритм? Для начала следует отметить, что сердечная мышца является тем органом, который работает, придерживаясь определенного такта. Сердце является ключевым органом кровеносной системы, может сокращаться самостоятельно. Функционировать автономно ему позволяют специальные нервные клетки, локализованные в отдельных участках органа.

Самое большое скопление таких клеток и получило в медицине название синусового узла. Данный узел располагается в верхнем отделе сердечной мышцы и постоянно посылает самопроизвольные электрические импульсы, что и позволяет мышце сокращаться. Эти сокращения или так называемый синусовый ритм сердца и являются основой для нормального сердцебиения.

В самом начале 20 столетия ученые создали прибор, который дает возможность записать такты сердечных сокращений, т.е. специалистом в ходе исследования делается кардиограмма сердца. Если в ходе подобного исследования выявляются нормальный показатель синусового ритма, то это говорит о том, что главная мышца здорова и наделена достаточными силами. Такие результаты являются свидетельством того, что какие-либо отклонения в работе органа пациента отсутствуют.

Анализ ритмичности сердца дает лечащему врачу возможность выявить существующие нарушения в работе главной мышцы организма человека.

Говоря о том, что такое синусовый ритм, следует отметить, под данным определением понимается показатель электрокардиограммы, который свидетельствует о том, что сердечная мышца сокращается импульсам, которые исходят из синусового узла.

При этом ритмичность сокращений сердца находится в прямой зависимости от толчков, которые посылает синусовый узел. Вместе с тем, если рассматривать принцип работы сердца и сердечный цикл, то после того, как поступает электрический импульс из синусового узла, происходит сокращение предсердий. Указанные предсердия продвигают кровь в желудочки сердца, после чего расслабляются. Одновременно с этим происходит сокращение желудочков и выброс объемов крови в сосуды. Лишь после этого все четыре камеры сердечной мышцы расслабляются. Все эти движения повторяются вновь и вновь по кровотоку.

Нормальные показатели и причины отклонений

Как утверждают специалисты, нормальное биение сердца можно описать следующими характеристиками:

Частота будет варьироваться от 60 до 90 ударов в минуту.
На ЭКГ должна прослеживаться регулярность, т.е. между каждым последующим биением должен проходить одинаковый промежуток времени. Нерегулярный ритм сердца может быть признаком самых разных заболеваний, выявить которые должен лечащий врач.
На электрокардиографии должна быть видна последовательность, что означает, что каждое последующее сокращение мышцы должно осуществляться в аналогичном предшествующему направлении, что можно определить по особенностям звучания.
Физиологическая изменчивость, что подразумевает способность менять частоту биения главной мышцы, но с сохранением регулярности и последовательности.

Прежде чем речь пойдет о причинах отклонения ритма сердца, следует разобраться, какие отклонения могут иметь место быть.

Для начала следует сказать, что нарушение синусового ритма может быть, как физиологическим, так и иметь патологическую природу. Существует три варианта неправильного синуса сердечного ритма:

1Синусовая тахикардия, когда ритм работы сердечной мышцы характеризуется ускоренными темпами. Расшифровка ЭКГ показывает значение частоты сокращений мышцы (ЧСС) на уровне в более 120 в течение минуты. Если имеют место быть тяжелые отклонения, то ЧСС способен достичь 200-220 ударов за 60 секунд. При этом у пациента учащается дыхание, он испытывает дефицит воздуха, чувство беспокойства и сердцебиения в области за грудиной.

2Синусовая брадикардия сердца, когда наблюдается сокращение ЧСС до значения ниже 60 ударов в минуту. При этом расшифровка результатов исследования демонстрирует редкие сокращения. Пациент с таким диагнозом испытывает ощущение головокружения, довольно часто случаются обмороки. Причиной развития такой патологии, как у взрослого человека, так и у ребенка, как правило, заключается в поражении блуждающего нерва.

3Аритмия сердца, при которой сердечные сокращения отличаются нерегулярностью. Расшифровка результатов исследования показывает нестабильный сердечный ритм и увеличенный ЧСС, сменяющийся уменьшением, либо наоборот.

Нарушение ритма сердца может происходить и по причине слабого синусового узла. И расшифровка результатов кардиограммы обязательно это покажет. При этом у больного человека отмечаются головокружения, головные боли, случаются обмороки, и возникает чувство тошноты. Такие пациенты отличаются изменчивым психоэмоциональным состоянием и раздражительностью.

Если говорить о наиболее вероятных причинах нарушения сердечного ритма, как у взрослых пациентов, так и у детей, то следует выделить:

Злоупотребление алкогольными напитками.
Все виды пороков сердца, что, как правило, можно наблюдать у ребенка. Ведь данное заболевание является врожденным.
Злоупотребление табачными изделиями.
Если выпячивает митральный клапан главной мышцы человеческого организма.
Заболевания щитовидной железы.
Острое либо хроническое нарушение работы органа.
Поражения участков сердца, которые имеют инфекционную природу.
Патологии нервной системы.
Разные виды малокровия.
Эмоциональное, психологическое и физическое перенапряжение.

Терапия при нарушении сердечного ритма

Как утверждают специалисты, лечить синусовую аритмию не стоит. Нарушение ритма совсем не означает, что имеют место быть какие-либо патологии. Ведь нарушение в ритме сердца является весьма распространенным синдромом, который может наблюдаться, как у ребенка, так и у взрослого человека.

Если человек откажется от курения и употребления табачных изделий, исключит чрезмерные физические и психологические нагрузки, то у него будут все шансы исключить вероятность развития всевозможных отклонений и привести ритм в норму.

В данном случае, при выявлении синусовой патологии пациенту следует обратиться к врачу, который сможет дать соответствующие рекомендации и в случае надобности назначит соответствующее лечение. Скорее всего, такой больной человек не будет нуждаться в медикаментозной терапии.

Все лечение будет заключаться в правильном рационе питания, налаженном режиме дня и отсутствии стрессовых ситуаций в жизни. В данном случае весьма полезными будут витамины, которые позволят поддержать работу сердца и улучшить эластичность артерий. Если говорить про такое лечение, то на сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор витаминных комплексов для обозначенных целей.

Вместе с тем, так называемое лечение можно проводить, если включить в рацион питания такие продукты, как сушенный виноград, цитрусовые, капусту, свеклу, чернику и шпинат. Они содержат огромное количество антиоксидантов, которые контролируют свободные радикалы, избыток которых может вызвать инфаркт миокарда.

Также, для бесперебойного функционирования сердца организм испытывает потребность в витамине Д, огромное количество которого присутствует в куриных яйцах, петрушке, молоко и лососе.

Таким образом, синусовый ритм сердца может быть как у здоровых людей, так у людей с патологиями органа. Очень важно в данной ситуации пройти диагностические исследования и в случае необходимости получить соответствующий курс терапии.

medistoriya.ru

Электрокардиография — это методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. В свою очередь, ЭКГ (электрокардиограмма) — это графическое представление результатов данного обследования. Знакомая всем неровная линия с характерными зубцами может возникать на дисплее компьютера или же фиксироваться на длинной узкой бумажной ленте в виде графика.

Как проводят электрокардиографию . Пациента просят лечь на кушетку, после чего на определенные участки его тела (руки, ноги, грудь) прикрепляют электроды. Стандартная процедура предусматривает использование 10 датчиков (иногда 8,12). Во время записи ЭКГ обследуемый должен оставаться на месте и сохранять спокойствие, так как любое движение (даже минимальный тремор или дрожь) способно существенно повлиять на результаты. Разумеется, бывают и исключения, когда врач просит человека ненадолго задержать дыхание или выполнить несложное физическое упражнение. Такой стресс-тест (или нагрузочная проба) необходим, чтобы отследить, какие изменения происходит в сердце при нагрузке. Регистрация электрических потенциалов продолжается 5-10 минут, в продолжение которых кардиологические импульсы преобразуются в волнистую линию, печатаемую на бумаге. Эта безболезненная и простая в исполнении процедура является весьма информативным, но вместе с тем недорогим и доступным методом изучения сердечной активности.

На заметку: непосредственно перед процедурой записи ЭКГ запрещают делать физические упражнения и не рекомендуют пить холодную воду — результаты после такого могут оказаться ошибочными.

Какую информацию врач получает при анализе ЭКГ:

Определяет частоту и регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
Замечает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
Выявляет нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
Выявляет нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады).
Получает представление о физическом состоянии сердца (гипертрофии левого желудочка).
Может сделать вывод о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
Способен удаленно диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
Может исследовать когнитивные процессы (в сочетании с другими методами).

Суточное мониторирование ЭКГ. Это непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Метод позволяет зарегистрировать ЭКГ не только в лежачем положении возле аппарата, но и в условиях обычной повседневной жизни больного. Запись осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который человек постоянно носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Пациент при этом ведет специальный дневник мониторирования, отмечая в нем время появления болей в области сердца. При компьютерной расшифровке результатов дополнительно анализируется участок ЭКГ, по времени совпавший с появлением болей (и тот момент, когда это произошло: сон, прием пищи, эмоциональная или физическая нагрузка, выход на холод). Метод появился как способ борьбы с одним из слабых мест стандартной ЭКГ, которым является кратковременность записи.. Даже если человек страдает аритмией, в момент реистрации она может отсутствовать. Кроме того, запись обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Важно знать, что рекомендации некоторых специалистов «побегать по лестнице» или занять себя иной чрезмерной физической нагрузкой во время проведения суточного исследования, некомпетентны и опасны. Для того чтобы ознакомиться с характером работы сердечной мышцы под нагрузкой, существуют специальные провокационные стресс-тесты, о которых говорилось выше. Они проводятся под контролем врача.

Аномальные результаты ЭКГ могут быть признаком:

Аритмии
Повреждения или изменения сердечной мышцы
Изменения уровня натрия или калия в крови
Врожденного порока сердца
Кардиомиопатии
Выпотный перикардит
Миокардита
Сердечного приступа: текущего или имевшего место в прошлом
Плохого кровоснабжения сердечной артерии
Фибрилляции предсердий
Сердечной недостаточности
Мультифокальной предсердной тахикардии
Пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
Синдрома слабости синусового узла
Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Метод не всесилен. Следует учитывать, что многие сердечные заболевания трудно или невозможно выявить с помощью ЭКГ, так как они не производят серьезных изменений общей кардиограммы. К примеру, нельзя зафиксировать синоаурикулярную блокаду I степени, означающую удлинение времени проведения импульса из синусно-предсердного узла к окружающим предсердие тканям. Не может электрокардиография предоставить информации и о наличии или отсутствии аневризмы. В том случае, если расширение просвета аорты действительно есть, на ЭКГ можно видеть лишь косвенные признаки недуга: недостаточность аортального клапана или утолщение стенки левого желудочка сердца. Существуют сложности в диагностики стенокардии при помощи регистрации электрических полей. Роль ЭКГ в покое в этой ситуации невелика, так как у 60% больных с болью в груди никаких изменений обычного рисунка не наблюдается. Более информативна для таких пациентов запись импульсов во время приступа или нагрузочные пробы после физических упражнений. Однако такой подход одобряют не все. К примеру, эксперты Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям (US Preventive Services Task Force, USPSTF) предлагают и вовсе отказаться от диагностики методом электрокардиографии с нагрузкой у людей, не имеющих симптомов заболеваний сердца. В своих исследованиях они не нашли доказательств тому, что такой подход полезен и эффективен. По мнению специалистов, врач в результате обследования получает минимум информации, нередко сталкиваясь с «ложноположительным» результатом, когда небольшие отклонения от нормы заставляют его назначать пациенту дополнительные, не всегда безопасные процедуры. Курение, повышенное артериальное давление, уровень холестерина и другие традиционные неблагоприятные факторы способны сообщить гораздо больше о потенциальном риске ишемической болезни сердца, чем ЭКГ — уверены американские медики.

Интересный факт : В 1924 году Нобелевская премия в области Физиологии и Медицины досталась нидерландскому физиологу Виллему Эйнтховену за открытие механизма электрокардиограммы.

Немного терминологии.

Чаще всего специалисты записывают результаты электрокардиографии, используя стандартные медицинские термины и сокращения.

ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту. Норма: 60-90 ударов. Результат свыше 91 удара является признаком тахикардии, ниже 60 — брадикардии.
ЭОС — электрическая ось сердца. Показатель позволяет примерно определить расположение сердца в грудной клетке, составить представление о форме и функции различных его отделов. На основании ЭОС выводы делать сложно, так как положение сердца определяется не только заболеваниями, но и возрастом, полом, типом телосложения человека. Между тем, известно, что при гипертонии часто встречается отклонение ЭОС влево или горизонтальное ее расположение. При хронических заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), напротив, часто обнаруживается отклонение ЭОС вправо.
Ритм синусовый регулярный — нормальный здоровый сердечный ритм
Ритм несинусовый — признак сердечной патологии
Ритм синусовый нерегулярный/синусовая аритмия — является симптомом заболевания в том случае, если сохраняется при задержке дыхания
Блокада ножек (левой, правой, левой и правой) пучка Гиса (БПНГ, БЛНГ), полная или неполная указывает на наличие изменений в миокарде желудочков сердца, которые часто сопровождают миокардиты, инфаркт миокарда, кардиосклероз, пороки сердца, гипертрофию миокарда и артериальную гипертензию
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) имеет самыми частыми причинами возникновения артериальную гипертензию, пороки сердца и гипертрофическую кардиомиопатию.
Гипертрофия правого желудочка серди причин имеет пороки сердца, хронические заболевания легких (хронический обсруктивный бронхит, бронхиальная астма), легочное сердце.
Рубцовые изменения , рубцы — это признаки перенесенного когда-то инфаркта миокарда.
Кардиодистофические изменения — всегда признак ишемической болезни сердца (ИБС).
Дистрофические изменения указывают на нарушения обмена веществ в миокарде, характерны для кардиомиопатии, анемии, эндокринных заболеваний, заболеваний печени, почек, гормональных нарушений, интоксикаций, воспалительных процессов, травм сердца.

Нормальные ЭКГ:

Дети 1-12 месяцев : типично колебание ЧСС в зависимости от поведения ребенка (учащение при плаче, беспокойстве), средняя ЧСС — 138 ударов в минуту (60-150), расположение ЭОС — вертикальное. Допускается появление неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Дети в возрасте 1-6 лет : Нормальное, вертикальное, реже — горизонтальное положение ЭОС, ЧСС 95-128 в минуту. Появляется синусовая дыхательная аритмия.
Дети в возрасте 7-15 лет : Характерна дыхательная аритмия, ЧСС 65-90 в мин. Положение ЭОС нормальное или вертикальное.
Взрослые: ЧСС 60-90 ударов в минуту, ритм синусовый регулярный, электрическая ось сердца расположена нормально.

med-info.ru

Экг: синусовый ритм

Показание ЭКГ: синусовый ритм говорит о том, что у человека отсутствуют какие-либо серьезные нарушения в работе сердца.

Если в заключении ЭКГ сердца врач написал «синусовый ритм: нерегулярный», значит стоит задуматься о наличии синусовой брадикардии, характеризующейся низкой частотой сердечных ударов.

Однако эти нарушения имеют совсем иные причины, к которым относятся кардиомиопатия, инфекционный эндокардит, а также физические, психологические и эмоциональные перегрузки.

Факторы, которые учащают синусовый ритм (симпатомиметики, эмоциональные и физические нагрузки), устраняют дыхательную аритмию.

Нормосистолия и запаздывание наджелудочкового гребешка

Неправильный синусовый ритм еще не означает присутствия одного из перечисленных заболеваний. Нарушение ритма сердца – весьма распространенный синдром, проявляющийся у людей разного возраста. Почти постоянно ледяные руки с сиреневым оттенком.Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):1)ЭКГ:синусовая аритмия, нормосистолия.

В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врождённые особенности проводящей системы сердца. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца. Если по-простому, то ЭКГ – это динамическая запись электрического заряда, благодаря которому работает (то есть сокращается) наше сердце.

ЭКГ – это совершенно безболезненное и безопасное исследование, оно проводится взрослым, детям и даже беременным женщинам.

Большинство ЭКГ-находок описываются специальными терминами, понятными врачам, в которых после прочтения этой статьи сможет разобраться и сам пациент. ЧСС — это не болезнь и не диагноз, а всего лишь аббревиатура от «частота сердечных сокращений», которая обозначает число сокращений сердечной мышцы в минуту.

При увеличении ЧСС выше 91 уд/мин говорят о тахикардии; если ЧСС составляет 59 уд/мин и меньше – это признак брадикардии.

Сделала кардиограмму. Что значит? До врача еще долго подскажите. По расшифровке написанно минусовый ритм, нормосисталия.

Направление к кардиологу в областную больницу не дает. У самой дочери рожден ребенок с коорктацией аорты, которому была сделана операция в 10 дневном возрасте. Нормальный синусовый ритм характеризуется частотой 60-80 ударов в минуту, правильным ритмом и постоянным интервалом между ударами - 0,12-0,22 секунды.

Синусовая тахикардия[править править вики-текст]

Ускоренный синусовый ритм (более 110 ударов в минуту) говорит о наличии у человека синусовой тахикардии.

Помогите расшифровать заключение ЭКГ

Синусовая тахикардия может носить временный характер и появляться после приема симпатомиметиков, атропина, алкоголя и в результате быстрого снижения артериального давления.

Синусовый ритм может быть нарушен как с рождения, так и в результате взросления. Данное заболевание характеризуется нарушением ритмичности, частоты и последовательности сокращений отделов сердца.

Если у человека наблюдается нестабильный синусовый ритм, то это говорит о наличии у него синусовой аритмии. Синусовая аритмия особого лечения не требует. Трепетание предсердий – эта разновидность аритмии очень похожа на мерцательную аритмию.

osemta.ru

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12-0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
органические изменения в миокарде;
врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
острую или хроническую ССН;
врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
поражение блуждающего нерва;
анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью . Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

Экг с расшифровкой Пульс у детей норма

Нормальную, бесперебойную работу человеческого «мотора» на кардиограмме определяют множество факторов: частота сердцебиения, электрическая ось, зубцы и интервалы. Одним из важнейших показателей является ритм. Каким он должен быть и чем чреваты его нарушения?

Нормальный сердечный ритм

Синусовый ритм сердца начинается с импульса, который исходит из синусового узла. Путь импульса пролегает сперва через правое предсердие, затем – левое и далее к желудочкам через атриовентрикулярное соединение. Благодаря этим процессам сердце исполняет функцию перекачивания крови. Так в норме должен работать орган.

Итак, на вопрос «Что значит синусовый ритм сердца?» можно ответить, что это – естественное явление, свойственное здоровому миокарду. Если он нарушен, это может повлечь блокады и аритмию. Чтобы наверняка узнать свой показатель, нужно сделать ЭКГ. Синусовый ритм сердца отображается на кардиограмме таким образом:

в І и ІІ отведениях зубец Р – положительный, а в отведении aVR – отрицательный;
зубец Р присутствует перед каждой группой Q-R-S;
постоянный одинаковый интервал между зубцами Р и Q.

Норма синусового ритма сердца характеризуется такими показателями: частота сердцебиения 60-80 ударов, временные промежутки между ударами 0,12-0,22с. Ускорение или замедление может свидетельствовать о заболеваниях. Особенно стоит обеспокоиться, если помимо нарушений сердцебиения, выявленных на диаграмме, есть такие тревожные симптомы, как: боли в грудной клетке, скачки давления, одышка, головокружение, обморочные состояния. В таком случае нужно поставить точный диагноз и приступать к немедленному лечению. Кстати, если рядом с показателями синусового ритма доктор фиксирует вертикальное положение сердца, это является абсолютно здоровым признаком.

Нужно учитывать, что для разных случаев нормальные показатели могут немного отличаться. Например, у большинства беременных есть тахикардия или брадикардия. Бывает, что эти заболевания были у женщины раньше, а когда она забеременела, они заострились. Но иногда данные болезни возникают у здоровых будущих мамочек: так организм приспосабливается к вынашиванию ребенка. Также синусовый ритм сердца на ЭКГ может сбиваться у подростков по причине гормональных перестроек.

Болезни и отклонения

Электрокардиография выявит, есть ли нарушения сердцебиения. На кардиограмме можно увидеть, из какого отделения миокарда идет импульс. Экстрасистолами называют добавочные или преждевременные сокращения миокарда. Зависимо от отделения, в котором они появляются, выделяют предсердные, желудочковые и предсердно-желудочковые экстрасистолы (некоторые ученные настаивают на существовании еще и синусовых экстрасистол). Ими определяется узел, от которого берет начало импульс. Если при норма синусового ритма отсутствует, это свидетельствует о разного рода нарушениях, которые требуют дополнительной диагностики.

Ежели на кардиограмме видно, что ритм ускорен и достигает более 100 ударов, можно говорить о синусовой тахикардии. Это – не обязательно болезнь: она может проявиться у и здоровых людей вследствие эмоциональных и физических нагрузок. Также ее могут спровоцировать алкоголь и некоторые препараты. Постоянная форма тахикардии может возникать на фоне других заболеваний: миокардита, анемии, лихорадки, сердечной недостаточности.

Одна из форм тахикардии – пароксизмальная. Если синусовая аритмия проявляется в основном на почве стресса, то эта разновидность начинается и заканчивается внезапно, без предпосылок. Человек просто ощущает, что сердцебиение значительно ускорилось. При этом ритм и частота остаются прежними. Такие приступы длятся в основном несколько минут. Если долго игнорировать проблему, она может стать причиной фибрилляции желудочков, которая способна привести даже к летальному исходу.

Как проявляется аритмия

На кардиограмме можно увидеть наличие синусовой аритмии. Так называют нарушение ритма, при котором миокард сокращается через разные промежутки времени. При этом отделы сокращаются в правильной последовательности. Причинами такого отклонения могут быть болезни:

ишемия;
миокардит;
кардиомиопатия.

Помимо недугов вызвать аритмию могут внешние факторы: стресс, переутомление, курение, прием гликозидов. Вызвать нарушения ритма способен также гормональный дисбаланс щитовидки. Чтобы не вредить ритму своего сердца, необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Возможно, этого будет достаточно, чтобы поправить здоровье.

Как диагностировать аритмию

Доктор не может руководствоваться исключительно результатами электрокардиографии. Необходимо провести еще несколько исследований, чтобы поставить точный диагноз и найти первопричину. Начать следует с жалоб пациента. Если он ощущает: слабость, головокружение, слышит, как сердце начинает биться быстрее, а потом резко замедляется, – это первые предвестники.

Далее доктор, скорее всего, выполнит общий осмотр: пощупает пульс, проведет аускультацию (прослушивание стетоскопом) и перкуссию (простукивание сердца). Пациенту также следует сделать анализы крови и мочи. Конечно, они не способны выявить непосредственно аритмию, но могут помочь в поисках причин болезни. В постановке диагноза помогут электрокардиография, эхокардиография и холтеровское мониторирование (по сути это то же, что ЭКГ, но человек должен проходить с датчиками весь день).

Важно! Лечение назначается по результатам исследований. Иногда достаточно таких профилактических процедур, как физиотерапия, психотерапия и иглоукалывание. Главное – вылечить болезнь, которая спровоцировала аритмию.

Аритмия не вызывает осложнений сама по себе. Однако она может стать поводом для осложнения основного заболевания. Чаще всего неприятным последствием является сердечная недостаточность. Именно поэтому важно диагностировать аритмию и найти то, что послужило первопричиной.

Сердце – орган, работающий ритмично. В норме сердечный ритм задаёт синусовый узел. То есть, синусовый ритм сердца – это и есть нормальный сердечный ритм. Синусовый узел – это естественный генератор импульсов, расположенный в правом предсердии. Импульс движется сверху вниз. Вначале поступает в правое предсердие, потом – в левое. После этого импульс проходит через атриовентрикулярное соединение к желудочкам. В результате сердце то сокращается, то расслабляется, благодаря чему оно и выполняет свою основную функцию перекачивания крови по всему организму.

Что значит синусовый ритм? Это значит, что на электрокардиограмме зубцы Р постоянной формы, расстояние Р-Р или R-R одинаковое, частота сокращений 60-80 ударов в минуту. Сердце в порядке и работает четко и стабильно. Если ритм нестабилен, высота зубцов Р и расстояние между ними неодинаковы на кардиограмме, значит присутствует слабость синусового узла или водителем ритма является другой узел сердца. Далее специальная диагностика поможет установить, в чём причина: в патологии самого синусового узла или проблемах в его вегетативной системе. Итак, если врач при расшифровке вашей кардиограммы пишет: «Синусовый ритм: норма», — значит ваше сердце в порядке.

Если синусовый ритм нарушен, значит у вас могут быть блокады сердца и аритмии. Любое нарушение в систематичности, последовательности и частоте сердечных сокращений называется аритмией. Блокады сердца возникают при нарушении в передаче импульсов из нервных центров к сердечной мышце. При ускоренном ритме говорят о тахикардии, при замедленном – брадикардии. Частота биения сердца менее 50 и более 90 ударов в минуту – сигнал к тому, что необходимо обратиться к врачу.

Общие причины нарушения синусового ритма?

Пороки сердца
Кардиомиопатии
Инфекционный эндокардит
Перегрузки, как физические, так и психологические и эмоциональные.

Эти нарушения могут быть в любом возрасте. Довольно часто встречаются у детей. Хотя во многих случаях нарушение ритма сердца никак не сказывается на их самочувствии и выявляется случайно, оно может послужить причиной более серьёзных отклонений (брадикардии, тахикардии, аритмии). Синусовый ритм у ребёнка может быть нарушен с рождения, а может с взрослением. Часто такие отклонения возникают в подростковом периоде, это связано с дисбалансом в развитии тела и внутренних органов. Если ребёнок падает в обморок, жалуется на боли в области сердца, слабость, головокружение, нужно проверить работу его сердца. Основной способ – сделать электрокардиограмму.

Причины нарушения ритма сердца у детей?

Врождённые пороки, связанные с неблагоприятным течением беременности и родов
Заболевания нервной системы
Эндокринные заболевания
Интоксикации (в том числе передозировка или индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов)
Дефицит микроэлементов, в частности магния и селена

После обследований и выяснения причин отклонений кардиолог предложит необходимые меры, иногда достаточно обеспечить ребёнку надлежащий режим учёбы и отдыха, правильное питание и сердце приходит в норму. При серьёзных проблемах назначается более детальное обследование и лечение.

Свои особенности есть в работе сердца у беременных женщин. Синусовый ритм при беременности ускоряется в среднем на 10 ударов в минуту, а тахикардия и аритмия встречается у половины беременных женщин. Это может быть рецидивом существующего заболевания, а может быть результатом процесса привыкания организма женщины к беременности. Организму необходимо дополнительное питание, и сердце увеличивает частоту и силу сокращений. Физиологические особенности протекания беременности также могут стать причиной того, что синусовый ритм сердца нарушается.

Если вы чувствуете какие-то изменения в работе сердца, дискомфорт, повышенную утомляемость, лучше не откладывать, а пойти на приём к врачу, сделать электрокардиографию и при необходимости оказать поддержку своему сердцу.

Разделы