Эхоструктура щитовидной железы неоднородная что. Диффузно неоднородная структура щитовидной железы

Главная

ЛОР-заболевания

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры. При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру. Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы. Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

Боли в суставах и мышцах.
Изменение веса.
Нервозность и раздражительность.
Проблемы с памятью.
Постоянная слабость и усталость.
Гормональные сбои.
Плохое состояние волос и ногтей.
Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития. Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола. В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Только это спасет больную щитовидку при нашей экологии. Читайте далее » ×

При обследовании щитовидной железы пациенту назначается ультразвуковое исследование, которое на данный момент является одним из самых безопасных и информативных методик. С помощью этой диагностики, осуществляемой специалистом УЗИ-кабинета, определяется эхогенность щитовидной железы, т.е. интенсивность отражения сигнала от ткани этого органа. Врач оценивает ее, сопоставляя изображение, появляющиеся на мониторе, с градацией серого оттенка.

Между жидкостью, содержащейся в тканях органа и уровнем акустической плотности существует определенная зависимость. Эхогенность щитовидной железы снижается при увеличенном скоплении жидкости в ее тканях.

Виды эхогенности

Специалисты подразделяют эхогенность на следующие виды:

изоэхогенность (нормальная);
гипоэхогенность (сниженная);
гиперэхогенность (высокая);
анаэхогеность (отсутствие отражения сигнала от ткани органа).

При определении образования той же плотности, что и здоровые ткани, при этом имеющего разграниченность с другими акустическими параметрами, его называют «изоэхогенным». О гиперэхогенном образовании говорят, когда выявляется неоднородная область с увеличенной акустической плотностью. Как правило, это наблюдается при разрастании соединительных тканей в щитовидке и наличии кальциевых отложений. Обычно наличие гиперэхогенной области свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите, аденоме и карциноме фолликулярного вида.

Неоднородная пониженная эхогенность щитовидной железы свидетельствует о накоплении жидкости в железе и признаках изменений злокачественного характера. Обычно гипоэхогенными образованиями являются узлы и кисты. Как правило, при их выявлении пациенту рекомендуется пройти тонкоигольную биопсию, необходимую для определения качественного состава клеток щитовидной. При пониженной эхогенности необходимо проведение анализов на тиреотропин и другие гормоны, а также антитела. Если выявляются некоторые отклонения показателей, пациенту эндокринолог назначает терапию. Развитию узловых образований с низкой эхогенностью способствует йододефицит, аутоиммунный тиреоидит. Наличие токсического зоба также можно выявить с помощью УЗИ-обследования.

Если эхоструктура не определяется, стоит подозревать поражение сосудистой сети и тканей железы нормофолликулярной аденомой.

Причины неоднородной структуры

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы обычно выявляется при следующих заболеваниях:

Недостаток йода, неблагоприятная экология, затяжные стрессы чаще всего становятся причинами того, что УЗИ выявляется неоднородная эхоструктура щитовидки. Отсутствие лечения хронических инфекционных и воспалительных процессов нередко становится предрасполагающим фактором развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором в начальной стадии наблюдаются признаки гиперсекреции тиреоидных гормонов, приводящих к симптомам тиреотоксикоза. Они проявляются тревожностью, тремором, гипертермией, резкой потерей веса, потливостью. В дальнейшем синтез гормонов железой значительно снижается, что приводит к гипотиреоидному состоянию.

Если на ультразвуковом исследовании выявлена неоднородная эхоструктура и имеются признаки наличия кистозных и узловых новообразований, требуется проведение биопсии. Во время этой процедуры, осуществляемой также под контролем ультразвука, берется часть измененной ткани железы, которая отправляется на гистологию. После проведения этого исследования и получения данных эндокринолог ставит диагноз, определяет тактику лечения.

Влияющие на эхогенность факторы

Определение эхогенности во многом зависит от качества аппаратуры: так при использовании оборудования низкого класса изображение получается более контрастным и крупнозернистым. Некоторые эффекты гиперэхогенности могут проявиться при изменении настроек монитора, например, при увеличенной яркости изображения.

Большую роль в определении показателей ультразвукового исследования играет и опытность специалиста. Именно поэтому проходить такую диагностику следует у грамотных специалистов, работающих на качественном оборудовании.

Если имеется необходимость в регулярном контроле состояния щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования, желательно обращаться к одному и тому же УЗИ-специалисту, поскольку результаты у разных врачей могут различаться.

Проходить УЗИ щитовидной железы следует в проверенных клиниках, имеющих хорошую репутацию. Экономить на этом исследовании нежелательно, ведь неоднородная эхоструктура железы или пониженная эхогенность могут свидетельствовать о развивающихся патологических образованиях. Ранее их обнаружение значительно повышает благоприятность прогноза.

Тема для меня очень актуальна. Но зная нашу бесплатную медицину, могу сказать, что на обследовании вашей щитовидной железы, вы должны настаивать, и иногда даже выпрашивать у врача направление. Осмотр проходила несколько раз и все заканчивалось общей фразой: щитовидная железа увеличена, пейте йодомарин. Поэтому, если есть возможность, то проще пойти в платную клиники и сделать узи. Про пункционную биопсию щитовидной железы с применением тонких игл узнала только в этой статье. Всегда думала, что точнее узи ничего не придумали. Буду спрашивать у врача, о необходимости пункции в моем случае. Спасибо автору за полезную информацию.

Тема для меня очень актуальна. Но зная нашу бесплатную медицину, могу сказать, что на обследовании вашей щитовидной железы, вы должны настаивать, и иногда даже выпрашивать у врача направление. Осмотр проходила несколько раз и все заканчивалось общей фразой: щитовидная железа увеличена, пейте йодомарин. Поэтому, если есть возможность, то проще пойти в платную клиники и сделать узи. Про пункционную биопсию щитовидной железы с применением тонких игл, узнала только в статье на данном сайте. Всегда думала, что точнее узи ничего не придумали. Буду спрашивать у врача, о необходимости пункции в моем случае. Спасибо авторам за полезную информацию.

http://prozhelezu.ru

Структура ткани и причины ее изменений

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

Боли в суставах и мышцах.
Изменение веса.
Нервозность и раздражительность.
Проблемы с памятью.
Постоянная слабость и усталость.
Гормональные сбои.
Плохое состояние волос и ногтей.
Нарушение работы пищеварительной системы.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

http://shhitovidnayazheleza.ru

Щитовидная железа – это важный орган организма человека, который входит в состав эндокринной системы. Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм человека. Она продуцирует гормоны, которые осуществляют контроль многих систем организм. Избыточное производство гормонов или их дефицит могут вызвать серьёзные заболевания. Необходимо своевременное лечение патологий. При обследовании пациента выявленная неоднородная структура щитовидной железы свидетельствует о наличии заболеваний, которых существует несколько.

Патологии щитовидки

Как недостаток гормонов, так и их избыточная выработка могут стать следствием неоднородной структуры щитовидки. Недостаток йода или его чрезмерное употребление в пищу становятся причинами различных заболеваний щитовидки. Самыми распространенными являются следующие заболевания:

Это основные причины, по которым формируется диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Также есть и другие предпосылки к этому, например, неблагоприятная экологическая обстановка.

Выявление неоднородности

Какие-либо изменения в структуре щитовидки могут быть выявлены при помощи пальпации. Доктор проводит ощупывание железы пациента в различных его положениях. Многие патологии могут быть обнаружены благодаря такой диагностике. Но для достоверного диагностирования заболеваний щитовидной железы необходимы инструментальные обследования пациента.

Неоднородная структура железы выявляется при проведении УЗИ. При определённых показаниях пациенту необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. Это основной метод визуализации, который является общедоступным и довольно информативным.

Другими методами обследования, которые способны предоставить визуальную информацию о состоянии щитовидной железы, являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Щитовидная железа имеет две доли, размеры которых определяются на ультразвуковом исследовании. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологии щитовидки.

Затем оценивают эхоструктуру железы, которая может оказаться однородной или неоднородной. Одинаковые эхосигналы, которые были отражены от тканей органа, свидетельствуют об однородной структуре щитовидки. Диффузно-неоднородная эхоструктура щитовидной железы проявляется на УЗИ как эхосигналы, расположенные неравномерно. Они различаются по силе и размерам, наблюдается их чередование.

Эхогенность железы также определяется на УЗИ. Её сравнение с эхогенностью тканей, которые окружают орган, даёт возможность сделать заключение. Повышенная эхогенность свидетельствует об увеличении соединительной ткани в щитовидке, отложениях кальция, появлении значительного количества жидкости в органе или об увеличении числа тиреоцитов. По результатам исследования доктор определяет наличие диффузных изменений железы.

http://moyaschitovidka.ru

Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.

Что оценивает УЗИ

Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

объем каждой доли и перешейка;
однородность ткани;
плотность ткани;
наличие узловых образований и их строение;
скорость кровотока.

В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.

В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

увеличении общего объема;
снижении или повышении плотности;
неоднородности ткани.

Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.

Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
смешанном зобе;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
диффузном токсическом зобе;
подостром тиреоидите и т. д.

На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.

Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.

В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.

Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:

тонкоигольная аспирационная биопсия;
сканирование радиоактивным йодом;
гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.

Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.

Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.

Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.

Роль паращитовидной железы в организме человека и возможные нарушения в ее работе

Функции паращитовидной железы в организме

Паращитовидная (околощитовидная) железа представляет собой совокупность эндокринных клеток. У здорового человека она представлена в виде нескольких железистых образований, обычно от 2 до 8 и расположены они на задней стороне щитовидной капсулы, возле сосудисто-шейного пучка и пищевода.

Паращитовидная железа играет важнейшую роль в организме, регулирует кальциево-фосфорный обмен. Основная ее функция – выработка специализированного паратгормона, контролирующего уровень фосфора и кальция в крови. Околощитовидные железы отвечают за нормальное функционирование центральной нервной системы, костной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Контроль обменных процессов происходит по следующей схеме:

1. Железы оснащены специализированными рецепторами, которые определяют содержание микроэлементов в крови.
2. Если содержание кальция снижено, происходит активация работы органа, вследствие чего усиленно секретируется паратиреоидный гормон. В данной ситуации стимулируется выделение необходимого количества кальция из костной ткани.
3. Если концентрация чрезмерно высока, происходит секреция кальцитонина, что способствует снижению содержания кальция и нормализации обмена микроэлементов.

Причины возникновения нарушений

Околощитовидные железы тесно связаны со щитовидной железой и отвечают за нормальное протекание многочисленных процессов в организме. Различные нарушения обмена веществ вызываются несколькими основными причинами:

железы удаляют во время хирургического вмешательства (в большинстве случаев – при операции по удалению щитовидки);
органы плохо развиты или с рождения отсутствуют;
тканевые рецепторы отличаются низкой чувствительностью к паратгормону;
возникают нарушения секреции антагонистических гормонов.
происходит развитие аденомы желез.

В результате возникают различные нарушения в работе эндокринной системы и другие проблемы со здоровьем. Это существенно снижает качество человеческой жизни, так как способствует значительному ухудшению самочувствия.

Симптомы развития патологий

Основным признаком сбоев функционирования околощитовидных желез являются нарушения обмена кальция и фосфора. Симптоматика данных изменений идентична признакам развития других заболеваний эндокринной системы:

чрезмерная возбудимость нервной системы;
постоянное чувство слабости и усталости;
судороги;
снижение аппетита;
подавленное настроение, состояние депрессии, угнетенное расположение духа;
частые головные боли.

Очень часто нарушения кальциево-фосфорного обмена становятся причиной ухудшения работы почек, что сопровождается постоянным ощущением жажды и развитием мочекаменной болезни. В крови понижается уровень гемоглобина. У пациента может наблюдаться постоянно повышенная температура тела. У женщин симптомы заболевания более выражены, так как у них на ранних этапах обнаруживаются внешние признаки паращитовидных расстройств:

пряди становятся ломкими и тусклыми;
ногти расслаиваются и истончаются;
постоянно хочется спать, что сопровождается общим ощущением слабости;
портятся зубы;
ухудшается зрение, может развиться катаракта или на роговице откладываются соли кальция;
выпадают брови и ресницы;
возникают дерматологические заболевания – экзема, псориаза;
кожные покровы становятся очень сухими и приобретают желтый оттенок.

Виды заболеваний

Нарушения функционирования околощитовидных желез, отвечающих за кальциево-фосфорный обмен, могут проявляться двумя основными заболеваниями:

гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – эндокринопатия, к которой приводит гиперфункция желез, которые вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона. При этой патологии наблюдается увеличение количества кальция в крови. Первые изменения, характерные для гиперпаратиреоза, касаются костной ткани, половых желез и почек. Согласно статистике, женщины страдают от данного заболевания в три раза чаще представителей мужского пола. В основном болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет.

В большинстве ситуаций главной причиной гиперфункции органов является возникновение в организме доброкачественной опухоли (гиперпаратироидная аденома). Так как новообразование затрагивает всю железу, и ее размер постоянно увеличивается – это активизирует чрезмерную выработку гормона в крови. При этом ослабляются функции контроля количества кальция. Своевременное комплексное лечение, включающее как медикаментозную терапию, так и хирургическое удаление органа, гарантирует полное избавление от заболевания.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – патология, к возникновению которой приводит гипофункция паращитовидных желез. При данном нарушении паратгормон вырабатывается органом в недостаточном количестве, что ведет к значительному понижению уровня кальция в крови. Заболевание обладает специфическими симптомами – повышенной возбудимостью мышц и нервной системы. Основными причинами развития гипопаратиреоза является воздействие таких факторов:

кальций неправильно всасывается в кишечник;
снижается содержание витаминов С и Д (особенно характерно для представительниц женского пола в преклонном возрасте);
на организм продолжительно влияют радиоактивные вещества и облучения;
в организм попадают токсичные вещества – свинец или углеродные оксиды (если болезнь вызвана подобным отравлением – излечение невозможно).

Первый признак развития данной патологии – симметричные, регулярные и очень болезненные судороги мышц. Если гипопаратиреоз прогрессирует, то мышечная ткань может полностью атрофироваться, что сопровождается чувством онемения рук и ног, с нарастающей интенсивностью. Второстепенные симптомы нарушения проявляются в следующем:

ухудшается память;
возникают неврозы, депрессивные состояния;
пациента преследует постоянное чувство слабости;
повышается возбудимость нервной системы.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от различных внешних воздействий, в качестве которых выступают чрезмерно высокие или низкие температуры воздуха, стрессовые состояния, физические нагрузки, заболевания инфекционного характера. Чтобы врач смог правильно поставить диагноз, пациент сдает анализ крови на определение количества паратиреоидного гормона, фосфора и кальция. Как дополнительный диагностический метод при подозрении на гипопаратиреоз используется рентген, который помогает обнаружить изменения в костной ткани. Наибольшую опасность гипопаратиреоз представляет для детей, так как может стать причиной физиологических и умственных отклонений, а также психических проблем.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний околощитовидных желез являются анализы крови и мочи на определение содержания микроэлементов. Дополнительными методами исследования выступают:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) – определяет наличие тканевой гипо- или гиперплазии.
2. Компьютерная томография – помогает поставить диагноз с точностью до 95%, так как достоверно выявляет нарушения в паращитовидных железах, других органах и костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография – отличается максимальной безопасностью для пациентов, а также информативностью.
4. Рентген – помогает определить наличие патологий сердца, сосудов и костной ткани.
5. Гистология – исследование тканей.

Каждый из вышеперечисленных типов диагностики обладает собственными достоинствами. Как правило, специалисты назначают одновременно несколько различных методов исследования — для максимально точного определения причин заболевания и предупреждения его развития.

Лечение

Для лечения патологий околощитовидных желез, в зависимости от причины возникновения и степени тяжести заболевания, специалисты могут назначить как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов кальция — глюконата или хлорида. Также используют диету, богатую этим макроэлементом. Пациентам рекомендуют употреблять молочные продукты, морскую рыбу, капусту, овощи и фрукты. В комплексе с кальцием назначают витамин Д, который способствует лучшему всасыванию макроэлемента. Для увеличения выработки собственного витамина Д пациентам советуют принимать солнечные ванны или посещать сеансы специального лечебного ультрафиолетового облучения.

Для предотвращения возникновения судорог в качестве профилактики назначают препараты брома и противосудорожные средства — Люминал. При сильно выраженной гипокальциемии (кризе) внутривенно вводят кальция глюконат.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда причиной развития патологических изменений выступает аденома, применяется исключительно оперативное лечение. В процессе операции специалисты проводят удаление опухоли. Также проводится осмотр остальных желез на предмет обнаружения аденом, для их дальнейшего удаления. Саму железу, или определенную часть ее, удаляют крайне редко. Это чревато серьезными последствиями – гипопаратиреозом и уменьшением уровня кальция в крови. Орган полностью удаляется в случае обнаружения раковых образований.

Максимально эффективным методом оперативного вмешательства является трансплантация органа, с полным сохранением его функций. Трансплантировать могут также поврежденную часть околощитовидной железы — в случае недостаточности медикаментозной терапии.

Несмотря на практическое отсутствие выраженных симптомов, паращитовидные железистые нарушения могут привести к тяжелым для организма последствиям – сбоям нормального функционирования важнейших органов и систем. Поэтому для каждого человека обязательным является регулярный осмотр у эндокринолога, и срочное обращение к врачу при появлении первых признаков заболеваний.

Как распознать и что делать при диффузных изменениях щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

по типу аутоиммунного тиреоидита;
в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
вследствие острого, подострого тиреоидита;
из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

сильное эмоциональное напряжение;
эндокринные, аутоиммунные нарушения;
несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
воспалительные явления;
генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

повышенная, хроническая утомляемость;
ухудшение концентрации внимания, памяти;
склонность к частым ОРЗ;

дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
сухость кожных покровов;
выпадение волос;
расслоение ногтей;
нестабильность массы тела;
снижение либидо;
угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

размеры;
структуру;
наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

УЗИ ЩЖ;
анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.

Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.

Неоднородная структура щитовидной железы, это есть несомненная патология данного органа, отражающаяся на жизнедеятельности всего организма.

Щитовидная железа — настолько маленький и при этом важный орган, что любое отклонение в её структуре, может нарушить выработку гормонов и значит привести к различным негативным состояниям, от перепадов настроения, до нарушения психики. Также возможны и физиологические нарушения в организме. Учитывая всё это, любой человек должен знать, что это такое – неоднородность щитовидной железы.

Если рассмотреть щитовидную железу подробнее, например, с помощью ультразвукового оборудования, то можно увидеть из чего она состоит. Щитовидка построена из маленьких пузырьков, со стенками из железистой ткани. Пузырьки, или по-другому, фолликулы, построены в строго определенном порядке, а пространство между ними заполнено коллоидной жидкостью. Для несведущих людей, структура щитовидки похожа на пенопласт. Те же пузырьки, составляющие отдельный орган.

Если при ультразвуковом исследовании стало ясно что в некоторых местах, щитовидка стала рыхлая, то есть возникла некая неоднородность, то это скорее всего явилось следствием следующих процессов:

В структуре щитовидки образовались узлы.

Щитовидку поразила опухоль, доброкачественной или злокачественной этиологии.
В организме развивается зоб.
Человек длительно подвергался существенному стрессу или находился в депрессии.

Для того чтобы правильно определить причину и характер патологии, не достаточно одно внешнего осмотра щитовидной железы, даже с помощью специального оборудования.

Опытный врач сможет поставить диагноз по ряду характерных симптомов;

Резкие, ни чем не мотивированные изменения в настроении человека.
Постоянное нахождение человека в приподнятом или в подавленном состоянии.
Нарушается память.
Человек быстро устаёт или вообще испытывает состояние постоянной слабости.
Больной может резко, кратчайшие сроки похудеть или наоборот, набрать вес.
Человек постоянно жалуется на боль в мышцах и суставах.
Волосы и ногти человека, становятся тонкими и ломкими.
Кожа высыхает и меняется свой здоровый цвет на бледность и блёклость.

К сожалению, в большинстве случаев, симптомы нарушения структуры щитовидки, воспринимаются окружающими как признак дурного характера человека. И сам больной постепенно в это начинает верить. А когда он попадает к эндокринологу на обследование, чаще всего случайно, то патология к тому времени, уже становится довольно серьезной.

Диагностика нарушения структуры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части гола. Имеет вполне определенную форму, напоминающую крылья бабочки. В связи с этим первый способ диагностики это внешний осмотр и пальпация. Врач ощупывает щитовидку, и может в этот момент понять, увеличена она и ли нет. Или изменена её структура и форма. Вторым методом визуального осмотра щитовидки, является ультразвуковое исследование. Это быстрый и простой способ осмотреть орган.

Если же у врача появились сомнения насчёт кровообращения вокруг щитовидки или есть подозрение на то, что изменение структуры уже началось, применяется компьютерная томография. Этот вид исследования даёт более полную картину всех процессов в щитовидки и её патологическая неоднородность не вызывает сомнений

Однако самым точным методом, обнаружения даже самых мелких новообразований в щитовидной железе, является всё же магнитно-резонансная томография. К сожалению, данное оборудование крайне дорогое, поэтому есть не во всех больницах и тем более в поликлиниках.

В лабораториях так же можно определить о наличии патологии в щитовидной железе, по уровню гормонов вырабатываемых щитовидкой. Кроме этого можно сделать биопсию. Для того, что бы определить природу новообразования. Для того чтобы определить является ли опухоль онкологическим заболеванием, делается специальный маркер на рак.

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы

После диагностики, щитовидка подвергается интенсивной терапии. Но не только сам орган проходит лечение, причины вызывавшие нарушение структуры щитовидки, должны быть устранены. Так если опухоль в щитовидке, стала следствием длительного стресса или депрессии, то человек проходит лечение у психолога или психотерапевта. Ведь если этого не сделать, то опухоль может вырасти снова, в любой момент, даже если её удалось удалить хирургическим путём.

Кроме этого больной принимает йодсодержащие препараты, так как основным веществом питающим щитовидку является именно йод. Строение щитовидки позволяет воздействовать на опухоль с помощью лучевой терапии, не опасаясь повредить здоровые части органа.

Если консервативное лечение не помогает или имела место драма, больному приходится удалять хирургически часть щитовидки. В этом случае после выздоровления, человек будет вынужден до конца жизни принимать те гормоны и вещества, которые до этого вырабатывала его здоровая щитовидка. Это значит, что качество его не пострадает до тех пора, пока он будет аккуратно принимать предписанные препараты.

Профилактика неоднородной структуры щитовидной железы

Для профилактики нарушения структуры щитовидной железы, необходимо соблюдать несколько правил:
В первую очередь, нужно следить за щитовидкой, посещая эндокринолога раз в полгода. Это необходимо делать регулярно, так как на первых стадиях образования узлов и опухолей в щитовидке, видимых или ощущаемых симптомов нет. А чем раньше будет замечена опухоль, тем выше вероятность положительного лечения.
Нужно беречь горло от травм и ушибов, и если трудовая деятельность человека, связана с риском, получить травму, необходимо использовать средства защиты.
Так как нарушение структуры это, как правило, следствие хронического дурного настроения, недовольства и стресса, необходимо искать в жизни, что-то, что доставляет человеку радость. Это может быть хобби, животные, спорт, у каждого должно быть хоть одно увлечение в жизни.

Помимо вышеперечисленного, нНужно защищать горло в холод, так как хроническая простуда или ангина может быть причиной нарушения структуры щитовидки.

Неоднородная структура щитовидной железы указывает на патологию, затронувшую орган. Данное нарушение регистрируется в рамках ультразвукового обследования либо при пальпации. У ребенка 7 лет и младше подобные проблемы выявляются редко.

Изменение структуры щитовидки отмечается при новообразованиях различной этиологии, дефицита йода и других заболеваниях. Лечение при подобных нарушениях подбирается с учетом особенностей причинного фактора. Курс терапии подбирается эндокринологом.

Особенности нарушения

Патологии щитовидной железы характеризуются обширной симптоматикой, в связи с чем при поражении данного органа для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование.

УЗИ помогает выявить:

воспалительный процесс;
диффузные изменения тканей;
наличие кальцинатов;
узловатые и иные образования.

В рамках этого обследования оцениваются размеры и отклонения от нормы. Последний показатель рассчитывается в зависимости от возраста пациента.

В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, которую составляют одинаковые фолликулы. Контуры органа ровные.

В случае если развивается воспалительный процесс или появляется опухоль, щитовидная железа приобретает неоднородную структуру. На картинке аппарата УЗИ это проявляется в виде пятен, имеющих более темный или светлый оттенок по сравнению с соседними тканями.

Постановка диагноза

При оценке эхогенности органа оценивается место расположения патологических тканей. Если контуры последних (например, при опухолях) удается определить, говорят о течении локального заболевания. В ином случае, когда вся паренхима щитовидки неоднородна, это свидетельствует о диффузных изменениях тканей.

Снижение или повышение эхогенности органа характерно для следующих патологий:

эндемический зоб (возникает при дефиците йода);
диффузно-токсический зоб (при нарушениях иммунитета);
спорадический зоб, характеризующийся разрастанием железы;
узловой зоб;
для которого свойственно снижение выработки гормонов щитовидной железы;
добро- или злокачественные новообразования типа рака, аденом.

В зависимости от типа патологического отклонения меняется картина на УЗИ-аппарате:

Диффузный зоб. Незначительные изменения эхогенности большей части поверхности щитовидной железы, что объясняется разрастанием соединительной ткани.
Узловой зоб. Отличается четкой структурой и повышенной эхогенностью.
Аутоиммунные патологии. При тиреоидите снижается общая эхогенность паренхимы. При этом остаются участки с нормальной эхоплотностью.
Кисты, аденомы и другие доброкачественные образования. Отличаются пониженной эхогенностью и относительно ровными контурами.

Несмотря на то что УЗИ помогает выявить наличие патологических процессов в тканях щитовидной железы, с помощью этого метода достаточно сложно дифференцировать, например, кисты и аденомы. Поэтому помимо ультразвукового исследования применяется КТ с контрастным веществом, которое позволяет детализировать зону проблемные участки.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что изменение структуры щитовидной железы происходит при различных патологиях, для подбора эффективной тактики лечения потребуются дополнительные исследования. Более того, важно исключить течение сопутствующих заболеваний.

Дифференцировать патологии нередко удается путем сбора информации о состоянии пациента. На болезни щитовидной железы указывают следующие симптомы:

резкие изменения настроения;
подавленное или приподнятое состояние;
проблемы с запоминанием информации;
постоянная слабость;
резкий набор или снижение веса;
мышечные и суставные боли;
истончение волос и ногтей, из-за чего они становятся хрупкими;
иссушение и побледнение кожных покровов.

Более точную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить посредством МРТ. Дополнительно проводится , вырабатываемых данным органом.

Лечение

Лечение патологий щитовидной железы начинается с того, что устраняется провоцирующий фактор. При эндемическом зобе показан прием йодосодержащих препаратов и коррекция текущей диеты. При диффузных изменениях, вызванных аномальным «поведением» организма, показана иммуносупрессивная терапия.

Если в тканях щитовидной железы выявляется новообразование, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции подбирается с учетом как типа опухоли, так и ее размеров. При аденомах и кистах возможно консервативное лечение либо удаление новообразования лапароскопическим методом. В случае с раком достаточно часто удаляется щитовидная железа. После такого лечения пациенту назначает прием препаратов, которые восстанавливают концентрацию гормонов, синтезируемых этим органом.

При злокачественном перерождении клеток помимо хирургического вмешательства показана лучевая терапия и прием цитостатиков.

В ряде случаев (характерно в основном для спорадического зоба) неоднородность структуры щитовидной железы объясняется сильным стрессом, который испытал пациент. В подобных обстоятельствах проводятся мероприятия по нормализации психического состояния больного. Также при стрессе показан прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.

Мероприятия по профилактике

Выделяют достаточно широкий перечень факторов, провоцирующих изменение структуры щитовидной железы. Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний и своевременно приступить к лечению патологий, рекомендуется не менее одного раза в год посещать эндокринолога . Обследования особенно важно проводить лицам, которые часто контактируют с токсическими веществами либо в силу определенных обстоятельств испытывают недостаток йода.

В целях профилактики развития зоба необходимо избегать сильных стрессов и травм, переохлаждения горла. Лицам, у которых среди ближайших родственников ранее выявлялись болезни щитовидки, следует раз в год сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны.

Кроме того, важно регулярно пальпировать шею и своевременно лечить заболевания внутренних органов. А при обнаружении симптомов патологий щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Разделы