Что бывает при нарушении микрофлоры у женщин. Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз)

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это нарушение нормальной микрофлоры половых органов и увеличение числа патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках влагалища. Чаще всего росту вредоносных бактерий способствуют инфекционные заболевания, неправильное питание (например, недостаточное потребление кисломолочных продуктов), вредные привычки. Длительный прием антибактериальных препаратов также нарушает баланс микроорганизмов, вызывая гибель полезных бактерий.

Дисбактериоз влагалища может протекать в острой или хронической форме. Хронический тип заболевания определить без специального обследования невозможно, так как он практически не имеет симптомов. Специфические признаки женщина замечает только тогда, когда патология обостряется, и колонии патогенных микроорганизмов начинают стремительно расти, вызывая различные половые инфекции. Если своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения пробиотическими препаратами негативных последствий для здоровья удается избежать, поэтому важно знать симптоматику болезни и уметь распознавать негативные признаки.

Для выявления нарушений в балансе влагалищной микрофлоры женщине необходимо сдать мазок на флору. Его берет гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Если по результатам исследования будут выявлены какие-либо патологические изменения, пациентке будет назначено лечение, включающее в себя санацию влагалища, местное применение мазей и гелей, а также прием лакто- и бифидобактерий для восстановления кисломолочной среды.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде. Некоторые препараты эффективно справляются с грамотрицательными микроорганизмами, при этом их применение в отношении грамположительных бактерий будет неэффективным, поэтому отказываться от прохождения исследования не нужно.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
• накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
• за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
• за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Важно! При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может стать причиной половых инфекций, воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы и половых органов, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Как проявляется острый дисбактериоз влагалища: симптомы

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

Важно! Если изменилась консистенция, цвет и запах влагалищных выделений, необходимо обратиться к участковому гинекологу, так как при нормальном функционировании половой системы такие признаки не появляются. Если на белье остаются капельки или прожилки крови (если это не происходит в период менструации) откладывать поход в больницу не стоит – это может указывать на серьезные воспалительные процессы.

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Важно! При сильном зуде неизбежно образование микроскопических ссадин и трещин на коже и слизистых, которые являются «входом» для патогенных микроорганизмов и могут привести к вторичному инфицированию. Некоторые женщины совершают большую ошибку, пытаясь избавиться от зуда при помощи местных симптоматических средств. Без уничтожения причины дисбактериоз перейдет в хроническую стадию и будет обостряться под воздействием любых негативных факторов (например, ослаблении иммунитета после перенесенных простудных заболеваний).

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.

Как отличить хронический дисбактериоз?

Несмотря на практически бессимптомное течение, хроническая форма влагалищного дисбактериоза также имеет определенные признаки и симптомы. В обычной жизни женщина не обращает на них внимания, хотя именно эти «тревожные звоночки» должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту.

Сухость в области промежности

При нарушении влагалищной микрофлоры количество молочных бактерий, которые населяют слизистые оболочки влагалища и половых органов, значительно снижается. Именно лактобактерии отвечают за формирование молочнокислой среды в интимной зоне женщин, поэтому любые колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых.

Повышенная сухость кожи в зоне промежности может вызывать ряд инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит и т.д.

Если не начать лечение и затянуть с посещением гинеколога, перечисленные заболевания также могут перейти в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению из-за вырабатывания у бактериальных микроорганизмов устойчивого иммунитета к антибиотикам.

Дискомфорт во время полового акта

Недостаточное число полезных бактерий негативно влияет и на интимную жизнь женщины, так как половые контакты вместо ожидаемого удовольствия доставляют лишь неприятные ощущения и даже боль. Влияют на это несколько факторов:

• чрезмерная сухость влагалища;
• недостаточное количество секрета (смазки) во время возбуждения;
• повреждение кожи в результате постоянного расчесывания.

Даже если внешние проявления вагиноза отсутствуют, болезненные ощущения могут появляться в животе и пояснице. При запущенных формах дисбактериоза любые активные движения партнера доставляют женщине болезненные ощущения. Это опасный признак, указывающий на возможное развитие скрытого воспалительного процесса, поэтому обращение к специалисту в данной ситуации необходимо для исключения более серьезных патологий.

Нарушение менструального цикла

Это достаточно редкий признак, но исключать его полностью нельзя. При хроническом вагинозе может нарушаться цикличность месячных, сами выделения становятся более обильными и могут иметь неприятный запах (не очень сильный). Любые симптомы острого дисбактериоза во время месячных усиливаются или появляются впервые, поэтому при частом жжении и зуде в этот период также необходимо пройти полное обследование.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти признаки встречаются у каждой второй женщины с хроническим нарушением влагалищной микрофлоры, но мало кто воспринимает подобные симптомы всерьез и обращается по этому поводу в больницу. Если патология находится в запущенной стадии, у женщины могут отмечаться:

• перепады настроения;
• сонливость;
• головная боль;
• ухудшение самочувствия;
• тошнота (независимо от еды или времени суток);
• рвота (редко).

Чаще всего патология на данном этапе протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому единственным способом получить достоверные данные о собственном здоровье является сдача анализа на бактериальный посев микрофлоры влагалища, который нужно делать не реже 1 раза в год. При длительном приеме лекарственных препаратов (особенно антибактериального действия), беспорядочной смене половых партнеров и других негативных факторах делать мазок и проходить профилактический осмотр нужно один раз в полгода.

В некоторых странах дисбактериоз вообще не считается заболеванием и никак не лечится. Сейчас все больше врачей склоняются к недопустимости такого подхода, так как запущенные формы бактериального вагиноза могут стать причиной тяжелых последствий, включая бесплодие и нарушения в работе важнейших систем организма. Женское здоровье очень уязвимо, поэтому полагаться стоит только на себя и свой здравый смысл. Даже при самой максимальной загруженности необходимо выделять время для обследования – это поможет вовремя выявить имеющиеся отклонения и сохранить здоровье.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

• интенсивный зуд;
• тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
• увеличивается количество выделений из влагалища;
• частое мочеиспускание;
• выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

• кислотность выше 4,5;
• наличие специфических белей;
• появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

• прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
• витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
• применение свечей, гелей, мазей, кремов;
• использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
• проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
• восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

• Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
• Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты. Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов. Также при лечении недуга помогут следующие средства:

1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Профилактика дисбактериоза влагалища

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

• правильное питание;
• отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
• соблюдение правил гигиены;
• применение средств контрацепции;
• повышение иммунной защиты;
• отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

Видео

необходимы каждой женщине минимум два раза в году. В жизни женщины нередко возникают ситуации, когда необходим хороший совет врача акушера-гинеколога, ответ на вопрос, консультация. Но даже если никаких жалоб у женщины нет, нужно учитывать, что в последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе инфекций передающихся половым путём и гинекологических опухолей. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине необходимы профилактические гинекологические осмотры и основные анализы (общий анализ крови, мочи, мазок на флору и цитологию), результаты которых позволяют выявить наличие скрытых бессимптомных гинекологических заболеваний и инфекций на ранних стадиях. Количество профилактических гинекологических осмотров зависит от перенесённых ранее заболеваний и других факторов.

Когда необходим хороший совет доктора, вы можете прийти на консультацию гинекологав нашу гинекологическую клинику , задать врачу интересующие вас вопросы о здоровье, пройти первичный гинекологический осмотр и, при необходимости, дальнейшее обследование и лечение.

Консультация гинеколога для ранней диагностики беременности

Консультация гинеколога и гинекологический осмотрнеобходимы также для ранней диагностики беременности. Первые признаки беременности неточны и часто вводят женщин в заблуждение. Во время беременности возможны менструальноподобные выделения из влагалища, тесты на беременность могут быть ложноотрицательными. Для точной ранней диагностики беременности необходима консультация гинеколога, УЗИ малого таза и определение уровня ХГЧ в анализе крови .

Хороший врач гинеколог- это, прежде всего, хороший диагност. Диагностика гинекологических заболеваний основывается на опыте и знаниях. Гинеколог при первичном гинекологическом осмотре определит, есть ли необходимость более детальной диагностики, консультаций других врачей. По показаниям вы получите все необходимые рекомендации по лечению и направления на анализы. Это позволит развеять множество страхов и сомнений, вовремя заметить неблагоприятные изменения женского здоровья, принять меры по их коррекции, вовремя начать лечение.

На консультацию гинеколога и гинекологический осмотр женщине иногда страшно или стыдно прийти. Её пугает процедура осмотра, и даже вид гинекологического кресла. Тем не менее, посещать гинекологическую клинику даже здоровой женщине желательно два раза в году. Основная задача акушера-гинеколога гинекологической клиники заключается в сохранении здоровья женщины, что возможно только при проведении профилактики гинекологических заболеваний и своевременном их выявлении на начальных стадиях. На приёме у гинеколога в нашей гинекологической клинике вы забудете о страхе перед гинекологическим осмотром. Вежливый персонал клиники делает все возможное, чтобы быстро и качественно оказать вам необходимые медицинские услуги.

Особенности консультации гинеколога. Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотркаждая здоровая женщина должна проходить два раза в году, чтобы сохранить своё здоровье, предупредить и выявить гинекологические заболевания на ранних стадиях. Чтобы избежать развития венерических заболеваний, инфекционных заболеваний и гинекологических опухолей, лучше не откладывать визит к врачу, а прийти на профилактический осмотр и консультацию гинеколога.

Гинеколог должен знать индивидуальные особенности вашего организма, все гинекологические заболевания, которые вы перенесли. Общение с врачом гинекологом на приёме должно быть легким и доверительным. Каждая женщина должна иметь своего врача акушера-гинеколога.

На консультацию гинеколога первый раз желательно прийти в 15 -16 лет, особенно если у девушки еще не начался менструальный цикл. Прийти на приём к гинекологу необходимо также, если женщина уже начала или планирует начать половую жизнь. Врачи гинекологи советуют не только проходить профилактический гинекологический осмотр два раза в году, но и сдавать основные анализы, особенно при появлении нового полового партнера, делать кольпоскопию и гинекологическое УЗИ, потому что бессимптомное (скрытое) течение гинекологических заболеваний очень распространено и непросто диагностируется. Многие гинекологические заболевания, если их вовремя не лечить, могут привести к бесплодию, внематочной беременности или невынашиванию беременности.

Этапы консультации гинеколога и гинекологического осмотра

Вопросы к врачу гинекологу

На консультацию гинеколога и на профилактический гинекологический осмотр можно прийти, если нет никаких жалоб или уже с определёнными жалобами. Консультация гинеколога начинается с беседы. Сначала врач гинеколог задает вопросы и заполняет медицинскую карту. Задавая вопросы, гинеколог выяснит с какой проблемой женщина пришла в кабинет врача. Гинекологу важно знать, какими заболеваниями женщина болела в течение всей жизни, что расскажет ему о её предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Некоторые вопросы, возможно, покажутся слишком интимными или ненужными, но отвечать на них нужно абсолютно честно. Отвечайте на все вопросы врача гинеколога и не стесняйтесь задавать вопросы ему, потому что от этого зависит состояние вашего здоровья.

Наружный гинекологический осмотр

Консультация гинеколога может включать в себя такие процедуры, как измерение давления, определение веса, обследование грудных желез. После чего гинеколог переходит к гинекологическому осмотру женских половых органов. Для этого женщине необходимо лечь в специальное гинекологическое кресло. Гинеколог проводит наружный осмотр с целью выявления возможных выделений, раздражений, сыпи, кондилом, гинекологических опухолей и других патологических изменений наружных женских половых органов. Закончив наружный гинекологический осмотр, врач гинеколог переходит к внутреннему гинекологическому осмотру.

Внутренний гинекологический осмотр

Во время внутреннего гинекологического осмотра врач акушер-гинеколог для осмотра шейки матки вводит во влагалище одноразовые пластмассовые зеркала. Гинеколог при этом также оценивает наличие выделений и других патологических процессов. После извлечения гинекологического зеркала из влагалища врач гинеколог проводит влагалищное исследование. Пальцы одной руки, одетой в стерильные одноразовые перчатки, гинеколог вводит во влагалище. Другую руку гинеколог кладет на переднюю брюшную стенку. Таким образом врач отмечает размеры, форму, положение, подвижность, болезненность матки и придатков, обращает внимание на наличие патологических объемных образований в малом тазу. Если при прощупывании у вас возникнут болезненные ощущения, об этом нужно тут же сообщить гинекологу, поскольку это может быть признаком воспалительного или другого гинекологического заболевания. Иногда гинеколог может провести ректальное обследование (например, при осмотре девственниц), когда данных остальных обследований недостаточно.

Взятие мазка на флору при внутреннем гинекологическом осмотре

Обязательным этапом профилактического гинекологического осмотра должно быть взятие мазка. Бактериологическое исследование - это исследование мазка гинекологических выделений. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов и ищут возбудителей инфекции. Более 10 лейкоцитов в поле зрения может говорить о наличии инфекции передающейся половым путем или воспаления женских половых органов. По результатам мазка можно обнаружить грибы (кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз), изменение нормальной флоры в выделениях при дисбактериозе влагалища. Гинеколог назначает посев выделений и ПЦР-диагностику выделений для уточнения возбудителя инфекционного процесса, если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет её возбудителя.

Взятие мазка на цитологию при внутреннем гинекологическом осмотре

Цитологическое исследование (цитология) - это обязательный этап ранней диагностики заболеваний шейки матки и обязательный анализ, проводимый перед ее лечением. Даже если женщину ничего не беспокоит и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Гинеколог берёт соскоб во время внутреннего гинекологического осмотра. Соскоб берётся с небольшим нажимом, при этом соскабливаются более глубокие слои клеток. Это безболезненная процедура. Так делается потому, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия шейки матки и прогрессирует к поверхности слизистой оболочки. Поэтому, если в анализ попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на поздней стадии развития.

Кольпоскопия

Кольпоскопия - это исследование шейки матки под специальным микроскопом - колькоскопом. Гинеколог использует кольпоскопию при внутреннем гинекологическом осмотре для того, чтобы не пропустить начальные признаки злокачественной опухоли, если пациентку ничего не беспокоит и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной.

Кольпоскопия имеет огромное диагностическое значение при подозрении на рак шейки матки , для диагностики эрозий шейки матки, дисплазий, лейкоплакий. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки на ранних стадиях и определить его злокачественность.

Расширенная кольпоскопия - это осмотр шейки матки после обработки 3 % раствором уксусной кислоты. Действие уксусной кислоты продолжается около 4 мин. После изучения колльпскопической картины шейки, обработанной уксусной кислотой, гинеколог проводит пробу Шиллера - смазывание шейки ватным тампоном, смоченным 3 % раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе, окрашивает гликоген в клетках здорового неизмененного плоского эпителия шейки в темно-коричневый цвет. Истонченные клетки (атрофические возрастные изменения), а также патологически измененные клетки при различных дисплазиях шеечного эпителия (предраковых состояниях) бедны гликогеном и раствором йода не прокрашиваются. Таким образом, врач гинеколог при кольпоскопии выявляет зоны патологически измененного эпителия и при необходимости обозначает участки для биопсии шейки матки.

УЗИ малого таза и плода

В гинекологии УЗИ малого таза дополняет гинекологический осмотр и применяется очень широко, т.к. с его помощью с высокой степенью надежности можно проводить обследование органов малого таза и наблюдать за развитием беременности (плода). УЗИ малого таза - это метод обследования, который позволяет врачу гинекологу получить представления обо всех органах малого таза, в том числе матки и яичников, что имеет огромное значение в диагностике гинекологических опухолей и воспаления женских половых органов, аномалий развития матки.

УЗИ малого таза даёт возможность определить причины патологических выделений, маточного кровотечения, боли внизу живота и нарушений менструального цикла, не видимых при обычном гинекологическом осмотре.

УЗИ позволяет определить наличие беременности и аномалий развития плода. Также УЗИ играет решающую роль в диагностике внематочной беременности и обязательно проводится перед процедурой прерывания беременности для подтверждения наличия плодного яйца в полости матки.

Консультация гинеколога по результатам гинекологического осмотра и анализов

Для постановки диагноза врач гинеколог сопоставляет результаты гинекологического осмотра с данными анамнеза (истории жизни и болезни женщины), гинекологических анализов, жалобами и результатами других обследований. Поэтому, чтобы поставить диагноз или убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний, женщине необходимо минимум две консультации гинеколога.

На первой консультации гинеколог проводит выше описанный гинекологический осмотр, кольпоскопию, УЗИ малого таза и делает забор материала для гинекологических анализов . При наличии у женщины жалоб и симптомов гинекологических заболеваний, гинеколог во время первой консультации рекомендует женщине, какие анализы (кроме мазков) ей необходимо сдать и назначает симптоматическое лечение для уменьшения симптомов заболевания (боли внизу живота, кровотечения, зуда и т.д.).

Многие анализы женщина может сдать во время первого гинекологического осмотра, но для сдачи некоторых анализов ей необходимо прийти к гинекологу ещё раз для забора материала для анализов в определённый день менструального цикла, после необходимой подготовки или натощак.

На повторном приёме гинеколог консультирует женщину по результатам мазков и других анализов , если они были взяты во время первого гинекологического осмотра. Результаты анализов могут указывать на наличие гинекологического заболевания при отсутствии его симптомов, подтверждать предварительный диагноз, установленный при первом осмотре, или указывать на необходимость дальнейшего обследования для постановки диагноза.

Полная схема лечения гинекологического заболевания расписывается врачом гинекологом после постановки диагноза. После проведенного лечения, а иногда и на фоне лечения, женщине необходимо приходить на консультацию гинеколога и сдавать гинекологические анализы повторно для контроля результатов лечения.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Кабинет гинеколога женщине необходимо посещать несколько раз в году, если она заботится о своём здоровье. Для профилактического осмотра у гинеколога наиболее оптимальный период - после месячных. За сутки перед консультацией гинеколога не рекомендуется жить половой жизнью. Принять душ перед осмотром гинеколога необходимо, но спринцевание производит негативный эффект, т.к. врачу необходимо увидеть реальное состояние влагалищных выделений и взять мазок. Перед осмотром гинеколога не нужно сбривать волосы. Если женщина принимала антибиотики и другие лекарства, то необходимо предупредить об этом врача. Иногда взятие анализов на инфекции должно состояться не раньше чем через две недели после окончания лечения, чтобы получить правильные результаты. Если предстоит сдать анализы на хронические инфекции, то лучше это делать до или сразу же после месячных.

Консультация акушера-гинеколога с осмотром обычно занимает около 30 минут. Постарайтесь не нервничать во время осмотра. Отвечайте на все вопросы врача и не стесняйтесь задавать вопросы ему, т.к. от этого зависит состояние вашего здоровья.

На приём к врачу гинекологу обязательно необходимо прийти в следующих ситуациях

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологическихзаболеваний, в том числе передающихся половым путём. Выделения из влагалища при таких заболеваниях бывают, но чаще они - единственный симптом и появляются периодически. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Патологические выделения из влагалища - это основной симптом практически всех гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путем. При их появлении необходима консультация гинеколога с осмотром и анализы для определения инфекций , в том числе передающихся половым путём.

Маточные кровотечения в середине цикла, усиление и удлинение кровотечений во время менструации. Консультация гинеколога с осмотром и УЗИ в данном случае необходимы для определения источника кровотечения. Кровотечения, появившиеся во время беременности, требуют немедленной госпитализации.

Боль в животе . При женских гинекологических заболеваниях она отмечается чаще всего внизу живота. Консультация гинеколога с осмотром, анализы и другие обследования необходимы для выявления причины боли.

Проблемы с зачатием . Зачатие ребенка требует подготовки. Гинекологические заболевания могут негативно сказаться на беременности и будущем малыше. Поэтому очень важно прийти на консультацию и осмотр к гинекологу выявить и вылечить их до зачатия.

При планировании беременности женщине необходимо прийти на осмотр и консультацию к акушеру-гинекологу, обследоваться и заблаговременно сдать анализы для выявления инфекций , в том числе - уреаплазмоза . Планирование беременности и во время проведенное гинекологическое обследование позволяет избежать осложнений и неприятных сюрпризов при беременности.

Диагностика беременности. Первые признаки беременности до задержки месячных неточны и часто вводят женщин в заблуждение. Во время беременности возможны менструальноподобные выделения. Чтобы вовремя диагностировать беременность, при малейшем подозрении необходимо подойти на консультацию к гинекологу, сделать УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) . В случае нежелательной беременности у акушера-гинеколога вы получите квалифицированную консультацию по ее прерыванию. Медикаментозный аборт является наименее травматичным для женщины.

Контрацепция . Каждая женщина должна подобрать при помощи гинеколога средство защиты от нежелательной беременности наиболее подходящее для неё. Для этого необходима консультация гинеколога с осмотром, УЗИ, при необходимости исследование гормонального фона и другие анализы.

Гормональный сбой. Часто основной причиной болезней женской половой системы становятся гормональные изменения (нарушение гормонального фона). Гинеколог на консультации назначит вам необходимые обследования для диагностики гормональных нарушений.

Нарушения менструального цикла. Дисфункция яичников чаще всего является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Консультация гинеколога с осмотромнеобходима для выявления этих заболеваний.

От симптомов предменструального синдрома страдают девяносто процентов всех женщин.Перед месячными женщина может испытывать множество неприятных и болезненных ощущений, которых в норме быть не должно. Женщина не должна мириться с этими ощущениями и молча страдать, необходимо прийти на консультацию к гинекологу.

Приливы и болезненное половое сношение являются наиболее частыми симптомами климакса. Гинеколог на консультации подскажет женщине, как облегчить течение патологического климакса. Очень опасный симптомом - появление кровянистых выделений из половых органов после менопаузы. При их появлении женщина должна прийти на консультацию к гинекологу с осмотром незамедлительно.

Эрозия шейки матки. Одно из самых распространенных заболеваний, которое может никак себя не проявлять и быть обнаружено только во время профилактического гинекологического осмотра.

Миома матки . Тоже может никак себя не проявлять и быть обнаружено только во время профилактического гинекологического осмотра. Бессимптомное протекание может привести к сильному разрастанию узла, кровотечениям и хирургическому вмешательству.

Гиперплазия эндометрия нередко протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными маточными кровотечениями . Нередко диагноз гиперплазии эндометрия выставляют, когда женщина приходит на приём к гинекологупо поводу бесплодия .

Полипы матки (эндометрия) и шейки матки (цервикального канала). В последние годы полипы тела матки и шейки матки обнаруживаются даже у девушек подросткового возраста. Длительно они никак себя не проявляют и со временем могут стать злокачественными. Для их своевременного выявления каждой женщине два раза в году необходима консультация гинеколога и профилактический осмотр.

Киста яичника . При профилактическом осмотре на УЗИ гинеколог может обнаружить у женщины кисту яичника. Некоторые кисты могут исчезнуть самостоятельно, но во многих случаях требуется проведение курса гормонального лечения, а в некоторых требуется и оперативное вмешательство, чтобы избавиться от источника опасности.

Спайки образуются тогда, когда острый воспалительный процесс в женских половых органах переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени. Спаечная болезнь практически не поддаётся лечению. Поэтому, чтобы избежать образования спаек, при возникновении симптомов воспаления сразу приходите на приём к гинекологу.

Цервицит - воспаление слизистой оболочки шейки матки. Может проявляться патологическими выделениями, жжением, зудом. При скрытом течении может никак не проявляться. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходима профилактическая консультация гинеколога с осмотром. Возбудителями инфекции часто бывают гонококки, трихомонады.

Молочница (или вагинальный кандидоз) вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Часто приобретает хроническое течение при неправильном самолечении. Для подбора правильного лечения и выявления инфекций, часто сопровождающих обострение молочницы, о которых женщина может даже не подозревать (в том числе передающихся половым путем) необходимо прийти на консультацию гинеколога с осмотром.

Дисбактериоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием страдает большая часть женщин, оно часто является результатом неправильного самолечения. Дисбактериоз может приводить к развитию воспалительных гинекологических заболеваний. Перед назначением лекарств для нормализации микрофлоры влагалища необходима консультация гинеколога, осмотр и анализы.

Для обследования на сифилис женщина также может прийти на консультацию и осмотр к гинекологу. Сифилис - это хроническая венерическая болезнь, которая поражает кожу, слизистые оболочки, многие внутренние органы, кости и нервную систему. В последнее время часто протекает совершенно бессимптомно. Используемая для диагностики сифилиса RW (реакция Вассермана) часто бывает ложноположительной и ложноотрицательной и сильно устарела.

Преимущества гинекологической клиники Деметра

• Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы
• Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов
• Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы , УЗИ малого таза и УЗИ беременности , кольпоскопия
• Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)
• Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки
• Удобный график работы только по предварительной записи
• Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию

Дисбактериоз в гинекологии или бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища (в норме влагалище населено бифидум – и лактобактериями), при этом происходит разрастание условно-патогенных микроорганизмов (гарднереллы, кандиды, стрептококки, стафилококки и другие).

Болезнь поражает все возраста независимо от того живет ли представительница слабого пола половой жизнью или нет.

Причины

К формированию дисбактериоза могут привести следующие причины:

Симптоматика

Дисбактериоз имеет специфические симптомы, которые хорошо изучены. Основные симптомы бактериального вагиноза:

Все вышеперечисленные признаки не исчезают после принятия душа, ванны, промывания наружных половых органов.

Диагностика

Заключение «бактериальный вагиноз» ставится на основании жалоб пациентки, осмотре, результатов лабораторных показателей. Выявление болезни не составляет затруднений, так как она имеет характерные признаки.

Для уточнения диагноза берут мазок со слизистой влагалища на микрофлору, который изучают под микроскопом. При дисбактериозе обнаруживают сниженное число или полное отсутствие лактобактерий, бифидумбактерий, в то же время увеличение условно-патогенной микрофлоры. При запущенных формах присоединяется инфекция (обнаруживают стрептококки, палочки).

Помимо мазка в обязательном порядке проводится посев, диагностика половых инфекции. С помощью этих анализов выясняют вид возбудителя, который изменил микрофлору и определяют чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Лечение дисбактериоза не вызывает каких-либо сложностей. При правильно подобранной терапии первичные признаки болезни исчезают через пару дней.

Лечение подбирают индивидуально в зависимости от вида возбудителя, который вызвал формирование заболевания, и проводят в два этапа.

Первым этапом терапии является устранение болезнетворной условно-патогенной микрофлоры. Второй этап – это заселение влагалища «полезными» бактериями.

Медикаментозная терапия

Лечение осуществляют следующими препаратами:

В лечении бактериального вагиноза применяют десенсибилизирующие препараты:

• супрастин в таблетированной форме;
• кларитин, таблетки.

В лечение дисбактериоза используют свечи:

• свечи Далацин;
• Флюкостат;
• свечи Бифидумбактерин;
• свечи Лактобактерин;
• суппозитории Кипферон;
• Дифлюкан.

Препараты, дозировки и курс лечения подбирает врач исходя из индивидуальных, физиологических особенностей.

Лечение при помощи «целебных» тампонов:

Восстановительная терапия

После уничтожения патогенных микроорганизмов влагалище заселяют «полезными» бактериями, для этого используют такие средства:

• свечи Бифидин;
• интравагинальные суппозитории Ацилакт;
• свечи Вагинорм – С, Лактонорм, Лактобактерин.

Народная медицина

Лечить дисбактериоз, возможно, народными средствами, для этих целей подходят травяные настои, которые применяют для сидячих ванночек, спринцевания. Рецепты терапии народными средствами:

Лечить болезнь народными средствами можно только после консультации специалиста.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Терапия народными средствами должна сочетаться с традиционными методами лечения, ни в коем случае нельзя отменять медикаментозные препараты.

К гинекологу обратилась молодая женщина С., 25 лет с жалобами на необычные выделения желтоватого цвета с запахом, напоминающим тухлую рыбу, появился зуд, жжение в области половых органов. Обмывание, принятие душа не приносят желаемого результата, симптомы сохраняются.

Гинеколог провел осмотр половых органов, взял необходимые мазки. Результаты анализов показали снижение количества лакто – и бифидумбактерий, разрастание гарднереллы, был поставлен диагноз дисбактериоз.

• Метронидазол в таблетках;
• свечи Лактобактерин;
• воздержание от полового контакта на время лечения;
• сидячие ванночки с применением трав (ромашка, шалфей, тысячелистник).

Спустя несколько дней признаки дисбактериоза значительно уменьшились. По прошествии трех недель от начала лечения, пациентка снова сдала анализы, которые показали восстановление нормальной микрофлоры.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.