Чего нельзя делать при приеме гормональных средств? Советы новичкам. Принимать гормоны можно, но очень осторожно

Способны помочь в лечении таких заболеваний, как угревая сыпь, проблемы с кожей и волосами, гормонального фона и т.д. Миф о том, что пьют «гормоны» только женщины - неправда. Достаточно часто мужчины тоже проходят через терапию гормонсодержащими препаратами.

Пить такие лекарства бездумно нельзя. В первую очередь, перед началом гормональной терапии любой - неважно будет ли это обычная контрацепция или серьезное и длительное - необходимо посетить врача. Назначить такие препараты вам может либо специалист-эндокринолог, либо гинеколог. Врач обязательно отправит вас на анализы. Как правило, сдается кровь из вены для проверки уровня гормонов в организме. В некоторых случаях вам могут назначить дополнительную консультацию специалистов смежных областей. Например, гинеколог отправит вас к маммологу. Необходимо это, чтобы исключить риски по возникновению различных новообразований в других отделах организма.

По результатам осмотра и проведенных исследований вам подберут препарат с необходимой дозой гормонов. Это может быть микродозированный, низкодозированный, среднедозированный и высокодозированный. Каждый из них воздействует на организм с различной силой и эффективностью и выписывается индивидуально. Самостоятельно назначения врача нельзя. Если вы сомневаетесь, что доза лекарственного препарата вам подобрана адекватно, лучше обратитесь к другому врачу.

Гормоны необходимо принимать строго в определенное время суток - допускается не более, чем 12 часов перерыва. Пропускать таблетку также нельзя. Пить же препараты необходимо строго по схеме. В случае каких-либо изменений - забыли, пренебрегаете назначениям врача и т.д. - вы рискуете сделать себе только хуже. Поэтому заранее настройтесь на длительное лечение. Если не доверяете себе, установите где-нибудь напоминание о необходимости принять таблетку, повесьте бумажку с пометкой на холодильник.

При лечении гормональной терапией вам придется отказаться от некоторых лекарственных препаратов. Это анальгетики, транквилизаторы, антибиотики, избыточный витамин С и др. Связано это с тем, что они снижают эффективность работы гормонов, что, в свою очередь, примерно то же самое, как если бы вы забыли выпить свою таблетку. Алкоголь на время также противопоказан.

Конечно же, лечение подобного рода лекарственными должно проводиться под наблюдением вашего врача. Вам придется периодически сдавать анализы, чтобы определить, как именно движется процесс лечения. Глядя на динамику, врач может как увеличить, так и снизить дозу принимаемого вами препарата.

В медицинской практике врачам часто приходится прибегать к гормонозаместительной терапии. Причин для этого существует множество: гипотериоз, онкологические заболевания, карликовость, климакс, бесплодие и т.д. Лечение гормонами накладывает на врача определенную ответственность, ведь необходимо просчитать все последствия их дополнительного введения в организм. Некоторые люди начинают принимать гормональные препараты самостоятельно в целях предупреждения нежелательной беременности или для похудения. Поэтому многих волнует вопрос, можно ли принимать гормоны, какой вред или пользу они могут принести организму?

Особенности приема гормонов

Прежде всего, следует отметить, что эти уникальные вещества руководят практически всеми биологическими процессами, происходящими в нашем организме. Работа внутренних органов и эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов, тесно взаимосвязана. Этот механизм отлажен самой природой, поэтому вмешиваться в него нужно очень осторожно. Основная проблема, которая часто приводит к осложнениям и неожиданному гормональному сбою: неправильный расчет дозировки принимаемых препаратов. В человеческом организме уровень гормонов непостоянен, он периодически колеблется в зависимости от времени суток, эмоционального состояния и многих других факторов. Крайне важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека, но такой контроль редко осуществляется. Назначение неправильной дозы гормонов чаще всего приводит к негативным последствиям. Тем не менее, бывают ситуации, когда гормональная терапия необходима: при дефиците какого-либо биологически активного вещества в организме, наличии раковой опухоли, для восстановления репродуктивной функции мужчин и женщин, аутоиммунных заболеваниях, климактерическом синдроме.

Гормональные контрацептивы

Многие женщины используют гормональные противозачаточные таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Конечно, это очень удобно, ведь при их приеме не нужно прибегать к помощи других средств контрацепции: внутриматочным спиралям, противозачаточным свечам, смазкам, кремам, колпачкам и т.д. Кроме контрацептивного эффекта, гормональные таблетки имеют ряд положительных качеств: нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность бесплодия, предотвращают внематочную беременность, уменьшают риск развития остеопороза. Но не всё так безоблачно. Длительный прием оральных контрацептивов может тоже вызвать гормональный дисбаланс, нарушить в организме жировой обмен, увеличить массу тела. Помимо этого, такие предохраняющие средства способствуют сгущению крови и замедлению кровотока, повышая риск развития тромбозов. Известны случаи негативного влияния противозачаточных таблеток на работу печени. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Гормоны для похудения

Некоторые считают, что прием гормональных средств помогает избавиться от лишнего веса. Многие люди «садятся» на жесткие диеты, изнуряют себя в тренажерных залах, но никак не могут избавиться от излишних жировых отложений. Основная причина такого явления кроется в нарушении обмена веществ, а за процессы метаболизма в первую очередь отвечают гормоны щитовидной железы. Действительно, за счет ускорения обмена веществ человек, начавший принимать препараты, содержащие гормоны щитовидки, может похудеть. Но только самостоятельно это делать категорически запрещается. Принимать решение должен лечащий врач, который должен определить, недостаток какого именно гормона вызывает замедление метаболизма. Иначе проблема лишнего веса может только усугубиться.

Гормоны при беременности

Назначение гормональных препаратов в период вынашивания ребенка – это уже осознанная необходимость. Обычно их прием предписывают будущим мамам при недостаточной выработке гормона прогестерона, который стимулирует рост эндометрия матки, обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности. Из-за дефицита этого гормона нарушаются условия для развития плода, в результате чего может произойти выкидыш. Иногда прием таких гормональных средств, как Дюфастон или Утрожестан вызывает головокружение, сонливость, но обычно это происходит при передозировке препаратов. Главное, добиться основной цели такой гормональной терапии – предотвращения прерывания беременности.

Таким образом, в поисках ответа на вопрос, можно ли принимать гормоны, стоит тысячу раз подумать о целесообразности их приема, чтобы не навредить своему здоровью. Берегите себя!

Жизненный парадокс современной женщины: сначала она боится забеременеть, а потом не родить вообще. И этому есть объяснение. Увлеченная профессиональной карьерой, она делает все возможное, чтобы в это время ребенок не появлялся в ее жизни. Порой не осознавая, что через годы организм сам может отказаться от детородной функции.

Как ни странно, но некоторые врачи ставят в ряд с заболеваниями, передающимися половым путем, и абортами еще один фактор, который влияет на репродуктивный потенциал женщины. Это неправильно подобранные гормональные контрацептивы.

Как не стать жертвой современных средств контрацепции, рассказывает заведующий центром планирования семьи и репродукции областной детской клинической больницы имени Н.Ф.Филатова, врач-репродуктолог Таисия Анатольевна Евсеева .

Насколько важно правильно подобрать гормональные средства?

Отмечу, что применение гормональных контрацептивных препаратов может иметь как положительный, так и отрицательный эффект. Женщина всегда должна об этом помнить, и если возникнет необходимость, обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией. Ведь есть такое понятие, как индивидуальная непереносимость. К тому же многим женщинам гормоны могут быть просто противопоказаны.

Например…

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) противопоказаны, во-первых, женщинам, выкуривающим более 20 сигарет в день. Во-вторых, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, осложненным поражением сосудов. В-третьих, женщинам с высоким содержанием липидов в крови, с выраженным варикозным расширением вен или закупоркой артериальных сосудов. И наконец, КОК запрещены женщине, если она вынуждена соблюдать длительный постельный режим или в ее семье по родительской линии отмечались тромбоэмболии.

Правда ли, что при употреблении гормонов можно значительно прибавить в весе?

Дело в том, что повышение массы тела, которое отмечается во время приема контрацептивов, почти в 97 случаях их ста объясняется неправильным режимом питания и физической активности, а не влиянием гормональных препаратов. При использовании современных средств, разумеется, правильно подобранных и содержащих низкое количество гормонов, заметного увеличения массы тела не будет.

В нашей стране очень сложная демографическая ситуация. Может, стоит вообще запретить контрацептивы?

Не все так просто. Я как врач-репродуктолог двумя руками за то, чтобы рожали детей. Но, к сожалению, институт семьи у нас не настолько развит. Россия занимает второе место в мире по количеству абортов. Из 1000 на них соглашается более 40 женщин. И если на одну чашу весов мы положим негативные последствия абортов, а на другую - прием КОК, то первая, с воспалительными заболеваниями, бесплодием, психоэмоциональными стрессами и гормональными бурями, безусловно, в несколько раз перевесит вторую. Гормональную контрацепцию нужно рассматривать как профилактику нежелательной беременности. Причем самый высокоэффективный способ. Главное - правильно использовать КОК.

А лечебный эффект?

Это и регулирование менструального цикла, и устранение менструальных болей, профилактика анемии и внематочной беременности. Прием гормональных средств снижает частоту предменструального синдрома, риск «женских» воспалительных и опухолевых заболеваний половой сферы. Гормональные контрацептивы снижают количество андрогенов - мужских гормонов, которые в избытке становятся причиной кожных заболеваний. Замечу, что употребление КОК ради одного только косметического эффекта, особенно для девушек, нежелательно. В любом случае следует обращаться к акушер-гинекологу.

В Областной детской клинической больнице работает Центр планирования семьи. Любая женщина может придти и получить бесплатную консультацию. Центр находится по адресу – г.Пенза, ул. Бекешская, 43. Телефон: 42-80-42.

При нарушении гормонального фона, климактерических изменениях в организме представительницам слабого пола назначают препараты женских половых гормонов. Такие средства применяют и в целях контрацепции, для лечения и профилактики раковых опухолей.

Схема терапии, медикаменты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом причины патологии и степени дисбаланса стероидов.

Антиэстрогенные средства

Эта группа препаратов подавляет эффекты, оказываемые эстрогенами. Таблетки назначают при гиперэстрогении, миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, бесплодии и в целях экстренной контрацепции. Антиэстрогены также показаны при ановуляции, гормонпродуцирующем раке молочных желез, яичников, эндометрия, почек, саркомах мягких тканей.

Список гормонов в таблетках:

• Аромазин блокирует выработку половых гормонов, предотвращает появление злокачественных опухолей молочных желез у женщин в постменопаузе, является средством профилактики рецидива раковых новообразований.
• Веро-тамоксифен показан к применению при раке репродуктивной системы. Таблетки выборочно ингибируют гормональные рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, благодаря этому замедляется гипертрофия атипичных клеток, рост новообразования. Тамоксифен способен вызывать овуляцию у женщин, страдающих бесплодием. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после однократного приема.

• Клостилбегит – это таблетки, содержащие тамифен. Гормональная терапия стимулирует овуляцию при аменорее, галактореи неопухолевого генеза, увеличивает секрецию ФСГ, ЛГ и пролактина. Лечение нормализует менструальный цикл, стимулирует созревание фолликулов, возвращает женщине способность иметь детей.
• Постинор (левоноргестрел) – это таблетки для экстренной контрацепции, его принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препарат тормозит овуляцию, препятствует имплантации зародыша в тканях эндометрия, усиливает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов.

Лекарственные средства назначаются после проведения полного обследования, при повышенном уровне эстрогенов в крови. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, продолжается до наступления ремиссии. Препараты экстренной контрацепции принимают сразу после незащищенного полового акта и спустя 12 часов после первой таблетки.

Гестагенные средства содержат гормон прогестерон, дидрогестерон. Они селективно воздействуют на эндометрий матки, предотвращая гиперплазию тканей при повышенном уровне эстрогенов. Терапия назначается при недостатке прогестерона, во время приема таблеток не происходит нарушения менструального цикла, нормально протекает овуляция. Гестагены дают возможность зачатия и вынашивания ребенка, причем пить их можно и после наступления беременности до 20 недели. К препаратам этой группы относится , Утрожестан, Примолют-Нор.

Миф 1: Гормональные препараты - это специальные противозачаточные таблетки для женщин

Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Например, если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые - это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь - увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) - все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью.

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.