Вакцинация против ветряной оспы взрослым. Прививка от ветряной оспы детям и взрослым: делать или нет

Инфекционные заболевания характеризуются высокой контагиозностью. Для снижения риска их передачи существуют специфические и неспецифические профилактические меры.

Ветрянка - острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов, характеризуется умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Возбудитель - Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов. Источник инфекции - больной ветрянкой человек, реже - больной опоясывающим герпесом. Путь заражения - воздушно-капельный. Самая высокая восприимчивость (70-80%) у детей.

После перенесённого заболевания остаётся длительный устойчивый иммунитет.

Входящие ворота для вируса - слизистая дыхательных путей. Вирус нейротропен, а значит - способен поражать межпозвонковые ганглии, кору головного мозга, подкорковые участки, кору мозжечка.

Виды вакцин

На территории РФ применяется две вакцины против ветряной оспы. Одна изготовлена в Бельгии - , вторая - во Франции - Окавакс. По эффективности вакцины не уступают друг другу. Разница лишь в технике постановки укола и комплектации.

Характеристика вакцин

Вакцина живая аттенуированная. Индуцирует специфический гуморальный и клеточный иммунитет, подавляющий размножение вируса ветряной оспы, и предотвращая развитие заболевания.
Сероконверсия после однократной вакцинации наблюдается в более 90% случаев. Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение многих лет.

Показания для введения вакцины

• Здоровым лицам. Вакцинация показана для активной иммунизации от ветряной оспы здоровых людей (с 9-ти месяцев от рождения). Лица, состоящие в близком контакте с пациентами группы высокого риска заболевания, вакцинируются, чтобы уменьшить риск передачи возбудителя. В этом списке родители, близкие родственники пациентов группы высокого риска, медицинский персонал и другие лица, находящиеся в близком контакте с больным ветрянкой с высоким риском заболевания.

• Пациентам с высоким риском заболевания ветряной оспой. Группу риска тяжёлой формы ветряной оспы составляют пациенты с лейкемией, больные, получающие иммуносупрессивную терапию (в том числе кортикостероидную) для лечения злокачественных опухолей или при серьёзных хронических заболеваниях (таких как хроническая почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, тяжёлая бронхиальная астма), а также лица, которым намечено проведение трансплантации органов.

Совет врача! Для таких пациентов показана иммунизация с целью снижения риска осложнений, связанных с ветряной оспой

Иммунизацию пациентов с этой группой риска следует проводить с учётом следующих предостережений:

• при вакцинации пациентов острой фазе лейкемии поддерживающую химиотерапию необходимо отменить за одну неделю до и на протяжении одной недели после иммунизации. Пациентов, которым назначена лучевая химиотерапия, как правило, не следует вакцинировать на протяжении периода лечения. Иммунизацию пациентов нужно проводить во время полной гематологической ремиссии;
• желательно, чтобы количество лимфоцитов составляло 1,2 х 109/л или не существовало других свидетельств иммунной недостаточности;
• вакцинацию следует проводить за несколько недель до начала терапии иммуносупрессивными препаратами для подготовки пациента к трансплантации органов.

Календарь прививок

С 2020 года граждан Российской Федерации ждут изменения в Национальном календаре прививок (НКП). В него обещают включить прививку от ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции.

С 2009 года прививка против ветрянки входит в Региональный календарь в Москве.

Экстренная вакцинация

Экстренная профилактика ветряной оспы проводится не позднее 96 (оптимально - 72) часов после контакта с источником инфекции. Вводят 0,5 мл Окавакса однократно и подкожно.

Вакцинация первые 72 часа эффективна более, чем у 90% случаях. На следующие (4) сутки эффективность падает до 70%, но на 100% удаётся предотвратить тяжёлые формы болезни.

Применяют карантин на срок инкубационного периода (с 10-го по 21-й день после контакта с больным).

Срок действия прививки

По данным исследований, антитела к ветряной оспе в крови человека, который получил прививку Окавакс, сохраняются 20 лет. По заявлению производителя, вакцина защищает на протяжении 30 лет после иммунизации.

Минимальный срок защиты при использовании Варилрикса составляет 7 лет по словам производителей. Однако антитела к вирусу сохраняются через 15 и даже 20 лет после прививки по данным исследований.

Особенности вакцинации у взрослых

Вакцинация взрослых, не имеющих иммунитета против ветряной оспы проводится в таких случаях:

• при планировании беременности за 3-4 месяца до её наступления. Вирус ветряной оспы способен нарушить развитие плода, вызвать преждевременные роды и малыш может появиться на свет с врождённой ветрянкой;
• медицинским персоналом, часто контактирующим с инфекционными больными;
• пациентам с иммунодефицитом;
• больным с новообразованиями, проходящим курсы химиотерапии;
• пациентам с острым лейкозом в ремиссии;
• при контакте с инфицированным больным;
• больным сахарным диабетом;
• пациентам с сердечной, печёночной, почечной, легочной недостаточностью;
• лицам, которые работают с детьми дошкольного возраста.

Плюсы и минусы вакцинации

Вакцинироваться или нет, вправе решать каждый для себя. Но все должны знать о преимуществах и недостатках данной процедуры.

Плюсы иммунизации:

• минимизация риска возникновения ветрянки;
• возможность проведения экстренной профилактики после контакта с инфицированным человеком (первые 96 часов, предпочтительнее - 72, тогда защита достигает более, чем 90%);
• предотвращение тяжёлых осложнений болезни;
• защита от инфекции в среднем на 15-30 лет;
• сохранение жизни пациента, так как ветряная оспа в тяжёлых случаях приводит к смерти.

Минусы вакцинирования:

• после введения вакцины возможно инфицирование ветрянкой в очень редких случаях;
• нужно проводить ревакцинацию (при использовании Варилрикс);
• наличие большого количества противопоказаний;
• контагиозность после вакцинации (способность заражать других);
• развитие осложнений и побочных реакций (как местных, так и общих).

Способ применения вакцины и дозы

0,5 мл вакцины составляет одну иммунизирующую дозу. Приоритетное место для инъекции - зона дельтовидной мышцы (верхняя часть плеча).

Вакцину Окавакс вводят однократоно подкожно. Нельзя вводить внутривенно!

Противопоказания для введения вакцины

Иммунизация противопоказана:

• лицам с тяжёлым гуморальным или клеточным иммунодефицитом;
• пациентам с известной гиперчувствительностью к неомицину или к любому иному компоненту вакцины;
• лицам, у которых были обнаружены признаки гиперчувствительности после предшествующего введения вакцины против ветряной оспы;
• для применения беременным и женщинам, кормящим грудью. Следует избегать наступления беременности на протяжении не меньше одного месяца после вакцинации;
• пациентам с острой тяжелой лихорадкой.

Побочное действие вакцины

Существуют такие побочные реакции вакцинирования:

• боль, покраснение, отёк в месте введения вакцины, лихорадка с оральной или аксиллярной температурой 37,5º С;
• высыпания.

Нечасто, редко и очень редко возникают побочные действия в виде:

• инфекций верхних дыхательных путей;
• фарингита;
• лимфаденопатии;
• раздражительности;
• головной боли, сонливости;
• головокружения;
• конъюнктивита;
• кашля, ринита;
• тошноты, рвоты;
• боли в животе, диареи;
• высыпаний похожих на таковые при ветрянке;
• крапивницы;
• артралгий, миалгий;
• лихорадки с температурой более 39º С (оральная), усталость, недомогание;
• отёк лица.

За и против

Построить прогноз заболевания для конкретного человека невозможно. Врач не может знать, насколько хорошо справится организм с вирусом. В случае же действия ослабленного и дозированного вируса будет проще предотвратить все возможные последствия и получить долговременную защиту от инфекции.

Особые указания

После выполнения прививки против ветряной оспы, место укола не рекомендуется мочить на протяжении 2-х суток. После вакцинации необходимо следить за общей и местной реакцией организма на введённый антиген. По внешнему виду кожи судят о нарушениях усвоения вируса, если таковые имеются, при контакте с водой (является раздражителем) возникнет покраснение, мешающее адекватной оценке.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Варилрикс не смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Важно! Лицам, которые получили прививки живыми вакцинами (полиовакцина, коревая, паротитная, краснушная, БЦЖ, вакцина против желтой лихорадки), вакцинацию Окаваксом следует проводить не ранее, чем через 4 недели спустя

За исключением антирабической вакцины, разрешено одновременное применение Окавакса и инактивированных вакцин НКП и календаря прививок по эпидемическим показаниям, при условии их введения разными шприцами в разные участки тела.

Условия хранения вакцины

Вакцины необходимо хранить и транспортировать при температуре от плюс 2 до 8º С, беречь от попадания прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте. Вакцины должны быть введены сразу после растворения. Условия хранения: вакцины Варилрикс при температуре от плюс 2 до 8º С на протяжении 24-х месяцев. Дата окончания срока годности указана на упаковке.

Восстановленную вакцину можно хранить 90 минут при комнатной температуре (плюс 25 градусов по Цельсию) и на протяжении 8 часов при температуре от плюс 2 до 8º С.

Ветряная оспа, она же ветрянка – заболевание, вызванное заражением вирусом герпеса 3-го типа. Проявляется в виде появления многочисленных прыщей на коже, что является своего рода защитной реакцией организма. В большинстве случаев болезнь встречается у детей и после того, как организм с нею справится, возникает стойкий многолетний иммунитет.

Есть вероятность возникновения осложнений заболевания, но чем выше возраст – тем выше риск. Именно поэтому для взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве, болезнь несет большую опасность. Особенно для женщин в период беременности. Поможет ли прививка от ветрянки взрослым предотвратить заражение и в каких случаях она является обязательной?

Кому необходимо делать прививку от ветрянки?

Согласно действующим нормативам от министерства Здравоохранения, рекомендуема (но не обязательна) вакцинация для следующих категорий населения:

Экстренная прививка против ветряной оспы понадобится всем, кто контактировал с больным, но ставят её только в первые три дня после непосредственного контакта.

Вакцинация позволяет получить стойкий иммунитет, но только на ранних этапах заражения (непосредственно инкубационный период болезни составляет до 21 дня). Но это единственный вариант как уберечься взрослому от заражения после прямого контакта с больным. Ни марлевая повязка, ни прием иммуномодуляторов в этом не помогут.

Прививка от ветряной оспы делается живой культурой вируса, поэтому после неё человек определенное время является заразным для окружающих. Стоит учитывать этот момент перед проведением вакцинации.

Вариации вакцины и методы их введения

На текущий момент в РФ применяется только 2 типа вакцины от ветрянки, каждая из которых содержит живую ослабленную культуру вируса герпеса 3-го типа:

• Окавакс (производитель — Япония);
• Варилрикс (производитель — Бельгия).

Отличаются между собой эти прививки только частотой их введения. Окавакс вводят однократно, тогда как Варилрикс – 2 раза в перерывом в 1,5 месяца. Вводят их подкожно в верхнюю треть плеча. Допускается и внутримышечное введение, но в этом случае активный иммунитет устанавливается позже. Важное условие – вакцина вскрывается только в присутствии пациента, а также на момент её введения человек должен быть абсолютно здоровым (поэтому предварительный осмотр у терапевта или педиатра – обязателен).

Можно заболеть ветрянкой после прививки? Да, так как активный иммунитет действует только на протяжении 12-36 месяцев (более точные исследования на этот счет не проводились), а ещё есть вероятность заражения мутировавшим штаммом вируса (такие появляются примерно через каждые 20-30 лет). Сами же производители утверждают, что вакцина дает 30-летнюю устойчивость к заражению. Повторно её делают только по желанию самого пациента.

Стоит делать такую прививку детям? Согласно установленному требованию министерства здравоохранения РФ, проводят её только детям старше 2 лет по желанию самих родителей. Это будет рекомендуемым, например, перед выходом в детский сад (если ветрянки до этого не было) или перед отправкой ребенка в летний лагерь. В остальных случаях лучше от неё отказаться.

Противопоказания и возможные побочные действия

Существует всего несколько противопоказаний для проведения вакцинации .

Ветряная оспа – достаточно распространенное и заразное заболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем выступает третьего вида. Патоген имеет воздушно-капельный способ передачи.

У детей ветрянка протекает, как правило, в легкой форме, а у взрослых часто провоцирует тяжелые осложнения. Для защиты от заражения доктора предлагают проводить профилактику. Многие родители интересуются, есть ли от ветрянки и насколько они эффективны.

Есть ли прививка от ветрянки?

Вирус герпеса третьего типа, который провоцирует ветряную оспу, обладает способностью поражать клетки эпидермальных покровов и слизистые оболочки. Характерными чертами болезни являются розовая сыпь на теле, в ротовой полости, на гениталиях, температура до 39,5 градусов и сопутствующие жару симптомы. Для защиты от заражения герпетическим вирусом выполняется вакцинирование.

Ветряная оспа может вызывать такие осложнения:

• бактериальное инфицирование кожи вследствие расчесов зудящих высыпаний;
• появление кровоизлияний при температуре до 40 градусов;
• образование шрамов на месте пораженной кожи;
• артрит;
• патологии в работе сердечной мышцы;
• нефрит;
• энцефаломиелит;
• опоясывающий лишай (развивается спустя годы после перенесенной болезни);
• энцефалит.

Медики применяют комплексные вакцины, содержащие антигены четырех возбудителей. ВОЗ также рекомендует проводить вакцинацию против оспы в 12 месяцев. В России детей принято иммунизировать в два года.

Прививка от ветрянки не является обязательной. Она включена в Национальный календарь профилактики инфекционно-вирусных патологий в качестве рекомендательной по эпидемическим показаниям.

Схема плановой и экстренной вакцинации

Старшим ребятам и взрослым, для выработки достаточного количества антител, требуется вводить вакцину дважды с интервалом в 6-10 месяцев. Используется дозировка 0,5 мл.

Если напряженность иммунитета низкая, то вводят 0,5 мл Окавакс или Варилрикс. После контакта с больным ветрянкой проводят экстренную профилактику. Для этого прививают в течение 72 часов после общения с носителем вируса. По прошествии четырех дней с момента контакта с зараженным, вакцина лишь облегчит течение болезни и предупредит развитие осложнений.

Противопоказания

Хоть вакцинация от оспы и создает надежную защиту от заражения, некоторым лицам она может навредить. Производители прививок указывают в инструкции все ограничения по применению препарата. Противопоказания делятся на постоянные и временные.

• развитие тяжелых реакций на предыдущую прививку от оспы;
• непереносимость компонентов вакцины;
• иммунодефицит.

К временным ограничениям относятся:

• острое течение болезни любого вида (ОРВИ, нефрит, хронический холецистит);
• повышенная температура тела;
• прохождение терапии иммунодепрессантами, антибиотиками, химиопрепаратами.

После выздоровления или достижения ремиссии вакцинироваться разрешается спустя 0,5-6 месяцев.

В случае ускоренной иммунизации для предупреждения заражения, важно учитывать сочетаемость прививки от ветрянки с другими вакцинами и анализами. Например, запрещается делать сразу после профилактики оспы.

Это может исказить результаты обследования. Поэтому врачи рекомендуют подождать, пока сформируется специфический иммунитет, выдают справку о переносе пробы Манту.

Также такой тест не выполняют сразу . В этом случае человек получает на 3-6 месяцев.

Как переносится иммунизация: нормальная реакция и осложнения

Вакцинация против оспы переносится в большинстве случаев хорошо. После введения антигенного материала организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс сопровождается незначительными изменениями в самочувствии.

Нормальной реакцией считается легкая (до 37,5 градусов), общее недомогание, нарушение пищеварения, расстройство сна и местные проявления в виде отечности, гиперемии и легкой болезненности в зоне укола. Спустя несколько суток состояние улучшается без лечения.

Но, производители вакцин и доктора предупреждают, что прививки против оспы способны вызывать и побочные реакции. Их частота и выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья.

Окавакс и Варилрикс могут провоцировать такую негативную симптоматику:

• судорожные припадки;
• увеличение лимфатический узлов;
• отек Квинке, анафилаксию, крапивницу.

Из поствакцинальных осложнений возможны:

• энцефалит;
• опоясывающий герпес;
• полиморфная эритема;
• артрит.

Эти состояния нуждаются в медицинской помощи.

Действия в поствакцинальный период

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и осложнений от прививки, надо соблюдать ряд правил. Обо всех действиях в поствакцинальный период медики оповещают после либо перед манипуляцией.

• не посещать людные места. Лучше гулять в зеленой зоне, где мало людей;
• одеваться на улицу соответственно погодным условиям;
• не переедать в день введения прививки;
• отказаться от употребления алкоголя;
• исключить из рациона продукты с высокими аллергенными свойствами;
• выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
• не мочить место прокола до тех пор, пока ранка не затянется;
• ограничить физическую активность;
• не купаться пока не нормализуется самочувствие;
• детям лучше не посещать школу пару дней после вакцинации;
• не обрабатывать место инъекции мазями, лосьонами, кремами, не заклеивать прокол пластырем;
• не принимать лекарства без согласования с доктором (особенно это касается иммуномодуляторов, гормональных и антибактериальных средств).

Сколько лет действует иммунитет?

Считается, что прививка от ветряной оспы формирует пожизненный иммунитет. Производители отмечают, что препарат действует минимум 15-20 лет.

Поэтому спустя это время рекомендуется делать тест на выявление антител в крови. Вакцинировать от ветрянки начали больше 40 лет назад. Недавние исследования иммунизированных в то время лиц показали, что у них до сих пор имеются в крови антитела к вирусу герпеса третьего типа.

Поэтому то, на какое время защищает вакцина от ветрянки, зависит во многом от индивидуальных особенностей организма.

Принято считать, что у людей, переболевших ветрянкой, вырабатывается пожизненный иммунитет. Но вирус периодически мутирует. Поэтому последние годы наблюдаются случаи, когда лица, перенесшие ветрянку, заболевают ею вновь.

Может ли заболеть ветряной оспой привитый человек?

Привитый против заражения герпетическим вирусом человек может заболеть ветрянкой. Это объясняется тем, что вакцинация не дает стопроцентную защиту.

Эффективность иммунизации варьируется в пределах 90-98%. Это означает, что у 2-10% привитых детей и взрослых, не вырабатывается достаточное количество антител. Такие люди могут заболеть оспой.

Для иммунопрофилактики применяются препараты, содержащие живые, но обезвреженные вирусы. Теоретически заражение возможно, но в медицинской практике таких случаев зафиксировано не было.

Сколько стоит сделать прививку: средние цены

Препараты для вакцинации против оспы продаются в аптеках страны. Стоимость Окавакса варьируется в пределах от 2000 до 2700 рублей. Варилрикс обходится примерно в 2300-2900 рублей.

Цена зависит от региона покупки, политики реализатора. В местных поликлиниках и частных медучреждениях, препараты для иммунизации против оспы имеются в наличии.

Поэтому покупать их нет необходимости. В городских медзаведениях обычно вакцинируют Варилрикс. В частых учреждениях доступно два средства.

Профилактика в среднем обходится в 2700-4500 рублей. В эту сумму включены покупка вакцины, осмотр врача и услуга медперсонала по введению препарата.

Цена зависит от уровня и престижности центра, применяемой прививки и необходимости проведения дополнительного обследования для выявления противопоказаний.

Примерные расценки на иммунопрофилактику оспы в разных клиниках России:

• Добромед – от 3700 рублей;
• Медцентр «Happy» – около 4100 рублей;
• ДиалМедик – 3300 рублей.

Стоит ли прививаться: за и против

Поскольку вакцинация против ветрянки носит рекомендационный характер и проводится на платной основе, многие люди не могут решить, стоит ли прививаться. Чтобы определиться, надо рассмотреть все «за» и «против» иммунопрофилактики.

Аргументы в пользу прививки от оспы:

• хорошая переносимость препарата;
• высокая эффективность защиты от заражения. Даже если привитый и заболеет, патология у него будет протекать в облегченной форме;
• исключение вероятности образования шрамов, развития опоясывающего лишая и других осложнений после перенесенной ветрянки;
• выработка долговременного иммунитета.

Аргументы против вакцинации:

• есть риск развития тяжелых последствий;

Прививки крайне редко провоцируют осложнения. Ветрянка заразная, и во взрослом возрасте может закончиться фатально. Поэтому доктора рекомендуют проводить иммунопрофилактику.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, стоит ли делать прививку о ветрянки:

Таким образом, ветрянка – вирусное заболевание, опасное своими осложнениями (особенно во взрослом возрасте). Для защиты от заражения оспой применяют вакцины Окавакс и Варилрикс. Эти прививки хорошо переносятся и защищают человека на долгие годы.

Конец XX – начало XXI века считаются временем гиперопеки над детьми. Родители стараются застраховать отпрысков от любых неприятностей, неудобств и тем более болезней. С этой целью делают прививки.

К числу необязательных процедур по вакцинированию относится прививка от детской и неопасной болезни – ветрянки. Многие считают ее абсолютно лишней, ненужной и неэффективной. Так ли это, в чем преимущества вакцинации от ветряной оспы, поговорим в нашей статье.

Стоит ли делать прививку от ветрянки

Споры о необходимости прививки не утихнут, наверное, никогда. Противники и сторонники вакцинирования приводят доводы в пользу своего мнения. С каждым из них можно согласиться.

Аргументы за

• Не стоит забывать, что ветрянка переносится легко далеко не всеми детьми, а тем более взрослыми. У инфекции масса осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Это пневмония, энцефалит, вторичные инфекции кожи и прочее. Профилактика ветрянки защищает от этих неприятностей.
• Высокая эффективность прививки. У 99% вакцинированных дважды (в детстве до 7 лет и в подростковом возрасте) вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Если сделать укол малышу до 5 лет, то он не заболеет с вероятностью 95%. Не все обязательные прививки могут похвастаться таким высоким процентом защиты от инфекций.
• Если не переболеть ветрянкой в возрасте 2–7 лет, то риск получения осложнений повышается в разы. Привитые люди инфицируются варицеллой зостер в одном случае из ста и переносят недуг легко.
• Вакцинированные от ветряной оспы дети и взрослые застрахованы от опоясывающего лишая. Эта болячка может проявить себя у людей, переболевших ветрянкой без прививания. Варицелла живет в их организме не менее тридцати лет после выздоровления и в благоприятных условиях может спровоцировать лишай. А лечится он крайне тяжело.
• Профилактику ветряной оспы рекомендуется сделать планирующим беременность женщинам. Даже если они уже перенесли инфекцию в детстве. Заражение вирусом в период вынашивания плода приводит к уродствам новорожденного, гибели внутри утробы.
• У детей и взрослых, привитых от варицеллы зостер, не бывает оспин на коже от ветряночных папул. Волдыри появляются на теле и лице в минимальном количестве, проходят за один–два дня.
• Делать профилактический укол можно даже после контакта с носителем вируса. Это важно для детей с патологиями в развитии, серьезными отклонениями в здоровье. Им переносить ветрянку опасно для жизни. Если поставить укол в течение 72 часов после контакта, то вирус прижиться в организме здорового человека не успеет.

Аргументы против

• Прививка от ветряной оспы не дает 100-процентной гарантии защиты от инфекции.
• Ветрянка в детском возрасте протекает легко. Проще переболеть, чем колоть ребенка препаратом неизвестного качества.
• Переболев однажды, человек получает пожизненный иммунитет к заболеванию, а прививка таким эффектом не обладает.
• Это дорого. Вакцина от ветряной оспы не попадает в список бесплатных обязательных процедур. Оплата препарата и работы медперсонала – обязанность родителей, пожелавших привить ребенка.

Важно! В странах Европы и Америки вакцина от ветрянки входит в обязательный прививочный календарь, в РФ – нет. Это связано с тем, что поставлять медикаменты для всего населения на такую бесплатную процедуру наше правительство не может из-за финансовых соображений.

Планируете ли вы сделать прививку своему ребенку?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Мнение доктора Комаровского

Телевизионный доктор Комаровский относится к вакцинации от ветрянки положительно. Настоятельно рекомендует делать ее всем детям. Напоминает, что ветрянка в небольшом количестве случаев приводит к смерти, особенно у малышей , у людей всех возрастов с серьезными патологиями почек, печени, сердца, иммунодефицитами.

С учетом того, что прожить жизнь без ветрянки практически невозможно, то прививаться от нее нужно всем. Но есть группа людей, которым сделать вакцинацию нужно обязательно:

1. дети и взрослые с онкозаболеваниями, серьезными нарушениями иммунитета;
2. малыши с врожденными патологиями развития, систем и внутренних органов;
3. ВИЧ-инфицированным.

1. дети старше года;
2. детсадовцы перед поступлением в дошкольное учреждение;
3. первоклассник, если прививка не была сделана раньше и он не переболел ветрянкой до 7 лет;
4. подросткам после 13 лет нужно провести ревакцинацию;
5. работники сферы обслуживания, медицины, образования; все, кто находится в контакте с большим количеством людей ежедневно.

Важно! Если ребенок или взрослый переболел ветрянкой, то проводить профилактику не следует. Иммунитет выработался естественным путем.

Противопоказания

Медотвод от вакцины дети получают в следующих ситуациях:

• Крохе не исполнился годик.
• Младенец, детсадовец болеет или недавно перенес ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции. Сделать вакцинирование можно через 14 дней после выздоровления.
• В период проведения химиотерапии.
• У пациента обострение хронического заболевания. Дождитесь периода ремиссии.
• При лейкопении.
• Если обнаружена аллергия на компоненты вакцины.
• Если ребенок получал лечение иммуноглобулином. Подождите до прививки шесть месяцев.
• После перенесенного менингита. Прививку разрешат через полгода.
• После переливания лимфы, крови. Вакцинирование проводят спустя три–четыре месяца.

Профилактическая вакцина не разрешена взрослым, если:

• Женщина беременна.
• Мама использует грудное вскармливание как основной вид питания ребенка, заменять молоко на смесь в течение двадцати–тридцати дней невозможно. Именно такой срок необходим организму, чтобы опять вырабатывать молоко, безопасное для грудничка.
• Принимаются гормональные препараты для лечения рака, иммунодефицита.
• Обострены хронические заболевания почек, печени, сердечной системы.
• Наблюдаются регулярные судороги.
• Обнаружена гиперчувствительность к неомицину.

Важно! Пройти медосмотр, проконсультироваться с врачом перед проведением процедуры прививания нужно обязательно.

Виды прививок

Вакцинацию от ветрянки детям и взрослым проводят двумя официально зарегистрированными препаратами: «Окавакс» и «Варилрикс». В состав обоих лекарств входит живая структура вируса. Медикаменты отличаются ценой, страной-производителем, особенностями и схемой использования. Остановимся на каждом описании отдельно.

«Варилрикс»

• Производится в Бельгии.
• Используется в России с 2009 года.
• Разрешен детям с 12 месяцев, взрослым.
• Используется в плановой и экстренной вакцинации.
• Для первичного прививания детям потребуется одна доза.
• Ревакцинация проводится детям после 13 лет.
• Для экстренного прививания необходима одна доза.
• Эффективность препарата стандартная: у детей 1–7 лет – 98%, у подростков без ревакцинации – 78%, с ревакцинацией – 98%.
• Вводится внутримышечно, подкожно.

«Окавакс»

• Выпускается во Франции с 2008 года.
• Рекомендуется детям с 1 года, взрослым.
• Переносится без побочных эффектов. Сыпь, зуд появляются у 0,1% привитых через 24 часа после процедуры.
• Вводится подкожно. Если есть поражения кожи – внутримышечно.
• Схема введения аналогична алгоритму использования препарата «Варилрикс».

Важно! Если прививка не была сделана до 13 лет, то подросткам и взрослым требуется проводить первую и вторую вакцинацию для достижения 100-процентного уровня защиты от вируса. Между процедурами должно пройти не менее двух месяцев.

Вакцинация взрослым

Небольшой процент взрослых людей не болеет ветрянкой в течение жизни. Им обязательно стоит задуматься о профилактике заражения вирусом варицелла зостер по следующим причинам:

• Болезнь после 30 лет протекает тяжело с присоединением вторичных кожных инфекций, воспалениями слизистой, осложнениями.
• Вероятность смертельного исхода возрастает в три–четыре раза.
• Беременность и ветрянка у мамы несовместимы. Ребенок родится с множественными патологиями, или произойдет выкидыш.
• Частое контактирование с детьми детсадовского, школьного возраста повышает вероятность заражения.

Прививка назначается людям без иммунитета к вирусу в следующих ситуациях:

• при сахарном диабете, ишемии сердца, почечной, сердечной недостаточности;
• перед пересадкой органов;
• перед курсом химиотерапии или между ними;
• при лейкозе;
• перед курсом терапии медикаментами, снижающими иммунитет.

Важно! Взрослым проводят вакцинацию и прививание повторно с интервалом в десять недель. В этом случае профилактика будет эффективной.

Схема вакцинации детей

1. Первичная вакцинация. С 1 года до 13 лет.
2. Ревакцинация. После 13 лет.
3. Вакцинация после 13 лет в два этапа. Между уколами должно пройти не меньше десяти недель.

Когда проводят вакцинацию

Важно! В исключительных ситуациях по показаниям прививку ставят грудничкам в 9 месяцев. Это актуально для многодетных семей, где старшие дети инфицировались варицеллой и находятся в тесном контакте с малышом. В этом случае процедура по графику считается экстренной.

Куда ставится укол

Вакцина вводится подкожно. В редких случаях – внутримышечно, если тело покрыто гнойничками, существует риск занесения инфекции в ранку от укола. Внутривенное введение запрещено.

Реакция на прививку

По наблюдениям врачей, «Варилрикс», «Окавакс» редко вызывают негативные реакции организма у детей всех возрастов и взрослых. Только у 0,1% пациентов выявлены слабые проявления следующего характера:

• крапивница
• гипертермия до 37,7°С
• плохое самочувствие
• слабость
• апатия
• отечность в месте укола
• увеличение, болезненность лимфоузлов.

Кожные реакции называют отсроченными, поскольку они могут проявиться спустя неделю–десять дней после прививки. Вероятность возникновения таких осложнений зависит от возраста пациента клиники, индивидуальных особенностей организма, самочувствия на момент проведения процедуры.

Важно! Припухлость ранки, небольшое покраснение в месте укола отнести к негативным реакциям на вакцину нельзя. Это норма.

Сколько действует вакцина

Срок защиты прививкой для детей и взрослых следующий:

• У детей 100-процентная защита длится семь лет, 95-процентная – еще пять лет.
• У подростков и взрослых после ревакцинации риск заразиться минимальный на протяжении пятнадцати–двадцати лет. Длительность защиты зависит от особенностей организма, места работы.

Важно! Если выполнена полная схема прививания от ветрянки, прошло пятнадцать лет после ревакцинации, можно провести повторную профилактику инфицирования. Это необходимо лицам, находящимся в группе риска: врачам, воспитателям, учителям, людям с иммунодефицитом.

Возможные реакции на прививку

Помимо стандартных негативных реакций на вакцину у детей и взрослых возможно появление еще пары симптомов. Их наблюдают редко, у нескольких пациентов из тысячи:

• пятна на теле, похожие на ветряночные высыпания
• болезненность в области укола на протяжении нескольких дней
• высокая температура – до 39°С
• сильный зуд по всему телу.

У одного пациента из тысячи возникают такие побочные эффекты:

• судороги
• одышка
• опоясывающий герпес (легкая форма)
• дискомфорт, боль в суставах.

Негативные реакции не требуют лечения. Появляются через три–четыре часа после укола или одну–три недели. Проходят через один–два дня или несколько часов.

Важно! Побочные реакции организма на вакцину объясняются тем, что идет процесс выработки антител к вирусу герпеса, иммунизация организма. Считать болезнеподобную симптоматику заражением ветрянкой ошибочно.

Возможно ли заболеть после прививки

Вероятность заражения ветряной оспой сразу после иммунизации (через несколько часов или один–два дня) высокая. Иммунитета пока нет.

Когда антитела выработаются в полной мере, ребенок может болеть ветрянкой, но с вероятностью 1%. Это объясняется крайне низким иммунитетом к большинству патологических бактерий, инфекций у конкретного человека. Риск осложнений, тяжелой формы протекания недуга минимальный. То есть через неделю после прививания у 99% пациентов будет 100-процентная защита от вируса.

Где сделать и сколько стоит

У родителей малышей и взрослых самостоятельных людей есть несколько вариантов, где и как сделать прививку от ветряной оспы:

• Обратиться за помощью в ближайшую поликлинику. Если вакцина есть в наличии, оплатить медикамент, процедуру и привиться.
• Изучить услуги платных клиник. Схема действий та же. Только в платном медцентре не придется стоять в очереди.
• Купить вакцину для прививки от ветрянки в аптеке самостоятельно, прийти в кабинет к доктору и выполнить процедуру. Для этого нужен рецепт от педиатра и направление в процедурный кабинет.

Платная вакцинация включает в себя следующий перечень услуг:

1. консультация врача
2. осмотр педиатром, терапевтом
3. получение заключения о возможности вакцинироваться именно сегодня
4. процедура вакцинирования
5. препарат для укола
6. выписывание справки о проведении профилактического прививания. Обратите внимание на запись названия медикамента. Это потребуется для ревакцинации.

Стоимость препарата и услуги вместе варьируется в зависимости от региона и клиники. Приведем небольшой перечень цен по России:

• В Москве 3500–4500 рублей
• В Санкт-Петербурге 2800–3500 рублей
• В Челябинске 2200–4000 рублей
• В Сочи 2700–3600 рублей
• В Красноярске 2000–3400 рублей.

Таким образом, средней ценой вакцинации от ветрянки по России можно считать сумму 3200 рублей.

Что лучше: сделать прививку или переболеть

Вот, что об этом думает Елена Малышева:

Чтобы выбрать один из вариантов, ответьте на простой вопрос: хотите ли вы подвергать своего ребенка риску получения серьезных осложнений от инфекции вирусом варицелла зостер? Это главное, о чем забывают родители.

Хорошо, если болезнь пройдет в легкой форме, малыш почешется неделю и забудет все как страшный сон. Но весь этот период он будет заразным для окружающих, опасности могут подвергнуться пожилые и новорожденные члены семьи, беременные женщины.

А если в результате ребенок дополнительно заболеет пневмонией, разовьется сильнейший отек слизистой, ветрянка распространится во рту, в гортани? В этом случае лучше перестраховаться и сделать прививку.

Родителям важно понять смысл вакцинирования от ветрянки. Это не 100-процентная панацея от заражения, но хороший способ избежать массы других неприятностей. Иммунитет после укола будет пожизненным, а повторить его еще раз после 13 лет совсем не хлопотно.

Для полного понимания приведем сравнение преимуществ и недостатков каждого ответа:

1. «Лучше переболеть, потому что прививка дорого стоит». Вакцина стоит около 3500 рублей. Но она защищает от осложнений и опоясывающего герпеса в будущем. Для лечения последнего используется единственное средство – «Валтрекс». Его нужно мазать не менее девяноста дней. Стоимость одной тубы мази – 1200 рублей. Плюс мучения больного и другие медикаменты. Вакцина в этом случае обходится гораздо дешевле. Это касается и лечения самой ветрянки в детском возрасте.

1. «В результате болезни ребенок получает пожизненный иммунитет со 100-процентной вероятностью». Это неверно. Даже переболевший когда-то человек может опять заразиться ветрянкой в более позднем возрасте. Такой вариант встречается у 1% людей.

1. «У прививки есть побочные эффекты». Зуд, температура, другие симптомы проявляются после вакцинации в 0,1% случаев. А после заражения вирусом в саду, школе, на работе – со 100-процентной вероятностью. Пережить адаптацию к вакцине ребенку гораздо легче, чем десять дней чесать тело, не спать, не есть из-за болезни.

1. «Все болеют, и ничего страшного». Не забывайте о статистике смертельных исходов в результате заболевания ветряной оспой. Дети погибают в одном случае из шестидесяти тысяч, взрослые – в одном из двух тысяч.

Решение о том, заражаться ли ветрянкой для получения иммунитета или делать прививку, конечно, принимают родители. Врачи могут только настойчиво рекомендовать процедуру слабеньким по здоровью малышам и предупредить об опасности инфекции.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

- Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? - спросила меня мама пятилетнего Елисея.
- Да, имеется, - отвечаю. - Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги - около трех тысяч рублей.
- Тогда я себе сделаю прививку, - сказала мне продвинутая мама. - Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
- А сына прививать будем? - спросил я.
- А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…

Итак, болеть или привиться?

Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать - все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».

Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, - вакцина.

Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, - она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение - 3–5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300–500 элементов).

При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает - ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.

А главное - даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…

И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.

Когда и как прививаться?

Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания . Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант - сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет - прививаться. Второй вариант - сделать вакцину без анализа.

Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания...

Еще одно важное свойство прививки - ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.

Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.

Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, - удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально - 72 часа.

Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1–2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.

Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута - тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.

Состав и переносимость

Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).

При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.

Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.

Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com