Свечи от молочницы при грудном вскармливании: какие использовать? Обзор свечей от молочницы при лактации и как их применять (с ценами).

Снижение общего и местного иммунитета, а также очередная гормональная перестройка организма могут стать причиной развития кандидоза у женщины после родов. Неприятные симптомы в области гениталий доставляют молодой маме много дискомфорта, а потому требуют срочного устранения. Быстрый эффект и максимальную безопасность проявляют препараты местного действия. В данном материале рассматриваем популярные свечи от молочницы, которые можно применять при лактации.

Обзор препаратов

Противогрибковые препараты в виде суппозиториев рекомендованы к применению при ГВ благодаря локальности их действия. Фармакологическое вещество работает только на слизистой влагалища, не проникая в системный кровоток. Это минимизирует риск передачи основного компонента ребенку через грудное молоко. Основные преимущества суппозиториев от кандидоза:

  1. Местное действие.
  2. Скорость проявления эффекта.
  3. Минимальное количество побочных действий.
  4. Удобство применения.

Применяя свечи, очень важно соблюсти сроки лечения, рекомендованные инструкцией. Даже если неприятная симптоматика исчезает раньше окончания курса лечения, прекращать терапию нельзя из-за риска перехода кандидоза в хроническую форму.

Недорогие суппозитории широкого спектра действия. Противомикробное вещество – хлоргексидина биглюконат – нарушает потребление кислорода клетками простейших, разрушает мембрану, замедляет синтез ДНК и РНК, проявляя бактерицидный и бактериостатический эффекты. Используется по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. При кормлении грудью снижать дозу препарата нет необходимости. Стоит около 290 рублей за упаковку из 10 штук.

Свечи с комплексным составом: неомицин, тернидазол, нистатин, преднизолон. Относятся к антисептическим средствам с противовоспалительной активностью. Сниженное количество гормонального компонента позволяет специалистам назначать препарат во время кормления грудью. Одну таблетку вводят во влагалище перед сном, предварительно смачивая ее водой на протяжении 20 секунд. Стандартный курс терапии составляет 10 дней, а его стоимость – 480 рублей.

Эффективные суппозитории широкого спектра действия, содержащие неомицин, нистатин, полимиксин В. Отсутствие гормонов делает их относительно безопасными, но инструкция говорит о необходимости соблюдения осторожности кормящими мамами при совпадении времени лечения и лактации. Упаковка содержит 12 свечей, что рассчитано на полноценный курс. Препарат вводится глубоко во влагалище перед сном. При наступлении менструации необходимости прерывать лечение нет, поскольку содержимое капсулы быстро поглощается поверхностью слизистой. Цена за упаковку составляет 450 рублей.

Свечи, содержащие натамицин – макролидный антибиотик, имеющий высокую фунгицидную активность. На данное время не зарегистрировано случаев резистентности грибков к данному веществу. Действующий компонент не проникает сквозь слизистые оболочки в системный кровоток, а потому пимафуцин является основным препаратом от молочницы для кормящих и беременных женщин. Используется по 1 свече на ночь на протяжении 3–6 дней. Специалисты настоятельно рекомендуют продолжать применение еще 2–3 дня после полного исчезновения симптомов кандидоза. Упаковка из 3 суппозиторий стоит 270 рублей, а из 6 – около 500.

Основное вещество – антимикотик широкого спектра действия, кетоконазол. Обладает низкой способностью всасывания, что расширяет возможности его применения. Препарат рекомендовано вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Из-за осмотического эффекта возможны выделения из влагалища, несколько обильнее, чем обычно, поэтому женщине лучше воспользоваться средствами личной гигиены. Курс лечения составляет 3–5 суток. Цена 5 свечей около 500 рублей.

Эффективные суппозитории с сертаконазолом – противогрибковым веществом, обладающим эффективностью против всех видов дрожжевых грибков, дерматофитов и многих микроорганизмов. Активность обеспечена фунгицидным и фунгистатическим действиями. Для лечения молочницы кормящей маме надо ввести на ночь во влагалище всего одну свечу. Как правило, этого достаточно для полного устранения симптомов молочницы. При рецидивирующей форме возможно повторное введение препарата через неделю. Цена составляет около 580 рублей.

Бюджетные варианты

Вагинальные таблетки с клотримазолом (цена около 50 рублей), а также свечи с нистатином (70–80 рублей) – это дешевые, но эффективные средства для устранения вагинального кандидоза у женщин. К сожалению, инструкция к ним прописывает необходимость для матери прекратить на время лечения кормление грудью, поскольку компоненты препаратов имеют способность проникать в грудное молоко.

Основные правила противогрибкового лечения с помощью суппозиториев:

  • Соблюдение сроков терапевтического курса и кратности введения препарата.
  • Перед введением средства необходимо обеспечить чистоту интимной зоны.
  • Для обеспечения максимальной эффективности после введения свечи необходимо полежать 10–15 минут.

Предпочтительно, чтобы назначение средства против кандидоза проводил врач после определения возбудителя заболевания. Такой подход минимизирует риск развития хронической формы молочницы и позволяет вылечить недуг, используя наименьшее количество лекарственных средств. Применение любого средства при лактации следует согласовать с врачом.

К сожалению, в период вынашивания малыша, а также при лактации женский организм становится особенно подверженным различным болячкам, ввиду закономерного понижения иммунитета. И часто в это время женщина сталкивается с молочницей. Это неприятное заболевание имеет грибковую природу и весьма распространено. Его возбудители – грибки Кандида – обитают практически у каждого человека, но активное их размножение происходит на фоне сниженной активности иммунной системы. Во время беременности и кормления грудью молочницу нужно обязательно лечить, так как она может передаться малышу в процессе родовой деятельности и при посредственном контакте.

Нужно помнить, что терапию молочницы необходимо осуществлять одновременно у обеих партнеров. В период прохождения терапевтических мероприятий нужно в обязательном порядке применять презервативы.

Виды лекарств

Молочница, или же как ее именуют доктора – кандидоз, лечится путем приема двух видов медикаментов – системных и, соответственно, местных. К первым можно отнести капсулы, а также таблетки, которые принято принимать перорально. Их действие начинается внутри кишечника, после чего они абсорбируются в кровь и распространяются по всему организму. Именно из-за такого механизма воздействия системные препараты практически никогда не применяются для лечения беременных женщин и кормящих мам.

При вынашивании ребенка и лактации ваш доктор скорее всего будет настаивать на применении местных медикаментов. К ним относят разнообразные мази и кремы, также весьма популярными являются свечи для внутривагинального введения. Большинство специалистов утверждают, что именно последние наиболее безопасными и предпочитают назначить своим пациенткам именно их.

Свечи. Примеры

Итак, именно эта лекарственная форма чаще всего используется в терапии беременных и кормящих, это объясняется тем, что их действие ограничивается лишь влагалищем, где они и устраняют возбудителя недуга. Из действующих веществ самым популярным является пимафуцин, однако доктора могут назначать и препараты с клотримазолом. По поводу этого медикамента хочется уточнить, что он хоть и является весьма эффективным, но категорически не рекомендуется к применению на самых ранних сроках беременности – в первые три месяца. Да и позже его лучше не использовать, тем более всегда есть возможность выбрать альтернативный вариант.

Профессиональные доктора советуют отдать предпочтение средствам типа и пимафуцина. Их можно приобрести также в виде крема, геля или мази, однако будущей маме и кормящей женщине лучше выбрать капсулы или вагинальные свечи.

Так чаще всего специалисты все-таки назначают пимафуцин. Это медикамент, действующий компонент которого – натамицин. Это вещество способно быстро и эффективно устранить грибковое поражение, убрать неприятные симптомы и помочь побыстрее выздороветь, не оказывая никакого вредного воздействия на кроху.

Такой препарат, как Полижинакс представляет собой свечи, имеющие в составе нистатин и неомицин. Это комбинированный медикамент, который является неплохим местным антибиотиком. Данное средство разрешено к использованию в период беременности, но терапию можно проводить исключительно под врачебным контролем, так как действующие компоненты вредят естественному балансы микрофлоры во влагалище. Полижинакс не советуют применять на ранних сроках беременности, но позже его допускается использовать вплоть до дня родов. В период лактации данное средство прописывают с осторожностью.

Довольно часто лечение молочницы при ожидании крохи осуществляется путем приема свечей Бетадин. Данный медикамент оказывает комплексное антисептическое воздействие. Его не принято использовать как препарат, исключительно вылечивающий грибковые инфекции. Тем не менее, была доказана его действенность по отношению к самым различным видам бактерий, грибков и вирусов. Основное достоинство данного медикамента – это высокая степень безопасности. Он имеет довольно-таки простой состав, в основе которого лежит йод. Благодаря этому свечи Бетадин не становятся причиной аллергий и побочных эффектов. Они оказывают замечательное антибактериальное воздействие, устраняют воспалительные процессы, не дают возбудителям недуга расти и размножаться, а также не способны раздражать слизистые оболочки влагалища. В третьем триместре Бетадин назначать не принято, также его не советуют использовать и при лактации. Это объясняется наличием в составе йода, который может повлиять на щитовидную железу малыша.

Как использовать?

Пимафуцин вводят во влагалище один раз на день непосредственно перед сном. Длительность лечения определяет доктор, обычно курс продолжается от трех и до шести дней.

Бетадин применяют дважды в день – с утра и вечером, примерно одну неделю. Иногда его прописывают на две недели, тогда свечку вводят лишь раз в сутки.
Полижинакс назначают на шесть-двенадцать недель, используют его раз в день – непосредственно перед сном.

Параллельно с применением свечей, прописанных врачом, для скорейшего лечения молочницы стоит также заботиться об укреплении своего иммунитета. К примеру, в период беременности и лактации доктор может посоветовать особенные свечки с вифероном в составе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, которое действительно эффективно

После рождения ребенка иммунная система женщины становится ослабленной и более подверженной различного рода инфекциям. В первую очередь это касается грибкового заболевания кандидоз, наиболее известного под названием молочница. Лечение болезни в период лактации затрудняется невозможностью приема многих оральных медикаментов, которые вместе с молоком матери могут попасть в организм грудничка, что опасно для его здоровья. Микотическая инфекция не терпит отлагательств в лечении, так как способна перейти в хроническую форму. В этом случае приходят на помощь разрешенные свечи от молочницы при грудном вскармливании, которые относятся к категории безопасных.

К применению показаны далеко не все свечи при молочнице при грудном вскармливании. Многие из антимикотиков местного действия всасываются через слизистые попадая в кровоток, а затем в грудное молоко. В список безопасных антимикотических местных средств, которые разрешены в период лактации входят следующие вагинальные суппозитории и таблетки:

  • Пимафуцин;
  • Примафунгин;
  • Экофуцин
  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Нистатин.

Прежде чем применять свечи от молочницы при ГВ, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Пимафуцин

Антимикотик нового поколения относится к безопасным лекарственным средствам местного действия, потому как его активное вещество (натамицин) практически не всасывается в кровь, оказывая губительное воздействие непосредственно на колонии грибков Кандида, провоцирующих молочницу.

Нередко вагинальный кандидоз в период лактации сопровождается , особенно на фоне возникновения грибковой инфекции во рту у грудничка. Для лечения заболевания в этом случае используется Пимафуцин в виде крема.

Антимикотиком обрабатываются сами соски и ареолы после кормления грудью. Перед следующим кормлением молочные железы необходимо протереть, чтобы снять остатки лекарственного средства.

Примафунгин

Вагинальные свечи Примафунгин признаны безопасным антимкотическим средством, которое допустимо использовать во время лактации. Препарат может быть использован не только для лечения, но и профилактики грибковой инфекции.

Острое течение заболевания лечится при грудном вскармливании в среднем 3 дня. При сохранении симптоматики терапию увеличивают до 6-дневного курса. Достаточно однократного применения в сутки препарата для эффективного лечения.

Терапию препаратом необходимо начинать не позднее, чем за неделю до начала менструальных кровотечений или сразу после месячных.

Экофуцин

Свечами Экофуцин успешно лечится кандидозный вагинит у кормящих женщин. Грибковая инфекция в легкой форме устраняется за 3 дня, при тяжелом течении - за 6 суток.

Читайте также: Свечи от молочницы: эффективные, недорогие

Если признаки кандидоза продолжают сохраняться, кроме суппозиториев дополнительно назначается натамицин в таблетированной форме. Данный препарат не выпускается в таблетках, поэтому прописывается его аналог Пимафуцин.

При поражении сосков кормящей женщины также дополнительно назначается Пимафуцин в форме крема.

Обычно свечи на основе натамицина переносятся хорошо и редко провоцируют аллергические реакции. При возникновении небольшого жжения отмены препарата не требуется.

Залаин

Суппозитории Залаин допустимо использовать при грудном вскармливании, так как действующее вещество сертаконазол практически не абсорбируется, поэтому не выделяется вместе с грудным молоком. К тому же достаточной одной свечи, чтобы устранить возбудителя и симптомы молочницы.

При сильном поражении наружных половых губ дополнительно используется Залаин в виде крема. При кандидозе груди нанесение на соски лекарственного средства не рекомендовано.

Антимикотик местного действия редко вызывает аллергические реакции, а при возникновении небольшого покраснения покровов отмены препарата не требует.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан относятся к условно безопасным местным антимикотикам для борьбы с молочницей в такой период, как лактация. Основные лечебные вещества препарата (неомицин, тернидазол, нистатин, преднизалон) эффективно борются не только с грибками Кандида, но и с некоторыми видами бактерий и вирусов, провоцирующих бактериальный вагинит, трихомониаз и другие половые инфекции.

Нередко лекарственное средство Тержинан назначается с профилактической целью вышеуказанных заболеваний перед родами и гинекологическими операциями.

В терапевтических целях при ГВ препарат применяют от 10 до 20 дней в зависимости от тяжести протекания вагинального микоза.

Тержинан эффективен и в период менструации, что позволяет не прекращать его использование во время менструальных кровотечений.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Как правильно использовать суппозитории

Антимикотики для интравагинального введения рекомендовано применять на ночь и обязательно после проведения гигиенических процедур.

Препарат вводят в положении лежа на спине или на боку глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора или напальчника, которые прилагаются к некоторым свечам.

При использовании вагинальных таблеток требуется гораздо меньшее время для воздействия. После проведения процедуры вставать разрешено через 10-15 минут.

Дополнительные средства местного применения

Если по каким-либо причинам использование Тержинана или Залаина не допустимо при кормлении грудью, в случае наступления менструации терапию продолжают при помощи местных антисептиков. Свечи от молочницы при лактации в этом случае заменяют на суппозитории Гексикон. Препарат не способен победить микотическую инфекцию, но позволяет сдерживать рост грибковых микроорганизмов. После окончания менструального цикла женщина должна продолжить терапию антимикотическими свечами.

19.12.2016

Организм матери при грудном вскармливании (ГВ) испытывает повышенную нагрузку, гормональный фон перестраивается, из-за чего нередко возникает молочница.

Если кандидоз проявлялся и во время вынашивания плода, то при грудном вскармливании возможны рецидивы. Применяя свечи от молочницы при грудном вскармливании, удается безопасно для малыша справиться с болезнью.

Причины появления молочницы у кормящих матерей приведены выше, не помешает узнать и о последствиях запущенного заболевания. Молочница вызывает такие осложнения, как инфицирование ребенка, кандидоз сосков и отказ матери от вскармливания грудью.

На сосках кандидоз появляется чаще из-за пренебрежения правилами гигиены. Влажность, создаваемая при кормлении под грудью, служит идеальной средой для распространения грибков. При поражении сосков они приобретают красный блестящий цвет, появляются трещины. Во время кормления малыша женщина начинает испытывать сильную боль, что заставляет её отказаться на время от кормления. Молоко может менять консистенцию, в груди появляются боли.

Из-за кандидоза сосков инфекция может проникнуть в ротовую полость ребенка. Слизистая рта малыша при молочнице покрывается белесыми пленками, причиняющими боль.

На фоне этого возникает перегревание малыша, он становится беспокойным, отказывается брать грудь. Если не принять меры, ребенок лишается главного питания – молока матери.

Врачи советуют матерям во время лактации тщательно соблюдать гигиену. После кормления грудь подсушивают в открытом виде около 5 минут, а перед кормлением сосок обтирают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Такие меры профилактики могут предотвратить развитие молочницы на сосках и заражение малыша.

Чем хороши свечи от грибка при ГВ?

Первое, на что ориентируется врач, просматривая список лекарств от кандидоза, это безопасность для ребенка. Таблетки и капсулы от молочницы, принимаемые внутрь, могут навредить здоровью грудничка, поскольку он получает из молока матери всё, что она употребляет в пищу.

При особой необходимости кормление на время приостанавливают, пока мать не вылечится от грибка. На это время подбирают искусственные заменители грудного молока, которые не вызовут колики и расстройство пищеварения ребенка.

При временном отказе от кормления, мать может потерять молоко или у неё начнет развиваться мастит. Свечи от молочницы при лактации становятся лучшим вариантом, способным излечить мать и не навредить ребенку.

Препараты от молочницы для кормящих мам

Есть препараты, которые требуют отказа от кормления, и те, которые позволяют не отрываться матери от ГВ. К первым относятся такие свечи: Рувидон, Ливарол, Полижинакс, Бетадин, Гинокапс. Вторая группа препаратов применяется без отказа от вскармливания, это свечи Клотримазол, Гексикон, Залаин, Пимафуцин.

Несмотря на то, что они считаются безопасными для грудничков, каждое лекарство имеет ограничения и противопоказания. Самолечением заниматься не стоит, врач назначает препарат индивидуально в каждом случае. Ниже представлены рекомендации по разрешенным препаратам.

Клотримазол от молочницы

В составе свечей – Имидазол, не способный проникать в кровь через слизистые оболочки. По назначению врача свечи применяют неделю, дважды в день. Нужно оставаться в лежачем положении, пока свеча не растворится внутри влагалища.

Гексикон от грибка при ГВ

В основе действующего вещества – антисептик. Свечи применяются, как во время вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании. Сколько дней нужно лечить молочницу Гексиконом определит врач, но средняя продолжительность терапии – до 10 дней. Судя по отзывам пациенток, молочницу в легкой форме удавалось снять за пару дней применения.

Свечи вводят каждый день, 1-2 раза. Лучше, если удается после введения свечи остаться в горизонтальном положении на час. Гексикон хорошо распространяется по слизистой влагалища, активен после грибка, при этом не затрагивает жизнедеятельность полезных лактобактерий, не нарушает микрофлору.

Залаин во время кормления

Основным действующим веществом в свечах является Сертоконазол. Он подавляет рост грибков, уничтожая их колонии. Свеча применяется один раз перед сном. На другой день возможно появление обильных выделений из влагалища. Вымывать их не следует, можно воспользоваться ежедневными прокладками. Выделения спустя пару дней пройдут, пугаться их не следует, это нормальное состояние. Через неделю, если есть рецидивы молочницы, Залаин можно использовать еще раз, но не более 2 свечей в течение месяца.

Свечи Пимафуцин от молочницы

Действие Пимафуцина нацелено на разрушение клеточных мембран грибков. В составе препарата – антибиотик Натамицин, активный против грибков. Он действует на слизистой оболочке, не всасываясь в организм. Свечи назначают курсом в 3-6 дней. Противопоказаний и побочных реакций не выявлено.

Народные рецепты от грибка при кормлении

Помимо медикаментозных препаратов, против грибка можно применять рецепты народной медицины. Не стоит полагать, что природные лекарства безобидны.

Растения способны нанести вред и матери, и грудничку. Другие растения влияют на лактацию.

Прежде чем выбирать народное средство от грибка, нужно посоветоваться с врачом. Ниже перечислены популярные методы лечения.

Пищевая сода – простой и доступный способ избавиться от грибка. Нужно смешать 2 ч.л. соды и 0,5 л теплой воды. Полученный раствор используют для обтирания пораженных грибком участков, в том числе, сосков. Благодаря соде пройдет зуд, уменьшится покраснение. После промывания сосков содовым раствором нужно дождаться его высыхания, после чего нанести питательный крем.

Настой ромашки – недорогое лекарство от молочницы. Нужно поместить в посуду 2 ч.л. цветков ромашки и залить 0,5 л кипятка. Раствор настаивают полчаса, процеживают, остужают. Используют для промывания пораженных грибком участков несколько раз в день.

Масло чайного дерева добавляют в воду при приеме ванны. Достаточно 2 капель, чтобы снять симптомы молочницы. Аллергикам следует быть осторожными, поскольку чайное дерево может вызвать неприятную реакцию.

Зеленый чай при молочнице употребляют внутрь. Помимо того, что напиток выведет лишние дрожжи из организма, он снимет дискомфорт. Также зеленый чай усиливает лактацию.

  • соблюдать личную гигиену. Обмывать грудь теплой водой дважды в день, дополнительно использовать влажные салфетки и нейтральное жидкое мыло;
  • выбирать бюстгальтер без косточек, швов, из натуральных тканей;
  • использовать вкладки в бюстгальтер, которые впитают лишнюю влагу. По мере намокания вкладыши меняют на чистые;
  • нельзя купаться в водоемах и общественных бассейнах, если их санитарные нормы не подтверждены;
  • без особой необходимости не стоит принимать антибиотики, гормональные препараты;
  • сократить количество сладостей, поскольку чаще грибком заболевают пациенты с сахарным диабетом;
  • не следует пользоваться пеной для ванн, ароматизированным и обычным мылом;
  • следить за здоровым состоянием сосков, при наличии трещин наносить мази.

Многих молодых мам интересует, какие свечи от молочницы при лактации смогут избавить от проблемы. В период ГВ женщине нужно быть очень аккуратной, так как все, что она принимает, попадает в молоко. Множество препаратов в этот период запрещены, так как они вредят малышу. Гормональный фон после родов резко меняется, это вызывает молочницу. С ней важно бороться.

Чем опасна молочница при ГВ?

Кандидоз - резкое увеличение популяции грибков.

При грудном вскармливании нередко появляется кандидоз. Это происходит из-за гормональных перестроек в организме, а также несоблюдение гигиенических норм. В складке под грудью (особенно в жару) появляется идеальная среда для размножения грибка. При заражении соска, на нем возникают трещины и покраснения, грудь опухает. Грудное вскармливание становится очень болезненным и женщина должна на некоторое время прекратить его. Кроме того, есть большая вероятность заражения ребенка. Во рту малыша появляется белый налет. Ребенок становится очень капризным и беспокойным. Он отказывается от груди из-за того, что ему больно сосать. Иногда молоко теряет свои качества (консистенция, вкус). В этом случае ребенок может потерять наиболее полезный вид питания - мамино молоко.

Преимущества использования свеч против молочницы при ГВ


Грудное вскармливание не прекращают во время использования противогрибковых препаратов в форме свечей.

Лечение молочницы при лактации с помощь свечей оптимально в связи с тем, что они не вредят малышу. Если кроха сама не отказывается, то во время лечения можно сохранять ГВ. Это поможет избежать кормления смесями малыша, а также мастита. Таблетки могут пагубно влиять на состояние ребенка, а в период лечения у матери может пропасть молоко. Таким образом, свечи наиболее подходят при грудном вскармливании.

Препараты для лечения

Наиболее распространенные препараты, которые разрешаются при ГР:

  • «Клотримазол»;
  • «Гексикон»;
  • «Залаин»;
  • «Пимафуцин».

«Клотримазол»

«Клотримазол» - очень эффективные свечи от молочницы. В их состав входит «Имидазол», который не способен проникать сквозь слизистые оболочки. Это поможет вылечить кандидоз без вреда для малыша. Врачи рекомендуют ставить их 2 раза в день. Терапия длится 7 дней. При необходимости можно повторить курс через некоторое время.