Тяжелое онкологическое заболевание, в основе которого лежит развитие опухоли из эпителиальных железистых клеток поджелудочной железы. Заболевание встречается довольно часто (8-30 на 100 тысяч человек) и проявляется болью в животе, похудением, рвотой и появлением желтушности кожи.

В общей структуре болезнь занимает шестое место среди онкологических заболеваний. Это быстропрогрессирующее заболевание, протекающее с развитием тяжелых осложнений. Ежегодно из 220 тысяч зарегистрированных случаев 213 тысяч имеют смертельный исход.

Болеют, как правило, пожилые люди в возрасте 60-80 лет. Реже (менее 10%) – в возрасте до 50 лет.

Типы опухолей

Среди всех опухолей поджелудочной железы доброкачественным ростом обладают:

• Инсулома – опухоль железистых клеток, секретирующих гормоны;
• Невринома – опухоль, развивающаяся из шванновских клеток в нервных волокнах;
• Лимфангиома, гемангиома – опухоли кровеносных и лимфатических сосудов;
• Липома, фиброма – патологический процесс соединительной ткани;
• Аденома, цистаденома – опухоли клеток соединительной ткани.

Доброкачественные опухоли не прорастают вглубь железы, а лишь сдавливают ее по мере увеличения. Может иметь один очаг, расположенный в теле, головке или хвосте поджелудочной железы, или иметь два и более очага, распространяясь по всей поверхности органа.

Среди злокачественных новообразований различают рак и саркому поджелудочной железы. Саркома встречается довольно редко (около 500 описанных случаев за всю историю медицины) и отличается быстрым прогрессированием и распространением метастазов через кровеносные сосуды.

Рак, отличается от саркомы отличается тем, что метастазирует в лимфатическую систему. Это более распространенное заболевание, от которого только в России ежегодно погибает более 15 тысяч больных.

Причины

Несмотря на то, что точная причина пока не установлена, был выявлен ряд предрасполагающих факторов, способных спровоцировать перерождение здоровых железистых клеток в раковые.

К факторам риска относятся:

• Хронический панкреатит. Длительно существующее воспаление поджелудочной железы приводит к постепенному сужению протоков и застою производимых ферментов. Вследствие повреждающего действия этих активных веществ эпителиальные клетки в протоках перерождаются в патологические очаги, обладающие злокачественным ростом.
• Сахарный диабет. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, характерно развитие аномального роста эпителия в протоках поджелудочной железы. Риск развития рака у данной категории пациентов повышается в два раза. Тем не менее, достоверной информации относительно сахарного диабета, как провоцирующего фактора, не существует.
• Заболевания желчевыводящих путей. Установлено, что у лиц с затрудненным оттоком желчи (камни в желчном пузыре) частота развития болезни повышается в несколько раз.
• Несоблюдение диеты. При избытке жиров в рационе питания риск развития рака поджелудочной железы повышается. Также доказано, что достаточное поступление в организм витаминов с овощами и фруктами снижает частоту развития злокачественных опухолей.
• Курение. Патологоанатомические исследования показали у курильщиков наличие аномального роста тканей поджелудочной железы. Это состояние можно рассматривать, как предраковое.

Симптомы

Почти всегда рак поджелудочной железы протекает бессимптомно до перехода в позднюю стадию. Поэтому ранняя диагностика очень затруднительна и происходит, как правило, случайно во время обследования или лечения по поводу другой патологии.

По мере роста болезнь начинает проявляться в виде характерных симптомов. Характер и степень их выраженности могут варьировать в зависимости от расположения новообразования.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы протекает со снижением веса и возникновением боли в животе. При раке головки железы к этим симптомам присоединяется желтуха, кожный зуд, появляется жир в стуле.

Во многом проявление симптомов зависит от расположения новообразования относительно соседних органов. Ближайшими органами к поджелудочной железе являются желудок и печень. Симптомами поражения органов пищеварительной системы являются:

• Тошнота, рвота;
• Боли в эпигастрии, иногда опоясывающего характера;
• Чувство переполнения желудка из-за сдавления органа опухолью;
• Вздутие живота;
• Диарея с примесью жира в стуле. Неспособность переваривать и усваивать жиры постепенно утрачивается по мере разрушения железистых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ферменты.
• Светлый стул из-за закупорки желчевыводящего протока опухолью. По этой же причине может отмечаться потемнение мочи.

Общими симптомами, указывающими на наличие патологического процесса, являются ухудшение аппетита, снижение веса вплоть до истощения, постоянное недомогание и слабость. У некоторых больных повышается уровень глюкозы крови. Сахарный диабет развивается из-за недостатка здоровых клеток, способных вырабатывать инсулин в необходимом количестве.

Иногда наличие некоторых характерных симптомов позволяет заподозрить проблему на ранних стадиях. Согласно данным проведенного исследования, к тревожным симптомам следует отнести:

• Отвращение к любимым блюдам и вкусовым привычкам. Подобные симптомы отмечались у 4% больных приблизительно за 6 месяцев до развития первых признаков заболевания;
• Ухудшение аппетита, чувство быстрого насыщения, снижение работоспособности и утомляемость за полгода до постановки диагноза отмечались у 5% больных;
• Около 1% имели проявления острого панкреатита в течение шести месяцев до начала проявлений рака поджелудочной железы.

Стоит учитывать, что любое ухудшение состояния больных сахарным диабетом и хроническим панкреатитом следует рассматривать как тревожный признак. Больному стоит сразу сообщить врачу о наличии у него вышеуказанных симптомов, после чего специалист назначит необходимые исследования на наличие патологического процесса.

Диагностика

Существенная роль в диагностике рака поджелудочной железы отводится такому распространенному способу, как УЗИ. При появлении симптомов поражения пищеварительной системы УЗИ является главным диагностическим исследованием. Результат дает информацию о причине развития заболевания. Среди прочих патологических состояний ультразвуковое исследование с большой точностью определяет наличие опухоли в поджелудочной железе.

Следующим шагом является подтверждение диагноза с помощью компьютерной томографии . Это разновидность рентгенологического исследования, при котором можно получить необходимое количество снимков высокой четкости, послойно отражающих все изменения структуры железы как на ее поверхности, так и в толще ткани. Томография позволяет провести диагностику на ранней стадии, даже если УЗИ оказалось неэффективным.

Следующим этапом диагностического исследования является биопсия элемента опухоли для гистологического исследования. Существует несколько методов взятия биопсии поджелудочной железы:

• с помощью специальной иглы, которую проводят через кожу к железе под контролем УЗИ
• с помощью фиброгастроскопа, вводимого через рот в желудок.

Дополнительным исследованием является определение в крови антигена CA 19-9 . Как было замечено, его содержание в крови повышается при развитии рака железы. Но этот метод не считается полностью достоверным, так как уровень антигена повышается и при других неонкологических заболеваниях.

Свидетельством о развитии опухолей железистой ткани является повышение уровня инсулина (инсулинома), глюкагона (глюкагонома) и гастрина (гастринома) в крови пациента.

После подтвержденного диагноза «рак поджелудочной железы» проводится УЗИ печени и рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Эти исследования направлены на определение стадии процесса и наличия метастазов.

Стадии и течение болезни

Течение рака поджелудочной железы проходит в четыре стадии:

1. На первой начальной стадии новообразование имеет небольшие размеры и занимает ограниченное пространство в пределах тканей поджелудочной железы. Заболевание на данном этапе протекает бессимптомно.
2. Вторая стадия протекает в два этапа, постепенно ухудшая состояние больного:

a. 2А стадия характеризуется разрастанием опухоли с распространением на соседние органы (двенадцатиперстная кишка, желчевыводящий проток).
b. Прогрессирование заболевания приводит к переходу в стадию 2B. В данном случае опухоль распространяется на ближайшие лимфоузлы, вызывая их увеличение и застой лимфы.

Вторая стадия характеризуется развитием характерной для рака поджелудочной железы клинической картины. Больной испытывает болезненные ощущения из-за разрушения опухолью клеток железы и выхода ферментов в межклеточное пространство. Этот фактор в совокупности с продолжающимся ростом и распространением опухоли на другие органы создает постоянное раздражение нервных волокон, вызывая боль.

В этот же период возникает нарушение пищеварения. Из-за нехватки ферментов расщепление и усвоение питательных веществ происходит в неполном объеме, вызывая постепенное истощение и похудание. Появляется отвращение к пище, тошнота, расстройство стула.

При закупорке протока поджелудочной железы опухолью развивается застой желчи, проявляющийся желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала и потемнением мочи.

Застой лимфы приводит к несостоятельности иммунной системы и частым воспалительным заболеваниям. В большей степени воспалительные заболевания развиваются в тонком кишечнике, поврежденном опухолью. Возбудителем инфекции чаще является кишечная палочка, в большом количестве определяемая в кишечной микрофлоре.

1. 3 стадия означает неконтролируемый рост опухоли, прорастающей сквозь стенку желудка и в селезенку. В ряде случаев распространяется вплоть до толстого кишечника. Учитывая хорошее кровоснабжение и иннервацию органов брюшной полости, опухоль часто затрагивает крупный сосуд, а также нервные волокна, нарушая иннервацию органов пищеварительной системы и вызывая внутрибрюшное кровотечение.
2. На 4 стадии происходит метастазирование, при котором раковые клетки распадающейся опухоли по лимфатическим проникают в отдаленные органы (легкие, печень, диафрагма и др).

На данном этапе в связи с распадом опухоли развивается интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головной болью. Боль в области поражения железы усиливается, не утихая после приема анальгетиков. Несколько облегчает болевые ощущения поза эмбриона.

Тяжелые нарушения функций органов пищеварения приводят к истощению. Развивается непроходимость кишечника.

Воспалительные изменения сосудов приводят к выходу плазмы крови в брюшную полость. В некоторых случаях объем свободной жидкости, накапливающейся в брюшной полости, превышает 5 литров.

Селезенка, орган, отвечающий за связывание и обезвреживание токсинов, увеличивается в размере, не справляясь с повышенным содержанием продуктов распада опухоли в крови. По этой же причине отмечается увеличение печени.

Повреждение печени приводит к нарушению работы свертывающей системы крови. Это проявляется частыми тромбозами вен различной локализации с развитием их воспаления – тромбофлебита.

Лечение

В онкологической практике лечение опухолей поджелудочной железы вызывает наибольшие затруднения в связи с затрудненным доступом к органу, а также наличием к моменту выявления ряда сопутствующих заболеваний.

Основной метод лечения – хирургический. На ранних этапах возможно радикальное удаление участка поджелудочной железы с новообразованием, а также полное удаление органа с частью двенадцатиперстной кишки.

При распространении опухоли на соседние органы хирургическое лечение имеет паллиативный характер. Оно направлено на облегчение состояния пациента посредством восстановления целостности и проходимости кишечника, желчного протока и устранения кровотечений в брюшную полость.

Рак поджелудочной железы операбелен в 10-25% случаев. Летальность в послеоперационном периоде составляет до 40%.

С паллиативной целью больным проводится рентгенохирургическое лечение. Это способ лечения застоя желчи с помощью чрескожного протезирования протока и установки дренажа под рентгенологическим контролем. Он носит название эндобилиарное протезирование.

В данном случае устанавливается синтетический протез, заменяющий собой функции желчевыводящего протока. Так достигается улучшение самочувствия больного и состояния пищеварительной системы без проведения полостных операций.

В комплексном лечении проводятся курсы лучевой терапии. Этот метод предполагает воздействие высокочастотного излучения на клетки опухоли, что замедляет их рост и обеспечивает большую продолжительность послеоперационной ремиссии. Облучение может проводиться перед, после и во время операции.

Химиотерапия может применяться как в комплексе с другими методами, так и в качестве монотерапии при невозможности или неэффективности проведения хирургического лечения. Она применяется только с паллиативной целью и не позволяет остановить и рост опухоли и вызвать его полную регрессию. Эффективность ее применения составляет от 15 до 40%.

Прогноз

Прогноз для жизни при раке поджелудочной железы неблагоприятный. Из-за поздней диагностики лечение имеет лишь непродолжительный паллиативный эффект. Быстроразвивающиеся осложнения в виде интоксикации, желтухи, нарушения пищеварения и кровотечений обеспечивают высокую летальность. После радикального лечения хирургическими методами выживаемость больных в течение пяти лет составляет около 35%.

Питание и диета

Запрещается употреблять в пищу:

• Газированные напитки, кофе, алкоголь;
• Сладкие и мучные продукты (для профилактики сахарного диабета);
• Печень, легкие, мозги. Эти продукты склонны накапливать токсины.
• Жирные продукты.;
• Грубые фрукты и овощи (из-за трудноперевариваемой клетчатки);
• Бобовые (повышают газообразование);
• Крупы.

В рацион обязательно стоит включить:

• Свежевыжатые соки (кроме грейпфрутового);
• Белковую пищу (нежирное мясо, рыба, яйцо, сыр);
• Каши, бульоны, паровые котлеты;
• Творожные запеканки, натуральные йогурты;
• Допускается употребление очищенных и обработанных фруктов (арбуз, дыня, бананы, гранаты, вишня);
• Блюда, приготовленные на пару.

Саркома поджелудочной железы – очень редко встречающаяся онкоопухоль, развивающаяся из соединительных тканей. Такое новообразование, как правило, поражает головку органа, но иногда оно обнаруживается в хвосте или теле железы. Диффузное поражение саркомой встречается в единичных случаях. Подвергнуться ему могут сравнительно молодые люди (после 30 лет).

Возникновение первичных сарком поджелудочной железы относятся к категории редчайших патологий (в онкологической практике имеется около 200 описаний таких поражений). Чаще встречаются вторичные онкоопухоли, проросшие в железу из других органов в результате процесса метастазирования.

Саркома при зарождении находится в плотной капсуле, хорошо отграничивающей его от окружающих тканей, но в процессе роста быстро прорастает её. Такая опухоль поджелудочной железы способна вырасти до огромных размеров (в клинической практике отмечены случаи, когда она достигала диаметра головки новорождённого ребёнка, занимая при этом всю площадь панкреуса).

Патологическое новообразование во многом имеет большое сходство с раковой опухолью, но специалистами отмечается несколько отличительных особенностей развития этой онкоопухоли:

• исходное место зарождения саркомоидальных структур – периваскулярная (окружающая кровеносные сосуды) или междольковая соединительная ткань поджелудочной и панкреатических протоков органа, а также его лимфоидные элементы;
• злокачественная опухолевая структура склонна к активному инфильтрирующему росту, вследствие чего окружающие орган ткани и органы брюшной полости начинают разрушаться очень рано;
• по внешнему виду саркома обладает высокой степенью злокачественности, напоминает плотный узел, а иногда имеет вид панкреатической кисты.

Любые лечебные мероприятия при данной при саркоме поджелудочной железы малоэффективны – злокачественная структура после удаления даёт ранние и частые рецидивы. Саркома, так же как и , метастазирует в регионарные лимфоузлы, внутренние органы и костные структуры, но, в отличие от карциномы, метастатический процесс у саркомоидального новообразования начинается очень рано (практически с момента зарождения), а основным путём распространения является гематогенный.

Причины возникновения саркомы в поджелудочной железе

Точных предпосылок, способствующих зарождению в соединительнотканных элементах панкреуса злокачественного новообразования, не установлено, но учёными отмечается ряд факторов, провоцирующих и ускоряющих развитие опухоли такого типа.

К факторам риска возникновения саркомы в поджелудочной железе относят:

• влияние на организм алкоголя и никотина при чрезмерном их употреблении;
• наличие в анамнезе доброкачественных опухолевых процессов или предраковых заболеваний;
• воздействие ультрафиолета (длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или частые посещения солярия);
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой или повышенным радиационным излучением;
• работа на вредных производствах и непосредственное взаимодействие с канцерогенами, токсическими и химическими веществами.

Стоит знать! Основные причины возникновения саркомы поджелудочной железы кроются в плохой наследственности, генетических и хромосомных нарушениях. Они, в отличие от вышеназванных, являются непреодолимыми, поэтому людям, имеющим к ним предрасположенность, необходимо проходить плановые ежегодные осмотры у онколога. Это позволит своевременно выявить начало бесконтрольного деления клеток соединительнотканных структур, приводящее к развитию высокоагрессивной саркомоидальной опухоли.

Виды и типы сарком поражающих поджелудочную железу

Чтобы продлить жизнь человека, имеющего в анамнезе это заболевание, необходимо проведение адекватного курса терапии, но подобрать его возможно только с учётом характера развития злокачественной структуры. Назначение лечебных мероприятий основывается на классификации аномального новообразования. В первую очередь саркома, как и любая другая , подразделяется по уровню агрессивности. В этом классификационном критерии, характеризующимся таким понятием, как степень дифференцировки, принято выделять 3 типа опухолевых структур – высоко, умеренно и низко дифференцированные. В зависимости от того, насколько изменилось строение здоровой клетки, и подбирается тактика лечения.

Помимо этого критерия в онкологической практике саркомоидальные новообразования подразделяют в зависимости от типа ткани, в которой произошло их зарождение.

Исходя из имеющихся описаний, по гистологической классификации саркома поджелудочной железы может быть следующих видов:

• . Онкоопухоль начинает своё развитие в клеточных элементах стенок прилегающих к железе лимфатических сосудов. Первоначально аномальные клетки поражают ретикулярную ткань сосудистых стенок, а затем начинают активное прорастание в паренхиму органа. Специалисты отмечают, что последствием такого поражения может стать развитие острого лейкоза.
• . Патология зарождается в перителии (гемангиоперицитома) или эндотелии (гемангиоэндотелиома) кровеносных сосудов, пронизывающих соединительные ткани секреторно-пищеварительного органа. Эта саркомоидальная опухоль может развиться в любой части железы или поразить её тотально (полностью).
• Веретенообразноклеточная саркома . Злокачественное новообразование поражает тканевые структуры железы и представлено скоплением вытянутых, узких клеток, заострённых с обоих концов. Они собраны пучками и располагаются в паренхиме органа параллельно друг другу.
• Полиморфноклеточная саркома . Крайне редкое и самое злокачественное новообразование (в клинической практике имеются единичные его описания). Структура онкоопухоли состоит из разнообразных по форме и величине клеток, ядра которых неоднородны. Цитоплазма в этих полиморфных клеточных элементах практически полностью отсутствует.

Саркома поджелудочной железы: симптомы и проявление

Клиническая картина саркомы развивающейся в поджелудочной железе имеет большое сходство с раковым новообразованием. Отличить их можно только по более быстрому и агрессивному развитию и раннему метастазированию в печёночную паренхиму. Основные признаки саркомы поджелудочной железы имеют непосредственную зависимость от места её локализации. Если зарождение патологического процесса произошло в , дискомфорт и болезненность будут ощущаться в правом подреберье и эпигастрии, а при поражении тела или больные саркомой поджелудочной железы будут мучиться от выраженных болей в левой верхней части брюшной полости.

Также отличительным признаком клинической картины считается механическая желтуха – в первом случае (при поражении головки) её симптомы выражены очень ярко, а во втором проявление саркомы поджелудочной железы не сопровождается пожелтением кожи, осветлением кала и потемнением мочи. На финальных заболевание имеет ряд специфических признаков.

Они характерны для любой локализации опухолевой структуры:

• нарушение всасывания глюкозы, провоцирующее развитие сахарного диабета, заболевания, всегда сопутствующего саркомоидальным новообразованиям;
• увеличение селезёнки (орган хорошо прощупывается при пальпации) и асцит, выраженная водянка брюшной полости;
• постоянные диспепсические проявления (длительный понос или запор, тошнота, прорывная рвота).

Важно! Онкологи рекомендуют обращать внимание и на общие симптомы саркомы поджелудочной железы: ухудшение самочувствия и аппетита, субфебрильная температура, резкое похудение, снижение работоспособности и концентрации внимания, постоянная сонливость. Они свидетельствуют о появлении в организме серьёзных нарушений и позволяют выявить заболевание на тех этапах, когда ещё есть возможность продлить жизнь онкобольного.

Как выявить саркому в поджелудочной железе?

Развитие патологического состояния на первых этапах протекает совершенно незаметно, поэтому его раннее выявление относится к случайным находкам. Постановка такого диагноза на основании жалоб пациента на ухудшение общего самочувствия и появившиеся тревожные специфические симптомы саркомы поджелудочной железы, возможна только на поздних , когда лечебные мероприятия, позволяющие избавить пациента от опасной патологии, становятся малоэффективными.

В первую очередь пациентам с подозрением на это онкозаболевание назначается лабораторная диагностика саркомы поджелудочной железы. У них берут кровь для выявления наличия в ней определённого типа , косвенно подтверждающих развитие в паренхиме секреторно-пищеварительного органа саркомоидального новообразования.

Если результаты такого анализа положительны, онкобольным назначаются дополнительные инструментальные исследования, способные уточнить характер опухоли:

• Артериография . Метод применяется для изучения перипанкреатических сосудов. С его помощью можно обнаружить произошедшие в них патологические изменения, определить распространённость саркомоидальной онкоопухоли и выявить её связь с магистральными сосудами.
• Магнитно-резонансная томография . Наиболее информативная методика, позволяющая в подробностях рассмотреть структуру повреждённой паренхимы. Саркомы поджелудочной железы на мрт выглядят округлыми неоднородными образованиями, имеющими очаги некроза и расплывчатые, неровные края.
• УЗИ . Достаточно информативный и безопасный метод визуальной оценки места расположения и размеров онкоопухоли.

Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится гистологическая диагностика саркомы поджелудочной железы. Для забора биопсийного материала выполняют диагностическую лапораскопию или тонкоигольную чрезбрюшинную пункцию. Только после изучения под микроскопом взятых с подозрительных участков тканей врач может понять характер развития опухолевой структуры и назначить наиболее адекватный в каждом конкретном случае терапевтический протокол.

Как лечить саркому в поджелудочной железе?

Методы терапии, избавляющие от панкреатических саркомоидальных опухолей, сходны с таковыми при раковых новообразованиях, хотя , являющиеся основой онкологического лечения используются в отношении больных, которым диагностирована саркома поджелудочной железы, достаточно редко. Связано это с быстрым развитием болезни, вследствие чего большинство опухолевых структур такого типа выявляется на неоперабельных стадиях.

В том случае, когда хирургическое вмешательство оказывается возможным, удаление саркомы проводится с помощью следующих видов операций:

• Энуклеация, или выщелучивание злокачественного узла из соединительной ткани секреторно-пищеварительного органа.
• Резекцию части железы с локализованным в ней новообразованием.
• Тотальную панкреатэктомия, полное удаление повреждённого онкологией органа.

Результаты проведённых и описанных в клинической практике операций онкологи-хирурги не считают удовлетворительными, так как практически все прооперированные пациенты умирали в раннем послеоперационном периоде. Длительная пятилетняя ремиссия, наступившая после того, как была проведена операция при саркоме поджелудочной железы, отмечалась в единичных случаях. Если пациенту диагностирована неоперабельная опухоль, отмечается временный успех паллиативной хирургии – наложение обходных анамостозов или дренирование саркомоидальных новообразований.

Максимальный эффект лечение саркомы поджелудочной железы показывает при комплексной терапии: удалении опухолевой структуры с одновременными курсами облучения и . Такая методика позволяет достигнуть длительной ремиссии. Но лечение саркомы поджелудочной железы по таким протоколам очень длительное. Оно обычно продолжается около года. Схема лечения ионизирующими лучами и цитостатиками подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту исходя из характера онкологического поражения.

Народное лечение и питание при саркоме поджелудочной железы

Значительную роль в увеличении шансов на полное выздоровление или максимальное продление жизни онкобольных играет и альтернативная терапия. Большинство пациентов стремятся лечить саркому поджелудочной железы с помощью , однако стоит сказать, что действенными они будут только в качестве вспомогательных методов.

Онкологами не отрицается эффективность фитолечения и они нередко рекомендуют своим пациентам воспользоваться следующими рецептами, помогающими ускорить процесс выздоровления:

• Настойка из чистотела . Стебли растения, освобождённые от соцветий и листьев, измельчаются, укладываются в литровую банку, после чего посуда до краёв наполняется медицинским спиртом. Подготовленное таким образом будущее снадобье должно в течение 30 дней настояться в тёмном месте. По прошествии этого времени состав процеживают и начинают употреблять по половине чайной ложки трижды в день, непосредственно перед едой. Курс лечения продолжается до тех пор, пока целебное снадобье не закончится.
• Спиртовая настойка из золотого уса . Готовят её также из стеблей растения. Их заливают спиртом в пропорции 1:1 и 2-3 дня настаивают в месте, недоступном для прямых солнечных лучей. После того, как лекарство будет готово, его процеживают и употребляют сразу после еды по чайной ложке.

Неотделимо лечение саркомы поджелудочной железы и от коррекции пищевого рациона. Диета при онкологии очень строгая, но её применение в несколько раз повышает эффективность терапевтических мероприятий. Какие продукты можно кушать конкретному пациенту, расскажет лечащий врач, а правила их приготовления едины для всех онкобольных.

В первую очередь следует обратить внимание на то, что при саркоме поджелудочной железы должно быть щадящим, поэтому все блюда для больного готовятся на пару или запекаются, а затем измельчаются. Соль и специи добавляют в них в минимальных количествах. Придерживаться диетического питания следует во все периоды терапии, как до, так и после удаления поражённого органа. Изменения в пищевой рацион вносятся только лечащим врачом, знакомым с характером опухолевого процесса и состоянием онкобольного.

Сколько живут пациенты с саркомой поджелудочной железы

Прогноз при саркоме поджелудочной железы зависит от стадии развития онкологического процесса. Чем раньше начато лечение пациента, тем больше у него шансов на выздоровление. Но в основном саркома поджелудочной железы имеет неблагоприятные прогнозы, что связано с активным разрастанием и метастазированием злокачественного новообразования и трудностями оперативного вмешательства из-за неудобного анатомического расположения органа. В большинстве случаев отмечается ранний летальный исход – пациенты умирают через полгода-год после выявления заболевания.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В брюшной полости нашего тела размещено очень большое количество органов, и все они в той или иной степени содержат элементы соединительной ткани. Это означает, что ее злокачественные опухоли (саркомы ) могут развиваться в любом из этих органов, включая и саму брюшную стенку.

Саркома брюшной стенки

Злокачественные процессы на брюшной стенке встречаются относительно редко. Чаще всего они представляют собой злокачественные пигментные пятна . Такие кожные изменения служат основой для возникновения меланосарком. Самую большую склонность к подобным превращениям имеют те пятна, которые наращивают интенсивность пигментации, и начинают быстро увеличиваться.

Еще менее частой злокачественной опухолью брюшной стенки является саркома, которая развивается не из пигментного пятна. Во многих случаях ее причиной становятся рубцовые изменения ткани, возникшие вследствие ожогов или других травм . Саркома брюшной стенки чаще исходит из её сухожильных элементов, имея поначалу вид узла. По мере роста она постепенно теряет четкие контуры. Растут такие опухоли очень быстро, отличаются высокой злокачественностью, рано проникая в соседние ткани и обширно метастазируя.

Саркома передней брюшной стенки отличается тем, что она расположена поверхностно, и легко обнаруживается при осмотре. Кроме того, она довольно отчетливо определяется на ощупь, особенно если попросить пациента напрячь живот. При этом если взять брюшную стенку в складку пальцами, и попробовать ее сдвинуть, то в большинстве случаев такие опухоли передвигаются вместе с кожной складкой.

Симптоматика сарком брюшной стенки довольно скудна, и преимущественно ограничивается "комплексом малых признаков":

• ухудшение общего состояния пациента;
• слабость;
• иногда – незначительные подъемы температуры тела и т.д.

В некоторых случаях (чаще – по причине постоянной травматизации) ткани такой поверхностно расположенной опухоли повреждаются и инфицируются. Верхняя часть саркомы может воспаляться и изъязвляться, а иногда это приводит к некротизации всей опухоли.

Саркома забрюшинного пространства

Наиболее существенные черты этих опухолей:

• их глубокая локализация в брюшной полости;
• тесное соприкосновение с ее задней стенкой;
• прикрытие опухоли спереди желудком и кишечником;
• ограничение пассивной и дыхательной подвижности.

Забрюшинная саркома в большинстве случаев достигает довольно значительных размеров, и при своем росте начинает оказывать давление на окружающие органы.

Располагаясь вблизи нервных стволов или корешков, опухоли давят на них, и способны даже разрушать позвоночник и оказывать давление непосредственно на спинной мозг. Это проявляется интенсивными болевыми ощущениями в соответствующих областях, а иногда и явлениями парезов или параличей . Если саркома забрюшинного пространства развивается рядом с кровеносными сосудами, то она может пережимать их. Проявления такой патологии будут зависеть от характера сосуда, функция которого нарушена. К примеру, давление на нижнюю полую вену характеризуется посинением и отеком нижних конечностей и стенок живота. Затруднение печеночного кровообращения проявляется накоплением жидкости в брюшной полости (асцитом) и т.д.

Саркома желудка

Первичные саркомы желудка встречаются довольно редко. Намного чаще они являются результатами метастазов из других пораженных органов. Болеют в основном женщины, причем преимущественно детородного возраста.

Локализуются саркомы в основном на теле желудка. В его входной части и выпускном отделе эти опухоли встречаются намного реже. По характеру роста саркомы желудка делят на:

• эндогастральные;
• экзогастральные;
• интрамуральные или инфильтрирующие;
• смешанные.

Эндогастральная саркома растет в просвет желудка, имея вид небольших полипов, которые располагаются на широком основании. Больших размеров такие опухоли достигают редко. В клинической картине ведущую роль играют симптомы , свидетельствующие о нарушении проходимости пищевого комка.

Экзогастральные саркомы происходят из подслизистого слоя желудка, а их рост направлен в полость живота. Обычно такие опухоли обладают бугристой или дольчатой формой, и достигают значительных размеров. В зависимости от их точной локализации наблюдается соответствующая клиническая картина, обусловленная сдавливанием соседних органов.

Инфильтрирующая саркома – самый частый подвид. Он отличается быстрым ростом вдоль стенки желудка, прорастая ее насквозь на большом протяжении. Такая саркома также нередко достигает большого размера, и часто прорастает в соседние органы.

Смешанная саркома растет как в просвет желудка, так и в сторону живота. Такие опухоли растут довольно медленно, и отличаются относительно доброкачественным течением.

В желудке встречаются практически все гистологические типы сарком:

• лимфосаркомы;
• миосаркомы;
• фибросаркомы;
• нейросаркомы;
• веретеноклеточные саркомы и т.д.

Симптомы

Клинические признаки саркомы желудка отличаются широким разнообразием. Некоторые опухоли долгое время протекают вообще бессимптомно, и обнаруживаются случайно, при обследованиях органов брюшной полости. Больной может отмечать диспепсические явления: тяжесть в желудке, тошноту , урчание и вздутие живота , обусловленные затруднением эвакуаторной функции. Нарастает общее истощение организма, появляется слабость и утомляемость, пациент становится раздражительным и депрессивным. Выраженный болевой синдром типичен, в основном, для экзогастральных сарком.

Скудность начальной симптоматики сарком толстой кишки приводит к тому, что их часто диагностируют уже на стадии развития осложнений в виде:

• прорастания в соседние органы (матка , тонкий кишечник, мочевой пузырь и т.д.) с возможным формированием внутренних свищей;
• перфорации кишечной стенки в брюшную полость с развитием перитонита и т.д.

В диагностике используются рентгенологические исследования, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография . Лечение сарком толстого кишечника состоит в радикальной резекции пораженного отдела кишки с последующей химио- и лучевой терапией.

Саркома прямой кишки

Неэпителиальные злокачественные новообразования (саркомы) в прямой кишке встречаются намного реже, чем раковые, то есть эпителиальные опухоли. В зависимости от той ткани, из которой они исходят, выделяют:

• фибросаркомы;
• миосаркомы;
• ангиосаркомы;
• липосаркомы;
• лимфосаркомы;
• миксосаркомы, которые состоят из нескольких разных неэпителиальных тканей.

Гистологически эти саркомы делят на:

• круглоклеточные;
• лимфоретикулярные;
• ретикулоэндотелиальные;
• веретеноклеточные и т.д.

Симптоматика сарком прямой кишки в основном зависит от их локализации, размера, формы роста и микроскопического строения. В начальных стадиях развития опухоль выглядит как небольшой плотный бугорок, который со временем довольно быстро увеличивается в размерах, и имеет тенденцию к изъязвлениям.

Основные симптомы саркомы прямой кишки – это:

• умеренные болевые ощущения;
• патологические выделения из прямой кишки в виде слизи с кровью, или же просто кровянистого отделяемого (нередко в значительных количествах);
• расстройства акта дефекации;
• учащенные позывы к дефекации;
• чувство недостаточного опорожнения кишечника;
• сравнительно быстро развивающиеся признаки истощения организма.

Мио- и фибросаркомы могут приобретать значительные размеры, перекрывая просвет кишки и вызывая явления кишечной непроходимости. В результате частых и значительных кровопотерь при развитии богатых сосудами миосарком и ангиосарком нередко наблюдается анемия . При распадах и глубоком изъязвлении опухоли появляются обильные гнойные выделения.

В диагностике сарком прямой кишки важную роль играет пальцевое исследование. Опухоли, которые располагаются более глубоко, хорошо выявляются при колоноскопии и ирригоскопии . Для подтверждения диагноза саркомы используют компьютерную томографию. Точный диагноз устанавливается только при исследовании образца патологической ткани под микроскопом.

Лечение саркомы прямой кишки заключено в радикальном удалении опухоли с частью кишки, зачастую вместе с прилегающими к ней тканями. Применение химиотерапии и лучевых методов воздействия на опухоль зависит от чувствительности ее тканей. При далеко зашедших стадиях болезни прогноз обычно неблагоприятный.

Саркома печени

Первичная злокачественная неэпителиальная опухоль печени встречается очень редко. Она развивается из соединительнотканных элементов самой печени, или из ее кровеносных сосудов. Чаще всего саркома печени имеет вид мелко- или крупнобугристого узла, который отличается более плотной консистенцией, чем окружающие печеночные ткани. Этот узел обычно серовато-красного или беловато-желтого оттенка, а при обилии сосудов приобретает синевато-красный цвет.

Саркоматозный печеночный узел может достигать очень больших размеров, иногда даже с голову взрослого человека. В подобных случаях ткань печени подвергается сильному сдавливанию и последующей атрофии. Еще одной разновидностью печеночной саркомы являются множественные узлы, которые также связаны со значительным увеличением органа в размерах.

Вторичные саркомы печени, которые развиваются в результате метастазирования из других органов, встречаются намного чаще, чем первичные. Эти опухоли также могут выглядеть, как большой единичный узел, или иметь форму множественных узлов, которые превращают орган в бесформенную массу. Частой причиной вторичных печеночных сарком является меланома кожи. При этом кожное поражение может иметь малые размеры и быть практически незаметным, в то время как метастазы в печени быстро развиваются до больших объемов.

Симптомы саркомы печени во многом схожи с проявлениями рака данного органа. Однако саркома чаще встречается в юношеском возрасте. Её клинические признаки неспецифичны:

• болевые ощущения в правом подреберье неопределённого характера;
• желтушность кожных покровов;
• повышенная температура тела.

Саркомы печени нередко осложняются распадом опухоли, внутренними кровоизлияниями в ткани органа и внутрибрюшными кровотечениями.

Диагноз саркомы печени устанавливается при помощи ультразвукового исследования , компьютерной или магнитно-резонансной томографии , а также, при необходимости, лапароскопии . Способы лечения - в основном хирургические. При единичном узле выполняют удаление пораженного участка, а при множественных узлах или в случае диффузного поражения тканей оперативное лечение не показано - проводится лучевая и химиотерапия.

Эмбриональная саркома печени

Эмбриональная, или недифференцированная саркома печени – это злокачественная опухоль, которая встречается преимущественно у детей младшего возраста. Это новообразование обладает высоким потенциалом проникающего роста в печеночные ткани, а также способно к распространению в ближайшие органы.

Выявление эмбриональной опухоли печени чаще всего не представляет трудностей уже при первичном осмотре больного. Её ведущим и самым ярким клиническим признаком является значительное увеличение живота в объеме. Эмбриональная саркома печени практически всегда легко определяется на ощупь через переднюю брюшную стенку. Связано это с тем, что такие злокачественные новообразования обычно имеют довольно большие размеры, особенно в сравнении с размерами остальных органов брюшной полости и толщиной брюшной стенки у маленьких детей.

Болевой синдром при эмбриональной саркоме печени отмечается редко. В основном на неопределенные разлитые боли в правом подреберье жалуются дети в более старшем возрасте. Появление таких болей, в первую очередь, связано со сдавливанием крупной опухолью окружающих органов и тканей. Часто встречаются жалобы на:

• резкую потерю аппетита;
• тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
• немотивированное повышение температуры тела;
• общее истощение детского организма;
• вялость, слабость и апатию, обусловленные интоксикацией ;
• иногда выявляются признаки анемии.

Клинический прогноз при эмбриональной саркоме печени чаще всего неблагоприятен. Обусловлено это тем, что такие опухоли обычно устойчивы к химиотерапевтическим препаратам и лучевым воздействиям, а радикальные операции на печени у детей возможны далеко не всегда.

Саркома поджелудочной железы

Первичная саркома поджелудочной железы – это довольно редкое заболевание. Такая опухоль представляет собой одиночный узел, достигающий величины детской головы, и способный, развиваясь, охватывать всю железу целиком. В большинстве случаев саркома поджелудочной железы дает метастазы в печень и регионарные лимфатические узлы, а иногда – в брюшину и легкие. Микроскопически первичные саркомы поджелудочной железы представляют собой:

• лимфосаркомы;
• ангиосаркомы;
• веретеноклеточные саркомы.

Намного шире распространены вторичные, то есть метастазировавшие из других органов в поджелудочную железу саркомы. Как правило, такая опухоль развивается в головке поджелудочной. Несколько реже она локализуется в теле или хвосте железы, а еще реже встречается диффузное поражение.

Клинически саркома практически не отличается от рака поджелудочной железы. Но неэпителиальная опухоль характеризуется более быстрым и более злокачественным течением. Кроме того, метастазы она дает позже, чем рак.

Ранними симптомами саркомы поджелудочной железы являются:

• болевой синдром;
• похудание и потеря аппетита;
• отрыжка, тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• общая слабость и недомогание;
• появление желтухи ;
• повышение температуры тела;
• запоры или поносы .

На поздних стадиях могут возникать тромбозы , развиваться увеличение печени и селезенки, появляться асцит. Особо крупные опухоли могут даже определяться на ощупь.

Клиническая картина саркомы поджелудочной железы зависит от локализации опухоли. При саркоме головки поджелудочной железы боль локализуется в правом подреберье и эпигастральной области. В большинстве случаев наблюдается желтуха, часто отмечается наличие в кале примесей жира и белка. А вот тромбозы и нарушения углеводного обмена для этой ситуации нехарактерны.

При саркоме хвоста и тела поджелудочной железы боль чаще локализуется в левом подреберье и эпигастральной области. При таком расположении опухоли особенно резкую выраженность приобретают похудание и диспепсические явления в виде тошноты, отрыжки и рвоты. Кроме того, при саркомах тела или хвоста поджелудочной железы практически всегда отсутствуют явления желтухи. Она развивается только в случае переходов опухолевого процесса на головку железы, или при наличии метастазов в лимфатические узлы печени. А вот нарушение толерантности к углеводам или даже сахарный диабет при саркоме тела и хвоста железы развивается очень часто. Также часто наблюдается асцит и увеличение селезенки. Однако примеси жира в кале встречаются редко, так же как и нарушения внешней секреции.

Наиболее современные и информативные методы диагностики саркомы поджелудочной железы – это артериография, сцинтифотография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Для подтверждения диагноза проводят пункционную биопсию пораженной ткани с последующим ее изучением под микроскопом.

Основной метод лечения сарком поджелудочной железы – хирургический. Кроме того, применяют химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Саркома селезенки

Злокачественные неэпителиальные опухоли селезенки встречаются относительно редко, и в большинстве случаев развиваются как метастазы опухолевых процессов из других органов. Выделяют следующие гистологические виды:

• лейомиосаркомы;
• липосаркомы;
• фибросаркомы;
• остеосаркомы;
• рабдомиосаркомы;
• миксосаркомы;
• недифференцированные саркомы.

На ранних стадиях саркома селезенки практически никак не проявляют себя клинически. Позднее, при росте опухоли, и связанным с этим увеличением селезенки, а также при последующем распаде саркомы, на первый план выходят признаки интоксикации организма. Они включают в себя:

• прогрессирующую слабость;
• анемию;
• субфебрильную температуру тела.

Кроме того, для сарком селезенки характерны следующие неспецифические клинические признаки:

• апатия;
• постоянная жажда;
• увеличение количества мочи и частоты мочеиспусканий;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• болезненность при ощупывании брюшной полости.

На поздних стадиях патологии развивается истощение организма, появляется асцит и выпот кровесодержащих жидкостей в плевральную полость, который сопровождается ее воспалением (плевритом). Во многих случаях саркомы селезенки проявляют себя только достигнув крупных размеров. Это приводит к поздней диагностике опухоли и высокому риску возникновения таких угрожающих жизни пациента острых состояний, как разрыв селезенки.

Диагностика сарком селезенки проводится путём ультразвуковых исследований, рентгеноскопии , магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подтверждается диагноз при пункционной биопсии с забором патологически измененной ткани и последующем исследованием образца под микроскопом.

Лечение - оперативное, включающее в себя тотальное удаление селезенки. Наибольший положительный эффект достигается при ранних сроках хирургического вмешательства. Чем более позднюю стадию развития имеет заболевание - тем менее благоприятным становится прогноз.

Саркома почки

Саркома почки – это довольно редко встречающаяся опухоль. Ее источниками возникновения могут служить:

• соединительнотканные элементы почки;
• почечная капсула;
• стенки почечных сосудов и т.д.

Саркомы почек часто поражают оба органа, справа и слева. Такие опухоли могут иметь как плотную (фибросаркома), так и мягкую консистенцию (липосаркома). Гистологически саркомы почек чаще всего состоят из:

• круглых клеток;
• веретенообразных клеток;
• полиморфных клеток.

Клиническая картина неэпителиальной злокачественной опухоли почки включает в себя классическую триаду симптомов:
1. Появление в моче очень большого количества крови (гематурия).
2. Боль в области почек .
3. Определение опухоли на ощупь.

Гематурия встречается практически у 90 % больных, страдающих саркомой почки. Кровь в моче появляется без видимых причин, не сопровождается болевыми ощущениями или какими-либо функциональными расстройствами. Подобная бессимптомная и безболевая гематурия - чаще всего очень обильная, но держится относительно недолго: 1-2 суток. Исчезает она так же внезапно, как и появилась. Нередко кровотечение бывает настолько обильным, что в густо насыщенной алой кровью моче образуются даже кровяные сгустки, которые способны, застревая в мочеточнике, вызывать приступы почечной колики . При их накоплении в мочевом пузыре такие сгустки иногда приводят к задержке мочи. При саркомах почек кровяные сгустки могут образовывать как бы внутренний слепок мочеточника, и вследствие этого приобретают червеобразную форму.

Кровотечение при саркоме почки возникает по причине нарушения целости сосудов опухолью, проросшей в лоханку, или же застойных явлений в сдавленных венах почки.

Прощупываемое новообразование. Саркома почек растет очень быстро, и может достигать значительных размеров, никак не проявляясь клинически. Поэтому в большинстве случаев уже увеличившуюся в объеме опухоль можно прощупать в ходе бимануального исследования.

Боль в области почки при злокачественной неэпителиальной опухоли наблюдается более чем в половине случаев. Боли тупого характера обусловлены давлением саркомы на соседние нервные узлы и органы. Кроме того, подобные болевые ощущения возникают и по причине растяжения опухолью соединительнотканной капсулы почки, которая очень богата чувствительными нервными окончаниями.

Если опухоль прорастает в нервные пути, то боль может распространяться по ним в другие системы и органы человеческого тела. Острый болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда возникает закупорка мочеточника кровяными сгустками или происходят массивные кровоизлияния в почку, вызывающие быстрое увеличение ее объема.

Опухоли почки, сдавливающие или прорастающие семенную вену, проявляются расширением вен семенного канатика и развитием варикоцеле . Кроме того, данный симптом может быть обусловлен и сдавливанием семенной вены лимфатическими узлами, пораженными метастазами опухоли почек. При почечной саркоме варикоцеле встречается как с правой, так и с левой стороны, и не исчезает, если больной принимает горизонтальное положение. Поэтому любое расширение вен семенного канатика, возникающее у мужчин среднего или пожилого возраста, должно вызывать подозрение на опухоль почки, и быть поводом к соответствующему обследованию пациента. Это же относится и к одностороннему расширению подкожных вен живота или появлению "головы Медузы" (расширенной венозной сети вокруг пупка).

Общее состояние пациентов с саркомой почки может долго оставаться практически ненарушенным. Но с прогрессированием заболевания начинают довольно быстро нарастать:

• общая слабость;
• похудение, вплоть до развития истощения организма (кахексия);
• потеря аппетита;
• явления анемии.

Нередко наиболее выраженным клиническим симптомом почечного злокачественного новообразования служат упорные повышения температуры тела без видимых на то причин.

В диагностике почечных сарком применяют рентгенконтрастные методы исследований, сцинтиграфию , ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для подтверждения диагноза проводится пункционная биопсия и исследование полученного тканевого образца под микроскопом. Единственным результативным методом лечения является удаление пораженной почки. И чем раньше будет проведена операция – тем больше шансов имеет больной на стойкое выздоровление.

Саркома почки у детей

Среди онкологических поражений почек у детей особое место занимает светлоклеточная саркома почки. Ее происхождение до сих пор точно не выяснено, но есть предположения, что такая опухоль является пороком внутриутробного развития плода. Довольно часто такие опухоли возникают у детей, чьи матери в период беременности злоупотребляли курением , алкогольными напитками, или принимали наркотические препараты . Кроме того, на развитие светлоклеточной саркомы почек оказывает влияние и наследственность.

Такая опухоль представляет собой одиночный, односторонний мягкий узел, который четко отграничен от окружающей почечной ткани. Он имеет весьма значительные размеры, а его масса может достигать 3 кг. Состоит такой саркоматозный узел из сероватой или коричневатой ткани, и может содержать в себе кисты различного диаметра.

Светлоклеточная саркома почки очень рано и часто метастазирует. В первую очередь метастазами поражается костная система ребенка. Реже вторичные опухолевые очаги развиваются в регионарных лимфатических узлах, головном мозге , легких или печени.

Свое название светлоклеточная саркома почки получила из-за внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом. Эти клетки имеют светлые ядра и светлую цитоплазму. В зависимости от преобладания тех или иных гистологических изменений, выделяют следующие виды этого новообразования:

• веретеноклеточное;
• палисадное;
• склерозирующее;
• синусоидальное (перицитомное);
• анапластическое.

Клинические симптомы детской светлоклеточной саркомы почек во многом отличаются от течения обычной почечной саркомы у взрослых. Появление большого количества крови в моче и возникновение болевого синдрома наблюдаются значительно реже. Главным признаком светлоклеточной саркомы почки служит быстро растущая в подреберье бугристая опухоль, которая нередко видима невооруженным глазом, поскольку она вызывает значительное выпячивание и деформацию передней брюшной стенки. Давление опухолевого узла на кишечник, диафрагму, желчные пути и венозные сосуды вызывает следующие симптомы:

• одышка;
• поносы или запоры;
• желтуха;

Эта опухоль очень часто приводит к развитию массивной интоксикации организма ребенка, и его истощению. Лечение данного заболевания - исключительно оперативное, и заключается в тотальном удалении пораженной почки. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Их можно подразделить на доброкачественные и злокачественные новообразования ацинарной ткани и островков Лангерганса.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным новообразованиям поджелудочной железы относятся аденомы (истинные аденомы, кистаденомы, фиброаденомы), липомы , миксомы, ангиомы (гемангиомы, лимфангиомы), шванномы, хондромы, миомы и др. Доброкачественные новообразования поджелудочной железы встречаются редко. Аденомы часто кальцифицируются и перестают расти.

Клиника. Все зависят от локализации и размера опухолей. При локализации в головке железы и сдавлении желчного протока они могут симулировать рак головки поджелудочной железы или желчнокаменную болезнь . Часто эти опухоли симулируют кисту или псевдокисту поджелудочной железы и т. д. Диагноз этих новообразований ставится обычно при биопсии.

Лечение оперативное.

Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

К злокачественным новообразованиям поджелудочной железы относятся рак и саркома.

Рак поджелудочной железы

По частоте поражения органов желудочно-кишечного тракта занимает четвертое место после рака желудка , пищевода и толстого кишечника или пятое место среди раковых опухолей всех органов (все перечисленные выше плюс рак легкого).

Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы , реже — тела или хвоста, еще реже — диффузный рак железы. Чаще всего рак поджелудочной железы метастазирует в печень, регионарные лимфатические узлы, реже — в брюшину, легкие.

Иногда возникают тяжелые приступы стенокардии длительностью от нескольких минут до 5—6 ч. При физическом и умственном напряжении, углеводной диете приступы наблюдаются чаще, чем во время отдыха и при соблюдении белковой диеты. В межприступный период состояние больных вполне удовлетворительное, но часто они бывают вялыми, инертными, с выраженными в той или иной степени нервно-психическими нарушениями .

Прогрессируя, болезнь часто переходит во вторую, тяжелую фазу, характеризующуюся нарушениями психики: эпилептиформные припадки различной тяжести, иногда паралитические явления, носящие преходящий характер. У некоторых больных наблюдаются гипертонические явления: тризм, тетаническое состояние мышц. Иногда наступают афазия, аграфия, апраксия, различные нарушения чувствительности, часто возникают нарколептические приступы и различные психопатические состояния — галлюцинации, перверзии, нарушение ориентировки.

Наиболее тяжелым осложнением является гипогликемическая кома : лицо больного гиперемировано, обильный пот, клонические судороги, положительный рефлекс Бабинского , хореические и атетозные явления, «флюктуирующие зрачки» (сначала сужены, затем расширяются). Нередко, несмотря на проводимую терапию, коматозное состояние нарастает и больные умирают в результате паралича дыхательного центра.

Часто при развитии заболевания оно переходит в хроническую фазу гиперинсулинии, характеризующуюся гипогликемическими приступами с межприступными нервно-психическими нарушениями и прогрессирующим слабоумием. Отмечаются также резкая мышечная слабость, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, склонность к полноте.

Диагностика инсуломной болезни осуществляется как функциональными (низкий сахар крови , двугорбые гликемические кривые, патологический инсулиновый тест — снижение сахара крови до очень низких цифр после введения инсулина по 0,10—0,20 ЕД на 1 кг массы тела, гипофосфатемия, гипохлоремия , гипокалиемия, гипогликорахия — снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости, внешнесекреторная панкреатическая недостаточность), так и рентгенологическими, радиологическими (сканирование, сцинтифотография) методами. Большое значение в диагностике инсуломы имеет артериография. В ряде случаев прибегают к пробной лапаротомии.

Лечение. В начале приступа — дача внутрь сахара, сладкого чая или внутривенное введение глюкозы. Диета с ограничением углеводов, богатая белками и жирами. Введение АКТГ , глюкокортикоидов. В качестве ургентной терапии — большие количества глюкозы внутривенно, адреналин, симпатол, сердечные средства. При развитии заболевания — оперативное лечение.

Прогноз. В случаях прогрессирования заболевания и при злокачественной опухоли неблагоприятный.

Золлингера-Эллисона синдром вызывается опухолью островковых клеток Лангерганса, секретирующих гастрин, а не инсулин. Микроскопически опухоль имеет вид ограниченного узла круглой формы, плотноватой консистенции, белесоватого, серо-красного или багрово-красного цвета (в зависимости от васкуляризации), в диаметре от 0,5 до 1—2 см. Изредка встречаются опухоли по 500 г и более. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Клиника. Отличительной особенностью является то, что развитие опухоли и метастазирование происходят медленно. Болезнь характеризуется желудочной гиперсекрецией , язвами желудочно-кишечного тракта (от пищевода до тонкой кишки, но преимущественно постбульбарными), относительной панкреатической недостаточностью (за счет изменения среды дуоденального сока в кислую сторону) с диареей и стеатореей (выделением до 11—42 г жира с калом в сутки), в дальнейшем вследствие стеатореи гипо- или нормохромной анемией , снижением альбумина в сыворотке, кальция , удлинением протромбинового времени . Больные теряют в весе.

Лечение медикаментозное (антихолинергические и другие средства, снижающие желудочную секрецию) и оперативное.

Синдром Вермера представляет собой полиэндокринный аденоматоз (доброкачественные или злокачественные аденомы неинсулинсекретирующих клеток островков Лангерганса, гландулярных клеток передней доли гипофиза , паращитовидных желез , щитовидной железы , множественные доброкачественные или злокачественные опухоли коры надпочечников , карциноидные бронхиальные аденомы), пептические язвы желудочно-кишечного тракта, множественный липоматоз.

Синдром Вернера-Моррисона (панкреатическая холера) возникает вследствие наличия опухоли или гиперплазии клеток островков Лангерганса, не секретирующих ни инсулин, ни гастрин. Заболевание характеризуется диареей, изредка со стеатореей и креатореей, гипокалиемией и ахлоргидрией. Отмечается выраженная стимуляция секреторных желез тонкого кишечника, но не желудка. Клетки опухоли являются секретинпроизводящими.

Лечение в основном оперативное. Больные часто умирают от почечной недостаточности.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Саркома поджелудочной железы

Саркома поджелудочной железы

К саркомам поджелудочной железы относятся злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Этиология сарком поджелудочной железы

Причины неизвестны. Исходным местом возникновения новообразования может служить междольковая или периваскулярная соединительная ткань железы, панкреатических протоков и лимфоидные элементы железы. Локализация сарком не является постоянной, и они могут возникать в любой части органа, хотя чаще обнаруживаются в хвосте или теле железы. Обычно опухоль представляет плотное новообразование, состоящее из одного или нескольких узлов, или иногда может иметь вид панкреатической кисты. При микроскопическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается круглоклеточный вид сарком или веретенообразноклеточная саркома. Из более редких форм опухоли отдельные авторы приводят случаи полиморфноклеточной и альвеолярной саркомы, а также фибросаркомы, ретикулосаркомы, лейомиосаркомы и ангиосаркомы поджелудочной железы.

В процессе роста первичный саркоматозный узел вначале часто хорошо инкапсулирован и отграничен от окружающих тканей, а в дальнейшем быстро прорастает капсулу и вследствие инфильтрирующего роста опухоли распространяется на соседние части железы и окружающие органы. Метастазирование сарком поджелудочной железы возможно по кровеносным и лимфатическим путям.

Наиболее часто метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства, в печени, легких и почках.

Клиническая картина и симптоматология первичных панкреатических сарком весьма сходна с раком ее. Панкреатические саркомы наблюдаются преимущественно у мужчин и могут обнаруживаться в любом возрасте, однако относительно чаще в 20-40 лет. В начале болезни панкреатические саркомы часто протекают бессимптомно. В дальнейшем у больных могут наблюдаться боли в верхней половине живота, диспепсические явления и функциональные нарушения ЖКТ, а также желтуха, увеличение печени и желчного пузыря, асцит. Весьма частым признаком является наличие опухоли в области поджелудочной железы, которую удается обнаружить пальпацией или с помощью рентгеновского исследования. Указанные симптомы обычно наблюдаются на фоне быстро прогрессирующего ухудшения общего состояния больного и нарастающей кахексии. В ряде случаев, если первичный саркоматозный узел имеет небольшие размеры и не дает ясных симптомов, основными признаками заболевания являются образование метастазов в другие органы и явления бластоматозной интоксикации и кахексии.

Вследствие сходства симптоматологии и клинической картины узловых форм саркомы с раковыми новообразованиями, а кистозной формы сарком с другими видами мешетчатых опухолей поджелудочной железы дифференциальный диагноз является трудным и точное распознавание обычно удается только после гистологического исследования опухоли.

Лечение саркомы поджелудочной железы

Методы лечения панкреатических сарком такие же, как и при раковых поражениях этого органа. В связи с редкостью заболевания, трудностями раннего диагноза и быстрым прогрессированием болезни случаи радикальных вмешательств весьма редки.

Анализ наблюдений показывает, что основным способом операции обычно являлось вылущение узла новообразования из ткани железы. В последние годы некоторые онкологи успешно производили также резекцию пораженной опухолью части тела поджелудочной, панкреатодуоденальные резекции и тотальную панкреатэктомию.

Результаты радикальных операций нельзя считать удовлетворительными, поскольку почти все оперированные больные погибли непосредственно после операции или в ближайшие несколько месяцев. Полное излечение, подтвержденное сроком наблюдения свыше 5 лет, наблюдалось редко.

У некоторых больных с неоперабельными панкреатическими саркомами иногда временный успех могут дать паллиативные методы хирургического лечения, заключающиеся в дренировании саркоматозных кист или наложении обходных анастомозов (холецистогастростомия, гастроэнтеростомия). В некоторых случаях после применения рентгенотерапии наблюдается уменьшение размеров опухоли и улучшение состояния больного.

В связи с трудностями оперативного лечения и плохими непосредственными и отдаленными результатами последнего прогноз при саркоме поджелудочной железы в большинстве случаев неблагоприятный. Обычно больные погибают от метастазов опухоли через 6-12 месяцев с момента появления первых симптомов заболевания.

Трудовая экспертиза должна предусматривать перевод таких больных на инвалидность сразу же по выяснении диагноза.

surgeryzone.net

Редчайшие злокачественные опухоли поджелудочной железы: мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные злокачественные опухоли ПЖ крайне редки. Описано поражение ПЖ саркомой, лейомиосаркомой, злокачественной периферической оболочечной невриномой (MPNST), липосаркомой, ангиосаркомой (злокачественной гемангиоэндотелиомой), злокачественной фиброзной гистиоцитомой, саркомой Юинга и Капоши. К редчайшим мезенхимальиым опухолям ПЖ относят примитивную нейроэктодермальную опухоль, фолликулярную дендритоктеточную саркому, гигантоютеточную остеокластическую опухоль. Саркомы довольно редки, а ПЖ, пожалуй, - самая редкая локализация этого вида опухолей. Источником развития опухоли служит междольковая, периваскулярная или перидуктулярная соединительная ткань. Макроскопически саркома представляет собой плотную опухоль, состоящую, как правило, из нескольких узлов, ограниченных капсулой. Очень редко опухоль имитирует толстостенную кисту с геморрагическим содержимым. Микроскопически саркомы ПЖ бывают круглоклеточные, веретёнообразноклеточные, полиморфноклеточные; реже развиваются гигантоклелочные саркомы, фибро- и ретикулосаркомы, альвеолярная саркома.

Саркома ПЖ характеризуется интенсивным ростом опухоли, ранним и выраженным метастазированием, очень быстрым прогрессированием. При аутопсии у больных саркомой ПЖ метастазы обнаруживают в 95% случаев. При местнораспространённом процессе происходит опухолевая инфильтрация соседних органов, сосудов, забрюшинной клетчатки. В большей степени характерно гематогенное метастазированис - в печень, лёгкие, почки, сердце, перикард, селезёнку, кости, кожу (в порядке убывания частоты); нередко обнаруживают метастазы в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Саркомы ПЖ развиваются в более раннем возрасте, чем рак (20-40 лет). Клинические проявления зависят от локализации опухоли, выраженности местного её распространения, наличия метастазов, и в целом соответствуют таковым при раке ПЖ. Достоверных биохимических маркёров саркомы ПЖ не существует, при визуализации выявляют объёмное образование ПЖ, не имеющее характерных признаков. Диагноз саркомы ПЖ устанавливают при аутопсии или интраоперационно при срочном гистологическом исследовании. Во всех остальных случаях диагноз можно поставить только при пункционной биопсии объёмного образования ПЖ. Если технически невозможно выполнить пункиионную биопсию ПЖ в конкретном лечебном учреждении под контролем УЗИ, ЭУС или КТ, можно пунктировать отдалённые метастазы (в печени, коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах). Однако такой подход не обеспечивает абсолютной точности диагностики, поскольку вряд ли установит исходную локализацию опухоли. Кроме того, нельзя забывать о возможности развития первичномножественных опухолей с синхронным ростом. Приведённый комплекс признаков саркомы ПЖ (молодой возраст больного, большие размеры опухоли и очень быстрый рост, редкое по сравнению с раком ПЖ развитие желтухи, быстрое гематогенное метастазирование), как правило, не позволяет произвести дифференциальную диагностику с другими гормоннесекретирующими злокачественными опухолями ПЖ. Течение заболевания более злокачественное, чем рака ПЖ. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Если выполнение операции невозможно, лечение, как правило, симптоматическое. Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

medbe.ru

Саркома поджелудочной железы

• Симптомы
• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?

• Какие анализы необходимы?
• Лечение
• Прогноз
• Новейшие исследования

Саркома поджелудочной железы встречается крайне редко, к настоящему времени в специальной медицинской литературе (судя по сборным статистикам ряда авторов) описано около 200 случаев саркомы поджелудочной железы. Исходным субстратом опухоли могут быть любые неэпителиальные клетки поджелудочной железы (стромы, сосудов, протоков), однако среди них преобладают веретенообразные или полиморфно-клеточные саркомы, реже - гигантоклеточные, лимфо- и ретикулосаркомы.

Симптомы саркомы поджелудочной железы

Клинические проявления саркомы аналогичны таковым при раке поджелудочной железы, но встречаются саркомы чаще в более раннем возрасте.

Диагностика саркомы поджелудочной железы

Основные методы диагностики - УЗИ и КТ, при необходимости используют ангиографию и ЭРПХГ. В последние годы проводят пункцию узла опухоли под контролем УЗИ или КТ, при последующем гистологическом и цитологическом исследовании биоптатов диагноз становится более ясным.

Для точной оценки величины первичной опухоли и степени метастазирования рекомендуют пользоваться международной классификацией TNM. Т - tumor, опухоль в соответствии с ее размерами, наличием и степенью прорастания соседних тканей обозначается символами от Т1 до Т4. N - метастазы в регионарные лимфатические узлы - от N0 до N3. М - отдаленные метастазы, их наличие и степень распространенности обозначаются символами от М0 до М2. Эта классификация своей конкретностью удобна и терапевту, и онкологу, и хирургу для определения возможности хирургического лечения и прогноза.

Что нужно обследовать?

Поджелудочная железа Эндокринная часть поджелудочной железы

Как обследовать?

УЗИ поджелудочной железы Рентген поджелудочной железы Диагностика поджелудочной железы

Компьютерная томография брюшной полости

bolnoy.top

Саркома - что это за болезнь: симптомы, фото, причины, виды, лечение и прогноз

Природа злокачественных опухолей весьма многообразна. Существует множество различных форм раковых образований, различающихся по структуре, степени злокачественности, происхождению и виду клеток. Одним из опасных образований считается саркома, о которой и пойдет речь.

Что это за болезнь?

Саркома – это злокачественный опухолевый процесс, который исходит из соединительнотканных клеточных структур.

Локализация

У данного вида опухолей нет какой-то строгой локализации, поскольку соединительнотканные элементы присутствуют во всех структурах организма, поэтому саркомы могут возникнуть в любом органе.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия саркомы Капоши

Опасность саркомы еще и в том, что данная опухоль в трети случае поражает молодых пациентов до 30 лет.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

• На опухоли, происходящие из твердых тканей;
• Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

1. Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
2. С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на остеосаркомы, ретикулосаркомы, хондросаркомы, цистосаркомы, липосаркомы и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

• GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
• G1 – высокодифференцированная саркома;
• G2 – умеренно дифференцированная саркома;
• G3 – низкодифференцированная саркома;
• G4 – недифференцированные саркомы.

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Причины заболевания

Точных причин возникновения сарком не установлено, однако, ученые установили связь между некоторыми факторами и опухолью.

1. Наследственность, генетическая обусловленность, наличие хромосомных патологий;
2. Ионизирующее радиационное излучение;
3. Канцерогенное влияние вроде кобальта, никеля или асбеста;
4. Злоупотребление ультрафиолетом при частых посещениях солярия или длительного пребывания под палящим солнцем;
5. Вирусы вроде папилломавируса, герпесвируса, ВИЧ или вирус Эпштейн-Барра;
6. Вредные производства связанные с химической промышленностью или нефтепереработкой;
7. Иммунные сбои, вызывающие развитие аутоиммунных патологий;
8. Наличие предраковых или доброкачественных процессов;
9. Длительная никотиновая зависимость;
10. Гормональные сбои в процессе полового созревания, которые приводят к интенсивному росту костных структур.

Подобные факторы вызывают бесконтрольное деление клеточных соединительнотканных структур. В результате аномальные клетки образуют опухоль и прорастают в соседние органы и разрушают их.

Симптомы саркомы различных органов

Клинические проявления саркомы различаются в соответствии с конкретной формой опухоли, ее локализации, степени развития саркомы.

На первой стадии опухолевого процесса обычно выявляется быстро прогрессирующее образование, но с его развитием в опухолевый процесс вовлекаются и соседние структуры.

Брюшная полость

Саркомы, формирующиеся в брюшной полости, имеют симптоматику, как при раке. Брюшные саркомы развиваются в тканях различных органов.

• Печени. Встречается редко, проявляется болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Пациенты заметно убавляют в весе, кожа становится желтушной, вечерами беспокоит гипертермия;
• Желудка. Характеризуется длительным бессимптомным началом. Часто выявляются случайно. Пациенты отмечают появление диспепсических нарушений вроде тошноты, тяжести, метеоризм и вздутие, урчание и пр. Постепенно нарастают признаки истощения, пациент постоянно чувствует себя утомленным, ослабленным, депрессивным и раздражительным;
• Кишечника. Подобные саркомы сопровождаются болями в зоне живота, похудением, тошнотой и отрыжкой, отсутствием аппетита, частыми диареями, кровянисто-слизистые выделениями из кишки, учащенными дефекационными позывами, быстрым истощением организма;
• Почки. Саркома в почечных тканях характеризуется ярко выраженной гематурией, болезненностью в области расположения образования, при пальпации опухоль можно прощупать. Кровь в моче не вызывает каких-либо других дискомфортных ощущений или мочеиспускательных расстройств;
• Забрюшинного пространства. Чаще всего саркома вырастает до значительных размеров, сдавливая соседние ткани. Опухоль может разрушить нервные корешки, позвоночные элементы, что сопровождается интенсивной болезненностью в соответствующих зонах. Иногда подобная саркома становится причиной паралича или пареза. При пережимании опухолью кровеносных сосудов могут возникать отеки конечностей и брюшных стенок. Если нарушается печеночное кровообращение, то развивается асцит и пр.
• Селезенки. На ранних этапах развития саркома никак не проявляется, но с ростом образования орган увеличивается, затем опухоль начинает распадаться, что сопровождается клиникой интоксикации вроде субфебрильной температуры, анемии и прогрессирующей слабости. Также селезеночная саркома характеризуется постоянным ощущением жажды, отсутствием аппетита, апатией, тошнотно-рвотным синдромом, частыми позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями и пр.;
• Поджелудочной железы. Такая саркомная опухоль характеризуется болезненностью, гипертермией, похудением, утратой аппетита, диареей или запорами, желтухой, недомоганиями и общей слабостью, тошнотно-рвотной симптоматикой, отрыжкой и пр.

Как видно, саркомы органов, располагающихся в брюшной полости, часто сопровождаются схожей симптоматикой.

Органы грудной полости

Опухоли подобной локализации чаще всего возникают вследствие метастазирования из других очагов. Симптоматика в зависимости от локализации несколько отличается.

1. Саркома ребер. Поначалу пациент ощущает болезненность в области ребер, груди и окружающих тканей, постепенно боли нарастают, вскоре с ними не могут справиться даже анестетики. На ребрах прощупывается припухлость, которая при давлении вызывает боль. Пациента беспокоят симптомы вроде раздражительности, чрезмерной возбудимости, беспокойства, анемии, лихорадки, местной гипертермии, дыхательные нарушения.
2. Легких. На подобные образования указывают симптом вроде чрезмерной утомляемости, одышки, дисфагии (при метастазировании в пищевод), тошнотно-рвотной симптоматики, осиплости голоса, плеврита, простудные признаки, длительные пневмонии и пр.
3. Сердца и перикарда. Проявляется опухоль небольшой гипертермией, похудением, суставными болями и общеорганической слабостью. Затем на теле и конечностях появляются высыпания, складывается клиническая картина недостаточности сердца. У пациентов отекает лицо и верхние конечности. Если саркома локализуется в перикарде, то симптоматика предполагает наличие геморрагического выпота и тампонады.
4. Пищевода. Симптомы пищеводной саркомы основываются на нарушениях глотательных процессов и болезненности. Болевая симптоматика концентрируется за грудиной, однако может иррадиировать в позвоночные отделы и лопаточную область. Всегда имеет место воспаление пищеводных стенок. Как и в остальных случаях, саркома сопровождается анемией, слабостью и похудением. Подобная патология в конечном итоге приводит к полному истощению пациента.
5. Средостения. Опухоль распространяется по всем тканям средостения и сдавливая и прорастая в органы, в нем находящиеся. При проникновении опухоли в плевру в ее полостях появляется экссудат.

Позвоночник

Саркомой позвоночника называют опухолевое злокачественное образование в спинномозговых тканях и прилегающих к ним структурах. Опасность патологии в сдавлении или повреждении спинного мозга либо его корешков.

Симптомы позвоночной саркомы обуславливаются ее локализацией, например, в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Однако у всех поясничных опухолей есть общие признаки:

• Быстрое развитие опухоли (за год или меньше);
• В отделе, пораженном опухолью, ощущается боль, отличающаяся постоянным характером, которая не устраняется анестетиками. Хотя сначала она выражена слабо;
• Ограниченная подвижность пораженных позвонков, заставляющая пациентов принимать вынужденную позу;
• Осложнения неврологического характера в форме парезов, параличей, нарушений функций таза, проявляющиеся одними из первых;
• Общее состояние больного при позвоночной саркоме оценивается врачами как тяжелое.

Головной мозг

Основными симптомами головномозговой саркомы являются:

1. Необъяснимые головные боли;
2. Частые головокружения с потерей сознания, движения становятся раскоординированными, нередко беспокоит рвота;
3. Поведенческие нарушения, расстройства психики;
4. Частые случаи эпилептических припадков;
5. Временные зрительные нарушения, однако, на фоне постоянно повышенного ВЧД велик риск развития атрофии зрительного нерва;
6. Развитие частичного либо полного паралича.

Яичник

Саркоме яичника свойственны крупные размеры и быстрый рост, скудная симптоматика вроде тянуще-ноющих болей, тяжести внизу живота, менструальных нарушений, иногда асцита. Саркома часто бывает двухсторонней и отличается очень быстрым развитием.

Глаза

Первичные саркомы обычно формируются в верхних частях глазницы, причем подобная форма чаще встречается у детей.

Такие опухоли быстро растут, увеличивая свои размеры. В глазнице ощущается распирание и болезненность. Глазное яблоко ограничивается в подвижности и смещается, развивается экзофтальм.

Кровь и лимфа

Клиническая картина лимфосаркомы зависит от первичного очага, точнее, его локализации. Лимфосаркомы чаще всего носят В-клеточный характер и похожа по течению на острый лейкоз.

Гортань

Гортанная саркома сопровождается затруднениями при глотании, голос становится хриплым, если опухоль локализуется под связками, то происходит патологическое сужение пищевода и дыхательных путей.

Простата

Саркома простаты отличается агрессивным и стремительным развитием, а характерные проявления она начинает показывать при достижении значительного размера либо при метастазировании в соседние структуры.

Симптомы: учащение и появление затруднений при мочеиспускании, интенсивная болезненность внизу живота и заднем проходе, гипертермия, резкое похудение и стремительное истощение организма.

Виды

Саркомные образования имеют довольно обильное многообразие форм, каждая из которых имеет свои особенности и различия.

Подобная форма опухолевого процесса чаще всего характерна для эндометрия и развивается в матке. Основной причиной подобного заболевания выступает облучение, которому женщина когда-то подвергалась.

Кроме того, вызвать стромальную саркому могут частые гинекологические кюретажи, аборты и родовые повреждения, эндометриозы и полипозы. Проявляется кровотечениями и болевой симптоматикой.

Такая опухоль состоит из клеточных структур веретенообразного типа. Ее часто путают с фибромой.

Узлы веретеноклеточной саркомы отличаются плотной волокнистой структурой и предпочитают кожу, слизистые ткани, фасции и серозные покровы.

Если такая саркома выявляется на раннем этапе, то у пациента есть шансы на благоприятные прогнозы.

Относится к мягкотканным образованиям, отличается высокой рецидивностью (более 40%), печеночным, легочным и головномозговым метастазированием лимфогенным путем. Локализуются такие образования преимущественно глубоко в мышечных тканях. Начало развития отличается бессимптомным характером, что затрудняет раннюю диагностику.

Такая саркома чаще всего обнаруживается в конечностях, реже на туловище. Выявляется подобная опухоль, когда вырастает до крупных размеров (более 10 см).

Представляет собой узловатое, плотное образование с дольчатой структурой, содержащей участки кровоизлияний омертвевших тканей. Часто пациенты умирают в течение первых 12 месяцев с момента выявления плеоморфной саркомы, для которой характерна низкая выживаемость, не больше 10%.

Это первичная кожная саркома, формирующаяся по мягкотканной периферии. В процессе разрастания подобные саркомы изъязвляются, метастазируют лимфогенным путем, сопровождается характерным ростом селезенки. Поддается только хирургическому лечению.

Это такое образование, которое невозможно либо чересчур сложно отнести к какому-либо классу или типу. Подобные саркомы не связаны с какими-либо конкретными клеточными структурами, но лечат их аналогично рабдомиосаркомы.

Подобное образование содержит полиморфные клеточные структуры. Опухоль характеризуется неблагоприятным прогнозом, поскольку быстро генерализуется. Такой саркоме свойственно агрессивное протекание и негативная реакция на терапевтическое воздействие. Патология чаще поражает ЖКТ, кожу и мягкотканные структуры.

Такая саркома состоит из круглых клеточных структур, быстро развивается и относится к высокозлокачественным опухолям. Поражает мягкотканные и кожные структуры.

Такая опухоль отличается низкой злокачественностью. Поражает пациентов вне зависимости от возраста. Локализуется преимущественно на бедрах, плечах, туловище. Подобные образования обычно растут довольно медленно и практически не дают метастазов.

Такая опухоль поражает иммунные структуры и отличается полиморфной симптоматикой. Характеризуется увеличением лимфоузлов, аутоиммунной анемией, экземоподобными поражениями кожи. Опухоль сдавливает сосуды кровеносной и лимфатической системы, чем провоцирует развитие некроза.

Подобные саркомы поражают преимущественно конечности, причем чаще у молодых пациентов. Такая опухоль считается разновидностью синовиальной саркомы.

Локальная опухоль, состоящая из миелобластов лейкозного типа. Локализуется чаще всего в черепных костях, лимфоузлах, внутриорганических структурах, губчатых или трубчатых костных тканях и пр.

Фасциогенное образование, чаще всего располагающееся в области шеи, головы, туловища и поражает мягкотканные структуры. Развивается подобная опухоль медленно и долго, часто имеют место рецидивы и метастазирование.

Образуется преимущественно на ногах, развивается медленно, содержит веретенообразные клетки, отличается отграничением от остальных тканей. Лечение подобной опухоли только оперативное, но прогнозы благоприятные. Выживаемость порядка 80%.

Отличие от рака

Саркома отличается от рака соединительнотканным происхождением, тогда как раковые образования формируются из эктодермальных и эпителиальноклеточных структур.

Возникает такая опухоль везде, где имеются соединительнотканные клетки.

Стадии злокачественного процесса

Саркома развивается стадийно:

• На первом этапе опухоль существует ограниченно в тканях определенного органа, с которого она начала формироваться;
• На второй стадии саркома начинает прорастать во внутренние структуры органа, нарушая его функциональность, опухоль заметно увеличивается, но метастазирования не наблюдается;
• На третьем этапе саркома прорастает в фасции и соседние ткани, регионарные лимфоузлы;
• На 4 этапе пациента ожидают самые неблагоприятные прогнозы. Опухоль достигает крупных размеров, сильно давят на соседние структуры и активно метастазируют.

Метастазы

Подобное явление при саркомных опухолях является вторичным формированием опухолевых очагов. Злокачественные клетки обрываются и проникают в лимфо- или кровоток.

С кровью аномальные клеточные структуры курсируют по системам организма. Когда они останавливаются в понравившемся месте, то образуется метастаз.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают проведение стандартных процедур вроде:

• МРТ либо КТ;
• Рентгенографии;
• Радионуклидного исследования
• Нейроваскулярной или морфологической диагностики;
• Биопсии и пр.

Как лечить саркому?

Лечение саркомы преимущественно оперативное с дополнительной химиотерапией или облучением. Именно комбинированное лечение обеспечивает максимальную эффективность.

Подобный подход способствует увеличению выживаемости до 70% случаев. Поскольку опухоль чувствительна к облучению, то подобная методика обязательно дополняет хирургическое удаление.

Прогнозы при саркоме обуславливаются стадией опухолевого процесса, его формой и локализацией, наличием метастазов и пр.

Например, желудочная саркома в трети случаев характеризуется ранним метастазированием, что негативно отражается на прогнозах. Забрюшинная саркома отличается трудностями в прогнозировании, потому как имеет массу вариантов клинического течения с различными исходами.

Выживаемость зависит от стадии развития подобной опухоли, наличием метастазов и ответом на терапевтическое воздействие. Если опухоль была выявлена на завершающей или термальной стадии, то выживаемость отличается низкими показателями.

Более точные прогнозы выживаемости зависят от конкретного вида саркомы, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Немаловажное значение имеет ответ на лечение, состояние пациента и прочие факторы.