Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Аллергия дыхательных путей симптомы

Заболевания органов дыхания Молоко с облепиховым маслом при бронхите и трахеите – 1 чайная ложка облепихового масла,– 0,25 литра молока.Способ приготовления:Довести молоко до кипения, снять с огня и дать слегка остыть. Влить облепиховое масло и размешать.Способ

Заболевания органов дыхания Все продукты пчеловодства являются хорошими противовоспалительными, противомикробными и отхаркивающими средствами.Еще в древности их использовали при простудных заболеваниях и болезнях органов дыхания.Известное всем средство от простуды

С чем связана аллергия дыхательных путей? Провоцируют симптомы аллергены, которые находятся в воздухе и вдыхаются человеком. В первую очередь, поражается нос и гортань, которые являются барьером на пути микроорганизмов. Чаще всего, данным типом аллергии болеют люди, проживающие в крупных промышленных городах.

С каждым годом количество аллергиков растет. Как свидетельствуют данные статистики, болезнью страдает около 40% населения планеты. Дыхательная аллергия — один из видов заболевания и включает в себя:

• аллергический ринит;
• аллергический фарингит ;
• аллергический трахеит ;
• аллергический ларингит;
• бронхиальная астма.

Какие аллергены провоцируют симптомы заболевания:

• постельные клещи;
• бытовая пыль;
• шерсть и частички кожи животных;
• пыльца растений;
• плесень .

Аллергия дыхательных путей часто провоцируется профессиональными факторами. В частности, известны случаи чувствительности на листья табака, хлопок или пыль от обработки дерева. Страдают от аллергии также работники химических и промышленных предприятий, фармацевты и врачи.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, которые в несколько раз повышают риск возникновения аллергии:

• слабый иммунитет;
• хронические заболевания;
• гельминты;
• аутоиммунные болезни;
• стрессы;
• наследственность;
• зашлакованность;
• дисбактериоз;
• нездоровое питание;
• плохая экология;
• табачный дым;
• холодный воздух;
• лекарства;
• продукты питания.

Важную роль играет микроклимат в жилом помещении и на рабочем месте. Хотя существует мнение, что чрезмерная чистота повышает шанс развития реакции.

Симптомы и признаки

В какой промежуток времени развивается аллергия дыхательных путей? Реакция может наступить уже через несколько минут после контакта с аллергеном, а может развиваться на протяжении нескольких дней.

Какие первые симптомы аллергии верхних дыхательных путей:

• жжение в зоне носа и глотки;
• сухость слизистых оболочек;
• першение.

Впоследствии развиваются следующие признаки гиперчувствительности:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• выделения из носовых пазух.

Начинает развиваться воспалительный процесс в носу.

Аллергия дыхательных путей сопровождается клиническими признаками со стороны других систем организма, например:

• слезоточивость;
• выделения из глаз;
• конъюнктивит;
• покраснение глаз;
• головная боль;
• сыпь на коже;
• потеря сна;
• слабость;
• нарушения в работе нервной системы.

В чувствительных людей при контакте с раздражителем, развиваются симптомы астмы. Например, астма при поллинозе проявляется только строго в период цветения.

Как проявляется астма при аллергии:

• внезапная одышка;
• непродуктивный кашель;
• проблемы с дыханием;
• ощущение инородного тела в груди;
• хрипы;
• свистящее дыхание.

Купировать симптомы астмы можно с помощью изменения места жительства. Например, в теплых и сухих краях заболевание отступает.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов дыхательной аллергии, следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Для начала врач проводит анамнез — сбор информации о ходе болезни, степени ее тяжести. Звуки в легких при астме можно прослушать стетоскопом. Другие исследования, используемые для диагностики:

1. Спирометрия — оценивает степень обструкции бронхов.
2. Пикфлоуметрия — измерение активности выдоха.

Методы дополнительной диагностики:

• оценка газового состава крови
• бронхоскопия;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• анализ мокроты;
• рентгенография;
• биохимический анализ крови.

Для определения аллергена, который спровоцировал приступ астмы, используют:

1. Кожные пробы. Это абсолютно безопасные тесты, которые проводятся в специальных медицинских учреждениях. Заключаются в нанесении нескольких капель очищенного аллергена на кожу. Существует два вида тестов: прик-тесты и скарификационные тесты. В первом случае кожу не повреждают, при скарификационных тестах, кожу на предплечье слегка царапают специальным скарификатором. Если через четверть часа на месте контакта кожи с аллергеном появилось покраснение и отек — реакция на аллерген положительная.
2. Провокационные тесты. Капли раздражителя наносят на наиболее шоковый орган, в данном случае в слизистую носа или горла. Такая процедура подтверждает предыдущие результаты и должна проводиться только в больничных условиях, чтобы предоставить пациенту необходимую медицинскую помощь.

Также больной обязательно должен сдать забор крови из вены на антитела — иммуноглобулины класса Е. При аллергии их количество в крови резко повышается.

Эффективные способы лечения

Лучшим способом лечения аллергии является избежание любых контактов с раздражителем. К сожалению, при аллергии на пыльцу (поллинозе) или на пыль, достичь такого результата практически невозможно.

Лечение при дыхательной аллергии включает:

• прием медикаментов;
• правильный режим питания;
• дыхательную гимнастику.

Чтобы устранить симптомы аллергии применяют:

• антигистаминные;
• гормоны (кортикостероиды);
• сорбенты .

Терапия аллергического ринита:

• регулярные полоскания носа физраствором или раствором морской соли;
• назальные спрей от аллергии ;
• назальные кортикостероиды;
• сосудосуживающие препараты.

Что применяется при лечении аллергической астмы:

• блокаторы адренорецепторов;
• ингаляционные глюкокортикостероиды.

Хороший терапевтический эффект дает дыхательная гимнастика при аллергии. Кроме лечебного действия, такая гимнастика имеет хорошая профилактическая мера. Главное делать упражнения систематически.

Пока единственным методом лечения аллергии считается специфическая иммунотерапия. Состоит иммунотерапия во введении аллергена в организм, с постепенным увеличением дозы. Так организм «привыкает» к раздражителю и уже не реагирует на него бурным образом. Продолжительность лечения — до 5 лет, ремиссия — от 5 до 10 лет. Другие современные способы терапии:

• десенсибилизация;
• плазмафорез;
• спелеокамера;
• лазерное облучение крови.

Любой метод лечения нужно предварительно обсудить с врачом и учесть возможные последствия и особенности организма.

Аптечные препараты

Чтобы устранить отеки и воспаления в носу и гортани, нужно принимать следующие медикаменты:

1. Антигистаминные. Выделяют два поколения антигистаминных и Н2 блокаторы рецепторов III поколения. Седативное действие вызывают лекарства I поколения: Диазолин, Супрастин , Димедрол, Тавегил, Фенкарол. Средства ІІ поколения негативно влияют на сердечную деятельность: Фенистил, Кларитин, Трексил, Гисталон. Блокаторы гистамина III поколения обладают быстрым и длительным действием и почти не имеют побочных действий: Дезлоратадин, Фексофенадин, Зодак , Цетрин, Телфаст.
2. Кортикостероиды. Гормональные препараты, которые выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для ингаляций и инъекций. Применяют только в тяжелых случаях, так как лекарства вызывают сбой во всем организме: Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон , Флостерон, Локоид, Дермовейт.

При аллергической бронхиальной астме применяют ингаляционные кортикостероиды:

• Пульмикорт ;
• Бекотид;
• Азмакорт;
• Ингакорт.

Курс лечения пересматривают каждые три месяца. В случае улучшения, дозу препаратов уменьшают, при ухудшении — увеличивают. Аллергическая бронхиальная астма требует проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Для лечения аллергического ринита назначают:

• Кромогексал;
• Кромоглин;
• Кромосол.

Широкой популярностью пользуется спрей Назаваль, который образует пленку на слизистой носа и таким образом защищает от аллергена.

В сложных случаях, назначают назальные кортикостероиды:

• Насобек;
• Беконазе;
• Назарел;
• Альдецин.

Любые препараты выписывает только врач. Особенно это касается кортикостероидов, злоупотребление которыми чревато серьезными осложнениями.

Народные средства

Лечение при дыхательной аллергии, кроме медикаментов, включает также рецепты народных целителей. Считается, что наиболее эффективным средством является промывание носовых пазух соленой водой. Для приготовления раствора нужна чистая фильтрованная вода и несколько чайных ложек соли, желательно морской. Устранить ринит помогут ингаляции над паром.

Целебными свойствами обладают следующие растения:

• мята;
• ромашка;
• липа;
• душица;
• эвкалипт.

Использовать растения можно в травяном сборе или в одиночку. Несколько полезных советов народной медицины:

1. 2-3 ложки растительного масла смешать с соком чеснока. Закапывать по 3 капли смеси дважды в день.
2. Припарка из ромашки. Приготовить кашицу из ромашки и прикладывать к носовым пазухам.
3. Для усиления иммунитета рекомендуется пить ромашковый чай с медом. Полезным также будет чай из шиповника и клюквы.
4. Чтобы устранить заложенность носа, сваренной в мундире картофель разрезать пополам и приложить к крыльям носа.

Методы народной медицины, которые дают хороший результат при лечении аллергической астмы:

1. 250 грамм листьев алоэ порезать и положить в стеклянную банку. Добавить пол-литра красного вина (желательно «Кагор») и 350 меда. Все перемешать и оставить настаиваться в течение 9 дней. Полученную смесь процедить и отжать. Принимать три раза в сутки по чайной ложке.
2. Листья подорожника + цветки бузины + фиалка + росянка. Растения перемешать в одинаковых пропорциях и залить кипятком. На 4 чайные ложки сбора растений нужно 150 -200 мл воды. Отвар подержать несколько минут на огне, затем процедить. Выпить в течение дня в три приема.
3. 400 грамм корня имбиря почистить и натереть на мелкой терке. Имбирь насыпать в любую емкость и залить спиртом. Смесь держать под солнечными лучами в течение двух недель, пока она не приобретет желтый цвет. Процедить и отжать. Принимать два раза в день по чайной ложке, запивая водой.

Перед применением любого рецепта, следует проконсультироваться у врача.

В чем опасность

Самыми серьезными осложнениями аллергии дыхательных путей являются анафилактический шок и отек Квинке. В свою очередь, астма и аллергия приводит к таким состояниям:

• астматический статус;
• острая дыхательная недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс;
• коллапс;
• гиперинфляция легких;
• пневмония.

Что такое анафилаксия? Это аллергическая реакция, которая отличается скоростной реакцией и тяжестью симптомов. Характеризуется:

• резкое снижение АД;
• чувство тревоги;
• затрудненное дыхание;
• ощущение жара;
• судороги;
• обморок;
• спазм верхних дыхательных путей.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов, это вызвать бригаду медиков. Затем больного следует уложить так, чтобы голова была ниже уровня ног. Голову наклонить набок и высунуть язык. В случае необходимости надо сделать инъекцию адреналина.

Отек Квинке реже приводит к летальному исходу, но также является довольно опасным состоянием. Признаки:

• ярко выраженный отек;
• синюшность языка;
• затрудненное дыхание;
• бледность кожных покровов.

Если отек переходит на трахею и гортань, может возникнуть одышка, а затем удушье. При отеке внутренних органов появляются диарея, боли в животе, рвота. Бывают случаи, когда поражение затрагивает оболочку головного мозга. Это вызывает неврологические нарушения.

Аллергия дыхательных путей — достаточно серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому кроме лечения, не следует забывать о мерах профилактики. Для начала, больному нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.

Что следует исключить:

• фаст-фуд;
• мед ;
• орехи

Несколько полезных советов для аллергиков:

1. При аллергии на пыльцу , следует избегать длительных прогулок во дворе и пикников на природе.
2. Проветривать помещение нужно в дождливую и безветренную погоду.
3. Перед тем как сесть в автомобиль, надо проветрить его на отсутствие насекомых.
4. При аллергии на укусы насекомых , необходимо всегда носить с собой аптечку с антигистаминными и адреналином.
5. Лучше избавиться от ковров, шерстяных покрывал, тяжелых штор. Перьевые подушки советуют заменить на синтетические, матрасы регулярно сдавать в химчистку.
6. Желательно отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
7. Перед приемом любого лекарства нужно сделать тест на аллергию.

Укрепить здоровье также поможет отдых на море, посещение оздоровительных санаториев.

Лучшей мерой профилактики является избегание контактов с аллергеном. Когда же это невозможно, аллергику необходимо всегда держать под рукой нужные препараты.

Аллергия (аллергические реакции – реакции гиперчувствительности) представляет собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма. Механизмы, с помощью которых иммунная система защищает организм от «чужого», и механизмы реакций гиперчувствительности, в которых повреждаются «свои» ткани, сходны. Таким образом, антитела, лимфоциты и другие клетки, в норме являющиеся компонентами иммунной системы, кроме борьбы с инфекциями участвуют в развитии аллергических реакций, а также в реакциях на переливание крови, в аутоиммунных заболеваниях и в отторжении пересаженных органов.

Как правило, термином аллергическая реакция обозначают процессы, в которые вовлечены антитела класса иммуноглобулинов E (IgE). Эти антитела соединяются со специализированными клетками, такими как базофилы в крови и тучные клетки в тканях. При встрече с антигеном (в данном случае его называют аллергеном) клетки, связанные с IgE, начинают выделять вещества, повреждающие окружающие ткани. Теоретически аллергеном может быть все, что действует как антиген, вызывая иммунный ответ: пыль, растительная пыльца, лекарство или пищевой продукт.

Иногда для описания группы заболеваний, в развитии которых участвует IgE, например аллергического ринита и аллергической астмы (часто наследственных), используют термин атопическое заболевание. Для таких заболеваний характерна выработка IgE в ответ на различные вещества, содержащиеся в воздухе, например пыльцу, плесень, шерсть животных, а также на клещей, присутствующих в пыли.

Экзема (атопический дерматит) также относится к атопическим заболеваниям, хотя роль IgE в развитии этого заболевания менее понятна. У человека с атопическим заболеванием, однако, не увеличен риск образования IgE при попадании аллергенов в кожу (например, лекарства или яда насекомого).

Аллергические реакции бывают легкими и тяжелыми . Как правило, они ограничиваются раздражением и зудом глаз, слезотечением и чиханием, но могут стать угрозой жизни, если внезапно затрудняется дыхание, нарушается функция сердца и резко снижается артериальное давление (то есть наступает шок). Такое состояние называется анафилаксиейи может возникать у чувствительных людей в самых разнообразных ситуациях, например вскоре после употребления некоторых продуктов, приема некоторых лекарств или укуса пчелы.

Симптомы аллергии

Существуют различные формы аллергии: аллергия дыхательных путей, аллергический конъюнктивит, аллергические дерматозы, аллергическая энтеропатия и самое тяжелое – анафилактический шок. В зависимости от типа различаются и симптомы.

Аллергия дыхательных путей (сюда относится аллергический ринит (насморк) и бронхиальная астма) проявляется чиханием, зудом в носу, заложенностью носа, водянистыми выделениями из носа, возможен кашель, хрипы в легких и удушье.

Аллергический конъюнктивит проявляется жжением в глазах, слезотечением, покраснением глаз, они чешутся, болят.

При аллергодерматозах (аллергический дерматоз) отмечается зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу экземы, может быть шелушение и сухость, отеки, волдыри…

Аллергическая энтеропатия проявляется тошнотой, рвотой, диареей или, наоборот, запором, возможны боли в животе.

Анафилактический шок – самое серьезное проявление аллергии. Его признаки: потеря сознания, резкая одышка, судороги, сыпь по всему телу, возможна рвота.

Все симптомы аллергии: тошнота / рвота, потеря сознания, судороги, кожный зуд, боль в животе, слезотечение, зуд век, покраснение глаз (конъюнктивы), вздутие живота, диарея, запор, зудящая шелушащаяся сыпь, потеря сознания, заложенность носа, затрудненное дыхание, слизистые выделения из носа, свистящий звук при дыхании, хрипы при дыхании.

Причины аллергии

Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на рядовой, в общем-то, раздражитель. При первичном контакте с ним возникает сенсибилизация (сверхчувствительность), чтобы при повторной встрече развился весь спектр симптомов аллергической реакции.

Почему один организм отвечает на воздействие аллергена правильно (то есть никак), а другой впадает в анафилактический шок, до конца пока не понятно. Однако выявлены факторы, оказывающие влияние на предрасположенность к аллергии: прежде всего это наследственные факторы, а также факторы внешней среды (теория влияния гигиены и рост потребления химических продуктов).

Аллергию может вызывать пища – так называемая пищевая аллергия, аллергия на солнце – экзотический фотодерматит, аллергия на шампунь, на воду при мытье, аллергия при контакте с веществами, вещами, пылью, запахом и т.д. Аллергия может вызываться психоэмоциональным состояниям при крапивнице, но не только им.

У детей может быть аллергия на молоко, как и у взрослых может возникать аллергическая сыпь у детей, бывает аллергия на пыльцу, бывает даже аллергия на новогоднюю елку, аллергия на холод, бытовая аллергия, аллергия на латекс, аллергия на животных и другие виды аллергии.

Виды аллергии

Врачи разделяют аллергические реакции на три основных категории в зависимости от возбудителя:

Аллергия на продукты Аллергия на летучие препараты Аллергия на природные вещества

Аллергия на продукты включает нетерпимость к молочным продуктам, орехам, сое, кукурузе, рыбе.

К числу летучих препаратов, вызывающих аллергию, относят пыль, цветочную пыльцу, растительный пух. Кроме того, аллергическую реакцию могут вызвать и химические соединения , обнаруживаемые в природе и контактирующие с кожей либо попадающие в организм при вдыхании.

Диагностика аллергии

Поскольку каждую аллергическую реакцию вызывает специфический аллерген, главной целью диагностики является выявление этого аллергена. Им бывает растение или растительный продукт, появляющиеся в определенное время года (например, некоторые травы, пыльца), а также лекарства, продукты или шерсть домашних животных. Аллерген может вызывать аллергическую реакцию при попадании внутрь, на кожу или в глаза, при вдыхании или введении путем инъекции. Часто аллерген удается идентифицировать лишь в результате настойчивых совместных усилий врача и пациента.

Выявить аллерген и определить, связаны ли симптомы с аллергией, помогают разные анализы. Например, в крови может быть обнаружено много эозинофилов, количество которых обычно увеличивается во время аллергических реакций.

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) позволяет измерить содержание в крови IgE, специфических по отношению к индивидуальным аллергенам, что помогает диагностировать кожную аллергическую реакцию, сезонный аллергический ринит и аллергическую астму.

При идентификации специфических аллергенов, как правило, эффективны кожные пробы. Для их проведения в кожу больного вводят в небольшом количестве и раздельно диагностические аллергены, приготовленные из экстрактов растений, пыльцы, пыли, шерсти животных, яда насекомого, продукта или лекарства. Если у человека есть аллергия к одному или нескольким из этих веществ, то на участке, в который был введен соответствующий раствор, в течение 15-20 минут развивается отечный волдырь (припухлость, напоминающая крапивницу). Если проведение кожной пробы противопоказано, можно использовать радиоаллергосорбентный тест (RAST). Оба исследования высокоспецифичны и точны, хотя кожная проба немного точнее и дешевле, а результаты ее готовы немедленно.

Список методов диагностик аллергии:

Определение количества эозинофилов. Количество эозинофилов обычно увеличивается во время аллергических реакций. Кожные пробы (in vivo). Для их проведения в кожу пациента вводят в небольшом количестве и раздельно диагностические аллергены, приготовленные из экстрактов растений, пыльцы, пыли, шерсти животных, яда насекомого, продукта или лекарства. Если у человека есть аллергия к одному или нескольким из этих веществ, то на участке, в который был введен соответствующий раствор, в течение 15–20 минут развивается отечный волдырь (припухлость, напоминающая крапивницу). Кожная проба немного точнее и дешевле, чем радиоаллергосорбентный тест, а результаты её готовы немедленно. Радиоаллергосорбентный тест (in vitro) – определение общего и специфических ige. Радиоаллергосорбентный тест позволяет измерить содержание в крови IgE, специфических по отношению к индивидуальным аллергенам, что помогает диагностировать кожную аллергическую реакцию, сезонный аллергический ринит и аллергическую астму. Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. В норме содержание IgE в крови ничтожно мало. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

Лечение аллергии

Поскольку контакта с некоторыми аллергенами, особенно попадающими в организм при вдыхании, избежать нельзя, врачи часто используют специальные методы, блокирующие аллергический ответ, и назначают лекарства, уменьшающие его симптомы.

Если контакта с аллергеном избежать нельзя, используют иммунотерапию аллергенами (инъекции аллергенов). При ее проведении под кожу вводят очень маленькое количество аллергена и постепенно увеличивают дозу, пока не будет достигнут оптимальный уровень. Такое лечение стимулирует организм к выработке блокирующих (нейтрализующих) антител, которые могут предотвратить аллергическую реакцию. К тому же содержание в крови антител, которые реагируют с антигеном и вызывают аллергию (IgE), может постепенно уменьшаться. Проведение иммунотерапии требует осторожности, поскольку слишком быстрое повышение дозы аллергена способно само по себе вызывать аллергическую реакцию.

Хотя иммунотерапия аллергенами применяется довольно широко и статистические исследования показывают, что она дает хорошие результаты, ее проведение не всегда целесообразно, так как в ряде случаев риск осложнений превышает положительный эффект, который зависит от индивидуальных особенностей больного и вида аллергии. Иммунотерапию используют, как правило, для лечения людей, имеющих аллергию на пыльцу, клещей из пыли, яды насекомых и шерсть животных, но не на продукты, так как в этом случае существует опасность анафилаксии.

Наилучший эффект отмечается, если поддерживающие инъекции продолжают в течение года. Сначала их обычно делают один раз в неделю, а потом – один раз в 4-6 недель.

Вместо того чтобы лечить аллергическую реакцию, лучше избегать контакта с аллергеном. Для этого, возможно, придется прекратить использование какого-то лекарства, отказаться от домашнего животного или от того или иного вида пищи. Человеку, у которого есть аллергия на вещество, связанное с его работой, вероятно, придется сменить ее. Люди с сильными сезонными аллергиями могут переехать туда, где этого аллергена нет.

Другие меры связаны с уменьшением воздействия аллерге­на. Например, при аллергии на домашнюю пыль стоит убрать ковры, драпировки, собирающую пыль мебель и использовать матрацы и подушки с пластиковыми чехлами. Необходимо часто делать влажную уборку комнаты. Полезно также использовать кондиционер для уменьшения влажности, которая способствует размножению клещей, присутствующих в пыли, или установить кондиционеры с высокоэффективными фильтрами.

Поскольку при проведении иммунотерапии могут развиваться побочные реакции, пациенту необходимо оставаться под наблюдением врача по крайней мере 20 минут после инъекции. Возможными симптомами аллергической реакции являются чихание, кашель, чувство жара, а также ощущение покалывания, зуд, тяжесть в груди, хрипы и крапивница. При легких симптомах аллергическую реакцию можно снять таблеткой антигистаминного препарата, напримердифенгидрамина (димедрола). Более тяжелые реакции требуют инъекции адреналина (действующее вещество – эпинефрин).

Если организм слишком чувствителен, может помочь диета при аллергии.

Как бороться с детской аллергией

Аллергии по-разному проявляются в разных возрастных группах. У младенцев и маленьких детей аллергия приобретает форму атопического дерматита (экземы) или пищевой аллергии. Детей с атопическим дерматитом подвергаются повышенному риску развития аллергии и бронхиальной астмы, что особенно вероятно в возрасте от полутора до шести лет. Эта модель перехода от одной формы аллергических заболеваний к другой известна как «атопический марш».

«Атопический» – термин, который врачи используют для обозначения аллергической природы того или иного заболевания (например, атопический конъюнктивит, атопический дерматит, атопический ринит, атопическая астма и другие). Аллергенами, то есть возбудителями заболевания, могут быть продукты питания, внешние триггеры: пыльца, плесень, шерсть и перхоть домашних животных.

Атопический дерматит

Как правило, атопический дерматит – самое раннее проявление аллергии, наблюдается у 10–20% детей, нередко в младенчестве. Атопический дерматит (диатез или детская экзема) характеризуется зудом и сыпью на расчесанных участках кожи. Сыпь красная и сухая, возможно появление множества мелких пузырьков, которые со временем шелушатся с выделением содержимого.

У младенцев и маленьких детей сыпь чаще всего возникает на лице (особенно на щеках), груди и животе, а также на руках и ногах. Такое распределение сыпи по телу объясняется тем, что именно эти участки ребенку легко расчесать при появлении зуда. У детей старшего возраста локализация сыпи меняется, и атопический дерматит распространяется на локтевые и подколенные сгибы, на боковые поверхности шеи, верхнюю часть груди и кисти. Пищевые и внешние аллергии, приводят к обострению атопического дерматита.

Пищевые аллергии

У многих детей наблюдаются пищевые аллергии. Как правило, они возникают после перехода с мягкой на твердую пищу. Почти у всех детей с пищевой аллергией после употребления продукта-аллергена появляются кожные симптомы: крапивница, отек, зуд или покраснение кожи. Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после употребления продукта-аллергена, но в некоторых случаях симптомы заметны лишь через несколько часов.

Другие симптомы пищевой аллергии у детей младшего возраста: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, затрудненное дыхания (признак бронхиальной астмы), насморк, чихание, и головокружение. В некоторых случаях у детей наблюдается сильнейшая аллергическая реакция – анафилактический шок, представляющая угрозу для жизни.

Атопический ринит

Атопический ринит наблюдается у примерно 50% детей с атопическим дерматитом. В большинстве случаев атопический ринит проявляется только в школьном возрасте, но иногда первые симптомы появляются раньше. Как правило, толчком к проявлениям атопического ринита являются внешние триггеры: шерсть домашних животных, пыль и плесень (у маленьких детей) и пыльца (у детей постарше).

Симптомы аллергического ринита: чихание, насморк, зуд в носу и глазах, заложенность носа. Иногда из носа «течет», под глазами появляются темные круги («аллергические фонари»), ребенок постоянно трет нос и переносицу («аллергический салют»).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма наблюдается у 8% населения планеты, это самое распространенное хроническое детское заболевание. В большинстве случаев астма вызвана аллергией; у каждого четвертого ребенка, страдающего атопическим ринитом, развивается астма. Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего проявляется у мужчин в допубертатном возрасте и у женщин в подростковом возрасте. Иногда астму трудно диагностировать у маленьких детей, поэтому лучше обращаться к специалисту, а не к терапевту.

Симптомы астмы:

Кашель. В некоторых случаях кашель может быть единственным симптомом. Кашель часто сухой, отрывистый, усиливается ночью и физической нагрузки. У некоторых детей кашель настолько сильный, что вызывает рвоту. Свистящее дыхание. Вдох и выдох сопровождается высоким присвистом. Как правило, свистящее дыхание усиливается при обострении других симптомов астмы, после физических нагрузок и воздействия других триггеров астмы. Одышка. У некоторых детей наблюдается одышка, из-за чего они менее активны, чем их сверстники. Дети с более тяжелыми формами астмы страдают от одышки даже в состоянии покоя и во сне. Ощущение сдавленности в груди. У ребенка возникает ощущение, будто его кто-то сильно сжимает в объятиях, он может жаловаться на боль в груди. Другие симптомы, неспецифические для астмы: плохой аппетит, постоянная усталость и апатия, нежелание участвовать в играх с другими детьми, нарушения сна.

Если у ребенка наблюдаются один или несколько из вышеперечисленных симптомов, возможно, у него аллергия. Рекомендуем проконсультироваться у врача-аллерголога или иммунолога и пройти медицинское обследование.

Как проявляется детская аллергия

Расстройство желудка, простуда и сыпь – самые распространенные проблемы со здоровьем у маленьких детей. Однако появление одного или нескольких таких симптомов зачастую становится первым сигналом серьезной аллергии у ребенка. В отдельных случаях, когда лечению аллергии не уделяется надлежащее внимание, расстройство может привести к неполноценности ребенка.

Аллергия на различные виды пищи может привести к серьезному расстройству желудка, проблемам с кожей и дыхательными путями. В большинстве случаев аллергию у ребенка достаточно сложно распознать – симптомы аллергической реакции очень схожи с симптомами других заболеваний, что может ввести заблуждение и молодых, и даже опытных родителей.

Симптомы аллергии у детей

Определенные признаки и симптомы аллергической реакции можно спутать с симптомами других болезней. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, обнаружив первые признаки аллергии у маленького ребенка. Кроме того, врачи помогут предотвратить появление аллергической реакции в дальнейшем.

Пожалуй, самая распространенная реакция на аллерген – появление сыпи или покраснения кожи. В результате аллергической реакции на определенном участке кожи образуются маленькие бугорки красного цвета, по виду и размеру напоминающие след от укуса насекомого. В случае, если причиной аллергической реакции стало взаимодействие ребенка с аллергеном, сыпь появится на том участке кожи, который контактировал с возбудителем аллергической реакции. Если же причиной аллергии стали определенные продукты, употребленные в пищу, сыпь может появиться где угодно – на животе, лице, спине, руках.

Поскольку у младенцев ощущение зуда при аллергической сыпи еще не выражается адекватно, новорожденные дети могут неутешно плакать. Родителям следует обратить внимание на попытки ребенка расчесать пораженный участок кожи.

Еще одним симптомом аллергии у малышей может стать экзема – сухая, покрытая чешуйками кожа. На голове экзему часто путают с себорейным дерматитом у новорожденных. Если же такое состояние кожи возникает в области ушей, это выглядит так, как будто уши недостаточно чистые, хотя смыть такие чешуйки невозможно.

Опухание глаз, губ и лица – еще один важный знак аллергический реакции. В случае с опуханием очень важно контролировать детское дыхание – если опухнет горло, дыхательные пути могут перекрыться, что приведет к анафилактическому шоку и возможной смерти малыша.

Также в числе симптомов аллергии входят постоянные сопли и слезящиеся глаза.

У некоторых детей с проблемами с носовой пазухой в результате аллергической реакции может появиться кашель , поскольку горло воспалено из-за осушения во время сна.

Ребенку, страдающему от аллергии, требуется гораздо больше времени для сна , чем здоровому малышу. Впрочем, верно и обратное – больной ребенок может спать очень мало и никак не может успокоиться . Таким детям необходимо постоянное внимание родителей.

Взрослым людям также аллергия может служить причиной ухудшения сна и потребности в больше сне для восстановления организма.

Аллергия на определенные продукты может вызвать своеобразный эффект домино – ребенок начинает переедать , а организм пытается справиться с токсинами, запасая их как жир. У таких детей, как правило, наблюдается заметный животик и, наоборот, худые руки и ноги.

Аллергическая реакция на пшеничную клейковину возникает в форме сыпи на ягодицах и бедрах и известна как герпетиформный дерматит .

Как бороться с аллергией на еду

Определенные виды пищи чаще всего вызывают аллергию у малышей. В их число входят:

Пшеница, рис, кукуруза, ячмень, овес Куриные яйца и мясо птицы Сахар Рыба Арахис Красители и консерванты Дрожжи Свинина Шоколад Цитрусовые

Эти виды пищи вызывают аллергические реакции и у взрослых людей, поэтому взрослым нужно выявлять ту пищу, которая приводит к аллергии, и исключать её из питания.

Существует два основных метода, с помощью которых родители могут снизить подверженность маленького ребенка к различным видам аллергии на еду и уменьшить серьезность таких расстройств.

Прежде, чем начинать кормить ребенка твердой пищей, необходимо подождать наступления возраста 6 месяцев.

Поскольку пищеварительная система новорожденных не сформирована окончательно, маленькие дети не могут переваривать твердую пищу до тех пор, пока все функции пищеварительной системы не начнут работать правильно. Обычно процесс формирования пищеварительной системы завершается в возрасте 4-6 месяцев. В первые полгода жизни ребенка необходимо кормить грудным молоком или молочными смесями, и лишь затем начинать приучать ребенка к твердой пище.

Правило «4 дней» для пищи, которую ребенок пробует впервые

Порой аллергическая реакция на определенные продукты возникает не сразу же, а по прошествии трех-четырех дней. Лучше всего, кормя ребенка чем-то впервые, подождать четыре дня, прежде чем предлагать ему еще какие-либо новые продукты. Если же после того, как ребенок попробовал пищу впервые, возникают признаки аллергической реакции, необходимо исключить продукты из детского рациона.

В случае если родительская история болезней включает подверженность аллергическим реакциям, врачи рекомендуют избегать кормления ребенка коровьим молоком и пшеницей до наступления возраста 12 месяцев или даже старше. Если аллергическая реакция наступает внезапно, протекает тяжело и длится долго, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если у ребенка наблюдается затрудненное дыхание, опухание лица и губ, тошнота и расстройства желудка, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Тяжелые случаи аллергии требуют немедленной врачебной помощи.

Например, требуется всего пара минут для того, чтобы дыхательные пути ребенка оказались заблокированы, и на этой стадии помощь врачей требуется так скоро, как только возможно.

Как правило, врачи рекомендуют родителям носить с собой шприц для самоинъекции эпинефрина («Адреналин») в случае внезапного возникновения аллергической реакции у ребенка. Ведь может произойти отек Квинке, удушье и быстрая смерть в течении нескольких минут взрослого человека и ребёнка.Такой шприц автоматически определяет правильную дозу эпинефрина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Подробнее см. ниже.

Отёк Квинке (Ангионевротический отёк) – реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.

Назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Проявления отёка Квинке – увеличение лица либо его части или конечности. Цвет кожи при этом не меняется.

Лечение отёка Квинке включает , помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или других провоцирующих факторов и их устранение.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи . Отёк значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой – на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Наследственная форма

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отека провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отек гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отек. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры. Если не лечить вовремя приводит к летальным исходам.

Лечение отёка Квинке

Для лечения отёка Квинке применяют антигистаминные препараты, в том числе 2-го и 3-го поколения:

Дезлоратадин (торговые названия: Эридез, Эдем, Эриус, Лоратек); Цетиризин (торговые названия: Цетрин, Алерза, Аллертек, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Аллеркапс, Алерон); Фексофенадин (торговые названия: Телфаст, Фексофаст, Фексадин). А также глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.

Источники и дополнительная информация:

zdorovieinfo.ru – лечение аллергии, симптомы, диагностика, причины аллергии и аллергических реакций; Радиоаллергосорбентный тест (in vitro) – определение общего и специфических IgE Кожные пробы (in vivo) Определение количества эозинофилов tammytanuka.livejournal.com – аллергическая реакция, от которой отек квинке, удушье и смерть. Инъекцию какого средства нужно при этом срочно делать; apteka.potrebitel.ru – Адреналин (действующее вещество – эпинефрин) – препарат для лечения инсектной аллергии. ru.wikipedia.org – отёк Квинке или ангионевротический отёк в Википедии. Симптомы аллергии: руководство по выживанию весной Как бороться с детской аллергией Пищевая аллергия Аллергия на солнце – такой экзотический фотодерматит Аллергия на шампунь: частое явление Как избавиться от аллергии? Диета при аллергии – если организм слишком чувствителен Аллергия на молоко у детей: подождем, пока перерастет? Аллергическая сыпь у детей – пройдет сама по себе? Аллергия на пыльцу – лечение «цветочной болезни» Аллергия при беременности: главное осторожность Сезонные аллергии у детей: причины и лечение Аллергия на новогоднюю елку: неприятность в праздник Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие – как проявляется Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие – как бороться с аллергией на еду? Симптомы аллергии: руководство по выживанию весной Весенние аллергии – плохое самочувствие в хорошую погоду Диета при аллергии на молоко – для матери и ребенка Аллергия на латекс: повод выбросить презервативы Стресс как причина аллергической сыпи: берегите нервы Бытовая аллергия – хоть из дома беги Аллергические реакции: как понять почему у вас першит в горле Аллергия на холод – неадекватная иммунная реакция организма Аллергия у детей – основные правила личной гигиены Аллергия на животных – если не хочется расставаться с домашним питомцем Пищевая аллергия у детей – соблюдайте осторожность Народное лечение аллергии – волшебные лампы индийского Алладина

Аллергия — повышенная чувствительность организма человек определенным веществам (аллергенам), проявляющаяся при их повторном воздействии на организм.

Неуклонный рост количества аллергических заболеваний в настоящее время обусловлен загрязнением окружающей среды отходами промышленных предприятий, выхлопными газами, распространенностью в быту веществ, являющихся сильными аллергенами (синтетических материалов, красителей и т п), бесконтрольным применением лекарственных препаратов.

Возникновение аллергии также может быть связано с наследственностью климатическим фактором особенностями питания, заболеваниями нервной, эндокринной и пищеварительной систем. Различные аллергены воздействуют непосредственно на кожу или слизистые оболочки иди попадают в организм перорально, через дыхательные пути, вследствие укусов насекомых и инъекций.

Факторы вызывающие аллергию:
Существует целый ряд причин, вызывающих аллергические реакции.
1) Генетическая предрасположенность .
При наличии аллергического заболевания у одного из родителей вероятность его развития у ребенка составляет 30 %; если же аллергиеи страдают оба родителя, то риск ее появления у ребенка удваивается.

2) Бытовые и профессиональные аллергены .
Наиболее агрессивными являются соединения никеля, хрома, соли платины, пестициды, пигменты, формальдегид, фенолформальдегидные, смолы, органические соединения, в состав которых входят фтор, хлор и фосфор.

3) Офисная и домашняя пыль .
Любая пыль содержит целый ряд аллергенов, в частности споры плесневых грибов, пылевых клещей, пыльцу комнатных растений, экскременты (выделения) бытовых насекомых, эпителий и роговые чешуйки домашних животных (кошек, собак и др.).

4) Курение .
Спровоцировать развитие и обострение аллергии может и пассивное курение, поскольку сам курильщик вдыхает лишь 15 % табачного дыма, а остальное выделяется в окружающую среду.

5) Инфекции верхних дыхательных путей .
При данных заболеваниях вирусы нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым облегчая проникновение аллергенов.

6) Бесконтрольное применение лекарственных препаратов .
Одновременное применение нескольких лекарственных средств, длительный прием антибиотиков, недостаточная осведомленность врачей в фармакокинетике лекарства способствуют возникновение аллергических реакций.

7) Пищевые продукты .
Наиболее часто возникает аллергия на морепродукты, яйца, красные овощи и фрукты, шоколад.

8.) Укусы насекомых. Особенно опасны в отношении развития аллергии укусы перепончатокрылых насекомых: ос, пчел и др.

Виды аллергии:
аллергия дыхательных путей;
аллергический конъюнктивит;
аллергические дерматозы;
аллергическая энтеропатия;
анафилактический шок.

Аллергия дыхательных путей

Респираторную аллергию провоцируют находящиеся в воздухе в виде мельчайшей пыли или газов аллергены - аэроаллергены. Аллергия дыхательных путей по симптомам схожа с простудными заболеваниями. Однако ее специфическими особенностями являются нормальная температура тела, прозрачные и жидкие выделения из носа, частое дыхание, более длительное течение.

Основные признаки респираторной аллергии

У пациента выявляются:
зуд в носу, чихание, водянистые выделения из носа;
хрипы в легких, кашель и удушье.

Аллергический конъюнктивит

Аэроаллергены также могут привести к возникновению аллергического конъюнктивита.

Основные признаки аллергического конъюнктивита

Пациента беспокоят:
слезоточивость;
жжение в глазах.

Аллергические дерматозы

Данная патология - это кожные аллергические реакции, вызванные разнообразными аллергенами: аэроаллергенами, косметикой и средствами бытовой химии, лекарственными препаратами и т. д.

Основные признаки аллергических дерматозов

При осмотре пациента выявляются:
покраснение и зуд кожных покровов;
кожные высыпания по типу экземы;
сухость, шелушение кожи;
волдыри и отеки.

Аллергическая энтеропатия

Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты могут проявляться негативными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки аллергической энтеропатии

У пациента наблюдаются:
тошнота и рвота;
запоры или поносы, кишечные колики;
отек Квинке - отек губ и языка, иногда - полностью головы и шеи.

Самое опасное проявление аллергии. Он может развиться в течение нескольких секунд после проникновения аллергена в организм.

Основные признаки анафилактического шока

У пациента очень быстро появляются:
судороги;
резкая одышка; рвота;
сыпь по всему телу;
непроизвольные дефекация и мочеиспускание; потеря сознания.

Следует отметить, что чем меньше длится латентный (скрытый) период, тем тяжелее протекает анафилактический шок. Всего можно выделить 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. По скорости течения анафилактический шок делится на молниеносный, рецидивирующий и абортивный.

К начальным симптомам анафилактического шока можно отнести состояние дискомфорта, повышенного беспокойства, страха смерти, ощущение жара. Отмечаются жалобы на зуд и покалывание кожных покровов лица, рук, на резкую слабость, головокружение, головные боли, болевые ощущения в области сердца, тяжесть за грудиной, сердцебиение, затруднение дыхания, тошноту, боли в брюшной области, резкое ухудшение зрения, парестезии, заложенность в ушах, онемение языка.

Объективно отмечаются гиперемия кожи, сменяющаяся ее побледнением и цианозом, отек красной каймы губ, век, слизистой оболочки полости рта. Наблюдаются судороги конечностей, двигательное беспокойство, судорожные припадки.

Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Появляются гемодинамические и сердечно-сосудистые нарушения: обильное потоотделение, ослабление и учащение пульса, тахикардия, резкое понижение артериального давления и температуры тела. Нарастает одышка, дыхание становится частым и затрудненным, появляются хрипы, пена изо рта. Отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, спастические боли в животе, понос с примесью крови.

Спазмы гладкой мускулатуры сопровождаются нервно-психическими нарушениями: возбуждением, которое сменяется апатией, головной болью, нарушением равновесия, слуха, зрения. В тяжелых случаях развиваются коматозное состояние, судорожные припадки, отмечается недержание кала и мочи. Летальный исход может быть обусловлен асфиксией вследствие отека гортани или бронхоспазма, либо сосудистой недостаточностью. Требуется неотложная терапия.

Диагностика аллергии

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и выявления связи с аллергеном. Для определения аллергена проводят аллерготесты, общие анализы крови и мочи, иммунологическое обследование.

Анафилактический шок в большинстве случаев развивается вследствие аллергической реакции на лекарственные препараты и укусы насекомых и требует оказания неотложной медицинской помощи.

farmaspravka.com

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии весьма разнообразны, что зависит от индивидуальности организма, степени здоровья, контакта с аллергеном, места развития аллергической реакции. Рассмотрим основные виды аллергии.

Аллергия дыхательных путей

Аллергия дыхательных путей (респираторная аллергия). Развивается в последствии попадания в организм через органы дыхания таких аллергенов (аэроаллергены), как: пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей.

Основными симптомами респираторной аллергии являются:

— зуд в носу;
— чихание;
— слизистые выделения из носа, заложенность носа, насморк;
— иногда возможны: кашель, хрипы при дыхании, удушье.

Характерными болезнями при аллергии дыхательных путей являются: аллергический ринит, бронхиальная астма.

Аллергия на глазах

Развитие аллергии на глазах провоцируют чаще всего те же аэроаллергены — пыль, пыльца, газы, продуктов жизнедеятельности пылевых клещей, а также шерсть животных (особенно кошек), различные инфекции.

Основными симптомами глазной аллергии являются:

— повышенная слезоточивость;
— покраснение глаз;
— сильное жжение в глазах;
— отеки вокруг глаз.

Характерными болезнями при глазной аллергии являются: аллергический конъюнктивит.

Развитие аллергии на коже чаще всего провоцируют: продукты питания, бытовая химия, косметические средства, лекарственные препараты, аэроаллергены, солнце, холод, синтетическая одежда, контакт с животными.

— сухость кожи;
— шелушение;
— зуд;
— покраснение кожи;
— высыпания, крапивница;
— волдыри;
— отеки.

Характерными болезнями при аллергии на коже являются: дерматозы (дерматит, псориаз, экзема и др.).

Развитие пищевой аллергии чаще всего провоцируют различные продукты питания, причем необязательно вредные. Сегодня у многих людей наблюдаются – аллергия на мёд, молоко, яйца, морепродукты, орехи (особенно арахис), цитрусовые. Кроме того, пищевую аллергию могу вызвать — химические вещества (сульфиты), лекарственные препараты, инфекции.

Основными симптомами кожной аллергии являются:

— тошнота, рвота;
— диарея, запор;
— боль в животе, колики;
— отёки губ, языка;
— диатез, зуд на коже, покраснения;
— анафилактический шок, удушье.

Характерными болезнями пищевой аллергии являются: энтеропатия.

– самый опасный вид аллергии, который развивается стремительно, и может привести к летальному исходу! Причиной анафилактического шока может быть прием лекарственного препарата, укус насекомого (осы, пчелы).

Читайте также: Если укусила оса, пчела, шмель. Что делать?

Симптомами анафилактического шока являются:

— сыпь по всему телу;
— резкая одышка;
— судороги;
— повышенная потливость;
— непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
— рвота;
— отек гортани, удушье;
— пониженное артериальное давление;
— потеря сознания.

Очень важно при первых же приступах вызвать скорую помощь, а в это время самому оказать первую медицинскую помощь.

Осложнения аллергии

Осложнением аллергии может стать развитие таких болезней и патологических состояний, как:

— бронхиальная астма;
— хронический ринит;
— дерматит, псориаз, экзема;
— гемолитическая анемия;
— сывороточная болезнь;
— удушье, потеря сознания, анафилактический шок;
— летальных исход.

Как отличить аллергию от других заболеваний?

Симптомы аллергии часто путают с другими болезнями, например, с простудой, поэтому очень важно провести некоторые разграничения (между аллергией и простудой):

— температура тела при аллергии, как правило, не поднимается;
— выделения из носа являются прозрачными, водянистыми, без гнойных образований;
— чиханье при аллергии продолжается продолжительное время, иногда целыми сериями.

Причины аллергии

Причиной аллергии может быть большое количество веществ, особенностей организма и других факторов. Рассмотрим самые популярные, или лучше сказать частые причины аллергии:

Неправильное питание. Современный мир, в виду своего «развития», все чаще и чаще придумывает различные химические вещества, которыми заменяются обычные продукты питания.

Помимо ГМО продуктов и пищевых добавок, вред организму наносят следующие продукты питания: полуфабрикаты, фаст-фуды, газировки, большинство современных сладостей, а также пища, с минимальным содержанием или полным отсутствием витаминов и микроэлементов.

Читайте также: Вредные продукты питания. Топ-10

Из нормальных продуктов питания, но на которые часто у людей возникает аллергическая реакцию можно отметить следующие: мёд, шоколад, орехи (особенно арахис), соя, пшеница, молоко, фрукты (цитрусовые, яблоки, груши, вишни, персики и др.), морепродукты (моллюски, крабы, креветки и др.).

Пыль, пылевые клещи. Ученые установили, что домашняя пыль содержит в себе пыльцу растений, чешуйки кожи, пылевых клещей, космическая пыль, волокна тканей и т.д. Но как показывают исследования, аллергическую реакцию в домашней пыли взывают как раз продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые питаются в основном органическими продуктами — чешуйками кожи человека и др. Не меньшего вреда организму может нанести книжная или уличная пыль.

Пыльца растений. Существует такое понятия, как сезонная аллергия, и сенная лихорадка, характерным признаком которых есть проявление во время начала цветения растений – весна, лето. Мельчайшие частички цветения являются аэроаллергеном, которые по воздуху перемещаются даже в жилые помещения.

Лекарственные препараты. Чаще всего, причиной аллергической реакции являются антибиотики, например – пенициллины.

Насекомые, змеи, пауки и др. Многие насекомые, змеи, пауки и другие представители животного мира являются носителем яда, которые при укусе, попадая в организм, способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, начиная от анафилактического шока, заканчивая летальным исходом.

Нарушение функций организма при негативном на него воздействии. Иногда аллергическая реакция возникает изнутри организма, чему способствуют измененные белки, в последствии воздействия на них негативным образом лучевых, термических, бактериальных, вирусных, химических и др. факторов – солнце, холод. Такими факторами также могут быть различные болезни, например: артрит, ревматизм, гипотиреоз.

Химические средства по уходу за домом. Все бытовые химические вещества имеют в своем составе активные вещества, которые способны не только вычистить самые заржавелые пятна, но и серьезно нанести вред здоровью. Именно поэтому, очень важно, перед их применением, внимательно читать инструкцию по эксплуатации.

Среди других причин аллергии различают:

— психологический или эмоциональный стресс;

Чтобы обнаружить аллерген, который является источником аллергии, лучше всего обратиться к лечащему врачу, т.к. лишь только точный диагноз способен увеличить положительный прогноз лечения аллергии, а также предотвратить в дальнейшем употребления того или иного продукта, способного доставить немалое количество проблем, связанных с аллергической реакцией.

Конечно, в некоторых ситуациях можно и самому обнаружить продукт или негативный фактор, который вызывает у человека аллергию, например, если после употребления сладкого или при длительном нахождении на холоде проявляются симптомы, характерные аллергии, тогда можно свести эти факторы к минимуму. Но и здесь есть оговорка, поскольку, если Ваш организм остро реагирует на употреблении сладкого, то аллергическая реакция может свидетельствовать о наличие сахарного диабета. Поэтому, правильный выход – обратиться к врачу.

Для диагностики аллергии используют:

Кожные пробы. В организм вводится небольшое количество различных аллергенов, и анализируется реакция организма них.

Анализ крови на IgE. Выявляются общее количество в крови IgE антител, а также их отношение к тем или иным аллергенам.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing). На кожу наносится специальная смесь из парафина или вазелина и смеси различных аллергенов, которую необходимо проносить на себе в течении 2х суток, после чего проводятся исследования по выявлению аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию. Если реакции не было, тест назначается повторно.

Провокационные пробы. В организм человека, под строжайшим наблюдением врачей в медицинском учреждении, вводятся предположительные аллергены, из-за которых у человека проявляется аллергическая реакция.

Аллергия в некоторых ситуациях развивается настолько быстро, что своевременная медицинская помощь способна сохранить человека, буквально от смертельного исхода. Поэтому, давайте рассмотрим, что можно предпринять, если Вы видите человека, у которого началась аллергическая реакция.

Первая помощь при легкой форме аллергии

Симптомы:

— покраснение, сыпь, волдыри, зуд и/или отечность кожи в том месте, у которого был контакт с возбудителем реакции;
— покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
— обильные водянистые выделения из носа, насморк;
— чиханье (сериями).

Первая помощь:

1. Тщательно промыть место контакта с возбудителем теплой водой;
2. Если причина аллергии укус насекомого, например осы или пчелы, вытащить из кожи жало;
3. Ограничить, насколько можно, возможный контакт с возбудителем аллергической реакции;
4. Наложите на место с аллергической реакцией холодный компресс;
5. Выпейте антигистаминное (противоаллергическое) средство: «Клемастин», «Супрастин», «Лоратадин», «Хлорпирамин».

Если предпринятые меры не помогли, а аллергическая реакция выходит за рамки легкой степени поражения, срочно вызывайте скорую, а в это время предпримите действия по неотложной помощи при тяжелой форме аллергии. Если действия Вы не запомнили, до приезда скорой помощи, поинтересуйтесь что делать в данной ситуации по телефону у работников медучреждения.

Первая помощь при тяжелой форме аллергии

Симптомы:

— затрудненное дыхание, одышка, спазмы в области горла;
— опухлость языка;
— нарушения речи (охриплость, невнятная речь);
— учащенный пульс;
— тошнота, рвота;
— отечность лица, тела;
— общая слабость;
— состояние тревожности, паники;
— головокружение, потеря сознания.

Первая помощь:

1. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь;
2. Освободите человека от тесной одежды.
3. Обеспечьте свободный приток воздуха.
4. Дайте антигистаминное средство: «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин». Если реакция стремтиельно развивается, лучше ввести препарат посредством инъекции, например: «Димедрол» (при анафилактическом шоке).
5. Следите, чтобы человек при рвотных позывах, поворачивался на бок, что нужно для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Следите за языком, чтобы человек его не заглотил.
7. При остановке дыхания или сердцебиения, начинайте проводить реанимационные действия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Меры производить пока не прибудет скорая.

Лечение аллергии как таковое фактически отсутствует, т.к. в большинстве случаев, аллергическая реакция является отображением отношения организма конкретного человека к конкретному веществу (аллергену). В связи с этим, под лечением аллергии стоит понимать:

— выяснение возбудителя аллергической реакции;
— изолирование контакта организма с выявленным аллергеном;
— прием средств, купирующих симптоматику аллергии, а также ее переход в тяжелую форму.

Лекарственные препараты от аллергии

Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антигистамины. Антигистаминные, или противоаллергические препараты, при аллергической реакции назначаются в первую очередь. Во время негативного воздействия на организм патологических факторов, типа аллергенов (холод, солнце, химия и т.д.), организм активизирует гистамин, которые собственно и вызывает аллергические реакции – симптомы аллергии. Антигистаминные средства связывают и деактивируют данное вещество, тем самым купируя симптомы аллергии.

Наиболее популярные антигистамины: «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Димедрол».

Деконгестанты. Назначаются в основном при аллергии дыхательных путей, сопровождающуюся затрудненным дыханием через нос (заложенность носа), синуситом, ринитом, простудой, гриппом. Деконгестанты нормализуют кровоток во внутренних стенках носовой полости (уменьшают отеки), который нарушается из-за защитной реакции носа на попадание в него аллергенов.

Наиболее популярные деконгестанты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин», «Псевдоэфедрин».

Противопоказания к приему деконгестантов: кормящие мамы, дети до 12 лет, болеющие гипертонией.

Побочные эффекты: слабость, головная боль, сухость в ротовой полости, галлюцинации, анафилактический шок.

Принимать препараты не стоит более 5-7 дней, иначе существует риск развития обратной реакции.

Стероидные спреи. Как и деконгестанты призваны на уменьшение воспалительных процессов в носовой полости. Отличием в первую очередь является минимизирование побочных реакций. Являются гормональными препаратами.

Наиболее популярные стероидные спреи: Беклометазон («Беклазон», «Беконас»), Мометазон («Асманекс», «Момат», «Назонекс»), Флукатизон («Авамис», «Назарел», «Фликсоназе»)

Ингибиторы лейкотриенов. Лейкотриены – вещества, вызывающие в организме воспаление и отеки дыхательных путей, а также бронхоспазмы, которые являются характерными симптомами при бронхиальной астме.

Наиболее популярные ингибиторы лейкотриенов: «Монтелукаст», «Сингуляр».

Побочные эффекты: головная боль, ушная боль, боль в горле.

Гипосенсибилизация

При тяжелой форме респираторной аллергии, а также при других видах аллергии, которая плохо поддается лечению, назначают такой метод лечения, как – гипосенсибилизация.

Таким лечением является метод АСИТ. Он снижает чувствительность иммунной системы к аллергенам, как бы “приучает” организм к ним. Благодаря этому, когда организм сталкивается с аллергеном в реальной жизни, аллергическая реакция не развивается. Важно начинать курс иммунотерапии заранее, во время ремиссии, так как его результаты проявляются не сразу (в среднем в течение 3-6 месяцев). Кроме того, во время курса иммунотерапии, если она ещё не завершена, могут понадобиться симптоматические средства от аллергии. Такой подход помогает «подготовить» организм к периоду обострений и добиться стойкой ремиссии даже при контакте с аллергенами.

Лечение аллергии народными средствами

Лавровый лист. Сделайте отвар из лаврового листа, которым обрабатывайте места, на которых проявляется аллергическая реакция. Данное средство отлично помогает избавиться от зуда, покраснений. Если на теле присутствуют большое количество зудящих мест, можно принять ванну с лавровым отваром.

Для обработки кожной аллергии можно также использовать лавровое масло или настойка лаврового листа.

Яичная скорлупа. Отличным средством от кожной аллергии является яичная скорлупа. Ее также можно принимать детям. Для приготовления лечебного средства необходимо взять белую скорлупу с нескольких яиц, тщательно ее вымыть, почистить, высушить и измельчить до состояния порошка, например, с помощью кофемолки. Добавить в порошок из скорлупы несколько капель лимонного сока, что способствует лучшей усвояемости организмом кальция.

Принимать средство необходимо взрослым по 1 ч. ложке запивая водой 1 раз в день или по ½ ч. ложки 2 раза в день. Детям 6-12 месяцев по щепотке на кончике ножа, возрастом 1-2 года, в два раза больше. От 2 до 7 лет, по половине чайной ложечке, а от 14 лет — 1 ч. ложку яичного средства. Курс лечения 1-6 месяцев.

Болтушка от аллергии. Для приготовления средства необходимо смешать дистиллированную воду с этиловым спиртом. Сюда добавляем белую глину, кубик анестезина и оксид цинка (если нет, тогда хорошую детскую присыпку). Для дополнительного эффекта, сюда же можно добавить и немного димедрола. Смесь тщательно взболтайте, и обработайте ней кожную аллергию.

Масло черного тмина. Данное масло является отличным средством против различных форм аллергии, особенно сезонной. Оно активизирует защитные функции организма. Масло черного тмина используют в качестве ингаляций.

Череда. Отваром из череды можно обрабатывать кожные аллергии, или же добавлять его в ванные. Кроме того, данный отвар полезен при употреблении во внутрь.

Крапива. Против аллергии, в свое меню, например в щи, полезно добавлять обычную крапиву. Крапива укрепляет иммунную систему человека.

Ромашка. Ромашка аптечная является отличным народным средством при различных дерматозах. Для приготовления средства нужно залить траву кипятком, подождать, пока листья распустятся и вберут в себя воду. Распаренные листья ромашки нужно прикладывать на кожные аллергии.

Калина. Является общеукрепляющим средством против аллергии. Для приготовления лекарственного средства нужно сделать настой из молодых побегов калины, и принимать его внутрь.

Сбор. Следующий сбор часто используют в лекарственных целях даже при запущенной аллергии. Для приготовления средства необходимо смешать плоды шиповника, травы золототысячника и зверобоя, кукурузных рылец, корня одуванчика и хвоща полевого. Все тщательно перемешать, добавить в термос и залить кипятком. Настаивают средство около 7 часов, после чего остужают, процеживают и принимают внутрь на протяжении нескольких месяцев.

Сода. Для лечения аллергии, как и большого количества других заболеваний, отлично подходит пищевая сода. Для приема внутрь, необходимо половинку чайной ложечки соды размешать в стакане теплой кипяченой воды, и принимать средство утром, натощак, за 30 минут до приема пищи. Данной средство также имеет эффект очищения органов ЖКТ от шлаков. Для внешнего применения можно использовать содовый раствор, который хорошо справляется с аллергической реакцией на коже.

Молитва. Если ничего не помогает, и врачи ничем не могут помочь, обратитесь к Богу. Господь Иисус Христос и не от таких болезней исцелял, и далее исцеляет обращающихся к Нему людей. Главное поверьте, для Него нет ничего невозможного!

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии включает в себя следующие рекомендации:

— придерживайтесь правил личной гигиены;
— старайтесь употреблять здоровую пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— носите одежду, предпочтительно из натуральных тканей;
— возможно, необходимо отказаться от пуховых одеял, подушек;
— избегайте контакта с бытовой химией без защитных средств (перчатки);
— избегайте использования некачественных дешевых косметических средств, по возможности, откажитесь от них по максимуму;
— откажитесь от употребления алкоголя;
— строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача по диете;
— делайте минимум 2 раза в неделю влажную уборку в жилых помещениях;
— не забывайте периодически чистить от грязи пылевые фильтры таких устройств, как кондиционер, пылесос, воздухоочиститель;
— отличным средством для поддержания чистоты в доме является очиститель воздуха;
— избегайте стрессов;
— избегайте работы в загрязненных местах с плохой вентиляцией (предприятия), в ином случае используйте защитные маски;
— если Вы имеет склонность к аллергическим реакциям, всегда носите с собой антигистаминные средства, а также «паспорт аллергика».

К какому врачу обратиться при аллергии?

• Аллерголог.

Аллергия. Видео

medicina.dobro-est.com

Верхние дыхательные пути, в первую очередь нос и глотка, являются первым барьером, местом скопления и естественным проводником из окружающей среды в организм ингаляционных аллергенов.

Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей вызываются аллергенами различной природы. Известны аллергические заболевания полости носа вследствие воздействия на организм листьев табака. Аллергическими свойствами при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей обладают волокна хлопчатника, древесная и мучная пыль, пыльца некоторых растений и др.. Однако среди профессиональных аллергенов наиболее существенная роль принадлежит химическим веществам (гаптенам). К ним относятся: урсол, формальдегид, соли тяжелых металлов (хрома, никеля, кобальта), канифоль, замасливатели, синтетические витамины и антибиотики и т. п.

В условиях производства ингаляционный путь поступления многих веществ в организм является ведущим, вследствие чего нарушаются барьерные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это обстоятельство обусловливает длительный контакт веществ со слизистой оболочкой, вследствие которого в «шоковом» органе формируются аллергические заболевания верхних дыхательных путей: аллергические риниты, синуситы, риносинуситы, фарингиты, ринофарингиты, ларингиты и фаринголарингиты. Немаловажное значение для развития аллергических заболеваний полости носа, глотки и гортани имеют и неспецифические факторы воздействия, в частности микроклиматические условия, способствующие проникновению аллергена в организм, нарушения температурного режима и влажности, а также повышенная запыленность производственных помещений. В развитии профессиональных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей нельзя исключить и роль бактериальной флоры. При бактериологических исследованиях слизи из полости носа чаще всего высеваются микробы группы стафилококка, стрептококка, нейссерий, кишечной палочки, инфлюэнцы. В крови больных «химическими» аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей отмечается высокий уровень микробной сенсибилизации, в частности, к аллергенам стафилококка. Как правило, это обусловлено наличием очагов хронической инфекции, хронического тонзиллита, синусита, ангины, бронхита. Однако данный факт не отрицает роли профессионального фактора в развитии заболевания. Аллергический процесс в таких случаях имеет смешанную этиологию.

В химических производствах аллергические заболевания верхних дыхательных путей чаще встречаются у аппаратчиков химико-фармацевтических и химических комбинатов, у прессовщиц, фасовщиц, гальваников, химиков-лаборантов, медицинских сестер, маляров, радиомонтажниц и т. п. Процент аллергических заболеваний полости носа, глотки и гортани среди рабочих химических производств в настоящее время составляет 16-28%. В условиях производства на верхние дыхательные пути рабочих действует целый комплекс химических веществ разнообразного спектра действия — раздражающих, прижигающих, токсических, сенсибилизирующих и т. д. Такая полифакторность воздействия вызывает атипизм и полиморфизм клинических аллергических проявлений со стороны полости носа, глотки и гортани. Это проявляется прежде всего в том, что признаки аллергического заболевания верхних дыхательных путей у рабочих химических производств в 72% случаев развиваются на фоне дистрофических изменений слизистой оболочки, вызванных воздействием раздражающих и прижигающих веществ.

Патоморфологический процесс в слизистой оболочке при профессиональных аллергозах верхних дыхательных путей характеризуется классическими признаками аллергического воспаления: повышением сосудистой проницаемости, отеком и эозинофильной инфильтрацией ткани, гиперсекрецией желез и покровного эпителия. Особенности патоморфологической картины заключаются в одновременном с аллергическими изменениями развитии признаков дистрофии ткани. Последние проявляются трансформацией части клеток мерцательного эпителия в многослойный с поверхностными плоскими формами или усилением десквамации эпителиальных клеток, «оголением» и гиалинизацией базальной мембраны. Однако во всех случаях выявляется большое количество клеток, секретирующих и выделяющих биогенные амины, которые в свою очередь формируют острое серозно-экссудативное воспаление.

Клиническая картина. Первоначальными жалобами рабочих при контакте с химическими аллергенами являются сухость, жжение в области носа и глотки, першение на фоне которых развиваются пароксизмы чиханья и ринореи, часто сопровождающиеся слезотечением. В начальном периоде заболевания эти симптомы могут иметь непостоянный характер, они нередко элиминируют (исчезают) при прекращении контакта с аллергеном. Симптом элиминации является патогномоничным признаком этиологической роли профессионального фактора и чаще всего свидетельствует о начальной стадии аллергического заболевания и обратимости процесса. Этот момент чрезвычайно важен, так как своевременное отстранение больного от контакта с промышленными аллергенами является основным звеном в профилактике профессиональной патологии верхних дыхательных путей.

По мере развития аллергического процесса жалобы на усиливающуюся сухость и жжение приобретают постоянный характер, ринорея сменяется студнеобразными выделениями, появляется заложенность носа, иногда присоединяются приступы периодически возникающего удушья. Чаще всего аллергические заболевания верхних дыхательных путей формируются через 3-5 лет от начала контакта с производственным аллергеном, однако у некоторых лиц жалобы и заболевания аллергического характера могут появиться с первых же дней контакта. Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей нередко сочетаются с аллергическими дерматитами, астмоидным бронхитом, бронхиальной астмой.

Клинические проявления аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, развившихся вследствие воздействия химических аллергенов, в значительной мере отличаются от таковых при бактериальной и пыльцевой аллергии. Такие типичные признаки аллергического воспаления, как отек, бледность слизистой оболочки при химической аллергии, как правило, развиваются на фоне гиперпластических или субатрофических и атрофических изменений, что в определенной мере затрудняет диагностику. В связи с этим при установлении диагноза профессионального аллергического заболевания полости носа, глотки или гортани необходимо обращать внимание на следующие «микросимптомы»: локальный отек слизистой оболочки в области передних, средних и задних концов нижних носовых раковин при ее истончении в области передних отделов носовой перегородки, мозаичность окраски слизистой оболочки, т. е. чередование участков гиперемии, цианоза и бледности, наличие пенистого секрета в носовых ходах, отек или отечная кайма маленького язычка (uvula), гипертрофия или пастозность боковых столбов глотки с отечными гранулами лимфоидной ткани задней стенки глотки на фоне истончения слизистой оболочки и извитых, поверхностно расположенных кровеносных сосудов. При ларингоскопии выявляется пастозность межчерпаловидного пространства, вестибулярных складок, иногда не резко выраженный отек вестибулярных отделов и голосовых складок.

Для больных профессиональными аллергическими ринитами не характерно формирование полипов. Однако при давности заболевания 3-5 лет возможно формирование полипозных изменений слизистой оболочки носовых раковин.

Лечение. При лечении профессиональных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей используют гипосенсибилизирующую терапию, а также препараты местного противовоспалительного и биостимулирующего действия. Для гипосенсибилизации применяют антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин, хлористый кальций, глюконат кальция и др.), эндоназальные блокады переднего отдела нижних носовых раковин с введением антигистаминных препаратов, новокаина, гидрокортизона. Местное лечение включает применение сосудосуживающих средств, туширование 0,5-1% раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. При выраженных гиперпластических процессах применяют электрокоагуляцию слизистой оболочки нижних носовых раковин. Для биостимуляции слизистой оболочки при субатрофических и атрофических изменениях показаны аппликации с алоэ, 2% желтой ртутной мазью, введение под слизистую оболочку раствора алоэ в боковые валики задней стенки глотки. Для купирования отечных и воспалительных явлений в гортани применяют инсталляции оливкового и персикового масла в сочетании с суспензией гидрокортизона, а в ряде случаев (при выраженных воспалительных изменениях) — с антибиотиками. Широко применяют физиотерапевтические процедуры: уменьшению аллергического отека способствуют электрофорез с антигистаминными средствами, применяемый на верхнечелюстные пазухи или эндоназально; ультразвуковое воздействие, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на воротниковую зону, щелочные ингаляции в сочетании с биостимуляторами, гипосенсибилизирующими средствами.

Обследование работника, имеющего профессиональный контакт с аллергеном, начинают по принципам общей аллергологии: изучение анамнеза заболевания и аллергологического анамнеза, выявления отягощающих факторов и симптома элиминации. Особое значение имеет изучение профессионального маршрута и санитарно-гигиенических условий труда с целью установления возможности и длительности воздействия аллергена в условиях производства.

Для выявления характера патологических изменений в верхних дыхательных путях используют методы неспецифической диагностики, позволяющие объективно диагностировать аллергический процесс по наличию эозинофилии периферической крови, изменению уровня биогенных аминов и нейраминовой кислоты. Установлению локализации аллергического очага способствует проведение рентгенологического исследования придаточных пазух носа, выявляющее, как правило, наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки. Подтверждением наличия аллергического заболевания верхних дыхательных путей может являться риноцитологическое исследование слизи, выявляющее эозинофилию слизи полости носа.

Аллергические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей при воздействии химических веществ, как правило, распространяются на весь верхний отрезок респираторного тракта. Эти изменения у рабочих химических производств целесообразно классифицировать не только как «аллергические риниты», «аллергические риносинуситы» и т. п., но в большинстве случаев как «аллергозы верхних дыхательных путей».

Для определения профессиональной принадлежности заболевания используют дифференциально-диагностический комплекс, применяемый только в условиях стационара и включающий наряду с неспецифическими методы специфической аллергодиагностики; внутрикожные и скарификационные пробы с бытовыми, пыльцевыми и бактериальными аллергенами, выявляющие наличие поливалентной сенсибилизации, а также кожные и эндоназальные пробы с химическими аллергенами. Проведение кожного тестирования с промышленным аллергеном необходимо с целью установления минимальной концентрации разрешающей дозы аллергена для проведения эндоназального тестирования. Наиболее надежным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания верхних дыхательных путей является эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем клинического осмотра и с помощью специальных количественных методов (электротермометрического и риноцитологического) исследований. Проба проводится в условиях стационара аппликационным методом. В качестве растворителя используется дистиллированная вода.

При положительном результате пробы с эндоназальным введением промышленного аллергена реакция на аллерген начинается через 20 мин и, как правило, достигает максимума спустя 1 ч. Клинически, эта реакция проявляется признаками обострения аллергического заболевания: появляются ринорея, чиханье, зуд в носу, слизистая оболочка становится отечной, более бледной или, наоборот, гиперемированной либо цианотичной, носовые ходы суживаются. В некоторых случаях появляется сухой кашель, иногда признаки удушья. После пробы, полость носа промывают изотоническим раствором хлорида натрия, при выраженной положительной реакции полость носа смазывают раствором адреналина 1: 1000, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Действие аллергена на слизистую оболочку вызывает местное повышение температуры от 32,8±0,16°С (до пробы) и до34,4°С (после пробы). Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальных пробах позволяет оценить локальный ответ сенсибилизированного к данному веществу организма не только качественно, но и количественно. Цитологическая картина препаратов-отпечатков после эндоназального воздействия характеризуется увеличением в 2-4 раза по сравнению с исходным уровнем числа тестовых клеток аллергического процесса — эозинофилов, секретирующего эпителия, макрофагов с метахроматичеекой субстанцией в цитоплазме. Одновременно изменяется и морфофункциональное состояние клеток — появляются признаки гиперсекреции и функциональной активности. Использование цитологической оценки препаратов-отпечатков основано на том, что риноцитограмма является отражением морфологических процессов, происходящих в ткани при развитии в ней аллергических изменений от воздействия химического вещества.

Для определения распространенности и тяжести процесса в комплекс обследования включается определение функции внешнего дыхания, которые проводятся в динамике — до и после эндоназальной пробы с химическим аллергеном. При профессиональных аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, как правило, отмечается снижение бронхиального сопротивления, т. е. показателей, свидетельствующих о нарушении бронхиальной проходимости.

Если аллергический процесс в верхних дыхательных путях сопровождается изменениями дыхательной функции (явно выраженными или появляющимися только после проведения провокационной пробы), то даже при отсутствии каких-либо клинических признаков патологии со стороны бронхолегочного аппарата такое состояние должно расцениваться как «предастма», а больные нуждаются в динамическом наблюдении.

Экспертизу трудоспособности при аллергических профессиональных заболеваниях верхних дыхательных путей проводят в зависимости от распространенности и тяжести заболевания, характера профессиональной деятельности (постоянный или кратковременный контакт с аллергеном в течение рабочего дня), наличия сочетанных заболеваний.

Клинически стертые формы аллергических заболеваний полости носа, глотки или гортани при отсутствии общих аллергических реакций в динамике эндоназального тестирования позволяют считать больных трудоспособными в своей профессии при динамическом наблюдении за состоянием здоровья и при условии десенсибилизирующей терапии 1 раз в год. Десенсибилизирующая терапия включает лечение антигистаминными препаратами: димедрол, супрастин, тавегил и т. д. в течение 2 нед, гипосенсибилизирующие и щелочные ингаляции, по показаниям — местная терапия: эндоназальные блокады и эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами, спленином, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на воротниковую зону.

При наличии начальных проявлений профессионального аллергического ринита с целью закрепления результатов лечения рекомендуется перевод на работу, исключающую воздействие химических факторов. В ряде случаев таким больным рекомендуется переквалификация.

В выраженных случаях заболевания при распространении аллергического процесса на придаточные пазухи носа, глотку или гортань, наличии полипозных изменений в полости носа необходим перевод заболевших на работу вне воздействия сенсибилизирующих и раздражающих факторов. Если в результате рационального трудоустройства больной вынужден выполнять работу более низкой квалификации, то его направляют на ВТЭК для определения процента утраты трудоспособности или группы инвалидности. Таким больным показаны динамическое наблюдение и гипосенсибилизирующая терапия 2 раза в год.

www.blackpantera.ru

Если у вашего ребенка насморк, кашель, если он чихает, у него першит в горле, значит, скорее всего, у него дыхательная (респираторная) аллергия.

Дыхательная аллергия - это опасное заболевание, виновниками которого чаще всего становятся микробы и бактерии.

При аллергии организм ребенка слишком активно реагирует на вполне обычные факторы окружающей среды, которые не вызывают аллергии у других людей.

Почему возникает респираторная аллергия?

Механизм возникновения дыхательной аллергии достаточно сложен, но в упрощенном варианте можно сказать, что респираторная аллергия возникает, когда определенное вещество, находящее в еде, воздухе рассматривается иммунной системой организма как источник опасности.

Иммунитет, задача которого оберегать организм, реагирует на опасное вещество выработкой антител, которые остаются в крови ребенка.

Через некоторое время контакт ребенка с аллергеном повторяется, из-за того, что в организме малыша остались антитела к этому аллергену, возникает аллергия как защитная реакция организма.

Главная особенность дыхательной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют почти со всеми видами аллергенов. Например, пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой носоглотки, в результате чего аллергены оказываются во рту ребенка и могут вызвать кашель, першение.

Также аллергены могут содержаться в воздухе, который вдыхает ребенок, тогда аллергические реакции будут наблюдаться, в первую очередь, со стороны слизистых оболочек носа, могут наблюдаться насморк, чихание, жжение в носу.

В развитии профессиональных аллергических заболеваний полости носа и глотки определенную роль играет и бактериальная флора. При профессиональных аллергозах верхних дыхательных путей наблюдается определенная последовательность развития аллергического процесса через ряд стадий заболевания: вазомоторные расстройства, аллергоз верхних дыхательных путей. При прерывании контакта с производственными аллергенами, особенно в начальные периоды развития профессиональной аллергической патологии, может на­блюдаться обратное развитие заболевания.

При вазомоторных расстройствах сенсибилизирующий агент действует в комплексе с раздражающими факторами, которые вызывают первичные сосудистые реакции слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Поэтому нарушение сосудистого тонуса является неотъемлемым компонентом аллергического процесса химического генеза, его начальной стадией. Основными признаками в клинической картине таких больных являются сосудистые расстройства в слизистой оболочке полости носа, глотки и гортани (ринорея, чиханье, слезотечение). Эти изменения, как правило, элиминируют при прекращении действии аллергена, однако слизистая оболочка нижних носовых раковин, язычка, задней стенки глотки остается пастозной, имеют место нарушения типа сосудистой дистонии. Клиническая картина сходна с нейровегетативным ринитом, однако при вазомоторных расстройствах, связанных с действи­ем производственного аллергена, отмечаются повышенная эозинофилия в периферической крови, повышение уровня нейраминовой кислоты, в риноцитограммах имеются эозинофилы, мак­рофаги с мётахроматической субстанцией в цитоплазме и гиперсекретирующий мерцательный эпителий.

Следующей более выраженной стадией является аллергоз верхних дыхательных путей. При продолжительном контакте с производственными аллергенами развиваются аллергические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, имеющие клинические отличия от подобных заболеваний общего генеза. Характер жалоб и клиническая картина, зависят от степени дистрофических изменений, на фоне которых развива­ются аллергические заболевания.

Клинически выраженными формами аллергоза верхних ды­хательных путей является аллергоз на фоне гиперпластических, субатрофических и полипозных изменений слизистой оболочки.

Ингаляционное поступление производственных аллергенов в организм создает возможности для неблагоприятного воздействия химического сенсибилизатора на весь респираторный тракт, поэтому у работающих в контакте с производственными аллергенами чаще развиваются сочетанные формы аллергических изменений, распространяющиеся на полость носа, глотки и гортани, что диагностируется как аллергоз верхних дыхательных путей. Однако патологический процесс может локализоваться и изолированно в том или ином отделе верхних дыхательных путей. В зависимости от локализации процесса выделяют аллер­гический ринит, аллергический фарингит, аллергический ринофарингит, аллергический ларингит, аллергический фаринголарингит, аллергический риносинусит и аллергоз верхних дыхательных путей.

Диагностика аллергоза верхних дыхательных путей должна основываться на изучении как местных, так и общих симптомов. Для этой цели используются методы неспецифической диагностики состояния сенсибилизации организма и методы специфического провокационного тестирования с исследуемым промышленным аллергеном.

Методы неспецифической диагностики направлены на выяв­ление общей сенсибилизации организма (изучение аллергологического анамнеза, исследование эозинофилов в периферической крови, определение нейроминовой кислоты и уровня гистамина в крови), а также на выявление местных изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К последним относятся рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, ольфактометрия, электротермометрия, риноцитологическое исследование, изучение транспортной функции мер­цательного эпителия, определение концентрации водородных ионов в слизи носа.

Для установления диагноза профессио­нального аллергоза необходимо учитывать профмаршрут (стаж работы в профессии химической отрасли промышленности), возможную связь проявления симптомов аллергии с наличием в воздухе производственных помещений того или иного химического вещества, экспозицию химического вещества, наличие симптомов аллергического заболевания других органов и систем, проявления положительных симптомов.

Электротермометрия полости носа является дополнительным объективным методом определения функционального состояния слизистой оболочки. Температура слизистой оболочки полости носа у лиц, работающих на химических предприятиях, с клиническими признака­ми аллергоза верхних дыхательных путей колеблется от 31,2 до 34,4°С.

Дополнительным методом объективной диагностики аллерги­ческих заболеваний верхних дыхательных путей химической этиологии является и метод однократного риноцитологического исследования. При этом используют шлифовальные стекла размером 0,5´6,0 см. Отпечатки, берут в переднем отделе слизи­стой оболочки носовой перегородки и с переднего конца нижней носовой раковины. Препараты сушат на воздухе, фиксируют в метиловом спирте в течение 10 мин, окрашивают азур-2-эозином. При однократном риноцитологическом исследовании микроскопическому исследованию подвергается весь препарат в целом, но учитывается лишь интенсивность эозинофильной реакции. Значительная эозинофилия (+++) выявляется при однократном риноцитологическом исследовании у значительной части рабочих с аллергическими процессами в верхних дыхательных путях.

Специфическая диагностика аллергических заболеваний верхних дыхательных путей направлена на выявление сенсиби­лизации организма к определенному химическому аллергену.

Из методов специфической диагностики используют капель­ные и скарификационные кожные пробы с бытовыми, пыльце­выми и бактериальными аллергенами; капельное и аппликационное кожное тестирование с химическими аллергенами; эндоназальные провокационные пробы с химическими аллергенами.

Таблица 1.

Клинический симптомокомплекс положительной эндоназальной
провокационной пробы с аллергенами

Кожные капельные и скарификационные пробы с бактери­альными пыльцевыми и бытовыми аллергенами проводятся с целью выявления поливалентной сенсибилизации.

Проведение кожного тестирования с промышленными аллергенами необходимо с целью уста­новления минимальной концентрации разрешающей дозы ал­лергена для проведения эндоназального тестирования.

Эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном является основным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания верхних дыхательных путей. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем оценки клинической симптоматики и данных у электротермометрического и риноцитологического методов.

Противопоказаниями к проведению пробы являются хронические аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи в стадии обострения, бронхиальная астма и астматичес­кий бронхит в стадии обострения, туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы: тиреотоксикоз, беременность, декомпенсированные заболевания печени и почек, гипертоническая болезнь IБ – IIА стадий, период лечения кортикостероидными и антигистаминными препаратами. Эндоназальная провокационная проба с химическими веществами может быть проведена через 1 1 / 2 -2 месяца после отмены кортикостероидной терапии или спустя 3-5 дней после лечения антигистаминными препаратами.

Пробу проводят в условиях стационара аппликационным методом в период ремиссии аллергического процесса. Используемые концентрации аллергенов приведены в таблице 27. В качестве растворителя применяют только дистиллированную воду. Необ­ходимым условием является отсутствие какого-либо раздражающего запаха раствора аллергена, способного спровоцировать обострение клинических симптомов аллергического ринита. В качестве контрольной жидкости используют изотонический раствор хлорида натрия или дистиллированную воду. Симптомокомплекс положительных реакций организма, представленный в таблице, развивается в диапазоне времени от 20 мин до 1ч после воздействия аллергена и проявляется признаками обострения аллергического заболевания. После пробы полость носа промывают изотоническим раствором хлорида натрия, при выраженной положительной реакции полость носа смазывают раствором адреналина 1:1000, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Действие аллергена на слизистую оболочку вызывает местную гипертермию (после пробы). Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальном тестировании позволяет оценить локальный ответ, сенсибилизированный к данному организму не только количественно, но и качественно.

Таблица 2

Концентрация растворов химических аллергенов для кожного
(капельного) и эндонозального (аппликационного тестирований

В целях определения распространенности в комплекс обследования обязательно включают определение функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, МВЛ МС выд, проба Тифно, бронхиальное сопротивление), которое проводят в динамике - до и после эндоназальной пробы с химическим аллергеном. В ряде случаев изменение дыхательной функции выявляется только после проведения эндоназальной провокационной пробы с химическим аллергеном. Эти больные нуждаются в динамическом наблюдении.