Почему возникает гнойник на копчике. Воспаление копчика

Главная

Почему возникает гнойник на копчике. Воспаление копчика – причины, симптомы и лечение

ЭКХ представляет собой распространенную врожденную аномалию, которая связана с нарушениями развития мягких тканей области копчика и крестца. У нее существует сразу несколько официальных медицинских названий - эпителиальный копчиковый ход, свищ или киста копчика, пилонидальный синус и так далее. Данный недуг сопровождается образованием особого подкожного дефекта в крестцовой области над ягодицами. Данной патологии подвержены преимущественно молодые люди до 30 лет, а ее клинические проявления взаимосвязаны с процессами воспаления, утолщения, раздражения и покраснения тканей, а также болью и выделениями. Запущенность заболевания приводит к долгосрочному рецидивирующему течению – формированию вторичных нагноений и кист, абсцедированию, развитию пиодермии межъягодичной складки и так далее.

Что такое ЭКХ

Эпителиальный ход представлен узким каналом длинною в несколько сантиметров, который проходит выше ягодиц по средней линии, он никак не связан ни с крестцом, ни с копчиком. ЭКХ имеет на поверхности кожи один или сразу несколько выходов наружу, а завершается он слепо, уходя в подкожную клетчатку. Внутренняя полость ЭКХ выстлана эпителием, состоящим из волосяных фолликулов, потовыделяющих и сальных желез, а также соединительного волокна. Через точечные отверстия на коже продукты эпителиальной жизнедеятельности систематически выходят наружу. Сквозь эти же кожные отверстия внутрь человеческого организма может попасть инфекция. Закупорка просветов хода может также спровоцировать внутреннее нагноение и инфицирование. Гнойник болезненный и быстро увеличивается в размерах, если он прорывается, то образуется глубокий гнойный свищ.

Причины возникновения ЭКХ

Копчиковый ход обусловлен особенностями внутриутробного развития эмбриона. Так, при сочетании некоторых условий, у плода вверху межъягодичной складки под кожей образуется пространство, сплошь выстланное эпителием. По статистике подобная аномалия встречается часто, однако многие люди даже не подозревают о ее существовании, так как проходит она на протяжении всей жизни абсолютно бессимптомно. Болезнь обнаруживается человеком, когда начинается воспаление, сопровождающееся гнойным и сукровичным отделяемым, а также болевыми приступами в области крестца.

Причины эпителиального копчикового хода:

Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа ухудшает кровоснабжение тканей копчиковой области, что способствует развитию копчикового хода.
Травмы и ушибы. Эпителиальная киста может возникнуть по причине травмирования поясничной, ягодичной или крестцовой области.
Пустулы и фурункулы. Забитые поры и воспаленные прыщи в межъягодичной области считаются главными причинами развития эпителиального хода у многих людей, так как именно здесь должная гигиена отчасти затруднительна, а скорость размножения бактерий и микробов повышена.
Волосы. В зоне копчика у некоторых людей обильно растут волосы, которые, вместе с загрязнениями и микробами, могут незаметно попасть в открывшееся отверстие копчикового хода и вызвать его воспаление. Также врастание волос в этой зоне может спровоцировать свищ копчика.
Наследственный фактор. Медики считают, что особая форма и структура складки между ягодицами может стать главной причиной развития копчиковой кисты.

Иногда причины эпителиального копчикового хода складываются в совокупности, что обостряет заболевание, приводя к множественным осложнениям и тяжелым рецидивам.

Симптоматика ЭКХ

Воспаление эпителиального копчикового хода, сопровождающееся ноющими и пульсирующими болями, а также обильными выделениями из него – это и есть основной признак данного недуга. Если воспалительный процесс распространяется на окружающую клетчатку, болевая симптоматика усиливается, появляется кожное уплотнение и отек тканей, возникает гиперемия, тогда диагностируется нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Если своевременно не проводить грамотное лечение, то образовавшийся абсцесс может вскрыться самостоятельно, что приведет к временному улучшению самочувствия. Однако вместе с тем возникает опасность того, что нагноившийся эпителиальный копчиковый ход загноится вторично.

Воспаление эпителиального копчикового хода имеет всего две стадии – инфильтративную и абсцедированную, каждая из которых требует индивидуального обследования и лечения. Повторные свищи и нагноения чреваты возможностью развития пиодермии, при которой кожный покров между ягодицами, а также в области крестца и копчика превращается в сложную систему эпителиальных ходов и каналов, забитых продуктами функционирования сальных и потовыделяющих желез, волосами и гнойным отделяемым. В результате может помочь только оперирование пораженных участков кожи с длительной реабилитацией.

Методы лечения ЭКХ

Больному необходимо знать, что затягивать лечение эпителиального копчикового хода крайне нежелательно. Это может привести к частым рецидивам гнойников, кист и свищей, в результате чего могут возникнуть злокачественные изменения кожных структур области копчика и крестца. Сегодня лечение эпителиального копчикового хода осуществляется способами терапевтического и оперативного воздействия, при этом консервативные методы не приносят устойчивых результатов, лишь временно облегчая состояние больного.

Терапевтические способы лечения ЭКХ:

Антибиотики. Перед назначением лекарств-антибиотиков проводится диагностика микроорганизмов, повлекших за собой воспалительный процесс. Без предварительного лабораторного исследования врач может назначить сильные антибиотические медикаменты широкого спектра действия, имеющие множество противопоказаний и ряд нежелательных побочных эффектов.
Противовоспалительные препараты. Эти медикаменты временно снимают основные симптомы и проявления болезни, подавляя боль и воспаление.
Местные средства. Обладают бактерицидным и противоспалительным воздействием, применяются прямо на поверхности кожи, в связи, с чем считается, что они могут облегчить ход заболевания.

Оперативные способы лечения ЭКХ:

Сегодня все большую популярность приобретают малоинвазивные методы лечения копчикового хода. В этом случае операция длится недолго, а эпителиальный копчиковый ход после операции требует гораздо меньшего периода реабилитации. После проведенных манипуляций пациенту ограничивают физическую нагрузку, назначают перевязочные мероприятия и соответствующие амбулаторные процедуры. При этом значительно снижаются риски рецидивов и повторных воспалений прооперированных участков.

Воспаление гнойного характера кисты копчика явление нередкое. И если своевременно не позаботиться о своем здоровье – может перейти в хроническое воспаление, с образованием дополнительных свищевых ходов.

Абсцедирование копчика в основном связано именно с наследственным заболеванием эпителиальным копчиковым ходом или иначе кистой копчика. Травмы и ушибы копчика как правило реже приводят к абсцедированию. В таком случае должно быть сочетание травмы с инфицированием. Например, перелом с нагноением.

Причины

Нагноение копчика может не произойти если не сформирована глубокая складка между ягодицами и нет выраженного волосяного покрова на месте расположения копчика. Дело в том, что волосяные фолликулы внедряются в сформированную кисту и вызывают в последствие нагноение. Это встречается не всегда, но учитывая, что частота аномалии появления кисты копчика у одного из 500 человек – абсцесс кисты копчика довольно распространенного заболевание.

Человек не сразу узнает о наличии у него копчиковой кисты. Особенно если это женский пол. Волосы начинают активно расти в период полового созревания, особенно у мужчин. Отсюда и вероятность появления выше у мужского пола. Гормональный дисбаланс подстегивает резкий рост волоса вглубь кожи, а сниженный иммунитет в период роста способствует росту гноеродной микрофлоры и в последствии развитию абсцесса копчика.

Симптомы

Как уже было сказано ранее, не спровоцированная киста копчика может протекать бессимптомно. И не стоит ничего предпринимать для ее умышленного воспаления.

При абсцессе, характерны все признаки нагноения – боль, дискомфорт, покраснение окружающих тканей, раздражение кожи, сукровица из раны. Кто не в курсе, что такое сукровица из раны – читаем по ссылке.

При этом абсцесс не стоит на месте – возможен как дальнейший переход на окружающие места, так и затухание процесса с последующим переходом в хроническую форму. Индивидуальные особенности организма в данном случае выходят на первый план. Так, предрасположенность кожи к микротравмам, несовершенство работы потовых и особенно сальных желез приводит к нагноению кисты.

Запущенный процесс приводит у некоторых к гнойному свищю – состоянию, при котором постоянно образовавшийся гной выходит на поверхность кожных покровов через свищ.

Лечение

Гнойная полость в области копчика удаляется только хирургическим путем. Операция может проходить в два этапа. На первом этапе удаляют пораженные ткани и не ушивают рану. Постоянное сообщение с абсцедированной полостью позволяет периодически проводить промывание вновь образованного гноя, его отток в течении всего времени и контролировать процесс заживления. В зависимости от обстановки в послеоперационном периоде, пациенту назначаются средства и мази для быстрого заживления ран.

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная . Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс .

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника. Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
Воспалённые, красные кожные покровы
Выделения гноя
Повышенная температура

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области . А они развиваются по причинам:

Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
Значительных физических перенапряжений, нагрузок
Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
Частого переохлаждения
Заболеваний инфекционного характера
Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой . Для лечения свища возьмите:

3 ст.л. лекарственного зверобоя
залейте 1.5 ст воды
доведите до кипения
проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
Нанесите на проблемное место
Накройте повязкой на всю ночь
Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни . Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком .

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

Чистую салфетку смочите в воде
Окуните салфетку в настойку
Приложите ее к больному месту
Держать салфетку несколько часов
Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта , крепостью 70%:

Смочите салфетку в воде
Налейте на салфетку немного настойки
Приложить к кисте
Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
Курс лечения продолжайте не менее недели

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие . Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

Первый из них — с открытой раной . При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
Второй — когда рана закрытая . В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Хотя в области крестца, копчика и ягодиц довольно часто возникают «банальные» нагноения типа пиодермии, фурункула, флегмоны, что связано, в основном, с травмами и с пренебрежением элементарными правилами гигиены, широко известны абсцессы этой области, связанные с нагноением эпителиального копчикового хода. Эта врожденная кожная аномалия, давно и подробно описанная (В.Л. Ривкин, 1961), возникает в связи с неполной редукцией хвостовых мышц, от которых остается рудиментарная, но плотная связка (lig. caudale), фиксирующая кожу к копчику. При нормальном развитии у ребенка подкожной жировой клетчатки этот фиксированный к кости участок кожи погружается и формируется узкий эпителиальный канал — копчиковый ход. Нормальные дериваты кожи — волосы, выделения сальных и потовых желез — в просвете узкого хода часто нагнаиваются из-за инфицирования их содержимым расположенного рядом заднего прохода. Особенно характерно нагноение пучка таких волос в просвете копчикового хода, почему заболевание и получило название «гнездо волоса» (pylonidal sinus). Проктологам хорошо известно, что при жалобах на боли и частые нагноения в области копчика в подавляющем большинстве случаев, особенно у лиц с избыточным оволосением тела, речь идет именно о гнойном осложнении копчикового хода. При физикальном обследовании по средней линии крестцово-копчиковой области, непосредственно над краем ануса обнаруживается отверстие или одно за другим несколько точечных отверстий с торчащими из них тонкими кисточками волос.

Больные с абсцессами копчикового хода в отделениях неотложной проктологии занимают второе место после острого парапроктита, а на амбулаторном приеме каждый десятый проктологический больной — носитель нагноившегося копчикового хода. Абсцесс возникает при закупорке наружного отверстия хода, чаще всего из-за нарушений правил туалета после дефекации, а также после травм этой области (профессиональные водители). Нагноение обычно локализуется не по средней линии, где литическому действию гноя противостоит плотная хвостовая связка, а сбоку от нее. Простое вскрытие таких абсцессов приводит к рецидиву у 70-72% больных, ибо остается источник инфекции — первичное отверстие (отверстия) копчикового хода. Специально проведенные многочисленные анатомо-клинические исследования (В.Л.Ривкин, В.Б.Александров, 1972; Б.Л.Канделис, 1980) выяснили почти все факторы патогенеза и этих нагноений, но остается проблема лечения ран, иногда довольно обширных, после вскрытия абсцессов. Главное в радикальной хирургии эпителиального копчикового хода — ликвидация его первичного отверстия, расположенного над самым краем заднего прохода.

В хронической стадии процесса, т.е. при крестцово-копчиковых свищах на почве эпителиального хода, плановые иссечения свища (свищей) и самого хода обычно заканчиваются подшиванием краев раны к ее дну, лучше всего специальными швами в шахматном порядке, но при остром нагноении методика лечения таких ран до сих пор дискутируется. Опыт показывает, что открытое лечение этих ран с относительно длительными сроками их заживления в итоге дает лучшие результаты чем различные попытки их ушивания. Многочисленные методы закрытия этих ран (Н.М.Блинничев с соавт., 1985; А.М.Коплатадзе с соавт., 1996; О.П.Кургузов с соавт., 2000), как непосредственно во время операции,так и отсроченно (Э.Алекперов, 2002), вряд ли рациональны, ибо постоянное инфицирование нижнего угла раны, расположенного почти у края ануса, сводит на нет все такие попытки. При открытом ведении раны с этой опасностью можно бороться путем тщательной их обработки после каждой дефекации, защищая нижний угол раневой поверхности от прямокишечного содержимого. Ушивание таких ран, в какой бы форме оно ни производилось, резко затрудняет сохранение стерильности этого нижнего участка, швы очень часто приходится снимать и вести рану открыто. Дискуссия продолжается, но многие склоняются к открытому ведению ран у таких больных. К примеру, Кедег (1999) после 88 операций по поводу копчикового хода в 69% выявил раневые осложнения, которые объяснил закрытыми методами их лечения.

Фурункул на копчике вызывает золотистый стафилококк, который проникает в волосяной фолликул, сальную железу и интенсивно размножается. Образовывается нарыв, окружающие ткани отмирают. На поверхности кожи видна головка чирия, некротические массы скапливаются глубже, поэтому попытки вскрыть фурункул приводят к осложнениям. Гнойник в районе копчика – очень болезненное образование, которое мешает человеку активно двигаться и сидеть. Если бдительный пациент заподозрил образование чирия, лучше сразу обращаться к врачу. В результате своевременного правильного лечения воспалительный процесс купируют, фурункул проходит, не достигая стадии нагноения.

Почему может возникнуть чирей в районе копчика

Чаще всего чирии в области копчика появляются, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Провоцирует развитие фурункулов наличие болезней мочеполовой системы, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, например, диабета.

Другие факторы, которые приводят к появлению чириев:

врожденные патологии мягких тканей;
незначительные травмы позвоночника;
стресс и истощение;
ослабленный иммунитет;
неправильное питание, вредные привычки;
тесная одежда;
переохлаждение.

Человек, который легкомысленно относится к состоянию здоровья, пренебрегает правилами первой помощи после травмы, даже незначительной царапины, находится в группе риска возникновения чириев.

Дифференциация с другими болезнями

Фурункул на копчике у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин. У представителей сильного пола в этой области больше волосяных фолликулов. Обильное потоотделение и повышенная влажность в межъягодичной складке создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы заболеваний копчика, например, кист или воспаления, бывают схожи с начальной стадией фурункула.

Чирий путают с нагноением атеромы – разновидностью доброкачественной кисты на копчике. Появление новообразования, которое называют жировиком, не связано с болезнетворными бактериями. Киста возникает в результате травм, эндокринных заболеваний, растет медленно и не причиняет хозяину неудобств, пока не достигает значительных размеров, сдавливая окружающие ткани и нервные окончания.

Фурункул строго локализован, формируется в течение определенного времени и прорывается наружу, когда «созревает». Нагноение атеромы гораздо опаснее фурункула на копчике и требует неотложного оперативного вмешательства, когда кисту иссекают вместе с содержимым.

Стадии созревания гнойника

Формирование фурункула в области копчика происходит постепенно:

На стадии инфильтрации в месте будущего чирия прощупывается болезненное уплотнение. В окружающих тканях накапливается межтканевая жидкость с фрагментами крови. Кожа вокруг воспаленного участка краснеет, отекает. Начальный этап формирования фурункула протекает от 2 до 3 дней.
Если пациент не предпринимал лечебных мер, воспалительный процесс переходит в следующую стадию – нагноения. Инфильтрат приподнимается под поверхностью кожи, покраснение раползается, фурункул выдается над кожным покровом в виде конуса. В центре образования заметна белесая или желтая точка. Это сквозь истонченную кожицу просвечивают гнойно-некротические массы, а глубже находится стержень фурункула.
На стадии созревания чирий лопается, и гной вытекает наружу, а позже отторгается и некротический стержень.

Остаеся довольно глубокая, умеренно кровоточащая ранка, которая постепенно покрывается здоровой кожей и заживает.

Риски для здоровья

Одиночный небольшой фурункул редко вызывает сильное ухудшение общего состояния здоровья. Если место воспаления обширно или человек отмечает, что у сформировавшегося фурункула не одна, а несколько головок (желто-белых точек в центре конусного болезненного уплотнения), то речь идет о карбункуле. Значит, воспалился не один волосяной мешочек, а несколько фоликуллов.

В таком случае у человека:

болит голова;
поднимается температура;
наблюдается тошнота, а в особо тяжелых случаях – рвота.

В воспаленной области увеличиваются лимфатические узлы. Фурункул в области копчика сопровождается сильными болевыми ощущениями, потому что в этой части позвоночного столба сходятся множество нервных волокон.

Во избежание плачевных последствий лучше обратиться за врачебной помощью, даже если гнойник на копчике не внушает пациенту опасений.

Если человек не лечится и не обращается за помощью к врачу, патогенные бактерии попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. Начинается лимфаденит или заражение крови.

Другие осложнения фурункула:

абсцессы, рожа, флегмона;
фурункулез (множественные гнойники);
флебит, лимфангит;
поражение внутренних органов, например, почек, сердца, суставов, мозга.

Способы лечения

Методы борьбы с фурункулами на копчике делятся на консервативные и оперативные. На начальных стадиях заболевания врач назначает местнодействующие препараты, мази или антибиотики перорально. Если лечение начинают вовремя, велика вероятность, что воспалительный процесс сойдет на нет, и чирий не вскочит на копчике.

Если фурункул занимает большую площадь, доставляет значительное неудобство, например, сильные боли вкупе с высокой температурой, его удаляют хирургическим путем. Иногда применяют физиотерапию ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Лекарства

Перед тем, как выписывать больному лекарственные средства для лечения фурункула на копчике, врач проводит микробиологическое исследование содержания чирия и назначает пациенту общий анализ крови. Золотистый стафилококк устойчив к многим антибиотикам. Главная цель исследования – выявить штамм возбудителя и выяснить, какие лекарства подействуют на фурункул.

Как правило, для лечения чириев назначают препараты из группы:

пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин);
цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим);
макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Последние показаны в случае, когда созревание фурункула сопровождается повышенной температурой.

Для лечения нарыва на копчике применяют мази, которые ускоряют процесс созревания чирия:

Ихтиоловую, которая обладает противовоспалительным и асептическим эффектом. Средство втирают в пораженное место.
Левомеколь, который очищает нарыв от гноя.

Вскрывшийся чирий на копчике промывают перекисью водорода, накладывают марлевые повязки, используя асептические растворы:

Мирамистин;
Фурацилин;
Хлоргексидин.

Кроме того, врач назначает пациенту общеукрепляющие витаминные комплексы и иммуномодуляторы, чтобы поддержать защитные силы организма.

Если головка у фурункула не формируется, чирий очень большой, состояние больного ухудшается, нарыв на копчике оперируют.

Хирургическое удаление

Удаление чирия на копчике хирургическим путем – операция, которую врач проводит под местным обезболиванием в условиях стационара. Госпитализации болезнь не требует. После удаления фурункула пациент отправляется домой.

Область копчика и сам чирий дезинфицируют и обкалывают новокаином. После этого хирург делает небольшой крестообразный надрез в центре фурункула, и сквозь образовавшиеся отверстие удаляет гной и некротический стержень чирия. Рану обрабатывают асептическими средствами, делают перевязку.

Как лечить дома

Лечение в домашних условиях эффективно только в случае, если пациент соблюдает врачебные предписания, не пытается удалять фурункул на копчике самостоятельно. Народные средства для лечения чирия являются дополнением к назначенной врачом терапии. Их применяют после медицинского осмотра и только с позволения лечащего доктора.

Маски из косметической глины снимают отечность пораженного места. Порошок приобретают в аптеке без рецепта, разводят кипяченой водой до состояния кашицы и наносят на чирий на копчике. Когда маска подсыхает, аккуратно удаляют затвердевший слой. Процедуру повторяют в течение недели несколько раз в день.
Свежие листья алоэ и подорожника также дают хороший эффект. Перед тем, как прикладывать растения к фурункулу на копчике, листья моют теплой водой с мылом и даже обдают кипятком.
Печеный в духовке лук накладывают на чирий на два-три часа. Затем компресс меняют.

Если фурункул на копчике лопнул и гной вытек, ранку дезинфицируют и перевязывают.

Ограничения на время лечения

Чирий на копчике – воспаление болезненное, но не смертельное. Если человек соблюдает врачебные рекомендации и принимает лекарства, которые прописал доктор, скорее всего, фурункул пройдет в течение недели. Неосторожные действия пациента и несоблюдение предписанного врачом режима, наоборот, повлекут осложнения и замедлят выздоровление.

Запреты

Первое правило, которое касается чириев на копчике и других частях тела, – гнойники ни в коем случае не вскрывают, не выдавливают самостоятельно. В ранку с грязных рук попадет инфекция, которая усугубит течение болезни. Если нарыв на копчике не созрел, его вскрытие в домашних условиях повлечет за собой обсеменение патогенной микрофлорой здоровой кожи.

Способ избавления от фурункула назначает только врач после того, как осмотрит пациента и ознакомится с результатами исследований.

Если на копчике появился чирий, больному противопоказаны:

Горячие ванны. Фурункул нельзя мочить в воде, тем более в теплой. Однако больной может и должен принимать душ. После этого пораженное место тщательно просушивают и дезинфицируют асептическими средствами.
Согревающие средства, в том числе компрессы, только усугубят воспалительный процесс.
Запрещен массаж, который также приведет к распространению инфекции и осложнениям.

Лучшим средством защиты от фурункулов на копчике является профилактика.

Профилактика

Чтобы избежать появления чирьев в области копчика, человек должен:

Соблюдать правила личной гигиены. Летом, особенно в жаркие дни, принимать душ, ополаскиваться и подмываться после занятий спортом, физических нагрузок.
Носить свободное дышащее белье, одежду, которая не стесняет движений.
Одеваться по погоде, избегать переохлаждения или перегрева.
Вести активную жизнь, однако не перегружать позвоночник.
Делать оздоравливающую гимнастику для спины, если нет противопоказаний.
Следить за питанием и режимом дня. Достаточно времени уделять отдыху.
Обогащать рацион витаминами.
По возможности избегать алкоголя, отказаться от курения.
Лечить заболевания, которые провоцируют развитие чириев на копчике и в других частях тела.

Если гнойник все-таки появился, человек должен своевременно обратиться к врачу, не запускать лечение и не бросать пить лекарства, которые прописал доктор, при первых же признаках облегчения.

Предотвратить образование болезненных нарывов помогает и правильный уход за кожей, особенно поврежденной, в области копчика. Царапины, расчесы, потертости надо обрабатывать антисептиком до полного заживления, и стараться не допускать их появления вновь.

Разделы