Отравление ребенок 3 года лечение. Что делать, если ребенок отравился

Пищевые отравления – острые заболевания, развивающиеся вследствие употребления ребенком недоброкачественной пищи: или обсемененной микробами и их токсинами, или содержащей ядовитые вещества растительного и животного происхождения, или с примесью химических веществ.

Отравления продуктами с примесями ядовитых химических веществ (нитраты, соли тяжелых металлов, пестициды и др.).

Микробная группа отравлений:

• токсикоинфекции – причиной их являются условно-патогенные возбудители (кишечная палочка, протей, энтерококки и др.);
• токсикозы (причиной являются стафилококки, палочка ботулизма, микроскопические грибы аспергиллы).

Немикробная группа отравлений:

отравления продуктами, изначально ядовитыми:

• ядовитыми дикорастущими или , ядовитыми грибами;
• продуктами животного происхождения ( , икра рыбы маринки и др.).

отравления продуктами, ставшими ядовитыми при некоторых условиях:

• растительными (проросший , сырая фасоль, ядра косточковых плодов);
• животного происхождения (молоки, печень и икра щуки, налима, мидии и др.).

Причины пищевых отравлений

Дети высокочувствительны к некачественным продуктам, содержащим микроорганизмы, их яды и токсины, поэтому чаще, чем взрослые, страдают пищевыми токсикоинфекциями.

Дети в большей степени подвержены пищевым отравлениям в силу того, что иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, и детский организм в меньшей степени способен противостоять микробам, способным вызвать отравление. К тому же дети более чувствительны к . Поэтому в равных условиях быстрее заболеют дети, чем взрослые, употреблявшие те же продукты.

Возбудителями микробной группы пищевых отравлений являются микроорганизмы, способные вызывать кишечные инфекции. Наиболее часто виновниками пищевого отравления становятся патогенные (сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, палочка ботулизма) и условно-патогенные (протей, клебсиелла, цитробактер, энтерококк) микробы.

Попадая в продукты, эти микробы быстро размножаются, накапливаются, выделяют токсины. При употреблении этих продуктов развивается отравление. Потенциально опасными можно считать (особенно паштеты), молочные продукты, яйца (сырые или с недостаточной термической обработкой), салаты со сметаной и майонезом.

Следует помнить, что даже непродолжительное пребывание продуктов в теплом помещении может привести к их заражению микроорганизмами. В некоторых случаях меняется цвет или консистенция продукта, появляется неприятный запах. Но это не обязательные условия непригодности продуктов. Часто внешний вид и вкусовые качества блюд не меняются, а вызвать отравление они могут.

Заражение стафилококком продуктов может произойти, если у лица, готовившего пищу, имеется нагноившаяся царапина на пальцах рук или такое гнойное заболевание, как ангина. Особенно быстро размножается стафилококк в креме кондитерских изделий, в салатах, заправленных сметаной или майонезом.

Имеет значение и соблюдение санитарных норм при приготовлении блюд, и сроки реализации продуктов, условия их хранения, загрязнение продуктов насекомыми. Если ребенок не приучен с раннего детства к соблюдению элементарных правил гигиены, рано или поздно быть беде!

Нередко причиной заболевания является употребление сырых яиц или сваренных всмятку. В результате развивается сальмонеллез, который у детей может протекать в тяжелой форме.

Многие мамы считают, что опасными являются только яйца, купленные в магазине, а не на рынке. Это заблуждение: домашние куры также могут быть носителями сальмонелл, хотя по внешнему виду и поведению их не назовешь больными. Кроме того, сальмонеллез может развиться и при употреблении сырого молока, мяса и рыбы без достаточной термической обработки.

Во многих семьях летом готовят домашние консервы: консервируют фрукты, овощи, мясо. Нарушения правил приготовления и попадание в консервы мельчайших частиц почвы чревато развитием в таких консервах палочки ботулизма с сильнейшим ее токсином, который накапливается в продукте. Это один из самых страшных ядов в мире. Возбудитель выделяет 7 типов токсина, для людей опасны чаще 3 из них. Палочка ботулизма развивается и в герметично закрытых продуктах.

Ботулизм может развиться и при употреблении мясных окороков, копченой рыбы, в толщу которых не поступает кислород. Ботулотоксин нарушает проведение импульса с нервных окончаний на мышцы, вследствие чего развивается паралич мускулатуры.

В летнее время достаточно часто происходят отравления детей растениями, ядовитыми ягодами. Эти отравления могут быть очень тяжелыми. Дети иногда из любопытства, иногда по незнанию едят соблазнительные красные и черные ягоды (паслен, волчьи ягоды, вороний глаз, ландыш, белладонну и др.), в результате очень быстро яд всасывается и наступает тяжелое отравление.

Особенно опасны семена черной белены, которые имеют сходство с маковыми зернами. А ягоды белладонны не только сочные, но еще и сладкие на вкус, и ребенок, принимая их за съедобные, съедает достаточно много, забыв про наставления родителей.

Не менее тяжело протекает и отравление грибами. Причем оно развивается при употреблении даже очень маленькой порции грибов. Одна единственная бледная поганка, попавшая в блюдо со съедобными грибами, вызовет тяжелое отравление. Кроме того, надо помнить, что причиной токсикоза могут стать даже съедобные грибы: они являются хорошими сорбентами и могут накапливать в себе соли тяжелых металлов. Поэтому лучше не давать грибы детям вообще.

К сожалению, в настоящее время многие применяют удобрения, пестициды и ядохимикаты в садах и на огородах без соблюдения каких-либо норм. Растения, всасывая их из почвы, могут накапливать ядовитые химические вещества в плодах. Съедая такие фрукты и овощи, можно получить не полезные вещества и витамины, а отравление.

Симптомы пищевых отравлений

Начало заболевания всегда острое, внезапное. Симптомы отравления появляются спустя несколько часов после употребления ребенком недоброкачественной пищи. При значительном обсеменении пищи микробами первые симптомы болезни появляются уже в течение первого часа после еды. И только при ботулизме скрытый период равен нескольким дням (до 8 дней). Чем короче период до начала проявлений отравления, тем выше степень тяжести заболевания.

Особенно опасны пищевые отравления для деток младшего возраста. Если недоброкачественный продукт употребляли несколько детей, то у них может быть разная продолжительность скрытого периода и разная степень тяжести заболевания.

Независимо от причины, вызвавшей отравление, развиваются характерные симптомы:

• вялость, общая слабость;
• боли, рези в животе (маленький ребенок поджимает при этом ножки), локализация боли чаще в подложечной или околопупочной области, иногда по всему животу;
• бледность кожных покровов, в некоторых случаях синюшный оттенок губ и ногтевых фаланг;
• тошнота и многократная рвота, приносящая облегчение;
• температура может быть повышенной, с ознобами (при пищевых токсикоинфекциях – до 39 ˚С), или пониженной;
• пульс и дыхание учащены;
• жидкий, частый стул: при некоторых отравлениях стул может быть обильным, водянистым (как при заболевании, вызванном кишечной палочкой) или скудным, каловые массы могут иметь различный цвет (желто-оранжевый – при стафилококковой инфекции, зеленый типа болотной тины – при сальмонеллезе), может появляться примесь слизи и крови;
• сухость слизистых, жажда;
• потеря аппетита;
• возможны судороги и нарушения сознания.

Рвота и понос (особенно обильный стул) опасны, т. к. они могут достаточно быстро вызвать обезвоживание организма, развитие почечной недостаточности. Признаками обезвоживания являются сухость слизистых, кожных покровов, снижение тургора (эластичности) кожи, уменьшение кратности мочеиспусканий и количества мочи.

При ботулизме первыми признаками заболевания может стать нарушение зрения: внезапное снижение остроты зрения, двоение. Помимо этого, могут отмечаться нарушение глотания, дыхания и речи. При выраженной сухости во рту ребенок не может сделать глоток воды. Поноса обычно нет, наоборот, характерны запоры (за счет пареза кишечника), вздутие живота.

В тяжелых случаях ботулизма прогрессивно нарастает затруднение дыхания и развивается дыхательная недостаточность вплоть до апноэ. За счет паралича мышц нарушается координация движений, походка ребенка становится неуверенной и шаткой.

При отравлении беленой и дурманом уже через 20 минут появляются сухость во рту, нарушение глотания, речи. Ребенок становится возбужденным, появляется бред, могут отмечаться судороги и галлюцинации. Зрачки широкие, не реагируют на свет, нарушается зрение, появляется светобоязнь. В тяжелых случаях нарушается дыхание и сердечная деятельность.

При отравлении другими растениями могут беспокоить выраженные боли в животе, усиленное слюнотечение. Отмечаются также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде перебоев в работе сердца, нарушении сердечного ритма, уменьшении частоты сердечных сокращений.

При отравлении грибами симптомы могут появиться спустя 30 минут или 24 часа в зависимости от вида грибов, количества съеденного, возраста ребенка. Характерными признаками являются выраженные боли в животе, тошнота, многократная рвота (может быть с примесью крови), понос, бледность с синюшным оттенком кожи и губ. Количество мочи снижается, и в последующем может развиться почечная недостаточность.

При отравлении мухоморами отмечается выраженная потливость, обильное выделение слюны, сужение зрачков и развитие близорукости, нарушение дыхания, изменения сердечной деятельности. Часто при этом появляются нарушения сознания, галлюцинации, судороги. Может развиваться токсическое поражение печени, о чем свидетельствуют желтушность кожных покровов и склер, темный цвет мочи, повышение уровня билирубина в крови. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность вплоть до печеночной комы.

Летальность при отравлениях грибами достигает от 2 до 30 % (в зависимости от вида грибов и съеденной дозы).

При употреблении свежих овощей, содержащих нитраты, или блюд из этих овощей по истечении нескольких часов возникают тошнота, боль в животе, одышка, головная боль, шум в ушах, вялость ребенка, понос и рвота.

Диагностика

Для диагностики пищевых отравлений используют кроме опроса маленького пациента и его родителей, осмотра ребенка и визуальной оценки его выделений (испражнений и рвотных масс) такие лабораторные исследования, как:

• клинический анализ крови, мочи, кала;
• бактериологический посев рвотных масс (промывных вод) и испражнений;
• биохимический анализ крови на печеночный и почечный комплексы и электролитный состав крови;
• анализ крови и промывных вод в токсикологической лаборатории (при подозрении на отравление ядами и грибами).

Лечение

Лечение детей с пищевыми отравлениями проводится в стационаре!

В редких случаях пищевой токсикоинфекции легкой степени врач может разрешить лечение в домашних условиях.

Лечение при пищевом отравлении включает:

• быстрейшее выведение токсинов, ядов из организма, нейтрализация их;
• предупреждение или борьба с обезвоживанием;
• дезинтоксикационная терапия;
• симптоматическое лечение;
• витаминотерапия;
• диетотерапия.

При подозрении на пищевое отравление у ребенка следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться сделать в домашних условиях промывание желудка, чтобы ускорить выведение токсинов из организма ребенка. Для промывания используют кипяченую (теплую) воду. Перманганат калия (марганцовку) применять нельзя.

Рвотные массы, стул ребенка, остатки продуктов, заподозренных как причина болезни следует показать врачу. Это поможет быстрее разобраться с типом пищевого отравления.

Маленьким детям промывание желудка делают чаще всего уже в больнице, в присутствии врача. В домашних условиях можно поить ребенка теплой кипяченой водой (до 250 мл), выпитая жидкость спровоцирует появление рвоты.

Детям старше года дают жидкость в объеме по 100 мл на год жизни (не больше 700 мл всего). Если самостоятельно рвота не появилась, то ее вызывают, надавливая на корень языка ребенка ложечкой или пальцем, обернутым стерильным бинтом. В положении лежа при рвоте голову ребенка следует повернуть набок, чтобы малыш не захлебнулся. Промывание проводят до получения чистых промывных вод.

Вывести токсины из организма помогут сорбенты. Их применяют независимо от типа отравления. В качестве сорбентов можно применять Энтеросгель в возрастной дозировке даже с грудного возраста. Можно также использовать Смекту, Полифепан, а после 7 лет – активированный уголь (растолочь 3–4 таблетки и добавить в воду).

Не менее важной задачей в лечении пищевых отравлений является борьба с обезвоживанием. Для восполнения потери жидкости и микроэлементов рекомендуется применять специальные растворы Регидрон, Оралит, Цитраглюкосолан и др. Порошок из 1 пакетика рассчитан на 1 л теплой кипяченой воды. Отпаивать ребенка нужно начинать как можно раньше.

Раствор для отпаивания можно приготовить в домашних условиях по рецепту, предложенному ВОЗ: на 250 мл кипяченой или очищенной воды добавить 3/4 ч. л. соли, 3 ст. л. сахара и смешать с 250 мл свежевыжатого апельсинового сока.

Маленьких детей можно отпаивать , чередуя их с солевыми растворами. Детям старше 5 лет можно давать отвар , зеленый чай.

При рвоте жидкость надо давать по 10–15 мл каждые 5 минут. При отсутствии рвоты пить следует также дробно, частыми маленькими глотками. Суточное количество жидкости для питья рассчитает врач в зависимости от степени тяжести болезни, степени обезвоживания, веса ребенка. По назначению врача может проводиться также внутривенное капельное введение растворов с целью восполнения потерь микроэлементов и жидкости и для уменьшения явлений интоксикации.

Не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно: во-первых, только врач может разобраться с типом отравления, во-вторых, применение лекарственных препаратов может не только не помочь, но усугубить состояние ребенка.

Например, антибиотики не помогут при токсикоинфекции, т. к. заболевание вызвано токсинами, а не бактериями. Любимый некоторыми родителями Имодиум (Лоперамид) также нельзя применять, потому что он замедляет выведение токсина из кишечника вместе с каловыми массами, т. е. тоже усугубит болезнь.

Не нужно самостоятельно давать ребенку при отравлении ни противорвотные средства, ни лекарственные препараты от поноса: и рвота, и понос – проявления защитной реакции организма, с помощью которых организм пытается освободиться от токсинов.

Нельзя давать обезболивающие средства при болях в животе или прикладывать теплую грелку – некоторые симптомы отравления могут быть общими с острым хирургическим заболеванием, и обезболивающие препараты затруднят диагностику, а грелка ускорит развитие воспалительного процесса, что приведет к осложнениям.

При отравлении ядовитыми растениями и грибами немедленно надо ребенка госпитализировать. Нетяжелое в начале заболевания состояние может внезапно ухудшиться и привести к тяжелейшим последствиям. Промывают желудок через зонд, через него же вводят сорбенты, затем дают слабительное.

Для защиты печени при отравлении грибами вводятся внутривенно растворы глюкозы, назначаются кортикостероидные препараты и витамины. В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови. При развитии почечной недостаточности подключают искусственную почку.

Если ребенок потерял сознание, надо дать ему понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом, снять пояс, расстегнуть одежду. В случае остановки сердца и апноэ необходимо проводить искусственное дыхание методом рот в рот или рот в нос и массаж сердца до самого приезда врача.

При ботулизме вводятся противоботулинические антитоксические сыворотки. Они нейтрализуют действие токсина в организме.

При всех видах отравлений часто используется препарат Фильтрум-Сафари, имеющий достаточно широкий спектр действия: снимает симптомы интоксикации, помогает избавиться от проявлений отравления (жажды, диареи, рвоты, сухости во рту, вздутия живота).

Немалое значение в лечении имеет и диета. В первые 4, а иногда 6 часов ребенка кормить не нужно, надо только обеспечивать обильное питье. Затем назначается щадящий режим питания: жидкая или полужидкая легкоусвояемая пища.

Имеет значение не только характер пищи, но и доза: питание должно быть частым (до 7 р.) и дробным (порция уменьшается вдвое). Нельзя кормить ребенка насильно. в этом случае – своего рода защитная реакция организма, который оберегает не восстановившиеся еще органы пищеварения от нагрузок.

В первые дни ребенку дают кисели, слизистые супы, (сваренную на воде), картофельное пюре (без молока), сухарики, йогурт, печеное яблоко. Кисломолочные продукты помогут справиться с дисбактериозом, который обычно развивается после дисфункции кишечника. Затем в питание вводятся мясные, рыбные изделия (суфле или котлеты, приготовленные на пару). Паровой омлет и обезжиренный творог помогут обеспечить организм белками.

Исключить из рациона следует цельное молоко, жирную пищу, острые и жареные блюда, кондитерские изделия и свежий хлеб. Постепенно (в течение недели) диета расширяется по рекомендации врача, и ребенок переводится на обычный рацион питания.

Профилактика пищевых отравлений

Задача родителей – свести риск возникновения пищевых отравлений у детей к минимуму. Справиться с этим заданием можно при соблюдении несложных рекомендаций:

• с раннего детства надо приучать ребенка соблюдать золотые правила личной гигиены: перед приемом пищи, после посещения туалета, после прогулки;
• доводить до сведения детей информацию об опасности употребления неизвестных ягод, о ядовитых грибах и растениях;
• не следует оставлять детей без присмотра в лесу, на природе;
• исключить для детей употребление некипяченого молока, сырой воды, немытых фруктов и овощей;
• исключить из детского рациона грибы;
• соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи и ее хранении;
• исключить употребление продуктов с истекшим сроком годности (для этого тщательно контролировать сроки их реализации);
• соблюдать правила товарного соседства при размещении продуктов в холодильнике, чтобы исключить нахождение рядом сырого мяса, рыбы с молочными продуктами (масло, творог и др.) или расположения мяса на верхней полке (капли с сырого мяса могут попасть на другие продукты);
• при покупке продуктов на рынке интересоваться наличием результата проверки на нитраты, на стихийных рынках продукты лучше вообще не покупать;
• не готовить салаты впрок;
• не следует брать на пляж или в поездку на природу скоропортящиеся продукты;
• не забывать мыть руки после купания в водоеме перед едой;
• не давать ребенку продукты домашнего консервирования без термической обработки.

Резюме для родителей

Любое нарушение пищеварения у ребенка – это не пустяк. При появлении симптомов пищевого отравления нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Нельзя пытаться лечить детей самостоятельно. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Главная задача родителей – уметь распознать проявления отравления и вовремя обратиться к врачу. В этом залог успешного лечения. Соблюдение простых, но универсальных профилактических правил, не требующих особых затрат, – единственная возможность уберечь детей от отравлений.

Как помочь ребенку при пищевом отравлении, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
2. Молочные продукты.
3. Арбузы, дыни.
4. Непрожаренное мясо.
5. Лесные грибы.
6. Консервы.
7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
8. Куриные яйца.
9. Кондитерские изделия с кремом.
10. Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.

– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.

При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.

Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .

При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.

Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.

В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога,

Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).

При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).

Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.

Отравление у детей бывает разным. Самое известное – пищевое. Второе возникает у детей из-за передозировки медикаментами. Также малышу станет плохо из-за ядовитых, химических веществ. Они попадают в организм через дыхательные пути. Рассмотрим, по каким признакам определить отравление, и расскажем, что делать.

Признаки и симптомы отравления у детей – как понять, что ребенок отравился, и когда обращаться к врачу?

Симптомы отравления появляются у малышей внезапно. Плохое самочувствие может быть вызвано немытыми ягодами, растениями или некачественными продуктами.

Но, какие бы причины ни вызвали расстройство пищеварения, признаки одинаковы:

• Боли в животе.
• Жидкий стул.
• Вялость и слабость.
• Изменение цвета губ.
• Рвота.
• Учащенный пульс.
• Повышенная температура.

При отравлении медицинскими препаратами симптомы у младшего поколения схожи с вышеперечисленными. Зачастую родители застают детей тогда, когда они употребляют отравляющие вещества, либо находят пустые упаковки от лекарств.

Признаки отравления могут быть самыми непредсказуемыми:

• Вялость и сонливость, либо наоборот – напряженность и возбуждение.
• Расширенные зрачки.
• Обильное потовыделение.
• Бледная или покрасневшая кожа.
• Редкое и глубокое дыхание.
• Нарушение координации движении, неустойчивая походка.
• Пониженная температура тела.
• Сухость во рту.

При любом отравлении стоит немедленно вызвать врача! Взаимодействуя друг с другом в организме, лекарства приводят к летальному исходу. И даже, если ребенок съел обычные витамины, передозировка страшна!

Признаки при отравлении от медикаментов и ядовитых химических веществ похожи.

Однако стоит добавить еще несколько симптомов:

• Нарушение сердцебиения.
• Слабый пульс.
• Шумное дыхание.
• Возможные галлюцинации.
• Потеря сознания.
• Повышение или понижение артериального давления.

Первая помощь грудному ребенку при отравлении – что делать, если отравился ребенок до года?

Заподозрив признаки отравления у грудного ребенка, родителям следует обратиться в «Скорую помощь».

Грудничку до приезда «скорой» можно помочь самостоятельно, придерживаясь следующих трех пунктов:

• Ребенку необходимо давать пить кипяченую воду. Количество промывной жидкости не должно превышать 1 литра. Лучше давать пить грудничку с чайной ложки, несколькими дозами.
• Сядьте на стул и положите к себе на колени дитя, разверните его лицом вниз. Голова малыша должна находиться ниже, чем остальное тело. Живот можно слегка прижать. Затем надавите слегка указательным пальцем на корень языка, чтобы вызвать у ребенка рвоту. Самостоятельное промывание повторяют 2-3 раза.
• Дайте ребенку выпить разведенный активированный уголь. Также поможет «Смекта» или другой препарат, убивающий микробов в желудочно-кишечном тракте. Обязательно перед приемом лекарств стоит проконсультироваться с врачом.

• Не давать пить грудничку марганцовку, также не делать с раствором клизмы. Многие родители ошибаются, не зная, что марганцовка опасна. Она останавливает на некоторое время понос и рвоту, но образует каловую пробку. В результате этого у ребенка вздуется живот, появится одышка и рвота.
• Запрещается применять обезболивающие препараты. Нельзя также вызывать рвоту содовым раствором, поить молоком малыша или кормить.
• Следует измерять температуру тела дитя. Но согревать или охлаждать его живот нельзя.

Первая помощь при отравлении ребенка младшего, дошкольного или школьного возраста – инструкция

Дети от 3 лет и старше — более самостоятельные. Они могут пожаловаться на недомогание, рассказать, что кушали в школе. Как только вы заподозрили симптомы отравления, следует обратиться к врачу.

А затем обязательно следуйте инструкции:

• Промойте желудок ребенку. Если это пищевое отравление, необходимо вызвать рвоту. Давайте дитю кипяченую воду, лучше маленькими порциями – по стакану несколько раз. Количество жидкости зависит от возраста: от 3 до 5 лет следует пить 2-3 литра воды, от 6 до 8 – до 5 литров, детям от 8 лет и старше стоит выпивать от 8 литров. Процедуру промывания следует повторить 2-3 раза.
• Применение энтеросорбентов – веществ, которые выводят микробы и токсины из организма. Это самое первое средство, которое нужно дать малышу. Если это активированный уголь в таблетках, то лучше развести его в воде. Вы должны следовать инструкции препаратов и рассчитывать правильно дозировку.
• Третье – избегаем обезвоживания организма. Ребенку следует выпить глюкозно-солевой раствор или слегка подсоленную воду, также их можно заменить рисовой или негазированной водой, некрепким чаем, настоем шиповника.
  При отравлении медикаментами или ядами ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Срочно следует вызвать «Скорую помощь», а затем надо помочь ребенку промыть желудок.

Причиной отравлений является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Причем съеденная малышом пища, как правило, не имеет каких-либо видимых на глаз признаков недоброкачественности и совсем не отличается по запаху или вкусу от безопасных продуктов. В возникновении пищевых отравлений «виноваты» не только болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей, но и продукты их жизнедеятельности – токсины.

Особенно благоприятные условия для размножения микробов создаются в мясе, рыбе, твороге, молоке. Опасность представляют и те продукты, которые употребляются в пищу без промывания и термической обработки – сливочное масло, твердые сыры. Кроме того, причиной отравлений нередко становится ослабление контроля за соблюдением личной гигиены, в частности за мытьем рук после посещения туалета, перед едой, после прогулки и т.д.

Как правило, пищевые отравления имеют внезапное начало и острое течение. От приема зараженной пищи до появления первых признаков болезни в среднем проходит от 2 до 8 часов.

Характерные признаки отравлений – тошнота, рвота, зачастую многократная, боли в животе (чаще в области желудка), учащенное сердцебиение, жидкий стул, нередко с примесью слизи или прожилками крови. Страдает и общее состояние малыша: появляется слабость, головная и мышечная боли, возможно повышение температуры тела до 39°С. Ребенок может стать вялым, малоподвижным, отказывается от еды.

Пищевые отравления: неотложная помощь

Если после приема пищи, которая вызвала отравление, прошло не более 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. В домашних условиях чаще всего малышу дают выпить определенное количество воды, а затем вызывают рвоту раздражением корня языка чайной ложкой. Количество воды должно быть не менее 125 мл (полстакана) на каждый год жизни ребенка. Можно применить и такой способ расчета: годовалому ребенку давать 20 мл воды на 1 кг веса, детям 2–3-летнего возраста 16 мл на 1 кг.

После приема жидкости, аккуратно надавливая ложкой на корень языка, вызовите у малыша рвоту. Промывание производится 2–3-кратным введением разовой дозы воды. Вместо обычной воды можно использовать раствор питьевой соды (1 чайная ложка соды на 250 мл воды) или слабый бледно-розовый раствор марганцево-кислого калия. Эта процедура помогает удалить из желудка остатки пищи, а вместе с ними микробы или токсины, которые вызвали недуг.

В случае если после приема пищи прошло более 2 часов, причинные продукты уже продвинулись в кишечник, и для их удаления из организма малышу необходимо сделать очистительную клизму. Температура воды должна быть не выше 25°С, ее объем зависит от возраста ребенка: для детей 1–2 лет достаточно 200 мл, 2–3 лет 300 мл. Клизму можно сделать с помощью резиновой груши, предварительно смазав ее наконечник вазелином или стерильным растительным маслом для предотвращения травматизации анального отверстия. Наконечник необходимо ввести в прямую кишку на глубину 3–5 см.

Пищевые отравления: как бороться с токсинами?

Активированный уголь

После промывания желудка и/или очистительной клизмы, соблюдая возрастные дозировки, дайте ребенку энтеросорбенты. Данные препараты связывают вредные вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, предотвращая их попадание в кровь.

Эффективным сорбентом, способным поглощать многие токсины и препятствовать их всасыванию, остается активированный уголь. Выпускается он в виде порошка черного цвета, нерастворимого в воде, и в виде таблеток КАРБОЛЕН.

Активированный уголь связывает в желудочно-кишечном тракте не только вредные, но и многие полезные для организма вещества: ферменты, витамины, аминокислоты. Поэтому в настоящее время его в основном используют во время оказания скорой помощи для промывания желудка, независимо от того, каким методом оно проводится: с помощью зонда или вызыванием рвоты путем надавливания на корень языка после приема жидкости. С этой целью используют взвесь: 1 столовую ложку порошка размешивают в 1 л подогретой до 25–30°С воды.

Лекарственный препарат ЭНТЕРОСОРБЕНТ, основой которого является активированный уголь, обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью по отношению к микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности. Нарушение пищеварения (диспепсия) и пищевые интоксикации входят в перечень показаний для его применения. Выпускается ЭНТЕРОСОРБЕНТ в пакетиках по 10 г.

Препарат назначают детям с грудного возраста до 3 лет в дозе 0,05 г на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 3–4 приема на срок от 3 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

ЭНТЕРОСОРБЕНТ не лишен и побочных действий: он приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, которые вместе с вредными веществами связываются препаратом.
Активированный уголь также является основой препаратов КАРБАКТИН, МИКРОСОРБ, УЛЬТРА-АДСОРБ. Они также оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Эти средства применяются внутрь в виде водной взвеси или в таблетках в суточной дозе 0,5–
1 г на 1 кг массы тела в 3–4 приема в течение 2–3 дней. Взвесь готовят следующим образом: высчитанную дозу препарата, в зависимости от веса малыша, размешивают в 100–150 мл подогретой не более чем до 30°С воды – обычной или минеральной без газа и дают выпить малышу из бутылочки или из кружки с использованием ложки, а если малыш пьет самостоятельно, то из поильника или чашки.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

Одним из самых эффективных и безопасных энтеросорбентов является ЭНТЕРОСГЕЛЬ – препарат на основе органического кремния, предназначенный для выведения токсических веществ из организма, восстановления эпителия слизистых оболочек и других тканей организма.

Как показали результаты исследований, вредная микрофлора и токсические вещества захватываются поверхностью ЭНТЕРОСГЕЛЯ и разрушаются, оставаясь на ней, в то время как полезные микроорганизмы – лактобактерии, бифидобактерии не подвергаются никакому воздействию, что способствует восстановлению пострадавшей слизистой оболочки желудка и кишечника. Практика показала, что принятый в самые первые после отравления минуты ЭНТЕРОСГЕЛЬ очень быстро впитывает опасные для здоровья бактерии и токсины, прочно их удерживает, проходя по всему желудочно-кишечному тракту, и полностью удаляет их с калом.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ для приема внутрь применяют в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой.
Препарат выпускается и в виде пасты.ЭНТЕРОСГЕЛЬ-ПАСТА – более удобная в применении лекарственная форма этого препарата. Мелкодисперсная форма ЭНТЕРОСГЕЛЯ-ПАСТЫ значительно увеличивает сорбционную активность, а значит и эффективность по сравнению с гелем. Ее принимают внутрь, запивая не менее 50 мл воды. Дозировка для детей в возрасте 1–3 года 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки – (15 г).

При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена вдвое. В среднем длительность приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ при пищевых отравлениях не превышает 7 дней. Побочные эффекты при применении препарата не наблюдались, а к противопоказаниям относят только кишечную непроходимость.

ПОЛИСОРБ

Созданный на основе природного высокодисперсного кремнезема препарат ПОЛИСОРБ не только является одним из самых эффективных энтеросорбентов, но и оказывает положительное влияние на организм в целом. Это лекарственный препарат, выводящий токсины, пищевые и бактериальные аллергены, микробные токсины. Его применяют у детей старше 1 года для лечения отравлений и острых кишечных заболеваний, которые сопровождаются поносом.

ПОЛИСОРБ принимают внутрь в виде суспензии. Для приготовления суспензии в стакан с негазированной водой или холодной кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку (0,6 г) порошка и тщательно перемешивают.

Для детей от 1 года до 3 лет доза составляет 150–200 мг (0,1–0,2 г) на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 3–4 приема. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать половины суточной. При острых кишечных заболеваниях курс лечения составляет 3–5 дней, при необходимости он может быть продолжен до 10–15 дней.

Из побочных действий редко встречается индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях ПОЛИСОРБ отменяют. Детям до 1 года препарат не назначают. ПОЛИСОРБ не имеет противопоказаний, развитие побочных реакций и проявлений повышенной чувствительности при его приеме не зафиксированы.

МИНЕРОЛ

Высокой сорбционной способностью обладает МИНЕРОЛ – натуральный сбалансированный природой комплекс минералов, содержащий практически все необходимые организму человека макро- и микроэлементы.

Очень важно, что он относится к сорбентам обменного действия: адсорбируя на себя токсины в просвете кишечника, МИНЕРОЛ отдает в организм полезные макро- и микроэлементы, которые способствуют быстрому и эффективному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта при пищевых отравлениях.

Содержимое одного пакетика растворяется в 100–150 мл теплой или горячей воды, равномерно перемешивается, отстаивается на протяжении 3–5 секунд. Принимается надосадочная жидкость. При пищевых отравлениях у детей с рождения до 3 лет достаточно 1 пакетика, надосадочную жидкость следует разделить на 3 приема. Интервал между приемами 30 минут. Как и все остальные средства, МИНЕРОЛ принимают до прекращения потери жидкости. Препарат абсолютно безвреден, не имеет побочных действий и противопоказаний, разрешен к применению у детей любого возраста.

МУЛЬТИСОРБ

Детоксикационные и сорбционные свойства МУЛЬТИСОРБА связаны с наличием в его составе активированных биополимеров, взаимодействующих с элементами содержимого кишечника.
Нерастворимые компоненты целлюлоза и лигнин проявляют выраженный сорбирующий эффект в отношении ряда токсинов.

МУЛЬТИСОРБ влияет не только на причину кишечной инфекции, осуществляя энтеросорбцию, но и обеспечивает дополнительное симптоматическое действие – связывание воды и прекращение диареи.
Суточная доза препарата для детей от 1 года до 5 лет одинакова и составляет половину содержимого пакетика
(1,5 г) 1–3 раза в день. Длительность применения в среднем 3 дня. Из побочных эффектов иногда может наблюдаться вздутие живота – метеоризм или незначительное усиление поноса, что не требует отмены препарата. Противопоказанием для применения у детей является острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

СМЕКТА

Это препарат природного происхождения, который выводит из организма вредные вещества, оказывая адсорбирующее и обволакивающее действие: СМЕКТА стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастрозащитные свойства в плане отрицательного действия соляной кислоты, микроорганизмов и их токсинов. Препарат имеет приятный вкус, хорошо переносится детьми.
СМЕКТА выпускается в виде порошка для приготовления суспензии в пакетиках по 3 г.
Препарат применяется у детей с самого рождения в следующей дозировке:

• детям до 1 года – 1 пакетик в день;
• от 1 до 2 лет – 2 пакетика в день;
• старше 2 лет – 2–3 пакетика в день.

Перед употреблением содержимое пакетика постепенно высыпают в 50– 100 мл жидкости, равномерно размешивая. Следует принимать препарат не менее 3 раз в день и не менее 3 дней (курс лечения составляет от 3 до 7 дней). Побочные эффекты при применении СМЕКТЫ встречаются довольно редко.
К наиболее распространенным из них относятся запоры, которые исчезают при уменьшении дозы препарата, а также повышение температуры тела и рвота.

Если применение СМЕКТЫ провоцирует температуру и рвоту, то ее прием следует отменить. Противопоказан препарат при кишечной непроходимости.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Препарат относится к сорбентам растительного происхождения, способствует укреплению иммунитета. Как и для всех сорбентов, для него характерна способность связывать на своей поверхности и удерживать различные соединения, в том числе токсины и патогенные микробы. Препарат нетоксичен, не всасывается в общий кровоток, полностью выводится из кишечника в течение суток и при этом не нарушает функцию желудочно-кишечного тракта.

Таблетки ЛАКТОФИЛЬТРУМ принимают внутрь, запивая водой, допускается предварительное измельчение таблетки.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ рекомендуется принимать детям 1–3 лет 3 раза в сутки по
½ таблетки до прекращения поноса. Прием препарата как составляющей комплексного лечения можно продолжать до 2 недель. При применении лекарства в редких случаях возможно развитие аллергических реакций на его компоненты. Противопоказано назначение ЛАКТОФИЛЬТРУМА детям с кишечной непроходимостью и кровотечением из желудочно-кишечного тракта.

Пищевые отравления: не допустите обезвоживания

Так как при рвоте и поносе ребенок теряет большое количество жидкости, а вместе с ней и микроэлементов, может очень быстро развиться обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни малыша. Основными признаками обезвоживания являются холодная, сухая и бледная кожа, сухой язык, частый пульс, запавшие глаза, безразличие к окружающей обстановке, а у детей раннего возраста - западение большого родничка. В связи с этим большое значение отводится восстановлению водно-электролитного баланса в организме ребенка – регидратации.

В большинстве случаев бывает достаточным проведение так называемой оральной регидратации – введения жидкости малышу через рот. Любая жидкость дается с помощью чайной ложечки. Детям до 1 года нужно давать по 1 чайной ложке (5 мл), от 1 года до 3 лет – по 2 чайных ложки (10 мл) каждые 5–10 минут. Много жидкости за один раз давать малышу не следует, так как это может спровоцировать или участить рвоту.

РЕГИДРОН

Из промышленных препаратов для нормализации водно-электролитного равновесия наиболее распространенным является РЕГИДРОН, в состав которого входят хлористый натрий и калий, цитрат натрия и глюкоза.

Содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды и дают раствору остыть. Такой раствор дают ребенку после каждого жидкого стула. Перед приемом его нужно тщательно перемешивать. Применяется РЕГИДРОН в начале заболевания из расчета 10 мл на 1 кг массы тела в час, а по мере стихания рвоты и поноса – 5 мл на 1 кг массы тела в час.

При рвоте и поносе необходимо как можно раньше начать лечение РЕГИДРОНОМ и продолжать прием препарата до тех пор, пока диарея не прекратится. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, иначе действие препарата может нарушиться.

Если соблюдается указанная дозировка, побочные эффекты при применении препарата не возникают.

ГЛЮКОСОЛАН

Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие и ГЛЮКОСОЛАН, состоящий из двух пакетиков, один из которых содержит глюкозу, а второй солевую смесь.

Перед употреблением содержимое пакетиков растворяют в 1 л кипяченой воды. Препарат применяют для новорожденных и детей младшего возраста из расчета 10–15 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Этот препарат выпускается и в виде таблеток. Одна его доза состоит из 4 таблеток ГЛЮКОЗЫ и 1 таблетки СОЛАН. Перед применением эти таблетки растворяются в 100 мл воды.

Длительность применения препарата определяется уменьшением признаков обезвоживания, в среднем это 6–7 часов. Из побочных действий отмечены редкие случаи тошноты. Противопоказаний для применения у детей нет.

ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ

Препарат представляет собой сбалансированную смесь углеводов и минеральных веществ в виде порошка, легко растворимого в воде. При пищевых отравлениях применяется ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины.
ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ относится к средствам доврачебной скорой помощи , и его применение в первые часы заболевания позволяет довольно быстро справиться с симптомами обезвоживания и значительно улучшить общее состояние ребенка. Хорошие вкусовые качества облегчают применение препарата у маленьких детей.

С самого рождения можно применять смесь ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с фенхелем, а с 3-летнего возраста и с бананом.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды. Готовый к употреблению раствор можно пить теплым или холодным.

Приготовленный раствор не следует подслащивать и подсаливать. Дозировка для детей до 3 лет – 50–150 мл на 1 кг веса. Препарат применяется до тех пор до тех пор, пока не прекратится диарея. Объем вводимого в этот период раствора должен соответствовать объему жидкости, потерянной организмом. Важным субъективным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет.

При выраженной потере жидкости с водянистым стулом глюкозо-солевые и бессолевые растворы берутся в равных частях (1:1), при преобладании рвоты часть глюкозо-солевых растворов увеличивается (2:1), а при основной потере жидкости с жидким стулом и повышенной температурой увеличивается доля бессолевых растворов (1:2).

Будьте внимательны!

Родителям важно знать, что:

• применение сорбентов противопоказано при кишечной непроходимости и желудочно-кишечном кровотечении;
• при одновременном приеме энтеросорбентов и других лекарственных средств сорбенты снижают их эффективность, в связи с чем рекомендуется соблюдать интервал между их приемами не менее 1 часа;
• при неукротимой рвоте, тяжелом общем состоянии ребенка и сильно выраженном обезвоживании оральную регидратацию проводить нельзя, так как она в этих случаях малоэффективна. Надо попытаться как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где будет проведена инфузионная (внутривенная) терапия необходимыми растворами;
• большинство энтеросорбентов, например активированный уголь и другие неорганические соединения, могут вызывать запор. Связанные сорбентом токсины, оставаясь в кишечнике, будут всасываться в кровь и вызывать интоксикацию;
• антибактериальные препараты при пищевых отравлениях, интоксикациях и токсикоинфекциях назначаются редко;
• если в результате домашнего лечения не наблюдается быстрого улучшения состояния малыша, если заболевание приобретает затяжное течение, а в кале появляются примеси слизи или крови, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, который назначит адекватное лечение.