Межпозвоночные дугоотростчатые суставы. Дугоотростчатые суставы

Главная

Любую острую и хроническую боль в области спины большинство людей объясняют остеохондрозом, хотя даже не знают ничего об этом заболевании. На самом деле это понятие является достаточно широким, и объединяет в себе целую группу дегенеративных заболеваний позвоночника. При этом локализация патологических изменений может находиться в одном или сразу нескольких сочленениях, которыми соединены между собой позвонки.

Чаще всего наблюдается поражение фасеточных суставов позвоночника – при рентгенологическом исследовании оно выявляется у 52% молодых и 88% пожилых пациентов. Располагаются эти сочленения в заднем сегменте позвоночного столба, соединяя между собой выше и нижележащие позвонки. Хотя они не несут на себе значительной нагрузки, дегенеративные изменения начинаются в первую очередь именно в них.

В зависимости от выраженности и остроты развития симптомов, заболевание (фасеточный синдром) разделяется на острую и хроническую формы. Также возможны только две локализации патологии – в шейном или поясничном отделе. Несмотря на разделение форм, принципы лечения в каждом случае примерно одинаковы. Единственная разница – продолжительность терапии, а также способы введения лекарств.

Анатомия

Фасеточные суставы – это своеобразное и «неофициальное» наименование дугоотростчатых сочленений, соединяющих между собой позвонки в заднем сегменте. Хотя они имеют достаточно простое строение, привлекает именно механизм их работы. Поэтому следует больше рассмотреть их с точки зрения функциональной анатомии:

Основой для сустава являются парные суставные отростки соседних позвонков, которые в области верхушек имеют покрытые хрящом небольшие площадки.
Капсула сочленения имеет небольшие размеры, прикрепляясь ровно по краю суставных поверхностей. Форма суставной полости зависит от отдела – в области шеи и груди она имеет поперечное положение, а у поясничных позвонков – косое.
Укрепляют соединение расположенные поблизости сухожилия и мышцы – задняя продольная связка, а также небольшие мускулы, удерживающие поперечные отростки.
Форма дугоотростчатых сочленений, в зависимости от отдела позвоночника, также изменяется. В шейном и грудном сегменте они считаются плоскими, поясничные же позвонки соединяются цилиндрическим типом суставов.
Во время сгибания или разгибания позвоночника фасеточные суставы выполняют только скользящие движения относительно друг друга. Поэтому они относятся к группе малоподвижных соединений.
По биомеханике сочленения считаются комбинированными, как и другие суставы позвоночника. Это значит, что движения одновременно происходит не только в симметричных сочленениях одного позвонка, но и в соседних сегментах.

Именно особенности формы и подвижности фасеточных суставов делают их самым слабым звеном в опорном комплексе позвоночного столба.

Патология

Чтобы проще понять, зачем нужен фасеточный сустав для позвоночника, следует затронуть понятие опорного комплекса. Его выделение связано с неоднородным строением позвонка – нагрузка распределяется не по всей его площади, а ложится лишь на определённые точки:

Существует три таких участка – передний, средний и задний опорные столбы.
Максимальное давление испытывает на себе передний комплекс – он включает в себя основную часть тела позвонка.
Но при движениях нагрузка практически равномерно переносится и на заднюю часть, в которую входят одноимённая продольная связка и фасеточные суставы.
Так как суставные поверхности этих сочленений и межпозвоночного диска не сопоставимы по своим размерам, то основное давление испытывают на себе мягкие ткани – капсула и связки.
Соответственно, при внезапной перегрузке может случиться их повреждение, что клинически проявится, как острый фасеточный синдром.
Регулярное же воздействие становится причиной хронического поражения, которое по характеру проявлений практически не отличается от остеохондроза шейного или поясничного отдела.

Ведущим симптомом заболевания в каждом случае становится боль, которая приводит к умеренному или значительному ограничению подвижности, и появлению скованности в шее или пояснице.

Острая

В основе этого варианта заболевания лежит воспаление фасеточного сустава – остеоартрит. Его возникновение связано с травмой, приводящей к острому повреждению суставных оболочек. При этом в сочленении происходят следующие механизмы:

Внезапное поражение редко происходит у людей, имеющих абсолютно здоровый позвоночник. Поэтому для его развития всё же требуются некоторые дегенеративные изменения, касающиеся мягких тканей.
Регулярные избыточные нагрузки и отсутствие тренированности приводят к значительному ослаблению мышечного и связочного аппарата в области фасеточных соединений.
В суставах появляется избыточная подвижность, связанная с растяжением его оболочек.
При резкой и нетипичной нагрузке может произойти резкое смещение суставных поверхностей, что вызовет локальное повреждение связок.
Затем сразу последует реакция нервной системы – произойдёт ответный спазм мускулов, пытающихся стабилизировать позвонки. В этот момент появится первый признак патологии – боль.
Через некоторое время в области повреждения разовьётся воспаление – защитный механизм, направленный на восстановление дефектов в мягких тканях. Вовлечение в этот процесс сустава сопровождается появлением симптомов остеоартрита.

Своевременно и правильно оказанная помощь при остром фасеточном синдроме является основной профилактикой неблагоприятных последствий.

Хроническая

Развитие этой формы заболевания полностью соответствует представлению большинства людей об остеохондрозе. Дегенеративные процессы в суставах достигают своего клинического дебюта – причём на первый план выходит уже не болевой синдром:

Хроническая форма может быть следствием острого течения болезни, либо развиваться самостоятельно. Причём во втором случае развитие симптомов происходит настолько постепенно, что пациенты нередко длительно не обращают на них внимание.
В суставах, под воздействием вялотекущего воспаления, наблюдается непрерывный процесс разрушения суставного хряща.
Оба этих процесса являются взаимосвязанными – каждый стимулирует сохранение другого.
Поэтому, чтобы прекратить этот порочный круг, организм решает полностью закрыть патологический очаг – он запускает механизмы артроза.
Одновременно с заменой повреждённого хряща костной тканью, наблюдается значительное уплотнение окружающих связок и капсулы сустава. Поэтому на первое место выходят симптомы нарушения подвижности, а уже их следствием может стать болевой синдром.

Остановить течение артроза в фасеточных суставах невозможно – все методы лечения направлены лишь на максимальное замедление этого процесса.

Симптомы

Учитывая перечисленные варианты, можно выделить два наиболее типичных дебюта заболевания. Их своевременное разделение позволяет выбрать оптимальный метод лечения, позволяющий частично или полностью устранить проявления:

Первый случай – это относительно молодой пациент (около 40 лет), ведущий малоподвижный образ жизни. И, внезапно, его спине пришлось испытать значительные физические нагрузки – например, работу в саду или поднятие тяжести. При этом обычно наблюдается острое начало заболевания, и боль в 88% случаев локализуется в области поясницы.
Второй случай – это пожилой человек, у которого уже имеются признаки (явные и скрытые) артроза других суставов. При этом его может беспокоить в различной степени локальная скованность и боль, возникающая при движениях в позвоночнике. Так как процесс в таком случае носит системный и хронический характер, то болезнь в равной степени поражает шейный и поясничный отделы.

Симптомы болезни практически всегда имеют общие черты с другими поражениями позвоночника, что затрудняет её точную и своевременную диагностику.

Шейный отдел

Проявления фасеточного синдрома в этой локализации обычно имеют хронический характер. От типичного остеохондроза он будет отличаться отсутствием характерного корешкового синдрома – проведения болей вдоль нервных волокон. Хотя на ранних стадиях они могут быть очень похожи:

Болевой синдром всегда строго ограничен, и определяется только в проекции поражённого сустава.
Неприятные ощущения имеют ноющий или колющий характер, и определяются на задней поверхности шеи прямо над позвоночником или чуть в сторону от него.
Боль фактически будет точечной, и пациент даже сможет указать это место пальцем, а не ладонью (в отличие от остеохондроза).
Давление на остистый отросток, ближайший к локализации боли, будет приводить к усилению неприятных ощущений.
Заметно ограничение подвижности головы в стороны, а также в переднезаднем направлении. При попытке осуществить полноценное движение пациент чувствует преграду, которая не даёт завершить его полностью.
Сопутствующие симптомы – головные боли, головокружения, онемение рук – наблюдаются только при комбинированном развитии с остеохондрозом других отделов.

Острое возникновение подобных проявлений более характерно для миозита – локального воспаления мелких мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный отдел

Хотя эта локализация болезни встречается гораздо чаще, пациенты как с острой, так и с хронической формой крайне редко обращаются за медицинской помощью. Они привыкают жить с проявлениями, только иногда пытаясь устранить их народными способами:

Болевой синдром редко обладает значительной интенсивностью, имея значительную силу только при остром появлении симптомов.
Неприятные ощущения также всегда локализуются в области поражённого сустава, иногда распространяясь чуть ниже. Но для фасеточного синдрома не характерно иррадиация боли – прострелы вдоль поясницы или в нижние конечности.
Болевой синдром практически всегда имеет монотонный и ноющий характер, усиливаясь при попытках движений, а также в неудобной статической позе. Поэтому пациенты нередко сообщают важное диагностическое сведение, что боль у них усиливается при долгом стоянии.
Скованность в обоих случаях имеет функциональный характер – то есть резко движение выполнить не получается, а вот медленный наклон или разгибание поясницы им удаётся совершить.

Важно проведение дифференциальной диагностики с межпозвоночной грыжей, которая может маскироваться и под это заболевание.

Лечение

Основным направлением помощи в каждом варианте болезни является подавление воспалительного процесса в суставных тканях, что позволит устранить всю симптоматику. Поэтому первый этап лечения может проходить по следующим вариантам:

В большинстве случаев от симптомов удаётся избавиться после курса нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен). Они назначаются в комбинированной форме – проводится короткий курс уколов, после чего пациент ещё несколько дней принимает таблетки.
В редких случаях назначается другая комбинация – лечение стартует сразу с приёма лекарства внутрь. При этом оно сочетается с местным применением противовоспалительных и разогревающих средств (гели и мази).
При стойких болях решается вопрос о необходимости проведения блокады. В область поражённого сустава с помощью длинной иглы вводится местное обезболивающее средство в сочетании с гормоном (Гидрокортизон или Дипроспан).

Параллельно применяются стабилизирующие процедуры – больной должен некоторое время носить регулируемый корсет. Он снимет часть нагрузки с поражённого сустава, давая ему возможность полноценного восстановления.

Реабилитация

После подавления патологических механизмов воспаления, начинается профилактика их повторного развития. Для этого применяются разнообразные методы физиотерапии, позволяющие частично или полностью вернуть фасеточным суставам подвижность:

Сначала применяются более щадящие процедуры, которые не обладают выраженным рефлекторным эффектом. Поэтому пациентам назначаются электрофорез или фонофорез с новокаином и кальцием, лазер или магнит.
Параллельно с ними начинаются занятия лечебной гимнастикой, в которой обязательно должен соблюдаться принцип ступенчатого роста нагрузок.
Постепенно можно переходить к методикам, которые характеризуются стимулирующим действием на мышцы спины. Для этого применяются аппликации на околопозвоночную область с парафином и озокеритом, индуктотермия, электромиостимуляция.
Последним в программу реабилитации вводится массаж, так как его раннее назначение способствует возникновению рефлекторных болей. Поэтому его различные варианты показаны лишь после достаточной подготовки мускулов спины.

Ношение мягкого бандажа или воротника после выздоровления является рекомендуемым, но не обязательным действием. Но для профилактики рецидивов всё же следует надевать их хотя бы перед предстоящей нетипичной физической нагрузкой.

Позвоночник человека важен с физиологической точки зрения, роль его в жизнедеятельности большая, а аномалии приводят к последствиям, требующим лечения. Именно благодаря ему, организм имеет возможность прямохождения, выдерживать нагрузки. Строение позвонков сложное, так как на них приходится не только функции движения, но и роль защиты важных единиц. В межпозвоночном пространстве находится межпозвоночный диск, оберегающий позвоночный столб от травмирования, наделяющий спину гибкостью.

Анатомия выделяет 32-34 позвонка для образования целостности в позвоночном столбе. Поясничный отдел, грудь, шея и крестцово-копчиковая часть составляют единое целое. Межпозвоночный диск, суставы и связочный аппарат образуют его крепость.

Структура позвоночника

По строению позвоночный столб человека без аномалии включает пять отделов, каждый из которых играет свою роль в двигательной и защитной функции человека. Их название шифруют латинскими буквами и цифрами. Позвонку присваивается индивидуальный номер, а межпозвоночный диск формирует сустав. В окружении позвоночного столба проходят артерии, нервы и связки, которые имеют тесную связь со всеми органами и системами человека. Артерии идут внутрь позвоночника, а венозная система выходит.

Рассмотрим отделы по порядку:

По строению шейный отдел включает семь некрупных позвонков. Их нумерация начинается от первого позвонка, заканчиваясь литерой C. При этом выделяют позвонок с литерой 0 шейного отдела, являющийся затылочной костью черепа.
На формирование грудного отделения приходится 12 структурных единиц. Их название Th1-Th12.
Поясничный отдел включает 5 единиц с нумерацией L1 - L5. Эта часть позвоночной системы выдерживает максимальные нагрузки в виде массы тела человека. Также отличается подвижностью.
Крестец в структуре имеет 5 единиц с нумерацией, начиная с первого, S1-S5.
Заканчивается позвоночный столб человека копчиком. В его структуре от 3 до 5 позвонков, называемых Co1-Co5. С возрастом они срастаются, формируя копчиковую кость.

Позвоночный столб человека имеет несколько физиологических искривлений, необходимых для совершения движений, а также гибкости, избегания травм, их не приравнивают к аномалии. Позвонки шейного отдела создают выгибание в переднюю ось. Называется такая особенность лордозным изгибом шейного отдела. Позвонки грудного отдела образуют кифозное искривление в виде изгиба позвоночника к задней части. Третье искривление образует поясничный отдел и называется оно лордозом поясничного отдела. Анатомия его такова же, как и шеи.

Строение с искривлениями и анатомическими особенностями необходимо для защиты от травм, и, кроме того, вблизи с позвоночником проходят крупные артерии. С возрастом у человека распространены аномалии в изгибах, формирующие патологический кифоз, лордоз, сколиоз. Эти аномалии влияют на иннервацию и функционирование органов.

Строение структурных единиц позвоночника

Основной элемент позвоночного столба – это позвонок. Он образован костной тканью. Форма позвонков напоминают почки с круглыми телами и дугами, замыкающими отверстие для прохождения мозга. От тела позвонка возникает отхождение суставных отростков. Их роль заключается в сочленении с соседними позвонками.

Анатомия создала позвонки так, что внешняя оболочка покрыта компактным веществом, а внутренняя – губчатым составляющим.
Внешне требуется крепость элементов, чтобы избежать трещин, переломов. Губчатая часть же влияет на функции защиты спинного мозга, а также оберегает образование красного костного мозга внутри позвоночника. Любые аномалии в строении угрожают воздействием на мозг, нервы, артерии и сосуды.

Внешне наблюдается различие в размерах и формах позвонков, создающих позвоночный столб человека. Это необходимо, чтобы равномерно распределять нагрузку на отделы. Так, поясничный отдел имеет крупные позвонки, которым необходимо выдержать массу тела, и подвижные, чтобы совершать наклоны вбок, вперед и назад. Для шейного отдела нет такой необходимости, поэтому позвонки небольшого размера, но подвижные.

Для грудного отдела предусмотрены малоподвижные, но крепкие позвонки. Анатомия несколько отличает структуру позвонков грудного отдела, так как к их отросткам крепятся ребра, формируя грудную клетку. Любые аномалии грудного отдела угрожают влиянием на органы, расположенные в груди.

Для того чтобы создать единое целое, позвоночный столб имеет межпозвоночный диск. Он располагается в межпозвоночном пространстве и соединяет два позвонка, расположенных рядом. Межпозвоночный диск должен иметь такое строение, чтобы создаваться эффект амортизации позвоночнику.

Диск наполнен по центру пульпозным ядром, внутри которого желеобразное наполнение. Диск окружен фиброзным кольцом, который служит для фиксации ядра и студенистого содержимого.

Вблизи позвоночного столба человека проходят артерии и мышцы. Мышцы необходимы, чтобы избежать смещения позвонков и травмирования структуры. Также мышечный корсет служит поддержкой позвоночника при наклонах, движениях и поворотах.

Анатомия позвонков

Рассмотрим анатомию позвонков. У каждого позвонка имеется центр, окруженный дугой в виде арки.
Дуга составляется из остистого отростка снизу и двух поперечных отростков по бокам. Посередине центра и арки располагается отверстие, называемое межпозвоночным каналом со спинным мозгом внутри.

Всего у позвонка имеется семь отростков. Основные – это остистый и два поперечных отростка. Также позвонки имеют по паре верхних и нижних суставных отростков для соединения друг с другом. Строение столба устроено таким образом, что полного соприкосновения между собой позвонки не создают. Межпозвоночный диск их разделяет, предотвращая компрессию и трение.

Важным элементом фиксации позвонков являются связки. Благодаря задней продольной и желтой связке, не происходит смещение позвоночного столба человека. Продольная связка образует соединение тел позвонков с задней стороны, а с помощью желтой связки соединяются позвоночные дуги.

При аномалии дисков возникает процесс гипертрофии связок, чтобы компенсировать разрушенный межпозвоночный диск. От этого уменьшается просвет в канале позвоночника и возникает угроза появления грыж или наростов. Чтобы избежать компрессий от грыж и их последствий, проводятся операции, итогом которых становится декомпрессия.

Диск и позвонок, объединяясь, формируют межпозвоночный сустав (фасеточный). От каждого позвонка отходят два отростка (фасетка), которые между собой формируют фасеточные суставы позвоночного столба человека. Суставы располагаются симметрично по отношению друг к другу и средней линии тела.

Окончание суставов покрывается хрящевым составляющим, создавая гладкость и скольжение. На конце суставного отростка расположена капсула из соединительной ткани. А чтобы не возникало стирание твердых поверхностей, внутренняя оболочка сумки сустава вырабатывает специальную жидкость. Такая сложная анатомия требуется для их (позвонков) подвижности и безопасности.

Еще один важный элемент анатомии – это фораминальное отверстие. Формирует его суставной отросток, ножка, тело. Фораминальное отверстие является местом выхода корешков нервов и вен, которые отходят от позвоночника. А вот артерии, наоборот, канал используют для входа. Артерии кровоснабжают, обеспечивая кислородом, нервные структуры.

Спинной мозг

Позвонки, диск, артерии и связки вместе образуют питание и защиту мозга в позвоночнике. Внутри позвоночного столба проходит эта часть мозга, которая отвечает за иннервацию организма. Аномалии строения и развития имеют особенности оказывать давление на него, что приводит к опасным последствиям.

Структура спинного мозга включает оболочки (мягкую, паутинную и твердую), проходит он по центру канала позвоночника. Для омывания используется ликвор, состоящий из спинномозговой жидкости. Начало мозг спинной части берет от головы, а конец находится в области первого и второго отдела поясницы. На всем протяжении мозга наблюдается отхождение нервных корешков, которые внизу заканчиваются «конским хвостом». Эта часть отвечает за иннервацию органов.

При патологическом воздействии на спинной мозг в любом отделе позвоночника возникают нарушения в работе органов и систем. Это указывает на то, какую роль играет целостность позвоночника в организме.

Аномалии в структуре грудного отдела вызывают проблемы с сердцем, легкими. В этой области проходят крупные артерии кровообращения, которые при ослаблении защиты грудной клеткой могут быть повреждены при травмах.

Поэтому важно строение позвоночника человека в здоровом состоянии.

Поясничный отдел отвечает за иннервацию органов малого таза, кишечника и желудка. Поясничный отдел спины несет ответственность за чувствительность ног, ягодиц и поясницы. В области шейного отдела проходят артерии и вены, питающие головной мозг. Поэтому повреждения шейного отдела вызывают проблемы с давлением, памятью и функционированием мозга.

Профилактика здоровья спины включает такие рекомендации:

с детства нужно следить за осанкой;
при работе не переутомляться и не перенапрягаться;
избегать травм и растяжений;
заниматься физкультурой или спортом.

Большую роль играют занятия спортом, что важно для мышц, защищающих скелет от трещин, переломов и смещений. Укрепят скелет правильное питание, витамины, исключение алкоголя, табака. Для профилактики уберечь позвоночник от отклонений помогут массаж, гимнастика, приемы мануальной терапии. Плавание же укрепляет мышцы и связки.

Если получена травма, то рекомендуется пройти обследование. Для этого назначается рентген, КТ или МРТ. При проблемах со спиной следует избегать подъемов тяжести, переохлаждения. Среди травм позвонка выделяет его смещение, трещины, переломы, также образуются грыжи диска, протрузия.

2016-08-12

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

Артроз дугоотростчатых суставов позвоночника - хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся их постепенным разрушением. На начальном этапе дегенеративно-дистрофической патологии происходит повреждение хрящевых тканей, а затем деструктивные изменения затрагивают синовиальную сумку, связочный аппарат, костные структуры и околосуставные мышцы.

Причины развития заболевания разнообразны - от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза - боль, усиливающаяся при движении. Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования - рентгенография, МРТ, компьютерная томография. Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.

Характерные особенности заболевания

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника - полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет. В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей. В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.

Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине, предшествующих артрозу фасеточных суставов.

Причины и провоцирующие факторы

Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник - избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки. Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению. Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:

люмбализация - частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
сакрализация - полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
нарушения тропизма суставов - ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
неправильно сформированные дуги позвонков;
нарушение крепления дуг к телам позвонков.

Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.

Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:

нарушения осанки;
долгое нахождение в положении сидя;
плоскостопие;
заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области - остеохондроз, спондилоартроз.

Клиническая картина

Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов - боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа. В отличие от грыжи или остеохондроза болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела. Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:

отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.

При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов - остеофитов. При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома. Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует в затылок и шею, предплечье, область ключицы. Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и стеноз его канала проявляются в повышенной слабости и онемении конечностей. Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.

Болезнь Келлгрена - артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин. Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника. Заболевание часто сопровождается формированием протрузий и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений - ревматоидный или псориатический артрит, подагра. Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:

Лечение артроза Подробнее >>

рентгенографии;
магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
ультразвукового исследования.

Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза - сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины. Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов. Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.

Методы лечения заболевания

Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов. Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:

Вольтарена;
Фастума;
Апизартрона;
Индометацина;
Кетопрофена.

После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.

Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставов	Фармакологическое действие лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен)	Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог)	Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие
Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин)	Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами
Хондропротекторы (Терафлекс, Стуктум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос)	Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность

Подробнее

Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными артритом позвонками. Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов. В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.

Дугоотростчатые суставы позвоночника – это суставы, которые служат для соединения тел позвонков на протяжении всего позвоночника. Эти суставы расположены между верхним суставным отростком (нижнего позвонка) и нижним суставным отростком позвонка, расположенного чуть выше. Благодаря дугоотростчатым суставам осуществляются сгибательные и разгибательные движения в позвоночнике. Эти суставы могут быть подвержены дегенеративным изменениям, которые нуждаются в своевременном лечении.

Характеристика дугоотростчатых суставов

Дугоотростчатые суставы позвоночника являются малоподвижными сочленениями, они симметричны относительно друг друга. Данные соединения являются комбинированными сочленениями. При движении одного сустава происходит движение другого. Суставная капсула расположена на крае суставного хряща. Суставная полость соответствует расположению суставных поверхностей.

В шейном отделе суставная полость приближается к горизонтальной плоскости, в грудном она приближается к фронтальной плоскости, а в поясничном отделе – к сагиттальной. Дугоотростчатые суставы несколько различаются по строению в разных отделах позвоночника. Суставы шейного и грудного отдела позвоночника относятся к такому виду суставов, как плоские суставы. А дугоотростчатые суставы поясничного отдела позвоночника относятся к цилиндрическим суставам.

Дегенеративные поражения суставов

Дугоотростчатые суставы позвоночника могут быть подвержены дегенеративным поражениям. В некоторых случаях данная патология возникает как самостоятельное заболевание. Но чаще всего дегенеративные изменения суставов позвоночника происходят при поражениях межпозвонковых дисков. Поражения дугоотростчатых суставов характеризуются тем же течением, по которому происходит развитие деформирующего артроза. Это заболевание называется спондилоартроз.

При этом заболевании в суставах происходит дегенерация хряща, с постепенным прогрессированием костных разрастаний. Также возникает субхондральный склероз. В процесс дегенеративных поражений вовлекаются жёлтые связки, которые выполняют роль фиксатора тел позвонков, и к тому же, являются внешним слоем суставной капсулы.

Симптоматика

Данная патология проявляется болевыми ощущениями, которые со временем становятся всё сильнее. Болевые ощущения с развитием спондилоартроза приобретают постоянный характер. Боль из спины отдаёт в конечности, ягодицы. Может возникать чувство онемения. На суставных отростках наблюдаются костные разрастания, в результате чего они увеличиваются в размерах. Весь сустав деформируется, увеличиваясь в объёме, а суставная щель постепенно сужается.

Диагностика

Спондилоартроз легко диагностируется специалистом при помощи спиральной компьютерной (СКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Дегенеративные поражения суставов и их объём выявляются при помощи данных методов визуализации, которые являются высокоинформативными. Также определяется степень компрессии нервных окончаний.

Лечение спондилоартроза

Лечение патологии должно быть комплексным. Медикаментозная терапия и тракционное вытяжение позвоночника должны дополняться физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, массажем, плаванием, йогой, рефлексотерапией. Полезно санаторно-курортное лечение.

Причины развития заболевания разнообразны - от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза - боль, усиливающаяся при движении . Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования - , МРТ, компьютерная томография. Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.

Характерные особенности заболевания

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника - полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет . В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей. В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.

Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине , предшествующих артрозу фасеточных суставов.

Причины и провоцирующие факторы

люмбализация - частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
сакрализация - полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
нарушения тропизма суставов - ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
неправильно сформированные дуги позвонков;
нарушение крепления дуг к телам позвонков.

Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.

нарушения осанки;
долгое нахождение в положении сидя;
заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

Клиническая картина

Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов - боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа. В отличие от или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела. Боли обычно тупые, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:

отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
утренняя скованность движений , сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными .

При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов - остеофитов . При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие . Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует , предплечье, область ключицы. Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и его канала проявляются в повышенной слабости и . Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.

Болезнь Келлгрена - артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин. Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника. Заболевание часто сопровождается формированием и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений - или псориатический артрит , подагра . Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата - , радикулитом , межпозвоночной грыжей. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:

рентгенографии;
магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
ультразвукового исследования.

Артроз и остеофиты на рентгене.

Методы лечения заболевания

Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются . Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов. Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:

Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками. Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов. В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы играют важную роль в функционировании позвоночной системы организма.

Наличие фасеточных суставов обуславливает возможность разнообразных движений. Благодаря этому позвоночник является гибкой и подвижной структурой.

Фасеточная артропатия – болезнь, которая протекает в постоянной форме у пациентов старшего возраста (после 45 – 50 лет).

Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов проявляется болевыми ощущениями в районе шейного или поясничного отдела позвоночника, реже – грудного.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития этой болезни является чрезмерная нагрузка на шейный и другие отделы позвоночника.

Но спондилоатроз также способен развиваться и вместе с другими болезнями позвоночника (сколиоз, лордоз и др.).

Факторы риска:

возраст пациента (около 50 – 60 лет);
большие физические нагрузки на суставы;
долгое нахождение человека в положении сидя или стоя;
обменные нарушения и эндокринные заболевания;
нарушение питания (следствие – дистрофия хряща).

Клиническая картина

Одним из главных симптомов артроза фасеточных суставов является появление болевых ощущений в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Также пациента должно насторожить наличие неприятных ощущений и давление в области позвоночника.

Со временем могут проявляются затруднения при поворотах и наклонах головы.

Диагностические методы

Диагностировать наличие фасеточного болевого синдрома у пациента врач может уже при первом обращении в больницу.

Диагноз легко подтверждается с помощью рентгенологического обследования, но для уточнения диагноза опытный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Цели и методы традиционной терапии

Только врач сможет поставить точный диагноз, определить фазу патологии, назначить лечение, которое полностью подойдёт пациенту и будем учитывать индивидуальные особенности его организма.

Совокупные методы борьбы помогут устранить болевые ощущения и улучшить качество движения в самые быстрые сроки.

Условие первое — соблюдение режима

Необходимо придерживаться постельного режима в течение 1 – 3 дней после усугубления заболевания. Этот способ позволит расслабить напряжённые мышцы.

Благодаря этому увеличится приток крови к поражённым отделам позвоночника, а питание клеток придёт в норму.

Со временем болевые ощущения пропадут, и пациент снова способен двигаться.

Но даже в случае улучшения состояния не стоит поднимать тяжёлые предметы, таким образом можно снова запустить процесс обострения фасеточного артроза.

Медикаментозные средства

Медикаментозная блокада болевых ощущений происходит с использованием таких препаратов, как гормоны, хондропротекторы и кортикостероиды.

Эти препараты врачи с осторожностью вводят в отделы позвоночника, в которых наблюдается максимальный уровень болевых ощущений.

Также уместно применение различных типов инъекций, таблеток, мазей, гелей и кремов.

Основная цель применения медикаментозных средств – сведение процесса воспаления к минимуму, запуск процесса восстановления хрящевой ткани и облегчение симптомов болезни у человека.

Внутривенные капельницы (инъекции) способствуют качественному улучшению процесса метаболизма (обмен веществ), обеспечивают хорошую микроциркуляцию в нервных клетках, а также приостанавливают возможные негативные реакции организма на различные препараты в процессе лечения.

Употребление витаминных комплексов

В ежедневном рационе пациента, страдающего болезнь, должны присутствовать витаминные комплексы.

Витамины борются с болезнью косвенным путём, то есть положительно влияют на процесс восстановления суставов и структуры хрящевой ткани.

Витамины группы B являются главными помощниками в борьбе с недугом. Для достижения хорошего и быстрого результата эту группу витаминов необходимо употреблять в комплексе.

Методы физиотерапии

Эти методы широко применяются для лечения и реабилитации пациентов с фасеточным артрозом, так как являются наиболее безопасными.

Один из способов физиотерапии – лечебная физическая культура. Делать физические упражнения необходимо для укрепления мышечного каркаса в области фасеточных суставов, а также для усиления в них микроциркуляции крови.

Также при лечении заболевания подходят различные виды массажа.

При артрозе массаж полезен тем, что в его процессе происходит разогрев и улучшается кровоснабжение в суставах, происходи снятие болевых ощущений в поражённых участках мышц.

Иглотерапия

К такому методу, как иглорефлексотерапия пациенты обращаются в целях устранения спазмов в мышцах вокруг поражённых суставов и для активации процессов восстановления.

Особенностью этого способа является то, что воздействуя только на 1 точку, можно результативно влиять на функции и некоторые органы человека.

Но, как и все методы, иглорефлексотерапия имеет некоторые противопоказания.

Пиявки на страже здоровья суставов

В процессе лечения артроза фасеточных суставов можно использовать метод гирудотерапии, то есть лечение пиявками.

Для того чтобы понять, будет ли эффективным этот тип лечения именно с учётом индивидуальных особенностей организма, необходимо провести хотя бы 1 сеанс гирудотерапии.

Если после посещения первого сеанса самочувствие пациента улучшилось, то имеет смысл пройти полный курс лечения.

Лечение пиявками не стоит использовать в случаях, если у пациента:

анемия;
гипотония;
беременность;
плохая свёртываемость крови;
а также плохое самочувствие и ослабление организма.

Гирудотерапия оказывает комплексное влияние на организм и поражённые ткани.

Рецепты народной медицины

Фасеточная артропатия во всех отделах позвоночника довольно легко поддаётся лечению народными средствами.

Используются компрессы, настойки, пояса с противовоспалительным эффектом:

Настойка из листьев эвкалипта. Нарежьте мелко 100 гр. эвкалипта и залейте 500 мл. водки. Тщательно перемешайте и поставьте в темное место на5-7 суток. После того, как настойка будет готова, натирайте больное место легкими круговыми движениями перед сном.
Мазь из семян горчицы. Чтобы приготовить такую мазь, возьмите 100 гр. горчицы в порошке и 200 гр. любой соли. Стоит добавить немного керосина, чтобы облегчить процесс перемешивания. Полученную мазь втирать пораженную область перед сном.

Эти средства способны оказать согревающее и противовоспалительное воздействие, уменьшить болевые ощущения, а также приостановить развитие болезни.

Здоровье ваших суставов — в ваших руках и ногах

Занятия физическими упражнениями помогут сохранить суставы в здоровом и работоспособном состоянии. Лучше всего для этого подойдут занятия бегом или плаванием.

В результате двигательной нагрузки происходит усиление микроциркуляции крови вокруг суставного хряща, что ведёт к сохранению и улучшению здоровья сустава в целом. Поэтому спортивные тренировки – помощник в профилактике болезни.

Избыточный вес является одним из главных врагов суставов.

Для профилактики артроза фасеточных суставов необходимо тщательно следить за индексом массы тела. Ожирение значительно увеличивает нагрузки на суставы, что рано или поздно приведет к развитию заболевания.

Поэтому пациенту стоит задуматься о снижении лишнего веса, который негативно сказывается на здоровье всех систем организма.

Организация безопасности передвижения и исключения травм также является одним из немаловажных факторов.

Слишком частые и запредельные физические нагрузки способны вызвать микротравмы суставов, надрывы и разрывы связок. В результате этого мышечный каркас ослабевает и сустав разбалтывается.

Учитывая все вышеперечисленные факты, необходимо отметить, что фасеточный болевой синдром – серьёзное заболевание, которое должно подвергаться тщательному лечению.

Откладывать визит к врачу не стоит, так как артроз дугоотросчатых суставов способен легко перейти в хроническую форму с постоянными болевыми проявлениями.

Артроз дугоотросчатых суставов — симптоматика и лечение недуга.

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Обзор строения дугоотросчатых суставов.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Этиология и симптоматика

Основой развития заболевания считаются:

Возраст (45-50 лет);
Травмы, микротравмы позвонка;
Врожденные аномалии развития сочленений;
Нарушение метаболических процессов;
Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
Остеохондроз;
Плоскостопие.

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.

Как происходит диагностика артроза?

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

рентген;
магнитно-резонансная, компьютерная томография;
анализ крови (общий, биохомический);
электрокардиография;

Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.

Эффективные методы лечения.

Для лечения артроза дугоотросчатых суставов доктор-ортопед назначает комплексное лечение, направленное на:

Снятие болезненности и воспаления.
Восстановление, поддержка хрящевой ткани.
Возвращение подвижности позвоночника.

Убрать болевой синдром и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Часто назначают диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Они хорошо купируют болевой синдром, снимают воспаление. Курс приема таких препаратов не больше 10 дней.

Для местного обезболивания и согревания назначаются мази на основе НПВС, змеиного или пчелиного яда, красного перца. Они снимают боль, усиливают кровообращение в области, пораженной артрозом, усиливают обменные процессы.

Восстановить и поддержать хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Они доставляют необходимые для синтеза и регенерации хрящей вещества, запускают обменные процессы. Принимают их курсами от месяца до полугода, в зависимости от стадии деградации хряща.

При отсутствии результатов консервативного лечения, назначаются инъекции кортикостероидов внутрь суставных капсул. Они быстро купируют болевые ощущения и воспаление. Применяют их не чаще 3 раз в год.

Для возвращения подвижности позвоночнику назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

Массаж;
Электрофорез;
Магнитная, лазерная терапия;
Рефлексотерапия (иглоукалывание);
Лечебные ванны (грязевые, солевые).

Подбор методов проходит строго индивидуально. Физиотерапевт должен учитывать наличие аллергии у пациента, стадию артроза, наличие хронических и врожденных болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача в условиях стационара. Доктор контролирует правильность выполнения упражнения, нагрузку, состояние пациента. При малейшем ухудшении самочувствия больного занятия прекращаются.

Рецепты народной медицины при артрозе.

Рецепт №1: Компресс из капусты

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Рецепт №2: Компресс из хрена

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.

Рецепт №3: Мазь на основе меда

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.

Заключение

Развитие такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, происходит постепенно. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение способны остановить заболевание, при хорошем раскладе – вылечить. Поддержание здоровья спины лежит в основе долгой и качественной жизни

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

Под артрозом позвоночника кроется хроническое тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным поражениям межпозвонковых дисков человека. Наиболее часто данный недуг выявляется у людей пожилого возраста, однако встречаются случаи прогрессирования артроза или как его еще называют – спондилеза у достаточно молодых пациентов.

Вертебральный артроз, а также прочие его разновидности провоцируют деформирование хрящевой поверхности межпозвонковых дисков, которые по мере развития заболевания истончаются и в конечном итоге – подвергаются полному разрушению.

Важно! Во время артроза страдают не только хрящевые ткани, но также и связки, суставные капсулы и кости, вследствие чего можно сказать, что данная патология приводит к обширному поражению всех суставов тела.

Общий механизм развития шейного, поясничного или крестцового артроза практически одинаков. Первично у человека (вследствие разных факторов) наблюдается нарушение кровообращения в тканях хрящей, что приводит к тому, что она со временем теряет свою природную эластичность и становиться более тонкой. Именно по этой причине часто происходит переход грыжи в артроз.

Когда хрящ окончательно теряет свои амортизационные свойства, он грубеет и разрушается. Вследствие этого позвонки человека оголяются, и происходит их трение друг о друга. В конечном итоге заболевания кости у больного пытаются компенсировать нагрузку, что приводит к появлению шипообразных наростов, именуемых остеофитами. Лечение в таком состоянии будет в разы сложнее и дольше.

Факт! Если первопричиной унковертебрального артроза являются гормональные сбои в организме, то механизм развития данного заболевания в таком случае будет несколько иным. Несмотря на это, конечный результат патологических изменений в межпозвонковых структурах точно такой же.

Рассмотрим более детально виды артроза (деформирующий, вертебральный), его характерные симптомы, а также основные принципы того, как лечить данное заболевание у человека.

Что провоцирует заболевание

Сразу нужно сказать, что артроз позвоночника и различных сочленений в организме способен быть первичным или вторичным.

Точных причин возникновения первичной формы данного заболевания ученные еще не выявили, однако предположительно, что дегенеративные процессы при этом обусловлены генетической склонностью пациента к такой патологии либо врожденным отклонением строения суставов.

Что касается вторичной формы артроза шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника, то он возникает по причине воздействия патологических процессов в организме и заболеваний в том числе. Таким образом, выделяют следующие наиболее распространенные причины и факторы, которые могут вызвать артроз у человека:

Развивающиеся воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, которыми могут быть остеохондроз, некроз костной ткани, остеопороз и прочие частые заболевания позвоночника.
Серьезные эндокринные сбои в организме, а также гормональные нарушения. При этом, особенно опасным является период менопаузы у женщин, во время которого у них наблюдается острая нехватка эстрогенов.
Подагра.
Ранее перенесенные механические повреждения позвоночника, в том числе компрессионный перелом в анамнезе.
Острая нехватка полезных веществ в организме, таких как кальций, фосфор и прочие питательные компоненты.
Чрезмерные физические нагрузки на спину, которые могут быть у спортсменов или грузчиков.
Искривление позвоночника в разных формах и степенях запущенности.
Сосудистые патологии, которые приводят к нарушению кровообращения.
Перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике.
Плоскостопие.
Наличие межпозвоночной грыжи.
Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, которые могли в дальнейшем вызвать осложнения в виде поражения позвоночника.
Сильное переохлаждение организма, а также плохое питание.

Факт! В некоторых странах артроз позвоночника выявляется особенности часто. К примеру, в южной Африке и Северной Америке очень распространен артроз шейных позвонков, в то время как в России чаще всего диагностируется именно поперечный (поясничный) артроз.

Виды артрозов

Различают следующие виды артроза позвоночника:

артроз шейного отдела;
артроз грудного отдела;
артроз поясничного отдела позвоночника.

Каждая из данных видов заболевания сопровождается своими особенностями развития и протекания. Рассмотрим их более детально.

Важно! Вследствие более высокой физической активности, до сорока лет артрозу подвержены именно мужчины, однако ближе к пятидесяти годам данное заболевание начинает преобладать среди женщин.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Артроз нижнего отдела позвоночника – это одно из самых частых заболеваний офисных сотрудников, от которых могут страдать как молодые, так и пожилые люди.

Начинает проявляться деформирующий артроз поясничного, а также крестцового отдела с иррадиирущих хронических болей, которые отдают в бедра и зону ягодиц. При этом, парестезия, а также чувство онемения для данной болезни не характерны.

В самом начале развития заболевания болезненность у человека будет наблюдаться только во время физической нагрузки, и отступать в состоянии покоя.

По мере прогрессирования артроза боль начнет становиться все более интенсивной и приобретать острый или ноющий характер.

Дополнительными симптомами артроза дугоотросчатых суставов поясничного и крестцового отдела могут быть:

ощущение скованности в спине;
хруст в пояснице при наклонах или поворотах;
контуктура;
склонность к подвывихам;
образование остеофитов;
слабость мышц.

Лечение данного вида заболевания должно быть комплексным, с использованием массажа и физиотерапии.

Артроз грудного отдела позвоночника

Во время артроза межпозвонковых суставов грудного отдела у человека наблюдается дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. При этом, наиболее часто к такому заболеванию приводят следующие факторы:

гиподинамия, а именно – полное отсутствие всяких физических нагрузок на организм, что приводит к ослаблению мышц спины и ухудшению кровообращения в межпозвоночных дисках;
неудобное положение за рулем автомобиля или за компьютером;
лишний вес человека, а также повышенный уровень сахара в крови.

Выделяют следующие характерные симптомы данного заболевания:

Болезненность, которая обычно имеет сильный, приступообразный характер. Связано это со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга. В подобном состоянии человек может страдать от болей во время наклонов или длительного пребывания в сидячем положении. Также нередко наблюдается болезненность в ночное время.
Отдающие боли в область сердца или шеи, которые могут значительно затруднять диагностику заболевания.

Помните! В том случае, если болезненность больше наблюдается в правом боку у пациента, то ее часто путают с обостренным холециститом или панкреатитом. При этом, отличить патологии ЖКТ от артроза можно тем, что в последнем случае болезненность может продолжаться даже при диете и возникать после физической нагрузки.

Также нередко пациенты с таким заболеванием страдают от учащенного сердцебиения, отдышки, слабости и постоянной усталости, что значительно затрудняет установление правильного диагноза и своевременное начало лечения.

Симптомы и лечение данной болезни могут существенно отличаться в зависимости от запущенности патологии.

Артроз шейного отдела

Позвоночное артрозное поражение шейного отдела встречается довольно часто. Как правило, первопричиной его развития является хронический спазм, который возникает вследствие отсутствия физической активности или длительной сидячей работы за компьютером.

Выделяют следующие наиболее частые симптомы шейного артроза у человека:

Болезненность в зоне шеи и голове, которая может иметь ноющий, острый или давящий характер.
Сильный хруст в шее, возникающий при повороте головы.
Тошнота и головокружение может развиваться при передавливании деформированным диском сосудов, а также развитии остеофитов.
Скованность движений головой (затрудненное поворачивание головы по сторонам, сложные наклоны вниз).
Нарушение слуха и зрения бывает в более запущенных случаях заболевания. Также при этом у человека могут возникать неврологические расстройства и ухудшение чувствительности.
Снижение трудоспособности, а также плохое самочувствие развивается при недостаточном кровообращении и повышенном артериальном давлении, которое нередко бывает при артрозе с такой локализацией.

Как правило, артроз шейного отдела развивается в течение длительного периода. По той причине, что такое заболевание имеет довольно разнообразные симптомы, нередко больные лечат совершенно другие заболевания (гипертонию, хроническую усталость и т.п.), и даже не догадываются о первопричине недуга.

Именно поэтому при появлении вышеприведенных признаков заболевания человеку рекомендуется сразу обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Важно! Наиболее часто диагностируют артроз фасеточных суставов, коленного или тазобедренного сустава. При этом, симптоматика данного заболевания в разной локализации способна значительно отличаться между собой.

Реберно поперечный артроз грудного отдела позвоночника

Реберно-позвоночный артроз является подвидом данного заболевания, который поражает сразу оба участка позвоночника человека.

В отличие от артроза суставов, данный тип дегенеративного поражения характеризуется отдающими симптомами, которые способны проявляться в виде болей в сердце и спине, ощущения тяжести и слабости. Также довольно часто такое заболевание путают с межпозвоночной грыжей.

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника

Дугоотросчатые суставы позвоночника находятся между нижними и верхними отростками позвонков человека. Именно благодаря им позвоночник имеет гибкость, может совершать повороты и наклоны.

Артроз данных сочленений позвоночника сопровождается сильными болями у человека, а также выраженным нарушением двигательных функций спины.

Артроз суставов позвоночника: лечение

Лечение артроза всех суставов и позвоночника в особенности ставит перед собой следующие цели:

Устранение воспалительных процессов в пораженной области позвоночника.
Восстановление нормальной подвижности спины и устранение скованности.
Профилактика осложнений у пациента.
Купирование острых или хронических болезненных ощущений.
Насыщение организма полезными веществами.
Улучшение кровообращения в межпозвонковых дисках.
Восстановление хрящевой ткани.

Помните! Вследствие того, что артроз является очень сложным и хроническим заболеванием, наиболее эффективно его лечить комплексно, с использованием сразу нескольких методик. Положительные результаты такой терапии подтверждают не только врачи, но и также пациенты на многочисленных форумах.

Традиционное лечение фасеточных суставов при артрозе предусматривает использование следующих методик терапии:

Медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство (проводиться строго по необходимости в крайних случаях).
Диетическое питание.
ЛФК (унковергимнастика и прочие виды лечебных тренировок).
Физиотерапевтическое лечение.

Также после проведения вышеописанных методик терапии больным рекомендуется восстановление в санаториях.

В качестве дополнительной вспомогательной терапии пациентам можно практиковать народное лечение. При этом, наиболее эффективными будут различные компрессы и средства для растирки спины, основаны на меде, спиртовых настойках и змеином яде. Перед применением таких рецептов важно предварительно обратиться к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии запрещается.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами предусматривает назначение больному следующих групп препаратов:

Хондропротекторы. Они используются для максимально быстрого восстановления хрящевой ткани и нормализации подвижности позвоночника. Для этой цели человеку могут назначиться препараты Структум, Хондроитин и производные от него средства. Принимать такие лекарства нужно в течение нескольких месяцев.
Миорелаксанты. Они направлены на купирование мышечного спазма.
Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис) назначаются при сильных болях и активном воспалительном процессе. При этом, НПВС могут быть как в форме пероральных таблеток, так и в виде мази или гелей местного назначения.
Витаминные комплексы. Они необходимы для обогащения организма полезными веществами.

Проводится медикаментозное лечение обычно в домашних условиях, однако при запущенном состоянии пациента и наличии у него осложнений, практиковать такую терапию лучше в больнице под врачебным присмотром.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение артроза практикуется только тогда, когда медикаментозная терапия уже не оказывает должного лечебного эффекта. Более того, прямыми показаниями к операции являются:

поражение спинного мозга;
защемление нервных корешков, которое привело к опасным осложнениям;
выраженный болевой синдром, который не устраняется с помощью медикаментов.

Наиболее эффективной операцией для пациентов с артрозом является денервация. Также может практиковаться полное удаление защемленного межпозвонкового диска и установление импланта, который будет выполнять его функцию.

Важно знать, что, несмотря на то, что хирургическое вмешательство может избавить человека от острых проявлений артроза, оно считается очень опасным, так как способно привести к следующим осложнениям у больного:

Поражение спинного мозга, что грозит параличом или ухудшением чувствительности конечностей.
Занесение инфекции.
Усиление болезненности, которое случается при повреждении хирургом нервных окончаний.
Кровотечение.
Поражение здоровых межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиопроцедурами при артрозе позвоночника являются:

Ультразвук. Назначаются такие процедуры при сильных болезненных ощущениях в спине у пациента. Данный метод терапии направлен на обезболивание, а также купирование очага воспаления.
Лечебные аппликации с теплоносителями являются одними из наиболее популярных на сегодняшний день процедур. Они нагревают пораженную область позвоночника, что приводит к усилению обмена веществ и восстановлению хряща.
Микроволновая терапия. Такая процедура направлена на лечение тканей микроволнами. Ее результатами является улучшение кровообращение и улучшение процесса восстановления хрящей. Более того, микроволновая терапия имеет весомое преимущество, которое заключается в том, что такой метод лечения можно применять даже при заболеваниях миокарда.
Электрофорез. Используется данная процедура для устранения боли и воспаления. Также электрофорез способствует улучшению обмена веществ в больных тканях.

Несмотря на высокую эффективность физиотерапевтических процедур, использовать их смогут далеко не все желающие пациенты. Обосновано это большим количеством противопоказаний к такому методу терапии.

Таким образом, нельзя практиковать физиотерапию в следующих состояниях:

период беременности и лактации;
тяжелые аллергические проявления в виды сыпи, покраснения, отека или раздражения кожи;
период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
нарушение свертываемости крови у человека;
тяжелые заболевания печени или сердца;
онкологические патологии;
острые респираторные или инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

Упражнения при артрозе позвоночника

Также как при остеохондрозе, во время развитии артроза шейного отдела или прочих областей поражения позвоночника, больному показаны лечебные упражнения. Лучшими из них являются:

Напрягая мышцы шеи, надавливать рукой на лоб, оказывая сопротивление.
Поворачивать голову по сторонам в медленном режиме несколько раз.
Прислонить подбородок к шее и поворачивать голову.
Сесть и закинуть руки за голову. Прогнуться назад.
Стать на четвереньки и как можно сильнее прогнуть спину.
Стать на колени и опереться руками о пол. Вытянуться, наклоняя голову и тело к полу.
Лечь на живот и поднять корпус тела. Прогнуться назад.

Вне зависимости от того, какой именно вид артроза у человека (вертебральный, унковертебральный), упражнения ему стоит выполнять только после консультации с врачом.

Для ускорения периода восстановления пациентам показано диетическое питание, а также посещение санаториев Карелии и прочих учреждений для реабилитации.

Диета

Диетическое питание рекомендуется всем пациентам, которые страдают от артроза. При этом, диета направлена на нормализацию веса человека, а также насыщение его организма питательными веществами, которые благоприятно отобразятся на состоянии хрящей.

Выделяют следующие обязательные принципы диеты при развивающемся артрозе:

Человеку рекомендуется перейти на дробное питание с небольшими порциями. Таким образом, в день должно быть 4-5 приемов пищи и 2 перекуса.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна.
Важно полностью исключить обработку пищи с помощью прожарки. Вместо этого лучше отдавать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, запеченным или отваренным блюдам.
Пищу следует употреблять медленно, тщательно ее пережевывая. Это улучшит пищеварение и обезопасит от переедания.
При частом ощущении голода «обмануть желудок» можно с помощью выпитого залпом стакана теплой воды.
Стоит увеличить количество выпиваемой жидкости до 2 литров воды в день. При этом, соки, жидкость из супов и компотов сюда не учитывается.
Чтобы избегать перееданий, даже на работе стоит делать себе короткие перерывы для перекусов. Тогда вечером дома организм не будет настолько голоден.
Рацион при артрозе должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами. При этом, стоит снизить употребление вредных жиров.
Из меню рекомендуется полностью исключить соль, алкоголь и острые блюда.
Очень полезными для больных с таким заболеванием будут всевозможные бульоны из мяса и рыбы, студни, холодцы и заливное.
Фрукты и овощи желательно употреблять в сыром виде. Так они сохранят больше полезных веществ.
Обязательно в таком меню должны присутствовать морепродукты, а также рыба, поскольку она содержит полноценный белок и полезные жирные кислоты. Более того, человеку можно кушать паровые рыбные котлеты и наваристую уху из рыбы.

Разрешенными продуктами при артрозе являются:

кисломолочные нежирные продукты (кефир, творог, ряженка, йогурты);
мясо и рыба;
имбирь и прочие пряности;
фрукты, особенно цитрусовые, яблоки, бананы и черника;
бобовые культуры;
овощи (капуста, томаты, свекла, морковь, картофель);
зелень можно кушать в больших количествах;
молоко;
свежевыжатые соки;
хлеб с отрубями;
злаковые.

В свою очередь, от следующих продуктов больному человеку с артрозом лучше отказаться вовсе:

Жирные сорта мяса и сало.
Колбасные изделия.
Полуфабрикаты.
Фаст фуд.
Майонез и блюда с его содержанием.
Маринады и консервированные продукты.
Сладкие газированные напитки.
Сахар и сладости.
Манная крупа.
Сгущенное молоко.

Помните! Такое диетическое питание особенно важно соблюдать в периоды обострения заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом о том, как лечить артроз, а вовсе уберечь себя от развития данного опасного заболевания, необходимо максимально точно придерживаться следующих врачебных рекомендаций по профилактике:

Избегать переохлаждений организма, особенно воздействия холодных температур на спину, коленные и тазобедренные суставы.
Держать свой вес под контролем и не допускать ожирения.
Придерживаться здорового образа жизни без вредных привычек.
Соблюдать сбалансированный рацион питания.
Избегать сильных физических перенагрузок позвоночника, особенно подъемов тяжелых предметов.
Каждый день выполнять профилактические упражнения для спины. Также полезно будет заниматься йогой, плаванием, кататься на велосипеде.
Своевременно лечить те патологические состояния, которые способны вызвать артроз. Особенно важно при этом устранять гормональные нарушения и эндокринные болезни в организме.

Соединения позвоночного столба

Отдельные позвонки посредством различных по виду соединений связываются между собой, образуя позвоночный столб, columna vertebralis.
Этими соединениями являются: хрящевые соединения, articulationes cartilagineae, образующие межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis, представленный межпозвоночными дисками, disci intervertebrales, соединяющими тела позвонков; суставы позвоночника, articulationes vertebrales, включающие дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, пояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea. Все эти соединения укреплены большим количеством связок, натянутых между телами, дугами и отростками позвонков, связками позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis.

Межпозвоночный симфиз

Межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis (рис. 218 - 221), представлен межпозвоночными дисками (хрящами), залегающими между телами двух смежных позвонков на протяжении шейного, грудного и поясничного отделов он позвоночного столба.

Межпозвоночный диск, discus intervertebralis (см. рис. 218 - 221, 225), относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают периферическую часть - фиброзное кольцо, anulus fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus.

Рис.218 Межпозвоночные диски, disci intervertebrales; вид спереди

Рис.219 Сагиттальный распил поясничных
позвонков (L4 – L5) и межпозвоночного диска
(фотография).1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus

В ориентации коллагеновых волокон, образующих фиброзное кольцо, выделяется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное. Все волокна теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска - студенистое ядро - очень упругое и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Студенистое ядро может быть сплошным (см. рис. 225, А) или иметь небольшую щелевидную полость (см. рис. 225, Б).
Переход фиброзного кольца в студенистое ядро постепенный. К центру диска в его ткани уменьшается количество волокон в межклеточном веществе, но увеличивается масса основного вещества. До 20 лет студенистое ядро хорошо выражено, а затем, с возрастом, подвергается замещению волокнистой соединительной тканью, прорастающей из фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающим обращенные друг к другу поверхности тел позвонков, и по форме своей соответствует форме этих поверхностей, Между атлантом и осевым позвонком межпозвоночного диска нет, Толщина дисков неодинакова и постепенно увеличивается в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и поясничного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше, чем в выше- и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.

Дугоотростчатые суставы

Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales (см, рис. 220, 221, 226), образуются между верхним суставным отростком, processus articularis superior, нижележащего позвонка и нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка. Суставная капсула укрепляется по краю суставного хряща. Суставная полость располагается соответственно положению и направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной плоскости. в грудном - к фронтальной и в поясничном отделе - к сагиттальной плоскости. Дугоотростчатые суставы относятся в шейном и грудном отделах позвоночного столба к плоским суставам в поясничном - к цилиндрическим. Функционально их относят к группе малоподвижных суставов.

Симметричные дугоотростчатые соединения являются комбинированными сочленениями, т. е. такими, в которых движение в одном суставе обязательно влечет за собой смещение в другом, так как оба сустава являются образованиями суставных отростков на одной и той же кости.

Разделы