Линкомицин в уколах инструкция по применению. Причины развития бактериальной инфекции
Линкомицин – это препарат из ряда антибиотиков, используемый для лечения гайморита, болезней ЛОР-органов, фурункулов, стоматита и других инфекционных процессов. Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, устраняя воспаление и абсцессы. Линкомицин детям применяется только с определенного возраста и строго по назначению врача.
Фармакологически Линкомицин принадлежит к антибактериальным средствам и является антибиотиком группы линкозамидов.
Действие Линкомицина направлено против анаэробных бактерий, провоцирующих воспаления. Его активное вещество способно проникать в клетки болезнетворных микробов и угнетать синтез белка путем связывания с рибосомами.
Терапевтические дозы препарата проявляют бактериостатический эффект, сдерживая размножение бактерий. Высокие дозы оказывают бактерицидное действие, убивая вредоносные микроорганизмы.
Линкомицин эффективен в отношении многих бактерий, которые нечувствительны к пенициллину и прочим антибиотикам. В частности препарат работает против:
- Дифтерийной палочки;
- Клостридий;
- Микоплазм и др.
Линкомицин практически не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, нейссерии, коринебактерии, вирусы, грибки и простейшие.
Форма выпуска и состав
Препарат представлен тремя формами: в капсулах (таблетках), мазь и раствор для инъекций. Основное действующее вещество: линкомицина гидрохлорид.
Показания
Линкомицин назначается при следующих патологиях:
- Абсцесс легкого;
- Остеомиелит;
- Рожа;
- , и прочие стоматологические проблемы;
- Другие инфекционные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Инструкция
Медикамент в любой форме не применяют для новорожденных детей до 1 месяца. Таблетки разрешены для детей от 3-х лет, а применение в стоматологической практике – с 5-ти лет.
Противопоказания
Линкомицин нельзя применять для лечения в случае:
- Маленького возраста – до 1 месяца для раствора, до 3-х лет для мази и таблеток;
- Непереносимости какого-либо компонента препарата;
- При наличии на клиндамицин;
- При тяжелых и .
Медикамент стоит давать с осторожностью при наличии грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.
Побочные действия
При использовании препарата могут возникнуть следующие нежелательные явления:
- Дискомфорт и , дисбактериоз, и рвота;
- Псевдомембранозный (препарат отменяют);
- и глоссит (воспаление языка);
- и кожные аллергические проявления ();
- Обратимая (снижение уровня лейкоцитов крови);
- Слабость, сонливость и .
Взаимодействие с лекарствами
Линкомицин можно применять вместе с аминогликозидами, поскольку он усиливает их эффективность. Препарат не назначается вместе с , проявляющими бактерицидное действие ( , хлорамфеникол и т.д.). Отмечено снижение действенности лекарственного средства при одновременном приеме медикаментов против диареи.
- Советуем почитать: .
Передозировка
В статистике не зафиксировано последствий от передозировки препарата. Однако длительный прием лекарства в больших дозах может спровоцировать кандидоз и псевдомембранозный колит. При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Цена и аналоги
Стоимость препарата:
- Линкомицин в капсулах 0,25 г (20 шт.) – от 90 рублей;
- Линкомицин ампулы 30%, 1 мл (10 шт.) – от 150 рублей;
- Линкомициновая мазь 2% (15 г) – от 88 рублей.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Хранить медикамент нужно подальше от детей в темном сухом месте при температуре 15-25°C. Раствор и таблетки годны в течение 4-х лет, а мази – в течение 2-х лет.
В продаже можно найти медикаменты, которые аналогичны по действующему веществу и лечебному эффекту. Существуют отечественные и импортные аналоги препарата:
- Клиндамицин;
- Клиндацил;
- Клиндамицин-Нортон;
- Эколинком;
- Далацин;
- Линкоцел;
- Линкоцин;
- Клиндагексал;
- Пулксипрон.
Менять назначенный препарат на аналог можно только с согласия лечащего врача. Отзывы показывают, что препарат незаменим при гнойных процессах стоматологического характера. Минус лекарства в сильном негативном влиянии на ЖКТ.
Латинское название:
Lincomycin
Код АТХ:
J01F F02
Действующее вещество:
lincomycinum
Производитель:
СИНТЕЗ, НПО МИКРОГЕН,
ДАЛЬХИМФАРМ (РФ), Белмедпрепараты,
БЗМ (РБ), Киевмедпрепарат (Украина),
Sishui Xierkang Pharmaceutical (КНР)
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Линкомицин – антибиотик-линкозамид, подавляющий деятельность анаэробных и грамположительных микроорганизмов. Применяется при лечении остеомиелита, воспалительно-гнойных инфекций, не поддающихся препаратам пенициллинового ряда, а также в случаях, если патогенные бактерии обладают к ним устойчивостью.
Показания к применению
Антибиотик назначают для подавления воспаления, вызванного деятельностью аэробных и грамположительных бактерий:
- При ЛОР-патологиях (тонзиллите, синусите, отите, скарлатине и др.)
- Для терапии осложнений при ангине
- Как дополнительное средство в терапии дифтерита
- Воспаление легких, бронхит
- При фурункулезе, гнойных ранах, импетиго, абсцессе, гангрене и др.
- При артрите, остеомиелите
- При септицемии (форма заражении крови)
- Эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца)
- Дизентерии бактериальной этиологии.
Активно используется Линкомицин в стоматологии, причем не только из-за подавления воспалительных процессов, но прежде всего – благоприятного воздействия на костную ткань. В отличие от иных препаратов он способен оседать и накапливаться в костях и зубах. Его назначают при развитии гнойных процессов в челюстно-лицевой системе:
- До и после стоматологических операций
- В сложных случаях при удалении зубов мудрости
- После вскрытия флюса
- При остеомиелитах
- При развитии гнойных процессов в ротовой полости
- Для предупреждения присоединения вторичной инфекции.
Совместно с лидокаином Линкомицин используют при лечении тяжелых поражений десен, гнойных гингивитов, пародонтита.
Состав препарата
Лечебные свойства
В отличие от большинства существующих антибиотиков, Линкомицин является природным веществом – его получают из продуктов жизнедеятельности определенного вида микроорганизмов. По своим свойствам идентичен Гентомицину – он также нарушает формирование пептидных связей, что делает невозможным возникновение новых полноценных бактерий. В небольшой дозе лекарство оказывает бактериостатическое действие, то есть замедляет их рост и развитие, в высокой концентрации – бактерицидное (уничтожающее). Но и при средней дозировке препарат может подавлять функционирование патогенных микроорганизмов – в первую очередь тех, которые обладают чувствительностью к нему.
Эффективность Линкомицина обусловлена и тем, что лекарственная устойчивость к нему формируется очень медленно.
Формы выпуска
Ввиду большого спектра действия, препарат производится во многих лекарственных формах – в капсулах, растворе и лиофилизате для инъекций, мазей.
Способ применения
Для улучшения всасываемости препарата и требуемого лечебного эффекта желательно до и после применения лекарства ничего не есть около 1-2 часов.
- При лечении тяжелого состояния у взрослых гидрохлорид линкомицина назначают трижды в сутки по 500 мг (с интервалом 8 часов). При более сложных состояниях частоту применения увеличивают до 4, временной промежуток сокращают до 6 часов.
- Детям с 6-и лет дозировку Линкомицина определяют из расчета 30 мг на килограмм массы. Полученное количество делят на 3-4 приема, дают пить капсулы через одинаковые временные промежутки. В тяжелых случаях дозировку увеличивают вдвое – по 60 мг на килограмм. Условия приема те же – 3-4 раза в сутки.
- Линкомициновая мазь применяется для наружного лечения – наносится на пораженный участок 2-3 раза в сутки.
Сколько пить или колоть препарат, продолжительность курса и суточную норму – все это должен определять врач. В среднем на подавление инфекции требуется принимать препарат 1-2 недели. Исключением является остеомиелит – его терапия, как правило, длится более 3-х недель.
Людям, страдающим нарушениями почек или печени, дозировку Линкомицина уменьшают. В случае необходимости его назначения, количество антибиотика рассчитывают как 25-30 % от суточной дозы взрослых пациентов без патологий.
При беременности и грудном вскармливании
Цена – от 67 руб.
Линкомицин ни в одной лекарственной форме нельзя применять при беременности, так как он способен проходить через плацентарный барьер. Концентрация в плоде при этом может составлять почти 25 % от содержания в материнском организме. Антибиотик могут назначить в исключительных случаях по жизненным показаниям.
Проникает он и в материнское молоко, поэтому на время лечения грудное вскармливание отменяют.
Противопоказания
Антибиотик Линкомицин нельзя принимать, если имеются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к содержащимся ингредиентам
- Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек
- Заболевания почек или печени
- Колит
- Миастения
- Диарея неопределяемой этиологии
- Период ГВ
- Грудной возраст (от рождения до 1-го месяца)
- Сахарный диабет.
Меры предосторожности
Некорректное введение инъекций чревато развитием тромбофлебита и асептического некроза, поэтому во избежание побочного действия Линкомицин рекомендуется колоть глубоко в мышцу. Нельзя применять неразбавленный антибиотик для внутривенных уколов.
Особую осторожность следует соблюдать при лечении младенцев, так как лекарство способно спровоцировать бронхоспазм.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Активное вещество лекарства – линкомицина гидрохлорид способен вступать в реакции с компонентами иных препаратов:
- Взаимно усиливается действие при совмещении с аминогликозидами.
- Вступает в антагонизм со средствами из пенициллиновой и цефалоспориновой групп, Эритромицином.
- при совмещении с ингаляционными наркозами вызывает одышку, прогрессирование нервно-мышечной блокады.
- Действие Линкомицина ухудшают противодиарейные средства.
- Абсолютно не совместим с глюконатом кальция, ампициллином, барбитуратами, гепарином.
Побочные эффекты
Применение антибиотика Линкомицин может вызвать:
- Тошноту, нарушение стула
- Головокружение
- Кожный зуд, высыпания, покраснение дермы
- Шум в ушах
- Стоматит, воспаление языка
- Нарушение работы печени, почек, органов кроветворения
- Ангионевротический отек
- В единичных случаях – анафилактический шок
- Некорректное (слишком быстрое) введение внутримышечных инъекций чревато развитием общей слабости, понижением АД, нарушением дыхания и работы сердца (вплоть до остановки).
Передозировка
Превышение рекомендованной дозировки вызывает тошноту, диарею, боли в животе. Неразбавленный раствор антибиотика после быстрого введения может вызвать нарушение работы ССС, поэтому колоть препарат надо, придерживаясь рекомендаций инструкции.
Развившуюся интоксикацию устраняют с помощью спровоцированной рвоты, промывания желудка. Специального антидота для устранения побочных действий не существует.
Симптомы передозировки плохо поддаются гемо- и перитонеальному диализу.
Условия и срок хранения
Антибиотик в виде раствора для внутримышечных уколов и мази можно применять на протяжении 3-х лет от указанной даты выпуска, в капсулах – в течение 4-х лет. Средство надлежит держать в затемненном месте, защищенном от света, влаги, недосягаемом для детей. Температура сберегания капсул, мази – от 5 до 25 °С, инъекций – до 20 °С.
Аналоги
Вопросом подбора идентичного рецептурного средства должен заниматься только врач.
Клиндамицин
Хемофарм (Сербия), Балканфарма-Разград (Болгария)
Средняя цена: (капс.) №16 – 165 руб., (амп.) №10 – 598 руб.
Клиндамицин также является антибиотиком-линкозамидом, отпускаемым по рецепту. Оказывает противомикробное действие, используется для терапии инфекций дыхательных путей, десен, ротовой полости, кожи, костей и мягких тканей, остеомилита, ангине.
Производится в капсулах для перорального приема и инъекциях для внутримышечного введения.
Достоинства:
- Высокая эффективность.
Недостатки:
- Аллергическая реакция (тошнота, крапивница, сильные боли в животе).
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.
Общие характеристики. Состав:
Международное и химическое названия:
lincomycin; метил-6,8-дидезокси-6-[(2S,4R)-1-метил-4-пропилпирролидин2-карбоксамидо)-1-тио-D-еритро-α-D-галакто-октопиранозида гидрохлорида моногидрат; основные физико-химические свойства: твердые капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул - порошок белого цвета; состав: 1 капсула содержит 250 мг линкомицина гидрохлорида; вспомогательные вещества : крахмал прежелатинированный, кальция стеарат.Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Линкомицин - антибиотик, который продуцируется Streptomyces lincolniensis или другими родственными актиномицетами и относится к группе линкозамидов. Механизм действия связан с угнетением синтеза белка микроорганизмов вследствие образования необратимой связи с 50S субъединицами рибосом и нарушением пептидилтрансферазной активности и ингибированием реакций транслокации и транспептидизации. Линкомицина гидрохлорид оказывает бактериостатический и/или бактерицидный эффект в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизма. Эффективен по отношению к анаэробным неспорообразующим грамположительным бактериям, в том числе Actinomyces spp; Propionibacterium spp. и Eubacterium spp.; анаэробным и микроаэрофильным коккам, в том числе Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и микроаэрофильным стрептококкам; аэробным грамположительным коккам, в том числе Staphylococcus spp.; Streptococcus spp. (кроме S. faecalis), включая Streptococcus pneumoniae.Умеренно чувствительны к препарату такие микроорганизмы: анаэробные неспорообразующие грамотрицательные бактерии, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; анаэробные спорогенные грамположительные бактерии, в том числе Clostridium spp.
Резистентны или малочувствительны к препарату следующие микроорганизмы: Streptococcus faecalis, Neisseria spp., большинство штаммов Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. и другие грамотрицательные микроорганизмы. Благодаря низкой всасываемости линкомицина из пищеварительного тракта и созданию высокой подавляющей концентрации препарат оказался очень эффективным при , вызванной Shigella.
Фармакокинетика.
После приема внутрь линкомицин быстро всасывается из пищеварительного канала (около 20-33 % от принятой дозы) и поступает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Если антибиотик принимают после еды, адсорбция снижается на 50 %. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкостях создаются концентрации, которые составляют приблизительно 25-50 % от таковой в крови, в грудном молоке - 50-100 %, в костной ткани - около 40 %, в мягких тканях - 75 %. Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает плохо, но проницаемость повышается при менингите (40 % от таковой в крови). Через плаценту препарат проникает хорошо. Метаболизм линкомицина гидрохлорида происходит в печени. Экскреция препарата зависит от пути введения. При пероральном приеме выделяется с мочой приблизительно 4 %, а с калом - около 33 %. Концентрация препарата в желчи в 10 раз превышает таковую в крови. Период полувыведения составляет 5,4 часа. и почек существенно влияют на выведение препарата.Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов, в том числе , средний , а также (в качестве вспомогательной терапии);
- инфекции нижних дыхательных путей, острый , обострение , ;
- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулы, рожистое воспаление, ;
- инфекции костей и суставов, в том числе , гнойный ;
- бактериальная дизентерия.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Взрослым внутрь назначают по 500 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 2,0 г, разделенную на 4 приема. В случае инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком, лечение должно продолжаться не менее 10 дней, при остеомиелите - до 3 недель и больше. Для достижения оптимального всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина внутрь. При нарушении функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между приемами. Детям до 14 лет назначают по 30 мг/кг/сут в 3 или 4 приема; при более тяжелых инфекциях по 60 мг/кг/сут в 3 или 4 приема.
Особенности применения:
Препарат не следует назначать при менингите, так как препарат плохо проникает через ГЭБ и его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточно высокая. Во время лечения не назначают препараты, подавляющие перистальтику кишечника. Лечение линкомицином может осложниться развитием псевдомембранозного как непосредственно во время приема препарата, так и через 2-3 недели после окончания антибактериальной терапии. При отсутствии необходимого лечения может развиться , шок, токсический мегалон. Линкомицин определяется в грудном молоке в концентрации от 0,5 до 2,4 мкг/мл. При грибковых заболеваниях кожи, слизистых оболочек рта, влагалища Линкомицина гидрохлорид применяют с осторожностью.
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями органов пищеварения или аллергией на пенициллин в анамнезе.
Данная лекарственная форма не показана к применению детям до 6 лет.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: , дискомфорт в области живота, персистирующая , желтуха, изменения показателей функциональных печеночных тестов, повышение активности трансаминаз, ;
со стороны системы кроветворения: , тромбоцитопеническая пурпура, описаны единичные случаи апластической и панцитопении;
аллергические реакции: , зуд, эксфолиативный и везикулярный ;
другие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Линкомицина гидрохлорид усиливает миорелаксацию, вызванную курареподобными средствами и средствами для наркоза. Антидиарейные препараты, цефалоспорины, хлорамфеникол, эритромицин, пенициллины ослабляют эффект Линкомицина гидрохлорида. В сочетании с наркотическими аналгетиками усиливается вероятность появления респираторных заболеваний. Между линкомицином и клиндамицином часто развивается перекрестная устойчивость микроорганизмов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к препарату, беременность, тяжелые заболевания печени и почек, .
Передозировка:
Возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, . При аллергических реакциях необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении псевдомембранозного колита необходимо назначить ванкомицин, бацитрацин, метронидазол, пробиотики. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке.
Антибактериальные средства
Наименование
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, линкозамид
Торговое название
Линкомицин
Международное непатентованное название
Линкомицин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
Активное вещество: линкомицина гидро-хлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин основание) – 300 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты, трилон Б) – 0,1 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида (0,1 М раствор натра едкого) – до рН 6,0; вода для инъекций – до 1 мл.
Код ATX
Фармакологические свойства
Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. He чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. После парентерального введения препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, кроме спинномозговой жидкости, высокие концентрации достигаются в костной ткани, желчи, моче. Линкомицин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Связывание с белками с повышением концентрации понижается. Период полувыведения: в норме период полувыведения составляет 5,4 часа (4-6 часов). Однако этот период может удлиняться при нарушении функции печени и/или почек. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови: при внутримышечном введении - 0,5 часа; при внутривенном введении - к концу инфузии. Выведение: с почками и желчью. После внутримышечного введения препарата в течение 24 часов в среднем выводится в неизменном виде с мочой 10-47%, после внутривенного введения - 13-72% дозы. При проведении гемодиализа препарат из крови не удаляется.
Показания к применению
Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам. Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов.
Противопоказания
Линкомицина гидрохлорид противопоказан при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину, беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.
Применение при беременности
Противопоказан при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более. Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также в редких случаях апластическая анемия и панцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса. При внутривенном введении возможен тромбофлебит. Прочие: снижение артериального давления, головокружение, слабость (при быстром в/в введении).
Применение с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия, с аминогликозидами - синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Фармацевтическое взаимодействие: линкомицин несовместим с канамицином, новобиоцином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Антибактериальные средства
Наименование
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, линкозамид
Торговое название
Линкомицин
Международное непатентованное название
Линкомицин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
Активное вещество: линкомицина гидро-хлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин основание) – 300 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты, трилон Б) – 0,1 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида (0,1 М раствор натра едкого) – до рН 6,0; вода для инъекций – до 1 мл.
Код ATX
Фармакологические свойства
Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. He чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. После парентерального введения препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, кроме спинномозговой жидкости, высокие концентрации достигаются в костной ткани, желчи, моче. Линкомицин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Связывание с белками с повышением концентрации понижается. Период полувыведения: в норме период полувыведения составляет 5,4 часа (4-6 часов). Однако этот период может удлиняться при нарушении функции печени и/или почек. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови: при внутримышечном введении - 0,5 часа; при внутривенном введении - к концу инфузии. Выведение: с почками и желчью. После внутримышечного введения препарата в течение 24 часов в среднем выводится в неизменном виде с мочой 10-47%, после внутривенного введения - 13-72% дозы. При проведении гемодиализа препарат из крови не удаляется.
Показания к применению
Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам. Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов.
Противопоказания
Линкомицина гидрохлорид противопоказан при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину, беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.
Применение при беременности
Противопоказан при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более. Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также в редких случаях апластическая анемия и панцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса. При внутривенном введении возможен тромбофлебит. Прочие: снижение артериального давления, головокружение, слабость (при быстром в/в введении).
Применение с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия, с аминогликозидами - синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Фармацевтическое взаимодействие: линкомицин несовместим с канамицином, новобиоцином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.