Главная
Заболевания мочеполовой системы
Лечение стафилококка в горле. Стафилококк в носу и горле: лечение, препараты

Лечение стафилококка в горле. Стафилококк в носу и горле: лечение, препараты

В горле человека могут обнаруживаться два вида стафилококков – золотистый и эпидермальный. Среди них наиболее патогенным считается , который может вызывать различные воспалительные заболевания носоглотки и очень тяжело поддается лечению. В свою очередь эпидермальный стафилококк для здоровых людей опасности не представляет, его присутствие на кожном и слизистом покрове тела человека является вариантом нормы. Лишь в случае проникновения этого типа возбудителя во внутренние среды организма и при значительном ослаблении иммунитета возможно развитие серьезных недугов.

Что такое носительство стафилококка в горле

Окружают человека везде (дома, на улице, в больнице, в общепите, в детском саду и школе), поэтому заразиться этой бактерией может каждый. По статистике у 15-20% людей золотистый стафилококк живет в горле постоянно, у 60-70% – эпизодически . И лишь небольшая часть населения имеет настолько сильную иммунную защиту, что микроорганизм не может прижиться в их носоглотке.

Если золотистый стафилококк обнаруживается в небольшом количестве в горле человека, не имеющего воспалительного процесса во рту, глотке или носу, говорят о носительстве . Это состояние не является патологическим и, в принципе, не требует никакого лечения. Однако есть несколько групп людей, для которых такое «соседство» очень не желательно:

  • Работники медицинских учреждений, детских садов и школ . При высевании у них стафилококка обязательно проводится санация носоглотки.
  • Женщины, планирующие беременность и уже носящие под сердцем малыша . У них устранение из горла стафилококка показано по нескольким причинам: во время беременности иммунитет снижается, поэтому возможна активация возбудителя; новорожденный малыш может заразиться от мамы опасной инфекцией.

Факторы, способствующие возникновению стафилококковых заболеваний

при попадании в горло здорового человека сразу же атакуется факторами местной защиты – иммуноглобулинами, содержащимися в слизи, нормальной микрофлорой носоглотки, лимфоидными клетками. Если защитные механизмы срабатывают хорошо, патогенный возбудитель очень скоро покидает слизистую оболочку. Если не может до конца вытеснить «незваного гостя», но противостоит его патогенным свойствам, возникает носительство. Если же местный иммунитет значительно ослаблен, золотистый стафилококк внедряется в ткани, вызывая в них воспалительный процесс.

К факторам, способствующим активации стафилококковой инфекции в горле, относят:

  • . При снижении температуры тела происходит спазм сосудов слизистой оболочки носоглотки, в результате чего уменьшается приток крови к тканям, снижается концентрация защитных веществ в слизи. То есть переохлаждение приводит к угнетению местного иммунитета горла и носа.
  • Пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей. Защитные вещества и иммуноглобулины проявляют свою активность, только если есть слизь.
  • , , которые влияют на защитные силы организма.
  • Тяжелые хронические заболевания , сопровождающиеся истощением иммунитета.
  • и сопутствующее угнетение нормофлоры.

Обратите внимание

Эти же факторы способствуют длительному пребыванию стафилококка в носоглотке у носителей. Поэтому, если человек не поменяет свой образ жизни и не начнет следить за здоровьем, избавиться от стафилококка ему вряд ли удастся. Даже если лекарства помогут, эффект будет временным.

Симптомы стафилококка в горле

Активизация стафилококка в горле приводит к развитию ряда заболеваний:

  • (воспаления небных миндалин – в народе гланд).
  • (воспаления глотки).
  • (воспаления глоточного лимфоидного образования – глоточной миндалины).

Симптомами этих недугов могут быть:

Если эти признаки есть, особенно если они, то исчезают, то появляются, необходимо сдать мазки из горла и носа на бактериологическое исследование , в ходе которого можно выявить стафилококк и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Других методов достоверной диагностики стафилококковой инфекции в горле нет.

Как лечить стафилококк в горле

Лечение стафилококка в горле проводится только в том случае, если есть выраженные проявления стафилококковой инфекции, то есть, если возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Больным обычно назначают комплексную терапию, включающую следующие группы лекарственных средств:

  • . Их выбирают с учетом чувствительности бактерии.
  • Стафилококковый бактериофаг – вирус, убивающий золотистых стафилококков. Применяют этот препарат местно.
  • Местные антисептики для полоскания горла и санации носа. Далеко не все антисептики действуют на стафилококков, предпочтение врачи отдают спиртовому раствору Хлорофиллипта и мази Бактробан для носа. Хлорофиллипт представляет собой экстракт листьев эвкалипта и является довольно аллергенным лекарством, поэтому его не рекомендуют применять у маленьких детей, взрослым же желательно сначала принять небольшое количество средства для пробы.
  • . При стафилококковой инфекции очень важно повышать иммунитет, чтобы организм мог быстрее избавиться от патогена. При заболеваниях горла стафилококковой природы в качестве иммуномодуляторов применяется ИРС-19, Бронхомунал, Имудон и прочие похожие препараты. Все они содержат частички бактерий, в том числе и стафилококков, которые стимулируют выработку защитных антител и повышение их концентрации в слизи дыхательных путей.

Многие больные пугаются такому большому количеству препаратов, но побороть стафилококковую инфекцию можно только таким образом, поскольку каждое из лекарств потенцирует действие другого и тем самым повышает общую эффективность лечения.

Антибиотики при стафилококке в горле

Повлиять на стафилококк могут считанные антибиотики, что создает врачам серьезные проблемы. Тяжелее всего справиться с госпитальной стафилококковой инфекцией . Ею заражаются в медицинских учреждениях, где стафилококки имеют практически 100% стойкость к антибактериальным и антисептическим препаратам. Поэтому врачи всегда стараются начинать лечение стафилококковой инфекции только после получения результатов бактериологического исследования.

Чаще всего при стафилококковой инфекции применяют полусинтетические пенициллины (некоторые из них так и называют антистафилококковыми) и цефалоспорины 2-3 поколений. Однако в последние годы стали появляться стафилококки, которые вырабатывают вещества, способные разрушать эти антибиотики. В таком случае лечить стафилококковую инфекцию приходится «последним оружием», например, Ванкомицином. Понятно, что при обычно воспалении горла применение резервных препаратов нецелесообразно, их используют только в крайних случаях, когда идет речь о спасении жизни больного.

Санация горла при носительстве стафилококка

Носительство золотистого стафилококка не является болезнью, которую необходимо лечить. Санация (очищение и оздоровление) носоглотки показана только работникам больниц, школ, детских садов и других подобных учреждений, а также парам, планирующим рождение ребенка. Проводится такая санация горла следующими лекарственными препаратами и методами:

  • Масляным раствором витамина А (его закапывают в нос или обрабатывают им горло).
  • Мазью Бактробан (для носа).
  • Стафилококковым бактериофагом.
  • Хлорофиллиптом.
  • Раствором Фурацилина.
  • Воздействием микроклимата соляной шахты.

Проводить очищение горла необходимо под контролем врача, соблюдая все его рекомендации. Допускается использование сразу нескольких методов санации. Как правило, после прохождения полного курса такой терапии стафилококк в горле не высевается, но нет гарантии, что он не появится там вновь. Чтобы свести к минимуму эту вероятность, необходимо заботиться о своем здоровье и укреплять иммунитет. Кроме того, для образования специфических антител и повышения сопротивляемости организма можно применять стафилококковый анатоксин и специальную вакцину. Такое назначение, опять-таки, должен делать специалист.

Всем другим категориям населения врачи обычно рекомендуют повышать общий и местный иммунитет без лекарств, то есть правильно питаться, полноценно отдыхать, «беречь» нервы, не переохлаждаться, следить за тем, чтобы слизистые носа и горла не пересыхали. Деньги лучше тратить не на таблетки непонятного действия, а на сезонные фрукты, овощи и отдых.

Вывод :

Не надо пытаться избавиться от стафилококка в горле любой ценой, необходимо лишь помочь организму укрепить «границы» и создать такие условия, в которых враг просто не сможет выжить.

Рекомендуем прочитать:

Народные средства от стафилококка в горле

Народные методы лечения при стафилококковом поражении горла сглаживают воспалительный процесс, снижают интенсивность боли, незначительно стимулируют иммунитет, но на сам патоген (золотистый стафилококк) не влияют никак. Поэтому заменять назначенные врачом лекарства народными средствами нельзя.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк ) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С;
  • интенсивная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная гнойничковая сыпь;
  • повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
  • увеличение в размере печени и селезенки ;
  • потеря сознания;
  • бред.
При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Стафилококками называют факультативно-анаэробные бактерии, которые могут провоцировать развитие тонзиллита, ларингита, пневмонии, ринита, синусита, фарингита и т.д. Микроорганизмы проявляют свою патогенность, т.е. болезнетворность, исключительно при воздействии провоцирующих факторов - железодефицитная анемия, авитаминоз, переохлаждение, дисбактериоз или обострение хронических заболеваний.

Как лечить стафилококк в горле? Не все знают, что полностью уничтожить стафилококков в организме нельзя, так как некоторые штаммы бактерий являются «нормальными» представителями микрофлоры слизистых дыхательных путей.

Болезнь развивается только в том случае, если количество микробов резко увеличивается.

Чтобы снизить концентрацию патогенов в организме, необходимо принимать лекарства антистафилококкового, иммуностимулирующего и противомикробного действия.

Принципы лечения

Какими аптечными средствами нужно лечить золотистый стафилококк в горле? Золотистый стафилококк - один из самых опасных штаммов бактерий, который обладает устойчивостью к большинству антибиотиков. Он выделяет особые ферменты, которые нейтрализуют действие противомикробных средств. Поэтому для уничтожения микробов используют антистафилококковые лекарства - иммуноглобулины, анатоксины, бактериофаги и т.д.

Основными целями терапии стафилококковой инфекции являются:

  • подавление активности возбудителей инфекции;
  • восстановление целостности пораженных слизистых;
  • повышение общего и местного иммунитета.

Неосложненные формы ЛОР-заболеваний можно вылечить с помощью местных антибиотиков, но если стафилококковая инфекция распространилась за пределы горла и поразила нижние дыхательные пути, в схему терапии включают системные антибиотики и сильнодействующие антистафилококковые препараты.

На этапе разрешения воспалительных реакций больному может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Прохождение УФ-терапии позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в тканях, повысить местный иммунитет и уничтожить патогенную микрофлору в дыхательных путях.

Системные антибиотики

В большинстве случаев лечение стафилококка в горле сопровождается приемом антимикробных препаратов системного действия. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, суспензий или инъекционных растворов. Антибактериальная терапия предназначена для лечения хронических воспалений горла и заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком. Именно этот штамм бактерий выделяет наибольшее количество токсических веществ, которые негативно влияют на работу сердца, почек, печени, легких и даже мозга.

Чтобы уничтожить микробов в органах дыхания, назначают только те антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию пенициллиназы и бета-лактамазы. Специфические ферменты, которые синтезируются стафилококками, инактивируют «простые» антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому их не используют в терапии стафилококковых инфекций.

Как правило, в схему антибактериального лечения включают такие медикаменты:

Группа препаратов Наименования препаратов Принцип действия
макролидные «Эритромицин» угнетает размножение микробов за счет разрушения пептидных связей
«Кларитромицин» препятствует синтезу белков, вследствие чего нарушается репродуктивная функция бактерий
препараты бета-лактамного ряда «Цефалексин» разрушает клеточные стенки стафилококков, что приводит к их гибели
«Цефотаксим» препятствует биосинтезу белков, вследствие чего нарушается продукция дочерних клеток микробов
«Оксациллин» предупреждает репликацию днк в бактериях, за счет чего уменьшается количество патогенов в очагах поражения
линкозамиды «Нелорен» уничтожает грамположительные бактерии за счет разрушения их клеточных структур - рибосом, мембран.
«Клиндамицин» ингибирует биосинтез микробных рибосом, что препятствует образованию клеточных структур патогенов

Важно! Неадекватный прием антибиотиков может стать причиной мутации стафилококков и возникновения у них устойчивости к действию препаратов.

Антистафилококковые препараты

Лечение золотистого стафилококка в горле заключается в применении сильнодействующих препаратов, уничтожающих микробы или стимулирующих формирование противостафилококкового иммунитета. В состав медикаментов входят обезвреженные бактерии, что стимулирует в организме выработку специфических антител. Для подавления стафилококковой инфекции применяются:

Название препарата Форма выпуска Принцип действия
«Стафилококковый анатоксин» ампулы для инъекций стимулирует выработку специфического иммунитета против большинства штаммов стафилококков и их токсинов
«Стафилококковый антифагин» ампулы для инъекций повышает антимикробный иммунитет, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных микробов в организме
«Стафилофаг» раствор для промывания и орошения ротоглотки вымывает большинство бактерий из слизистых оболочек и повышает местный иммунитет
«Сектафаг» сыворотка для инъекций препятствует размножению стафилококков, стрептококков и других грамположительных микробов
«Интести-бактериофаг» раствор для перорального приема уничтожает бактерии в слизистых оболочках ЖКТ и органов дыхания, препятствует развитию дисбактериоза

Большинство антистафилококковых лекарств обладают побочным действием, поэтому их используют преимущественно для лечения взрослых.

В состав лекарств входят токсические компоненты, которые создают нагрузку на печень и почки, поэтому их не рекомендуется использовать лицам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью.

Растворы для полоскания горла

Как вылечить стафилококковую инфекцию в дыхательных путях? Медикаменты местного действия используют исключительно в рамках прохождения комплексной терапии. Они способствуют угнетению активности бактерий, однако не уничтожают их полностью. Чтобы уменьшить выраженность симптомов заболевания, рекомендуется проводить санацию горла.

Для промывания слизистой гортаноглотки используют растворы, которые обладают обеззараживающим действием. Они не только уничтожают часть микробов, но и способствуют уменьшению воспаления в местах локализации стафилококков. Антисептики широко применяются в педиатрической практике, так как они практически не содержат в себе токсических веществ и потому не вызывают побочных реакций:

Наименование препарата Форма выпуска Принцип действия
«Хлорофиллипт» уничтожает грамположительные бактерии, аденовирусы, риновирусы и дрожжеподобные грибки, уменьшает воспаление и отечность горла стафилококковый тонзиллит, ларингит, бронхит, сепсис
«Мирамистин» стимулирует активность иммунных клеток, за счет чего повышается местный иммунитет гайморит, отит, ангина, фарингит, ларинготрахеит
«Тантум Верде» обеззараживает слизистые и препятствует появлению гнойников в местах воспаления глоссит, стоматит, острый тонзиллит, фарингит, гингивит
«Гексорал» разрушает клетки патогенов и способствует восстановлению целостности слизистых гортаноглотки афтозный стоматит, ларингит, стафилококковый тонзиллит, фарингит
«Хлоргексидин» подавляет активность микробов и грибков, что препятствует появлению гнойно-воспалительных процессов бактериальные инфекции ротовой полости и горла

Чтобы предотвратить аллергические реакции, перед санацией горла антисептики нужно развести с водой в пропорциях, указанных в инструкции к применению лекарства.

Не рекомендуется пренебрегать местной терапией при развитии бактериального воспаления в слизистых органов дыхания. Антисептические растворы создают в горле неблагоприятные для размножения патогенов условия, что позволяет предотвратить развитие побочных заболеваний.

Леденцы для рассасывания

В состав пастилок и леденцов для рассасывания входят вещества, которые обладают обеззараживающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Их использование позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений в горле и предотвратить развитие стеноза. Лечение стафилококка в горле может осуществляться с помощью таких аптечных средств, как:

Название пастилок и леденцов Механизм действия Противопоказания
«Декатилен» уничтожает болезнетворные бактерии смешанной флоры, уменьшает воспаление и отечность сахарный диабет
«Септолете» устраняет кашель и воспалительные реакции в тканях гортаноглотки гиперчувствительность к компонентам пастилок
«Фарингосепт» ликвидирует воспаление и уничтожает грамположительные микробы, устраняет першение и боли при глотании гастрит, дисбактериоз, сахарный диабет
«Фарингтон» дезинфицирует слизистые и способствует выведению токсинов из пораженных тканей беременность и лактация, панкреатит, язва желудка
«Граммидин» уменьшает выраженность воспалительно-инфекционных реакций и повышает местный иммунитет пищевой диатез, нарушения в работе органов ЖКТ

После рассасывания пастилок нежелательно употреблять пищу и питье в течение 30-40 минут.

Систематическое применение леденцов и пастилок способствует накапливанию активных веществ препаратов в пораженных тканях. Это позволяет ускорить процесс уничтожения стафилококковой инфекции в горле и регенерацию воспалившихся участковых слизистых.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены (фитоадаптогены) - лекарства, которые повышают сопротивляемость организма болезнетворным вирусам, грибкам, бактериям, простейшим и т.д. В их состав входят микроэлементы и витамины, которые стимулируют неспецифический иммунитет, за счет чего снижается вероятность развития инфекционных заболеваний.

Каких результатов ждать от приема адаптогенов? Стафилококки выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма и появлению общих признаков интоксикации - отсутствие аппетита, хроническая усталость, апатия, быстрая утомляемость и т.д. Фитоадаптогены стимулируют биохимические процессы в организме, за счет чего существенно уменьшается выраженность симптомов интоксикации.

Регулярный прием растительных адаптогенов не только улучшает качество жизни больного, но и препятствует обострению бактериального воспаления в респираторном тракте. К числу самых действенных фитопрепаратов относят:

  • лимонник;
  • настойку эхинацеи;
  • облепиху;
  • розовую радиолу;
  • аралию.

Нельзя принимать адаптогены пациентам, страдающим гипертензией, так как большинство из них способствуют повышению артериального давления.

Перед использованием фитосредств беременными женщинами и детьми желательно проконсультироваться с врачом. Переизбыток биологически активных веществ в организме может привести к побочным эффектам, появлению крапивницы, бессонницы, сильного зуда и отека слизистых.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы - препараты растительного или животного происхождения, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему человека. При обнаружении стафилококков в дыхательных путях больному могут назначаться лекарства, стимулирующие в организме выработку иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия не только предотвращает рецидивы заболевания, но и препятствует прогрессированию уже существующего бактериального воспаления в горле.

Для подавления активности стафилококковой флоры в ЛОР-органах могут применяться следующие иммуностимуляторы:

  • «Полудан»;
  • «Рибомунил»;
  • «ИРС-19»;
  • «Тактивин».

Лекарства рекомендуется принимать не только во время обострения инфекционных заболеваний, но и в течение месяца после исчезновения симптомов воспаления горла. Иммуностимуляторы в обязательном порядке должны приниматься пациентами, страдающими вторичными иммунодефицитами.

Лечение стафилококкового носительства

Как вылечить золотистого стафилококка? Золотистый стафилококк - самый грозный представитель кокковых бактерий, развитие которого влечет за собой тяжелые системные осложнения. Он выделяет токсины, которые могут накапливаться в почках, сердце, суставах и других органах, вызывая тяжелые заболевания.

Для уничтожения в организме золотистого стафилококка может использоваться следующая схема лечения:

  • закапывание «Стафилококкового бактериофага» в нос на протяжении 7-10 дней по 3-4 мл в каждую ноздрю;
  • прием «Бронхо-мунала» по 1 капсуле в день натощак на протяжении месяца;
  • впрыскивание по 2 дозы «ИРС-19» в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Примерно через месяц после прохождения терапии нужно сделать контрольный посев на микрофлору. При отсутствии золотистого стафилококка в организме пациенту назначают прием иммуностимулирующих средств. Если же носительство бактерий сохраняется, желательно провести вакцинацию анатоксином.

Стафилококками называют вид грамположительных анаэробных бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек взрослых и детей. Изменение количества организмов или действие неблагоприятных факторов способствует тому, что бактерии становятся возбудителями болезней. Частая причина заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов – стафилококк в горле у ребенка.

Виды микроорганизмов

Существует несколько видов стафилококков, способных становится патогенными для детей:

  1. Золотистый (aureus) – распространенный возбудитель, им вызванные патологии могут локализоваться в любом месте организма. Каждый третий житель планеты является носителем вида. Метициллин-резистентный штамм наиболее опасен, поскольку плохо поддается лечению антибактериальными средствами из-за своей устойчивости к этим препаратам.
  2. Эпидермальный – локализуется на кожных покровах, но вместе с пылью и воздухом может оседать на слизистых горла. Менее опасен, чем первый вид.
  3. Сапрофитный – вызывает заболевания мочевыделительной системы и редко поражает детей.
  4. Гемолитический – сверхустойчивый к антибиотикам, вызывает различные гнойные заболеваний органов.

Локализация зависит от необходимых условий для размножения. Микроорганизмы любят тепло и влагу. Для детей наиболее важным считается определение золотистого штамма бактерий, поскольку именно они могут вызывать необратимые изменения в организме.

Способы инфицирования

Попадание стафилококка в горло происходит экзогенным или эндогенным путем. Поступление микроорганизмов с вдыхаемым воздухом, через контакт с зараженными предметами обихода или пищей – экзогенный путь (извне). Сюда же относят и артифициальный путь – через недостаточно обработанные медицинские инструменты при исполнении диагностических или лечебных манипуляций.

Эндогенный путь (изнутри) характерен для разнесения стафилококка с током крови, лимфы. Источниками инфекции становятся кариозные зубы, воспаление в носо- или ротоглотке, гнойные заболевания кожи. Сюда относится и контактный путь, когда распространение бактерий происходит с одного на другой орган, которые находятся в непосредственной близости друг к другу.

Какие патологии вызывает золотистый стафилококк?

То, что микроорганизмы заселяют слизистую оболочку горла – это норма. Но при наличии провоцирующего агента, механизма передачи и ослабленной иммунной системы у детей, золотистый стафилококк начинает размножаться, становясь патогенным штаммом. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией, лечение которой должно начинаться немедленно.

Может проявляться в виде болезней:

  • ринит (насморк инфекционной этиологии);
  • синусит (этмоидит, гайморит, сфеноидит);
  • заболевания дыхательной системы (фаринголарингит, трахеит, бронхопневмония);
  • отиты;
  • остеомиелит;
  • пиодермия.

Клиническая картина

Симптомы наличия золотистого стафилококка в горле не являются специфическими. Признаки зависят от заболевания, развитие которого было спровоцировано возбудителями. Лечение основывается на использовании этиотропных средств и препаратах, позволяющих купировать симптомы.

Ринит

Бактерии, заселяющие слизистую оболочку горла, эндогенным путем проникают в полость носа, где вызывают развитие стафилококкового ринита. Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

  • затрудненное дыхание носом;
  • нарушение восприятия запахов;
  • изменение тембра голоса;
  • гнойные выделения зеленого цвета;
  • боль в горле из-за необходимости дышать ртом.

Синуситы

Частые проявления эндогенного пути заражения. Возникают на фоне ОРВИ, переохлаждения, механических повреждений, попадания инородного тела, хронического насморка. Симптомы острой формы проявляются в виде таких признаков:

  • гипертермия;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки лица и области век;
  • насморк;
  • болезненность в проекции воспаленных пазух.

Фарингит

Хроническое или острое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сочетается с гриппом или другим респираторным заболеванием. Особенно это касается детей. Стафилококк aureus – возбудитель хронического течения болезни. Признаки воспаления сопровождаются полнокровием сосудов, отечностью и краснотой глотки, что определяется при визуальном осмотре.

Симптомы проявляются в виде недомогания, першения, сухого кашля, слабости, субфебрильной температуры, быстрой утомляемости. Лечить заболевание необходимо при первом обострении, поскольку осложнения со стороны организма могут быть непредсказуемыми.

Ангина

Острое течение воспалительного процесса на миндалинах. В медицинской сфере существует еще один термин, обозначающий это состояние – острый тонзиллит. Частое проявление стафилококковой инфекции у детей на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

  • высокая температура;
  • слабость, утомляемость, недомогание;
  • чувство ломоты в костях и суставах;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • осмотр позволяет определить наличие гиперемии, полнокровия и отечности в области миндалин, неба и мягкого язычка, а также гнойный налет;
  • серый налет на языке.

Налет может иметь различную характеристику, что зависит от формы заболевания. Он может появляться в виде тонкой пленки, которая хорошо снимается шпателем и не кровоточит (дифференциальное отличие от дифтерии). Также может быть в виде гнойных грудочек или точек, запавших между лакунами.

Ларингит

Воспаление гортани, которое может сочетаться с патологическими процессами трахеи (ларинготрахеит). Характерно для детей младшего возраста. Частым осложнением становится стеноз, требующий немедленной помощи и госпитализации.

Признаки заболевания:

  • боль в горле, особенно при глотании;
  • першение;
  • субфебрилитет;
  • изменение голосового тембра;
  • охриплость;
  • сухой болезненный кашель.

Бронхит

Заболевание может вызывать золотистый стафилококк. Сначала появляются признаки болезней верхних дыхательных путей, а бронхит уже является следствием распространения инфекции. У детей симптомы воспаления бронхов часто возникают на фоне респираторных вирусных инфекций.

Вирусы попадают в клетки дыхательных путей и приводят к разрушению эпителия. Это создает оптимальные условия для того, что золотистый стафилококк колонизировал слизистую бронхов и препятствовал быстрому лечению болезни.

Симптомы и признаки стафилококкового бронхита:

  • частый болезненный кашель, имеющий сухой характер в первые дни заболевания и влажный с отхождением мокроты в дальнейшем;
  • одышка и утрудненное дыхание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • гипертермия;
  • цефалгия;
  • озноб и потливость.

Стоматит

Воспалительный процесс, возникающий вследствие патологического действия золотистого стафилококка на слизистую оболочку рта. Характерен для детей раннего возраста. Наличие непатогенного штамма стафилококка в горле – норма, однако, снижение иммунного ответа приводит к тому, что возбудитель приобретает патогенные особенности.

Бактериальный стоматит может быть сопутствующим проявлением стафилококкового ларинготрахеита, ринита, тонзиллита, заболеваний зубов. Лечить стоматит необходимо параллельно с основным заболеванием.

Симптомы бактериального воспаления:

  • гиперемия и отечность слизистой;
  • усиление слюноотделения;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение покалывания и зуда;
  • субфебрилитет;
  • цефалгия и боли в мышцах.

Диагностика наличия стафилококка

Лечение патологии проводится только после подтверждения диагноза. Чтоб получить материал для исследования берут мазок из слизистой горла или другого исследуемого органа. Чтоб провести процедуру, необходимо за несколько дней отказаться от препаратов, используемых для лечения симптомов болезни, а перед анализом – от еды, питья и чистки зубов.

Ход взятия материала:

  1. Пациент садится на кушетку или стул и запрокидывает голову назад.
  2. Широко открывает рот.
  3. Врач-лаборант одной рукой при помощи шпателя придерживает язык, а другой берет мазок с миндалин и слизистой оболочки горла стерильной петлей с намотанной ватой на конце.
  4. Стерильная петля вставляется в пробирку и берется следующая.
  5. Вторая петля вводится в полость носа, прижимаясь к стенкам. Аккуратными прокручивающими движениями собирается материал.
  6. Вместе с заполненным направлением, где указываются данные пациента, материалы отправляются в лабораторию.

В случае если посев покажет патогенные штаммы стафилококка, проводят антибиотикограмму, определяя антибактериальный препарат, которым в дальнейшем проводится лечение.

Норма показателей посева

Анализ проводится путем подсаживания микроорганизмов на питательную среду, где они размножаются. Различают следующие показатели роста бактерий:

  • I степень – медленный рост только в жидкой среде;
  • II степень – до 10 колоний на среде;
  • III степень – до 100 колоний на среде;
  • IV степень – выше 100 колоний.

Расшифровка результатов:

  • 1 – норма;
  • 2 – норма с повышенными показателями;
  • 3 – умеренный патологический процесс;
  • 4 – выраженное воспаление.

Норма в носоглотке достигает 10 6 кое/мл.

Борьба с возбудителем

Обязательным условием является . Тяжелая форма болезни требует введения специфического антистафилококкового иммуноглобулина. Лечение бактериальной инфекции осуществляется препаратами:


Выбор этиотропного средства, с помощью которого будет проходить лечение, проводится по результатам антибиотикограммы. Если лечение будет бесконтрольным или проводиться без определения чувствительности возбудителя, возможно развитие полирезистентности микроорганизмов к большинству антибактериальных средств.

Лечить таких пациентов предстоит участковому терапевту, семейному врачу или оториноларингологу.

Последствия

Патогенные штаммы способны вызывать развитие тяжелых осложнений со стороны организма, особенно если лечение назначается не врачом, а используются народные средства или выбор препаратов осуществляется самостоятельно:

  • эндокардит – бактериальное воспаление сердечного эндокарда;
  • менингит – заболевание оболочки мозга;
  • сепсис;
  • синдром токсического шока – реакция организма на выработку токсинов бактериальными клетками, симптомы которой быстро развиваются и могут приводить к летальному исходу.

Лечить любое заболевание необходимо еще на ранних стадиях, что позволит предостеречь от хронических процессов и осложнений. Необходимо периодически проходить диспансерное обследование на носительство стафилококка и помнить о том, что норма при неблагоприятных условиях может становиться патологией.

В организме человека чаще всего обнаруживаются три вида стафилококка – золотистый (S. Aureus), эпидермальный (S. Epidermidis) и сапрофитный (S. Saprophyticus). Они могут быть причиной острых и хронических инфекционных заболеваний, а также длительно существовать в организме без развития болезни. В последнем случае человек является носителем стафилококка.

Носительство является самой частой формой существования стафилококка в организме человека. Этот микроорганизм может длительно жить на коже, слизистых оболочках, в том числе в носу и в горле. При неблагоприятных условиях он начинает активно размножаться и вызывает заболевание. В данной статье поговорим о лечении стафилококка в горле.

Общие сведения

Стафилококк - условно патогенный микроорганизм, который активизируется в ряде неблагоприятных для человека условий, например, при переохлаждении.

Стафилококк относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть для проявления его патогенности (болезнетворности) нужны особые условия. Такими условиями могут быть переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков, тяжелые сопутствующие заболевания и другие факторы.
С другой стороны, здоровый носитель стафилококка является источником заражения окружающих, например, членов своей семьи. Если у кого-то из них ослаблен иммунитет, то стафилококк вызовет у такого человека заболевание. Это относится и к детям матерей – носителей стафилококка.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции дети младшего возраста, особенно после действия вредных факторов при беременности и во время родов (патология беременности, длительный безводный промежуток в родах), находящиеся на раннем искусственном вскармливании. Подвержены риску этой инфекции пожилые люди, особенно с , и заболеваниями, .

Стафилококк может вызвать болезни горла и носа ( , ринит, ). Распространяясь по организму, он может быть причиной поражения кожи и подкожной клетчатки, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, половых органов, костей и суставов, центральной нервной системы и других органов. Поэтому очень важно правильно лечить стафилококковую инфекцию и санировать носителей этого микроорганизма.

Лечение стафилококковой инфекции

При развитии ангины желательно до начала лечения сдать анализы из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сразу после этого назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, основанная на применении наиболее эффективных в данном регионе антибиотиков. Чаще всего лечение начинают с ингибитор-защищенных пенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат или сульбактам. Популярны растворимые формы, например, флемоксиклав солютаб. Сочетание пенициллинов с клавулановой кислотой помогает преодолеть устойчивость стафилококка к антибиотикам.

При получении результатов чувствительности к антибиотикам (они готовы только через несколько дней) могут быть назначены и другие антибактериальные препараты, например, цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (в тяжелых случаях до 4 недель) и привести к полному устранению стафилококка в организме (эрадикации).
В комплексную терапию стафилококковой инфекции в горле включают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, иммуномодулирующие средства.

Широко применяются местные средства с антисептическим эффектом. Часто назначаются такие препараты, как грамицидин, биопарокс, ИРС-19.

Назначается полоскание горла веществами с антисептическим эффектом. Это может быть фурацилин, хлоргексидин, диоксидин и особенно хлорофиллипт.
Для лечения стафилококковой инфекции может быть использован стафилококковый бактериофаг и стафилококковый анатоксин. Стафилококковый бактериофаг используют для полосканий по 1 флакону 4 раза в день в течение недели. Стафилококковый анатоксин вводится по 0,5 мл подкожно через день, всего 5 уколов. Через месяц такой курс повторяют.

Лечение стафилококкового носительства


Для лечения носительства стафилококка применяют бактериофаг.

Проводится лечение носительства только золотистого стафилококка. Если человек является носителем сапрофитного или эпидермального стафилококка, лечить его не нужно. Для лечения носительства нельзя применять антибактериальные препараты. Если носителем стафилококка является беременная женщина, ей назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно в срок 32, 34 и 36 недель беременности.

Для устранения носительства стафилококка можно использовать следующую схему:
1. Стафилококковый бактериофаг по 3 – 5 мл в каждую ноздрю два раза в день в течение 7 дней.
2. ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца.
3. Бронхомунал по 7 мг утром в течение 10 дней, всего 3 курса с интервалом 20 дней.

Через месяц после окончания такого лечения нужно сдать контрольный посев на микрофлору. Если носительство стафилококка сохраняется, необходимо провести вакцинацию стафилококковым анатоксином по схеме, описанной выше (0,5 мл подкожно с интервалом в 2 недели).

При возникновении у пациента такой проблемы, необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья, и для назначения адекватного лечения обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При развитии инфекции носоглотки можно обратиться к педиатру, терапевту, а в более тяжелых случаях - к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах стафилококковой инфекции или формировании носительства нужно проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом, сдать анализ крови на сахар.



Разделы