Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение - серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.

Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес - и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.

Сущность

Итак, ожирение 1 степени - это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:

• ИМТ = 30-34,9 кг/м 2 ;
• талия у женщин = 80-88 см;
• талия у мужчин = 94-102 см.

• У мужчин

Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам - пиво с калорийной закуской.

Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие - у мужчин нарушается репродуктивная функция.

• У детей

Как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.

Симптоматика

Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?

1. ИМТ более 30, но менее 34,9.
2. Объём женской талии более 80 см, мужской - более 44 см.
3. При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
4. Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
5. Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
6. Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.

Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.

Диагностика

При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:

• взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
• анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
• анализ желудочного сока;
• рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
• ультразвуковая денситометрия;
• МРТ выявляет количество висцерального жира.

Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.

Питание

В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.

Прислушайтесь к советам диетологов:

• идеальный вариант - малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
• увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
• питаться дробно 5-6 раз в день;
• отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
• минимизировать соль и специи;
• заменить сахар подсластителями;
• исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
• суточная калорийность - не более 1 900 ккал.

Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.

Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.

Лечение

Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.

Поведенческая терапия:

• регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
• пребывание на свежем воздухе;
• отказ от алкоголя и курения;
• минимизация стрессов и переживаний;
• сон не менее 8 часов;
• безупречная мотивация;
• точное соблюдение всех рекомендаций врача;
• использование всех элементов комплексной терапии.

Препараты

При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:

• амфетаминовая группа;
• Орлистат ();
• Сибутрамин (

  Хирургия

  Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж - все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.

  Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.

  Осложнения

  Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.

  Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:

  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • болезнь Альцгеймера;
  • быстрая утомляемость;
  • варикоз;
  • гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
  • жировой гепатоз;
  • запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • метаболический синдром;
  • начальная стадия гипертонии;
  • онкология;
  • проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
  • сахарный диабет.

  Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.

Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.

Что такое ожирение

Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.

Причины

Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.

Причины липоза:

• переедание (90% случаев);
• гиподинамия (70% случаев);
• эндокринные заболевания;
• нарушение метаболизма;
• сахарный диабет.;
• наследственная предрасположенность;
• физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).

Типы

Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.

В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:

• I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
• II – отступление от нормы на 30–48%.
• III – превышение положенной нормы на 50–98%.
• IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.

Как определить степень ожирения

Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.

Таблица ожирения по весу и росту

Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.

Степень ожирения по ИМТ

Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:

Классификация ожирения

Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, характера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:

• морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
• места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
• формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.

У мужчин

Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.

У женщин

Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягодиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания грудью ребенка.

Степени ожирения по индексу массы тела представляются как отношение массы тела человека к его росту, с их помощью можно определить недостаточный, избыточный или нормальный вес человека.

ИМТ (Body Mass Index) — это сокращенный медицинский термин, который в переводе с английского языка обозначает индекс массы тела. В настоящее время ИМТ — это один из главных способов определения физического состояния человека, но все же его одного недостаточно.

В качестве дополнения стоит определить количество жира в брюшной полости, значительные показатели которого свидетельствуют об опасном абдоминальном ожирении даже в случае нормального ИМТ. Статистика показывает, что люди, имеющие немного повышенный индекс, зачастую здоровее и продолжительность жизни их больше, нежели те, чей показатель находится в норме. Сейчас проводятся исследования, направленные на повышение низкого уровня избыточного веса, который составляет 25.

Необходимые показатели

Как и различные другие показатели, этот способ имеет определенные ограничения, которые были обнаружены на практике. Так, на конечный результат может влиять тип фигуры женщин или же толщина костной ткани. В результате наличия мускульной массы один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии лишнего веса или же о подтянутой, спортивной фигуре. Но несмотря на это, этот способ является наиболее правильным, он покажет реальную картину и станет незаменимым при похудении.

Как рассчитать индекс правильно? Прежде всего, необходимо знать свой точный вес в килограммах и рост в метрах. Измерять вес лучше всего с самого утра, так как в это время наиболее точные показатели. При определении роста стоит учитывать, что в утреннее время, когда человек только проснулся, рост на 1-2 см больше, а к вечеру немного меньше, так как за день позвоночник устает и происходит небольшая усадка. В результате этого могут наблюдаться незначительные погрешности.

Степени ожирения по индексу массы тела можно определить по такой формуле:

Индекс = массу в кг разделить на рост в см. Во время расчетов рост возводится в квадрат. Ожирение имеет 3 степени:

Определение соотношений веса с ростом

Данная таблица показывает соотношение роста и веса (нажмите для увеличения):

Определение стадий ожирения

Определить степень ожирения можно, используя данные таблицы:

1. Если ИМТ менее 18,5, то это говорит, что вес недостаточный.
2. Если диапазон ИМТ составляет 18,5-24,9, это говорит о здоровом весе.
3. Индекс в пределах 25-29,9 — избыточный вес. Это еще не ожирение, но стоит задуматься об уменьшении массы тела. Стоит уменьшить количество потребления сахара и отдать предпочтение активному образу жизни.
4. Индекс с разбегом 30-34,9 сообщает о первой стадии ожирения. В результате появляется вероятность возникновения сахарного диабета, атеросклероза и различных заболеваний сердца.
5. Показатель в диапазоне 35-39,9 — это вторая степень. Срочно необходимо обратиться к специалисту, который поможет избавиться от лишнего веса. При такой стадии вероятность заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом и болезнями сердца увеличивается в 3 раза.
6. В случае индекса выше 40 можно говорить о третьей стадии ожирения, которое угрожает жизни человека. Необходимо постоянно находиться под контролем врача на строгой диете. Такой избыточный вес не позволяет организму правильно функционировать. Пациент сложно переносит физические нагрузки, спустя короткое время появляется одышка, а самостоятельные способы похудения заканчиваются плачевно.

Чем опасен избыточный вес

В нормальном состоянии у человека присутствует в организме жировая ткань. Она выступает как хранитель энергии человека и может трансформироваться в другие необходимые организму вещества, которые отсутствуют, например белок или углеводы. Жировая ткань принимает участие в производстве гормонов, которые регулируют различные процессы в организме, витаминов и элементов клеточных стенок, способствует защите организма от переохлаждения и перегрева в летний период. Но большое количество накопленной жировой ткани активизирует патологические процессы.

Ожирения по индексу массы тела квалифицируют не только по степени, но и по типам. По происхождению можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают в результате переедания — алиментарный тип. Вторичное возникает в результате глубокого внутреннего нарушения. Зачастую это происходит в результате патологии эндокринной системы. Это могут быть такие заболевания, как болезни щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза. У мужчин накопление лишнего веса связывают с уменьшением количества тестостерона в крови.

Различные можно определить по внешнему виду фигуры, которая сформировалась в результате избыточного веса. При гиноидном типе женщин фигура напоминает грушу. В таком случае жир откладывается на ягодицах, бедрах, нижней части живота, в результате чего угроза болезней внутренних органов снижается.

Ожирение мужского типа или же абдоминальное является опасным для здоровья, так как жир чаще всего скапливается именно в области живота, что пагубно сказывается на внутренних органах. Происходит затруднение функционирования печени, сердца, в результате чего их работа ухудшается. Подобный тип можно диагностировать следующим способом: если произвести расчет объема талии к объему бедер и он будет выше 0,8 для женщин и 1 для мужской половины, то высока вероятность развития опасности для здоровья.

Таким образом, становится понятным, как определить степень ожирения.

Ожирение относится к опасному заболеванию, ведь, вред, который наносится организму от лишнего веса заметно не сразу. Ожирение не всегда зависит от наследственности и возраста. Диагностика, сделанная на ранней стадии является залогом быстрого и успешного лечения.
В основном все меряют лишний вес визуально по внешнему фактору, который влияет на изменение тела. Статистика говорит, что полные люди чаще в три раза страдают от повышенного артериального давления, чем худые. Полные люди чаще заболевают сахарным диабетом, примерно в девять разы выше, а с ожирением страдают в 40 раз больше. Все просто, нагрузка на все органы человека растет вместе повышением ожирения. Представьте себе, что на вас повесили рюкзак с весом от 10 до 100 кг, нагрузка колоссальная, с таким невозможно спокойно и легко передвигаться.

Как определить степень ожирения

Простой способ определить степень ожирения по индексу Кетле – что означает индекс массы тела, для этого всего лишь нужно знать свой вес и рост. На весы нужно становится натощак, рост измеряйте в разное время, после этого выберите среднюю отметку. Бывает, что в течении суток рост может незначительно меняться на 1-1,5 см.

Формула, по которой можно узнать степень ожирения:

При весе 85 кг, и росте 1,60:

Мтела (кг)/Рост2 (м)

ИМТ=85/(1,6*1,6)=33.203

ИМТ, кг/м2 Состояние
Менее 18,5 обозначает Дефицит массы тела
18,5-24,9 указывает на Нормальную массу тела
25-29,9 I ст – избыточная масса тела
30-34,9 II ст – ожирение
35-39,9 II ст – резко выраженное ожирение
40 и более III ст– сильно выраженное ожирение

Таблицы для определения степени ожирения

Не стоит забывать, что показатель Кетле дает возможно правильно оценить данные не всем категориям людей. Допустим, спортсмены имеют мышечную массу, которая на весах также отражается, но только не под видом жира. Поэтому перед тем, как обращаться к этой формуле, надо понимать, что показатели будут разные. ИМТ спортсмена также может иметь высокий показатель, как и у полных людей, все дело в мускулатуре. Не всегда, люди с одинаковым ИМТ выглядят равноценно.

Нормальный вес (НВ) можно определить и с помощью других индексов. У каждого индекса есть своя формула вычисления. Величина роста подставляется в сантиметрах:

1. Индекс Брокса подходит людям с ростом от 155 до 170 см. НВ приравнивается к рост минус 100 (НВ=рост-100). Значение определятся сс 10% погрешностью;
2. Индекс Бернгарда. НВ=рост х окружность груди/240;
3. Индекс Брейтмана. НВ=рост х 0,7-50 кг;
4. Индекс Ноордена. НВ= рост х 420/1000;
5. Индекс Татоня. НВ=рост-(100+(рост-100)/20);
6. Индекс Одера. НВ=расстояние от симфиза до темени х 2-100.

ИЦО – индекс центрального ожирения. Этот способ определяет лишний жир таким образом, окружность талии в см нужно поделить на длину окружность бедер.

У женщин нормой считается отметка 0,8, а у мужчин – 1. И объем талии при этом не должен превышать: у женщин — 80 см, у мужчин — 94 см.

Как правильно измерить талию и бедра

Худой человек должен измерить сантиметровой лентой самое узкое место. А полный человек должен обхватить талию на 2 см выше пупка. Бедра стоит измерять в самой широкой части.

2 3 893 0

При нормальной массе тела организм чувствует себя максимально комфортно. Так ничего не мешает правильно функционировать всем органам и системам.

Как только эта «тонкая грань» идеального веса нарушается, ваш «букет болезней» может увеличиться, поскольку лишний жир мешает работе всех органов. Усиливается также давление на ноги, и они начинают отекать, может появиться одышка.

Поэтому, старайтесь следить за своим весом, чтобы быть здоровым. Для начала нужно узнать нормальный у вас вес или избыточный (и если избыточный, то какая степень ожирения). Эти расчеты очень помогут вам подобрать максимально подходящую диету и физические нагрузки.

Индекс массы тела

Итак, вам нужно для начала узнать свой рост и вес. С этими данными можно начинать расчеты. Делать это нужно по формуле: В/Р^2 = ИМТ (В – вес в кг, Р – рост в м).

А теперь более наглядно:

1. Допустим, ваш рост 170 см, а вес – 60 кг.
2. Переводим рост в метры – 1,7 м.
3. Теперь получаем квадрат от роста: 1,7 x 1,7 = 2,89.
4. Теперь делим вес на квадрат роста: 60/2,89 = 20,76.

Если полученный результат ИМТ у вас меньше 19 – это признак дистрофии. Вам срочно нужно набирать вес. Дистрофия, как и ожирение, опасна для здоровья. Если индекс массы тела получился от 19 до 25, ваш вес идеален. Если больше 25, у вас проблемы с ожирением.

Степени ожирения

Теперь можно более подробно о том, какая именно у вас степень ожирения. Это поможет узнать, опять же, индекс массы тела.

Всего степеней существует четыре:

• Первая степень – ИМТ = 26-28,5.
• Вторая степень – ИМТ = 28,5-35.
• Третья степень – ИМТ = 35-40.
• Четвертая степень – ИМТ = более 40

Абдоминальный индекс

Эти расчеты нужны, чтобы узнать, насколько сильно ваша степень ожирения вредит здоровью.

Для этого нужно измерить объемы бедер и талии. Теперь результаты подставьте в формулу: Т/Б = АИ (Т – объем талии, Б – объем бедер).

Допустим, что талия у вас 97 см, а бедра – 93. Считаем: 97/93 = 1,04.

Для женщин нормой является индекс меньше 0,8, для мужчин – 0,95. Если ваш индекс выше этих данных, бейте тревогу.

Первая степень

Эта степень является наиболее безобидной. У вас еще не так много лишних килограммов, поэтому никаких ухудшений здоровья не замечаете.

Органы пока не подвергаются каким-либо изменениям касательно функций и структуры.

Возможен дискомфорт лишь касательно внешнего вида: лишние сантиметры на бедрах и талии, жировые складки и т. д.

Если вы приложите необходимые усилия, за довольно-таки небольшой срок сможете нормализовать свой вес.

Вторая степень

Она уже посерьезней. Вы замечаете, как сердце работает с трудом. Ноги часто отекают, и замучило варикозное расширение вен. Но и это еще не все.

В организме нарушен липидный обмен, начинают деформироваться конечности из-за больших нагрузок, ощущается боль в суставах, позвоночнике.

У детей избыточный вес второй степени может привести к нарушениям в половом созревании.

Третья степень

В этом случае все вышеуказанные проблемы только усугубляются. К этому еще прибавляются:

• Сонливость;
• усталость;
• раздражительность;
• общая слабость;
• постоянный голод и жажда.