Как помочь близкому человеку выйти из депрессии, чем помочь? Помочь пережить депрессию: оказываем поддержку близким правильно Как помочь близкому выйти депрессии.

Депрессивное состояние, как снежный ком, имеет свойство нарастать. По этой причине крайне важно знать, как помочь человеку в депрессии, дабы заболевание не привело к печальным последствиям.

Чем раньше встает вопрос о необходимости выхода из депрессии, тем быстрее и эффективнее человек побеждает это состояние. Поэтому на плечи близких людей ложиться необходимость своевременного распознавания болезни и проведения возможных методов борьбы с ней.

Выявление проблемы и диалог

Обозначить причину – это первый шаг к решению проблемы. Диалоговая форма общения сможет помочь человеку, впавшему в уныние. В результате такого общения, будь то с близким человеком или лечащим врачом, возможно определение причины, которая привела к депрессивному состоянию.

Часто это незначительное событие, превратившееся в подсознании человека в настоящего монстра, а на деле оказывается, что тревога создана иллюзорна.

Открытый союзник

Помочь человеку в депрессии – это значит стать его открытым союзником. Искренняя поддержка способна настроить на позитивный результат и вывести из нездорового состояния.

Порой достаточно похвалить человека даже за незначительные действия, предпринятые в сложной ситуации, пусть они и не всегда успешны. Ни в коем случае нельзя высмеивать проблему или пытаться преуменьшать ее значимость.

Внушение уверенности

Человеку в депрессии свойственна неуверенность в себе. Это является основной проблемой, встающей на пути к преодолению проблемы.

Внушить уверенность, значит зарядить энергией и желанием бороться с недугом. «У тебя все получится», «Ты будешь победителем в этой борьбе», «Ты обязательно добьешься положительного результата» — простые фразы, в которых заложен ключ к успеху!

Понимание и сочувствие

Именно сила любви близких людей помогает человеку, который попал в сети депрессии и не может из них выбраться самостоятельно.

Сопереживание и сочувствие окружающих людей способны подбодрить и привести к осознанию, что человек не одинок, и в нем нуждаются, а потому так важно излечиться и продолжать радоваться жизни.

Серьезный подход

Психика человека устроена настолько тонко, что любые изменения в этой сфере требуют особого подхода, поэтому даже хорошее чувство юмора будет не лучшим помощником в этой ситуации.

Человек переживает сложный этап в своей жизни, а шутки на эту тему способны еще больше ранить и усугубить депрессивное состояние.

Обращение за помощью

Легкую степень расстройства человек вполне способен побороть самостоятельно. На помощь всегда придут друзья, с которыми можно поговорить о своих страхах и тревогах, да и просто отвлечься.

Здесь могут помочь друзья из близкого круга, ведь сам человек не всегда способен адекватно оценить свое состояние, списывая усталость и плохое настроение на сложный период в жизни, тяжелую работу или проблемы в личной жизни.

Более сложные формы депрессии нуждаются во внимании психолога. Компетентный специалист оценит состояние пациента и посоветует приемлемую терапию. В особо сложных случаях потребуется помощь психотерапевта или психиатра.

Эффективную помощь при борьбе с депрессией могут оказать советы психолога. Причем прислушаться к ним необходимо как человеку, находящемуся в состоянии депрессии, так и окружающим его людям, дабы оказать необходимую помощь и поддержку.

Депрессия – болезнь сложная и многогранная. К сожалению, нет уникальных советов, с помощью которых можно ее побороть раз и навсегда. Каждая история индивидуальна, как и способы выхода из нее.

Основные и незыблемые правила выхода из состояния эмоционального упадка – это вера в положительный результат и оптимизм. А дать такой заряд могут только окружающие люди, искренне заинтересованные в выздоровлении человека и стремящиеся к истинной помощи в трудную минуту.

Видео: Как оказать поддержку

Депрессия – это состояние, которое может завладеть каждым из нас. Если ваш близкий человек или родственник стал пленником этого недуга, необходимо немедленно оказать ему посильную помощь и поддержку. В такой ситуации необходимо соблюсти баланс, чтобы и самому не податься негативному настрою и депрессивному состоянию. Мы расскажем вам, как можно помочь человеку выйти из депрессии, при этом сохранив свое душевное спокойствие.

Выявляем проблему
Если ваш друг еще недавно был душой компании, а теперь ходит мрачнее тучи и на все ваши расспросы отвечает односложно: «Да» или «Нет», возможно, он впал в депрессию. Если вы хотите помочь дорогому вам человеку, то и без обращения к специалисту вы сможете понять основные признаки депрессивного состояния:
Поговори со мною, друг! Обсуждаем проблемы вместе!
Если вы отметили большинство признаков депрессии у своего близкого и родного человека, начинайте действовать. Для начала попробуйте поговорить с другом. Может быть, у него произошли какие-то события в жизни, о которых вам неизвестно.

Не стоит быть слишком настойчивым или агрессивным в обращении с другом. Поймите, что человек сейчас очень уязвим. Не стоит набрасываться на друга со словами: «У тебя депрессия? Что случилось?». Постарайтесь подвести человека к тому, чтобы он сам рассказал вам о своей депрессии: «Ты в последнее время очень грустный. Как считаешь, что могло послужить причиной твоего плохого настроения?»

Как только ваш друг признал, что у него депрессия и попросил вас о помощи, начинайте действовать. Подумайте вместе, что могло вызвать подобное состояние. Необходимо выявить причину депрессии, чтобы она не вернулась снова. Помните, что депрессия – это серьезно, и если ситуация зашла слишком далеко, и вашему другу не справиться с ней самостоятельно, необходимо привлечь специалиста.

Обращаемся за помощью к специалисту
Грамотный специалист поможет вашему другу выйти из депрессивного состояния, используя при этом проверенные методы. Если того потребует ситуация, врач назначит вашему другу курс приема антидепрессантов или иных препаратов, необходимых для лечения. Если вы сможете, то лучше составьте другу компанию в походе к врачу. Это поможет вашему близкому человеку почувствовать себя комфортнее и увереннее.

Привлекайте друзей
Наверняка, вы не единственный, кто хочет помочь вашему другу выйти из депрессивного состояния. Вы можете обратиться за помощью к семье или близким родственникам. Обсудите с родными и друзьями, как и чем именно вы могли бы помочь заболевшему другу. Однако, в такой ситуации необходимо быть предельно корректным и осторожным. К сожалению, люди по-разному могут воспринять новость о депрессивном состоянии вашего друга. Вы рискуете натолкнуться на стену непонимания, осуждения и равнодушия. Очень многие люди не осознают и полностью не видят ситуацию, поэтому выбирайте в союзники тех, на кого действительно можно положиться.

Подбадривать друга для того, чтобы он поскорее мог выйти из депрессивного состояния, можно, применяя эмоциональную и физическую поддержку.

Эмоциональная поддержка при выходе из депрессии
Эмоциональная поддержка в период депрессии – лучшее, что вы можете сделать для близкого вам человека. В таком случае необходимо соблюдать следующие правила поведения:

Это важно! Не стоит надеяться, что все ваши способы вывести человека из депрессивного состояния увенчаются 100-процентным успехом. Наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что всякий раз наталкиваетесь на стену отрицания, сделайте шаг назад. Проведите вечер с пользой для себя, прочитайте любимую книгу или послушайте приятную музыку. Отдохните и наберитесь сил - они понадобятся вам на пути выведения вашего близкого человека из депрессивного состояния. Если ваше присутствие действительно важно для друга, то вы непременно отметите тот факт, что при следующей встрече с вами ваш близкий человек искренне обрадуется, хотя, возможно, постарается не показывать этого.

Физическая поддержка друга при выходе из депрессии
Предложите другу провести время вместе. Вспомните, чем раньше вы любили заниматься вдвоем?

1. Позитивные ощущения, навеянные приятными воспоминаниями. Ваш друг не представляет себе выходных без чашечки горячего кофе в одном из уютных кафе вашего города? Возобновите эту традицию. Если ваш родной человек давно не выходил из дома, пригласите его совершить прогулку по городу с заходом в одну из кофеен. Солнечный свет поднимет другу настроение, а прогулка в приятной компании обязательно отвлекут его от дурных мыслей.
   Старайтесь почаще вытаскивать друга на прогулку. У вас есть собака, и вам некогда ее выгуливать? Это просто здорово! Попросите друга подменить вас в этом деле. Важно, чтобы собака хорошо относилась к вашему другу. Общение с животным, пешие прогулки на свежем воздухе помогут вашему близкому человеку забыть о мрачных мыслях, хотя бы на время прогулки.
   
2. Новое и неизведанное как стремление к лучшему будущему. Придумайте для своего близкого человека новое хобби. К примеру, вы и ваш друг давно мечтали заняться творчеством. Запишитесь на курсы живописи. Посещайте музеи и интересные выставки, изучайте художественные альбомы, делайте приятные покупки в магазинах для художников. Новое хобби отвлечет вашего друга от мрачных мыслей. Если вы любите музыку, пригласите друга на концерт вашей любимой группы. Делайте все, чтобы у близкого для вас человека не осталось времени для депрессивных мыслей.
   
3. Природотерапия. Перемена места всегда являлась отличным способом забыть о проблемах. Если у вас есть возможность, отправьтесь с другом в путешествие, хотя бы на пару дней. Выберете тихий уголок, желательно на лоне природы, где вы оба смогли бы отдохнуть, расслабиться и поговорить по душам. «Природотерапия» является отличным средством для лечения депрессивных состояний.
   

Если вы хотите помочь другу выйти из депрессии, вам стоит набраться сил и терпения. Упорство, ежедневный труд и полная самоотдача помогут вам вытащить друга из депрессивного состояния. Однако, что в любой ситуации лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Нынче множество людей испытывает ощущение тоски, безысходности, подавленности. Близкие или просто знакомые люди из окружения такой личности нередко терзаются в догадках, как помочь человеку выйти из депрессии? Перво-наперво депрессию необходимо научиться дифференцировать от физиологической реакции (незначительного субдепрессивного состояния индивида) на досадные чувства, житейские неурядицы, а также психотравмы. В отличие от депрессии субдепрессивное состояние не является заболеванием и способно предшествовать депрессии.

Следует знать, что для депрессии характерна умственная, моторная и эмоциональная заторможенность. Тяжелейшие случаи характеризуются бредом обвинения (когда больному кажется, что его якобы обвиняют в плохой работе, неэтичном поведении, а также, когда заболевший сам себя обвиняет, например, учинении проступков и относит себя к виновному в гибели члена семьи, неполадок в коллективе).

К депрессивному состоянию причисляют также ипохондрический бред, при котором заболевший ощущает, что его внутренние органы претерпевают изменения и могут привести к недугам и вечным мукам.

Как общаться с депрессивными людьми

Многие из людей переживают приступы необъяснимой грусти, апатии именно тогда, когда рядом нет близкой души, способной поддержать в такую минуту. Это происходит нередко после утраты близкого родственника, болезненного разрыва или в канун праздника, который в очередной раз человек вынужден встречать в одиночестве.

Бывает, что и стабильные отношения не дают таких гарантий и в один из спокойных дней человек может испытывать состояние депрессии при том, что еще вчера все было достаточно идеально.

Помочь человеку выйти из депрессии можно, если негативные суждения, например, сетование на бессонницу, соматические жалобы не игнорировать, а дать возможность человеку высказаться. Нужно воздержаться использовать в общении плоские утешительные суждения или шаблонные подбадривания. Будут неуместны манёвры с целью, хоть как-то развеселить депрессивного знакомого или родственника. Бессмысленно взывать к воле больного. Нет смысла говорить ему, что надобно взять себя в руки, что все возможно, если он только этого захочет.

Не нужно при общении апеллировать к таким добродетелям, как чувство ответственности и вера. Психотерапевты советуют освободить депрессивного человека от необходимости принимать ответственные решения, если для него это тяжко. А вот успокоить больного, сказав, что окончание депрессии обязательно наступит, дать ему почувствовать, что он не виноват в своем состоянии и его не считают несостоятельным, это целесообразно сделать.

Если придерживаться в общении ровного, спокойного, уверенного тона, то это поможет человеку выйти из депрессии. Важно инициировать визиты больного к психотерапевту и всегда по возможности сопровождать его.

Можно разрешить депрессивному человеку разгрузить себя в области служебных и личных контактов, а вот в устоявшихся привычках кардинальных изменений допустить нельзя.

Как помочь близкому человеку выйти из депрессии, если он не хочет:

В параллель с психотерапевтами, психологи предлагают свою стратегию в избавлении от начальной стадии депрессивного состояния.

Психологи отмечают, что близкий при погружении в депрессию может достаточно агрессивно отнестись к попыткам помочь ему справиться со своим состоянием. Поэтому в данной ситуации правильной тактикой будет невидимая поддержка, которая заключается в простых поступках и жестах: мытье посуды, уборка, приобретение билетов на любимый фильм. Следует осознавать, что депрессия подобна урагану, который может настигнуть внезапно. Депрессивный настрой сковывает и «окутывает», нередко, доставляя ощутимые физические страдания.

– прогулки на свежем воздухе (возможно, что романтичная прогулка позволит взбодриться, улучшив при этом настроение). Исследования психологов установили, что глоток свежего воздуха на ранних стадиях депрессии может ее остановить. Для этого достаточно 30-ти минутной прогулки;

– совместные тренировки (польза спорта доказана не только для физического, но и для психического здоровья. Ученые доказали, что физическая активность снижает симптомы не тяжелой депрессии лучше, чем медикаментозные препараты). Тренировки способствуют выработке эндорфинов, противодействующих стрессогенности. Также физические нагрузки повышают температуру тела, что в свою очередь действует успокаивающе на организм. Кроме всего прочего занятия спортом отвлекают внимание, при этом уменьшая концентрацию больного на апатичных или пугающих думах;

– оптимистичное видение на жизнь (если близкий в депрессии, то первое, что можно сделать – превратиться в неисправимого ). Исследования по данной проблеме доказали, что непроизвольные акты доброты позволяют избежать погружения в глубокую депрессию. Поэтому стоит дарить близкому положительные эмоции, подарки без повода, можно отправиться вместе в зоопарк, на речку и дарить радость так часто, насколько это возможно. Целесообразно всегда помнить, что положительные эмоции выступают лучшим лекарем от любого негативного настроя, даже самого грозного его проявления.

Депрессия – это нарушение психоэмоциональной сферы человека. Не всегда такое состояние можно охарактеризовать как болезнь, которая нуждается в медикаментозном лечении, но иногда справиться с ним невозможно без помощи специалистов. Главное вовремя заметить, понять, что ваш близкий впадает в депрессию, так как на начальных ее стадиях гораздо проще справиться с этим и оградить больного от опасностей, которыми расстройство может быть чревато.

Причины возникновения депрессии

Основной фактор, играющий главную роль в появлении депрессивного состояния, относится к негативным жизненным переменам. Но кроме этого существуют и другие причины психического расстройства, зная которые, можно помочь человеку справиться с недугом.

1. Утрата близкого провоцирует нервный срыв. В результате психологической травмы человек замыкается в себе. Большинство людей в этом случае самостоятельно преодолевает трудности и через определенное время возвращается к обычному ритму жизни. Но в некоторых случаях, особенно у женщин, следствием причины является невротическая депрессия, которая может перерасти в умственное помешательство.
2. Конфликтные ситуации в ближайшем окружении. Человек вынашивает в себе переживания и мысли о случившемся, перегружая мозг, что приводит к депрессии.
3. Проблемы личного, делового, социального характера непосредственно влияют на появление депрессивных симптомов.
4. Достаточно часто в депрессию впадает человек, узнав о серьезном заболевании.
5. Психологические расстройства возникают и под действием медицинских препаратов, оказывающих побочное действие.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость оказывает влияние на психику, подводя к проявлениям депрессии.
7. Генетика тоже играет не последнюю роль, передавая по наследству и расстройство психики.

Основываясь на симптомах и причинах психического отклонения от нормы у больного, определяют, к какому виду данная депрессия относится. Так, можно выделить несколько основных категорий, среди которых хроническая депрессия, иначе именуемая дистимией, — может длиться до нескольких лет; клиническая, когда все симптомы очень обостряются, она непродолжительна, но из-за сложности протекания может повлечь ужасные последствия; реактивная – возникает из-за стрессов и проходит достаточно быстро; невротическая характеризуется повышенной нервозностью и расстройством эмоциональной сферы; алкогольная проявляется при резком отказе от употребления спиртного; затяжная в конце концов закончится недомоганием и легкой апатией; маскированная депрессия обычно является следствием болезней, так же, как и послеродовая – родов; биполярная, или маниакальная, чревата необратимыми изменениями психики больного.

Некоторые виды депрессии не должны вызывать слишком сильного беспокойства, они пройдут постепенно сами по себе, и вы, ваши близкие быстро забудете об этом периоде жизни. Но другие должны насторожить, и требуют вмешательства специалистов, чтобы предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия. Если замечаете, что близкий вам человек начинает вести себя не так, как прежде, если начинаются психозы, нервные срывы, вплоть до ухудшения самочувствия, лучше обратитесь к профессионалам, которые помогут выявить депрессию и справиться с ней на ранних стадиях.

Симптомы депрессии

Не каждая депрессия относится к психическим заболеваниям. Чтобы определить характер недуга, нужно уметь распознать клинические признаки нарушения нормального состояния человека. У всех расстройство не может проявляться одинаково, но существуют общие симптомы:

• потеря энергии, постоянное чувство усталости;
• отсутствие интереса к обычным делам и обязанностям;
• жалость, грусть, безразличие;
• неконтролируемая смена настроения;
• потребность в одиночестве, отказ от общения с окружающими;
• нарушение сна;
• головные боли, отсутствие или повышение аппетита;
• чувство собственной несостоятельности, самобичевание, ведущее к мыслям о суициде.

Если у человека присутствует хотя бы несколько подобных симптомов, диагноз очевиден – депрессия.

Как помочь справиться с депрессией

Кроме общих симптомов, каждый вышеназванный вид депрессии имеет и свои специфические признаки, по которым можно понять, следует привлекать к делу специалистов или возможно попробовать решить проблему своими силами.

Ключевое слово в определении хронической депрессии – одиночество. Человеку больше не нужны друзья, он лучше чувствует себя наедине с собой, замыкаясь во внутреннем мире, нередко в сопровождении алкоголя и препаратов посильнее. А под действием психотропных веществ больной может наложить на себя руки.

В случае клинической депрессии появляется характерное чувство угнетенности и никомуненужности, человек думает, что у него нет друзей, и все его окружающие люди жаждут поскорее от него избавиться. При этом больной сам себя накручивает, и такая депрессия может повлечь за собой бессонницу, потерю аппетита, соответственно, снижение веса и мигрени. Показывайте ему, что он действительно вам дорог, старайтесь проводить больше времени вместе, увлечь его совместным времяпровождением.

У человека, впавшего в реактивную депрессию, начинается мания преследования, обостряются страхи и фобии, он часто думает о самоубийстве и вполне может реализовать свой план в действие. Так что старайтесь вести себя осторожно и ненавязчиво рядом с ним, не повышайте голос и не делайте резких движений, но при этом никогда не оставляйте наедине со своими мыслями. Такой человек – как маленький ребенок, которого может спугнуть любое неосторожное действие.

При невротической депрессии, как говорится, «нервишки шалят». Действительно, нервная система выходит из строя, человек может ни с того ни с сего начать плакать, кричать или же истерично смеяться. При этом не имеет значения, есть ли для этого хоть сколько-нибудь значительный повод. Этот вид депрессии чреват осложнениями в виде бесповоротного разлада ЦНС, но если вовремя обеспечить больному спокойную окружающую обстановку, оградить его ото всех возможных эмоциональных взрывов, разлад пройдет за считанные недели.

Алкогольная депрессия вполне может повлечь за собой совершенно противоположные последствия. Как правило, она проявляется у мужчин, которые решили раз и навсегда покончить со спиртным. Это решение может быть следствием заболевания, каких-то личных соображений, принудительного или добровольного кодирования. Но чем дольше человек употреблял алкоголь, тем сложнее ему будет выйти из депрессии. Из-за смены образа жизни и недостатка спиртного в крови он начинает чувствовать тошноту, недомогание, может появиться заторможенность моторики, тревожность. Человек будто бы теряет смысл жизни и вместе с этим хочет попрощаться и с самим своим существованием. В таком случае лучше предоставить больного в умелые руки специалистов, которые помогут справиться с психоэмоциональным расстройством.

Затяжная депрессия не представляет угрозы для жизни. В таком состоянии человеку хочется постоянно побыть одному, он не доверяет окружающим его людям, ищет подвох в любом их слове, считает себя хуже всех остальных и занимается самокопанием, выискивая в себе причины того, почему все от него отвернулись (хотя это может совсем не соответствовать действительности). В итоге, после долгих недель саможаления и слезливости появляется безразличие и вялость. Данный вид депрессии схож с клиническим, поэтому и «вытягивать» человека из нее нужно такими же способами. Дайте ему немного времени, после чего окружите заботой и вниманием, покажите, что он по-прежнему вам нужен, не дайте уйти в себя.

Маскированная депрессия – самый сложный вид расстройства в плане его диагностики. В таком случае неизменно начинаются различные проблемы со здоровьем сразу со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи и половых органов. Общее ухудшение самочувствия приводит к угнетенному состоянию, и при возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Маниакальная депрессия сопровождается постоянным страхом, паническими атаками. Это может повлиять на работу сердца и сосудистой системы, привести к тахикардии, а иногда, в особенно тяжелых случаях, — к остановке сердца.

Главное правило в лечении депрессии – не оставляйте больного одного. Не дайте ему забыть, что он все еще ваш друг или близкий человек, и уделяйте ему как можно больше внимания.

Психолог-консультант : «Я так устала, у меня депрессия», «Мы поссорились с парнем. У меня депрессия», «Ох, ничего не получается я - в депрессии». Знакомые выражения? Слово «депрессия» можно часто услышать в обычном житейском разговоре. Однако обыденное понимание этого термина сильно отличается от его значения в контексте медицинской терминологии. В Международном классификаторе болезней депрессия относится к блоку расстройств настроения (аффективные расстройства). По данным информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения № 369 за февраль 2017 года от депрессии страдает более 300 миллионов человек по всему миру из всех возрастных групп. Помимо того, что депрессия доставляет сильные страдания, хроническая депрессия может привести к потере трудоспособности, а в крайнем случае - к самоубийству. В 2015 году на сайте института Гэллапа было опубликовано исследование о связи депрессии и сердечных приступов, в котором авторы объявляют, что депрессия - такой же сильный фактор риска для сердечных заболеваний, как курение и сахарный диабет.

Признаки депрессии
Все это заставляет задуматься: так ли уж безобидно это слово – «депрессия»? И, если слышишь его из уст близкого человека или применяешь на себя, то как понять, в каком случае надо обращаться за помощью, а когда - это просто оборот речи, обозначающий кратковременное ухудшение ? Существует 3 фактора, на которые стоит обратить внимание при ответе на этот вопрос:

• настроение,
• мышление,
• двигательная активность.

Для депрессии характерно подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Это - так называемая депрессивная триада. Когда мы говорим о депрессии, то имеем в виду именно синдром, то есть совокупность описанных изменений по трем признакам. Другими словами, говорить о возможной депрессии можно, если на протяжении как минимум двух недель вам грустно, тоскливо или вы ничего не чувствуете и одновременно замечаете, что стали хуже соображать, медленнее, чем обычно, думать, вам сложно сосредоточиться и трудно заставить себя что-то сделать. Обратите внимание, что у людей разного темперамента может быть разная скорость обработки информации, различный уровень активности, поэтому важно сравнивать себя не с другими людьми, а именно с собой.

Также важно знать следующие характерные особенности проявления депрессии:

• ранние пробуждения в 4-5 утра, когда , хотя вставать и начинать день не хочется;
• ухудшение состояния в утренние часы и улучшение во второй половине дня и вечером (хотя при тревожном типе депрессии бывает нарастание тревоги к вечеру);
• отсутствие чувства отдыха после сна: только встал, а уже устал;
• невозможность получить удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли;
• посещают идеи малоценности и самообвинения;
• вегетативные реакции: боли в области сердца, головные боли, колебания артериального давления, тахикардия, тошнота (иногда рвота), запоры, проблемы с мочеиспусканием, нарушение менструального цикла, сухость слизистых (особенно глаз).

Иногда бывает, что депрессия маскируется под соматические заболевание, когда ярко выражены только вегетативные реакции, а эмоциональный фон сильно не меняется. Тогда мы видим такую картину: человек жалуется на физическое недомогание, ходит по врачам, обследуется, но доктора не могут поставить конкретный диагноз, а симптоматическое лечение не помогает.

Человек, находящийся в депрессии, может описывать своё состояние примерно так: «Меня как будто окутала серая вуаль», «Я чувствую себя словно в густом тумане», «Мир отдалился от меня», «Я нахожусь между сном и явью». Важно понимать, что вся вышеуказанная информация предназначена не для самодиагностики, а для того, чтобы сориентироваться в собственном состоянии и принять решение о необходимости обращения к специалисту.

К какому специалисту обратиться?
В зависимости от тяжести состояния может понадобится либо комплексная терапия – это психотерапия вместе с фармакологическим лечением, либо будет достаточно пройти только курс психотерапии. Вы можете обратиться к , специализирующемуся на работе с депрессиями, и вместе с ним определить необходима ли вам дополнительная фармакотерапия. Либо сразу обратиться к врачу-психиатру и решить вопрос о необходимости лечения антидепрессантами. Главное - не заниматься самолечением, не назначать себе лекарства только потому, что «у подруги была депрессия, ей прописали этот антидепрессант, ну, и я его попью». Такие случаи, к сожалению, встречаются, несмотря на то, что для покупки антидепрессантов требуется рецепт. Депрессии бывают разных видов, и только врач-психиатр, тщательно проанализировав информацию, полученную от пациента, в состоянии правильно определить тип, дозу и длительность приема медикаментов.

Курс психотерапии может быть очень разным в зависимости от направления, в котором он проводится. В своей работе я использую метод краткосрочной стратегической терапии, который был разработан в Центре стратегической терапии в итальянском городе Ареццо под руководством Дж. Нардонэ. Для этого метода характерен не поиск причин проблемы, а изучение механизмов ее функционирования, то есть тех факторов, которые поддерживают проблемное состояние. Когда человек оказался в яме, мы не ищем причины, почему он туда попал, а пытаемся понять, что мешает ему выбраться, и найти способы это сделать.

Если человек пришел к психологу, следовательно, он отчаялся решить проблему сам. Однако он что-то делал для решения своей проблемы до того, как пришел. Как правило, если то, что человек делает для решения проблемы ему не помогает, а он все равно продолжает это делать, то именно эти попытки еще больше и усугубляют проблему. То же самое касается помощи родственников: те способы, которые используют члены семьи, часто не улучшают состояние а только ухудшают его.

Помощь ближнему
Исследования, проведенные в Центре стратегической терапии показали, что в целом механизм функционирования депрессии представлен так: иллюзия – разочарование – депрессия. Иллюзия может создаваться в отношении себя, в отношении других или в отношении устройства мира. Например, иллюзия в отношении себя: «Я всегда должен быть на высоте». В отношении других: «Мой партнер никогда меня не бросит», в отношении мироустройства: «Мир должен быть справедливым». Депрессивное состояние наступает, когда случается событие или серия событий, которые приводят к тому, что рушится представление о самом себе, о других людях или об окружающем мире. При этом человек, с одной стороны, горюет относительно несбывшихся ожиданий (отсюда и сниженное настроение, грусть, тоска). А с другой, - он не готов до конца признать полный крах своих представлений (отсюда подавленность и апатия). Из-за этого личность находится в неком промежуточном состоянии: она уже не может быть в той реальности, где будет «всегда на высоте», потому что есть конкретный опыт, доказывающий, что это не так, но и отказаться от этой идеи по каким-то причинам тоже не может, что не позволяет выстроить новую реальность, где, допустим, «я могу ошибаться». Все это приводит к тому, что человек не может до конца отогреть свое разочарование, застревает в негативных чувствах и не может никуда двигаться, потому что «я всегда должен быть на высоте, а я не могу, поэтому бессмысленно что-либо делать». Все - человек заблокировался. Один из фокусов работы с депрессивными клиентами в краткосрочной стратегической терапии направлен на проживание чувств, связанных с разочарованием, и принятием этого разочарования. Поэтому позитивное мышление при депрессии не поможет, наоборот, надо сначала достигнуть дна, чтобы иметь возможность оттолкнуться и выплыть на поверхность.

Теперь давайте посмотрим, что чаще всего в этой ситуации делают близкие. Они либо подбадривают: «Ну что ты раскис? Будь оптимистом! Надо смотреть на жизнь позитивно! Отвлекись от проблем!» Либо, наоборот, пытаются пристыдить: «Что ты за тряпка! Посмотри, сколько у других «реальных» проблем! Возьми себя в руки, в конце концов! Ты же – мужик (мать, жена)». И в том, и в другом случае человек чувствует себя непонятым, и, соответственно, еще более одиноким в своем страдании, при этом такие фразы подпитывают его идею самообвинения: «Действительно, ведь у меня вроде все хорошо, а я не могу радоваться, наверное, со мной что-то не то» или «Люди хотят мне добра, а я не в состоянии взбодрится, веселиться, встать с дивана, не могу выполнять роль отца\жены\матери…» Таким образом, человек, и так чувствующий свою несостоятельность, чувствует себя еще более несостоятельным: депрессия усугубилась. Родственникам часто сложно удержаться от комментариев не только потому, что они беспокоятся за близкого человека и просто не знают, как ему помочь, но и потому, что многие (но не все) люди, находящиеся в депрессии, бесконечно жалуются на свое состояние и на это трудно никак не реагировать.

Алгоритм действий
В случае, когда страдающий склонен к многочисленным , а члены его семьи хотят помочь, но не знают как, можно воспользоваться следующим способом. Договоритесь и выделите полчаса в день, когда вся семья будет собираться вместе. Поставьте будильник так, чтобы он прозвенел через полчаса и позвольте «страдальцу» говорить все, что наболело: все свои переживания, сомнения, опасения, тревоги, жаловаться от души, плакать. При этом чрезвычайно важно, чтобы все члены семьи сохраняли религиозное молчание на протяжении всего получаса, никак не комментировали, не вздыхали и не охали. За пределами этого получаса проблема не обсуждается. При попытках же снова заговорить о ней за пределами выделенного времени, родственники отвечают: «Расскажешь об этом в отведенные полчаса».

Когда семья выделяет время и дает возможность высказаться нуждающемуся в помощи, она и не отстраняется от проблемы и не подпитывает эту проблему. Это - продуктивный способ внутрисемейного взаимодействия относительно существующий проблемы и иногда, если депрессия началась не так давно и проходит в легкой форме, даже такого изменения бывает достаточно для того, чтобы человек разблокировался и сам мог справиться со своей проблемой. Однако чаще всего этого бывает недостаточно, и требуется помощь специалиста.

Важно отметить, что, к сожалению, в нашей жизни случаются такие события, которые в значительной степени влияют на наше эмоциональное состояние, заставляют нас сильно горевать. Это - разрыв значимых отношений, потери близких и дорогих нам людей или их болезни, а также собственные болезни. Для этих событий депрессивное состояние является нормальным, напротив, отсутствие депрессии, в этих случаях было бы ненормальным. Помощь психолога может потребоваться в случае, если человек застрял в своей проблеме, зациклился на ней и не может из нее выйти. В среднем, переживание горя при длится около года, но если динамика этого переживания никак не изменяется или депрессивная реакция слишком остра, не надо ждать окончания этого периода - лучше сразу обратиться за помощью.

Многие люди считают недостойным обращаться за помощью, считают это проявлением слабости или, в принципе, несерьезно воспринимают свое состояние и стараются справиться сами. Способность признать свое бессилие совладать с проблемой требует большого мужества и говорит о зрелости человека, а не о его слабости. Даже если вам сейчас очень тяжело, помните, что это не ваша вина, и что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние. Своевременное обращение за помощью поможет вам быстрее вернуть драгоценное время своей жизни, когда вы вновь сможете ощущать ее в полной мере, чувствовать ее вкус, разделять ее с близкими людьми.