Как и чем лечить аденоиды у ребенка. Как лечить увеличенные аденоиды у детей

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

• 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
• 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
• 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
• ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
• неправильное развитие грудной клетки;
• частые катаральные и гнойные средние отиты;
• нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
• риноскопия - осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с нёбными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, своего рода закрытую линию обороны от инфекции, так как их задачей является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.

Есть у каждого ребенка, но у 1,5-2‑летних проблем с ними, как правило, не бывает. Аденоиды разрастаются и достигают максимума у детей 3-7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу и начинает часто болеть. Дело в том, что лимфоидная ткань, из которой состоят , увеличивается во время болезни, так она более эффективно выполняет роль защитного барьера на пути распространения инфекции. А если ребенок, не успев выздороветь, вновь и вновь подхватывает инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции. Разрастаясь, они постепенно опускаются и загораживают задние носовые отверстия, тем самым затрудняя дыхание.

Врачи выделяют три степени разрастания:

1‑я степень - когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, если вы его наблюдаете, обязательно покажите ребенка отоларингологу.

2‑я степень - когда закрыты две трети носоглотки.

3‑я степень - когда носоглотка полностью закрыта аденоидами. При аденоидах 2-3‑й степени дети часто сопят, похрапывают, словно захлебываясь, кашляют во сне и вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Если они воспалились

Температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей.

Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРЗ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2-37,4 °С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы. По ночам такие дети сильно кашляют, так как слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им в дыхательные пути.

Хроническое воспаление - прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

При хронически увеличенных аденоидах полезны:

Фитотерапия - воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3-4 раза в день в течение одной - двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1-2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1-2 недель 3 раза в день малышу 5-6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет - проследите за этим!

Растворите в стакане теплой кипяченой воды 1⁄4 ч. ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства - витамины, облучение ультра-фиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание - оно должно проводиться врачом или медсестрой на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Неужели вырезать?!

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне.

В более сложных случаях врач может предложить операцию - аденэктомию. Показаниями к ней являются:

• увеличение носоглоточных миндалин до 3-й степени;
• бесконечные простуды;
• нарушение носового дыхания и искажение черт лица;
• постоянное воспаление придаточных пазух носа;
• часто повторяющиеся бронхиты, трахеиты и пневмонии;
• признаки бронхиальной астмы;
• снижение слуха;
• периодически возникающее воспаление среднего уха - отит;
• появление гнусавого голоса;
• психоневрологические расстройства (энурез, судороги).

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения невроза, судорожных припадков, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

У некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) - не стоит ждать так долго!

Воспаление носоглоточной миндалины (аденоиды), как правило, чаще всего бывает у детей возрастом 3-10 лет. Если вовремя не обратить на это внимание, то инфекция начинает распространяться на всю носоглотку и бронхи. Давайте рассмотрим причины заболевания, симптомы и методы лечения.

Аденоиды бывают трёх степеней сложности. Во время первой носоглоточная миндалина небольшого размера. У ребёнка наблюдается затруднение дыхания ночью. Вторая степень характеризуется миндалиной среднего размера. Кроха с затруднением дышит носом и начинает храпеть во время сна. Аденоиды третьей степени сложности сопровождаются значительным увеличением миндалины. Малыш, когда спит, дышит только ртом и начинает часто болеть.
Причинами заболевания являются частые инфекции, ОРВИ, во время которых носоглоточная миндалина разрастается. Из-за этого она утрачивает защитную роль и становится хранилищем и источником болезнетворных микробов.
Также к причинам развития данного заболевания относятся:

• ненадлежащие бытовые условия;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• беременность с осложнениями и тяжёлые роды;
• генетическая предрасположенность;
• снижение работы иммунной системы;
• наличие аллергических реакций.

Аденоиды у ребёнка 6 лет, симптомы

Самым главным признаком аденоидов является затруднение дыхания через нос. Если говорить в целом о симптомах заболевания, то их можно разделить в соответствии со степенью сложности:

1. 1 степень. Наиболее проблемно диагностируется. Днём дыхание у ребёнка абсолютно нормальное. А вот ночью появляются такие осложнения как: задержка дыхания, храп, энурез, бруксизим (скрип зубами), длительный насморк;
2. 2 степень. Здесь имеют место быть предыдущие признаки, плюс к ним добавляются: нарушение слуха, гнусавость речи, мигрени, мешки под глазами, увеличение лимфоузлов, бледность;
3. 3 степень. Остаются все перечисленные симптомы, которые осложняются полным отсутствием носового дыхания, искажением черт лица, деформацией грудной клетки и болезненными ощущениями в суставах.

В любом случае точный диагноз устанавливает только врач. Посмотреть аденоиды и определить степень увеличения он может, используя специальное зеркало. Если вы заметили у малыша присутствие нескольких вышеуказанных пунктов, сразу обратитесь к специалисту.

Аденоиды у шестилетнего ребёнка, чем лечить

Аденоиды у ребенка 6-ти лет, как их лечить - вопрос, который волнует многих мам, столкнувшихся с данным заболеванием. Существует два метода лечения воспаления носоглоточной миндалины: операционный и безоперационный. Второй эффективен только при первой степени сложности. Если дело дошло до второй и третей, то без операции не обойтись.

Сначала поговорим о способах борьбы с аденоидами 1 степени. В этом случае лечение и профилактика болезни представлены:

• укреплением иммунитета. Этот пункт включает в себя режим дня, правильное питание с наличием в рационе витаминов, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты. Хорошо если есть возможность посещать соляные камеры;
• частое очищение носа. Промывайте его солёной водой, отваром ромашки или раствором фурацилина. Можно использовать аэрозоли аквамарис, отривин, носоль;
• при увеличении аденоидов врач назначает противовоспалительные и противомикробные лекарства;
• закапывайте нос каплями, во избежание заложенности. Хорошим вариантом являются антисептические капли протаргол или коларгол с ионами серебра. Они изготавливаются в аптеках по индивидуальному заказу. Цена их не велика, а польза очевидна;
• физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, электрофорез).

При 2 и 3 степени аденоидов показано их хирургическое удаление. Обычно операции проводятся у детей следующих возрастов: до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10, после 14. Связано это с особенностями развития детей. Сам процесс занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией.

По практике приёмов у отоларинголога родителей, которые привели своих малышей по поводу явных болезненных, аденоидных признаков в детской носоглотке, самым удобным форматом является коммуникативный способ собеседования – «вопрос-ответ». Давайте и мы, в рассмотрении темы – увеличенные аденоиды у ребёнка , проведём виртуальную консультацию.

В части, «Задавайте вопросы», войдут популярные запросы интернет поиска, на которые в каждом разделе будет дан ответ. О чём чаще всего спрашивают родители международную информационно- социальную сеть, в акценте «увеличенные аденоиды у ребёнка»?

Первичные признаки аденоидного разращения – увеличенные аденоиды распознать довольно трудно. Особенно, если родители хотят увидеть самостоятельно, в домашних условиях. Внешне, как будто бы всё в норме.

• жидкие светлые сопливые потоки (ринорея) становятся ежедневной проблемой;
• через какое время появляется стойкая картина насморка (ринит-рефлюкс), с заложенностью носа, с затруднённым дыханием через носовые каналы;
• появляется подозрительно повышенная температура, которая варьируется (утром ниже, к вечеру выше);
• наблюдается изменение в общем состоянии детей (пато соматика) – вялость, потеря аппетита, расстройства кишечника (тошнота, понос, вздутие живота с отхождение зловонного запаха);
• ребёнок жалуется на головные боли, «сжимание» в висках, ощущение тяжести в затылке.

Кто же мог подумать, что таким образом детский организм, (с проявлением выше описанных симптомов приведённых в списке), заявляет о болезненном увеличении аденоидов?

Сигнализирует и кишечными расстройствами, и ринитной симптоматикой, и температурными повышениями, головными болями, о том, что в аденоидах происходит аденоидное разращение. Начинается одно из самых длительных и трудно излечиваемых детских ЛОР болезней – аденоидная вегетация, трансформирующая носоглоточные лимфатические железы в тяжёлые формы аденоидитов, лимфаденитов, сиалоденитов.

Статьи по теме Аденоиды у ребёнка в носу: симптомы

Одним словом, ответ на вопрос – как понять , воочию удостовериться, что у ребёнка увеличенные аденоиды , поможет только врач ЛОР с помощью ларингитных зеркал. Раздвигая ноздри ребёнка и высвечивая носовую висцеральную паренхиму носа светом тонкого луча ручного эндоскопа-фонарика. Либо при помощи полного эндоскопического обследования.

Иногда, подобная симптоматика уменьшается, если мама и папа начинают давать детям проверенные противовирусные детские медикаментозные препараты – «Аспирин Упса, с витамином С», назальные капли «Пиносол», «Стоп нос», «Нок спрей». Против неприятностей с пищеварительным трактом борются с применением – «Фталазола», порошкообразными средствами «Смекта», «Атоксил».

В принципе, это правильные предупредительные меры. Приемлемые при начальных фазах, незначительной степени аденоидопатогенеза, в ракурсе – как лечить увеличенные аденоиды у ребёнка . Ничего опасного в этих медикаментах нет. Тем более, если такие спасательные процедуры были согласованы с районным педиатром, отоларингологом.

Эффективное, позитивное воздействие на увеличенные аденоиды оказывают интенсивные (утром и вечером, по полчаса) целебные промывания, прополаскивания растительными противовирусными растворами носовых каналов у детей. Такими популярными, как:

1. Водные настойки (без спирта) сложно-комплексного состава, в который входят в равных частях – засушенные соцветия лекарственной луговой ромашки, цветков липы, белой акации, календулы. Добавьте в отвар несколько чайных ложек жидкого мёда, сока алоэ, чеснока.
2. Из аптечной упаковки «Хвоща полевого» возьмите половину сухой смеси, соедините с просушенными листиками ранней, молодой крапивы, выжмите половину лимона, и прибавьте десертную ложку прополиса. Такой сбор нужно сразу закладывать в литровую чистую стеклянную банку. Залейте приготовленный сбор минеральной водой «Боржоми», перемешайте, и быстро закройте (чтобы газированные пузырьки минеральной воды не испарились). Банку обмотайте махровым полотенцем и поставьте настаиваться в тёплое место. На следующий день процедите всю жидкость из банки и слейте в пол литровую баночку.

Статьи по теме Кашель и аденоиды у детей: что объединяет два разных болезненных проявлений

Про стерилизуйте на паровой бане готовый раствор. Используйте, как концентрированную добавку в ежедневные носовые полоскания.

Самостоятельно что-то делать с увеличенными аденоидами у своего ребёнка ничего не надо. Во-первых, вы их не увидите, не обнаружите без специального ларингитного инструментария. Учитывая, что не являетесь знатоком висцеральной медицины, не знаете анатомические особенности строения носоглотки. Рассматривание картинок в интернете, с графическими изображениями увеличенных аденоидов, это не практика, не фундаментальные знания.

Второе, и главное, ответ на вопрос – «У ребёнка увеличены аденоиды, что делать?» нужно решать в кабинете детского отоларинголога. После первичного осмотра вашего больного малыша, непосредственно, специалистом ЛОР. После проведенных лабораторных анализов, инструментальных обследований, станет ясно как, чем, каким методом и технологией лечить малютку от увеличенных аденоидов.

Только профессиональные методы лечения, с утвержденным лечебно-медикаментозным планом, схемой физиотерапевтических процедур, это – единственный верный вариант вылечить увеличенные аденоидные носовые железы.

Да, конечно, ребёнок будет храпеть, если у него диагностированы увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды, гланды). Происходит, подобный этиопатогенез по следующим причинам:

• Нёбный слизистый эпидермис приобретает болезнетворный вид пастозности (рыхлость). Мягкие складки мышечных тканей также подверглись болезнетворному воздействию аденовирусной интоксикации, стали гидролизными, с явлениями асцита (набухание от чрезмерно скопившейся лейкоцитарной межклеточной жидкости).
• Известно, что во сне тело, скелетно-мышечная конструкции релаксируются (расслабляются). В положении лёжа, у детей как бы «опускается» мягкое нёбо, расслабляются шейно-лицевые, горловые мышцы. Если эпидермис этих органических секторов здоров, воздушный поток (при дыхании) проходит без задержек, не «цепляется» за минимально опустившиеся слизистые складки. Потому, как эти складочки, слизистая поверхность не настолько сильно расслаблены, и они не поражены болезненным видоизменением.
• В противном случае, к примеру, при увеличенных аденоидах, с явной пастозно-гиперимированной висцеральной панорамой в носоглотке, дыхание будет сопровождаться звуковыми проявлениями (храпом).

Статьи по теме Аденоиды у детей: симптомы и признаки

В анамнезе (описание хода течения детской болезни), в детской регистрационной карточке появляется запись наблюдающего врача ЛОР – «Увеличены аденоиды . По словам родителей, предпочитает дышать открытым ртоми ночью ребёнок храпит, что подтверждает развивающийся аденоидопатогенез».

Носовые железы, это первичный защитный заслон, преграда, барьер иммунной системы детского организма. В здоровом гомеостазе, биологическом состоянии эти носогорловые миндалины (гланды и аденоиды), согласно каждому возрасту, имеют свои нормальные параметры, клинические показания. Аденоиды практически не заметны, не видимы (мамами и папами) и не ощущаемы (самими детьми). Здоровые гланды в горле, – маленькие розовые бугорки у зева в гортань.

Если эти органы подвергаются аденовирусной интоксикации, они сразу же увеличиваются в размерах. Такой признак, относится к первичной симптоматике начавшейся аденоидоплазии. Вот и ответ, на последний вопрос виртуальной, обстоятельной консультации – Доброго здоровья вам, и вашим детям. Будут вопросы – обращайтесь.