Голубая родинка. Синий (голубой) невус Ядассона-Тиче: причины и способы удаления Голубой невус причины

Главная

Синий невус Ядассона - Тиче - это приобретенное новообразование небольшого размера, которое возникает на кожных покровах. Подобные наросты обладают специфической голубой или же темно-синей окраской. Обычно синий невус возникает только в единичных случаях. Однако бывают ситуации, когда возникает множество новообразований.

Что это за недуг

Голубой невус - родинка, которая относится к доброкачественным образованиям на коже. Однако существует риск перерождения в меланому. Возникает невус обычно у людей определенной группы. Как правило, образуется данное новообразование именно в период полового созревания.

Для таких родинок характерно медленное развитие и рост. При этом новообразование не вызывает у человека ощущений дискомфорта. Именно по этой причине голубой невус длительное время может расти незаметно для пациента. Стоит отметить, что подобное явление встречается чаще у представительниц слабого пола.

При терапии подобных новообразований специалисты прибегают к выжидательной тактике. Иными словами, удаление невуса осуществляется только при значительных увеличениях в размерах. Также причиной для устранения такой родинки могут послужить любые изменения, которые указывают на ее перерождение в злокачественное новообразование.

Как выглядит такая родинка

Что такое невус, мы разобрались. Особое внимание следует уделить причинам его возникновения и симптомам. Внешне данное новообразование похоже на узелок, возникший внутри кожных покровов. При этом оно имеет четкие границы и обладает веретенообразной, овальной или же округлой формой. Что касается размеров, то в диаметре голубой невус может составлять не более 1 сантиметра. В некоторых ситуациях этот показатель меняется.

Как отличить от других новообразований невус? Родинка обладает сине-черной, темно-синей или же голубой окраской. Объяснить такой специфический оттенок можно большим скоплением в слоях кожных покровов большого количества меланина. Создается впечатление, что это не невус, а инородное тело.

Основные признаки заболевания

Голубой невус отличается не только окрасом. Такая родинка обладает гладкой поверхностью. В этом месте не растут волоски. При этом новообразование обладает эластичной и плотной консистенцией.

Чаще всего оно возникает на тыльной стороне рук или же стоп, на ягодицах, голенях и предплечьях. Крайне редко можно увидеть голубой невус в ротовой полости или же на лице. Обычно развитие подобного новообразования протекает бессимптомно. Родинка не вызывает зуда, боли и дискомфорта. Только в некоторых случаях голубой невус мешает - при расположении в тех местах, где существует риск его механического повреждения.

Если же новообразование начало трансформироваться в меланому, то это можно определить самостоятельно. При этом голубой исчезает четкая граница, возникают неприятные ощущения.

Разновидности новообразований

На данный момент различают несколько форм невуса: комбинированную, клеточную и простую. Последняя характеризуется наличием на коже одной голубой родинки, диаметр которой составляет не более одного сантиметра. При этом поверхность такого невуса гладкая. Что касается цвета, то его диапазон - от светло-серого до черно-голубого. Располагаются простые невусы обычно на руках, шее и лице. Однако могут возникнуть новообразования подобного плана на слизистой ротовой полости, влагалища и на шейке матки.

Клеточный невус обладает большими размерами. Его диаметр может составлять от 1,5 до 3 сантиметров. Родинка имеет темно-синий окрас и неровную поверхность. Из-за подобных признаков невус часто принимают на новообразование, имеющее злокачественное происхождение. Чаще всего синяя родинка возникает на поверхности кистей, на стопах, на ягодицах и пояснице.

Что касается комбинированной формы, то это сочетание простого синего невуса со сложным пигментным иди же с пограничным

Как происходит диагностика

Благодаря специфическому окрасу голубой невус диагностируется практически сразу. Однако требуются дополнительные исследования. Для постановки более точного диагноза проводится дерматоскопия. Это визуальное изучение границ, структуры и глубины невуса при его увеличении.

Помимо этого, проводится сиаскопическое исследование. Оно позволяет изучить структуру синей родинки и распределение меланина. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ кожных новообразований. Это требуется при сложных случаях дифференциальной диагностики. Такое исследование позволяет определить глубину прорастания, а также инфильтративный злокачественный рост.

В некоторых случаях требуется определить скопление меланоцитов в слоях кожных покровов. Для этого проводится гистологическое исследование.

Как лечить голубой невус

Удаление синей родинки требуется не всегда. Потребность возникает при патологическом течении с некоторыми изменениям. Если невус начал увеличиваться в размерах и его внешний вид изменился, то его необходимо удалить. Пациент должен регулярно посещать дерматолога и проходить тщательный осмотр.

Хирургическое вмешательство может потребоваться еще и в тех случаях, когда существует риск механического повреждения невуса. Травмирование синей родинки может привести к ее перерождению в злокачественное новообразование.

Что касается методов удаления голубого невуса, то их несколько: при помощи радиоволн или лазера, криодиструкция и электрокоагуляция. Если же возникают определенные затруднения при дифференциации от меланомы синей родинки, то проводится иссечение новообразования хирургическим путем. Данная процедура требуется и при изменении голубого невуса в размерах. Осуществляется иссечение вместе с жировой подкожной клетчаткой, а также с небольшим участком здоровых тканей. При этом захватывается от 5 до 8 миллиметров эпидермиса, расположенного от видимых границ новообразования. Если голубой невус находится на лице, то удаляют его очень аккуратно. При этом захватывают от 3 до 5 миллиметров здоровых тканей. После иссечения новообразования проводится его

В завершение

Теперь вы знаете, что такое невус. Это родинка, обладающая специфическим оттенком, который возникает из-за скопления в слоях кожи меланина. При нормальном течении удаление новообразования не требуется. Если же голубой невус начал увеличиваться в размерах или его поверхность стала более шершавой, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Возможно, новообразование стало злокачественным.

Синяя родинка — это доброкачественное новообразование, но имеет высокий риск перерождения в меланому. Невус обладает подобным цветом из-за большого числа клеток с меланином в дерме, оттенок его может быть от голубого до почти черного. Научное название – невус Ядассона-Тиче.

Внешне голубая родинка представляет собой небольшое, до одного сантиметра в диаметре, образование, имеющее круглую, овальную и даже веретенообразную форму. Поверхность голубого родимого пятна гладкая, края четко очерчены, изнутри не растут волоски. Появляется на коже ребенка с рождения.

Консистенция синей точки эластичная и плотная, она может находиться на одном уровне с дермой всего тела или немного возвышаться над ней, то есть быть слегка выпуклой.

Растет и развивается медленно, не принося человеку дискомфорта. Но малейшие изменения формы и границ, внешнего вида, увеличение размера, смена привычной окраски, появление болей любой разновидности должны послужить поводом обращения к дерматологу.

Причины появления

Синий цвет родимого пятна на теле стал причиной множественных исследований. Ученые постараются выяснить факторы, способствующие появлению подобного рода образований:

Внутриутробные патологии в развитии плода.
Перенесенные будущей мамой в период ожидания малыша инфекционные болезни.
Влияние на будущую мать токсических веществ и излучений.
Гормональные сбои во время беременности.

Ученые считают, что в период беременности происходит закладка подобного новообразования, и оно является разновидностью родимых пятен.

Врачи уверены, что наиболее вероятной и распространенной причиной развития синей точки на теле является патологическое состояние или неверное размещение в организме меланобластов.

Тем, у кого появилась такая синяя родинка, важно опасаться факторов, ведущих к ее увеличению и наблюдаться у дерматолога. Увеличению родимого пятна способствуют:

Подростковый возраст, гормональные изменения.
Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.

Если синее новообразование стремительно приобретает большие размеры, это может свидетельствовать о его перерождении в злокачественную опухоль. Ситуации требует срочного осмотра врача.

Особенности локализации голубой родинки

Впервые образование было описано в 1906 году ученым Тиче, далее его исследовал дерматолог Ядассон из Германии. Именами этих ученых и был назван голубой невус впоследствии.

Излюбленного места для локализации у новообразования не имеется, он может появится в любой части тела: голова, нога, рука, предплечье, ладони, ступни, щека, ягодицы, живот, лоб, лицо, губы или спина.

Современные ученые выделили три формы невуса, обладающего синим пигментом:

Простая. Новообразование образуется из скопления клеток, насыщенных меланином. На поверхности дермы становится виден небольшой узелок, диаметром не более 1 сантиметра. Поверхность точки гладкая, оттенок от темно-синего до светло-серого. Можно заметить на шее, руках, лице.
Клеточная. Состоит из множества клеток, которые имеют менее насыщенный окрас, чем образующие простую форму родинки. Размер новообразования достигает трех сантиметров. Подобные родинки встречаются на попе, пояснице, кистях рук и ступнях. Цвет этой разновидности неравномерный и неяркий, поверхность имеет шероховатости.
Комбинированная. Невусы этой формы образовываются в результате слияния синей родинки с обычными. Выглядит как узелок, сочетающий в себе коричнево-красный и голубой оттенки. Края его нечеткие, поверхность — негладкая. Подобные новообразования возникают на пояснице, шее и ладошках.

Дерматологи считают, что любая из вышеуказанных форм может стать причиной развития онкологии, невусы такого цвета нужно показывать доктору.

Что делать, если родинка стала изменяться

За состоянием голубой родинки нужно внимательно следить, она может быть разной формы — выпуклой и плоской, изменить цвет — сильно посинеть или почернеть, преобразоваться из доброкачественной в злокачественную.

Если образования располагаются на стопах, животе, шее, голове, лице, руках, увеличивается риск их травмирования. Родинки, подвергшиеся механическим повреждениям, часто инфицируются, воспаляются и перерождаются в онкологию. Врачи-дерматологи в этих случаях рекомендуют удаление новообразования.

Самостоятельно определить природу невуса невозможно. Для этого обращаются сначала к дерматологу. Если есть предпосылки ее перерождения в злокачественную опухоль — за консультацией к онкологу.

Для составления клинической картины, врач использует следующие методы диагностики:

Осмотр и пальпация.
Опрос пациента. Доктор расспрашивает больного о симптомах новообразования.
Дерматоскопическое исследование. С помощью дерматоскопа врач осматривает форму, размеры, границы образования.
Гистология. Обследование проводится после удаления родинки, ее часть отправляется в лабораторию, чтобы исключить онкологию.
Сиаскопическое исследование — определяется структура невуса и распределение в участках дермы меланина, отвечающего за посинение родинки.
УЗИ. Методика позволяет увидеть плотность скопления меланина.

Если новообразование имеет доброкачественную природу и ничем не мешает пациенту, медики рекомендуют просто наблюдать за ней, консультируясь с дерматологом 1 раз в год. Есть ли необходимость в удалении решает доктор.

Он подбирает способы устранения образования. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удалять невус самостоятельно. Это может привести к последствиям. Убрать новообразование можно следующими способами:

хирургическое иссечение;
электрокоагуляция;
радиоволны;
лазер;
жидкий азот.

Первый метод удаления используется если родинка перерождается в меланому. Новообразование удаляется со слоем подкожной клетчатки, хирург убирает вместе с ней часть здоровых тканей. После операции пациенту требуется время на реабилитацию. При удалении невуса этим способом на теле остаются рубцы.

Электрокоагуляция представляет собой способ удаления с помощью тока

Радиоволны предполагают применение специального ножа, который убирает образование, останавливает кровотечение и дезинфицирует ранку. Рубцы после манипуляции не образуются, здоровые ткани не затрагиваются.

Лазер убирает пораженный участок дермы, здоровая кожа остается целой. Метод применяют для избавления от образований на лице.

Жидкий азот используют для устранения невусов любого размера, если новообразование маленькое, его прижигают тампоном, смоченным в веществе. При больших родинках используют криодекструктор – специальный прибор.

Невус Ядассона-Тиче является специфическим образованием, удалением которого самостоятельно заниматься не следует. При нормальном развитии родинки синего цвета пациенту не требуется лечение, решение о необходимости терапии должен принимать врач-дерматолог.

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты в голубом собраны в дерме - глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме. При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко). Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца. Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое. Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

На фото сотовый голубой невус кожи стопы ноги. Имеет небольшое количество бугорков.

Голубой невус редко имеет такую яркую окраска, как на фото. Обычно, сероватую, блеклую.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
Составной голубой невус - это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
Глубоко проникающий - это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.

Голубой невус переродившийся в меланому. На данном фото крупнее, более бугристый, несимметричный.

Перерождение в меланому.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы. Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область. Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости. Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там. Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус. Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус. Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Удаление голубого невуса.

Большинство классических голубых невусов остаются неизменными и строгое наблюдение не показано. Голубой невус менее 1 см в диаметре, который не растет, без признаков злокачественности, расположенный в типичных анатомических областях, не трубует удаления. Пока голубой невус не похож на меланому, лечения не требуется. Хотя, очень редко, превращение в меланому случается. Особенно, в случае сотовой разновидности голубого невуса. Внезапное увеличение в размерах и изъязвление может известить о перерождении. Простое иссечение может быть осуществлено для косметических целей при классическом голубом невусе. Пациенты с подобными родинками на лице часто хотят удаления по косметическим показаниям. Более того, сотовый голубой невус может быть удален для профилактических целей или в случае подозрительных изменений. В первую очередь, гистологическая исследование должно быть рекомендовано для опухоли, появившейся из ниоткуда, многоузловой опухоли, похожей на бляшку, изменяющейся опухоли. Целюлярный голубой невус должен быть полностью удален для исключения меланомы и предупреждения переождения в меланому.

Вконтакте

(синий невус Ядассона-Тиче) - приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Общие сведения

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже - на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус - это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса - шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус - это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом .

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия - визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой , меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования , определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

малигнизации , проводят хирургическое иссечение невуса . Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

– приобретенное доброкачественное новообразование кожи голубой или темно-синей окраски. В большинстве случаев оно единичное, хотя бывают и множественные голубые невусы.

Эта патология относится к доброкачественным, но способным малигнизироваться с преобразованием в меланому.

Диагноз поставить несложно на основании осмотра. В лечении голубого невуса, как правило, придерживаются выжидательной тактики – его удаляют только при существенном увеличении или других изменениях, которые сигнализируют про злокачественное перерождение.

Оглавление:

Голубой невус кожи: что это такое?

Голубой невус диагностируется у представителей любой возрастной группы – от детей до пожилых людей. Но чаще всего он возникает в период полового созревания, что наталкивает на мысль о роли половых гормонов в инициировании этого онкологического заболевания.

У мужчин голубой невус встречается реже, чем у женщин. Также замечено, что именно у представителей мужского пола преобладают множественные голубые невусы, а у представителей женского – одиночные.

Обратите внимание

Белокожие люди заболевают чаще, чем темнокожие. Но предполагается, что в последнем случае невус на фоне темной окраски кожи выявляется реже.

Для этого новообразования характерным является медленный рост (новообразование может увеличиваться на несколько миллиметров за несколько лет) или отсутствие такового. Поскольку патология не вызывает никаких субъективных ощущений, пациенты могут ее длительное время даже не замечать. Точная статистика заболеваемости отсутствует, так как по поводу голубого невуса к дерматологу обращаются нечасто. В большинстве случаев он оказывается случайной врачебной находкой во время профилактических осмотров либо диагностического обследования по поводу каких-то других дерматологических патологий. Пациенты также не всегда вовремя обращаются в клинику при изменениях невуса, которые могут оказаться проявлениями его злокачественного перерождения.

Патология имеет еще одно название – синий невус Ядассона-Тиче.

Причины и развитие патологии

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, причины появления этого новообразования неизвестны. Предполагается, что непосредственной причиной выступает нарушение роста и развития меланоцитов (клеток, которые продуцируют пигмент меланин), но почему происходит этот процесс – на данный момент достоверно неизвестно. Выделены факторы, которые могут способствовать нарушениям меланинообразования (в дерматологии часть из них дискутируется). Это:

физическое воздействие;
дерматиты;
дерматозы;
травмы;
инфекция кожи;
химические факторы;
ряд хронических заболеваний;
вредные привычки;
экологические факторы;
наследственная предрасположенность.

Физическими факторами, которые способствуют развитию голубого невуса, являются те, на фоне которых развиваются многие другие онкологические заболевания кожи. Это:

ультрафиолетовое облучение;
радиоактивное облучение;
слишком высокие или низкие температуры.

Ультрафиолетовое облучение – один из самых значимых факторов, которые способны привести к перестройке тканей кожи и запустить процесс формирования новообразования. Такая угроза существует при:

частом посещении ;
длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
комбинированном воздействии этих двух факторов.

Радиоактивное воздействие на кожу с последующим формированием голубого невуса наблюдается реже. Его воздействию подвергаются при таких обстоятельствах, как:

– а именно рентгенография, флюорография, разные виды томографий (компьютерная, мультиспиральная компьютерная);
лучевая терапия при злокачественных патологиях (не только кожи, но и других структур организма);
трудовая деятельность с необходимостью контактировать с радиоактивными веществами и/или аппаратурой, генерирующей радиоактивное излучение;
случайный либо несанкционированный контакт с радиоактивными элементами.

Слишком низкие или высокие температуры играют роль в возникновении голубого невуса при локальном воздействии на кожные покровы. Прикладное значение имеет тепловое воздействие – так, описываемое новообразование нередко появлялось после (чаще всего – под воздействием солнечных лучей, что является поводом усомниться в действенности теплового фактора).

Роль и заключаются в возникновении соответственно воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коже, из-за чего ее структура нарушается – возникают предпосылки для запуска онкологического процесса. Эти факторы являются одними из наиболее значимых в развитии голубого невуса.

Организм может отреагировать запуском онкологического процесса в ответ не только на воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, но и на ее травмирование. В случае регулярной травматизации риск формирования новообразований в целом и голубого невуса в частности возрастает – например, при постоянном натирании кожи одеждой или украшениями (тесными узкими браслетами, ремешками часов).

Помимо этого, может играть роль и более выраженная травматизация кожных покровов – нарушение их целостности немедицинского и медицинского характера. В первом случае это травмы, полученные, как правило, в быту, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом – а именно раны:

резаные;
рваные;
укушенные.

Во втором случае это нарушение целостности кожного покрова, связанное с инвазивными манипуляциями, которые могут быть:

диагностическими (биопсия кожи или подлежащих тканей);
лечебными (вскрытие гнойных образований, удаление мелких опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки, косметические операции и так далее).

Инфекционное поражение кожи , на фоне которого может возникнуть голубой невус, чаще всего связано с воспалительными процессами. В основном играет роль неспецифическая инфекция – , и некоторые другие (иногда – их ассоциации). Предполагается, что инфекционные болезни, вызванные специфическими возбудителями, также причастны к появлению описываемой патологи, но они сами по себе встречаются реже, поэтому особой роли в возникновении голубого невуса не играют.

Любые агрессивные химические факторы при воздействии на кожу способны спровоцировать запуск онкологического процесса – это касается и возникновения голубого невуса. Таких факторов очень много – в первую очередь, это:

химические вещества, которые используются в быту, на производстве и в сельском хозяйстве;
токсины, вырабатываемые самим организмом;
ядовитые вещества, которые продуцирует инфекционный возбудитель, обосновавшийся в кожных покровах;
яды, выделяемые некоторыми растениями.

Обратите внимание

Бытовые средства – самая большая группа химических агрессоров, которые способствуют развитию голубого невуса. Это могут быть, казалось, безобидные и сертифицированные средства для мытья и чистки, лаки и краски, используемые при ремонте, и даже декоративная косметика.

Токсические вещества, которые вырабатываются в организме и могут поспособствовать запуску онкологического процесса, это гной и продукты некротического распада, возникающего при ряде заболеваний.

Инфекционный агент также причастен к агрессивному химическому воздействию на ткани кожи с последующим образованием голубого невуса – при этом роль играют:

экзогенные токсины микроорганизмов (те, которые вырабатываются и выделяются в наружную среду);
вещества, продуцируемые в ходе их жизнедеятельности;
продукты распада мертвых бактериальных и вирусных тел.

Соматические патологии играют опосредованную роль в возникновении описываемой опухоли. Как правило, это затяжные хронические болезни, на фоне которых наступает истощение организма, и он уже не в состоянии регулировать тканевые и клеточные процессы. Чаще всего это нарушения:

дыхательные – в основном воспалительно-аллергического характера. Чаще всего это заболевания бронхов: (воспаление слизистой), (спазмирование бронхов с возникновением удушья);
сердечные – (воспаление мышцы сердца), перенесенный (омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровотока по коронарным сосудам);
сосудистые – как правило, это патология микроциркуляции (кровообращения на уровне тканей), а также (регулярное повышение артериального давления);
обменные – ;
гормональные – в основном патологии со стороны гормонов щитовидной железы ( и – соответственно увеличение и уменьшение их количества) и, возможно, половых;
желудочно-кишечные – (глубокие дефекты слизистой), (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника).

Вредные привычки являются одним из наиболее опасных факторов, на фоне которых онкологический процесс кожных покровов запускается очень часто. В первую очередь это касается . Никотин оказывает двойное действие, так как он:

сам по себе является онкогеном – веществом, которое способно привести к запуску онкологического процесса;
сужает кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровоток, ткани голодают и в виде «протеста» реагируют формированием опухоли – в данном случае голубого невуса.

Курильщики, пытаясь «смягчить приговор» самим себе, считают, что возникновение опухоли может быть спровоцировано только длительным курением. На самом деле онкологический процесс – явление неконтролируемое, поэтому он может развиться под воздействием провоцирующих факторов (в данном случае – никотина) в любой момент.

Неблагополучные экологические факторы влияют не непосредственно на кожные покровы, а на весь организм, вызывая нарушение гомеостаза (стабильной внутренней среды) и тем самым провоцируя запуск онкологического процесса – в данном случае формирования голубого невуса. Чаще всего это влияние таких факторов, как:

атмосферный воздух, загрязненный продуктами сжигания автомобильных моторов и вредными промышленными выбросами;
вода и продукты питания, которые содержат вредные вещества (нитраты, нитриты, соли тяжелых металлов и так далее).

Изучается наследственная предрасположенность возникновения голубого невуса. Описаны случаи выявления этого новообразования сразу у нескольких членов семьи, но причастность отягощенной наследственности спорная. Аргументом является то, что:

у родственников выявлялись разные формы голубого невуса;
новообразование могло возникнуть у них как приобретенная патология под влиянием негативных факторов, которые одновременно воздействовали на всех членов семьи.

Симптомы и фото голубого невуса

Голубой невус – это узелок со следующими характеристиками:

по локализации – внутри кожи на тыльной стороне стоп, кистей, голенях, предплечьях, ягодицах, реже – на лице и волосистой части головы. Невусы встречаются и в ротовой полости;
по взаимоотношению с окружающими тканями – четко отграниченный, слегка выступает над поверхностью кожи или совсем не возвышается над ней;
по форме – овальный, округлый или веретенообразной формы;
по размерам – обычно до 1-3 см в диаметре;
по цвету – темно-синей, голубой или сине-черной окраски. Из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи окраска невуса может быть неоднородной;
по характеру поверхности – она гладкая, без роста волос;
по консистенции – плотно-эластичный.

Обратите внимание

При осмотре голубой невус напоминает инородное тело кожи.

Какие-либо субъективные проявления голубого невуса (зуд, боль, жжение) отсутствуют. Но если он располагается в месте, которое постоянно травмируется, то может возникать чувство дискомфорта.

Если описываемое новообразование изменяется, это повод заподозрить его злокачественную трансформацию в меланому. В таком случае могут отмечаться:

ускоренный рост невуса;
изменение его окраски;
«размытость» контуров;
появление неприятных ощущений.

В дерматологии для удобства голубые невусы систематизируют. Они бывают:

по типу – простой и клеточной формы, а также комбинированные;
по количеству – солитарные (единичные) и множественные;
по локализации – внутридермальные и пограничные.

Простой голубой невус представляет собой единичный узел не более 1 см в диаметре, имеющий гладкую поверхность и плотно-эластичный по консистенции. Его окраска типична – от светло-серой до черно-синей. Чаще всего такой невус располагается на шее, лице и руках. В некоторых случаях его обнаруживают на коже туловища, слизистой ротовой полости, а также шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус – побольше, от 1,5 до 3 см в диаметре, его поверхность может быть неровной, а цвет – зачастую темно-синий. Такие характеристики голубого невуса делают его похожим на злокачественное новообразование. Чаще всего его обнаруживают на коже поясничной области или ягодицах, реже – на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированным невусом называют сочетание признаков простого голубого невуса с проявлениями внутридермального либо пограничного невусного образования.

Диагностика

Диагноз голубого невуса ставят по результатам осмотра. Дополнительные методы диагностики привлекают, как правило, для контроля, произошло ли злокачественное перерождение данного новообразования.

При физикальном обследовании обнаруживается следующее:

при осмотре – визуализируется светло- или темно-синее пятно;
при пальпации (прощупывании) – поверхность невуса гладкая или бугристая.

Используются следующие инструментальные методы исследования:

дерматоскопия – осмотр невуса в помощью оптического или цифрового дерматоскопа;
сиаскопия – аппаратное спектрофотометрическое сканирование невуса. При этом с помощью сиасканера изучают структуру пигментного пятна, его окраску, характер распределения меланина и коллагена;
– забор тканей невуса с их последующим исследованием под микроскопом;
(УЗИ) – проводится в сложных случаях для дифференциальной диагностики с меланомой. Благодаря этому методу оценивают глубину прорастания невуса в ткани, а также обнаруживают злокачественный инфильтративный рост.

Лабораторные методы, которые привлекаются в диагностике данного новообразования, это:

резкое увеличение СОЭ указывает на возможное перерождение голубого невуса в меланому;
– изучение тканевого строения биоптата. При этом выявляются скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. При простой форме новообразования выявляется скопление клеток, переполненных меланином. При клеточном невусе обнаруживаются крупные клетки с небольшим содержанием пигмента, сгруппированные в островки, которые разделены соединительнотканными перемычками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику голубого невуса проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

пограничный невус – пигментированный узел размером до 1 см в диаметре, цвет которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного;
дерматофиброма – доброкачественное новообразование кожи, которое состоит из зрелых соединительнотканных волокон;
меланома – злокачественная опухоль, которая формируется из пигментных клеток.

Осложнения

Наиболее типичным осложнением голубого невуса является его злокачественное перерождение в меланому.

Лечение и удаление голубого невуса кожи

Если не наблюдается резких изменений голубого невуса (в первую очередь – размеров, цвета и контуров), то лечение не требуется. При этом пациент должен находиться под наблюдением дерматолога (в больших клиниках – дерматоонколога) и регулярно проходить осмотры.

Показаниями к удалению данного новообразования являются:

расположение невуса таким образом, что он постоянно травмируется, из-за чего повышен риск преобразования в меланому;
признаки злокачественного перерождения в меланому;
расположение, из-за которого страдает эстетический вид кожи.

Для удаления новообразования используются:

При подозрении на злокачественное перерождение иссечение невуса выполняют вместе с иссечением подкожной жировой клетчатки и участков здоровой кожи на расстоянии 5-8 мм от видимой границы новообразования. Такое широкое удаление практикуется по той причине, что при перерождении могут быть затронуты соседние ткани, но на начальных стадиях развития меланомы это визуально не определяется.

Обратите внимание

Если невус удаляют на лице, то с целью минимизировать кожный дефект ширина участка здоровой кожи, которая удаляется, может составлять 3-5 мм.

Удаленные ткани невуса отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Профилактика

Специфические методы профилактики новообразований отсутствуют – это касается и голубого невуса. Но риск его развития можно уменьшить – рекомендации следующие:

Разделы