Доктор комаровский о ротавирусной инфекции. Ротавирус у детей: форс-мажор или «обязательная программа»? — пособие для мам по борьбе с инфекцией Ротавирусная инфекция комаровский лечение

Для меня сейчас эта информация как никогда актуальна… оба ребёнка болеют маленький особенно тяжело....

Дай бог, чтоб вам это не пригодилось...

Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение ротавируса у ребенка

*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) - одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года - двух.
Показать полностью..

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции - пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро - желудок, энтеро - тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,

Болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты ( . Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет - 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос - еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается - давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни

Свое название ротовирус получил не от слова рот, как следовало бы ожидать, а от латинского слова рота – колесо. Характерная форма провокатора, поражающего слизистые дыхательных путей, и переходящая затем на желудок и кишечник, действительно, при рассмотрении под микроскопом напоминает колесо. Признаки такого заболевания знакомы практически всем родителям, потому что в нынешнем веке это – распространенное и опасное явление у детей, и вопрос, чем лечить его прогрессирование неизменно возникает в холодное время.

Болезнь передается от больного ребенка – здоровому при непосредственном контакте. Недуг характерен своим массовым развитием в детских дошкольных и школьных учреждениях. Но от этого не застрахованы и те, кто не ходит в садик, но бывает в местах скопления людей, где каждый может быть потенциальным носителем ротовируса.

Инфекция, представлявшая непосредственную опасность в детском возрасте, может передаваться и взрослым. Но у них она проходит в более легкой форме, и без видимых последствий, в то время, как признаки у детей носят тревожный и угрожающий характер.

Врачебный взгляд на проблему

Иногда привычные и традиционные способы не оказывают сколько-нибудь заметного действия, и тогда у родителей возникает закономерный вопрос, чем лечить, если процесс протекает в домашних условиях.

Особенности прохождения болезненного процесса состоят и в длительности инкубационного периода, который может протекать в скрытой бессимптомной форме от 1-3 до 5 дней. В таком варианте достаточно затруднительно связать легкое недомогание у взрослого, с развитием тяжелой болезни, которой подвергается малыш. Причиной заражения может стать любой негативный фактор – от зараженного продукта, который появился в холодильнике, до еды с немытыми руками или тактильного контакта с предметом, которого до этого касался больной.

Один из родителей или гость тоже могут выступать носителями инфекции, передавая ее малышу воздушно-капельным путем при рукопожатии, объятиях или поцелуях. И последующее заболевание у ребёнка иногда не связывают с небольшим недомоганием, которое проявилось у носителя.

Ротовирус намного ярче проявляется у детей, потому что состояние иммунной системы в организме ребёнка значительно отличается от иммунитета взрослого человека. Изначально слабо сформированная, детская система защиты пополняется из материнского молока, и поддерживается за счет полученного в организме матери, в период внутриутробного развития. К определенному возрасту, все приобретенные качества ослабевают, и начинается разработка своего иммунитета. Она особенно интенсивно происходит с момента окончания грудничкового возраста и вплоть до подросткового периода.

Известный украинский педиатр Комаровский считает, что особенности детского возраста предполагают особенную тактику лечения ротовируса. Его признаки у детей проявляются чаще в кишечных расстройствах, чем в симптомах, характерных для простого простудного заболевания, и ни в коей мере не зависят от того, насколько чистоплотна семья, в которой он растет.

Заражение происходит в любом случае контактирования с потенциальным источником вируса, из-за особенностей детского иммунитета и негативных свойств самой инфекции.

По мнению доктора Комаровского, любая форма кишечного вируса приводит к возникновению поражения слизистой, потому что вирус дислоцируется в тонком кишечнике. Попадая в организм с пищей, капельным путем, или при непосредственном контакте, ротовирус вызывает схожие признаки у детей, и диагностировать его можно, в первую очередь, по любой беспричинной диарее. Решая, чем лечить в домашних условиях, необходимо не только не обращаться к привычным и устоявшимся методам народной терапии, но и обязательно прибегнуть к помощи врача. Только грамотный педиатр знает, какими особенностями обладает течение ротовируса в возрасте, когда иммунная система находится в стадии формирования. Он может подсказать, чем правильно лечить, с учетом не только тяжести заболевания, но и возрастных особенностей.

Одной из характерных черт протекания вируса, по мнению известного педиатра, является дегидратация детского организма, которая наступает из-за сопутствующей поражению диареи. До прихода вызванного врача родители должны внимательно следить за малышом, и его питьевым режимом, чтобы не допустить проявлений, которые представляют серьезную опасность, иногда даже с угрозой летального исхода.

Нехарактерные симптомы и необходимая тактика

Ротовирус, если воспринимать его как одушевленное существо, обладает коварным и непредсказуемым характером. Длительное путешествие по человеческим организмам, и постоянная необходимость вырабатывать стойкость к препаратам, которыми его пытались уничтожить, значительно повысили его жизнестойкость и возможность приспосабливаться к окружающим условиям.

Патологические признаки у детей появляются не столько из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм, сколько из-за того, что на ротовирус давно не действует ни низкая температура, ни хлорированная вода, ни даже распространенные противовирусные препараты.

У малышей разного возраста, он может проявляться, как обыкновенный грипп, и сопровождаться привычным чиханьем, кашлем, повышением температуры, слабостью и головной болью. Но это не признаки самой болезни, а симптомы интоксикации, которая наступает от продуктов жизнедеятельности вируса и следов борьбы организма с его наступлением.

В таких случаях, решая, чем лечить, родители прибегают к привычным домашним средствам, а диета наступает сама собой, из-за полного отсутствия аппетита у малыша, вялости и чувства тошноты. Но ротовирус может иногда проявляться и без температуры, с характерными признаками простудного заболевания – насморка, сильного кашля с мокротой и болью в горле. Неправильная тактика может привести к осложнениям, потому что эти симптомы – не следствие простуды, а защитная реакция организма, удаляющего интенсивно продуцируемые вирусом токсины с помощью усиленного отделения мокроты.

В выборе средства, чем лечить, человек без медицинского образования может легко ошибиться, поэтому нужно ориентироваться на те признаки у детей, которые указывают на присутствие в организме ротовируса:

• нехарактерный цвет, консистенция и запах естественных выделений (мочи и кала);
• наличие диареи, сопровождающейся болевыми ощущениями в области живота;
• тошнота и неконтролируемая рвота;
• сильная вялость и апатия;
• лихорадочное состояние, наступающее из-за активности болезнетворных микробов.

В таких случаях родители часто путают ротовирус с кишечным отравлением и стараются дать детям таблетки от желудка, или даже легкие антибиотики.

Ничего этого делать до прихода врача нельзя. Выработанная к препарату резистентность может сделать его абсолютно безопасным для вируса, но намного ухудшить состояние ребёнка.

Характерные признаки ротовируса у детей в решении вопроса, чем лечить, требуют грамотного подхода, иногда и госпитализации, чтобы оказать необходимую помощь. Независимо от возраста, будь то 5 лет, или немного меньше, от родителей нужна тактика, которая поддерживает жизнеспособность детского организма и его способность сопротивляться.

Тактика родителей при предварительной диагностике вируса

Доктор Комаровский уверен, что в возрасте с года до пяти любая диарея, у которой нет достоверного объяснения – признак ротавирусной инфекции. Поэтому он считает, что при вирусном заболевании любой степени проявления от родителей требуется соблюдение четкого алгоритма действий:

• вызвать врача, и сохранить в грудном возрасте образец патологических испражнений;
• следить за общим состоянием малыша, грудничка лучше положить на бок на случай возникновения рвоты;
• средства, сбивающие температуру, давать только в том случае, если она намного выше температурной отметки 38⁰ на градуснике;
• не давать никаких лекарств от поноса, даже если он интенсивный;
• не применять никаких гомеопатических препаратов;
• не пытаться накормить малыша из опасения, что он теряет силы, а если он говорит, что голоден, можно давать только кашку на воде или жидкое пюре;
• следить за тем, чтобы он пил, воду давать понемногу, с ложечки, в 4-5 лет можно дать кружку и следить, чтобы пил небольшими глотками;
• питье давать теплое, чередовать простую воду и солевой раствор;
• следить за частотой мочеиспускания – ходить в туалет по-маленькому малыш должен примерно раз в 3 часа;
• обязательно дать средство для регидратации – самое распространенное Регидрон (такие средства должны быть в аптечке каждого родителя);
• если под рукой нет лекарства от обезвоживания – сделать, по рецепту доктора Комаровского солевой раствор – 2 ст. л сахара на 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды, разведенные в литре воды и поить малыша всеми доступными для этого средствами.

Если напоить не получается, а признаки обезвоживания налицо – вызывать Скорую помощь. Основное лечение ротовируса – диета, обильное питье и выполнение врачебных назначений. Из лекарств можно давать только Но-Шпу при сильных болях, а Белый уголь и Смекту для детоксикации.

Постельный режим назначается только при высокой температуре или сильной слабости, но строгую диету необходимо соблюдать весь период протекания ротовирусной инфекции.

Он может составлять разное время. Обычные средства, вроде малинового варенья и лимона, которые дают детям при простуде, при этой болезни исключаются, потому что они могут повредить слизистую желудка и кишечника, на которую уже воздействовал вирус. Лечение должно обязательно проводиться под наблюдением врача, и строгая диета необходима еще некоторое время после выздоровления.

Тема статьи - ротавирусная инфекция. Мы расскажем в каких случаях она возникает и как правильно ее лечить. Вы узнаете каким путем передается инфекция и какая нужна профилактика.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусное инфекционное заболевание часто атакует маленьких детей, но и взрослых не всегда обходит стороной. Данная инфекция возникает в результате проникновения в организм ротавируса.

Обычно заболевание длится до 5 суток, при этом больного часто тошнит и он с трудом сдерживает рвоту. Ротавирус приносит вместе с собой слабость, высокую температуру, из-за которой больному приходится соблюдать постельный режим.

Важно знать, как лечить ротавирусную инфекцию, ведь этот недуг способен стать причиной обезвоживания организма и часто вследствие заболевания больного отправляют в больницу на лечение.

Как передается ротавирусная инфекция

К основным методам передачи инфекции относятся:

• Употребление немытых продуктов или их поедание грязными руками.
• Употребление молочной продукции, в которой содержатся инфицированные компоненты.
• Если ребенок посещает ясли или садик, то инфекцию он может подхватить в детском заведении при общении с другими детьми или непосредственном контакте с вредоносными организмами.
• Недуг может передаваться воздушно-капельным путем, заражение случается в тот момент, когда больной чихает.

Вирус может носить сезонный или эпидемический характер. Инфекцией чаще всего болеют с ноябрь по апрель. Вирус проникает в оболочку слизистой ЖКТ, поражает тонкую кишку, вследствие чего происходит энтерит.

Признаки ротавирусной инфекции

К симптомам заболевания следует отнести:

• повышенная температура;
• рвота и тошнота;
• жидкий стул, при котором понос в начале болезни имеет желтоватый цвет, а через несколько дней цвет меняется на желтый с серым, напоминает при этом цвет глины;
• возникновения насморка, болезненных ощущений в горле;
• общая ослабленность всего организма;
• моча может выделяться вместе с кровяными примесями.

Чаще всего инфекцией страдают перед эпидемией гриппа и ОРВИ. У детей болезнь начинается с того, что они становятся капризными, после чего жалуются на усталость, возникает тошнота и рвота.

Если ребенок успел что-то съесть, то при рвоте могут выходить непереваренные кусочки пищи. Ближе к вечеру температура тела достигает 39 градусов, ее трудно сбить на протяжении 5 суток. После этого велика вероятность проявления поноса с неприятным запахом, а также образования боли в нижней части живота.

На второй день болезни малыш может выглядеть сонливым. При правильном лечении все симптомы исчезает в течение недели, а вот понос может продолжаться длительное время.

Стоит отметить, что у каждого больного заболевание протекает в индивидуальном порядке. К примеру, взрослые могут воспринять ротавирусную инфекцию как обычное расстройство желудка, при этом рвота и тошнота может отсутствовать. Взрослый, подхвативший вирус, может и не догадываться о своем состоянии, при этом он будет разносчиком заболевания.

Если больной часто встречается с другими людьми, к примеру, на работе, то в течение нескольких дней практически все там заболеют. Люди с сильным иммунитетом в лечении инфекции не нуждаются, так как организм самостоятельно справляется с недугом.

Комаровский о ротавирусной инфекции

Как лечить ротавирусную инфекцию

Основными методами того, как лечить ротавирусную инфекцию у детей, являются:

1. Исключение из рациона ребенка любой молочной продукции, а также творога и кефира.
2. Употребления киселя, приготовленного самостоятельно из воды, крахмала и домашнего варенья.
3. В качестве еды предлагать ребенку куриный бульон, жидкую рисовую кашу без соли и масла. Следует помнить, что все блюда должны быть в небольших пропорциях.
4. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо использовать свечи цефекон, если малыш не достиг трехлетнего возраста. Если ребенок старше 3 лет, то можно применять парацетамол.

Лечение взрослого не предполагает никаких радикальных мер. Единственное, что может попытаться сделать взрослый – свести к минимуму общение с детьми, чтобы не инфицировать их.

Также важным моментом является специальная диета, позволяющая за короткий промежуток времени выздороветь. Следует полностью исключить из рациона фрукты, мучную и сладкую продукцию, конфеты и фруктовые соки. Стоит позаботиться о напитках, можно пить минералку без газов, отвар шиповника и чай без сахара.

При лечении инфекции можно прибегнуть к народной медицине:

1. Смешайте 5 г порошка ржавого вяза и такое же количество корицы. Полученный состав насыпьте на заднюю часть языка, после чего выпейте небольшое количество воды. Взрослым и деткам старше 5 лет разрешается к основным ингредиентам добавить красный перец в количестве 5 г.
2. Залейте 100 г изюма 1 л воды, после чего поместите состав на огонь на полчаса. Для получения насыщенного раствора изюм следует предварительно растереть. После этого в смесь добавьте по 5 г соли и соды, а также 20 г сахара. Дайте настою остыть, затем употребляйте его небольшими глотками.
3. Возьмите 5 г картофельного крахмала и залейте его стаканом кипяченой воды, жидкость должна быть холодной. Тщательно все размешайте, после чего выпейте раствор за один раз.

Соблюдение предложенной методики питания и лечения позволит за короткий срок устранить ротавирусную инфекцию.

Препараты при ротавирусной инфекции

Помимо средств народной медицины и специальной диеты принимайте аптечные медикаменты против ротавирусной инфекции. Приобретите регидрационные медикаменты, которые помогут восстановить баланс жидкости.

Для удаления токсинов из организма принимайте сорбенты, например, Смекту или Фильтрум. Также разрешен прием активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг веса.

В качестве основного средства для лечения ротавирусной инфекции используют противовирусные медикаменты. Они помогают нейтрализовать инфекцию и вывести ее из организма. Самыми эффективными являются:

• Эргоферон - применяют в качестве профилактического и терапевтического средства. Действие возникает на клеточном уровне, благодаря чему повышается иммунитет. Также препарат применяют в виде дополнительного профилактического средства во избежание развития осложнений. Медикамент изготавливается в форме таблеток, его можно принимать детям с 6 месяцев при разведении препарата с водой.
• Виферон - медикамент против ротавирусной инфекции. Суппозитории обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим воздействием. Препарат действует на вирусные клетки, препятствуя их размножению. В некоторых случаях после введения суппозитория возможны зуд и жжение.
• Ингавирин - капсулы, которые способны остановить воспалительный процесс и нейтрализовать вирусы. Чтобы эффект от лекарства был, капсулу нужно пить целиком и не разжевывать. Запрещен к приему у детей.
• Кагоцел - синтетический медикамент, оказывающий комплексное воздействие в виде уменьшения воспалительного процесса, укрепления иммунитета и борьбы с вредоносными микроорганизмами. Лекарство можно использовать у детей старше 6 лет. При беременности и лактации Кагоцел нельзя принимать.
• Ремантадин - химиотерапевтический медикамент, главным действием которого является противовирусное воздействие. Применяют для профилактики и лечения ранней стадии заболевания. Можно принимать детям только старше 7 лет.
• Циклоферон - воздействует на инфекцию и повышает иммунитет. Изготавливается в форме таблеток, раствора для капельниц и инъекций.
• Бифидумбактерин - помогает стабилизировать микрофлору кишечника. Можно применять у детей любого возраста.
• Линекс - восстанавливает баланс веществ в кишечнике, эффективен при расстройстве желудка.
• Иммодиум - можно давать детям старше 6 лет, помогает справиться с диарей.
• Энтерол - нейтрализует вирус и справляется с расстройством желудка.
• Цитовир - предотвращает развитие осложнений, помогает справиться с инфекцией.

Профилактика

Предотвратить заражение ротавирусной инфекцией можно, если соблюдать правила личной гигиены. Также можно поставить вакцину, например, РоТатек или Ротарикс. Они эффективны у детей до 2 лет, являются платными, средняя цена составляет 5000 рублей.

Кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

К пятилетнему возрасту, практически вся детвора на свете, переносит ротавирусную инфекцию. Как ты считаешь, это достаточно веская причина, чтобы поговорить сегодня о таком заболевании?

О том, что собой представляет болячка, нужно ли её лечить и как? Можно ли защитить малыша от опасности заражения, и в каком возрасте болезнь протекает наиболее тяжело? Будет ли у ребёнка, переболевшего ротавирусной инфекцией, впоследствии иммунитет к возбудителю?

Коварная ротавирусная инфекция на несколько дней выведет малыша из строя.

Что такое ротавирус?

Как уже явствует из названия, инфекция имеет вирусную природу (rota - колесо, а virus - ну, он вирус и есть). По поводу «колеса» можешь не заморачиваться, видимо, чем-то, увиденный в микроскоп «вредитель», его напоминает. А вот вирусное начало этой гадости, нам понадобится, когда мы дойдём до обсуждения лечения ротавируса у детей, и бессмысленности применения антибиотиков в этом случае.

Существует пять разновидностей микроба. Учёные мужи, не мудрствуя лукаво, выделили под их классификацию первые пять букв латинского алфавита. Для человека опасны три из них, причём, в более чем 90% случаев заражения, виновником является ротавирус А.

Как проявляется у ребёнка ротавирусная инфекция?

Второе название этой болезни - «кишечный грипп» . Исходя из этого, основные разрушения, попавший в организм лазутчик, будет производить в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Внедрившись в клетки эпителия, выстилающего двенадцатиперстную кишку, вирус начинает в них размножаться, вызывая, тем самым, их гибель.

Сколько длится, на деле, всё это безобразие?

• Инкубационный период - протяжённостью до 5 суток, не имеет никаких выраженных симптомов и признаков. Микроб ещё только «осматривается» в организме малыша.
• Острый период - вирус начинает своё «тёмное дело». И если у взрослых болезнь зачастую протекает бессимптомно, то у ребёнка, особенно, грудничка, всё происходит намного серьёзней.

На протяжении 3-8 суток, болезнь будет изматывать своего нового владельца приступами рвоты, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. Происходит , вплоть до 39°C и выше. Инфекция начинает оправдывать своё второе название, всеми проявлениями гриппа - воспалением горла, насморком, покраснением конъюнктивы глаз.

Наиболее характерный симптом заболевания - расстройство стула у заразившегося малыша. Приступы диареи могут происходить с ребёнком до 10-15 раз в сутки. В первый день детей проносит обильным жёлтым содержимым с неприятным, кислым запахом. В последующие дни, стул приобретает желтовато-серый цвет и глинистую консистенцию.

• Период выздоровления - долгожданный этап реабилитации длится ещё 4-5 суток. В это время кроха уже не является источником инфекции для окружающих, но ещё очень уязвим и ослаблен. Малыша ещё могут тревожить остаточные, как кишечные, так и респираторные проявления.

Даже когда угроза прошла, малыш еще какое-то время чувствует слабость.

Как возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка?

Кишечный грипп относят к традиционному ряду «болезней грязных рук». Основные способы передачи инфекции - пероральный и контактно-бытовой.

Размножаясь в кишечнике больного человека, вирус выводится наружу с каловыми массами . Плохо вымытые руки, скученность детского коллектива, недостаточное внимание к гигиене питания - всё это даёт широкое поле для «деятельности» ротавируса.

Недостаточное внимание к гигиене, может стать причиной инфекции.

При том, что основным сезоном развития инфекции, традиционно считается период с октября по март, но за последние годы участились вспышки эпидемий на морских курортах. Периодически о неблагоприятной эпидемической ситуации объявляют медики Черноморского побережья Кавказа и курортов Болгарии. Размножению вируса способствует массовое скопление людей на пляжах, заражённость микробами морской воды, несоблюдение норм гигиены.

Доктор диагностировал кишечный грипп. Как лечим?

Нет сомнения, что когда малыш встал с утра вялый, его вырвало на голодный желудок, он отказался от еды, а после нескольких глотков воды, его снова вывернуло - ты тут же вызвала участкового педиатра.

Сложность самодиагностики ротавирусной инфекции в том, что в начале заболевания, симптомы хвори схожи с признаками большинства её кишечных «коллег», в том числе, и наиболее опасных - дизентерией, холерой, и пр. И здесь пускать всё на самотёк недопустимо.

Лечить кроху самостоятельно нельзя! Обратитесь за помощью к специалисту.

После уточнённого диагноза, начинаем принимать меры:

• Правило № 1 - эта болячка, как и любой грипп, имеет вирусную природу. На вирусы никакие антибиотики не действуют! И не важно, что тебе сказала соседка.
• Правило № 2 - само оно тоже не «рассосётся». Вернее, рассосётся, но с осложнениями. Малышу нужна помощь, даже если из симптомов у него, всего лишь понос.

Итак, лечение ротавирусной инфекции симптоматическое. Что это значит? Только то, что если мы ничего не можем сделать с самим возбудителем, то снизить риск от его проявлений, вполне в наших силах.

Диарея

Один из самых, выматывающих малыша, симптомов - понос. С первых же часов его появления, начинаем борьбу с обезвоживанием. Подробнее об этом, ты можешь прочитать в на нашем сайте. Но общий принцип регидратационной терапии - восполнение теряемой крохой жидкости. Особенно важным это является для грудных детей. Последствия обезвоживания для полугодовалого младенца, могут быть катастрофическими.

Восстановить водно-солевой баланс поможет Регидрон!

Традиционно для регидратации используют слабый солевой раствор (из расчёта 1 ч.л. на литр воды) или препараты типа . Детям до года однократный приём жидкости не должен превышать 30-50 мл. во избежание усиления рвоты.

Интоксикация

Для вывода токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов, оккупировавших ЖКТ малыша, применяют сорбенты. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель. О частоте приёма и дозировке обязательно посоветуйся с лечащим врачом! Обычно активированный уголь принимают из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса пациента, дозы Смекты и др. указываются на упаковке.

При сильно интоксикации организма, детям дают различные сорбенты, например, активированный уголь.

Высокая температура

Если кроха ещё совсем маленький, и плохо переносит температуру, используем привычное для него жаропонижающее. , или - то, что ты обычно даёшь ребятёнку в таких случаях.

По возможности, сбивать температуру ниже 38°C не рекомендуется. Дело в том, что возбудитель инфекции, пресловутый ротавирус, погибает «прожарившись» в нагревшемся организме малыша.

При слишком сильных спастических болях, можно дать ребёнку Но-шпу. Для совсем маленьких, её применяют в растворе.

Боли в животе терпеть не стоит, дайте крохе обезболивающее.

Восстановление микрофлоры

К окончанию болезни, после снижения основных симптомов, начинаем «восстанавливать народное хозяйство». Для этого используем , Аципол, Бактисубтил, и им подобные препараты.

Меню ребёнка на протяжении болезни

В первый день острой стадии болезни, если малыша рвёт уже от одного вида еды, насильно не кормим! Как не раз подчёркивал знаменитый доктор Е.О. Комаровский - ещё ни один ребёнок не умер за один день от голода.

1. Главное табу - молоко и молокосодержащие продукты. Ни в коем случае! Исключением являются младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. У них, наоборот, отбираем всё, кроме маминого молока.
2. Жареные и жирные продукты исключаем, как дающие большую нагрузку на воспалённый ЖКТ ребёнка.
3. Фрукты могут оказать раздражающее действие на кишечник.
4. Газированные напитки, соки - по той же причине.

Что может быть вкуснее горячего сладкого киселя!?

Если малыш не отказывается от еды, неплохо идут , сваренные на воде, кисели, из-за их обволакивающего действия, овощи, сваренные на пару, и другая лёгкая пища.

Можно ли избежать заражения? Профилактика ротавирусной инфекции

Предотвращение заражения этим микробом сводится к двум принципам. Специфическая профилактика заключается в вакцинировании ослабленным штаммом вируса. Неспецифическая - в элементарном соблюдении норм и правил личной гигиены: мытье рук, овощей и фруктов, употреблении кипячёной либо бутилированной воды в местностях с сомнительной чистотой источников, внимании к продуктам питания, особенно, молочным.

Чистота рук - залог здоровья.

Человек, однажды переболевший кишечным гриппом, получает иммунитет к последующим заражениям, так же, как и при вакцинации. Заболевание не наступает, либо проходит в лёгкой, ослабленной форме.

Кожа малышей очень тонкая и нежная, крайне восприимчивая к различным агрессивным факторам извне. Иногда у крох . В этом случае необходимо немедленно принимать меры.

Мраморная кожа у новорожденного - опасная аномалия или норма? Разбираемся вместе в .

Мнения мам о лечении

Ирина, мама Никиты (4 года):

«Девочки, нам, кроме всего перечисленного - , – доктор прописал . Вроде, аннотацию почитала, препарат хороший. Но стоит ли давать его ребёнку при ротавирусной инфекции? Как малыши его переносят? У Никиты понос сразу сильный был. На сильную боль в животике жаловался. Меня прямо с работы в садик вызвали, медсестричка тревогу забила. Пригласили врача, он и порекомендовал. Кто-нибудь его использовал?»

Дарья Андреевна, бабушка Инны (2 года):

«Конечно, если врач прописал, принимайте обязательно! У этого лекарства детскую форму, в виде суспензии, уже с месячного возраста применяют. В вашем возрасте - по 200 мг, три раза в день (в нём удобная ложечка мерная). Кстати, при кишечном гриппе, он ещё удобен тем, что его приём не связан с пищей. Малыши зачастую в первый день от еды отказываются, тошнит. А можно независимо от еды пить. Выздоравливайте поскорее!»

Вероника Б., мама Дениса (1,3 года) и Милы (6 лет):

«У меня, когда Мила болела, педиатр прописывал диету по дням:

• 1 день - сухарики неподрумяненые, рисовый отвар, чай без сахара.
• 2 день - протёртые кашки на воде и без масла – рисовая, гречневая, овсяная. Давать маленькими порциями, но почаще, не нагружать желудок, ему и так тяжело.
• 3 день - слизистые лёгкие супчики, в конце варки добавить чуть-чуть манки, для обволакивающего эффекта.

На диете лучше подольше побыть, пока эпителий в кишечнике не восстановится. Если поспешить, у малыша могут ещё долго быть газы, колики, и прочие неприятности моторики ЖКТ».

Елена Бондарева