Амбробене — таблетки, капсулы, сироп и раствор, применяемые для лечения бронхита и кашля. Амбробене для детей — инструкция по применению сиропа, таблеток и других форм

Любое заболевание бронхов приводит к отхождению мокроты. Иногда оно очень затруднено, и тогда для облегчения назначают муколитические препараты. Амбробене разжижает мокроту, т.к. является отхаркивающим лекарственным средством. В результате мучительный сухой кашель превращается во влажный, и мокрота отходит естественным путём из бронхиальных путей посредством кашля.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме раствора и сиропа . Раствор выглядит как прозрачная желтоватая жидкость без запаха. Действующим веществом является гидрохлорид амброксола, и его концентрация составляет 7,5 мг на 1 мл раствора. Вспомогательные компоненты: очищенная вода, калия сорбат, хлористоводородная кислота.

Раствор используется для ингаляций, поскольку считается, что вдыхание паров препарата приводит к отличному отхаркивающему эффекту, и это ускоряет выздоровление человека. Сироп употребляется во время всего лечения воспалительных заболеваний, касающихся бронхов.

Действие препарата

После приёма препарата у человека начинает стимулироваться железа , которая выделяет жидкий секрет. В отличие от густой мокроты, которая образовалась из-за действия болезнетворных бактерий, секрет более жидкий. Так секрет разжижает мокроту и расширяет лёгочные пути, которые из-за отёка и спазмов сужаются и затрудняют дыхание. В результате слизь выводится быстрее, чем обычно, и у больного начинается влажный кашель, значительно облегчающий течение заболевания.

Какие болезни являются показаниями?

Препарат Амбробене предназначен для лечения различных лёгочных заболеваний, вызванных воспалением. Наиболее часто средство назначают при следующих заболеваниях:

После лечения больные отмечают, что бронхи очистились намного быстрее и эффективнее , общее самочувствие улучшается. После прохождения курса ингаляций продолжается долгая ремиссия заболевания.

Правильное применение Амбробене

Ингаляция раствором редко приводит к побочным эффектам. Лекарственное средство заливается в небулайзер, а дозировку подбирает врач индивидуально. Стоит помнить, что для ингаляции с препаратом Амбробене не подойдут паровые небулайзеры.

Что такое небулайзер? Это специальные ингаляторы, которые действуют так, что жидкое лекарство расщепляется на мельчайшие частицы. Таким образом, препарат вдыхается в неизменном виде с помощью рассеивания. Паровые небулайзеры опасны тем, что дети могут обжечься горячим паром, и нагревание препарата может изменить его полезные свойства.

Ребёнка обычно тяжело заставить сесть и дышать через ингалятор, но небулайзер можно поставить рядом со спящим ребёнком , например, и при вдохе частицы лекарства всё равно попадут в лёгкие. Но, конечно, концентрация вдыхаемого препарата будет несколько ниже, чем через насадку.

Лечение начинается с разбавлением лекарства с физраствором в соотношении 1:1. Зачем нужен физраствор, а не просто обычная очищенная вода? Всё дело в том, что он увлажняет слизистую рта, по-своему способствует разжижению мокроты и уменьшению першения в верхних дыхательных путях. Разбавленный препарат подогревают до 37 градусов, и начинается процесс ингаляции. Вся процедура длится 10–15 минут для взрослых, и 3–4 минуты - для детей.

От чего зависит концентрация раствора? В первую очередь, от возраста пациента, от заболевания и от степени его тяжести. Детям от двух лет до шести смесь готовить так: 2 мл препарата развести в 1 мл физраствора. Взрослым подойдёт такая рекомендация: 2–3 мл Амбробене развести в 2–3 мл физраствора. Для точной дозировки в упаковке препарата лежит мерный стаканчик. Ингаляции лучше проводить 2 раза в день, утром и вечером, но после приёма пищи должно пройти ещё 2 часа. Важно обратить внимание на точное количество препарата, потому что может возникнуть передозировка.

Несмотря на то что Амбробене богат положительными отзывами, нужно обратить внимание на противопоказания. В частности, некоторым категориям людей препарат противопоказан вообще:

Что касается беременных , то в первом триместре препарат не назначают: плод ещё недостаточно защищён плацентой, и его органы только формируются. Но беременность в целом не является противопоказанием для приёма препарата. Особенно если будущая мама страдает от бронхита, и лечение ей жизненно необходимо. Во время терапии нужно наблюдать за изменениями в своём состоянии: если самочувствие ухудшается, то дозировку препарата уменьшают или отменяют приём вовсе.

• Недопустимо смешивать приём Амбробене с другими средствами от кашля, в которых аналогичное действующее вещество. Это может привести к побочным эффектам, но может и снизить эффективность препарата.
• Больным астмой нужно принять бронхолитик перед тем, как делать ингаляции.
• После первых двух часов после ингаляции есть, пить и гулять на холоде нежелательно!
• Хотя беременность и не является явным противопоказанием для приёма препарата, всё-таки препарат назначает врач.
• Иногда лечение проводится и сиропом, и ингаляциями. Тогда врач должен рассчитать допустимую дозировку, иначе максимальная суточная доза повысится, а это опасно.

Положительные эффекты после терапии

Ингаляция почти сразу смягчает слизистую и облегчает отхождение мокроты . Кроме того, во время воспалительных заболеваний лёгких начинается мучительное першение в горле. Ингаляции с физраствором увлажняют раздражённое от кашля горло, и находиться в сухих помещениях становится намного легче. Например, многие ощутили на себе, как тяжело находиться с раздражённым горлом в образовательных учреждениях или на работе, где чаще всего требуется тишина и дисциплина.

Очень неудобно каждый раз отпрашиваться выйти, чтобы откашляться, а приступы могут длиться несколько минут и очень выматывают. Поэтому врачи часто назначают именно Амбробене при трахеите, бронхите и пневмонии .

Аналоги препарата

Иногда так часто не хватает средств, чтобы купить то или иное лекарство. Чтобы лечение было таким же эффективным, смотрят на действующее вещество препарата. Например, Амброксол имеет такое же основной компонент - амброксола гидрохлорид - для такого же муколитического действия. Кроме того, можно приобрести Лазолван, Мукосольван, Флавамед и Амброгексла. Как видно, рынок аналогичных фармацевтических препаратов очень широк, и можно сделать выбор при любом бюджете.

"Амбробене" по своему действию относится к муколитикам - препаратам, снижающим вязкость мокроты. Его действующее вещество - амброксол. Препарат назначают при влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Этот симптом проявляется при различных заболеваниях легких и бронхов. Эффективность "Амбробене" увеличивается при лечении, сопровождающемся обильным питьем жидкости - воды, чая, компота, сока и т. п. При сухом кашле - "Амбробене" малоэффективен.

"Амбробене" для ингаляций

Одна из форм выпуска "Амбробене" - это раствор, который можно использовать для питья и делать с ним ингаляции. Для удобства к упаковке с лекарством прилагается мерный стаканчик, который позволит правильно дозировать средство.

При ингаляционном методе лечения "Амбробене" обязательно смешивают с раствором (физраствором). Потом уже проводится и "Амбробене". Дозировка этих компонентов назначается врачом.

Преимущества ингаляционного применения:

• снижается горький привкус, свойственный лекарству;
• препарат проникает сразу в легкие, минуя пищеварительную систему;
• мелкие частицы лекарства легко проникают в клетки и ткани пораженных органов дыхания, и эффект от лечения наступает быстро.

"Амбробене" для ингаляций: показания

Препарат эффективен при следующих заболеваниях:

• обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония.

А также при других патологиях, сопровождающихся влажным кашлем.

После диагностики заболевания врачом может быть назначена ингаляция с физраствором и "Амбробене". Дозировка, инструкция к применению этих препаратов должны строго соблюдаться, чтобы избежать побочных действий.

Небулайзеры

Ингаляцию с "Амбробене" следует проводить с помощью специальных ингаляторов типа небулайзер. Небулайзеры - ингаляторы, чье действие основано на том, чтобы расщепить частицы жидкого лекарства на мельчайшие капли - водяную пыль. В них нагревание и образование пара не происходит. Раствор в неизмененном виде попадает в организм человека путем рассеивания и вдыхания.

Преимущества небулайзера перед :

• нет опасности обжечься горячим паром;
• без нагревания лекарство сохраняет все свои полезные свойства;
• раствор в нужной концентрации достигает пораженных органов и действует быстрее;
• возможность проводить ингаляцию на расстоянии.

Последнее преимущество удобно, когда ингаляцию назначают детям. Порой непросто уговорить ребенка посидеть спокойно у ингалятора, если он увлечен игрой. Или же ребенок спит, и, чтобы не будить его ко времени проведения ингаляции, можно просто установить небулайзер поблизости от больного. Лекарство будет распыляться в воздух и попадать в организм при вдохе. Правда, концентрация лечебного раствора в организме будет ниже, чем при ингаляции через насадки небулайзера.

Физраствор для ингаляций

Почти все лекарства, помещаемые в небулайзер, необходимо разводить. Наиболее частым средством для разведения является физраствор (0,9%-й раствор натрия хлорида или или любой другой с рН, не превышающим 6,3). Так, например, проводится ингаляция с физраствором и амбробене. Дозировка лекарственных препаратов и растворов будет зависеть от возраста и состояния больного.

Физраствор увлажняет слизистую рта, гортани и способствует лучшему разжижению мокроты и снижению першения в горле. Иногда физраствор применяют для ингаляции без добавления других препаратов, особенно если заболевание проходит в легкой форме.

Ингаляции с "Амбробене" дома

Прежде чем проводить ингаляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного средства.

Ингаляции можно проводить в домашних условиях. Только для детей младше двух лет эту процедуру рекомендуют делать в присутствии врача.

Дышать во время процедуры нужно обычно, спокойно. Глубокие вдохи могут спровоцировать кашель, и процедуру придется прервать.

Дозировка "Амбробене" для ингаляций

Чтобы правильно была проведена ингаляция с физраствором и "Амбробене", дозировка (как разводить, мы сейчас расскажем) этих компонентов должна быть одинаковой - 1:1.

Например:

• Дозировка детям младше 6 лет - по 1 мл.
• Дозировка детям старше 6 лет - по 2 мл.
• Ингаляции с "Амбробене" и физраствором взрослым: дозировка - по 2 мл.

А если ребенок не сидит непосредственно с ингалятором у рта, а дышит раствором на расстоянии (спит или играет во время ингаляции)? Тогда дозировка детям с физраствором может быть выше. Но и в этом случае количество лекарства не должно превышать 5 мл, чтобы не вызвать его передозировку в организме. Это же правило актуально и для взрослых пациентов.

Чтобы правильно была проведена ингаляция с "Амбробене" и физраствором, дозировка этих средств может осуществляться при помощи мерного стаканчика, который уже входит в комплект с лекарством, или при помощи шприца.

Шприц особенно удобен, если вы приобрели физраствор в большой емкости (экономичный вариант). Чтобы сохранить стерильность раствора в емкости, необходимо удалить с его крышки металлическую оболочку, протереть резиновую крышку антисептиком (спиртом) и, проткнув ее иглой, набрать в шприц нужное количество физраствора. После этого иглу можно оставить в физрастворе для дальнейшего использования.

Температура готового раствора должна быть комфортной - около 36 0 С, как температура тела.

Правила проведения ингаляции с "Амбробене"

Длительность ингаляции:

• для взрослых и детей старше 6 лет - от 5 до 15 минут;
• для детей до 6 лет - от 3 до 5 минут.

Курс ингаляционного лечения - 5-7 дней.
Ингаляции проводят 1-3 раза в день, через 1,5-2 часа после еды.

Противопоказания:

• первый триместр беременности;
• непереносимость амброксола.

"Амбробене" при лечении посредством ингаляции имеет куда меньше противопоказаний, чем при обычном приеме внутрь. Однако не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь каждый организм индивидуален.

• нельзя принимать "Амбробене" одновременно со средствами от кашля, так как это затруднит отхождение мокроты из легких;
• больным бронхиальной астмой перед ингаляцией нужно обязательно принять бронхолитики;
• в течение первого часа после ингаляции желательно не кушать, не пить и не выходить на холод;
• при беременности и лактации препарат может назначить только врач;
• если лечить больного употреблением "Амбробене" внутрь и ингаляциями одновременно, то необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить суточную дозу.

Ингаляции с "Амбробене": отзывы

При лечении препаратом "Амбробене" для ингаляций были отмечены следующие отзывы:

• нет противопоказаний при заболевании ЖКТ;
• эффект от лечения ингаляционным путем наступает быстрее, чем при обычном приеме "Амбробене";
• горечь лекарства меньше чувствуется, и дети охотнее делают ингаляцию;
• хорошо помогает на начальной стадии простуды, позволяя избежать ее развития;
• когда проводится ингаляция с физраствором и "Амбробене", дозировка (отзывы подтверждают это) весьма простая и быстро запоминается;
• ингаляция сразу смягчает кашель и увлажняет полость рта и глотку;
• иногда после ингаляции может возникнуть першение во рту;
• мокрота быстро становится жидкой и легко отходит;
• кашель из мучительного становится продуктивным, и легко отхаркивается мокрота;
• относительно недорогой препарат, и хватает его надолго.

Все больше людей отдают предпочтение при лечении простудных заболеваний раствору "Амбробене" для ингаляций. Однако не всегда только этот препарат способен избавить от болезни, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно предварительно консультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.

Лечение кашля требует определенных знаний. На сегодняшний день фармакологические компании представляют множество лекарственных препаратов, которые способны устранить кашель любого происхождения.

В связи с этим к подбору лекарственного средства приступают только после установления четкого диагноза.

В нашей статье мы поговорим о муколитическом и отхаркивающим средстве, которое не раз доказывало свою эффективность при воспалительных процессах нижней части дыхательной системы, - это амбробене. Познакомимся с инструкцией к препарату, и определим, какие аналоги можно использовать в случае, если амбробене не подойдет конкретному пациенту.

Состав, польза и цена

В состав препарата входит амброксол, Его действие направлено на выработку специальных ферментов, которые предотвращают сгущение мокроты, а также активизируют выработку сурфактанта. Основная задача амбробене - разжижить и вывести мокроту из дыхательных путей . Если у больного наблюдается сухой кашель и мокрота трудно отделяется, можно смело использовать амбробене.

Доказано, что амброксол проявляет и антиоксидантные свойства, высвобождая свободные радикалы из дыхательных путей.

Амбробене принимают в виде сиропа, капсул, таблеток, используют для ингаляций, а также вводят внутримышечно. Концентрация препарата зависит от способа его введения, естественно при инъекционном методе она в организме выше. Наличие амброксола во время терапии наблюдается в грудном молоке и спинномозговой жидкости. Самое большое количество препарата сосредотачивается в легочной ткани.

Амбробене действует довольно быстро, примерно через 30-40 минут после использования. Длительность лечебного эффекта сохраняется до 10 часов.

Средняя цена на препарат в аптеках России следующая:

• раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 40 мл - 130 рублей;
• капсулы 75мг №20 - 220 рублей;
• раствор для инъекций 15мг/2мл №5 - 200 рублей;
• сироп 15мг/5мл 100мл - 120 рублей;
• таблетки 100мг №20 - 150 рублей.

Показания

Амбробене для ингаляций подойдет при наличии кашля с вязкой и трудноотделимой мокротой . Такое состояние может наблюдаться при бронхитах (любые формы), бронхоэктазах, бронхиальной астме, воспалении легких. Если сухой кашель является следствием фарингита, амбробене применять не нужно, т.к. воспалительный процесс находится в глотке.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится больными, только в редких случаях наблюдается непереносимость состава. Первый и второй период беременности (примерно до 28 недель) является противопоказанием к применению.

Относительные противопоказания

Существуют патологии, при которых использовать амбробене нужно с осторожностью, они следующие:

• почечная и печеночная недостаточность;
• синдром неподвижных ресничек при котором нарушается моторная функция бронхов;
• язвенные процессы ЖКТ.

Все эти противопоказания больше относятся к неингаляционной форме использования амбробене, когда лекарство предназначено для приема внутрь (попадает непосредственно в желудок) или вводится в виде инъекций. Поэтому ингаляции считаются самым безопасным способом введения препарата.

Побочные реакции

Во время ингаляций негативные реакции встречаются редко, но они возможны, это могут быть:

• кашель;
• нарушение вкусовых качеств;
• першение;
• сухость в глотке;
• крапивница;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• анафилактический шок.

Расстройство стула возможно только при попадании раствора для ингаляций в желудок, поэтому процедура ингалирования должна выполняться строго по инструкции.

Амбробене для ингаляций - дозировки

Ингаляции часто чередуют или совмещают с внутренним приемом амбробене. Поэтому рассмотрим правила приема лекарства в обоих случаях.

Внутренний прием

Препарат всегда принимают после приема пищи, его можно добавлять в жидкость (чай, сок, компот).

1. Детям до двухлетнего возраста рекомендуется суточная доза 15 мг, т.е. утром и вечером по 1 мл амбробене.
2. В возрастной категории от двух до шести лет добавляется дневной прием, утром, днем и вечером ребенок получает по 1 мл лекарства.
3. После шести лет суточная доза увеличивается до 30-45 мг. Для взрослых максимальная доза допускается до 90-120 мг в сутки.

Инструкция для ингаляций

Несмотря на простоту ингаляционного метода, все же необходимо знать определенные правила по дозировке: как соблюдать рациональные пропорции и разводить препарат, нужно ли использовать бронхолитики перед ингалиованием, и другие нюансы.

Наиболее эффективным методом введения амбробене через дыхательные пути считаются ингаляции при помощи небулайзера, когда раствор заправляется в контейнер данного устройства. Лечебные пары достигают нужной зоны и не распыляются по сторонам. Паровые ингаляторы для данной процедуры не подходят.

Перед заправкой контейнера амбробене разводят обычно в пропорции 1:1 с физраствором (купить в аптеке). Дозировка с физраствором может быть и другой (уточняйте у доктора).

Температура лечебного раствора должна находиться в пределах 37 градусов. Во время ингаляций производить глубокие вдохи не нужно, больной дышит как обычно. Резкие и затягивающие вдохи провоцируют кашель, и мешают адекватному проведению процедуры.

Если у пациента есть бронхиальная астма или ХОБ (хронический обструктивный бронхит) за 20 минут до ингаляции рекомендуется использовать бронхолитик в виде спрея.

Дозы амбробене учитывают согласно возрастной категории (в 1 мл - 7,5 мг амброксола):

• малышам до двух лет - 15 мг в день (дозу можно разделить на две ингаляции, т.е. 1 мл утром, и один вечером);
• от 2 до 6 лет - доза удваивается 2 мл утром и 2 мл вечером;
• после 6 лет разрешено использовать на одну ингаляцию 3 мл раствора (в день до 45 мг препарата).

Длительность терапии и кратность ингаляций определяет только врач, в зависимости от текущего анамнеза больного и сопутствующих хронических патологий. Самостоятельный прием возможен в течение только пяти дней.

Для усиления лечебного эффекта во время применения всех фор амбробене рекомендуется употреблять больше жидкости, но по этому поводу также нужен совет врача, т.к. при некоторых заболеваниях дополнительный прием воды способен спровоцировать, например, повышение артериального давления.

Иногда родители задают вопрос: «Сколько капель амбробене нужно для проведения ингаляции?». Вопрос поставлен не совсем корректно, для ингаляций дозы исчисляются в миллилитрах. Если ребенок не хочет дышать при помощи прибора и выполнять ингаляции, скорее всего педиатр предложит для лечения кашля другую форму амбробене, например, сироп.

Аналоги амбробене подешевле

Амбробене имеет немало аналогов, и в случае необходимости можно использовать следующие препараты:

Чтобы проводить ингаляцию, нужна форма раствора, поэтому, приобретая аналог для процедуры ингалирования, не забудьте об этом.

Амбробене считается недорогим препаратом, и аналоги дешевле найти не так легко. Например, амброксол в растворе 100 мл стоит 180 рублей, а амбробене в той же форме 40 мл - 130 рублей. Здесь понятно, выгоднее купить амброксол . Приобретая аналог необходимо смотреть не только на цену, которая указана на коробке, но и на концентрацию препарата, а также количество.

Врачи нередко предлагают на выбор несколько лекарств, давая больному самому определиться, что лучше. Естественно речь в данном случае идет только о цене, т.к. не все пациенты имеют возможность покупать дорогие лекарства. Исходя из цены, действия и других критериев давайте сравним лазолван, амбробене и ацц.

Лазолван или амбробене?

Оба препарата усиливают кашлевой рефлекс, разжижают загустевшую мокроту и выводят ее за пределы трахеобронхиального дерева. Действие этих двух лекарств одинаковое, т.к. действующее вещество у них одно - амброксол, следовательно, они структурные аналоги.

Фармацевтические компании, которые производят лазолван и амбробене разные. Лазолван - продукт Италии или Греции, Амбробене выпускают в Германии и Австрии. Лечебный эффект у препаратов один и тот же, хотя некоторые пациенты «натягивают на себя одеяло» в сторону одного из средств. Обычно это связано с финансовыми возможностями по приобретению лекарств.

Для удобства пользования фирмы стараются выпускать препараты в разных лекарственных формах, чтобы врач мог выбрать нужную и наиболее эффективную для конкретного пациента. У амбробене лекарственных форм больше, чем у лазолвана. По сравнению с лазолваном амбробене имеет больше противопоказаний. Скорее это связано с составом вспомогательных веществ.

Во время периода гестации и лактации оба средства не применяются. Также препараты не назначаются при влажном кашле. Преимущество в цене у амбробене.

Что лучше - ацц или амбробене?

В принципе оба средства имеют две цели - разжижить и вывести загустевшую мокроту из дыхательных путей. Для того чтобы найти другие отличия, необходимо более детально изучить эти препараты и определить, какие есть особенности.

Если стоит вопрос «что лучше выбрать?», задаем его врачу. Доктор имеет больше опыта применения таких средств, поэтому подскажет, что в вашем случае эффективнее.

1. Структурными налогами данные препараты не являются, у них совершенно разный основной и вспомогательный состав.
2. Ацц и амбробене выпускают разные производители. Первый препарат продукт Германии, второй - Германии и Австрии. Фирмы производители разные. По форме выпуска есть существенные отличия.
3. Ацц имеет шипучие таблетки, амбробене обычную таблетированную форму. У амбробене нет капсул, у ацц они есть. Амбробене и ацц оба имеют форму для внутримышечного и внутривенного введения, а также растворы и сиропы, используемые внутрь.

Если углубляться в фармакологическое действие этих средств, то можно заметить, что «работают» они по-разному. Амбробене влияет на серозные клетки, защищает альвеолы. Проявляет противовирусную, антибактериальную, противовоспалительную, антиоксидантную активность.

Ацц способен разрушать химическое взаимодействие между полисахаридами, которые поддерживают мокроту в вязком состоянии. Ацц также снимает воспаление, пагубно влияет на бактериальную флору, имеет детоксикационное и антиоксидантное действие.

Можно сделать вывод, что основным отличием этих препаратов является их способ борьбы с мокротой. Для многих пациентов такой факт покажется несущественным, главное, чтобы помогло. Отсюда столько бесполезных покупок, и разочарований, когда препарат совершенно не «работает», вот почему консультация врача всегда необходима.

Амбробене или ацц - нередко такой вопрос задают мамы педиатрам. Прежде всего, нужно подробно прочитать инструкцию к каждому средству, и удостовериться, что у вашего малыша нет противопоказаний к их использованию. Но помните, самостоятельное назначение недопустимо.

Оба препарата не назначают детям при непереносимости молочного сахара и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Также амбробене и ацц не используются в педиатрии при непереносимости состава любого из них.

Ацц и амбробене запрещены в первом периоде гестации (до 12-13 недели). Капсулы разрешены только после 12 лет, таблетки после 6 лет, а ингаляции выполняют тогда, когда ребенок может самостоятельно их выполнять.

Ацц и амбробене разрешено применять до двухлетнего возраста (только по разрешению педиатра).

В любом случае лучшим будет тот препарат, который подойдет каждому больному индивидуально. Плюсом этих средств является то, что их можно использовать с самого раннего детства, когда ребенок подхватил вирус, сопровождающийся осложнением со стороны нижних отделов дыхательной системы. Ацц и амбробене будут эффективными при лечении сухого кашля с трудноотделяемой мокротой.

Совместимость ацц и амбробене?

Есть случаи, когда ацц и амбробене совмещают. Можно ли так поступать, не вредно ли? Дело в том, что препараты схожи по терапевтическому действию, но имеют разный состав. Следовательно, совместный прием допустим, только не сразу (в один прием), а чередуя препараты.

Так поступают при наличии привыкания к одному из средств, или когда воспалительный процесс набрал обороты. Для достижения эффекта от терапии, лучше, например, поступить следующим образом. Для ингаляции применяем ацц, а лазолван используем в сиропе или таблетках. Разные способы введения этих лекарств только усилят лечебный эффект.

Амбробене для ингаляций является распространенным препаратом, который широко применяется в терапевтической практике. Средство представляет собой прозрачную жидкость с желтым или коричневым оттенком, без различных запахов; упаковано в темный флакон. Его применение показано после проведения тщательной диагностики и исключения противопоказаний.

Показания к применению

Препарат показан при наличии у пациента тяжелых заболеваний респираторного тракта в острой или хронической форме, которые сопровождаются трудностью с отхождением мокроты. Средство проявляет наибольшую эффективность при сухом кашле.

Действие препарата при ингаляциях

Препарат способствует развитию муколитического и отхаркивающего эффектов. Действующим веществом средства является бензиламид. Это средство – метаболит Бромгексина. Его эффект развивается спустя 30 минут от проведения ингаляции, с сохранением терапевтического действия в течение 8-10 часов.

При приеме Амбробене происходит стимуляция серозных клеток в железах бронхиального дерева. За счёт подобного эффекта клетки в реснитчатом эпителии активируются, и наблюдается снижение вязкости и улучшение мукоцилиарного транспорта. Сурфактант начинает вырабатываться в большем количестве, за счёт чего может усиливать противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

На фоне сочетания с антибиотиками происходит усиление терапевтического эффекта.

Состав раствора при ингаляциях

Основным действующим веществом Амбробене выступает амброксол массой 75 миллиграмм. Из дополнительных компонентов, способствующих поддержанию лекарственной формы, выделяют очищенную воду, сорбат калия и хлористоводородную кислоту.

Ингаляции: последовательность действий

Для ингаляции необходимо предварительно развести раствор до нужной концентрации. Запрещено изготавливать его заранее, так как это может вызвать снижение терапевтического эффекта.

Использование предусматривает соблюдение строгой этапности:

1. Перед ингаляцией вскрывается упаковка, и изучается инструкция.
2. Отмеряется нужное количество вещества.
3. Препарат смешивается с физиологическим раствором.
4. Производится включение небулайзера с последующим заполнением контейнера.
5. Происходит вдыхание лекарственного средства на протяжении 10 минут.

Запрещено, при выполнении ингаляций, совершать глубокий вдох, так как это может привести к рефлекторному появлению кашля. Поэтому процедура выполняется при условии спокойного дыхания.

Дозировка

При применении Амбробене необходимо определить нужную концентрацию препарата, так как меньшее количество поступающего вещества вызывает снижение эффекта, но при превышении дозировки повышается риск развития тяжелых осложнений.

Дозы раствора для детей и взрослым

Для пациентов детского возраста подбор дозировки осуществляется, исходя из возраста.

Для детей младше двух лет суточная дозировка равна 2 миллилитрам. Полученный объём делят на два применения. До шести лет дозировка увеличивается до 3 миллилитров, с двукратным использованием.

В возрасте старше 6 лет и до двенадцатилетнего возраста суточный объём раствора может составлять 4-6 миллилитров. Данную массу препарата разделяют на два или три приема. В случае тяжелого течения и отсутствия эффекта от проводимой терапии требуется повысить дозу до 16 миллилитров с последующей постепенной отменой.

Для взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет достаточно использования 8 миллилитров Амбробене, которые разделяют на два приема.

Введение препарата может производиться любым аппаратом, исключение будут составлять лишь паровые ингаляторы. Это связано с возможным разрушением основного действующего вещества при повышенной температуре.

Для того чтобы произвести ингаляцию, необходимо предварительно приготовить раствор. Чтобы понять, как развести раствор, необходимо взять равные емкости. Физраствора для получения необходимой концентрации необходимо использовать столько же, сколько и Амбробене.

Как применять при беременности и лактации

При беременности особенно не рекомендовано использовать Амбробене на начальных сроках гестации. Это связано с недостаточным количеством полученной информации о влиянии на организм плода и течение беременности. Приём разрешён только в тех случаях, когда польза от использования будет превышать риск.

В период грудного вскармливания требуется также ограничить использование. Рекомендовано, на время лечения, перейти на искусственное вскармливание.

Меры предосторожности при использовании

Несмотря на то, что развитие побочных эффектов отмечается достаточно редко, пациентам следует помнить о необходимости регулярного контроля самочувствия.

Если выявлены заболевания печени, пациенту следует соблюдать особую осторожность при использовании препарата. Кроме того, во время лечения, на фоне значительного скопления мокроты и нарушения ее отхождения, необходимо находиться под регулярным медицинским контролем.

При развитии сухости в горле, тошноты или рвоты рекомендовано прекратить лечение данным средством.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов может быть связано с развитием индивидуальной гиперчувствительности к препарату.

Среди них наиболее часто встречаются:

1. Аллергические реакции различной степени выраженности с кожным зудом, покраснениями, крапивницей, а также отеком слизистых оболочек до возможного анафилактического шока.
2. Головные боли с головокружениями и фотопсиями.
3. Проявления интоксикации в виде слабости, недомогания, сонливости и снижения переносимости физической нагрузки.
4. Диспепсические проявления с диареей, тошнотой, рвотой, которая не зависит от приема пищи, а также болевым синдромом в абдоминальной области.
5. Симптомы ринореи и сухости со стороны слизистых оболочек.

Противопоказания

Перед применением средства необходимо исключить наличие противопоказаний, которые могут привести пациента к тяжелым осложнениям.

К противопоказаниям следует отнести:

1. Наличие синдрома неподвижности ресничного эпителия (первичная цилиарная дискинезия), а также генетические патологии, сопровождающихся нарушением функционирования ресничек в респираторном тракте.
2. Беременность во втором и третьем триместрах.
3. Лактационный период.
4. Состояния, связанные с обострением язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Данные состояния часто возникают в тех случаях, если появляется реакция гиперчувствительности.

При нарушении функции печени

На фоне заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции органа, что проявляется недостаточностью, необходимо провести корректировку дозы, а также увеличить интервал в применении.

Функций почек

В данном случае также необходимо уменьшить количество препарата, предусмотренного для суточной терапевтической дозы. На фоне длительного лечения рекомендовано проводить контроль уровня креатинина.

Совместимость с другими лекарственными средствами

При сочетании Амбробене с группой противокашлевых средств наблюдается угнетение дыхательной функции, что провоцирует скопление секрета у стенок бронхов.

Эритромицин, Доксициклин, Амоксициллин, при сочетании с действующим компонентом средства, повышают свою концентрацию. При применении лекарств для пациентов с нарушением работы почек и печени, требуется проводить контроль работы данных органов.

Можно ли ингалировать совместно с Беродуалом

Сочетание Амбробене с Беродуалом возможно. Это связано со взаимным дополнением терапевтического действия в ответ на одновременное применение средств.

Показаниями к подобным комбинациям служат обструктивные бронхиты и хронические обструктивные заболевания легких со скоплением большого количества мокроты.

Применение с Амброксолом

Одновременное использование данных средств не рекомендовано из-за одинакового терапевтического эффекта. При их применении происходит повышение риска развития осложнений.

Продолжительность лечения и отзывы пациентов

Длительность применения Амбробене не ограничена. Клинически не доказано развитие привыкания, поэтому терапия может занимать значительный период времени. Лечение продолжается до тех пор, пока пациент не отметит улучшение общего самочувствия.

По мнению пациентов, которым проводилось лечение препаратом, средство отличается высокой эффективностью и минимальным процентом появления побочных эффектов.

Елена, 25 лет. «Амбробене назначен ребёнку 10 лет на фоне частых обострений хронического бронхита. Предпочтение отдаём ингаляциям за счёт быстрого улучшения общего самочувствия. Уже спустя несколько часов мокрота начинает легче отделяться, прекращается непрерывный кашель, облегчается дыхание».

Анатолий, 47 лет. «На фоне острой респираторной инфекции обнаружили появление бронхита, который сопровождается кашлем и затруднением дыхания. После осмотра врач рекомендовал начать лечение раствором для ингаляций Амбробене. После проведения нескольких ингаляций симптомы значительно уменьшились, а общее состояние улучшилось. На фоне применения не отметили побочных эффектов или осложнений. Дозировку легко подобрать, при разведении не возникает трудностей».

Аналоги

Существует большое количество схожих веществ, которые могут заменить Амбробене.

Среди них выделяют:

• Лазолван. Это наиболее доступный аналог Амбробене. Средство выпускается в виде таблеток или сиропа. При его использовании происходит эффективное разжижение мокроты и облегчение ее выведения из бронхиальных стенок. В качестве основного действующего компонента выделяют амброксола гидрохлорид. Отличаются средства только стоимостью, так как цена на Лазолван – не менее 100 рублей.

• Аскорил. Препарат является комбинированным средством, которое способствует развитию бронхолитического, отхаркивающего или муколитического действия. В его состав входит несколько компонентов. Аскорил имеет широкий спектр применения, в число показаний входит воспалительное заболевание лёгких, эмфизематозное изменение ткани, а также туберкулезная инфекция. В инструкции по применению указана информация о возможности использования пациентами младше шестилетнего возраста.

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций