В каких случаях применяется препарат "Кортексин" для детей: отзывы. Кортексин для детей: действие и инструкция по применению

Лекарственные препараты ноотропного действия широко применяются в медицинской практике для улучшения работы нервной системы. Их воздействие проявляется в ускорении мыслительных процессов, навыков запоминания, лучшего восприятия информации. Ноотропы используют в комплексной терапии при различных заболеваниях мозга, также они показаны к применению у здоровых людей с целью улучшения памяти и повышения умственной работоспособности. «Витамины для мозга» могут выписывать и детям. Одним из таких средств является Кортексин, который подходит даже новорождённым.

Описание препарата

Ноотропное средство Кортексин относится к группе пептидных биорегуляторов. Оно быстро проникает в кору головного мозга, преодолевая гематоэнцефалический барьер (между кровеносной и центральной нервной системами).

В отличие от психотропных лекарств, ноотропы стимулируют нервные клетки, что способствует их активности.

Кортексин - ноотропный препарат, улучшающий обменные процессы в тканях головного мозга

Действие препарата заключается в:

• совершенствовании высших функций мозга, что позволяет ребёнку запоминать больше информации, концентрировать внимание, повысить обучаемость;
• защите нейронов от токсического воздействия вредных веществ;
• улучшении функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы, что способствует быстрому восстановлению организма после стрессовой ситуации;
• понижении чрезмерной активности отделов головного мозга, предупреждении возникновения эпилептических приступов;
• затормаживании процесса окисления липидов, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях кислородного голодания или сильного стресса.

В народе средство именуют как «говорунчик», поскольку после лечения малыш, который до того молчал, начинает активно говорить, запоминать новую информацию. У ребёнка пропадает заикание, а речь становится плавной и связной.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Вспомогательным составляющим является глицин.

Лекарство выпускается во флаконах из стекла исключительно в виде светло-жёлтого лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций. Другие формы выпуска, включая капсулы и таблетки, фармацевтическая промышленность не производит!

Кортексин выпускают только в форме порошка, расфасованного в стеклянные флаконы с оранжевой крышкой

В аптеках препарат продаётся в дозировке 5 и 10 мг. Детям подходят оба варианта, но дозу ноотропного средства подбирает только лечащий врач.

Видео: как ноотропы влияют на наш мозг

Показания к использованию: задержка развития у ребёнка, проблемы с речью, заикание, гидроцефальный синдром и другие

Кортексин назначают в комплексном лечении:

• черепно-мозговых травм;
• эпилепсии;
• нарушений мозгового кровообращения;
• вегето-сосудистой дистонии;
• задержки психомоторного развития;
• энцефалита;
• церебрального паралича;
• нейроинфекций бактериального или вирусного характера;
• гидроцефального синдрома (скопление жидкости в желудочках головного мозга).

Препарат можно принимать в любом возрасте. Иногда его назначают с первых дней жизни ребёнка. Причина в том, что в период внутриутробного развития малыша подстерегают различные опасности: угроза гипоксии (нехватка кислорода), различные инфекции. Роды тоже являются сильнейшим испытанием.

Перинатальное поражение нервной системы - достаточно распространённое патология для новорождённых. У таких детей часто наблюдается задержка развития психомоторных функций, в дальнейшем возможны проблемы с памятью, речью.

Прогноз зависит от того, как вовремя было оказано лечение. Поэтому медики выписывают Кортексин в раннем возрасте, чтобы поражение ЦНС не переросло в тяжёлое заболевание.

Противопоказания: в каких случаях нельзя назначать препарат

Кортексин достаточно безопасен и эффективен для детей, поскольку в его составе присутствуют только натуральные компоненты. Средство не вызывает психомоторного возбуждения, фармакологической зависимости, не истощает физические возможности организма.

Несмотря на абсолютную безопасность, существует ряд противопоказаний для приёма средства:

• аллергическая реакция на составляющие;
• тяжёлые нарушения почек;
• дегенеративные болезни ЦНС в наследственной форме.

Побочные эффекты: аллергия, плаксивость и другие

Следует помнить, что использование Кортексина может вызвать некоторые побочные эффекты в виде:

• плаксивости;
• аллергических проявлений (кожные высыпания);
• нервозности или, наоборот, заторможенности реакций.

Медики утверждают, что дети переносят ноотропный препарат намного лучше, чем взрослые. Если же наблюдается негативная реакция, следует обратиться к своему педиатру, чтобы он подобрал другое лечебное средство.

Инструкция по применению: как и чем разводить препарат, можно ли колоть при простуде

Лекарственное средство вводят внутримышечно. Исследования показали, что укол лучше всего делать в область плеча, но малышам до полугода инъекции ставят в переднюю поверхность бедра. Медики рекомендуют проводить манипуляции в утреннее время, с 7–8 часов, таким образом можно избежать побочных эффектов.

Следует учитывать, что введение Кортексина вызывает болевые ощущения, поэтому нужно развести порошок в 1–2 мл воды для инъекций, растворе новокаина/прокаина или в 0,9% растворе хлорида натрия и подогреть до 25-30°C.

Для детей лучше разбавлять средство физраствором или водой для инъекций. Хотя новокаин снижает болезненность процедуры, однако увеличивает вероятность появления негативных реакций. Применение анестетиков допускается в том случае, если малыш тяжело переносит уколы и у него нет аллергии на новокаин.

Разбавленный препарат используется сразу и в полном объёме. Готовый раствор дальнейшему хранению не подлежит.

Кортексин разводят физраствором или водой для инъекций

Средний курс лечения - 10 дней, в случае необходимости терапию повторяют через три-шесть месяцев.

Дозировка ноотропного средства зависит от массы и возраста ребёнка. Так, детям с весом более 20 кг вводится взрослая доза, грудничкам и малышам с весом до 20 кг объём препарата рассчитывается по специальной схеме.

Если врач назначил ребёнку Кортексин, следует строго следовать схеме лечения и ни в коем случае не изменять дозировку и время проведения инъекции.

Простудное заболевание, кашель и насморк не являются показаниями для отмены ноотропного средства. Кроме того, его можно сочетать с любыми жаропонижающими. Считается, что организм ребёнка быстрее справится с проявлениями простуды, если продолжать лечение Кортексином. В любом случае при первых признаках болезни следует сообщить об этом врачу.

Аналоги Кортексина: Церебролизин, Пантогам и другие

Медикаментозных препаратов с таким же действующим веществом не существует. Но есть средства, которые оказывают похожее воздействие на организм ребёнка, однако в их состав входят другие компоненты.

Аналоги препарата Кортексин - таблица

Название	Форма выпуска	Активное вещество	Показания	Противопоказания	Возраст
Тенотен детский	таблетки	антитела к мозгоспецифическому белку; лактоза.	поражения ЦНС; чрезмерная раздражительность; гиперактивность; снижение памяти, внимания.	индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; лактозная недостаточность; синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы.	с 3 лет
Церебролизин	раствор	гидролизат, полученный из мозгового вещества свиней	нарушение кровообращения мозга; энцефалит; воспаление мозга; умственная отсталость; психиатрические болезни, сопровождающиеся расстройством памяти, внимания.	нарушения работы почек; диатез аллергический.	с рождения
Пантогам	таблетки; сироп.	гопантеновая кислота	умственная отсталость; олигофрения; эпилепсия; черепно-мозговые травмы; речевые нарушения; поражения мозга; недержание мочи.	гиперчувствительность; тяжёлые нарушения работы почек.	с 3 лет
Глицин	таблетки	глицин	умственная отсталость; неврозы; расстройства сна; девиантное поведение; чрезмерная возбудимость.	пониженное АД; гиперчувствительность к составляющим.	с 2 лет
	таблетки; суспензия.	пиритинол	хронические нарушения функций головного мозга; нарушения памяти, внимания; быстрая утомляемость; черепно-мозговые травмы; нарушения сна; расстройство поведения.	гиперчувствительность к пиритинолу; непереносимость фруктозы; тяжёлые нарушения работы почек и печени; острые формы аутоиммунных заболеваний.	с 2 месяцев

Чем можно заменить Кортексин: таблетки, сиропы, суспензии - галерея

Препарат Пентагам можно принимать с первых дней жизни ребёнка
Энцефабол входит в комплексную терапию для лечения многих заболеваний ЦНС

Мнение Комаровского и других врачей о препарате

Мнения медиков по поводу необходимости приёма ноотропных препаратов, в частности Кортексина, расходятся. Одни говорят, что эффективность препарата до сих пор не доказана, другие, наоборот, считают его чуть ли не панацеей.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что, несмотря на огромный опыт использования, позитивные свойства и широту применения, довести пользу ноотропных средств методами «доказательной медицины» до сих пор не удалось. Руководитель научно-медицинского центра Виктор Косс считает, что клетки головного мозга впитывают нужные витамины и аминокислоты для поддержания жизнедеятельности.

Многие специалисты медцентров уверены в эффективности ноотропов и утверждают, что проблемы возникают только тогда, когда неверно назначена доза лекарственного средства.

Что представляет собой препарат Кортексин? А показания к применению этого лекарства каковы? Такие вопросы волнуют пациентов. Кортексин относится к группе биорегуляторов, изготавливается из натурального животного сырья. Он обладает полипептидной (белковой) структурой, легко растворяющейся в жидкостях.

Молекулы полипептидов лекарства настолько малы, что без труда преодолевают естественный барьер, разделяющий общую кровеносную систему от мозговой. Такое свойство позволяет оказывать выраженное лечебное действие на головной мозг.

Кортексин обладает следующими свойствами:

1. Активирует нейро-регуляторные белки, производимые самим организмом.
2. Оптимизирует скорость работы и «питание» нервных клеток.
3. Нормализует количественное соотношение аминокислот-медиаторов, которые служат для передачи сигналов между нейронами.
4. Регулирует баланс важнейших мозговых медиаторов: серотонина и дофамина.
5. Оказывает GABA-эргическое действие.
6. Подавляет приступы пароксизмальной (судорожной) активности мозга, «выравнивая» его работу.
7. Улучшает показатели биоэлектрической активности мозга.
8. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами: нейтрализует свободные радикалы и не дает образовываться новым.

Все эти процессы разбивают на 4 типа, в зависимости от специфики действия на нервную систему: ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантноe и тканеспецифическое.

Ноотропное действие выражается в оптимизации функций высшей нервной деятельности, в укреплении памяти, в повышении устойчивости к стрессам и улучшении обучаемости пациента. Нейропротекторное — в способности усиливать сопротивляемость мозговой ткани к различным вредным факторам, например, к эндогенным токсинам. Одновременно лекарство гасит нейротоксичность других употребляемых препаратов нейротропного типа.

Антиоксидантный эффект выражен тем, что препарат способен снижать уровень окислительного стресса, предохраняя нервные клетки от повреждений свободными радикалами. Также он помогает клеткам легче справляться с кислородным голоданием, повышая их выживаемость в экстремальных условиях. Все это приводит к отличным результатам: мембраны нейронов дольше сохраняются в хорошем состоянии, микроциркуляция крови усиливается, снижается проницаемость сосудов, а содержание холестерина и триглицеридов возвращается в норму.

Тканеспецифическое действие выражено способностью препарата воздействовать преимущественно на нервную ткань. Это относится как к центральной НС (головной, спинной мозг), так и к периферической (все нервные разветвления). Препарат значительно улучшает общее состояние и функциональность тканей.
Инструкция содержит следующие показания к применению:

1. Нарушение кровообращения мозга в разных формах.
2. Черепно-мозговые травмы, их последствия.
3. Диффузные поражения мозга различных этиологий.
4. Церебральные нарушения вегетативной НС.

При каких заболеваниях применяют Кортексин

Для лечения взрослых Кортексин назначают в следующих ситуациях:

1. При лечении вирусных или бактериальных инфекций нервной системы, употребляется одновременно с антибиотиками или противовирусными препаратами.
2. Применяется для лечения от эпилепсии, совместно с другими специфическими лекарствами.
3. Назначается как средство против острых или хронических воспалений НС неинфекционной этиологии.Для лечения детей препарат используется в таких случаях:
   • Детский церебральный паралич.
   • Пониженная обучаемость.
   • Задержка речевого и психомоторного развития.
   • Детям при нарушении мышления и запоминания информации.

Противопоказания, обозначенные в инструкции: беременность, индивидуальна непереносимость компонентов.

Согласно статистике, перинатальные патологии ЦНС диагностируются приблизительно у половины новорождённых малышей. По мере взросления таких детей проблемы с головным мозгом трансформируются в задержку физического и умственного развития, неадекватность поведения и даже ДЦП. Своевременная терапия помогает мозгу компенсировать повреждения, полученные во время родов либо в течение внутриутробного периода. Одним из лекарств, помогающих малышам обрести здоровье, является Кортексин.

Действие препарата

Кортексин - это ноотроп, состоящий из нейромедиаторов и полипептидов, благотворно влияющих на кору головного мозга.

Кортексин выпускается отдельно для детей и взрослых

Данный препарат оказывает следующие влияния на организм:

1. Тканеспецифическое: Кортексин активизирует обмен веществ, тем самым улучшает деятельность центральной и периферической нервных систем. Благодаря этому стимулируется деятельность головного мозга и оздоравливается нервная система в целом.
2. Нейропротекторное: препарат защищает мозг от влияния токсических веществ, в частности психотропов, ионов кальция, свободных радикалов и т. п. При этом мозг приобретает устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и начинает работать гораздо продуктивнее.
3. Антиоксидантное: лекарство замедляет и предотвращает окисление липидов, вследствие чего при кислородном голодании выживает больше клеток мозга. При этом улучшается микроциркуляция крови и нормализуются показатели триглицеридов и холестерина.
4. Ноотропное: средство стимулирует деятельность мозга, улучшая когнитивные показатели. В результате у пациентов развивается стрессоустойчивость, улучшается память, повышается внимательность и появляется хорошая способность к обучению.
5. Противосудорожное: благодаря Кортексину, в человеческом мозге устанавливается оптимальное соотношение между тормозящими и возбуждающими аминокислотами, а также приходит в норму количество серотонина и дофамина. Такой эффект достигается за счёт нормализации биоэлектрической активности нейронов мозга.

Формы выпуска и состав

Кортексин выпускается в виде порошка, из которого приготавливается раствор для инъекций. В одном флаконе может содержаться 5 или 10 мг действующего компонента. Для лечения малышей используется дозировка в 5 мг. В каждом флаконе находится по 11 мг лекарственного вещества: 5 мг кортексина и 6 мг глицина.

Внимание! Кортексин выпускается только в виде порошка-лиофилизата, из которого приготавливается раствор для инъекций. Таблетки и капсулы с аналогичным названием являются подделкой.

Внешне Кортексин - это белый либо желтоватый порошок, который представляет собой экстракт, изготовленный из головного мозга телят и поросят. Молекулы этих белков имеют столь незначительную длину и массу, что могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать прямиком в человеческий мозг.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Кортексин можно применять пациентам любого возраста, даже грудным младенцам. Его активно назначают при нарушениях мозговой деятельности, в частности при следующих патологиях:

• черепно-мозговых травмах;
• астеническом синдроме;
• нейроинфекциях вирусной либо бактериальной природы;
• воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга;
• нарушении мозгового кровообращения;
• энцефалопатии;
• гидроцефальном синдроме;
• эпилепсии;
• синдроме диффузного поражения головного мозга;
• церебральных вегетативных расстройствах;
• когнитивных нарушениях;
• задержке психомоторного и речевого развития;
• детском церебральном параличе.

Кортексин разрешён для применения детям любого возраста, даже грудным и новорождённым, отказаться от ноотропа нужно лишь при аллергии

В педиатрической практике Кортексин часто используется для коррекции неадекватного поведения, а также при сниженной способности к обучению, плохой памяти, невнимательности. Неврологи отмечают высокую эффективность препарата при такой проблеме, как задержка речевого развития.

Кортексин - одно из самых популярных лекарств детских реанимаций: с его помощью лечат новорождённых с перинатальными поражениями ЦНС, пребывающих в критическом состоянии.

Как правило, Кортексин хорошо переносится маленькими пациентами. В качестве побочных эффектов возможны аллергические проявления при гиперчувствительности к компонентам препарата. Кроме индивидуальной непереносимости, ограничений к приёму ноотропа в педиатрической практике не существует.

Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин

Перед применением ноотропа грамотный невролог обязательно должен назначить маленькому пациенту электроэнцефалограмму - исследование электрической активности нейронов головного мозга. Если оно покажет наличие эпиактивности, делать инъекции Кортексина не стоит, поскольку в этом случае мозгу можно только навредить.

Приготовление раствора для инъекций осуществляется следующим образом:

1. В стерильный шприц набирают 1–2 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия (физраствора).
2. Иглой шприца прокалывают резиновую пробку флакона Кортексина и вливают туда жидкость. Во избежание образования пены иглу при этом направляют на стенку.
3. Содержимое флакона аккуратно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится.
4. В шприц набирают нужное количество раствора, при этом иглу, которой прокалывали флакон, меняют на новую.
5. Совершают очень медленное введение препарата, поскольку слишком быстрая инъекция причиняет боль.

Иногда врачи рекомендуют уменьшить болезненность инъекции, разведя порошок не физраствором, а новокаином (0,5%). Этот способ можно применять лишь в случае твёрдой уверенности в отсутствии побочных явлений. Поскольку новокаин часто провоцирует у детей сильные аллергические реакции и даже судороги, многие педиатры не одобряют разведение Кортексина этим препаратом.

Разведённый раствор нужно немедленно использовать. Если он простоял более получаса, лучше его вылить и приготовить свежую порцию лекарства.

Кортексин необходимо предварительно развести физраствором или водой для инъекций

Как правило, инъекции делают в ягодицу, но малышам до полугода лучше ставить их в переднюю поверхность бедра. В противном случае велика вероятность повреждения седалищного нерва. При этом каждый последующий укол должен находиться на расстоянии не менее 1 см от места предыдущего введения лекарства.

Внимание! Как и все ноотропы, Кортексин может провоцировать сильное возбуждение и сложности со сном ночью, поэтому инъекции нужно делать до 13:00.

Дозировку препарата рассчитывают исходя из массы тела ребёнка. Курс лечения обычно включает 10 ежедневных инъекций, а применять медикамент повторно можно через 3–6 месяцев. Если у малыша появились несильно выраженные симптомы простуды, разрешено продолжать делать уколы. При очень высокой температуре и плохом общем самочувствии терапию стоит прекратить. Окончательное решение об отмене или продлении курса должен принимать врач.

Чем заменить Кортексин

Точных аналогов Кортексина по действующему веществу не существует, зато имеется множество ноотропных препаратов с похожим действием на мозг.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно заменять прописанный врачом Кортексин другими препаратами, даже если они дешевле и доступнее. Сделать это может только специалист.

Аналоги Кортексина - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Минимальный возраст ребёнка
	таблетки	гамма-аминомасляная кислота	недостаточность мозгового кровообращения; энцефалопатия; отставание умственного развития;		5 лет
	таблетки	глицин	сниженная умственная работоспособность; психоэмоциональное напряжение; девиантные формы поведения детей и подростков; функциональные и органические заболевания нервной системы; инсульт.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	3 года
	таблетки	кальция гопантенат	перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; задержка развития; заикание; эпилепсия; последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	с рождения
	таблетки; капсулы; раствор для приёма внутрь.	пирацетам	последствия инсульта; низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом; восстановление после травм и интоксикаций головного мозга.	индивидуальная непереносимость компонентов; геморрагический инсульт; терминальная стадия почечной недостаточности.	таблетки и капсулы - 3 года; раствор - 1 год.
	таблетки; сироп.	пантогам	последствия нейроинфекции и ЧМТ; перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; заикание; эпилепсия.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	таблетки - 3 года; сироп - с рождения.
	таблетки	гопантеновая кислота	перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; задержка психического, моторного и речевого развития; заикание; тики; эпилепсия; синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	3 года
	таблетки; раствор для приёма внутрь.	цитоколин	нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы и их последствия; нарушения, вызванные церебральной патологией.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; высокий тонус парасимпатической нервной системы.	таблетки - 3 года; раствор - с рождения.
	раствор для инъекций	церебролизин (пептиды, полученные из мозга свиней)	органические, метаболические и нейродегенеративные заболевания головного мозга; травмы головного мозга; инсульт и его осложнения; задержка умственного развития; СДВГ.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность; эпилепсия.	6 месяцев

Другие ноотропные препараты для детей - галерея

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

• Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
• Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
• Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
• Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
• Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
• Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

• При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
• При энцефалите или энцефаломиелите.
• При задержке речи.
• При эпилепсии.
• При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
• При задержке психомоторного развития.
• При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
• При энцефалопатии.
• При гидроцефальном синдроме.
• При проблемах с памятью либо с вниманием.
• При астении.
• При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

• Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
• Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
• Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
• При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
• Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

• Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
• Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
• Аминалон . Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.

Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.

В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Цены, формы и компоненты

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин.

Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.

Таблица 1 – Стоимость Кортексина

Как действует на организм?

Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.

У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.

Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.

Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.

Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.

Показания, ограничения к назначению

Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:

Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.

Правила использования лекарства

Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.

Как разбавлять?

Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.

Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.

Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.

Вещества для растворения сухого вещества:

1. Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
2. Инъекционная вода 1-2 мл.
3. Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.

Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.

Правила разведения:

Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.

Внутримышечное введение

Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.

Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.

Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.

Негативные реакции организма

Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.

Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.

Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.

При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.

При вегетососудистой дистонии

У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.

Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.

Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.

Беременность и ГВ

При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.

У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.

Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.

Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.

Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.

При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.

Использование Кортексина в педиатрической практике

У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.

Когда показан прием?

Общие показания для пациентов детского возраста:

• травмы головы;
• эпилептическая активность;
• гипоксия мозга;
• вегетативная дистония;
• задержка нейропсихического развития;
• энцефалиты;
• детский паралич;
• инфекционное поражение мозговой ткани;
• повышение внутричерепного давления.

Применение у новорожденных

Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.

Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.

Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.

Лекарство не применяют при:

• наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
• недостаточной функции почек;
• выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.

Дозировка и особенности терапии

Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.

Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.

Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).

Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям

Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.

В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

1. Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
2. Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.