Триган-д - таблетки, которые вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников. От чего помогает Триган Д

Препарат относится к группе анальгезирующих и спазмолитических средств. Триган-д является комбинированным и обладает основными свойствами: снимает болевой синдром, снижает температуру и расслабляет гладкую мускулатуру организма. Достаточно быстро всасывается в системе ЖКТ, поэтому терапевтический эффект наступает уже примерно через час после приема.

Триган-д - от чего помогает

Триган-д используется при многих патологических состояниях:

• Болевые ощущения во время менструаций;
• Головная боль;
• Мигрень;
• Зубная боль;
• Различные виды спазмов внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики);
• Спазм желчного пузыря при желчнокаменной болезни;
• Купирование болей при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дуоденит, гастрит, колит и так далее);
• Температура, превышающая 38 градусов Цельсия;
• Артриты и артрозы;
• Невриты и невралгии;
• Радикулит;
• Боли в мышцах.

Противопоказания к применению

Поскольку триган-д оказывает сильное действие на организм, то не все люди хорошо его переносят. А есть состояния, при которых он вообще запрещен к употреблению. Вот некоторые из них:

• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Миастения;
• Период беременности;
• Язва желудка декомпенсированная;
• Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки;
• Кормление грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Глаукома;
• Болезни выделительной системы обостренные (камни в почках, гломерулонефрит и так далее);
• Возраст до 15 лет;
• Кишечная непроходимость.

Как и сколько принимать триган-д

Триган-д выпускается в таблетированном виде, имеет округлую форму, чаще белого цвета. Также при сильных болевых ощущениях можно использовать лекарство в виде раствора для инъекций.

В состав препарата входя: парацетамол 0,5 г. и гидрохлорид дицикловерина 20 мг.

Сильнодействующее средство обязательно нужно принимать под контролем врача. Дозировка и курс сильно зависят от степени выраженности болей и клинической картины заболевания, их спровоцировавшего.

Обычная схема приема имеет вид:

• Таблетки триган-д принимают внутрь после приема пищи, при этом их запивают водой в достаточном количестве. Взрослая доза составляет по одной таблетке до трех раз за сутки. Максимально за раз можно употребить не больше двух таблеток. Время между приемами около 5 часов. Суточная доза для взрослых ограничивается 4 таб.;
• По времени не следует принимать лекарство более пяти дней, если необходимо избавиться от болей. Для достижения гипотермического эффекта прием не должен быть более трех суток;
• Если болевой синдром достаточно силен, то триган-д выписывается в ампулах. Постановка производится в мышцу, не должна превышать двух миллилитров единовременно. Препарат в этой форме ставят не более 3 раз/сут. В среднем продолжительность данного курса около 4х дней.

Побочные действия

При исследованиях были выявлены побочные эффекты:

• Полиурия;
• Аритмия;
• Крапивница, зуд, высыпания на коже, аллергические отеки;
• Уменьшение аппетита;
• Сухость во рту;
• Различные нарушения зрительных функций;
• Изменение показателей крови (снижение сахара, гемоглобина).

Они наблюдались, в основном, при длительном приеме или превышении дозировки.

Триган-д и алкоголь

Парацетамол (входит в состав) обладает гепатотоксичным действием. Но на фоне приема алкоголя негативное воздействие на печень усиливается в разы. Поэтому очевидно, что смешивать триган-д (да и вообще любые лекарства) со спиртосодержащими жидкостями противопоказано. Ведь последствия могут быть самыми неожиданными: от обычной тошноты до анафилактического шока.

Латинское название: Trigan-D
Код АТХ: N02B E51
Действующее вещество: Парацетамол, дицикловерин
Производитель: Cadila Pharmaceuticals (Индия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Триган-Д – препарат с сильным обезболивающим и спазмолитическим эффектом.

Показания к применению

Медпрепарат разработан для устранения:

• Колик различной этиологии (почечных, кишечных или печеночных)
• Синдрома раздраженного кишечника
• Дисменореи
• Сильных спазмов во внутренних органах.

Учитывая, что обезболивающее лекарство обладает сильным действием, его часто применяют и в других случаях.

Триган-Д: от чего помогает еще:

• Устраняет неврологические, мышечные, суставные боли. Может быть назначен от зубной боли, в постоперационный период, а также как жаропонижающее средство при простуде.

Состав препарата

• Парацетамол – 0,5 г
• Дицикловерин (в виде гидрохлорида) — 0,02 г.

Прочие ингредиенты – МКЦ, крахмал кукурузный, повидон, стеарат магния, диоксид кремния.

Лечебные свойства

Особенности терапевтического эффекта Тригана-Д объясняются свойствами его главных компонентов:

• Парацетамол относится к группе анальгетиков ненаркотического происхождения. Вещество славится мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Помимо этого, обладает некоторым противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Механизм его действия обуславливается способностью вещества подавлять ферменты циклооксигеназы только в ЦНС. В результате прекращается выработка простагландинов – веществ, отвечающих за болевой синдром, воспаление и контролирующих механизм терморегуляции в организме.

• Дицикловерин (в форме гидрохлорида) является третичным амином. Обладает способностью подавлять М-холинорецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Помимо этого, вещество оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, сосудистой и урогенительной систем.

В составе Тригана-Д вещества эффективно снимают спазмы внутренних органов и болевые ощущения

После приема внутрь лекарство быстро усваивается в ЖКТ, пиковые показатели концентрации достигаются спустя 1-1,5 часов. Парацетамол преобразуется в печени. Один из его метаболитов может негативно воздействовать на печень и почки. Из организма препарат выводится в основном с мочой (около 80 %), незначительное количество- с каловыми массами.

Триган Д – это наркотик

В прямом смысле препарат не является наркотическим средством. Однако при передозировке Триганом Д возникают не только галлюцинации, но и чувство удовольствия, эйфория. Кроме того, он действует как настоящий наркотик: вызывает привыкание, а после длительного употребления – разрушение организма, отказ работы органов и в результате приводит к смертельному исходу.

Триган Д: по рецепту или нет

Еще недавно спазмоанальгетик свободно продавался в аптеках, что послужило массовому увлечению подростков препаратом. Зная о побочном действии лекарства вызывать галлюцинации, они приобретали его для достижения этого эффекта. Поэтому сегодня продажа осуществляется только по рецепту.

Формы выпуска

Стоимость: (10 шт.) 68 руб., (20 шт.) 113 руб., (100 шт.) 338 руб.

Триган-Д производится в виде таблеток – белых пилюлей плоскоцилиндрической формы. На верхней поверхности имеется разделительная полоска. Края скошенные. Средство расфасовывается по 10 таблеток в блистеры или стрипы. В упаковке из картона – 1 или 2 блистера (либо 10 стрипов), сопроводительный листок-руководство.

Способ применения

Взрослым разрешается принимать 1-2 табл. от 2 до 4 раз в день. Лекарство лучше пить за 15-20 минут до приема пищи. За один раз можно принять не больше 2 таблеток, в сутки – не больше 4.

Длительность курса Триган-Д должна определяться индивидуально, производители советуют пить спазмоанальгетик максимум 5 дней.

При беременности и ГВ

Триган-Д запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. На время терапии следует отменить лактацию.

Противопоказания

Препаратом Триган-Д запрещено лечиться при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам
• Обострении язвенных болезней ЖКТ
• Обструктивных поражениях кишечника
• Гиповолемическом шоке
• Беременности и ГВ
• Возрасте младше 15 лет.

Меры предосторожности

При совмещении Триган-Д с алкоголем усиливаются гепатотоксичные свойства парацетамола, что может привести к ухудшению работы печени.

Триган-Д нежелательно принимать лицам с алкогольной зависимостью.

Входящий в состав препарата дицикловерин может влиять на психоэмоциональное состояние больного. Состояние нормализуется на протяжении суток после уменьшения дозировки ЛС.

Учитывая, что применение Триган Д будет вызывать сонливость, галлюцинации и другие нарушения в состоянии, во время лечения нужно воздержаться от деятельности, связанной с повышенным риском для здоровья и жизни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении Триганом Д необходимо учитывать возможное возникновение нежелательных реакций:

• Действие парацетамола усиливается под действием барбитуратов, фенитоина, спирта, Рифампицина и некоторых иных ЛС. В результате может возникнуть тяжелая форма передозировки Триганом-Д.
• При совмещении с адреностимуляторами усиливается риск возникновения побочных эффектов.
• Совместный прием спазмоанальгетика с непрямыми антикоагулянтами снижает их действие.
• Содержащийся в ЛС дицикловерин усиливает свойства медпрепаратов, влияющих на ЦНС, а также увеличивает содержание в крови диоксина.

Побочные эффекты

Как правило, жалоб на ухудшение самочувствия после Триган-Д очень мало, негативные последствия развиваются чаще всего при продолжительном приеме сверхдоз.

Парацетамол провоцирует:

• Тошноту, приступы рвоты
• Ухудшение аппетита
• Нарушение стула, метеоризм
• Повышенную активность ферментов печени
• Печеночную недостаточность
• Боли в эпигастре
• Гипогликемия (включая гипогликемическую кому)
• Нарушение работы почек, колики
• Изменение состава крови
• Аллергические реакции кожи, органов дыхания, иммунной системы
• Нервное возбуждение
• Вертиго
• Нарушение ориентации
• Общая слабость.

Дицикловерин вызывает:

• Кожную аллергию
• Боли в эпигастре
• Метеоризм
• Ухудшение зрения, двоение в глазах
• Покалывание, онемение в конечностях
• Боли головы
• Слабость, вялость или повышенную возбудимость
• Неадекватное поведение
• Галлюцинации
• Обмороки
• Нарушение ориентации
• Мышечную слабость
• Одышку
• Заложенность носа
• Нарушение лактации
• Снижение либидо
• Приливы.

Передозировка

Прием сверхдоз Триган-Д вызывает сильное ухудшение состояния, симптомы интоксикации носят характер многократно усиленных побочных действий. Общие признаки интоксикации, которые вызывают эти таблетки:

• Тахикардия
• Лихорадочное состояние
• Нервное возбуждение
• Боли в эпигастре
• Судороги
• Снижение аппетита
• Нарушение образования тромбоцитов в костном мозге
• Гемолитическая или апластическая анемия
• Ухудшение работы почек
• Поражение печени
• Некроз тканей печени.

Если передозировка Триганом-Д вызвала эти или иные неспецифические явления, необходимо отменить прием ЛС и вызвать скорую помощь. Для устранения интоксикации надо промыть желудок, дать больному адсорбирующие средства. Если врач посчитает нужным, пострадавшему вводят в/в ацетилцистеин, назначают Метионин.

Условия и срок хранения

Срок годности ЛС составляет 3 года с момента производства. Медпрепарат надо сохранять вдали от света и влаги, при t° меньше 25 °С.

Аналоги

Чтобы подобрать лекарство идентичное по действию или составу, надо обратиться к специалисту.

Bayer AG (ФРГ)

Цена: порош. (5 шт.) 213 руб.

Препарат для терапии симптомов простуды, гриппа, ОРВИ. Снимает жар, озноб, лихорадку, нормализует дыхание, улучшает самочувствие. Действие ЛС определяют его главные компоненты: парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин.

ЛС производится в таблетках и порошке для приготовления горячего напитка.

Плюсы:

• Быстро действует
• Хорошо помогает.

Недостатки:

• Побочные эффекты.

Регистрационный номер: П N 015469/01

Торговое название препарата: Триган-Д

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества: парацетамол - 500 мг

дицикловерина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества : крахмала натрия гликолат, крахмал маисовый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Описание

Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.Объем распределения составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых – N-ацетил-бензохинонимин – при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве – с калом.

Показания к применению

• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
• Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
• Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis, беременность, период лактации. Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.

Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- снижение потенции.

Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич
аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение : прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Форма выпуска

ПВХ/алюминиевый блистер или алюминиевый стрип, содержащий каждый по 10 таблеток. 1, 2 блистера или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия

Адрес: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж - Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Индия.

Наименование:

Триган-Д (Trigan-D)

Фармакологическое
действие:

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием.
Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов.
В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 60-90 мин. Vd - 3.65 л/кг.
Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки.
Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом .

Показания к
применению:

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
- кишечная, печеночная и почечная колика;
- альгодисменорея;
- головная, зубная, мигренозная боль;
- невралгия;
- миалгия;
- инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Способ применения:

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз) : сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы : гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.
- снижение потенции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;
- обструктивные заболевания кишечника;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);
- рефлюкс-эзофагит;
- гиповолемический шок;
- миастения gravis;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС.
При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков , а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола.
Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия .
Снижает эффективность урикозирических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.