Свечи Ливарол: инструкция по применению в гинекологии, отзывы женщин.

Кандидоз, или молочница – это грибковое заболевание, чаще всего встречающееся именно у женщин. Обусловлено снижением сопротивляемости организма против патогенной микрофлоры на слизистой половых органов. В качестве возбудителя болезни выступают дрожжеподобные грибки. Таковых известно порядка 190 видов, но чаще всего молочницу провоцирует CandidaAlbicans. Эффективней всего против инфекции данной категории являются антимикотики, то есть, препараты, направленные на подавление активности грибковых бактерий. Одним из таковых являются вагинальные свечи Ливарол. Как их правильно использовать, есть ли противопоказания по их использованию и какой курс лечения необходим для предотвращения рецидивов заболевания?

О чем вам расскажет статья?

Общее описание Ливарол

Действующим веществом лекарственного препарата является Кетоконазол – антимикотик широкого спектра действия. Он способствует мощному фунгицидному действию за счет действия на липидный обмен в оболочках грибковой инфекции. Тем самым их защитная функция против иммунитета перестает функционировать. Стоит также заметить, что Кетоконазол эффективен против стафилококков, стрептококков, поэтому он способствует восстановлению положительной микрофлоры слизистой влагалища, но при длительном использовании может спровоцировать рост вирусной инфекции, в том числе и папилломавируса.

Показания к применению свечей – это лечение и профилактика многих заболеваний гинекологической группы, в том числе и кандидоза любого типа и стадии (то есть, и без наличия прямых симптомов). Данный препарат достаточно давно используется практически во всем мире, так как Кетоконазол, входящий в его состав, малоактивен против грамположительных бактерий, составляющих основу здоровой микрофлоры человека. А вот с грибком справляется быстро и без последствий.

Прямыми аналогами Ливарола являются такие препараты, как:

• Кетодин (в форме суппозиторий);
• Ливагин.

Если покупать указанные аналоги, то следует учитывать дозировку действующего вещества на каждую свечу. В Ливарол она составляет 400 миллиграмм Кетоконазола, что равно одной терапевтической дозы антимикотика для наружного и интравагинального применения.

Как правильно использовать?

Свечи от молочницы Ливаролвыпускаются в форме суппозиториев в специальной защитной оболочке. Перед использованием она удаляется, после чего вводится глубоко во влагалище в позиции «лежа на спине». Никакой предварительной подготовки при этом не требуется, но врачи все равно рекомендуют не игнорировать общепринятые нормы поддержания индивидуальной гигиены, особенно при наличии воспаления в области гениталий.

Для однократного применения 1 свечи достаточно. Рекомендуемый курс лечения против кандидоза составляет от 3 до 5 дней. Ливарол от молочницы в хронической рецидивирующей стадии следует использовать до 10 дней, но только с прямого указания врача. Свыше 5 дней при самолечении применение свечей может привести к обострению других заболеваний репродуктивной системы, а также вызвать резкий рост некоторых групп болезнетворных инфекций за счет подавления грибковой микрофлоры.

После введения свечи не следует сразу же вставать с постели. Лучше подождать хотя бы 10-15 минут. Но лучше и вовсе пользоваться свечами уже перед сном, после посещения туалета и проведения гигиенических процедур. На момент лечения рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками – это предотвратит возможный подтек масляной основы лекарственного препарата.

Если после введения свечи ощущается дискомфорт, усиление зуда, жжение, а на видимой стороне слизистой влагалища заметно воспаление, то следует отказаться от дальнейшего лечения, выполнить подмывание и как можно скорее обратиться к врачу для назначения альтернативного лечения. В таких случаях, как правило, назначают Гинезол или его производные, в состав которых входит Миконазол (также является антимикотиком).

Побочные действия и противопоказания

Согласно указаниям производителя, в очень редких случаях применение свечей может вызвать следующе побочные эффекты:

• головокружение;
• тошнота;
• местное воспаление (в области слизистой половых органов);
• зуд и жжение.

Но на фоне дискомфорта от молочницы на них мало кто обращает внимание. Никакой опасности указанные симптомы не несут и они не являются поводом для отказа от терапии или смены лекарственного препарата.

Из противопоказаний можно выделить только наличие индивидуальной непереносимости Кетоконазола и других компонентов, входящих в состав основы для свечей. В их числе:

1. Бутилоксианизол.
2. Полиэтиленоксид.
3. Полиэтиленоксид.
4. Медицинский вазелин (жирная основа).

Также запрещено использовать Ливарол на раннем этапе беременности (до 12 недели). Ввиду отсутствия реосорбции препарата, его не запрещают использовать при кормлении грудью, но есть малая вероятность возникновения кишечного расстройства у мамы. Поэтому в этот период свечи назначаются с осторожностью, учитывая возможный вред от их применения.

Ещё стоит учесть, что в период использования Ливарола следует воздержаться от интимных отношений, так как они могут вызвать раздражение полового члена мужчины и негативно сказаться на балансе микрофлоры его слизистой. Риск заражения кандидозом при этом также будет несколько больше обычного.

Естественно, что для детей свечи не назначаются ввиду наличия девственной плевы. Но вагинальный кандидоз у несовершеннолетних девушек – крайне редкое явление, преимущественно обусловленное гормональной перестройкой в организме или несоблюдением правил личной гигиены.

Дозировка и последствия передозировки

Согласно инструкции по применению Ливарол, примолочнице терапевтическая доза препарата – 1 суппозиторий в сутки. Превышение указанного количества может привести к раздражению и обострению инфекционных заболеваний репродуктивной системы.

Что касательно передозировки, то специальные исследования на этот счет не проводилось. Производитель указывает лишь на то, что могут обостриться побочные эффекты, но уже спустя 12 часов после последней введенной свечи все неприятные ощущения исчезают.

Зуд и воспаление влагалища от молочницы при применении Ливарол исчезает уже на 2-3 день. При наличии творожистых выделений рекомендуется также проводить спринцеванием раствором фурацилина. Через 3-4 дня следует пройти повторно осмотр у гинеколога. Вполне возможно, что врач назначит некоторое время принимать пробиотики и иммуномодуляторы для усиления естественной защиты организма от патогенной микрофлоры, а вместе с этим снизит текущую дозировку Ливарола.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно инструкции по применению к свечам Ливаролпри молочнице допускается их комбинирование с другими антикикотиками для получения терапевтического эффекта на более широкий спектр грибковых инфекций. А вот от применения вагинальных контрацептивов следует воздержаться. Врача также обязательно следует уведомить о приеме любых гормональных препаратов, в том числе для предостережения нежеланной беременности.

Ввиду слабой или полностью отсутствующей резорбции производных Ливарола его разрешается сочетать со всеми остальными лекарственными препаратами. Но прием тех, которые используются в лечении гинекологических заболеваний, следует выполнять только с разрешения лечащего врача. Главное – учитывать, что чрезмерное воздействие на микрофлору слизистой половых органов снижает устойчивость организма к вирусам, в числе которых и онкогенные типы ВПЧ. То есть, при комбинировании антимикотических препаратов назначают ещё и иммуномодуляторы местного действия (группы интерферонов). Это минимизирует возможный вред для иммунной системы.

Лекарственное средство «Ливарол» входит в группу антимикотических В составе медикамента - активный компонент кетоконазол, который воздействует на некоторые виды грибков, поражающих влагалище женщины.

Лекарство производится в виде в которых содержится 400 мг активного вещества. В продажу поступают упаковки препарата, содержащие по пять и десять свечей в форме торпед кремового или белого цвета.

Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: описание

Вагинальный уничтожает грибы, поражающие влагалище женщины. Препарат «Ливарол» - это антибиотик, проявляющий фунгицидное и фунгистатическое действие, пагубно воздействующий на грибки-дерматофиты (эпидермофиты, микроспоры, трихофиты) и дрожжи (питироспоры, кандиды). Кетоконазол - призводное имидазола - также проявляет активность в отношении стафилококков и стрептококков.

Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: показания к применению

Основное предназначение лекарства - это терапия молочницы. Средство используется для локализации проявлений острого хронической молочницы, имеющей периоды обострения и временного затухания процесса (ремиссии). Средство «Ливарол» (таблетки и свечи) назначают для профилактики молочницы при приеме антибактериальных препаратов, после перенесенных инфекционных заболеваний, значительно понижающих иммунитет, при нарушениях по различным причинам микрофлоры влагалища, в том числе и в период беременности.

Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: противопоказания

Эффективность и высокое качество препарата обуславливает практическое отсутствие противопоказаний по его применению. Необходимо отказаться от лечения средством при индивидуальной непереносимости, проявляющейся в аллергических реакциях на компонент кетоконазол и другие составляющие препарата. Во время вынашивания плода свечи разрешается применять, начиная с 12 недели, когда у будущего ребенка уже сформированы основные системы и органы.
Необходимо с осторожностью использовать свечи «Ливарол» при кормлении ребенка и беременности. В таких случаях применение препарата возможно лишь после предварительной консультации с врачом-гинекологом.

Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: побочные действия

Во время лечения препаратом возможно возникновение жжения и зуда в области влагалища, могут наблюдаться покраснения слизистой оболочки и признаки раздражения, которые обнаруживаются гинекологом при осмотре. В качестве побочных проявлений отмечают появление крапивницы на коже, в редких случаях - головокружения, тошноты, из влагалища.

Перед началом использования средства свечу следует достать из упаковки, потянув за оба края. Затем, лежа на спине, ввести лекарственное средство глубоко во влагалище. Процедуру лучше всего выполнять перед сном, чтобы после введения свечи не пришлось вставать, и лекарство не вытекло.

Применяя свечи, следует придерживаться следующей схемы. Препарат вводят по одному суппозиторию ежедневно в течение курса лечения. В легких случаях молочницы терапия длится от трех до пяти дней, при тяжелых хронических формах заболевания курс лечения составляет десять дней.

Во время лактации и беременности дозировка и курс лечения не уменьшается. При необходимости свечи «Ливарол» назначают и во время менструации. В этом случае эффект уменьшается в результате вымывания лекарства.

Примечательно то, что на эффективность средства никакого воздействия не оказывает алкоголь.

Аналогами препарата «Ливарол» являются лекарственные средства «Кетоконазол», «Низорал», «Ороназол», «Микозорал».

Частым заболеванием у женщин является . Для борьбы с кандидами многие врачи рекомендуют использовать Ливарол свечи, которые оказывают местное действие и не проникают в кровь. В чем особенность средства? Можно ли использовать вагинальные свечи во время беременности и как это делать?

Описание и действие

является одним из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются женщины любого возраста, а одним из самых “щадящих” лекарственных препаратов можно смело назвать именно Ливарол

В основе свечей Ливарол лежит действующее вещество – кетоконазол. Принцип его работы основан на уменьшении синтеза эргостерола нужен для активного развития грибка. Стенки гриба состоят из 5-6 слоев, защищающие его от наружного воздействия. Когда на гриб воздействует кетоконазол, то липидный состав начинает меняться и разрушаться, что приводит к гибели микроорганизма. Применение вагинальных суппозиториев не дают им снова подпитываться и размножаться. Активное вещество свечей действует как против дрожжевых грибов, так и , и . Поэтому врачи назначают препарат с антибактериальной и антимикотической целью.

Состав одного суппозитория следующий: 400 мг кетоконазола, макрогол или полиэтиленоксидная основа, бутилоксианизол. Суппозитории от молочницы выпускают в форме торпедообразных свечей. Цвет – белый, с желтоватым или сероватым оттенком. Суппозитории расфасованы в контурные ячейковые блистеры по 5 свечей. Всего в картонной упаковке 10 суппозиториев для лечения кандидоза (молочницы).

В каких случая применяются свечи

От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:

• Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
• Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
• Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
• Урогенитальный .

В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный часто провоцирует развитие кандидоза.

Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:

• Проходит сильный зуд в области половых органов;
• Уменьшается отечность наружных гениталий;
• Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
• Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.

Противопоказания

Случаи, когда применение вагинальных суппозиториев запрещено, практически нет. Нельзя использовать препарат беременным во время первого триместра, так как это может привести к нежелательным реакциям организма. А вот 2 и 3 триместр не являются противопоказаниями к использованию свечей. Только с разрешения врача могут использовать препарат женщины в период кормления грудью, а также дети до 12 лет. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов суппозиториев. В таком случае могут возникать крапивница, сыпь, зуд и покраснение слизистой оболочки. В редких случаях возможно возникновение тошноты, рвоты, а также розовых выделений из влагалища.

Некоторые женщины интересуются, можно ли использовать Ливарол во время месячных? Дело в том, что в этот период матка выделяет большое количество крови и слизи, что приводит к «вымыванию» действующего препарата и снижению эффективности лечения. Поэтому для некоторых вагинальных суппозиториев рекомендовано отложить лечение до окончания выделений. Большинство специалистов рекомендуют не прерывать лечение, даже в период менструального цикла. Благодаря масляной основе суппозитории прекрасно вводятся глубоко во влагалище и активно начинают действовать на его стенки. При этом лечебное действие средства никаким образом не меняется и даже если они вытекают, то большая часть все же успевает оказать воздействие на грибок.

Важно! Свечи Ливарол при месячных можно совмещать с другими лекарственными препаратами, не опасаясь проблем со стороны организма или аллергических реакций.

Применение во время беременности

Естественно, просто купить свечи Ливарол и использовать без назначения врача – это не самая лучшая идея и такого лучше никогда не делать, а особенно это касается беременных женщин

Если зайти на форму будущих матерей, то можно увидеть много тем поднятых ними по поводу того, можно ли использовать свечи Ливарол при беременности. Есть как противники их использования, так и приверженцы.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы свечи Ливарол при беременности достаточно часто назначают гинекологи во время проявления молочницы на фоне ослабления женщины. При этом использовать их в первом триместре не рекомендуют и лечение лучше всего начинать со 2 и 3 триместра. Дело в том, что на начальном этапе развития плода, когда формируется нервная система, часть активного вещества способна пройти через плаценту и попасть в кровоток эмбриона, чем оказать негативное действие на развитие плода. Поэтому лучше все же отказаться от их использования. Начиная с третьего или второго триместра, когда органы уже боле-менее сформированы риск негативного воздействия минимальный.

Инструкция по применению

Свечи Ливарол во время острого проявления кандидоза, сопровождаемое зудом, жжением при мочеиспускании, а также творожистыми выделениями, рекомендуют ставить не менее 5 дней. За этот период времени активное вещество сможет справиться с грибковыми микроорганизмами и восстановить нормальную микрофлору. Если наблюдается легкая форма болезни, то уже на третий раз видны положительные изменения и исчезновение неприятных симптомов. В случае хронического проявления молочницы курс лечения будет продолжительным. Сколько длится курс зависит от сложности проблемы. Обычно врачи рекомендуют использовать все 10 суппозиториев.

Вагинальные свечи ставятся на ночь. Процесс выглядит следующим образом:

1. Необходимо принять душ.
2. Затем лечь на спину или же на бок.
3. Открыть блистер и достать одну свечу.
4. Аккуратно ввести суппозиторий вглубь вагины и протолкнуть его пальцем.
5. В течение 30 минут желательно не вставать, чтобы средство не вытекало.
6. Утром возможно появятся выделения после свечей в виде беловато-серого вещества на поверхности нижнего белья, поэтому можно на ночь использовать ежедневные прокладки.

Аналоги

Ливарол – не самые дешевые свечи для лечения молочницы, поэтому можно попробовать и более дешевые аналоги, но в таком случае следует тщательно изучить отзывы

Женщины часто интересуются, можно ли купить более дешевые суппозитории, которые помогут избавиться от молочницы не хуже Ливарола. Конечно, есть ряд препаратов, которые и недорогие, и действенные. Но как показывает практика, лучше всего помогают только те препараты, которые приобретены по назначению врача. Дело в том, что подбирает средства исходя из сложности болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее есть аналоги Ливарола, которые содержат такое же активное вещество, но стоимость которых несколько ниже (иногда выше). К таким препаратам относятся:

• Гинезол – курс лечения около 5 дней. Нельзя использовать людям, с болезнями печени и .
• Примафунгин – 3 свечи, которые можно использовать даже во время беременности.
• Ломексин – 3 суппозитория, которые нельзя использовать при беременности и месячных. Эффект достигается за два дня.
• Нистатин – отличный дешевый препарат. Правда, иногда приводит к . Обычно его назначают при хроническом течении болезни.
• Макмирор – таблетки, которые используют и во время беременности. Высокая эффективность, но и стоят они дорого.
• Клотримазол – средство ставят на ночь по одной свече. Курс лечения до одной недели.

Отзывы

По мнению многих, не обязательно приобретать препараты, которые стоят очень дорого. На практике бывает, что у назначенного врачом, более дешевого средства, намного выше эффективность в борьбе с кандидами, чем дорогостоящего аналога. Цены на свечи Ливарол (Украина, Россия) вполне оправданы, а результат отличный.

Описание: Противогрибковые Ливарол свечи в борьбе с молочницей. Форма выпуска и состав суппозиториев. Как правильно использовать препарат и какие противопоказания существуют. Возможность применения вагинальных свечей в период месячных, а также беременности женщины. Аналоги эффективного средства и отзывы о его действии.

Ливарол – лекарственный препарат, который создан для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы).

Действующее вещество

Кетоконазол (Ketoconazole).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде свечей торпедовидной формы для интравагинального применения. В упаковке 5 или 10 штук.

Показания к применению

Назначается женщинам:

• при остром и хроническом влагалищном кандидозе,
• для профилактики после продолжительных курсов антибактериальной терапии,
• возможно назначение при беременности.

Первыми симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение внутри влагалища и белые творожистые или жидкие выделения.

Противопоказания

Препарат противопоказан при

• наличии индивидуальной чувствительности к компонентам препарата,
• при беременности в 1 триместре.

Инструкция по применению Ливарол (способ и дозировка)

Свечи используют методом глубокого введения во влагалище, при этом нужно занять горизонтальное положение. Курс лечения составляет 3-5 дней. Свечи вводят один раз в день.

Курс лечения при молочнице проводят не менее 10 дней, вводя по одной свече в день, предпочтительнее на ночь.

Во многих случаях женщины в период беременности могут не подозревать о наличии кандидоза. В силу гормональных изменений, ослабленного иммунитета и многих других физиологических изменений, может обнаружиться размножение грибков.

Грибковые влагалищные заболевания очень опасны как для беременной женщины, так и для плода. Размножение грибка может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, инфекции родовых путей, или внутриутробную инфекцию. Именно поэтому лечение вагинальных инфекций крайне необходимо.

Можно использовать при беременности со 2-3 триместра.

Большое преимущество данного препарата в том, что лечебный эффект заметен сразу после первого применения.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение Ливарола при молочнице может вызвать следующие побочные действия:

• в виде воспаления и покраснения слизистой влагалища, что может вызвать зуд и жжение,
• тошнота,
• головокружение,
• гиперемия,
• аллергические реакции в виде сыпи в интимной зоне, крапивница.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ:

• Кетоконазол,
• Кетоконазол-Альтфарм.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Свечи Ливарол – это средство против грибка, которое воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки вульвы и влагалища. Препарат почти не всасывается в кровь, а это значит, что он никак не может отрицательно повлиять на другие системы организма. Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, а также угнетающе действует на дрожжеподобные грибы рода Кандида, стрептококки и стафилококки.

Грибок рода Кандида или кандидоз имеет сложную клеточную стенку, которая состоит из 5 – 6 слоев. Эта «стенка» благополучно защищает гриб от наружных воздействий. Клеточная «стенка» гриба состоит из фосфолипидов и триглицеридов. Действующее вещество кетоконазол способно блокировать синтез данных веществ и разрушать клеточную стенку гриба, в результате этого гриб погибает. Без синтеза необходимых для мембраны веществ размножение новых грибков не сможет произойти.

Действие свечей происходит на полиэтиленоксидной основе, то есть, проникая во влагалище, свеча быстро растворяется от воздействия температуры тела и обволакивает слизистую оболочку. Благодаря этому, действующее вещество кетоконазол равномерно распределяется и очищает слизистую от экссудата. После введения свечи во влагалище растворившаяся полиэтиленоксидная основа и патологический экссудат выходят естественным путем. То есть, никаких отрицательных явлений в этом нет.

Особые указания

Для того чтобы избежать повторного рецидива, нужно пролечиться обоим половым партнерам. Кроме этого, во время лечения следует носить хлопковое белье и воздержаться от сексуальных отношений. Рекомендуется добавить в свой рацион питания больше кисломолочных продуктов, чтобы компенсировать дефицит лактобактерий. Во время лечения при молочнице, женщинам рекомендуется снизить количество употребляемых сладостей, так как чрезмерное употребление сладкого, отрицательно влияет на pH влагалища.

Препарат очень часто применяют в случае профилактики при инфекциях женских половых органов, во время приема других антибактериальных средств, которые вызвали нарушение влагалищной микрофлоры.

В случае жидких выделений стоит применять для гигиены и для защиты белья ежедневные прокладки.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности в 1-м триместре. С особой осторожностью назначается во 2 и 3 триместрах, а также во время лактации.

В детском возрасте

С особой осторожностью назначается детям младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности составляет два года.

Ливарол (фармакологически активное вещество - кетоконазол) - противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения - 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса - 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения - 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.

Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.

Фармакология

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол - 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол ® не предоставлены.

Взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.