Совместимость никотиновой кислоты с другими препаратами и витаминами. Мильгамма и никотиновая кислота

Здравствуйте. При одновременном приёме медикаментов руководствуйтесь их медицинскими инструкциями и противопоказаниями к их применению. В инструкциях к данным препаратам нет запрета на их одновременное применение. Приём омника возможен в период применения этих препаратов. Как правило при очном посещении врача озвучиваются пациентом все принимаемые медикаменты и доктор делает свои назначения учитывая это. Всегда есть индивидуальная восприимчивость к принимаемымм препаратам и невозможно предугадать как среагирует ваш организм на определённые медикаменты, это к слову о побочных проявлениях. На практике никотиновая кислота переносится не всеми пациентами.

1. Никотиновая кислота: Противопоказания
Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.
Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.
Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином - незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

2. Мильгамма: противопоказания: Р-р для инъекций

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности. Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях. Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока). Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при приеме лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II— III степени), синдром слабости синусного узла, WPW с-м, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Действие тиамина инактивируется флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Блокаторы адренорецепторов (в том числе пропранолол, надолол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в том числе токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии.

Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

Ингибиторы МАО, аминазин, бувикаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу пируэт.

Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид — возможны галлюцинации.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

Блокаторы β -адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β -адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН > 3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата большое значение имеют витамины группы B. Они положительно действуют на нервную систему. Мильгамма и Никотиновая кислота относятся к витаминным препаратам, которые назначаются в таких случаях.

Содержит комплекс 3 витаминов - B1, B6 и B12. Еще одним действующим веществом является анальгетик лидокаина гидрохлорид.

Фармакология лекарства характеризуется следующим:

1. Витамин B1 активно влияет на углеводный обмен. Участвует в цикле трикарбоновых кислот, образовании тиамина пирофосфата и аденозинтрифосфорной кислоты, являющейся источником энергии биохимических реакций в организме.
2. Витамин B6 влияет на белковый обмен, в некоторой степени - на ускорение метаболизма углеводов и жиров.
3. Витамин B12 стимулирует кроветворение, способствует образованию оболочки нервных волокон. Улучшает нуклеиновый метаболизм благодаря стимулированию фолиевой кислоты.
4. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие.

Комплекс витаминов оказывает нейротропное действие. Благодаря стимулированию кровотока и положительному влиянию на нервную систему лекарство улучшает состояние при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата.

Уколы препаратом применяются в таких случаях, как:

• невралгия;
• парез лицевого нерва;
• неврит;
• ганглионит вследствие опоясывающего лишая;
• нейропатия, полинейропатия;
• рассеянный склероз;
• поражения нервных сплетений;
• мышечные судороги;
• остеохондроз.

Витамины взаимно усиливают действие друг друга, улучшая состояние сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем.

В редких случаях лекарство может вызвать аллергические проявления, головокружение, тахикардию, рвоту или судороги.

Таблетированная форма выпуска отличается отсутствием в составе витамина B12 и содержанием производного тиамина. Реализуется под торговым наименованием Мильгамма Композитум. В упаковке 30 или 60 таблеток. Такая форма имеет более узкий диапазон показаний. Применяется при дефиците витаминов B1 и B6 на фоне неврологических патологий.

Свойства никотиновой Кислоты

Это вещество называется также витамином B3, или ниацином. Попадая в организм, метаболизируется в никотинамид. Это вещество связывается с коэнзимами, транспортирующими водород. Улучшает жировой обмен, синтез аминокислот, белков, пуринов. Повышает качество тканевого дыхания, гликогенолиза, клеточного синтеза.

Действие на организм характеризуется:

1. Восполнением недостатка ниацина.
2. Противопеллагрическим действием.
3. Стабилизацией уровня липопротеинов.
4. Снижением уровня холестерина (при высоких дозировках).
5. Сосудорасширяющим эффектом.

Улучшается циркуляция в мелких кровеносных сосудах (в том числе головного мозга). Вещество обладает некоторым антикоагулянтным и дезинтоксикационным действием.

Инъекции лекарством проводят для оптимизации обменных процессов при воспалениях и невралгии:

• остеохондроз;
• рассеянный склероз;
• неврит лицевого нерва;
• нарушенное кровообращение;
• геморрой, варикоз;
• болезнь Хартнупа;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• гастрит (с пониженной кислотностью);
• болезни желудка в период ремиссии;
• колит;
• инфекционные заболевания;
• медленная эпителизация ран;
• нарушенный обмен веществ;
• отравление алкоголем.

В связи с расширением сосудов и высвобождением гистамина на фоне приема может наблюдаться покраснение верхней части тела, в том числе головы. Явление сопровождается ощущением прилива крови, покалывания. Также возможными побочными действиями могут стать головокружение, кожные высыпания и зуд, гипотензия, повышение образования желудочного сока.

В форме таблеток применяется для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и для восполнения дефицита витамина B3.

В аптеках реализуются упаковки по 50 шт.

Сравнение Мильгаммы и Никотиновой кислоты

Лекарства производятся разными фармацевтическими компаниями. Комплексный препарат с лидокаином выпускается немецким производителем, а Никотиновая кислота - российскими компаниями.

Сходство

Препараты имеют сходство лекарственной формой (раствор и таблетки), а также рядом показаний к применению. Оба лекарства относятся в группе витаминных препаратов.

В чем разница

Медикаменты отличаются составом, действующим веществом. Различаются особенности действия препаратов:

1. Мильгамма оказывает нейропротективное, анальгезирующее действие, влияет на обменные процессы. Используется как патогенетическое и симптоматическое средство в терапии заболеваний нервной системы различной этиологии. Применяется при заболеваниях, обусловленных блокадой нервно-мышечной передачи.
2. Никотиновая кислота характеризуется сосудорасширяющим и антипеллагрическим действием. Используется как ангиопротектор и корректор сосудистой циркуляции.

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Мильгамма отличается более широким спектром воздействия на организм и сферой применения в терапии неврологических патологий. Препараты не являются аналогами, т.к. у них отличается выраженность действия на нервные волокна.

Отличаются рекомендации по приему медикаментов при беременности и кормлении грудью. В руководстве к Мильгамме эти состояния отнесены к противопоказаниям. Применение другого препарата осуществляется с осторожностью и только по назначению врача при дефицитных состояниях.

Что дешевле

Средняя стоимость Мильгаммы в ампулах с раствором находится в диапазоне 250-1200 руб. в зависимости от их количества в упаковке. В форме драже препарат стоит от 550 до 1200 руб.

Никотиновая кислота стоит дешевле. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 30-50 руб., ампул - от 30 до 200 руб.

Что лучше Мильгамма или Никотиновая кислота

Каждый из препаратов обладает своими особенностями. В каждом случае врач подбирает необходимое лекарство индивидуально.

Имея различный состав, дополняют друг друга, поэтому часто назначаются одновременно. Однако следует учитывать рекомендуемую схему приема и соблюдать необходимые интервалы между препаратами, т.к. они имеют плохую совместимость. Никотинамид усиливает фотолиз, а под действием продуктов распада тиамина инактивируется действие других витаминов.

Подобное сочетание позволяет быстро получить нужные результаты и обеспечить длительное терапевтическое воздействие.

Принцип действия

Диклофенак (diclofenac) – нестероидное противовоспалительное средство. Его действие направлено на блокирование реакций воспалительных процессов на уровне тканей, снижение симптомов лихорадки, устранение сильной боли. Химическая формула Диклофенака – продукт переработки фенилуксусной кислоты, поэтому по лечебному эффекту Диклофенак намного сильнее ацетилсалициловой кислоты, которая до недавнего времени была наиболее активным противовоспалительным лекарством.

Комбилипен (combilipen) – препарат, относящийся к группе комбинированных витаминных средств. Он активно используется в лечении заболеваний, провоцирующих поражение тканей нервов. Комбилипен повышает тонус организма, стимулирует его устойчивость к внешним и внутренним негативным атакам. Его формула состоит из трех витаминов (В1, В6 и В12). Эффективность подобной комбинации при проведении терапии и в реабилитации заболеваний, приводящих к поражению тканей нервов, доказана многолетней практикой использования препарата.

Комбилипен улучшает проведение нервного импульса, он способствует улучшению работы центральной нервной системы. Один укол витаминов способен уменьшить боль, спровоцированную невритами или остеохондрозом.

Но если развивается поражение структур нервной системы, сопровождающееся ярко выраженными воспалительными процессами (острый радикулит, например), одна таблетка Комбилипена не поможет. В этом случае, врач может назначить курс инъекций и включить в схему лечения Комбилипен вместе с Диклофенаком.

Подобный выбор позволяет одновременно:

• снять воспалительный отек;
• обеспечить возможность витаминам подпирать пораженную ткань.

Так как и Диклофенак и Комбилипен обладают обезболивающим эффектом, совместный способ использования быстрее купирует боль. На пятый день лечения она полностью проходит, отчего заметно улучшается качество жизни больного. Инъекции Диклофенака и Комбилипена назначаются только в том случае, если заболевание находится в острой фазе. Их делают от 5 дней до двух недель (курс зависит от выраженности клинической картины). Затем переходят на употребление таблеток.

Как правильно делать инъекции?

Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно? Такое лечение возможно, однако нельзя сразу набирать в один шприц оба лекарства. У каждого средства – своя схема приема. Укол Диклофенака делается раз в день (двойная доза вводится только под присмотром врача). Рекомендовано колоть через день, более интенсивное введение негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Принимаются инъекции не более двух дней, потом больного переводят на другие формы лекарства.

Инъекции Комбилипена делаются дважды в день, в течение недели, в одном шприце набирается 2 мл препарата. По окончании семидневного курса больному могут быть продолжены инъекции, но их будут делать 2-3 раза в неделю.

Так как колоть препараты, описываемые в статье? Каждая ампула набирается отдельно и вводится внутримышечно с временными промежутками. Когда нужно применить более мощное обезболивающее средство, применяется аналог Диклофенака – препарат Кеторол. Он тоже хорошо сочетается с Комбилипеном.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению препарата Комбилипен в ампулах - состав, показания, побочные эффекты, цена и аналоги

Комбилипен – инструкция по применению

Препарат относится к комплексным поливитаминным средствам нейротропного действия, используется для лечения неврологических патологий. Предназначаются витамины Комбилипен для:

• усиления кровообращения;
• улучшения обмена веществ;
• устранения воспаления нервных стволов;
• восстановления поврежденных тканей нервных волокон;
• уменьшения болевого синдрома, вызванного повреждениями в периферической нервной системе;
• нормализации проводимости нервных тканей;
• укрепления иммунитета, повышения устойчивости защитных сил организма к неблагоприятным факторам: стрессам, курению, употреблению алкоголя.

Состав

Комплексное действие уколов обеспечивают активные элементы, входящие в состав Комбилипена в ампулах: бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина В1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг. Раствор для инъекций содержит вспомогательные вещества:

• натрия триполифосфат;
• натрия гидроксид;
• калия гексацианоферрат;
• бензиловый спирт;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается препарат Комбилипен в виде таблеток и растворов для инъекций в ампулах. Состав таблеток несколько отличается от уколов. Комбилипен табс из действующих веществ не содержит лидокаин, а из дополнительных элементов в состав таблеток входят:

Уколы представляют жидкость розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Комбилипен в ампулах содержит два миллилитра раствора для инъекций. Фасуются уколы в ячеечные контуры по 5 или 10 штук. Во внешнюю картонную упаковку помещается скарификатор, если нет насечек или точек разлома на ампулах. Отпускается препарат в аптеке по рецепту врача. Хранить ампулы необходимо при температуре 8 градусов в помещении без солнечного освещения. Срок годности препарата составляет 2 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обеспечивается активной смесью витаминов группы В, которые отличаются благотворным влиянием на нервную систему человека, восстановительной способностью при воспалительных и дегенеративных процессах в нервных тканях и опорно-двигательном аппарате. Основным активным веществом является тиамин (витамин В1), витамины В6 и В12 усиливают его действие и играют важную роль в обменных процессах. Фармакологический эффект Комбилипена достигается благодаря следующим свойствам активных веществ:

1. Витамин В1. Раньше он имел название Аневрин, потому что открытие его связано с заболеванием нервной системы – бери-бери. Для этой болезни характерны утомляемость, снижение умственных способностей, боли по расположению нервных волокон, паралич. Вещество способно восстановить функцию нервной ткани при упомянутом заболевании, при инсульте мозга и церебрастении. Его роль заключается в нормальном обеспечении глюкозой нервных клеток. При недостаточности глюкозы они деформируются, что приводит к нарушению функций – проведению импульсов. Тиамин обеспечивает сокращение сердечной мышцы.
2. Витамин В6. Необходим для правильного обмена веществ, нормального кроветворения, с помощью вещества происходят процессы возбуждения и торможения, передача импульсов в точках соприкосновения волокон нервов. Обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, транспортировку сфингозина – вещества, входящего в состав оболочки нерва. С помощью витамина происходит образование серотонина, который отвечает за сон, аппетит и эмоции человека.
3. Витамин В12. Поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Участвует в биосинтезе ацетилхолина, отвечающего за проведение нервных импульсов. Необходим для нормального кроветворения, с помощью вещества образуются устойчивые к гемолизу эритроциты. Отвечает за синтез миелина – компонента оболочки нерва. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты. Участвует в синтезе аминокислот – строительного материала для клеток эпителиального слоя, регулирует выработку гормонов половыми органами. Повышает регенерирующие способности тканей, замедляет старение организма. Способен создавать обезболивающий эффект и повышать действие анестезирующих средств, нормализовать артериальное давление.
4. Лидокаин. Занимает промежуточное положение между активными и вспомогательными элементами. Не относится к витаминам, является анестезирующим средством. Благодаря веществу инъекция становится безболезненной. Дополнительно элемент воздействует на расширение сосудов и способствует усвоению организмом витаминов.

Комбилипен уколы – для чего назначают

Способность витаминного препарата благотворно воздействовать на нервную систему, восстанавливать нервные ткани и их проводимость, понижать болезненные ощущения при воспалительно-дегенеративных процессах в нервных волокнах и опорно-двигательной системе используют для лечения:

• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• неврита лицевого нерва;
• невралгии межреберной и тройничного нерва;
• полинейропатии алкогольной, диабетической этиологии;
• люмбоишиалгии;
• болевого синдрома, который вызван дегенеративными изменениями шейного, шейно-плечевого и поясничного отделов позвоночника (остеохондроза).

Как поливитаминный препарат уколы Комбилипен оказывают общеукрепляющее действие. Положительные результаты наблюдаются при назначении инъекций больным в послеоперационном периоде. Хорошие отзывы получил препарат от лечащихся больных. После окончания курса лечения пациенты отмечали улучшение состояния кожи, прилив энергии, снижение утомляемости.

Витамины Комбилипен (уколы или таблетки) с диклофенаком и другими препаратами: краткая инструкция

Диклофенак и Комбилипен: способ применения

• противовоспалительный (блокируют развитие реакции воспаления на местном тканевом уровне);
• жаропонижающий (снимают лихорадку, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге);
• болеутоляющий (устраняют болевой синдром, воздействуя как на периферические, так и на центральные механизмы его развития).

Благодаря наличию названных эффектов нестероидные противовоспалительные средства также называют ненаркотическими анальгетиками (обезболивающими) и жаропонижающими лекарственными средствами.

Как вводить лекарственные препараты Кеторол и Комбилипен?

Что лечит сочетание Кетонал Дуо и Комбилипен?

Назначение препаратов Комбилипен, Мидокалм и Мовалис (Артрозан, Мелоксикам, Амелотекс)

• снижает патологически повышенный тонус мышечной ткани;
• снимает болевой синдром;
• повышает подвижность мышц, окружающих поврежденный участок позвоночника;
• улучшает периферический кровоток.

Мовалис (международное название мелоксикам) – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее избирательным действием и по этой причине крайне редко вызывающее характерные для данной группы медицинских препаратов язвенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

От чего помогает Комбилипен и Мексидол?

Для чего назначают препараты Комбилипен и Алфлутоп?

• предотвращает разрушение костной и хрящевой ткани на макромолекулярном уровне;
• стимулирует регенеративные процессы;
• содержит вещества, необходимые для восстановления разрушенных тканей.

Сочетание препаратов Комбилипен и Алфлутоп особенно эффективно при остеохондрозе. Алфлутоп приостанавливает дегенеративные процессы в позвоночнике, а Комбилипен восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Инъекции Комбилипен и никотиновая кислота: инструкция по применению

• неврит лицевого нерва;
• поражение нервной ткани при остеохондрозе;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• патология центральной и периферической нервной системы, связанная с внутренней и внешней интоксикацией (сахарный диабет, алкоголизм и др.).

В данной комбинации никотиновая кислота выполняет дезинтоксикационную функцию, защищая нервную ткань от ядов различного происхождения – поступающих с током крови, образующихся в очаге воспаления или в самой поврежденной нервной ткани, а Комбилипен питает нервные клетки, способствуя их скорейшему восстановлению.

Как правильно сделать укол из никотиновой кислоты и комбилипена, можно ли их делать одновременно? Врач прописал по 10 уколов каждого в/м, после еды, но не пояснил как именно делать - вместе в одно время или в разное время делать с паузой (утро и вечер например), или сначала один проделать затем другой. Знаю, что смешивать их нельзя в одном шприце. Интересует, можно ли сделать сразу оба укола из разных шприцов, если можно то как правильнее будет - в одну половинку колоть оба укола или один в одну, другой в другую?

Препараты "Комбилипен" и Никотиновая кислота неплохо идут при различных заболеваниях периферической нервной системы: дорсопатиях, радикулопатиях, остеохондрозах, различных невралгиях и нейропатиях.

В "Комбилипене" имеется сочетание витаминов группы В (В1, В6, В12) и лидокаина, Никотиновая кислота или витамин "РР". Хорошая комбинация этих препаратов по схеме:

ежедневно х 1 раз в день делать инъекции этих препаратов в разных шприцах, можно в одну ягодицу рядом, можно в разные ягодицы, потом чередовать. Нельзя оставлять иголку в ягодичной мышце, если ввел один препарат, потом в ту же иглу шприц с другим препаратом.

Иметь в виду, что на инъекции Никотиновой кислоты может быть покраснение лица, рук, воротниковой зоны, кожный зуд. Обычно это побочное явление, обусловленное быстрым сосудорасширяющим действием, быстро проходит через несколько минут. Это не аллергическая реакция!

Через день, т.е. чередовать препараты не имеет смысла, так как они из разных групп. Да и "размазывать " лечение на 20 дней нецелесообразно.

Как делать уколы никотиновой кислоты и комбилипена?

Медики, разрабатывая схемы лечения, для усиления терапевтического эффекта подбирают препараты, чьи формулы усиливают действие друг друга. Наилучший результат в лечении болевых синдромов, спровоцированных заболеваниями невралгического характера, демонстрирует совместимость Комбилипена с Диклофенаком. Подобное сочетание позволяет быстро получить нужные результаты и обеспечить длительное терапевтическое воздействие.

Отзывы о препарате Комбилипен: плюсы и минусы

Комбилипен является витаминным препаратом. В его состав входят витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаина гидрохлорид. Комбилипен успешно применяется для лечения неврологических заболеваний (невриты, невралгии), а также при различных дегенеративных заболеваниях позвоночника - таких, как поясничный, грудной, шейный остеохондроз и др. Обычно его включают в комплексное лечение, но иногда используют его в качестве монотерапии.

Комбилипен уколы внутримышечно - инструкция по применению

Подскажите, назначили уколы: 1. Диклофенак 3,0 в/м, №5 2. Никотиновая кислота 2,0 в/м, №10 3. Комбиллипен 2,0 в/м, №10 Как вводить уколы, можно смешивать в один шприц или нет? Колоть сразу три или по одному в течении дня? Уточните кто назначал данные препараты? Колоть следует в разных шприцах. Диклофенак пять дней по одной ампуле внутримышечно, а никотиновую к-ту и комбилипен колоть десять дней. Можно колоть три укола одновременно.

Никотинка уколы инструкция по применению: особенности…

Уколы никотиновой кислоты (никотинки) назначаются при различных заболеваниях. Все дело в том, что она по-разному влияет на организм при тех или иных недугах. Этот препарат относится к витаминной группе медикаментов. приводит в нормальное состояние кровообращение на определенных участках и во всем организме в целом;

Для чего назначают и как правильно применять уколы Комбилипен

Составленный с помощью сочетания витаминов группы В комплекс, обеспечивающий оптимальное функционирование нервной системы и улучшающий энергетический обмен, называют Комбилипеном. Когда и для чего назначают уколы Комбилипен: инструкция по применению, есть ли аналоги препарата, его цена, и отзывы пациентов?

Как колоть никотинку

Если боль в спине застала врасплох, мы обращаемся за помощью к специалисту. В составе комплексного лечения часто выписывают витамины группы B, в частности, Комбилипен. Этот комбинированный препарат оказывает расслабляющее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, которое наступает, как правило, уже после второй инъекции.

Комбилипен инструкция по применению цена и аналоги

Комбилипен – это лекарственное средство, которое является поливитамином. Его производят в России и используют в основном для лечения заболеваний неврологии, в качестве компонента комбинированной терапии. Показания к применению средства могут быть разные, и важно не только опираться на отзывы об уколах и таблетках, но и главным образом на мнение врача.

Назначили уколы - как колоть?

Никотиновая кислота, или витамин В3, выпускается как иностранными, так и отечественными фармацевтическими компаниями. Основным действующим веществом лекарственного средства является никотиновая кислота, при этом в каждом миллилитре препарата содержится 10 миллиграмм этого витамина, а в таблетке находится 0,05 грамма основного компонента.

Комбилипен уколы внутримышечно - дозировка, схема терапии…

Комплексное вещество никотиновая кислота относится к стимулирующим препаратам. Его характеристики позволяют эффективно применять препарат против остеохондроза. Достаточно четко следовать последовательности применения и дозировки, чтобы добиться устойчивого результата.

Комбилипен уколы внутримышечно - дозировка, схема терапии, противопоказания и отзывы

Нервная система играет важную роль в регуляции и координации деятельности всех органов и систем организма. Существуют лекарственные препараты, помогающие поддерживать ЦНС в нормальном состоянии для обеспечения полноценной жизнедеятельности человека. Какой механизм задействован для предупреждения дисфункции нервных клеток, на какие отделы позвоночника оказывает благотворное влияние Комбилипен уколы для внутримышечного введения, попробуем разобраться.

Комбилипен инструкция по применению

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входят витамины группы В, действие компонентов направлено на нормализацию нервной деятельности, циркуляции крови и улучшение процессов кроветворения. Медикамент широко используется в невралгии и ортопедии, повышенная дозировка вызывает обезболивающий эффект. Препарат показывает также эффективность при профилактике поражений нервных тканей.

Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе: инструкция по применению, показания, цена и отзывы

говяжья печень,гречка,горох,куриные яйца,грецкие орехи,молочные продукты,рыба.Здоровый образ жизни и правильно составленный рацион поможет создать защитные силы от болезней. А если нарушения уже произошли, ранняя диагностика и своевременное лечение предупредят хронику.

кому ставили уколы никотиновой кислоты и комбилипена?

Не пойму нормальная ли реакция через минут 5 после уколов, ощущение покалывания по всему телу, жарко, уши прям бордового цвета становятся) во рту вкус а в носу запах этого комбилипена стоит прям.

Длится это минут 5 всё и проходит..

это на никотинку реакция, первый раз надо 1 мл ввести, на след день уже 2 как положено, мне так врач советовала. а комбилипен - это витамины, на него реакции не будет.

если не секрет, что лечите?

Шейный нерв защемлён невролог сказал..

Уколы таблетки физио и массаж теперь у меня

офигеть! так все серьезно… лечись давай! да у меня тоже так бывало. массаж помог

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Уколы мильгамма с никотиновой кислотой – совместимость

Мовалис – описание

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат испанского, итальянского производства с действующим веществом – мелоксикамом. Мелоксикам относится к современным обезболивающим медикаментам, который более избирательно подавляет ЦОГ-1 в сравнении с ЦОГ-2. Это дает ему преимущество в плане безопасности – побочные эффекты на пищеварительный тракт, в связи с меньшим влиянием на слизистую оболочку желудка, возникают значительно реже. Медикамент не влияет на агрегацию тромбоцитов, что делает его безопасным для пациентов, имеющих склонность к плохой свертываемости крови. Обладает выраженными антипиретическими и противовоспалительными свойствами в сравнении с анальгезирующим эффектом, что делает его препаратом первого выбора при воспалительных процессах в соединительной ткани.

Так как остеохондроз позвоночника – это разрушение хрящевой ткани с последующим поражением межпозвоночных дисков, позвонков. Опасность заболевания заключается в том, что хрящевая ткань не подлежит восстановлению, дегенеративные процессы можно только замедлить, но вернуть исходное здоровое состояние соединительной ткани уже невозможно. При наличии данной болезни развивается воспалительный процесс и болевые ощущения, поэтому мовалис и выписывается, чтобы унять острое воспаление и убрать неприятный болевой симптом. При острых состояниях инъекция вводится внутримышечно, раз в сутки. В одной ампуле содержится максимальная суточная дозировка – 15 мг. Длительность терапии не должна превышать более пяти дней. Изучая взаимодействие, находится еще один плюс – медикамент не вступает в заместительную или негативную реакцию с витаминами группы В и лидокаином.

Никотиновая кислота – описание, при болезнях позвоночника

Никотиновая кислота – водорастворимый витамин из группы В, именуемый также никотинамид, ниацин, В3 или РР. Известно вещество тем, что является лекарством от пеллагры, которая возникает у хронических алкоголиков и людей, питающихся преимущественно кукурузой, то есть у тех, кто живут в очень бедных странах и не могут позволить себе мясо. Также при использовании в медикаментозных целях от витамина возникает ощущение покалывания на коже и покраснение лица, потому что вещество является сильным вазодилататором и расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровообращение, вымывает холестериновые бляшки.

Показан препарат в таких случаях:

• Плохое кровообращение и нарушение проходимости кровеносных сосудов
• Нарушения мозгового кровообращения
• При геморрое и варикозном расширении вен
• Остеохондроз позвоночника
• Болезнь Хартнупа
• Гиповитаминоз, сахарный диабет
• Инфекционные болезни
• Плохо заживающие раны
• Алкогольные интоксикации
• Гастрит с пониженной кислотностью
• Нарушение жирового обмена и прочие.

Особенно интересно применение никотиновой кислоты при остеохондрозе. Препарат выписывается с целью улучшения обменных процессов, а также при наличии воспалений и защемлений, потому что может с ними бороться и облегчать состояние больного. Положительные эффекты от применения:

• Восполняет нехватку вещества в организме
• Питает поврежденные ткани за счет улучшения кровообращения
• Защищает клетки от повреждений свободными радикалами
• Улучшает обменные процессы в организме, благодаря чему вредные вещества выводятся быстрее
• Самое важное свойство витамина при этом заболевании – восстанавливает нейронную структуру, благодаря чему нервная ткань обновляется и противостоит воспалительным процессам.

В комбинации с ниацином часто выписывают мильгамму - смесь лидокаина, тиамина, пиридоксина и В12 в одной ампуле, но вместе с никотинамидом этот лекарственный препарат несовместим, потому что эти витамины между собой разрушаются. Как тогда комбинировать все вместе?

Мильгамма – описание и комбинации

Мильгамма – это смесь трех витаминов группы В и анальгетика, чтобы введение веществ не было больным. Сами по себе В1, В6 и В12 также несовместимы, но в качестве вспомогательного компонента добавлен стабилизатор – гексацианоферрат калия, который делает возможным введение всех трех компонентов. Эти три важнейших витамина нужны для терапии заболеваний нервной ткани, при нарушениях нервной проводимости либо дегенеративно-воспалительных процессах, которые часто возникают при остеохондрозе.

Обычно лечащий врач разъясняет, как лучше колоть мовалис, мильгамму и ниацин. Если же рекомендаций не было, то нужно четко знать, что мильгамма с никотиновой кислотой несовместим. Лучше всего колоть ниацин в утреннее время, мовалис приблизительно в обед, а мильгамму вечером перед сном. При таких интервалах никаких конфликтных взаимодействий не возникнет. В комплексном лечении все три препарата дают превосходный результат.

Наименование: Мильгамма (Milgamma)

Фармакологическое действие:
В состав мильгамма входят нейротропные витамины группы В. В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами и\или нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.

Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.

Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов - адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.

Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.

Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут. В тканях организма не накапливается из-за практически полной нерастворимости в жирах. Продукты метаболизма выделяются с мочой.

Пиридоксин (витамин В 6) после фосфорилирования превращается в пиридоксаль-5-фосфат. После попадания в плазму крови последний связывается с альбумином. Щелочная фосфатаза гидролизирует пиридоксаль-5-фосфат, после чего возможно попадание этого метаболита в клетку.

Цианокобаламин (витамин В 12) при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью. Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. После выделения с желчью в кишечник может опять всасываться (кишечно-печеночная циркуляция).

Показания к применению:
Невриты, невралгии;
необходимость общеукрепляющего действия;
радикулярный синдром;
полинейропатии различного генеза (алкогольная, диабетогенная);
миалгии;
ретробульбарный неврит;
герпес zoster и проявления других герпесвирусных инфекций;
парез лицевого нерва.

Способ применения:
Лечение начинают с 2 мл мильгамма внутримышечно (очень глубоко в мышцу) 1 раз в день. Поддерживающая терапия – по 2 мл мильгамма 2-3 раза в неделю. Или возможно дальнейшее лечение пероральной формой выпуска (по 1 таблетке в день). Дл быстрого купирования болевого синдрома применяется парентеральная форма мильгамма или таблетки до 3 в день (по 1 таблетке). При полинейропатиях используют дозировку по 1 таблетке 3 р/с. Продолжительность лечения составляет 1 мес.

Побочные действия:
Аллергические реакции (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, кожный зуд, диспноэ).
Системные реакции (потливость, урежение сердцебиений, аритмия, головокружение, тошнота, судорожный синдром). Системные реакции развиваются во время очень быстрого введения препарата или в случае превышения дозировки.

Противопоказания:
Сердечная недостаточность (острая или тяжелые формы хронической, декомпенсированная СН);
нарушение проводимости сердечной мышцы;
гиперчувствительность к компонентам мильгамма;
возраст до 16 лет.

Беременность:
Мильгамма не применяется во время беременности и лактации, так как исследования по влиянию на беременность и проникновение в грудное молоко не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При смешивании с сульфатными растворами витамин В1 распадается полностью. При условии присутствия продуктов метаболизма тиамина инактивируются другие витамины. Тиамин (бенфотиамин) инактивируется в присутствии ртути хлорида, ацетатов, карбонатов, йодидов, кислотой таниновой, рибофлавина, цитрата аммония железа, пенициллина (бензилпенициллина), метабисульфитом и глюкозой. Активность тиамина уменьшается в присутствии меди (усиление катализа) и увеличении рН.

Пиридоксин в терапевтической дозировке может уменьшать действие леводопы (антипаркинсонический эффект) за счет усиления периферического декарбоксилирования, поэтому витамин В6 не применяется с леводопой и препаратами, содержащими леводопу. Цианокобаламин инактивируется в присутствии солей тяжелых металлов.

Передозировка:
При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Форма выпуска:
Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Условия хранения:
В сухом затемненном месте, удаленном от детей, при температуре около 15°С.

Состав:
Мильгамма – раствор для парентерального введения:
Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.

Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.
Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:
Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Дополнительно:
Мильгамма можно употреблять водителям и лицам, работающим со сложными механизмами.

Внимание!
Перед использованием препарата Мильгамма вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Никотиновая кислота, которую также называют витамином В3 и витамином РР, принимает участие в больше чем 50-ти ферментативных реакциях, протекающих в организме, участвует в обмене липидов и углеводов, окислительно-восстановительных процессах, в реакции клеточного дыхания. Она напрямую влияет на состояние органов пищеварения: способствует нормализации моторной и секреторной функции желудка, повышает выработку желудочного сока. Задействуется витамин В3 и в белковом обмене. А дефицит вещества в организме чреват развитием такого опасного недуга, как пеллагра.

Интересен тот факт, что никотиновая кислота представляет собой единственный витамин, причисленный к лекарственным средствам, так как способен реально лечить заболевания. Витамин В3 используется для снижения уровня холестерина в крови, расширения кровеносных сосудов, улучшения микроциркуляции в различных органах и тканях. Его нередко назначают людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Никотиновая кислота повышает подвижность суставов и снимает выраженный болевой синдром, поэтому активно используется при лечении остеоартрита. Также стоит упомянуть, что ценный витамин, обладающий седативным действием, увеличивает эффективность препаратов, применяемых при лечении заболеваний нервной системы. Все перечисленные факты позволяют нам понять, насколько важен вопрос совместимости никотиновой кислоты с другими лекарственными средствами и витаминами. Именно эта тема легла в основу данной статьи.

Как взаимодействует никотиновая кислота с другими витаминами

Человеческий организм – это, метафорично говоря, огромное химическое предприятие, в цехах которого одновременно протекают разнообразные процессы. В этой непрерывной работе задействуется множество специальных элементов – углеводов, жиров, белков, витаминов, минералов. Чтобы наш организм мог их все легко усвоить и эффективно использовать, нужно знать, какие вещества сочетаются друг с другом, а какие нет. Взаимодействие никотиновой кислоты с другими витаминами напрямую влияет на процесс ее усвоения. Кстати, если витамины хорошо сочетаются, то их действие заметно усиливается. Отлично совместима никотиновая кислота с витаминами В2, В6 и Н. Присутствие меди и витамина В6 улучшает ее усвоение организмом.

Поднимая вопрос о том, как сочетается никотиновая кислота с другими витаминами, нужно отметить, что данное вещество полностью нейтрализует действие тиамина. Витамин В3 попросту разрушает витамин В1. Плохую совместимость с никотиновой кислотой демонстрирует и витамин В12. Под ее действием цианокобаламин утрачивает активность. Понимая, как взаимодействует никотиновая кислота с другими витамина, вы сможете усилить эффективность применения средства и избежать ошибок, связанных с неудачным сочетанием веществ.

Еще одна тема, заслуживающая нашего внимания, касается того, можно ли употреблять витамин В3 вместе с комплексными витаминизированными препаратами. В частности, многих интересует проблема совместимости «Комбилипена» и никотиновой кислоты. Зачастую врачи назначают данные препараты при лечении различных неврологических заболеваний. В таком тандеме витамин РР берет на себя дезинтоксикационную функцию, а «Комбилипен» отвечает за питание нервных клеток, что ускоряет их восстановление.

С какими еще лекарственными препаратами совместима никотиновая кислота.

Перед тем как выписать пациенту витамин РР, врач обязан уточнить, какие медпрепараты тот принимает в данный момент.

• При взаимодействии никотиновой кислоты с неомицином, сульфаниламидами, барбитуратом, противотуберкулезными средствами наблюдается повышение токсического действия.
• Не стоит принимать витамин В3 одновременно с аспирином, антикоагулянтами, гипотензивными средствами, дабы не увеличивать риск возникновения побочных эффектов.
• Плохо совместима никотиновая кислота и с противодиабетическими препаратами, так как снижает их терапевтическое действие.
• Если принимать витамин В3 с гиполипидемическими средствами, повышается риск нанести вред здоровью печени.
• Кроме того, нужно быть аккуратным при комбинации с сердечными гликозидами, фибринолитиками, спазмолитиками, так как действие данных препаратов будет усилено.

Совместима ли никотиновая кислота с алкоголем.

Уточнив, как сочетать витамины с никотиновой кислотой, затронем и тему ее совместимости с алкоголем. Как гласит инструкция, принимать витамин В3 одновременно с алкоголем или препаратами, содержащими этанол, нельзя. Их смешивание может привести к уменьшению всасывания секвестрантов желчных кислот, а также возрастанию токсического эффекта на печень. В то же время сама никотиновая кислота обладает мощным интоксикационным действием. Она способствует активному выведению токсичных веществ из организма, связывает свободные радикалы. Именно поэтому витамин В3 применяют при снятии сильного похмельного синдрома, используют в рамках лечения от алкогольной и наркологической зависимостей. Противопоказания При всей пользе никотиновой кислоты существуют случаи, когда ее употребление строго противопоказано.

• Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на вещество;
• Обострение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язвенной болезни;
• Нарушения в работе печени;
• Атеросклероз (противопоказанно внутривенное применение);
• Подагра;
• Тяжелые формы гипертонии;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

• Сахарный диабет;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Геморрагия;
• Гепатит;
• Глаукома.

Под особым контролем у врачей – женщины в период беременности и лактации. Известно, что будущим мамочкам никотиновая кислота назначается в случаях многоплодной беременности, при выявленных патологиях печени и желчных путей, при лекарственной зависимости, при отклонениях в функционировании плаценты. Никотиновая кислота способна улучшать циркуляцию крови и снижать вязкость, что предупреждает образование тромбов и сокращает риск закупорки сосудов плаценты. Можно говорить о том, что средство служит профилактикой преждевременных родов и потенциальных осложнений. В период грудного вскармливания витамин может назначаться для усиления лактации.