Клинико-фармакологическая группа: Снотворный продукт

Фармакологическое действие

Имован является первым представителем нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличных от бензодиазепинов и барбитуратов. Седативно-снотворное действие Имована обусловлено высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

Имован быстро вызывает сон, не уменьшая доли быстрого сна в его структуре и потом поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава.

Имован характеризуется коротким временем полувыведения из организма, обычно 5,5-6 часов. Неоднократный прием Имована не сопровождается кумуляцией продукта или его метаболитов. Отсутствие разбитости или сонливости наутро выгодно отличают Имован от продуктов бензодиазепинового и барбитуратового ряда.

Показания

• 
  Имован показан для лечения нарушений сна, в том числе затрудненного засыпания, ночных пробуждений и раннего пробуждения, преходящей, ситуационной и хронической бессонницы, также вторичных нарушений сна при психических расстройствах в ситуациях, когда они существенно ухудшают состояние заболевших.

Длительное применение Имована, как и других снотворных, не рекомендуется, курс лечения не должен превышать 4 недели.

Лечение лиц пожилого возраста надлежит начинать с более низкой дозы — 3,75 мг.

В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.

Нарушения функции почек не требуют снижения дозы Имована

У заболевших с выраженной печеночной недостаточностью рекомендуемая доза Имована составляет 3,75 мг.

Побочное действие

Наиболее частым побочным явлением лечения Имованом является ощущение умеренно горького или металлического вкуса во рту, реже встречаются желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота) и психические нарушения (раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение).

Аллергические проявления (крапивница, сыпь) наблюдались очень не часто.

При пробуждении может отмечаться сонливость, реже головокруже ние и нарушение координации. Хотя такие эффекты редки и слабо выражены, пациентам на следующий день надлежит с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Противопоказания

• 
  аллергия кпродукту,


• 
  декомпенсированная .

Беременность и лактация

Особые указания

Следует избегать употребления Имована при беременности и питании грудью.

Резкое прекращение применения продукта не вызывает эффектов отмены. Как и при использовании всех снотворных, надлежит остерегаться приема алкоголя и других тормозящих центральную нервную систему .

Зопиклон снижает концентрацию тримипрамина, что необходимо иметь в виду при их одновременном назначении.

Серьезных или стойких нежелательных эффектов при нескольких случаях передозировки не отмечалось.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Снижает концентрацию тримипрамина.

Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС.

Условия и периоди хранения

При комнатной температуре.

Период годности — 3 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Имован (Imovane)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Имован (Imovane) ».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Международное наименование

Зопиклон (Zopiclone)

Групповая принадлежность

Снотворное средство

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает седативное, снотворное действие, которые обусловлены высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС. Быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня.

Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.

Показания

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами (в сочетании с разовым приемом суточной дозы теофиллина).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия

"Металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, психические нарушения (раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение), аллергические реакции (крапивница, сыпь).

При пробуждении – сонливость, головокружение, нарушения координации движений, иногда депрессивные состояния, агрессивность, антероградная амнезия.

Применение и дозировка

Внутрь, по 7.5 мг, за 30-40 мин до предполагаемого сна, при необходимости – до 15 мг (максимальная доза). Начальная доза для лиц пожилого возраста и максимальная рекомендуемая доза при печеночной недостаточности – 3.75 мг. Длительность непрерывного применения – не более 1 мес.

Особые указания

Длительное применение не рекомендуется (из-за возможного развития лекарственной зависимости), курс лечения не должен превышать 4 нед. Пациентам на следующий день после приема препарата следует с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Взаимодействие

Снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект. Усиливает влияние ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. этанола).

Отзывов о лекарстве Имован: 1

После длительного применения зопиклона у меня на утро тремор, повышенная тревожность.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Имован, как аналог или наоборот его аналоги?

Латинское название: Imovane
Код АТХ: N05C F01
Действующее вещество: зопиклон
Производитель: Sanofi-Aventis (Франция)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 30 °C
Срок годности: 3 г.

Имован – снотворный препарат для устранения временных или хронических нарушений режима сна у взрослых. Нормализует процесс засыпания, предупреждает ночные и ранние пробуждения, продлевает цикл ночного отдыха. Не вызывает головных болей, ощущения разбитости, вялости после утреннего пробуждения.

После приема таблетки сон наступает в течение 30 минут и длится до 8 часов. У людей, страдающих БА, препарат сокращает количество ночных и предутренних приступов, облегчает их протекание. Привыкание к Имовану формируется медленно, может начать проявляться после 4-месячного курса приема.

Показанием к применению Имована является временная или хроническая бессонница, невозможность уснуть, частыми ночными пробуждениями.

Состав, форма выпуска препарата

• 7,5 мг зопиклона
• Вспомогательные компоненты: крахмал из пшеницы, гидрофосфата дигидрата кальция, Е 572, лактоза (в виде моногидрата), КМК натрия (тип А)
• Состав компонентов оболочки: гипромеллоза, Е 171, макрогол-6000/ПЭГ/Opadry OY-38906.

Таблетки Имована – эллипсоподобные пилюли в белой оболочке. На одной из поверхностей нанесена линия разлома. ЛС фасуется в блистеры по 10 или 20 штук. Пачки из картона комплектуются 2 блистерами по 10 табл. или 1 пластинкой с 20 табл., сопроводительным описанием-инструкцией.

Лечебные свойства

Снотворное средство, действие которого обеспечивается главным компонентом – зопиклоном. Вещество входит в группу циклопирролонов. После приема внутрь оказывает несколько действий одновременно: снотворное, успокоительное, транквилизирующее, расслабляющее мышцы, противосудорожное.

Терапевтический эффект достигается путем воздействия зопиклона на специфические рецепторы GABA-комплекса. Благодаря запускаемому механизму у пациентов облегчается засыпание, удлиняется время беспрерывного ночного отдыха, минимизируется количество ночных пробуждений.

После приема внутрь вещество всасывается с высокой скоростью, его пиковая плазменная концентрация образуется через полтора-два часа. Абсорбция вещества со снотворным эффектом не зависит от времени приема пищи и гендерной принадлежности.

Количество зопиклона, связывающееся с плазменными белками, составляет около 45 % от принятой дозировки снотворного. Вещество образует два метаболита, один из которых является активным – производное N –оксида.

Из организма вещество и его метаболиты выводятся главным образом (80 %) почками, остальная часть (16 %) – с калом. У пациентов с болезнями или функциональной недостаточностью почек процесс вывода удлиняется.

Способ применения и режим дозирования

Пить таблетки Имована, согласно инструкции по применению, рекомендуется наиболее коротким курсом. Самый длительный допустимый прием – 4 недели. Возможность продления лечения определяется лечащим сомнологом.

Принимать таблетки нужно целиком, лучше всего – в постели.

• Рекомендуемая дозировка для взрослых – 1 таблетка (7,5 мг).
• Пациентам с патологиями печени и/или почек в начале терапии – ½ табл. (3,75 мг). Необходимость увеличения дозировки определяется индивидуально, но максимальное количество не должно быть выше 7,5 мг.

Применение в период беременности или кормления грудью

Испытание свойств Имована на животных не зафиксировали пагубного воздействия на развитие потомства. Но целенаправленное изучение его влияния на беременных не проводилось, и потому нет достаточных доказательств его безопасности. При изучении близких по действию веществ (бензодиазепинов) можно предположить следующие эффекты от применения зопиклона:

• Снижение двигательной активности плода, нарушение сердечного ритма (после приема снотворного во 2-3 триместрах)
• После приема беременной низких дозировок Имованаа – гипотония, расстройство сосательного рефлекса, последующий недобор массы тела (проходит в течение 1-3 недель по мере вывода препарата из организма новорожденного). Если женщина пила таблетки Имована в больших дозах, то у ребенка может проявиться синдром отмены, обратимое нарушение процесса дыхания, повышенная температура, апноэ, возбудимость, дрожание головы и конечностей. Длительность побочных действий у ребенка после приема беременной Имована зависят от продолжительности выведения зопиклона из его организма.

Учитывая возможность негативного влияния снотворного средства на здоровье ребенка, прием Имована запрещен во время вынашивания.

Кормящим женщинам также не следует совмещать прием таблеток и лактацию. Если нет возможности отменить лекарство, от кормления грудью надо отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (20 шт.) – 272 руб.

Применение препарата Имована запрещено при:

• Персональной гиперчувствительности к компонентам снотворного, а также к продуктам из пшеницы (из-за наличия в них глютена)
• Миастении в тяжелой форме
• Тяжелой форме расстройств дыхательного процесса
• Ночном апноэ
• Возрасте младше 18 лет
• Врожденной невосприичивости галактозы, нехватке в организме лактазы, синдроме ГГ мальабсорбции
• Беременности, ГВ.

Применение Имована требует осторожности, если у пациента имеются функциональные нарушение печени, почек и/или органов дыхания, наличие в анамнезе лекарственной и/или алкогольной зависимости, прохождение терапии ЛС, угнетающими центральную НС.

Снотворное средство угнетающе действует на центральную НС, поэтому у некоторых пациентов может в дневное время сохраняться сонливость, рассеянность, вялость. Во время терапии Имованом нужно воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, связанных с высоким риском для здоровья и жизни.

Лекарственные взаимодействия

Во время терапии Имованом нужно учитывать особенности совмещения с различными лекарствами:

• Снотворное запрещено совмещать с этиловым спиртом, так как вещество усиливает седативное действие Имована.
• Препарат не рекомендуется принимать совместно с Эритромицином и ЛС, подавляющими ЦНС (транквилизаторами, другими снотворными, антидепрессантами, наркотическими обезболивающими, противосудорожными препаратами).
• Зопиклон при совмещении с тримипрамином снижет его содержание в организме и тем самым ослабляет действие.
• Поскольку метаболизм Имована осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, то при сочетании ЛС-ингибиторами CYP3A4, происходит повышение плазменной концентрации зопиклона, при сочетании с индукторами – понижение.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Имована может вызвать нарушения функционирования внутренних систем и органов, проявляющихся с разной интенсивностью.

Психотические нарушения:

• Развитие антероградной амнезии (забывание событий после начала приема Имована)
• Поведенческие расстройства (агрессивность, возбуждение, измена сознания и пр.)
• Зависимость (после прекращения терапии – синдром отмены в виде рикошетной бессонницы)
• Состояние подобное опьянению, боли головы, эйфория или подавленность, нечленораздельная речь, спазмы мышц, отсутствие координации
• Галлюцинации, помрачение сознания, сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), кошмарные сновидения, напряжение
• Расстройство либидо.

Помимо этих побочных эффектов, назначение Имолвана может спровоцировать и другие отрицательные реакции организма:

• ССС: учащенное сердцебиение
• Кожный покров: высыпание, зуд, многоформную или злокачественную экссудативную эритему, сильная потливость. Появление этих признаков является основанием для отмены ЛС.
• Органы зрения: двоение в глазах, отсутствие зрения одного из глаз
• Респираторная система: диспноэ
• Иммунная система: крапивница, отек Квинке, анафилаксия
• Системные реакции: мышечная слабость, озноб, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение
• ЖКТ: расстройства пищеварения, налет на языке, запах изо рта, тошнота, сухость слизистых в ротовой полости, рвота, нарушение стула, отсутствие или усиление аппетита
• Лабораторные анализы: высокий уровень печеночных ферментов
• Пожилые больные: усиление сердцебиения, нервное возбуждение, тремор, ощущение тяжести в конечностях, слабость мышц.

Случайный или преднамеренный прием большого количества лекарства Имована вызывает состояния от сильной сонливости до комы. Легкая форма передозировки проявляется не только сонливостью, но и спутанностью сознания, апатичностью. Тяжелые формы интоксикации провоцируют атаксию, резкое снижение давления, выраженное угнетение дыхания, кому.

Передозировка переносится легче, если не сочетается с приемом иных ЛС, подавляющих функционирование ЦНС (транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и пр.), или алкоголь. Смертельный исход может вызвать совмещение сверхдоз Имована с иными препаратами, спиртом или наличие факторов риска (болезни, истощение).

Для устранения передозировки применяется промывание желудка, стимулирование рвоты (если после отравления прошло не более часа), прием активированного угля. В остальных случаях лечение передозировки проводится в клинических условиях. Помимо симптоматической, назначается терапия для поддержания жизненно важных функций организма (дыхание и ССС). Возможно назначение Флумазенила, считающегося антидотом зопиклона.

Аналоги

Устранить бессонницу можно с помощью иных ЛС с зопиклоном или другим активным веществом. Заменители: Золинокс, Зопиклон, Сомнол, Милован и пр.

Gedeon Richter (Венгрия)

Средняя цена: капс. (7 шт.) – 503 руб.

Снотворное на основе залеплона для коррекции тяжелых нарушений сна. Выпускается в капсулах с содержанием 5 и 10 мг активного вещества. Лекарство может применяться с 18-и лет.

Капсулы принимаются непосредственно перед сном, спустя два часа после еды или в случаях длительной невозможности уснуть. Режим дозирования – 1 капсула, курс – не больше 2 недель.

Плюсы:

• Мягкое засыпание
• Нет головной боли с утра
• Эффект лечения сохраняется несколько месяцев.

Недостатки:

• Вызывает привыкание.

Снотворный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 60 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 60 мг, лактозы моногидрат - 31.575 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.95 мг, магния стеарат - 0.975 мг.

Состав оболочки*: гипромеллоза - 4.95 мг, титана диоксид (Е171) - 1.65 мг, макрогол 6000 - 1.65 мг.

* - может использоваться готовая смесь для нанесения оболочки на таблетку "Опадрай OY-S-38906" - 8.25 мг (состав "Опадрай OY-S-38906": гипромеллоза - 60%, титана диоксид (Е171) - 20%, макрогол 6000 - 20%).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат из группы циклопирролонов. Обладает следующими фармакологическими свойствами: снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим. Эти эффекты связаны с его действием на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, модулируя открытие каналов для ионов хлора.

Зопиклон обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Зопиклон быстро всасывается. C max в крови достигаются в пределах 1.5-2 ч и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3.75 мг и 7.5 мг соответственно. Абсорбция препарата не зависит от пола, а также приема пищи.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 45%.

Метаболизм

После повторных назначений кумуляции зопиклона и его метаболитов не происходит.

Межиндивидуальные отличия незначительные.

Основными метаболитами являются производное N -оксида (фармакологически активный) и N-десметиловый метаболит (фармакологически неактивный). T 1/2 составляет приблизительно 4.5 и 7.4 ч соответственно.

Выведение

В рекомендуемых дозах T 1/2 неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 ч. С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных, несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение T 1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции препарата в плазме не было выявлено даже при многократном назначении.

— синдром апноэ во сне;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Лечение следует проводить по возможности кратковременно и не более 4 недель. Увеличение срока лечения возможно после повторной оценки состояния пациента. Препарат принимают перед сном.

Длительность лечения преходящей бессонницы - от 2 до 5 дней, ситуационной бессонницы - от 2 до 3 недель. При хронической бессоннице длительность курсового лечения врач определяет индивидуально.

Лечение пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 3.75 мг, несмотря на то, что при данной патологии кумуляции зопиклона и его метаболитов не обнаружено.

Побочные действия

Наиболее часто: горький вкус во рту.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко - кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях - незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь; крайне редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции.

После прекращения лечения: синдром отмены, который проявляется различными симптомами, такими как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко - припадки.

Передозировка

Симптомы: различная степень угнетения ЦНС от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях наблюдаются сонливость, спутанность сознания, апатия. В более серьезных случаях - атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома.

Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка эффективно только, если проводится вскоре после приема препарата. При необходимости рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять поддержанию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ мало эффективен из-за большого V d зопиклона. В качестве антидота можно применять флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Усиление угнетающего влияния на ЦНС возможно при одновременном назначении препарата Имован с нейролептиками, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, а также с эритромицином.

Прием препарата Имован снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При одновременном назначении препарата Имован с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, ритонавир) возможно повышение концентрации зопиклона в плазме.

При одновременном назначении препарата Имован с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. , карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Особые указания

При назначении препарата Имован необходимо помнить, что хотя риск и минимален, но нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к зопиклону и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях нарушения дозы и продолжительности лечения; злоупотребления алкоголем и/или лекарственными средствами; приема с алкоголем или другими психотропными препаратами.

Риск развития рикошетной бессонницы и синдрома отмены после резкого прекращения приема зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу Имована и уведомлять об этом пациента.

Возможно развитие антероградной амнезии, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед сном; обеспечить продолжительность сна не менее 6 ч.

Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы.

Использование в педиатрии

Не установлена безопасная и эффективная доза препарата Имован у детей и подростков в возрасте до 18 лет .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за фармакологических свойств зопиклон способен ухудшать способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности.

Беременность и лактацияПрименение в пожилом возрасте

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3.75 мг и, при необходимости, увеличивают ее до 7.5 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года.

Препарат «Имован» относится к группе транквилизирующих препаратов, обладающих снотворным действием. Основным компонентом «Имована» является зопиклон.

В качестве дополнительных веществ используются:

• Пшеничный крахмал.
• Стеарат магния.
• Лактозы моногидрат.
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Плёночная оболочка таблетки содержит:

• Гипромеллоза.
• Титана диоксид.
• Макрогол 6000.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых плёночной оболочкой. На одну сторону лекарственной формы нанесена риска.
«Имован» выпускается в ячейковых блистерах по 10 и 20 таблеток. Вторичная упаковка — картонная пачка с нанесёнными маркировками производителя.

Фармакологическое действие препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к группе циклопирронов и является снотворным препаратом. Кроме этого, зопиклон оказывает седативное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Эти эффекты связаны с воздействием зопиклона на рецепторы центральной нервной системы, которые относятся к системе GABA и отвечают за открытие каналов для ионов хлора.
Данный лекарственный препарат уменьшает время засыпания и количество ночных пробуждений. При этом повышается продолжительность сна и его качество.
Препарат может быть назначен длительно (до 17 недель), так как не вызывает привыкания, соответственно отсутствует синдром отмены.
При попадании в организм зопиклон быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается уже через 1,5-2 часа. Биодоступность «Имована» составляет 80%. Абсорбция препарата не зависит от расы или пола. Принимается не зависимо от приёма пищи.
К основным метаболитам зопиклона относятся: активный N-оксид и N-десметиловый оксид.
Выводится препарат преимущественно почками (более 80%), остальная часть (16-20%) — с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет 5 часов.
При повторении курса лечения не происходит кумуляции зопиклона в организме.
У пациентов пожилого возраста, у которых наблюдается нарушений функций печени или почек,период полувыведения препарата удлиняется и составляет 7 часов. У больных страдающих почечной недостаточностью кумуляция в организме зопиклона не происходит.
У пациентов с циррозом печени биодоступность зопиклона снижается в два раза и составляет всего 40%.

Основные показания к приёму препарата «Имован»

К основным показаниям препарата «Имован» можно отнести:

• Ситуационная бессонница.
• Хроническая бессонница.
• Временная бессонница у взрослых пациентов.
• Трудности с засыпанием.
• Частые ночные пробуждения.

Способ приёма препарата «Имован», режим дозирования

Препарат «Имован» принимается непосредственно перед сном. Таблетки используются для перорального приёма и тщательно запиваются водой.

Лечение преходящей бессонницы

Препарат назначают в дозировке 7,5 мг (суточная доза). Длительность лечения составляет от 2 до 5 дней.

Лечение ситуационной бессонницы

«Имован» назначается в максимальной суточной дозировке 7,5 мг. Длительность приёма зависит от тяжести заболевания. Как правило, составляет от 14 до 21 дней.

Лечение хронической бессонницы

Лечение хронической бессонницы требует особого контроля. Как правило, приём препарата начинают с 3,75 мг и постепенно увеличивают дозу до 7,5 мг. При этом тщательно отслеживается состояние пациентов.

• Пациентам без нарушений функции печени и почек младше 65 лет - 7,5 мг в день.
• Пациентам старше 65 лет, или с нарушенной функцией печени или почек - 3,75 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается лечащим врачом.
• В случае наличия проблем с работой печени и дыхательной недостаточности дозировка - 3,75 мг в день.

Противопоказания к приёму препарата «Имован»

Лекарство «Имован» довольно часто назначается при нарушении сна, однако, стоит учитывать противопоказания к его приёму. К ним относятся:

• Нарушение функции почек.
• Нарушение функции печени.
• Выраженная дыхательная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Синдром апноэ во сне.
• Ограничение возраста до 18 лет
• Тяжёлая миастения.
• Беременность.
• Период лактации.

Побочные эффекты при приёме препарата «Имован»

Применение препарата может вызвать довольно большое количество побочных эффектов. Этот факт обязательно стоит учитывать при его назначении. К основным из них можно отнести:

• Горький привкус во рту.
• Усиленное сердцебиение.
• Мышечная слабость.
• Астенические состояния, усталость.
• Диплопия, амблиопия.
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, повышенный аппетит, спазмы кишечника.
• Увеличение веса.
• Снижение веса.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, раздражение, эпидермальный некролиз, эритема.
• Одышка, нарушение дыхания.
• В пожилом возрасте часто возникают: сиалорея, тревожность, возбуждённое состояние.
• После отмены препарата возможно возникновение головных болей, ночных кошмаров, галлюцинаций.
• В клинических исследованиях зафиксированы случаи спонтанных вспышек гнева и нарушение поведения, которые вызваны амнезией.

Зафиксированы случаи передозировки препаратом «Имован». К симптомам можно отнести:

• Угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, апатия, угнетение дыхания, кома).
• Передозировка не представляет угрозы для жизни, если не происходит сочетания зопиклона с алкоголем. В противном случае возможен летальный исход.
• Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

В качестве первой помощи при передозировке препаратом необходимо сделать промывание желудка и вызвать врача. Особое внимание стоит уделить дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Доказана эффективность гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

1. «Имован» нельзя использовать с лекарственными средствами, которые угнетают центральную нервную систему (нейролептики, транквилизаторы, барбитураты).
2. При приёме зопиклона необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
3. При одновременном приёме «Имована» и «Эритромицина» происходит неконтролируемое усиление эффекта первого.
4. Приём препарата «Имован» снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
5. При одновременном назначении препарата «Имован» с рифампицином, карбамазепином или фенобарбиталом, возможно уменьшение концентрации зопиклона в плазме.
6. Совместимость препарата с другими группами лекарственных средств не установлена.

Особые указания

1. Препарат не вызывает привыкания, однако это не значит, что им можно злоупотреблять и принимать бесконтрольно.
2. Риск развития синдрома отмены не может быть исключён, особенно после длительного курса лечения.
3. Возможно развитие амнезии, особенно в пожилом возрасте. Для снижения риска её развития рекомендуется принимать препарат непосредственно перед сном, а не в периоды ночных пробуждений. Кроме этого, необходимо обеспечить нормальное качество сна и его количество (не менее 8 часов).
4. Препарат нельзя принимать при депрессивных состояниях, так как он может маскировать симптомы заболевания.
5. Препарат не назначается в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности лекарственного средства в этот период.
6. Зопиклон нельзя принимать водителям транспортных средств из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Возможно снижение остроты внимания и замедление реакции водителя.

Аналоги лекарственного препарата, цены

Купить препарат «Имован» можно в любом регионе России. Его цена составляет от 100 до 150 рублей. Кроме этого, возможно использование аналогичных препаратов, которые по своей химической структуре полностью совпадают с «Имованом». К ним можно отнести:

• «Сомнол».
• «Релаксон».
• «Пиклодорм».

Цены на аналоги могут варьировать от 100 до 500 рублей в зависимости от дозы и количества препарата.

Стоит помнить, что препарат «Имован» и его аналоги относятся к строго рецептурным препаратам и должны назначаться только врачом. Не следует заменять самостоятельно назначенный препарат, а особенно менять режим его приёма.

Источники:

• https://www.vidal.ru/drugs/imovane__318

Совет 2: Имован: инструкция по применению, показания, цена

Плохой сон может сказаться на душевном состоянии человека и его работоспособности. При серьезных нарушениях сна назначают препарат «Имован».

Инструкция по применению

«Имован» - это рецептурный препарат, используемый при бессоннице и нарушениях фаз сна. Основой лекарственного средства является зопиклона гидрохлорил в дозировке 7,5 мг. К вспомогательным компонентам лекарственного средства относятся:

• магния стеарат,
• гидрофосфат кальция,
• лактоза,
• крахмал.

Производитель выпускает «Имован» в виде белых округлых таблеток. Торговая упаковка содержит от 10 до 20 штук.

Фармакология препарата «Имован», фармакокинетика

«Имован» относится к препаратам из группы циклопирролонов. Лекарственное средство оказывает ярко выраженное снотворное, транквилизирующее и седативное действие. Кроме этого, для зопиклона характерно противосудорожное и миорелаксантное действие. Механизм лекарственного препарата основан на воздействии действующего вещества на рецепторы центральной нервной системы, которые отвечают за открытие каналов ионов хлора.

Зопиклона гидрохлорид нормализует фазы сна, снижая время для засыпания, и, удлиняя продолжительность сна. Вызывает привыкание при длительном приеме.

«Имован» быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата обнаруживается спустя 2 часа. Зопиклон не имеет способности к кумуляции. Выводится препарат в виде метаболитов кишечником.

Основные показания к применению лекарственного средства

К основным показаниям «Имована» относятся:

• лечение бессонницы;
• нарушение фаз сна;
• улучшение засыпания в пожилом возрасте;
• снижение частоты ночных пробуждений.

Как принимается препарат «Имован», допустимые дозы

Препарат принимается непосредственно перед сном. Рекомендованная доза для взрослого пациента составляет 7,5 мг. В пожилом возрасте возможно снижение дозы в два раза. Терапевтический курс лечения составляет 1 месяц. Повторная терапия возможна после консультации врача.

Какие побочные эффекты возникают чаще всего?

К наиболее часто встречаемым нежелательным реакциям относятся:

• горький привкус во рту;
• вертиго;
• головные боли;
• галлюцинации;
• неадекватное восприятие реальности;
• «кошмары»;
• аллергия на компоненты препарата;
• беспокойство;
• психомоторное возбуждение.

Кому противопоказан препарат «Имован»?

К основным противопоказаниям лекарственного средства относятся:

• нарушение дыхания во сне;
• нарушение функции печени;
• миастения с тяжелым течением заболевания;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст;
• беременность;
• лактация;
• психические расстройства.

Препарат не используется для лечения депрессии. Кроме того, при неправильном применении препарат может маскировать симптомы основного заболевания.

Совместимость лекарственных препаратов

1. Лекарство нельзя сочетать с приемом этилового спирта. Алкоголь усиливает транквилизирующее действие зопиклона.
2. Одновременный прием препарата с лекарственными средствами группы нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств может привести к усилению угнетающего действия.
3. Совместный прием «Имована» с тримипрамином снижает эффективность последнего.

Аналоги препарата «Имован», цена

К препаратам с аналогичным химическим составом относятся следующие лекарственные препараты:

• «Сомнол»,
• «Ивадал»,
• «Золинокс»,
• «Торсон»,
• «Релаксон»,
• «Пиклодорм».

Все вышеперечисленные препараты назначаются врачом и на их получение в аптечной организации необходим бланк определенного образца. Ценовая категория лекарственных средств различна. Оригинальный препарат «Имован» стоит в пределах от 350 до 400 рублей. Аналоги лекарственного средства имеют разброс цен от 200 до 1000 рублей.