Синдром рейно - симптомы и лечение. Признаки, лечение и профилактика синдрома рейно

Обновление: Декабрь 2018

Комплекс симптомов, характерных для острого нарушения кровообращения на ограниченных участках тела, получил название синдрома Рейно. Частота синдрома выше в странах с холодными климатическими условиями. Она колеблется приблизительно между 2 и 18%. Заболевание чаще поражает людей среднего возраста (40 — 50 лет), особенно женщин (в 4 раза чаще мужчин).

Проявления болезни Рейно и симптомы синдрома рейно очень сходны между собой. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда - локализацией. Большое значение в выборе методов лечения имеет дифференциальный диагноз.

Механизм развития и клиническое течение синдрома

Механизм развития

Исходными считаются органические и функциональные нарушения в структуре сосудистой стенки и аппарате, иннервирующем сосуды, в результате чего изменяется их нервная регуляция. Это выражается в приступах патологических спазмов (сужениях) сосудов в ответ на провоцирующие факторы, которыми являются в основном длительное воздействие холода, выраженная психоэмоциональная реакция, курение. Локализация - чаще всего кончики пальцев рук и стоп, кончик языка, носа или ушей, подбородок, область надколенников. Характерным для синдрома рейно верхних конечностей является асимметрия поражения, а симметричное - более характерно именно для болезни Рейно.

Значительное уменьшение поступления крови в ткани нарушает их трофику (питание), что проявляется в онемении и трехфазной кожной реакции: побледнение с последующим цианозом (сине-фиолетовый цвет кожи и ногтей) из-за недостатка крови и кислорода, яркое покраснение после окончания «атаки» в результате прилива крови. Возможно появление сетчатого сосудистого рисунка. При последующих приступах могут возникать пузыри с жидким светлым или кровянистым содержимым и некроз (омертвение) тканей.

Сопутствующие заболевания

Синдром рейно, причины которого до сих пор окончательно не изучены, встречается обычно при:

• Аутоиммунных заболеваниях с диффузным поражением соединительной ткани: системная склеродермия и , ревматизм и ревматоидный полиартрит, дерматомиозит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез внешней секреции - сальных, слюнных, потовых), узелковый периартериит.
• Сосудистых заболеваниях: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) и другие.
• Заболеваниях, сопровождаемых повышенной вязкостью крови: криоглобулинемия (наличие в крови «холодовых» белков, выпадающих в осадок под влиянием низкой температуры), истинная полицитемия (абсолютное увеличение в крови массы эритроцитов), поражение лимфатической ткани, сопровождаемое высокой вязкостью крови (макроглобулинемия Вальденстрёма).
• и передней лестничной мышцы (редко).
• Остеохондрозе шейного и верхнего грудного отделов.

В отличие от синдрома, болезнь Рейно является проявлением заболеваний, поражающих центральную нервную систему на уровне коры головного мозга, гипоталамической области, ствола, спинного мозга. Это приводит к нарушению в центрах формирования импульсов к сосудам.

Способствующие факторы и симптомы

Развитию и провоцированию болезни способствуют:

• длительное влияние низкой температуры;
• эмоциональный стресс и переутомление;
• эндокринные расстройства (феохромоцитома, ) и ;
• побочное влияние клонидина, бета-блокирующих, противоопухолевых и некоторых других препаратов периферического действия при длительном их приеме;
• вибрационная болезнь.

Клиническое течение синдрома рейно, симптомы которого распределены по стадиям, протекает в виде прогрессирующего процесса:

• I стадия — ангиоспастическая

Возникновение редких кратковременных, длительностью в несколько минут, приступов онемения кожи, выраженного ее побледнения и снижения температуры в области пораженных участков с последующей болью ломящего характера. На этой стадии возможно установление провоцирующего фактора - холода (мытье рук, лица или тела холодной водой), стресса, курения. По окончании приступа никаких заметных изменений этих участков не отмечается.

• II стадия — ангиопаралитическая

Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза - появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.

• III стадия — атрофопаралитическая

Изначально видны дистрофические изменения кожи, ногтей (при поражении пальцев), мелкие рубцы после небольших поверхностных пузырьков. После длительного приступа на фоне отечности и цианоза тканей появляются пузыри с серозно-кровянистым содержимым. После их вскрытия обнажается омертвевшая (иногда до кости) ткань и формируется обычно поверхностная, длительно незаживающая, язва. Ее рубцевание может занимать продолжительное время. При присоединении вторичной инфекции развивается . В случаях тяжелого течения происходит рассасывание кости с последующей деформацией пальцев.

Продолжительность I и II стадий составляет 3 — 5 лет. Если процесс происходит на руках или стопах, нередко можно видеть симптоматику всех трех стадий одновременно.

Диагностика

При синдроме рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. При этом учитываются неадекватная чувствительность к холодовому фактору (в первую очередь) и изменение окраски пораженных участков. Именно побеление кожи является характерным и встречается у 78% людей с этим синдромом. Рекомендовано (британская группа врачей по изучению системной склеродермии) определять достоверность синдрома Рейно в зависимости от реакции на холод по следующим признакам:

• синдром Рейно отсутствует - окраска кожи не изменяется;
• вероятность наличия синдрома - изменение окраски кожи носит однофазный характер и сопровождается онемением или парестезией (расстройство чувствительности);
• достоверный - изменение окраски кожи происходит в две фазы; кроме того, атаки носят повторный характер.

Достоверность и степень поражения сосудов определяются также с помощью инструментальных методов: капилляроскопия сосудов ногтевого ложе, цветное Допплер-сканирование, термография пораженного участка (скорость восстановления исходной температуры кожи после охлаждения).

Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Рейно:

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение

При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

Лица с III стадией синдрома рейно к службе в армии непригодны, при II стадии - ограниченно пригодны, при I стадии - подлежат призыву.

Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

• Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
• Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
• Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков ( , платифиллин).

При синдроме рейно лечение носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

Следует отказаться от курения и избегать воздействия провоцирующих факторов на работе и в бытовых условиях - контакта с холодным воздухом и холодной водой, воздействия вибрации, длительной работы на компьютерной клавиатуре и с тяжелыми металлическими изделиями, контакта с различными химическими производственными веществами, психологических нагрузок.

Назначаются препараты:

• сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) - нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
• ингибиторы АПФ - Каптоприл, Капотен
• блокаторы рецепторов серотонина - кетансерин
• простагландины - Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
• улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия. Одним из современных методов лечения синдрома Рейно является терапия с помощью стволовых клеток, которые способствуют нормализации периферического кровотока.

Синдром Рейно представляет собой ни что иное, как спазм самых мелких сосудов на капиллярном уровне. Возникает эта проблема, как результат переохлаждений, после психоэмоциональных нарушений или вследствие работы на вредном производстве, особенно если оно связано с холодом или вибрацией. Но при этом нельзя исключить и другие причины возникновения синдрома.

В общей сложности медицина насчитала около шестидесяти причин синдрома Рейно. Но при этом поиск первопричины его появления в конкретном случае зачастую результатов не дает. Как правило, если изначальную причину обнаружить не удается, врачи ставят диагноз «болезнь Рейно «. В таком случае не остается другого пути, чем симптоматическое лечение, а в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Основными синдромами заболевания являются постоянно холодные руки, даже тогда, когда человек находится в теплом помещении. Пациенты часто чувствуют онемение или покалывание. Особенно это проявляется по утрам, создается впечатление, что рука затекла. Кончики пальцев при этом синеют, наблюдается их отечность на обеих руках. Течение болезни приступообразное: руки то холодеют, то словно горят. При этом приступ может спровоцировать и сильная нервная нагрузки, и контакт с холодом.

Причинами синдрома Рейно могут оказаться болезни позвоночника (остеохондроз верхнего грудного и шейного отделов, а также перенесенные травмы), эндокринные нарушения, сахарный диабет, ревматоидный полиартрит. Причину могут вызывать и автоиммунные заболевания соединительных тканей, к примеру, красная волчанка.

Пациенту с симптомами синдрома Рейно следует обязательно обратиться к ревматологу (чтобы исключить заболевание соединительных тканей), а также сосудистого хирурга, в задачу которого входит определение органической причины синдрома. Если же причину установить не удается, начинается симптоматическое лечение: прием сосудорасширяющих препаратов, физиотерапия.

Следует помнить, что это заболевание игнорировать нельзя. Простого приема лекарств недостаточно, следует устранить первопричину его возникновения. Для этого может даже придется поменять работу. Ведь в случае хронического нарушения кровоснабжения в конечностях последствия могут оказаться весьма печальными: сначала гангрена, затем ампутация.

Симптомы болезни Рейно

Синдром Рейно относится к так называемым «женским болезням» – у женщин этот недуг встречается в три раза чаще, чем у мужчин. В восьмидесяти процентах случаев поражаются руки. При этом чаще всего от болезни страдают люди старше сорока лет.

В начальной стадии болезнь наблюдаются краткосрочные спазмы сосудов в концевых фалангах вторых и третьих пальцев кисти или первых и вторых пальцев стопы. Затем спазм сменяется расширением сосудов, при этом наблюдается покраснение кожи и пальцы теплеют. Вторя стадия характерна тем, что кисть и пальцы приобретают отечность, пастозность и темно-синюю окраску. Третья, запущенная стадия, проявляется развитием на пальцах панариций и язв, при этом может наблюдаться в мягких тканях кончиков пальцев отдельных очагов поверхностного некроза, а также длительно незаживающие язвы.

Лечение

Людям с данной болезнью, не рекомендуется находиться на холоде, стараться не нервничать и не использовать химические вещества без использования перчаток. В обязательном порядке нужно кушать продукты содержащие в себе витамины Ц, они помогают разжижать кровь, а следовательно улучшать состояние в целом. Также обязательно опробуйте данный рецепт: выжмите 125 мл. лукового сока и добавьте столько же жидкого меда. Дальше тщательно перемешайте и принимайте внутрь по 2-3 ч. ложки утром, в обед и вечером за 45 минут до еды. Принимать не больше 60 дней, после чего нужно сделать паузу на 45 дней.

Фото болезни

Описание болезни

Болезнь Рейно — относится к вазоспастическим заболеваниям, представляет собой ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Причина в повышенной возбудимости сосудодвигательных центров в спинном и продолговатом мозге, что приводит к изменению микроциркуляции. Заболевание поражает дистальные отделы верхних конечностей, как правило, симметрично и двусторонне, возможно поражение и оконечностей носа, рта, ушей. Чаще болеют женщины молодого возраста. Болезнь была описана в 1862 году Морисом Рейно (М. Raynaud).

В классической форме симптомокомплекс Рейно протекает в виде приступов, состоящих из трех фаз:

1. побледнение и похолодание пальцев рук и ног, сопровождающееся болью;

2. присоединение синюшности (цианоза) и усиление боли;

3. покраснение конечностей и стихание боли.

Подобный симптомокомплекс принято обозначать как феномен Рейно. Факторы риска, провоцирующие начало заболевания:

• частые и длительные эпизоды гипотермии верхних конечностей,
• хроническая травматизация пальцев,
• эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез),
• тяжелые эмоциональные стрессы.

Выделяют 3 основные стадии заболевания:

— ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);

— ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);

— трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы).

Как показали клинические наблюдения, описанный М. Raynaud симптомокомплекс не всегда является самостоятельным заболеванием (идиопатическим). Синдром Рейно чаще возникает на фоне патологии соединительной ткани, особенно при склеродермии. Велика роль профессиональных заболеваний в его развитии: вибрационная болезнь, интоксикации различными химическими веществами. С синдромом Рейно могут протекать некоторые заболевания позвоночника, а так же болезни ЦНС (сирингомиелия, мозговые инсульты). Синдром, в отличие от болезни Рейно, чаще односторонний.

Средний возраст начала болезни Рейно — второе десятилетие жизни. Описаны случаи болезни Рейно у детей 10-14 лет, примерно половина из которых имела наследственную обусловленность. В некоторых случаях болезнь Рейно возникает вслед за эмоциональным стрессом. Начало болезни Рейно после 25 лет, особенно у лиц, не имевших ранее признаков нарушений периферического кровообращения, повышает вероятность наличия какого-либо первичного заболевания. Редко, обычно после тяжелых психических потрясений, эндокринных перестроек, заболевание может возникать у лиц 50 лет и старше. Болезнь Рейно встречается у 5-10 % обследуемых в популяции. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1). Конституционально-наследственные и приобретенные особенности вегетативно-эндокринной системы являются тем фоном, который способствует более легкому возникновению болезни Рейно. Прямая наследственная обусловленность невелика — 4,2 %.

Самым ранним симптомом заболевания является повышенная зябкость пальцев — чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью. Длительность приступов различная: чаще — несколько минут, реже — несколько часов.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии заболевания возможны случаи обратного развития процесса — при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Осложнения: язвы кончиков пальцев, гангрена, самоампутация кончиков пальцев.

Лечение

Методы лечения болезни Рейно, можно разделить на две группы — консервативные и хирургические.

Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств. Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, диспептические явления, слабость.

Лекарственную терапию синдрома Рейно рекомендуется сочетать с применением других методов лечения (гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия). Так, весьма полезны магнитотерапия. КВЧ терапия. Эти методы являются эффективным дополнением к стандартной терапии. КВЧ терапию с помощью квч аппарата СЕМ ТЕСН можно применять в составе комплексного лечения, и даже в качестве монотерапии (в любом случае только под контролем специалиста). Проведение квч физиотерапии квч аппаратом СЕМ ТЕСН позволяет снять болевые ощущения, а также улучшить микроциркуляцию и ее регуляцию. При болезни Рейно КВЧ терапия наиболее эффективна на I — II стадиях.

Хирургическим методом лечения является симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии. Наименее травматичной является эндоскопическая симпатэктомия. Может быть рецидив болезни через 1-2 года.

Ни в коем случае не следует принимать лекарства бессистемно, «прыгать» от одного метода лечения к другому в надежде на немедленный эффект — ничего, кроме вреда, это не принесет. Точно так же не стоит и метаться от врача к врачу: для больного лучше, если его длительное время наблюдает один доктор — хороший невропатолог или хирург, который со временем разберется в индивидуальных особенностях течения болезни и подберет схему лечения, позволяющую добиться максимального эффекта.

Профилактика

Устранении факторов, провоцирующих приступ — холода, влажности, эмоциональных перегрузок.

Ношение перчаток

Исключение курения

Исключение приема β-адреноблокаторов, клофелина, алкалоидов спорыньи

Исключение употребления крепкого чая, кофе

В диету полезно включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую)

Исключение воздействия вибрации (источники слабой вибрации есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, — электродрели и электропилы, кофемолки, пылесосы. Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не дребезжали.

Постарайтесь электродрелями и электропилами не пользоваться, а если все же возникла необходимость просверлить отверстие в стене, наденьте шерстяные перчатки.

Следует избегать стрессовых ситуаций

Тренировка сосудов, предполагающая чередование сред с постепенно возрастающим градиентом температуры.

Экспертное мнение

Чуян Е.Н. Трибрат Н.С. ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КРАЙНЕ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ НА ПРОЦЕССЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 21 (60). 2008. № 1. С. 156166.

Известно, что большинство заболеваний, на лечение которых направлено действие КВЧ терапии, сопровождается нарушениями в микроциркуляторном русле. Во многих экспериментальных и клинических исследованиях показано, что под влиянием ЭМИ КВЧ происходит нормализация процессов микроциркуляции, выражающаяся в уменьшении периваскулярных нарушений и неравномерности диаметра венул и артериол. Методом реографии исследовали микроциркуляцию у больных некоторыми нейрососудистыми расстройствами - ангиовегетодистонией, гипертонией, синдромом Рейно, получавших курс миллиметровой терапии. Авторами было отмечено, что КВЧ терапия оказывала нормализующее воздействие на нарушенную микроциркуляцию независимо от конкретной патологии.

В частности, зарегистрировано увеличение числа функционирующих капилляров и увеличение наполнения их кровью. Рецепция ЭМИ КВЧ может осуществляться микроциркуляторной системой кожи, которая располагается на глубине около 150 мкм. Температурный порог расширения кожных сосудов довольно низок и составляет всего 0,06 о С. т.е. находится в границах нагрева тканей, обусловленного действием ЭМИ КВЧ. Роль кровеносных капилляров в реализации биологических эффектов сводится к резонансному поглощению в них мм-волн и изменению динамики протекания жидкости при одновременном уменьшении сил адгезии жидкости с внутренней стенкой капилляра (Бецкий, Яременко, 1998). Было показано, что ЭМИ КВЧ приводит к ряду структурных изменений в коже экспериментальных животных, в том числе к расширению мелких сосудов. Эффект вазодилатации в коже наблюдался после однократного КВЧ воздействия и проявлялся в увеличении диаметра сосудов в 3-10 раз по сравнению с контролем. Данные результаты свидетельствуют о прямом влиянии ЭМИ на гемодинамику в облученном участке. Таким образом, сосуды кожи вполне доступны для непосредственного воздействия ЭМИ КВЧ.

Опыт клинического применения этого метода позволяет говорить об отсутствии отдаленных неблагоприятных последствий и побочных эффектов, что является дополнительным преимуществом в применении КВЧ терапии с целью лечебного воздействия. Миллиметровая терапия хорошо сочетается с другими методами лечения (лекарственными, физиотерапевтическими и др.) и не имеет абсолютных противопоказаний.

Последние публикации

Ангиома кожи (кавернозная и венозная), есть фото

Дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника

Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника

Онихомикоз – страшный грибок атакует ногти и стопу!

Можно ли вылечить болезнь Рейно?

Болезнь Рейно - это очень редкая патология, поражающая артерии конечностей и представляющая собой самопроизвольное (вазоспастическое) сокращение сосудистых стенок, что приводит к ишемии конечности (обескровленности). В связи с этим ткани пораженных конечностей, как ясно видно на фото, изменяют окраску. Наиболее часто патология поражает кисти рук довольно-таки молодых пациенток, хотя возможно поражение стоп, языка, кончика носа, ушных мочек или подбородка. Болезнь является приступообразной и периодически вызывает симметричные поражения, нарушая кровоснабжение кистей, стоп и пр.

Медицинская статистика показывает, что у детей и женщин моложе 40 подобная патология встречается чаще. В целом, развитию отклонения способствуют факторы наследственного характера. Не путайте болезнь Рейно и синдром Рейно. Синдром клинически проявляется в более поздние сроки, как правило, сочетается с какой-либо аутоиммунной или сосудистой патологией. Проще говоря, если ангиоспазм конечностей развился на фоне склеродермии хронического течения или других соединительнотканных патологий, после лечения которых происходит самопроизвольное устранение симптомов, то у пациента предполагается синдром Рейно. Обычно диагностика не вызывает трудностей, поскольку клиническая картина довольно-таки характерная, как и при псевдотуберкулезе.

Причины развития

Способствовать развитию болезни Рейно могут различные причины. Заболевание относится преимущественно к вторичным патологиям, развивающимся вследствие каких-либо диффузных отклонений и поражений в шейном позвонковом отделе. Нередко специалисты обуславливают причины заболевания патологическими состояниями эндокринной и периферической нервной системы. Артрииты пальцев и аневризмы артериовенозных типов тоже частые причины, вызывающие развитие патологии. Впервые описавший болезнь французский врач Рейно считал, что она является неврозом, развившимся вследствие перевозбуждения сосудодвигательных центров спинного мозга.

Характерная клиническая картина у детей может возникнуть как самостоятельное патологическое состояние или в качестве синдрома других заболеваний. Зачастую причины обусловлены инфекциями и эндокринными нарушениями вроде расстройств в работе щитовидки или надпочечников. У детей болезнь Рейно может обнаружиться в качестве последствия врожденной недостаточности боковых спинномозговых ответвлений. Как отмечают специалисты, со стороны профессиональной деятельности особенно подвержены развитию патологии машинистки и пианисты.

В ряде случаев причинами заболевания становятся переохлаждения, эмоциональные переживания, легочная гипертензия, стенокардия, мигрень. Возможными виновниками патологии часто становятся различные травмы, атеросклероз, ревматоидный артрит, склеродермия, нервно-системные патологии, а также прием препаратов вроде метисергида или эрготамина.

Симптомы и стадии

Из-за сосудистых спазмов, так характерных для болезни Рейно, дистальные отделы рук (ног) приобретают симптомы сильного побледнения, часто подобные симптомы наблюдаются даже на носу, ушах и губах. У больного на момент приступа могут возникнуть симптомы асфиксии, когда в результате гипоксии и переизбытка углекислоты в тканях и крови начинается удушье. Участок пораженной конечности на ощупь становится холодной, развивается некроз. В подвергшемся ишемии участке начинают вырабатываться токсические вещества, в дальнейшем оказывающие воздействие на волокна нервов, раздражая их. В результате пациент испытывает болезненность в пораженном органе.

Течение заболевания проходит в три стадии. Начальный этап характеризуют симптомы внезапного капиллярного и артериального спазма в какой-либо конечности. Этот участок становится холодным и мертвенно бледным, несколько утрачивается общая чувствительность. По длительности приступ может длиться около десятка минут, либо растянуться до часа. После окончания приступа пораженная конечность постепенно приобретает первоначальный вид. Периодичность приступов может иметь различные временные интервалы.

Для 2 этапа болезни Рейно характерны симптомы асфиксии. Спазм сопровождают симптомы, связанные с фиолетово-синей окраской кожи, болезненностью и слабым покалыванием пораженных зон. Теряется былая чувствительность конечности. Специалисты связывают развитие этой стадии с частичным параличом вен. Симптомы, аналогично первой стадии, быстро проходят. Болезнь Рейно может протекать только в виде первого или только второго этапа, хотя возможно течение, плавно переходящее из первой стадии во вторую.

Если наблюдаются симптомы длительной асфиксии пораженных конечностей, то течение может перейти в 3 стадию. Характеризуют данный этап симптомы сине-фиолетовой окраски зон поражения и их сильной отечности. Поверхность кожи покрывается кровянистыми пузырями. Если такой волдырь вскрыть, под ним обнаруживается некроз, а в тяжелых формах болезни в процесс некроза вовлекаются и мышечные ткани, даже кости. Процесс завершается формированием характерного рубца. Подобная стадия более характерна для конечностей, нежели для носа или ушей. Если болезнь Рейно приобретает хроническую форму, то ее течение может растянуться на долгие годы. В редких случаях для хронического течения характерны последствия вроде гангрены, когда омертвевшие участки захватывают даже ногтевые фаланги.

Как вылечить болезнь?

До начала лечения специалистами проводится тщательная диагностика, наряду с которой проводится еще и дифференциальная диагностика, исключающая синдром Рейно и еще более полусотни заболеваний аутоиммунного и флебологического генеза. По утверждениям специалистов, полностью устранить болезнь Рейно невозможно, но существенно затормозить ее прогрессирование вполне реально.

Для начала специалисты рекомендует устранить вредное воздействие никотина, который к тому же обладает сосудосуживающим действием. Избавление от этой привычки - это уже своеобразное лечение сосудов. Следующим шагом будет избегание провоцирующих болезнь Рейно факторов вроде стрессов, переохлаждений, либо вибраций. Свой рацион пациентам следует обогатить полезными для сосудов витаминами - РР и С. Если вы уже начали лечение, следует пройти курс по данной методике до логического конца, не прерывая лечение посредине.

В целом, лечение болезни Рейно носит комбинированный характер и включает физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, бальнеотерапию. Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов обезболивающего и спазмолитического действия, антибактериальных или противовоспалительных, а также улучшающих реологию крови средств, кальциевых блокаторов, витаминов. Физиотерапия предполагает проведение чрескожной нервной стимуляции, облучения ультрафиолетом, УВЧ, ультразвуковой терапии, плазмафереза.

При неэффективности консервативного лечения болезни Рейно пациенту назначается симпатэктомия, заключающаяся в удалении нервных волокон. Самый малотравматичный оперативный способ лечения, после которого минимальны негативные последствия, — эндоскопическая симпатэктомия, подразумевающая установку на симпатический ствол в области груди или шеи специальной клипсы.

Сайт может содержать информацию

Синдром Рейно - вазоспастическое заболевание с характерными нарушениями кровоснабжения, затрагивающими периферические сосуды. Обычно поражаются кисти стоп, значительно реже - кончики подбородка, носа, языка.

У женщин синдром встречается чаще. Кожный покров в период приступов бледнеет, затем наступают стадии цианоза и . Главная причина болезни - нервное напряжение и переохлаждение, но существует и много других факторов, запускающих механизм развития патологии.

Причины

Лидирующие позиции принадлежат ревматическим заболеваниям () - там синдром играет роль раннего симптома. Развивается патология и в случае употребления отдельных лекарственных препаратов:

• алкалоидов спорыньи;
• блокаторов адренергических рецепторов;
• противоопухолевых средств (винбластин, блеомицин, циспластин).

Терапия в последнем случае довольно проста - врач отменяет перечисленные препараты. Однако встречаются и профессиональные факторы, приводящие к развитию синдрома Рейно:

• контакт с поливинилхлоридом;
• охлаждение;
• вибрация;
• работа с кремниевой пылью и тяжёлыми металлами.

Версии происхождения

Врачи продолжают исследовать механизм синдрома. Единой концепции пока не выработано, зато существует множество версий происхождения недуга.

Перечислим основные теории:

1. Француз, описавший заболевание впервые, полагал, что в его основе лежит повышенная активность симпатического отдела нервной системы.
2. Дефект сосудов конечностей (сосудорасширяющее действие оказывает эндотелиальный простациклин).
3. Увеличение вязкости крови. Причина данного явления непонятна, но существуют гипотезы о деформировании эритроцитов и концентрации фибриногена плазмы. Схожее состояние наблюдается при криоглобулинемии - постоянном ощущении холода (часто затрагивает кончики пальцев).
4. . Некоторые учёные полагают, что синдром проявляется на фоне сужения просветов (мозговых, и мышечных сосудов).
5. Эмоциональные расстройства. Симптомы патологии наблюдаются при стрессах, нервном переутомлении и сильном эмоциональном напряжении.

Факторы риска

Болезни подвержены преимущественно пациенты среднего и молодого возраста, но отмечен и ряд случаев детской заболеваемости (10-14 лет). В 50% случаев установлен наследственный характер патологии.

К факторам риска относятся:

• психогенная этиология (ответ организма на эмоциональную нагрузку);
• периодическое (длительное) воздействие низких температур (в периферических сосудах нарушается кровообращение);
• дисфункция эндокринной системы и гормональные нарушения;
• комплексный фактор (гормональные изменения в связке с особенностями кровеносной системы и длительным переохлаждением);
• длительный приём вазоконстрикторных средств (эрготамин, бета-адреноблокаторы).

Провоцирующие заболевания

Некоторые болезни служат фоном для развития синдрома Рейно.

К ним относятся:

• системные заболевания (артериит, первичная );
• коллагенозы (группа патологий системного характера, затрагивающая соединительную ткань и сосуды);
• плохое кровообращение ( , венозные травмы, сердечная недостаточность, спазм сосудов глазной сетчатки и головного мозга);
• поражения нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз, конституциональная акродиния);
• спленомегалия (врождённая гемолитическая анемия), протекающая на фоне кроветворных нарушений;
• дисфункция органов ЖКТ (язва желудка, колит, гастрит);
• гормональные нарушения и эндокринные патологии (гиперпаратиреоз, опухоль надпочечников, гипотиреоз, климактерический синдром, дисплазия матки и яичников);
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• артериовенозная аневризма (поражаются стопы и кисти);
• воспаление сосудистых стенок (пальцевые артерииты, васкулиты);
• синдромы шейного ребра, передней лестничной мышцы, поражения межпозвонковых дисков;
• артериальная сегментарная облитерация (следствие - вазомоторные нарушения в области стоп и кистей);
• профессиональные заболевания;
• узелковый периартрит;
• заболевания крови (криоглобулинемия, пароксизмальная гемоглобинурия, тромбоцитоз, множественная миелома);
• неврогенные синдромы (поражение карпального канала);
• феохромоцитома;
• длительная иммобилизация;
• паранеопластический синдром.

Стадии и симптомы

Синдром Рейно имеет три характерные стадии. Эффективность лечения во многом зависит от точного их диагностирования, поскольку течение болезни на каждой из них существенно различается.

• 1 стадия . Замедляется кровоснабжение тканей. Холодеют пальцы, бледнеют фаланги - приступ длится порядка 2 минут, но порой затягивается и на полчаса. После этого самостоятельно проходит.
• 2 стадия . Сосуды растянулись настолько, что кровь по ним практически не течёт. Ткани немеют, поскольку отсутствует снабжение кислородом. Появляется болевой синдром, затем - отёчность и синюшность. Приступ тянется часами.
• 3 стадия . Истончаются пальцы, поскольку приток крови к ним иссякает. На кончиках образуются крохотные ранки. Финал - гангрена пальцев.

Синдром протекает крайне медленно, а в некоторых случаях может внезапно наступить ремиссия.

Условия, благоприятствующие ремиссии, таковы:

• беременность;
• изменение климатических условий;
• послеродовый период;
• наступление менопаузы.

Для первичной стадии заболевания характерно стационарное течение.

В целом прослеживаются следующие симптомы:

• нервные расстройства (головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника, боли в конечностях, нарушения сна);
• сердечные боли функционального характера;
• периодическое повышение АД;
• объективные парестезии (встречаются крайне редко), повышение чувствительности предплечий и пальцев к холоду, чувство онемения, зуда и жжения;
• судорожные кризы (тяжёлые и частые), затрагивающие область артериолокапилляров.

Синдрому присущ приступообразный характер. Во время приступов цвет кожи конечностей изменяется постепенно - от белого и синего до красноватого. Приступ сопровождается кожной гипертермией, больной ощущает распирание и жар.

Наблюдаются и трофические изменения:

• уплощаются/втягиваются подушечки пальцев;
• снижается тургор кожи;
• возникают язвы (заживают они мучительно долго).

Изначально патология затрагивает кончики нескольких пальцев, но с течением времени перебрасывается на всю кисть (исключение - большой палец). Ещё один характерный признак, проявляющийся в период приступа - сетчатое ливедо (рисунок, напоминающий мрамор). В поражённых участках кожи ощущается покалывание и внезапное онемение, кожа резко холодеет.

Диагностика

Для успешной диагностики недуга используются общепринятые и специальные исследовательские методики. Диагностика первичного синдрома осуществляется путём исключения сопутствующих заболеваний. Дальнейшие наблюдения подтверждают либо опровергают первичный диагноз.

Методы следующие:

• анализы крови (общий, фибриноген, белковые фракции, белок);
• капилляроскопия (исследование степени поражения сосудов);
• коагулограмма (также изучаются свойства крови - гематокрит, вязкость, склеивание эритроцитов и тромбоцитов);
• рентгенограмма грудной клетки с целью выявить наличие шейного ребра;
• иммунологическое исследование ( и антинуклеарный факторы, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, антитела к рибонуклеопротеину и ДНК);
• осциллография/реовазография, (исследование пальцевого кровотока), ангиография, лазер-допплер-флоуметрия, дигитальная плетизмография.

Диагноз "синдром Рейно" ставится лишь в том случае, если наблюдается ряд чётких критериев.

У больного должны обнаружиться:

• сосудистый спазм;
• симметричная локализация сосудистых атак;
• прощупывание пульсации артерий (этот показатель должен соответствовать норме);
• регулярное повторение сосудистых атак (пациент наблюдается у врачей на протяжении 2-3 лет).

Для последних лет характерно повышенное внимание к широкопольной капилляроскопии ногтевого ложа, являющейся прогрессивной модификацией биомикроскопии. Этот метод помогает максимально детализировать структурные изменения, затрагивающие область ногтевого ложа.

Лечение

Эффективность лечения зависит от устранения механизмов, являющихся провокаторами дисфункции сосудов. В большинстве случаев врачи рекомендуют кардинально изменить свои привычки (бросить курить, например), но порой требуется переезд в иную местность или отказ от вредной профессиональной деятельности. Тёплый климат эффективно сражается с недугом - синдром постепенно исчезает без врачебного вмешательства.

Если соблюсти все условия не представляется возможным, пациенту показана медикаментозная терапия. Об этом стоит рассказать подробнее.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на , наиболее эффективными из которых признаны антагонисты кальция:

• коринфар;
• нифедипин;
• кордафен;
• верапамил;
• дилтиазем;
• никардипин.

Прогрессирующая форма заболевания предусматривает лечение Вазапростаном. Препарат вводится внутривенно по каплям (курс 10-20 вливаний). Позитивное воздействие препарата наблюдается после третьей процедуры, эффективность постепенно нарастает.

Широко используются и антиагрегантные средства:

• пентоксифиллин;
• трентал;
• дипиридамол;
• агапурин;
• реополиглюкин и прочие низкомолекулярные декстраны.

В отдельных случаях врач может выписать ингибиторы АПФ или блокаторы HS2-серотониновых рецепторов. В случае резкого приступа, можно справиться с недугом при помощи подручных средств - тёплой воды (в ней согревается конечность), шерстяной ткани, мягкого массажа или горячего напитка. С длительным приступом необходимо бороться посредством спазмолитических препаратов.

Для этого делаются инъекции:

• но-шпы;
• платифиллина;
• седуксена.

Медикаментозная терапия хороша в сочетании с дополнительными терапевтическими методиками.

Среди них стоит отметить:

• рефлексотерапию;
• физиотерапию;
• экстракорпоральную гемокоррекцию (назначается при фоновом развитии системных коллагенозов);
• психотерапию;
• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• акупунктуру;
• гипербарическую оксигенацию (подразумевает подачу кислорода под давлением);
• регулирование периферического кровообращения (для этого применяются стволовые клетки)

Подход к терапии неизменно носит комплексный характер. Приветствуются препараты, снижающие вязкость, аппликации поражённых областей, физиотерапия. Лечение может занимать долгие годы, поэтому не ждите быстрых результатов и соблюдайте предписания врача.

Профилактика

Синдром Рейно является прогрессивным заболеванием, но опасности для человеческой жизни не несёт. Спазмы затрагивают мелкие кровеносные сосуды и никак не отражаются на крупных органах. Частые спазмы провоцируют тяжёлые заболевания кожи и могут вызвать отторжение кончиков пальцев.

Одной из патологий артериального кровоснабжения в сосудах кистей и стоп является синдром Рейно. Не только конечности страдают при этом заболевании. Также синдром может сопровождаться болью в кистях, онемением, чувством, будто по коже ползают мурашки. Отклонения появляются после эмоциональных переживаний или переохлаждения. Симптомы могут длиться как пару минут, так и несколько часов.

Причины

Чаще всего болезнь Рейно появляется из-за ревматических болезней. Особое место среди них занимает красная волчанка.

Явления, вызывающие синдром Рейно:

• хлорвиниловая болезнь;
• тромбоцитоз;

• облитерирующий атеросклероз;
• криоглобулинемия;
• множественная миелома;
• пароксизмальная гемоглобинурия;
• узелковый периартрит.

Иногда болезнь Рейно может быть вызвана приемом некоторых медикаментов. К этим препаратам относят противоопухолевые средства, блокаторы адренергических рецепторов, алкалоиды спорыньи. В случае если синдром был вызван приемом медикаментов, то после прекращения лечения симптомы должны исчезнуть.

Профессия человека также может повлиять на развитие этого синдрома. В группе риска находятся люди, чья работа связанна с пылью, вибрациями, тяжелыми металлами, поливинилхлоридом, постоянным переохлаждением.

Симптомы

Синдром Рейно – это заболевание, симптоматика которого обусловлена повреждением тканей, что возникло вследствие пароксизмального вазоспазма. Обычно при патологии страдают пальцы стоп и кистей. Но иногда синдром поражает и другие части тела, среди них – уши, нос и подбородок.

Изначально человека беспокоят единичные приступы. Они недолговременны и появляются только из-за серьезных эмоциональных волнений и переохлаждения. Курение тоже может вызвать синдром Рейно. Сначала кожа приобретает белый неестественный цвет, пальцы переохлаждены. Человек чувствует онемение конечностей. Это состояние сменяется жжением и болезненными ощущениями. Конец приступа – гиперемия кожи и жар.

Синдром Рейно – это заболевание, симптоматика которого обусловлена повреждением тканей

Вначале приступы длятся недолго, до нескольких минут. Однако болезнь прогрессирует, вскоре приступы могут длиться час и более. Развитие патологии приводит к тому, что симптомы появляются все чаще и уже без видимых на то причин. Неприятные ощущения усиливаются. При синдроме Рейно на ногах ткани конечностей становятся отечными. Человека постоянно мучает боль.

Заболевание нужно лечить, его нельзя пускать на самотек. В противном случае это грозит появлением трофических язв, которые плохо заживают, гангрены, деформации фаланг. Также развитие синдрома на протяжении долгого времени может привести к тому, что у человека появляется некроз мягких тканей.

Диагностика заболевания

При подозрении на этот синдром, человек должен обратиться за консультацией к ревматологу и сосудистому хирургу. Вначале диагноз ставится согласно симптоматике. Врач должен исключить другие патологии. Далее задача медиков подтвердить синдром Рейно с помощью дальнейшей диагностики.

Сейчас используют такие методы:

• общий анализ крови;
• иммунологические исследования;
• рентген конечностей;
• капилляроскопию;

УЗИ сосудов конечностей вместе с допплерографией

• коагулограмму;
• реовазографию;
• УЗИ сосудов конечностей вместе с допплерографией;
• осциллографию.

Также применяется ангиография. С ее помощью медики могут выявить отклонения в дистальных отделах артерий. Еще один метод – холодовая проба. Делается она в промежутке между приступами. Медики провоцируют вазоспазм и оценивают состояние кровотока пациента.

Лечение

Синдром Рейно требует серьезного лечения. Для начала необходимо устранить вредные воздействия тяжелых металлов, пыли, вибрации, переохлаждения. Если патология была вызвана другим заболеванием – стоит начать его лечение. Медики настоятельно рекомендуют отказаться от курения пациентам с синдромом Рейно. В некоторых случаях человек может вылечиться, попросту исключив вредные факторы, прекратив пить определенные препараты или переехав в место, где климат будет более мягким.
Пациенту с болезнью Рейно могут прописать сосудорасширяющие препараты, антагонисты кальция. Основные блокаторы входа кальция:

• «Никардипин»,
• «Дилтиазем»,
• «Нифедипин»;
• «Верапамил».

Верапамил таблетки при лечении этого заболевания

В зависимости от степени развития патологии, медики назначают от 30 до 60 мг препарата в сутки.

Если болезнь прогрессирует, врач может назначить «Вазапростан», который применяют внутривенно. 20-40 мкг препарата разводят в 250 мл физиологического раствора. Вводится вещество каждые три часа (каждый день или через день). Курс рассчитан на 10-20 вливаний. Уже в первый день лечения некоторые пациенты чувствуют незначительные улучшения состояния. После длительного курса симптоматика практически исчезает, приступы становятся редкими и недлительными. Обязательны повторные курсы, которые стоит проводить хотя бы раз в год.

Для лечения сосудистых поражений часто приписывается «Каптоприл» трижды в день по 25 мг. Препарат необходимо принимать на протяжении длительного времени (от полугода до года).

Достаточно часто медикаментозное лечение синдрома Рейно совмещают с иными типами терапии, например:

• физиотерапией;
• рефлексотерапией;
• психотерапией;
• гипербарической оксигенацией.

Комплексный подход к лечению и отказ от вредных привычек положительно влияют на организм человека, помогая избавиться от симптоматики болезни Рейно.

Синдром Рейно у детей

Не только взрослые сталкиваются с этим заболеванием. Синдром Рейно у детей встречается реже. Чаще всего его диагностируют у девочек-подростков. Симптоматика практически такая же, как и у взрослых, но имеются некоторые отличия. У ребенка можно заподозрить данный синдром, если он жалуется на частые боли в области грудной клетки. Постоянные головные боли тоже могут указать на это заболевание. Причины появления патологии такие же, как и у взрослых.

Прогноз и профилактика

Люди, услышавшие диагноз «синдром Рейно», часто задаются вопросом: «Опасно ли это?». Прогноз зависит от причины появления патологии и основного заболевания. Если синдром не лечить, то он может значительно ухудшить качество жизни человека. По словам врачей, прогноз лечения синдрома Рейно – благоприятный.

Для того чтобы не допустить развития синдрома, необходимо вести здоровый способ жизни и исключить факторы риска (оберегать себя от воздействия пыли, тяжелых металлов, вибрации). Так как эту патологию вызывают некоторые серьезные болезни, нужно заботиться о себе и вовремя лечить все заболевания, следовать рекомендациям врачей.

Болезнь Рейно представляет собой расстройства приступообразного типа в артериальном кровоснабжении стоп и/или кистей, возникающие на фоне продолжительного воздействия стрессов, холода и некоторых других факторов. Болезнь Рейно, симптомы которой проявляются чаще среди женщин, выделяется, прежде всего, симметричностью поражения конечностей.

Общее описание

Болезнь Рейно, как правило, представляет собой феномен вторичный, чье развитие происходит на фоне различного типа диффузных заболеваний, возникающих в соединительной ткани (в частности это склеродермия), а также поражений в области шейного отдела позвоночника. Помимо этого отмечается возможность появления болезни Рейно и на фоне заболеваний периферической нервной и эндокринной систем, артериовенозных аневризмов и пальцевых артериитов, заболеваний добавочных шейных ребер и пр.

Рейно, французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как , возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

Несколько позже было определено, что свойственный заболеванию симптомокомплекс может выступать в и качестве самостоятельной болезни, и в качестве синдрома, возникающего вследствие определенных нозологических форм (к примеру, спондилогенная патология).

Важную роль могут играть также нарушения эндокринного масштаба (надпочечниковые нарушения, нарушения в работе щитовидной железы), инфекции, а также врожденная недостаточность области боковых рогов спинного мозга. Возникает нарушение функциональности на различном уровне в сосудодвигательных центрах, что затрагивает большой мозг (кору полушарий), ствол мозга, гипоталамус и спинной мозг. Это, в свою очередь, провоцирует повышение тонуса вазоконстрикторов.

Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

Болезнь Рейно: симптомы

За счет образования свойственного заболеванию проявления в виде спазма сосудов дистальные отделы конечностей (ног, рук) подвергаются побледнению, в некоторых случаях оно также может затрагивать губы, уши и нос. Развивается асфиксия - удушье на фоне кислородного голодания в сочетании с повышением в составе крови и в тканях углекислоты, иными словами, функция дыхания резким образом ограничивается. В области пораженного участка температура понижается, образуется некроз тканей.

Возникающая боль обуславливается раздражением, которое испытывают чувствительные нервные волокна ввиду воздействия токсических веществ, вырабатываемых в ишемическом участке.

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью. Классические формы болезни Рейно определяют три основных стадии этого заболевания.

• I стадия. Данная стадия характеризуется возникновением внезапного спазма артерий и капилляров в определенном участке. Как правило, участок этот приобретает мертвенную бледность, на ощупь становится холодным, отмечается также и снижение в нем общей чувствительности. Длительность течения приступа может составлять от нескольких минут до 1 часа (в некоторых случаях возможно более длительное его течение). Затем спазм завершается, после чего ранее пораженный участок приобретает обычный свой вид. Повторяться приступы могут через различные временные промежутки.
• II стадия. Данная стадия обуславливается явлениями в виде асфиксии. Проявляется спазм в виде сине-фиолетового окрашивания кожного покрова. Одновременно с этим возникает покалывание, в некоторых случаях – сильные боли. Места асфиксии утрачивают свойственную им чувствительность. Значительная роль в механизме развития рассматриваемой нами стадии отводится парезу (частичное ослабление, неполный паралич) вен. Уже через некоторое время данные проявления исчезают. Не исключаются случаи, в которых болезнь Рейно протекает только с первой стадией, а также случаи с течением заболевания только со второй его стадии. Также актуальна возможность перехода из первой стадии во вторую.
• III стадия. Развитие этой стадии происходит вслед за длительным течением проявления асфиксии. В данном случае конечность приобретает отечность и становится фиолетово-синей, помимо этого на ней образуются пузыри с характерным кровянистым содержимым. Вскрытие такого пузыря позволяет обнаружить на его месте некроз тканей, в случаях же более тяжелых некроз затрагивает не только кожу, но и все ткани, вплоть до кости. Завершение процесса характеризуется рубцеванием сформировавшейся язвенной поверхности. Чаще всего характерная симптоматика сосредотачивается в области пальцев рук и ног, при крайне редком сосредоточении в областях кончика носа и ушей.

Что касается хронической формы течения заболевания, то в этом случае его длительность может составлять не одно десятилетие. Образование – достаточно редкое развитие болезни Рейно, в этом случае омертвение охватывает ногтевые фаланги либо их части. Пароксизмы (усиление проявлений, периодическое возвращение свойственной заболеванию симптоматики) могут повторяться у одних больных – несколько раз за день, у других – с интервалами в один и более месяцев.

Диагностирование болезни Рейно

Диагностирование заболевания производится в соответствии с учетом основных его клинических проявлений. Прежде всего, следует определить, о чем именно идет речь, о болезни Рейно или о синдроме Рейно. Болезнь в частности характеризуется наличием симптомов в виде приступов побледнения пальцев или их цианоза (синюшности), что обычно актуально для второй и третьей стадии заболевания. Помимо этого данные проявления могут затрагивать также вышестоящие части лица, что актуально при сильном охлаждении и воздействии раздражителей эмоционального и иного характера. Болезнь Рейно также характеризуется отсутствием гангрены в области кожи пальцев и длительностью течения заболевания от двух лет.

Что касается синдрома Рейно, то здесь типичным является наличие признаков, присущих основному заболеванию. К ним в частности относится спондилогенный синдром области лестничной передней мышцы, эндокринные заболевания, сирингомиелия, интоксикации, полученные вследствие воздействия тех или иных химических веществ, вибрационная болезнь и пр. Все перечисленные клинические формы не располагают типичной картиной, свойственной болезни Рейно.

В целом же конкретного и однозначного клинического проявления, указывающего на наличие болезни Рейно, нет. Специалист может дополнительно провести некоторые исследования конечностей больного для исключения возможного сжатия кровеносных сосудов, что может выступать в качестве имитирующего фактора рассматриваемого заболевания. Кроме того, дифференциальная диагностика определяет необходимость в исключении еще порядка 70 видов флебологических и аутоиммунных заболеваний, сопровождаемых синдромом Рейно и соответствующей ему симптоматике.

Другим этапом диагностирования заболевания являются холодовые пробы, при которых производится оценка состояния конечностей с момента их погружения в воду при ее температуре в 10 градусов на несколько минут.

Лечение болезни Рейно

Актуальность диагноза «синдром Рейно» предполагает ориентированность терапии в сторону заболевания, являющегося при этом заболевании основным. Болезнь Рейно, в свою очередь, предусматривает лечение в несколько ином направлении, что заключается в купировании симптоматики данного заболевания, а также в предотвращении тех причин, которые вызывают приступы этой болезни.

Первая стадия лечения болезни Рейно заключается в применении консервативных методик. Так, приступ ангиоспазма может быть легко устраним за счет применения теплых ванночек и укутываний, применяется также и массаж пораженного участка конечности. Что касается медикаментозной терапии, то она сводится к приему препаратов сосудорасширяющего действия. Помимо этого следует максимально исключить возможность переохлаждений и травмирования конечностей, стараться избегать стрессовых ситуаций, контролируя собственное отношение к ним.

Стадия образования язв при сопутствующем некрозе тканей требует назначения соответствующей ранозаживляющей терапии. Длительность медикаментозного лечения при болезни Рейно может составлять порядка нескольких лет, то есть, практически до того периода, пока приступы ангиоспазмов не потеряют чувствительность к используемым в терапии сосудорасширяющим медпрепаратам.

При развитии заболевания в подобном направлении требуется хирургическое вмешательство (симпатэктомия). Оно в частности заключается в купировании или в удалении нервных волокон области симпатического ствола, которые являются основной причиной возникновения спазмов артерий. Меньшая травматичность отмечается при эндоскопической симпатэктомии. Помимо этого, вспомогательными методами терапии заболевания являются сеансы плазмафереза, позволяющие устранить из крови метаболические и токсические компоненты, оказывающие негативное воздействие.

При появлении характерных для болезни Рейно симптомов следует обратиться к сосудистому хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.