Препарат "Триганде" (таблетки): инструкция, показания и противопоказания. Инструкция по применению таблеток триган д - состав, показания, побочные действия, аналоги и цена

Кишечник отвечает за переработку пищи, извлечение полезных веществ из нее, а также за выведение ее из организма человека.

Сбой в данном процессе ведет к развитию заболевания, для лечения которого назначается какое-либо лекарственное средство, например, препарат Триган. Что это за лекарство?

Отзывы о данном средстве представлены в конце статьи.

1. Инструкция

Инструкция имеет сведения о показаниях, побочных явлениях, взаимодействии средства с иными препаратами, а также противопоказаниях.

С ними следует в обязательном порядке ознакомиться, иначе неприятных сюрпризов не избежать.

Показания

Данный препарат применяется при таких состояниях, как:

• Спазм мочевого пузыря, почечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея, заболевания малого таза, постхолецистэктомический синдром, а также хроническая форма колита ;
• Миалгия, ишиалгия, артралгия, невралгия (используется для кратковременного лечения);
• Болевой синдром, который возникает после операционного вмешательства (используется в качестве вспомогательного лекарственного препарата).

Препарат Триган применяют в качестве жаропонижающего средства.

Способ применения

В устранении того или иного заболевания важное значение играет своевременное и правильное лечение.

Таблетки

Увеличить дозировку может только доктор.

Таблетки необходимо принимать внутрь. Их не рекомендуется разжевывать или измельчать. Запивать таблетки нужно большим количеством воды.

Взрослым , а также подросткам от 15 назначается данное лекарственное средство по 1-2 таблетки.

Деткам же в возрасте 5-7 лет необходимо давать по 0,5 таблетки, максимально разрешенная доза не должна превышать 2 таблетки препарата Триган, т.е. по 0,5 табл 4 раза/день.

Раствор

Взрослым , а также деткам старше 15 лет назначается данный лекарственный препарат в дозировке 1 мл/мин. Если требуется, то Триган вводится повторно через 8 часов. Внутримышечно препарат вводится в дозировке по 2 мл/мин 3 раза в день. Дозировка не должна превышать 10 мл/день . Продолжительность лечения не может составлять более 5 дней.

Перед тем, как вводить Триган, его необходимо разогреть в руке.

Дозировка для деток при внутривенном и внутримышечном введении определяется исходя из возраста и веса ребенка.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Триган выпускается в виде:

• Инъекций. Препарат выпускается по 2 мл;
• Таблеток, которые могут быть белого или кремового оттенка.

В состав таблеток Триган входит гидрохлорид дициклама и парацетамол, а также тальк, сахар, гидрофосфат кальция, желатин, крохмалгликолат, стеарат магния.

В растворе препарата Триган содержится гидрохлорида дициклама, а также пропиленгликоль, вода для приготовления инъекций, динатрия ЭДТА, кислоты лимонной моногидрат, бетациклодекстрин и натрия хлорид.

Взаимодействие

При назначении данного препарата важно учитывать наличие других заболеваний, при которых необходим прием других лекарств.

• При совместном приеме препарата Триган с фенотиазинами, амантадином, трициклическими антидепрессантами, бутирофенонами возможно усиление м-холиноблокирующего воздействия;
• При одновременном приеме с хлорпромазином повышается риск развития гипертермии. Препарат Триган усиливает воздействие этанола;
• Совместный прием с антидепрессантами, а также пероральными контрацептивами повышает токсичность Тригана;
• При совместном приеме с фенилбутазоном, гепатоиндукторами, а также барбатурами, уменьшается эффективность метамизола натрия. Помимо этого, при приеме цитостатиков, а также тиамазола повышается риск прогрессирования лейкопении;
• При совместном применении Тригана с циклоспорином может снижаться концентрация последнего в крови.

2. Побочные явления

От приема данного средства могут возникнуть побочные явления. Они, как правило, проявляются в таких состояниях, как:

• Крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, некролиз, анафилактический шок;
• Олигурия, нефрит, анурия, нарушения в работе почек, протеинурия, резкое снижение АД;
• Тромбоцитопения, стоматит, лейкопения, озноб, агранулоцитоз, болезненные ощущения в горле;
• Парез аккомодации, тахикардия, сухость во рту , пониженное потоотделение, появление галлюцинаций.

О передозировке свидетельствует рвота , сонливость, тошнота , спутанность сознания, появление судорог.

Лечение: промывается желудок, принимается активированный уголь. Далее проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Средство Триган не назначается пациентам, у которых имеется непереносимость к каким-либо компонентам, входящим в состав лекарства. Помимо этого, препарат противопоказан при кровотечении в костном мозге, а также острой почечной или же печеночной недостаточности.

Осторожно назначается препарат при глаукоме , а также увеличении предстательной железы у мужчин.

Лекарственный препарат не назначается детям, возраст которых не достиг 12 лет.

Беременность

Средство Триган не назначается при беременности. Связано это с тем, что лекарство может оказывать воздействие на плод.

Помимо этого, данное средство противопоказано во время кормления ребеночка грудью .

3. Условия хранения

Доступ к препарату Триган для детей должен быть ограничен.

Лекарственное средство ни в коем случае нельзя замораживать. Препарат необходимо хранить при температуре, которая не будет превышать 20 градусов.

При соблюдении условий лекарство может храниться не более 2-х лет . Дальнейшее использование средства не допускается.

4. Стоимость

Точную цену на препарат Триган необходимо узнавать в аптеках города. В инструкции же приведена примерная стоимость.

Россия

Лекарственное средство Триган в Москве стоит 75-122 рубля.

Украина

В киевских же аптеках установилась цена на препарат Триган на отметке 25-50 гривен.

Видео на тему: Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором заменяющего средства должен заниматься доктор.

Прямых аналогов у данного лекарства просто нет. Однако, его можно заменить препаратом, оказывающим такое же действие, как и Триган. Среди таких средств можно выделить Никошпан, Спазмонет , Энаблекс, Бендазол , Ависан, Но-шпа , Платифиллин , Спазмоцистенал, Спарекс , Дроверин, Либракс, Ниаспам , Дюспаталин , Галидор , Цистрин, Спазмомен , Папаверин , Веро-Дротаверин , Дибазол , Дриптан, Келлин, Мебеверина гидрохлорид, Новитропан, Плантекс , Оксибутин, Спазмонет форте, Спаковин.

6. Отзывы

Многочисленные отзывы свидетельствуют об эффективном устранении болезненных ощущений.

Дело в том, что данный препарат используют для приготовления наркотика, путем отбивания от парацетамола. В результате после употребления лекарственного препарата возникают побочные эффекты со стороны психики.

Необходимо понимать, что это очень вредный эффект, который приводит к непоправимым последствиям.

Перед тем, как начинать прием данного лекарственного средства, необходимо ознакомиться не только с инструкцией, но и с советами, которые могут быть полезны:

• Данный препарат продадут только после предъявления рецепта от доктора;
• Если данное средство применяется внутримышечно, то нужно соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал в сосуды;
• Необходимо строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции или в рецепте от врача;
• Во время движения на дороге необходимо соблюдать осторожность, т.к. препарат вызывает сонливость, а также нарушение зрения;
• Во время приема лекарства Триган необходимо отказаться от употребления спиртного;
• При внутримышечном введении следует использовать только длинную иглу;
• Препарат Триган может окрашивать мочу в красный оттенок (на результаты анализов это никак не влияет);
• При продолжительном лечении, т.е. больше недели, нужно постоянно контролировать состояние больного.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

Спазмолитическим, обезболивающим средством является лекарство Триган Д. От чего эти таблетки помогают? Препарат Триган Д инструкция по применению рекомендует принимать при головной, зубной боли, миалгии.

Состав и форма выпуска

Производится в виде круглых плоских таблеток. Лекарство Триган Д, от чего эти таблетки помогают при спазмах, содержит активные элементе парацетамол и гидрохлорид дицикловерина в объеме 500 и 20 г соответственно, а также вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Что такое Триган-Д? На этот вопрос инструкция по применению отвечает, что это эффективное спазмолитическое, обезболивающее средство, свойства которого обусловлены действием активных веществ.

Первый компонент - парацетамол: имеет жаропонижающий, болеутоляющий и слабый противовоспалительный эффект. Угнетает циклооксигеназу первого и второго типа в нервной системе и других тканях, в результате останавливается синтез простагландинов - медиаторов чувства боли, регуляции температуры тела и воспаления.

Второй компонент - гидрохлорид дицикловерина: обладает малым неселективным м-холиноблокирующим и миотропным спазмолитическим эффектом на гладкомышечные клетки внутренних органов. В лечебных дозах оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру, не сопровождающееся атропиноподобными побочными эффектами.

Комбинированное использование этих двух компонентов позволяет обеспечить расслабление гладкомышечных тканей внутренних органов и купирование ощущений боли. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.

Лекарство Триган Д: от чего помогает

Показания к применению следующие:

• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• спазм гладкомышечных внутренних органов;
• невралгия;
• зубная либо головная боль;
• миалгия;
• альгодисменорея;
• печеночная, кишечная либо почечная колика.

Противопоказания

• обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);
• повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикломину и другим составляющим препарата Триган Д, от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
• миастения;
• беременность, период лактации;
• детский возраст (до 15 лет);
• рефлюкс-эзофагит;
• гиповолемический шок.

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Таблетки Триган Д: инструкция по применению

Инструкция по применению на Триган Д рекомендует применять препарат внутрь по 1 таблетке до трех раз в день. Наибольшая однократная доза составляет две таблетки, дневная - четыре таблетки. Длительность приема - не более пяти суток при использовании, как болеутоляющее средство и трех дней - как жаропонижающее средство.

Не советуется превышать дневную дозу, так как передозировка препаратом вызывает печеночную недостаточность, для чего Триган Д (в случае необходимости повышения дозы или увеличения стандартной продолжительности лечения) необходимо использовать под наблюдением врача.

Побочное действие

Препарат Триган Д, инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать следующие побочные реакции:

• пиурия, задержка мочи;
• интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
• сухость во рту, потеря вкусовых ощущений;
• снижение аппетита, боли в эпигастрии;
• запоры, повышение активности «печеночных» ферментов;
• гепатонекроз (дозозависимый эффект);
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема;
• токсический эпидермальный некролиз;
• сонливость, головокружение;
• психомоторное возбуждение и нарушение ориентации;
• гипогликемия;
• мидриаз, нечеткость зрительного восприятия;
• паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления;
• снижение потенции;
• анемия, сульфогемоглобинемия;
• метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.

Взаимодействие

Эффекты дицикловерина стимулируют амантадин, антипсихотические препараты, антиаритмические средства первого класса, бензодиазепины, наркотические обезболивающие, ингибиторы МАО, симпатомиметики, нитраты, нитриты, трициклические антидепрессанты. Парацетамол активирует действие непрямых антикоагулянтов.

Усилители микросомального окисления (этанол, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты) стимулируют синтез гидроксилированных метаболитов в печени, это может привести к развитию сильных интоксикаций даже при слабых передозировках парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления понижают возможность появления гепатотоксического действия. Дицикловерин повышает содержание диоксина в крови. Адреностимуляторы и антихолинергические препараты повышают риск развития нежелательных эффектов.

С алкоголем

Парацетамол запрещено совмещать с приемом алкоголя, чтобы избежать токсического поражения печени. Риск появления повреждений печени усиливается у лиц с алкогольным гепатозом.

При беременности и грудном кормлении

Запрещено использовать препарат в эти периоды.

Аналоги

Триган Д может быть заменен следующим аналогами:

• Тримспа.
• Дуспаталин.
• Мебсин Ретард.
• Мореазе СР.

Цена Триган-Д, где купить

В Москве и других регионах России купить таблетки «Триган Д» можно по цене 375 рублей. В Украине лекарство реализуется за 160 гривен. В Минске и Казахстане препарат купить затруднительно.

"Триганде" (таблетки) является комбинированным обезболивающим препаратом.

Показаниями к приему данного медикамента являются: болей в области живота - колик (печеночных, почечных, кишечных), кишечника (сопровождающегося спастическими сокращениями гладкой мышечной оболочки этого органа), а также дисменореи.

"Триганде" (таблетки) назначается с целью краткосрочного облегчения болевых ощущений при миалгии, невралгии, артралгии, ишиасе, а также после диагностических либо оперативных вмешательств. Данный медикамент эффективно помогает справиться с жаром, сопровождающим

Препарат "Триганде". Инструкция по применению

Стандартная схема приема медикамента для пациентов старше двенадцати лет - по одной - две таблетки до четырех раз в течение одного дня. Следует использовать средство не менее чем за пятнадцать минут до приема пищи. Строго запрещено принимать более двух таблеток единовременно.

При возникновении острого болевого синдрома препарат вводится внутримышечно (парентерально) по два миллилитра четыре раза в сутки.

Курс лечения не следует проводить более пяти суток.

Прием препарата "Триганде" (таблетки) может вызвать следующие побочные действия:

Рвота, жажда, затруднения при разговоре и глотании, запор, и иные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Недолговременная брадикардия, тахикардия, аритмия - сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;

Ухудшение координации, сонливость, головокружения - нарушения деятельности нервной системы;

Фотофобия, увеличение глазного давления;

Покраснение и сухость кожных покровов, недержание мочи, проявление аллергических реакций, угнетение функции кроветворения.

Противопоказания к применению фармацевтического средства "Триганде" (таблетки):

Острые кровотечения в случаях нестабильной работы сердечно-сосудистой системы;

Глаукома;

Рефлюкс-эзофагит;

Наличие обструктивных заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы;

Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Острый колит (язвенный);

Сердечно-сосудистая недостаточность (декомпенсированная).

Миастения;

Коллапс;

Серьезные нарушения почечных и печеночных функций;

Сбои в работе системы кроветворения;

Возраст пациента менее двенадцати лет;

Индивидуальная непереносимость парацетамола или иного компонента препарата "Триганде", состав которого достаточно обширен;

Гипертрофия предстательной железы.

Рассматриваемое средство противопоказано в период вынашивания ребенка. Если возникла необходимость приема медикамента женщине, кормящей грудью, кормление на время его использования рекомендуется приостановить.

При терапии препаратом "Триганде" не назначают антациды, поскольку они снижают эффективность медикамента. Также установлено, что гепатотоксичность данного фармацевтического средства усиливается при одновременном приеме барбитуратов, "Рифампицина", "Зидовудина" и спиртных напитков.

Передозировка медикаментом имеет следующие симптомы:

Нарушение синусового ритма (снижение частоты сокращений сердца);

Сонливость;

Боязнь света;

Аритмия;

Искажение контуров предметов, сужение поля зрения.

Необходимые терапевтические меры при вышеописанных проявлениях: инициирование рвоты, прием энтеросорбентов, промывание желудка, а также применение "Метионина" (средства, увеличивающего реакцию конъюгации) и "Ацетилцистеина" (медикамента, способствующего выработке глутатиона).

Медикамент отпускается строго по рецепту специалиста.

Триган-Д (Trigan-D)

Состав

Триган-Д таблетки
Активные компоненты (в 1 таблетке): парацетамол - 500 мг, гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: гидрофосфат кальция, тальк, крохмалгликолат, стеарат магния, сахар, желатин.

Триган-Д раствор для инъекций
Активный компонент (в 1 ампуле): гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Комбинированное обезболивающее средство. Механизм действия Триган-Д связан с антихолинергической активностью компонентов препарата. Обезболивающее действие проявляется при спазмах гладкой мускулатуры.
Гидрохлорид дицикломина - третичный амин со слабым неселективным М-холиноблокирующим и миотропноспазмолитическим действием. Проявляет антиспазматический, антимускариновый эффект (расслабляет гладкомышечные элементы стенок сосудов и пищеварительного тракта). Не обладает эффектами атропина. Особенно эффективен при заболеваниях пищеварительной системы, которые связаны со спазмом гладкомышечной оболочки стенки кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника).
Парацетамол - нестероидное противовоспалительное средство. Действует в синергизме с гидрохлоридом дицикломина, повышает его эффективность и ускоряет его обезболивающее действие.
Гидрохлорид дицикломина после перорального введения быстро всасывается, кумулируется в достаточном количестве в плазме крови через 1-1,5 часов. Период полувыведения - 30-70 минут. Выделяется из организма почками - примерно 79,5%.
Парацетамол полностью и быстро всасывается из пищеварительной трубки. Максимальная концентрация регистрируется после перорального введения через 30 минут. Обезболивающий эффект начинается уже через 0,5 часов, а через 2 часа наблюдается пик аналгезирующего эффекта.

Показания к применению

Симптоматическое лечение при болях в животе:
· Колики (почечные, печеночные, кишечные);
· синдром раздраженного кишечника с наличием спастического сокращения гладкомышечной оболочки кишки;
· дисменорея.

Может назначаться для кратковременного облегчения боли при невралгии, ишиасе, миалгии, артралгии, после оперативных или диагностических вмешательств. Так же может использоваться для жаропонижающего эффекта при простудных заболеваниях.

Способ применения

Рекомендуемая схема применения у взрослых и подростков с 12 лет: по 1-2 таблетки 2-4 р/сутки. Принимать за 15 минут до еды. Максимальная разовая доза - 2 таблетки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. При остром болевом синдроме назначается парентерально (внутримышечно) по 2 мл (20 мг дицикламина) 4 р/сутки.
Курс лечения - не более 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта: затруднения при глотании и разговоре, жажда, рвота, снижение подвижности и тонуса желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, запор .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кратковременная брадикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение, пошатывание, сонливость.
Со стороны глаз: повышение внутриглазного давления, фотофобия, расширение зрачков с утратой аккомодации.
Другие: недержание мочи, сухость и покраснение кожи, аллергические реакции, угнетение кроветворения.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания мочевыводящей системы, ЖКТ и печеночного тракта;
· при острых кровотечениях в случае нестабильности состояния сердечно-сосудистой системы;
· рефлюкс-эзофагит ;
· миастения gravis;
· глаукома ;
· тяжелый язвенный колит;
· выраженные нарушения печеночных и (или) почечных функций;
· декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
· гипертрофия предстательной железы;
· гиперчувствительность к парацетамолу и любому другому из компонентов Тригана-Д;
· заболевания системы крови;
· коллапс ;
· дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
· возраст до 12 лет.

Беременность

Противопоказан для беременных. В случае, если препарат назначается кормящей женщине, грудное вскармливание на период приема препарата временно прекращают.

Лекарственное взаимодействие

Потенцируют действие Тригана-Д антипсихотические средства, амантадин, ингибиторы моноаминоксигеназы, трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, наркотические анальгетики, холинолитики, симпатомиметики, нитраты и нитриты, кортикостероиды.
Снижает эффективность препарата одновременное назначение антацидов. Триган-Д потенцирует действие дигоксина.
Гепатотоксичность Тригана-Д усиливается при приеме с барбитуратами, рифампицином, алкоголем и зидовудином.

Передозировка

При передозировке возможны потеря аккомодации, брадикардия, сонливость, фотофобия, аритмия.
Лечение: инициация рвоты, промывание желудка, энтеросорбенты, препараты, увеличивающие реакции конъюгации (метионин внутрь) и средства, вызывающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно). При подозрении на передозировку обследование и лечение проводят в условиях стационара.

Форма выпуска

Таблетки Триган Д, кремовые или белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, гладкой поверхностью и риской с одной стороны. В блистере - 20 таблеток.
Раствор для инъекций Триган-Д, в ампулах по 2 мл, 20 мг дицикламина (не содержит парацетамола). В картонной коробке - 5 ампул.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C, в месте, удаленном от детей и защищенном от доступа света. Рецептурный отпуск. Хранение - по списку Б. не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Дополнительно

При высокой температуре воздуха назначать с осторожностью, поскольку препарат снижает потоотделение, за счет чего может развиться тепловой удар и гипертермия.
При сочетании с антихолинергическими препаратами могут возникнуть спутанность сознания, психоз, дезориентация, галлюцинации, слабость, эйфория, бессонница, кратковременная потеря памяти, дизартрия, кома, атаксия, неадекватные эмоциональные реакции, возбуждение. Эти симптомы уменьшаются или исчезают через 12-24 часа.
С осторожностью (под контролем врача) назначают при склонности к бронхоспазму и снижению артериального давления, заболеваниях печени и почек. Препарат может воздействовать на психомоторное состояние при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему. При приеме Тригана-Д не рекомендуется водить транспортные средства и работать на опасном производстве.

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Триган-Д.

Внимание!
Описание препарата "Триган-Д " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Спазмоанальгетик

Препарат: ТРИГАН-Д (TRIGAN-D)
Активное вещество: dicycloverine, paracetamol
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Спазмоанальгетик
Коды МКБ-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: П №015469/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 60-90 мин. V d - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;

Кишечная, печеночная и почечная колика;

Альгодисменорея;

Головная, зубная, мигренозная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.

Снижение потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;

Обструктивные заболевания кишечника;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);

Рефлюкс-эзофагит;

Гиповолемический шок;

Миастения gravis;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозирических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.