Почему скачут гормоны. Аменорея в репродуктивном возрасте

Чтобы организм женщины оставался здоровым, гормоны должны быть сбалансированы. Когда какой-либо из них значительно повышается или понижается, может произойти нарушение гормонального фона, которое дальше способно привести к серьёзным проблемам и заболеваниям. Если вы заметили необычные симптомы и подозреваете у себя эндокринное расстройство, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы сдать анализы и получить правильное лечение.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН

Гормональный сбой и его воздействие на организм. Как распознать признаки наиболее распространённых гормональных нарушений.

1. Эстрогены

В основном эстрогены производятся в яичниках, но также продуцируются в надпочечниках. Эти гормоны важны для полового и репродуктивного развития женщины. У подростков часто наблюдается высокий уровень тестостерона и более низкое содержание эстрадиола, но по мере взросления количество тестостерона снижается, а женский гормон повышается.

Если в организме женщины присутствует , может возникнуть гормональное нарушение и так называемое доминирование эстрогенов. Это состояние вызывает такие симптомы, как:

• увеличение веса,
• изменения менструального цикла,
• ухудшение симптомов ПМС,
• кисты в груди,
• приливы,
• уменьшение пол-го влечения,
• сухая кожа,
• перепады настроения.

Слишком маленькое количество эстрогенов также способно привести к гормональному дисбалансу, нерегулярным месячным или полному их отсутствию и даже раннему климаксу. Женщина в этом случае может испытывать симптомы менопаузы. Неправильная выработка одного эстрадиола часто приводит к нарушениям производства других гормонов. И наоборот, эстрогены могут выходить за пределы нормы, например из-за чрезмерной выработки пролактина или пониженного прогестерона. Также на количество этого гормона в организме влияют некоторые опухоли, заболевания (например цирроз печени), физическая активность и питание.

1. Тестостерон

Тестостерон стимулирует развитие мужских характеристик, внутренних и наружных репродуктивных органов, необходимых для производства спермы. В норме у женщины этого гормона должно быть меньше, чем у мужчины. Высокий тестостерон обычно встречается у маленьких детей. У женщин его повышенное содержание может быть показателем гормонального нарушения, в том числе синдрома поликистозных яичников. К главным признакам относятся:

• (даже во взрослом возрасте) и жирность кожи,
• на теле и лице,
• сильное и облысение,
• увеличение мышечной массы.

Низкие показатели этого гормона встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы или соблюдающих строгую диету.

1. Прогестерон

Стероидный гормон прогестерон играет важную роль в менструальном цикле и поддержании беременности на ранних стадиях. Одна из главных его задач - подготовка эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки, к возможному зачатию после овуляции. Женщины с низким уровнем прогестерона (недостаточность лютеиновой фазы), как правило, имеют нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью.

При беременности недостаток этого гормона повышает шанс выкидыша и преждевременных родов. Повышенный прогестерон также приводит к гормональным нарушениям у женщин, в том числе может спровоцировать маточные кровотечения.

1. Инсулин

Гормон инсулин высвобождается в кровоток специальными бета-клетками, которые находятся в поджелудочной железе. Он контролирует использование организмом углеводов и жиров, поступающих из пищи. Инсулин позволяет клеткам в печени, мышцах и жире поглощать сахар из кровотока. Глюкоза также может превращаться в жир, чтобы обеспечивать энергию, когда уровень сахара слишком низок.

Если организм женщины становится нечувствительным к инсулину, тело начинает вырабатывать его в повышенном количестве, что впоследствии приводит к , преддиабетному состоянию и диабету 2-го типа. Ожирение, которое часто наблюдается в этом случае, дополнительно ухудшает ситуацию. Кроме этого, при проблемах с инсулином у женщины нередко развивается такое гормональное нарушение, как .

Признаки высокого сахара в крови:

• сильная жажда,
• головные боли,
• нечёткое зрение,
• частое мочеиспускание,
• усталость.

Симптомы низкого сахара в крови:

• головокружение,
• рассеянность,
• липкий пот,
• нервозность,
• частый пульс,
• чувство голода.

1. Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа - маленький орган, который находится в передней части шеи. Она поглощает йод (йодиды) из пищевых продуктов и превращает их в гормоны щитовидной железы. Они в свою очередь регулируют жизненно важные функции организма, такие как дыхание, сердечный ритм, температура и масса тела, мышечная сила, менструальный цикл и т. д.

Гормональное нарушение, при котором у женщин наблюдается слишком много тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и мало ТТГ, называется гипертиреозом. Оно сопровождается следующими симптомами:

• тревожность,
• гиперактивность,
• потоотделение или высокая температура,
• выпадение волос,
• отсутствующие или короткие менструации.

Гормональный дисбаланс, при котором ТТГ повышается, а тиреоидные гормоны падают, называется гипотиреоз. Его признаки включают:

• сонливость,
• усталость,
• сухую кожу или волосы,
• депрессию,
• чувствительность к холодной температуре,
• тяжёлые месячные, дисфункцию яичников,
• мышечную боль.

1. Кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников. Попадая в кровоток, он разносится по всему телу, помогая регулировать обмен веществ. Он может действовать как противовоспалительное средство и влиять на кровяное давление.

Кортизол также известен как гормон стресса, так как он помогает женщине справляться с нервным напряжением, отключая некоторые функции, чтобы организм мог направлять свою энергию на борьбу со стрессом. Стрессовое состояние обычно не вредит организму, если длится недолго. Хронический стресс и повышенный в течение длительного периода и в том числе к синдрому Кушинга, для которого характерны следующие симптомы:

• быстрое увеличение веса в области лица, груди и живота, при этом руки и ноги тонкие,
• красное лицо,
• высокое кровяное давление,
• остеопороз,
• синяки,
• мышечная слабость,
• скачки настроения, тревога и депрессия,
• часто мочеиспускание.

1. Лептин

Этот гормон выделяется из жировых клеток и помогает регулировать массу тела. Чем выше вес женщины, тем больше лептина будет циркулировать в крови. При ожирении уровень этого гормона очень высок, мозг не получает сигнала о насыщении и в результате может возникнуть состояние, известное как устойчивость к лептину. Человек продолжает есть, уровень лептина растёт, вес увеличивается.

Основные признаки гормонального нарушения, называемого лептиновой резистентностью:

• ожирение, избыточный вес и трудность с его потерей,
• постоянная тяга к еде.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

1. Как лечится низкий эстроген

При пониженном эстрадиоле, может быть назначено гормональное лечение. Женщинам в возрасте от 25 до 50 лет обычно выписывают высокую дозу эстрогена, чтобы снизить риск потери костной ткани, сердечно-сосудистых заболеваний и других гормональных нарушений. Фактическая доза зависит от тяжести состояния и способа приёма. Эстроген можно принимать:

• орально,
• наружно,
• вагинально,
• через инъекции.

В некоторых случаях может потребоваться долгосрочное лечение даже после того, как уровни эстрогенов вернутся к норме. Для поддержания гормонального баланса могут назначаться более низкие дозы.

Кроме этого, лечение эстрогеном может облегчить тяжесть симптомов менопаузы и снизить риск переломов. Долгосрочная эстрогенная терапия в первую очередь рекомендуется женщинам, которые приближаются к менопаузе или прошли через гистерэктомию (удаление матки). Во всех других случаях терапию эстрогенами рекомендуется продолжать не более 1‒2 лет, так как потенциально она может увеличить риск развития рака, тромбообразования и инсульта.

1. Повышенный эстроген у женщин

Высокий уровень женских гормонов, который не связан с наличием серьёзных заболеваний, можно понизить с помощью народных средств. После консультации с врачом женщине может быть назначен препарат DIM, Индол, Пиколинат Цинка, Кальций D Глюкарат. Кроме этого, полезно проводить детоксикацию печени, улучшать работу кишечника, употребляя клетчатку и избегая обработанных продуктов, снижать избыточный вес и уменьшать инсулинорезистентность, уменьшать потребление алкоголя и активность фермента ароматазы.

1. Гормональный дисбаланс, связанный с высоким тестостероном

Низкие дозы глюкокортикостероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначаются ежедневно в течение 2‒3 месяцев, способны снизить производство андрогенов надпочечниками. Глюкокортикостероиды уменьшают угри и могут улучшать фертильность, а также умеренно снижают проявления у женщин.

При повышенном тестостероне, вызванном инсулинорезистентностью, как правило, выписывают препарат . Он помогает сбросить вес, что также снижает уровень андрогенов и уменьшает рост лишних волос.

Оральные контрацептивы также могут снижать уровень тестостерона у женщин. КОК уменьшают угри и гирсутизм, а также помогают предотвратить алопецию.

Спиронолактон - препарат, которые блокирует действие альдостерона, снижает выпадение волос. Однако это лекарство может вызвать врождённые дефекты и не должно приниматься женщинами, которые могут забеременеть. При приёме могут проявляться такие побочные действия, как усталость, головокружение, головные боли и снижение влечения.

При незначительном повышении тест-рона может помочь изменение образа жизни. Так, 55‒65 % женщин с повышенным уровнем тестостерона имеют избыточный вес. Снижение массы тела всего на 7 % может уменьшить симптомы гиперандрогенизма и улучшить фертильность. Регулярные упражнения также помогают нормализовать уровень глюкозы в крови.

1. Гормональные нарушения при низком тестостероне

Встречается редко и требует консультации специалиста. Иногда врачи назначают лекарство Estratest, которое содержит и эстроген, и тест-рон. При наличии показаний женщинам могут быть выписаны инъекции или андрогель, обычно назначаемые мужчинам. Также могут назначаться добавки DHEA.

Все эти препараты можно принимать только по назначению врача. Слишком большое увеличение тестостерона может привести к акне, гирсутизму, бесплодию.

1. Низкий или высокий прогестерон

Пониженный гормон прогестерон иногда становится причиной проблем с зачатием, кровотечений и нарушений менструального цикла. При тяжёлых симптомах климакса прог-рон также часто назначается в комбинации с эстрогеном. Лечение может назначаться в виде:

• крема или геля для местного или вагинального использования,
• суппозиториев,
• вагинального кольца,
• пероральных средств, например, Provera («Провера»).

Гормональная терапия может облегчить такие симптомы, как приливы, ночная потливость и сухость влагалища, а также снизить риск развития остеопороза и диабета. Пероральный прогестерон обеспечивает успокаивающий эффект, улучшая сон.

Народные средства для повышения низкого уровня прогестерона включают:

• увеличение потребления витаминов В и С,
• добавление в рацион больше продуктов с цинком,
• контроль уровня стресса, поскольку при высоком напряжении кортизол высвобождается вместо прогестерона.

Наиболее распространённая причина высокого прогестерона связана с применением лекарств с этим гормоном. Если уровень прог-рона в крови слишком большой, врач может откорректировать дозу препарата. Другая причина может заключаться в чрезмерной выработке прогестерона надпочечниками. Стресс повышает уровень прогестерона. В этом случае рекомендуется сократить потребление кофеина, снизить нервное напряжение и физическую активность (если она чрезмерна), понизить кортизол и проверить ДГЭА, изменить диету, сократив потребление рафинированных углеводов.

Кроме этого, изменение функции щитовидной железы меняет уровни прогестерона и кортизола, влияет на ожирение. При повышенном прогестероне необходимо обследовать щитовидку, измерить содержание инсулина, лептина, тестостерона в крови.

1. Инсулин и гормональные нарушения

Резистентность к инсулину связывают с гормональными нарушениями, ожирением, диабетом, СПКЯ, а также повышенным кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, раком молочной железы и эндометрия, болезнью Альцгеймера.

Для борьбы с инсулинорезистентностью врачи выписывают такие препараты, как . Дополнительно рекомендуется переход на диету, состоящую из небольшого количества постного мяса и других белков, клетчатки, зерновых и большого количества овощей и бобовых, листовой зелени и фруктов. Регулярные получасовые занятия спортом 3‒5 раз в неделю помогают регулировать метаболическую функцию и поддерживать гормональный баланс.

1. Гормональные нарушения, связанные с щитовидной железой

Стандартным лечением гипотиреоза является заместительная терапия, например левотироксином, который принимается внутрь, чтобы заменить отсутствующий гормон щитовидной железы. Лечение обычно длительное.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитиреоидными препаратами или хирургическим методом. Радиоактивный йод способен разрушать часть щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы контролировать гипертиреоз. По меньшей мере в 80 % случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз.

1. Кортизол и гормональный дисбаланс

При низком или высоком кортизоле рекомендуется снижение стресса, в том числе сокращение влияния химических и биохимических стрессоров, например отказ от лишнего сахара и обработанных продуктов. При незначительных отклонениях от нормы могут быть полезны натуральные добавки с ашвагандой и рыбьим жиром. При тяжёлых нарушениях потребуется консультация специалиста.

1. Роль лептина в гормональном нарушении

При ожирении и устойчивости к лептину рекомендуют избегать обработанной пищи, которая нарушает работу кишечника и вызывает воспаление в организме, употреблять растворимое волокно и белок, понизить триглицериды в крови, если они повышены. Физическая активность и правильный сон также улучшают чувствительность к лептину.

Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание.

Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.

Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .

Однако в последнее время все чаще словосочетание "гормональный сбой" используют при обозначении разного рода неприятностей, связанных с нарушениями эндокринной регуляции у мужчин.

Дело в том, что, несмотря на все различия в строении половой системы, нарушения гормонального фона вызывают и у мужчин, и у женщин многие сходные симптомы, имеющие системное проявление (нарушения центральной нервной деятельности, ожирение, остеопороз , развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.).

Причины гормонального сбоя у женщин и мужчин

Причины гормональных сбоев у мужчин и женщин весьма разнообразны. Прежде всего, следует отметить, что гормональный фон является результатом сложного взаимодействия центральной системы нейроэндокринной регуляции, находящейся в головном мозге (так называемая гипоталамо-гипофизарная система) и эндокринных желез, расположенных на периферии (мужские и женские половые железы).

Так что все факторы гормонального сбоя по своему происхождению можно разделить на:
1. Причины, связанные с нарушениями центральной регуляции.
2. Причины, обусловленные патологией периферических желез (инфекционно-воспалительные заболевания, врожденная гипоплазия (недоразвитость), опухоли, травмы и т.п.).

Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, в свою очередь, могут быть вызваны ее непосредственным органическим поражением (тяжелая черепно-мозговая травма, опухоль, энцефалит), или же опосредованным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (синдром хронической усталости , общее истощение организма и т.п.).

Кроме того, на общий гормональный фон оказывают сильное влияние эндокринные железы, непосредственно не связанные с репродукцией. Особенно это касается коры надпочечников и щитовидной железы.

Причинами гормонального сбоя могут быть нервное или физическое перенапряжение, острые инфекционные заболевания, авитаминоз . Согласно статистическим данным, в группу риска попадают практически здоровые девушки, обучающиеся по интенсивному графику (лицеи, гимназии и т.д.).

Клинически ЮМК представляет собой маточное кровотечение, развивающееся у девушек в период полового созревания (как правило, в течение 2 лет после первой менструации), после задержки очередной менструации на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Такие кровотечения, как правило, обильны, и приводят к выраженному малокровию. Иногда ЮМК бывают необильными, но продолжительными (10-15 дней).

Сильные повторные кровотечения могут осложниться нарушением равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови (ДВС-синдром), на фоне которого кровотечение еще более усиливается – такое состояние представляет непосредственную угрозу для жизни, и требует экстренной медицинской помощи.

Признаки гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Аменорея

Длительное отсутствие менструаций, не связанное с беременностью или лактацией, у женщин репродуктивного возраста называется аменореей, и свидетельствует о гормональном сбое.

По механизму возникновения различают:
1. Аменорея центрального генеза.
2. Аменорея, связанная с нарушением функции коры надпочечников.
3. Аменорея, вызванная патологией яичников.

К аменорее центрального генеза могут привести тяжелые психические травмы, а также физическое истощение, вызванное продолжительной болезнью или алиментарными факторами (длительное голодание). Кроме того, возможно непосредственное поражение гипоталамо-гипофизарной системы при травмах, инфекционно-воспалительных или онкологических процессах.

В таких случаях гормональный сбой протекает на фоне нервного и физического истощения, и сопровождается симптомами брадикардии, гипотонии , анемии .

Аменорея также может быть одним из проявлений синдрома Иценко-Кушинга. В таких случаях гормональный дисбаланс приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем. Больные имеют очень специфический внешний вид: кушингоидное ожирение (лунообразное багрово-красное лицо, жировые отложения на шее и верхней половине туловища при атрофии мышц конечностей), рост волос по мужскому типу, багровые стрии на теле. Кроме того, характерна артериальная гипертензия и остеопороз, снижена толерантность к глюкозе .

Синдром Иценко-Кушинга свидетельствует о гиперпродукции гормонов коры надпочечников, так что его причиной могут быть новообразования, секретирующие эти гормоны, или же опухоли гипофиза, стимулирующие синтез стероидов в надпочечниках.

Однако довольно часто встречается так называемый функциональный гиперкортицизм (псевдо-Кушинга синдром), когда причиной гормонального сбоя становятся функциональные нарушения деятельности нейроэндокринной системы, связанные с ожирением, алкоголизмом , нервно-психическими заболеваниями.

Наиболее частой причиной яичниковой аменореи является синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , который может возникнуть под воздействием стрессовых факторов, таких как начало половой жизни, аборт, роды и т.п. Помимо аменореи, ведущим симптомом гормонального сбоя при СПКЯ является ожирение, достигающее второй или третьей степени, а также рост волос по мужскому типу (на верхней губе, подбородке, на внутренней поверхности бедер). Весьма характерными признаками также являются дистрофия кожи и ее придатков (стрии на коже живота, груди и бедер; ломкость ногтей, выпадение волос). В дальнейшем развиваются нарушения липидного и углеводного обмена - появляется склонность к развитию атеросклероза и сахарного диабета второго типа.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста возникают, чаще всего, вследствие гормонального сбоя, вызванного нервным или психическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями, абортом и т.п.

При этом нарушается нормальная периодичность менструального цикла, и возникает предрасположенность к злокачественным новообразованиям эндометрия. Способность к зачатию и нормальному вынашиванию ребенка у женщин с ДМК снижена.

Такого рода гормональный сбой чаще всего возникает после 30 лет, однако может развиться и у молодых девушек. Причины ПМС до конца не изучены. Большое значение имеет наследственная предрасположенность (часто прослеживается семейный характер патологии). Провоцирующими факторами нередко становятся аборты, тяжелые нервные потрясения, инфекционные заболевания.

Факторами риска развития ПМС является подверженность стрессам и гиподинамия (проживание в больших городах, интеллектуальный труд, малоподвижный образ жизни), а также неправильное питание , хронические гинекологические заболевания и поражения центральной нервной системы (травмы, нейроинфекции).

ПМС получил свое название по времени возникновения: симптомы появляются за несколько дней до начала менструации, достигают максимума в первый день менструального кровотечения, и полностью исчезают с окончанием. Однако в тяжелых случаях наблюдается прогрессирование ПМС - его длительность увеличивается, а светлые промежутки сокращаются.

Условно все симптомы ПМС можно разделить на несколько групп:
1. Неврозоподобные нарушения: раздражительность, склонность к депрессии, быстрая утомляемость, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью).
2. Мигренеподобный синдром: сильная головная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой .
3. Признаки нарушения обмена веществ (отечность лица и конечностей).
4. Симптомы вегето-сосудистой дистонии (лабильность пульса и артериального давления, метеоризм).

В тяжелых случаях вегето-сосудистые нарушения протекают по типу симпатоадреналовых кризов (немотивированные приступы страха смерти, сопровождающиеся повышением артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, оканчивающиеся обильным мочеотделением). Такие кризы свидетельствуют о вовлечении в процесс мозгового вещества надпочечников.

Большинство женщины жалуются на повышенную чувствительность к запахам и болезненное нагрубание молочных желез . Нередко встречаются нарушения со стороны различных органов и систем (боли в сердце , незначительное повышение температуры тела, зуд кожи, аллергические проявления).

Сегодня список симптомов гормонального сбоя при ПМС перевалил за 200 наименований, но наиболее часто встречаются психоэмоциональные нарушения. При этом для молодых женщин более характерны депрессии , а для зрелых – раздражительность.

Гормональный сбой у женщин после аборта

Гормональный сбой – одно из самых частых осложнений аборта . Он вызван как серьезным психическим потрясением, так и срывом сложной нейроэндокринной перестройки организма, которая начинается с первых недель беременности .

Общее правило: при абортах у первородящих вероятность осложнений намного выше, независимо от способа прерывания беременности. Разумеется, чем раньше было произведено вмешательство - тем меньше риск.

Но если речь идет о медикаментозном аборте, то в этом случае гормональный сбой происходит уже в ходе самого вмешательства. Именно поэтому после медикаментозного аборта обязательно проводят курс гормональной терапии, чтобы восстановить цикл.

В норме менструальный цикл должен восстановиться через месяц после аборта. Если этого не произошло, необходимо срочно обратится к врачу.

Кроме того, симптомами гормонального сбоя после аборта являются:

• повышение массы тела;
• появление растяжек на коже;
• симптомы со стороны нервной системы (раздражительность, головная боль, утомляемость, депрессия);
• неустойчивость артериального давления и пульса, потливость .

Гормональный сбой у женщин после родов

После родов происходит физиологическая перестройка организма, которая занимает достаточно длительный период времени. Поэтому сроки восстановления нормального менструального цикла весьма вариабельны даже в тех случаях, когда женщина не кормит грудью.

Прибавка в весе после родов во время лактации , является физиологической – это побочное действие гормонов, стимулирующих выработку молока. Поэтому кормящим женщинам можно лишь посоветовать больше двигаться, а также исключить легко усваиваемые высококалорийные продукты (сладости, сдоба и т.п.). Во время лактации диеты противопоказаны.

Как правило, после периода кормления вес постепенно снижается, поскольку гормональный фон приходит в норму.

Если в постлактационный период, несмотря на ограничения в питании и нормальную физическую нагрузку, вес не приходит в норму - можно заподозрить наличие гормонального сбоя.

Таким образом, к врачу необходимо обратиться в тех случаях, когда после родов и окончания периода лактации наблюдаются следующие симптомы:

• немотивированное повышение веса;
• признаки вирилизации (рост волос по мужскому типу);
• нерегулярный менструальный цикл, мажущие кровотечения в период между месячными;
• симптомы невроза (головные боли, раздражительность, сонливость и т.п.).

Такой гормональный сбой после родов может быть спровоцирован различными неблагоприятными факторами: стрессами, острыми инфекционными заболеваниями, обострением хронических соматических недугов, гинекологической патологией, переутомлением .

Признаки гормонального сбоя у женщин в период климакса

Климаксом называют период затухания репродуктивной функции. У женщин он наступает после 45 лет, и продолжается до конца жизни. Нерегулярные менструации в период после 45 лет считаются физиологическим явлением, если они не приводят к сильным кровотечениям и не сопровождаются какими-либо неприятными симптомами. Следует отметить, что у многих женщин прекращение менструаций происходит внезапно и безболезненно.

Однако физиологическое угасание репродуктивной функции сегодня встречается реже, чем так называемый климактерический синдром – вызванный гормональным сбоем симптомокомплекс.

По времени наступления все симптомы патологического климакса подразделяют на следующие группы:
1. Ранние - появляются за два-три года до менопаузы (полного прекращения менструаций).
2. Отсроченные - развиваются на протяжении двух-трех лет после менопаузы.
3. Поздние - возникают через пять и более лет после менопаузы.

К ранним признакам относят наиболее характерный симптом гормонального сбоя при климактерическом синдроме – так называемые приливы, которые представляют собой приступы жара, особенно сильно ощущаемого в области лица.

Другие ранние симптомы патологического климакса во многим схожи с признаками гормонального сбоя при предменструальном синдроме: психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость), вегето-сосудистая патология (сердцебиения , лабильность артериального давления, боли в области сердца), возможны приступы головных болей, напоминающих мигрень.

Отсроченные симптомы связаны с недостаточностью женских гормонов – эстрогенов . Эстрогенная недостаточность вызывает дистрофические поражения кожи и ее придатков.

Эти процессы, как правило, наиболее выражены в отношении слизистых оболочек женских половых органов, и приводят к развитию комплекса урогенитальных расстройств (сухость влагалища, опускание его стенок, болезненность во время полового акта, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание мочи), в тяжелых случаях возникают воспалительные процессы (циститы , вульвовагиниты).

Кроме того, нередко наблюдается повышенная сухость кожи , ломкость ногтей, выпадение волос.

Поздние симптомы гормонального сбоя при патологическом климаксе представляют собой признаки грубого нарушения обменных процессов. Наиболее характерны системный остеопороз, нарушения метаболизма липидов (атеросклероз сосудов) и углеводного обмена (снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета второго типа).

Причины гормональных сбоев при патологическом климаксе до конца не изучены. Однако доказано значение наследственной предрасположенности. Как провоцирующие факторы, выделяют стрессы, неправильное питание, гиподинамию, вредные привычки (курение , частое злоупотребление спиртными напитками).

К группе риска по развитию патологического климакса относят женщин со следующими патологиями:
1. Нейроэндокринные нарушения: предменструальный синдром, токсикозы беременностей и дисфункциональные маточные кровотечения в анамнезе.
2. Заболевания центральной нервной системы: нейроинфекции, неврозы, психические болезни.
3. Гинекологические патологии: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз .
4. Осложненный акушерский анамнез: аборты, выкидыши , тяжелые роды.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Мужские половые гормоны (андрогены) образуются в половых железах – яичках. Их продукция обеспечивает развитие вторичных половых признаков у мальчиков, а также высокий рост, мощную мускулатуру, агрессивность.

Интересно, что для нормального функционирования мужского организма нужны также и женские половые гормоны (эстрогены), так что кровь здорового мужчины содержит больше эстрогенов, чем кровь женщины в период менопаузы.

Клинические исследования доказали, что именно эстрогены обеспечивают нормальное либидо (половое желание снижается как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов у мужчин). Кроме того, эстрогены несут ответственность за нормальное созревание сперматозоидов и когнитивные способности, а также оказывают влияние на липидный обмен. Еще одна важная функция эстрогенов – обеспечение нормального обмена кальция в костях.

Большая часть эстрогенов в мужском организме образуется в результате трансформации тестостерона в печени и жировой ткани. Лишь незначительный процент синтезируется непосредственно в половых железах.

У мужчин, также как и у женщин, регуляция деятельности половых желез координируется с помощью сложной гипоталамо-гипофизарной системы.

Таким образом, гормональные сбои у мужчин могут возникать в результате непосредственного поражения яичек (врожденные аномалии, травмы, инфекционно-воспалительные процессы и т.п.) и при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Соответственно различают первичный и вторичный гипогонадизм (первичную и вторичную недостаточность продукции мужских половых гормонов).

Вторичный гипогонадизм (гормональная недостаточность центрального генеза) у мужчин возникает по тем же причинам, что и у женщин (опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны, травмы, нейроинфекции, врожденные пороки развития).

Кроме того, гормональный сбой у мужчин может быть связан с повышением образования эстрогенов из тестостерона. Такое нередко происходит при хронических интоксикациях , когда нарушается метаболизм андрогенов в печени, и повышается их трансформация в эстрогены (хронический алкоголизм, употребление наркотиков , профессиональный контакт с некоторыми ядами, воздействие радиации).

Реже недостаточность мужских гормонов может быть вызвана эндокринными патологиями (гипертиреоз), гормонактивными опухолями, тяжелыми поражениями печени и почек, протекающими с интоксикацией (уремия, печеночная недостаточность).

Симптомы гормонального сбоя у мужчин

Период полового созревания

Так же, как и у женщин, у мужчин встречается несвоевременное (слишком раннее или слишком позднее) половое развитие. Несмотря на различие в строении полов, причины и симптомы несвоевременного развития сходны.

Преждевременное половое развитие (ППР) у мальчиков, как правило, связано с новообразованиями гипоталамо-гипофизарной системы. Также встречается конституциональное раннее половое развитие. При ППР вторичные половые признаки у мальчиков появляются до 7-8 лет, наблюдается усиленные рост, неожиданно прекращающийся в подростковом возрасте вследствие преждевременного окостенения зон роста костей.

Различают также ложное ППР, связанное с патологией коры надпочечников. В таких случаях оно сочетается с ожирением и другими признаками нарушения обмена веществ. Подобная клиническая картина развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество гормонов (молоко и мясо животных, которых стимулировали стероидными препаратами).

О задержке полового развития (ЗПР) у мальчиков говорят, когда развитие запаздывает более чем на два года, по сравнению со средними сроками. Гормональный сбой в таких случаях чаще всего связан с поражением центральной нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации и т.п.), эндокринной патологией (ожирение, патология щитовидной железы) или тяжелыми хроническими заболеваниями, приведшими к общему истощению организма.

При постановке диагноза ЗПР следует проводить дифференциальную диагностику с гипогонадизмом (первичным или вторичным), а также учитывать возможность конституциональной ЗПР (наследственные особенности развития у здоровых ребят).

Симптомы гормональных сбоев у мужчин репродуктивного возраста

Гормональные сбои у мужчин репродуктивного возраста, как правило, протекают с абсолютной или относительной гиперэстрогенемией, и проявляются следующими симптомами:

• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• ожирение;
• нарушения со стороны нервной системы;
• снижение либидо, нарушения в половой и репродуктивной сфере.

Гормональный дисбаланс может быть вызван самыми разными причинами: как внешними (стрессы, нездоровый образ жизни, переедание , курение, неумеренное употребление спиртных напитков), так и внутренними (болезни центральной нервной системы, эндокринные заболевания, интоксикации, тяжелые поражения печени или почек). Поэтому клиническая картина будет дополняться признаками патологии, вызвавшей гормональный сбой.

Признаки гормонального сбоя при климаксе у мужчин

В норме у мужчин половая функция постепенно снижается с возрастом. Однако нередко данный процесс сопровождается целым рядом патологических симптомов, совокупность которых получила название "климактерический синдром у мужчин".

При патологическом климаксе у мужчин, также как и у женщин, на первое место выступают симптомы нарушения высшей нервной деятельности:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• лабильность настроения со склонностью к депрессии;
• слезливость;
• низкая самооценка;
• ощущение собственной ненужности;
• приступы паники;
• снижение познавательных и творческих способностей.

Другим характерным симптомом патологического климакса у мужчин является резкое снижение половой функции, которое сопровождается нарушениями со стороны мочеполовой системы (болезненное мочеиспускание , недержание мочи и т.п.).

Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы, происходит быстрая прибавка веса с жировыми отложениями по женскому типу (на животе, бедрах, груди), нередко тип роста волос на лобке напоминает женский, прекращается или ослабевает рост волос на лице и на теле.

Быстро нарастают дистрофические изменения костно-мышечной системы: развивается остеопороз, дряблость и слабость мышц, пациенты жалуются на боли в суставах и костях.

Очень характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца, сердцебиения, развивается гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Кожа становится сухой и атрофичной, появляется ломкость ногтей, выпадают волосы.

Нарушения со стороны вегето-сосудистой системы напоминают симптомы женского климакса: нередко встречаются приливы, повышенная потливость.

Развитию патологического климакса у мужчин способствуют перенесенные заболевания центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации), патологии эндокринной системы (ожирение, болезни щитовидной железы), заболевания печени, нездоровый образ жизни (гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение).

Спровоцировать гормональный сбой может сильное длительное нервное перенапряжение или тяжелое соматическое заболевание. Есть данные о наследственной предрасположенности к возникновению гормональных сбоев. Кроме того, в группу риска по развитию патологического климакса попадают мужчины, имевшие гормональные сбои в анамнезе (задержка полового развития, нарушения половой функции в репродуктивный период).

Диагностика

При появлении признаков гормонального сбоя необходимо провести комплексное медицинское обследование, включающее все необходимые анализы, позволяющие определить уровень гормонов, а также исследование состояния внутренних органов, которые могли пострадать от гормонального дисбаланса (диагностика остеопороза, атеросклероза, сахарного диабета и т.п.).

Кроме того, необходимо исключить тяжелые органические патологии, нередко вызывающие гормональный сбой (гормонпродуцирующие опухоли, тяжелые поражения центральной нервной системы, цирроз печени при гинекомастии и т.д.).

Разумеется, должна быть проведена дифференциальная диагностика между различными нейроэндокринными нарушениями (первичный или вторичный гипогонадизм, гормональная недостаточность или синдром Иценко-Кушинга и т.п.).

Лечение гормонального сбоя

В случаях, когда можно радикально устранить причину гормонального сбоя (гормонпродуцирующая опухоль), проводят этиологическое лечение.

Если же причина неустранима (климактерический синдром, первичный гипогонадизм), по показаниям назначают заместительную гормональную терапию .

Гормональные сбои у женщин и мужчин репродуктивного периода нередко удается исправить курсовым назначением гормональных препаратов, в тех случаях, когда они не вызваны серьезной органической патологией.

Большое значение в лечении и профилактике гормональных сбоев у женщин и мужчин имеет здоровый образ жизни :

• правильный режим дня;
• здоровое питание;
• дозированные физические нагрузки;
• избавление от вредных пристрастий (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
• предупреждение стрессовых реакций.

По показаниям проводится витаминотерапия, фитотерапия , физиотерапия , санаторно-курортное лечение.

16 Симптомов гормонального сбоя, которые каждый должен знать, чтобы вовремя принять меры - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

У женщин после 30 возможны разнообразные изменения состояния организма. И зачастую они происходят не в лучшую сторону. Часто бывает так, что в этом возрасте может насупить гормональный сбой у женщин, то есть дисбаланс женских гормонов. Что это такое, и какие симптомы у представительниц прекрасного пола могут возникать в результате этого, мы расскажем в нашей статье.

[—ATOC—] [—TAG:h2—]

Как проявляется?

Признаков гормонального сбоя у женщин довольно много. Если вы заметили у себя проявления, которые мы сейчас перечислим, возможно, у вас начинается гормональный сбой и вам необходимо сдать анализ. Но, обращаем ваше внимание на то, что точно установить такой диагноз может только врач. Поэтому, ощущая подобные симптомы, незамедлительно запишитесь на прием к квалифицированному специалисту, ведь самолечение может иметь неприятные для вас последствия.

Итак, нарушение гормонального фона у девушек может сопровождаться:

• изменением менструального цикла – менструации становятся нерегулярными;
• повышенной раздражительностью;
• частыми изменениями настроения – девушка то плачет, то смеется без видимой на то причины;
• высокой утомляемостью;
• частой усталостью;
• отсутствием или снижением полового влечения к партнеру;
• частыми головными болями, переходящими в мигрени;
• ухудшением ;
• ухудшением внешнего вида кожи – появление преждевременных признаков старения.

Почему возникает?

Причины гормонального сбоя у женщин могут быть самыми разнообразными. Нормальный гормональный фон у девушек обусловлен балансом двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Если возникает дисбаланс, возможен сбой. Чаще всего он происходит из-за того, что значительно увеличивается уровень прогестерона. Но не нужно впадать в панику из-за этого. Существуют препараты и средства, которые помогают восстановить нормальный гормональный фон у женщин после 35, ведь современное лечение подобных проблем довольно эффективное.

Гормональные сбои у женщин в 30 лет могут быть вызваны:

• беременностью и родами. Но после рождения ребенка эта проблема решается сама собой;
• гормональные медикаментозные средства. Те девушки, которые продолжительное время принимают оральные противозачаточные средства, подвержены возможному нарушению гормонального фона. Также подобные лекарства используются для исправления неврологических проблем, кожных заболеваний, аллергии. Будьте внимательны, употребляя такие таблетки.

• неврология. Частое пребывание в стрессовых ситуациях – это тоже не к добру. ЦНС связана с эндокринной системой, поэтому – поберегите свои нервы.
• неправильное планирование своего дня – малое количество времени для сна.
• неправильное питание – строгие диеты, слишком малое или большое потребление калорий за день, злоупотребление фаст-фудами.
• ожирение (оно вызывает недостаточную выработку гормонов, от чего, ясное дело, изменяется и общий гормональный фон);
• гинекологические заболевания
• другие болезни, в том числе даже и ОРЗ;
• непосильные для организма физические нагрузки.

Лечение

Чтобы исправить гормональный сбой у женщин в 30-35 лет, придется пройти два этапа. На первом необходимо устранить причину, которая вызвала недуг. То есть, если причина – это неправильное питание, ожирение, то необходимо обратиться к диетологу, который поможет составить правильную диету, начать заниматься спортом – давать организм посильные физические нагрузки. На втором этапе потребуется применение средств для восстановления баланса женских гормонов в организме. Отметим сразу, что если пропустить первый этап и сразу перейти к другом, то должного эффекта вы не получите.

Тем не менее, и во взрослом организме гормоны играют очень важную роль. Так, присутствие большего количества гормона эстрогена, нежели андрогенов, указывает на принадлежность к женскому полу и определяет наличие соответствующих половых признаков. От недостатка или переизбытка того или иного гормона может зависеть не только здоровье, но и психическое состояние женщины, ее привлекательность и стрессоустойчивость. Мастопатия, различные миомы и кисты в молочных железах, матке и яичниках могут указывать на серьезный гормональный сбой у женщины. При этом баланс между основными женскими гормонами – эстрогеном и прогестероном - сдвигается в пользу одного из них.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Появление сильных, без видимых причин головных болей, бессонница, резкое повышение или понижение давления, частые головокружения должны насторожить любую женщину, ведь они могут свидетельствовать о гормональном сбое в организме. На проблемы с гормонами также указывают быстрая утомляемость, излишняя потливость, скачок веса в сторону похудения или полноты. Другими признаками гормонального сбоя у женщин могут быть раздражительность, нервозность или наоборот безразличие ко всему и даже депрессия. Серьезные проблемы с ростом волос также говорят об этой проблеме. При гормональном сбое, как у девушек, так и у зрелых женщин могут иметь место такие крайности, как излишек волос на теле или чрезмерное выпадение волос на голове вплоть до образования плешей.

Каждый гормон выполняет свою четкую роль в женском организме. Так, уменьшение выработки эстрогена проявляется в общем увядании и приходе климакса. Симптомами гормонального сбоя в виде его нехватки будут ухудшение памяти, резкая прибавка или потеря в весе, утрата кожей эластичности, появление угревых высыпаний, воспалений, растяжек, а также отеков на ногах, теле и лице, болезненные месячные. Кроме того, эстроген подготавливает женщину к тому, чтобы стать мамой в будущем, оказывая влияние на правильное развитие женских половых органов. Под его действием уже в подростковом возрасте появляются такие половые признаки, как волосы подмышками и в паху, широкая форма таза, увеличение размера молочных желез, изменение размеров матки. При этом жировые клетки распределяются по женскому типу в область груди, бедер и ягодиц, что в целом придает фигуре округлые формы. Достаточное количество эстрогена у женщин проявляется в регулярных месячных, а одним из признаков нехватки этого гормона может быть бесплодие. У девушек, начи
ная с подросткового возраста, его недостаток может стать причиной замедленного развития молочных желез, половых органов, даже скелета, длительного отсутствия месячных.

Признаки гормонального сбоя у девушек и женщин

Еще один важнейший для женщины гормон называется прогестерон. Часто его могут называть гормоном беременности, потому что именно он способствует хорошему закреплению яйцеклетки в матке после оплодотворения и благополучному вынашиванию плода. В другое время жизни женщины этот гормон отвечает за поддержание психологического и эмоционального баланса в течение месячного цикла. Симптомами гормонального сбоя у девушек в виде недостатка или избытка прогестерона могут быть резкие смены настроения и необъяснимая нервозность в ее поведении. Дисбаланс прогестерона также проявляется в чрезмерной болезненности груди во время месячных, перепадах настроения, различных нарушениях менструального цикла, а также в вагинальных кровотечениях, а при беременности может отразиться в осложнениях нормального ее течения и даже привести к срыву.

Гормональный сбой после родов

Особую роль выполняют эстроген и прогестерон в организме беременной женщины и после родов. Беременность и роды являются большой гормональной «встряской» для всего женского организма. Уровень обоих гормонов при этом серьезно увеличивается, а вместе с ним увеличиваются в размерах молочные железы, растет вероятность частой смены настроения у беременной и различных «капризов». Кроме того, высокий уровень прогестерона еще и стимулирует аппетит и помогает накапливаться жировой и мышечной массе. Интересно, что подобный эффект прогестерона каждая женщина ощущает не только при беременности. Во вторую фазу менструального цикла, когда происходит увеличение количества прогестерона по сравнению с эстрогеном многие замечают усиление аппетита и некоторую прибавку в весе, хотя и не такую значительную, как при беременности. Сразу после зачатия и во время дальнейшего почти 10 месячного вынашивания ребенка в организме будущей мамы многое изменяется. Если зачатие произошло, а в организме недостаток прогестерона, тело женщины, образно говоря, не понимает, что нужно готовиться к беременности, тогда яйцеклетка не сможет как следует закрепиться в матке, и после наступления нового месячного цикла организм отторгнет ее.

Еще некоторое время после родов прогестерон и эстроген продолжают оставаться в повышенном количестве, кроме того, усиливается действие гормонов окситоцина, который отвечает за сокращение матки и возвращение ее в норму, а также способствует нормальному ходу грудного вскармливания, и пролактина, который отвечает собственно за выработку грудного молока. Эти женские гормоны будут регулировать выработку молока вплоть до окончания грудного вскармливания. Гормональный сбой после родов даже при правильном режиме питания может привести к серьезным проблемам с весом, который проявляется в сильном похудении или в наборе чрезмерного веса. Стоит также задуматься о гормональных проблемах, если грудное вскармливание уже прекратилось, и начавшиеся месячные слишком обильные и болезненные или длятся более 7 дней.

Причины гормонального сбоя

Поскольку женский организм значительную часть жизни работает в циклическом режиме, то во время каждого такого месячного цикла эстроген и прогестерон увеличивают и уменьшают свое количество попеременно каждые две недели. Как излишнее количество, так и недостаток одного из этих гормонов моментально проявляется внешне и внутренне.

Гормональные сбои зачастую сопровождают приход менопаузы, когда в организме у женщин старше 40 лет почти прекращается образование яйцеклеток и наступает снижение выработки эстрогена. Однако сегодня имеет место возникновение гормональных сбоев и у девушек. Дисбаланс гормонов может происходить из-за особенностей работы яичников, при коротком промежутке (меньше 10 дней) между овуляцией и началом месячных. Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, неправильный прием лекарственных препаратов также могут стать причинами гормонального сбоя. Самыми непредсказуемыми последствиями для гормонального фона может закончиться аборт. В последующем он может обернуться массой гинекологических заболеваний, и не всегда они проявятся сразу после вмешательства. Иногда гормональные сбои начинаются по прошествии нескольких лет после аборта.

В современном обществе гормональному сбою часто предшествуют какие-то стрессовые ситуации и сильные переживания, а ведь в организме все взаимосвязано, и нарушения в работе нервной системы могут привести и к нарушению выработки гормонов. Напряженный образ жизни, синдром хронической усталости и неправильное питание, в частности, злоупотребление диетами или набор чрезмерного веса, в совокупности могут вызвать сильный гормональный дисбаланс.

Лечение гормонального сбоя у женщин

В лечении мастопатии, миом и фибром матки, эндометриоза, поликистоза яичников одной из самых важных составляющих является системная диагностика, включающая анализ на гормоны. Зачастую хирургическое вмешательство не сможет дать гарантии, что данные заболевания будут вылечены полностью, если они вызваны сбоями в балансе эстрогена и прогестерона. В таких случаях выходом будет только комплексное лечение, когда будет устранена первопричина заболевания.

Для профилактики и лечения гормонального сбоя применяют разнообразные препараты, содержащие фитоэстрогены (растительные эстрогены, структура которых похожа на человеческие), или же имеющие прогестероновую основу, среди которых и некоторые средства предупреждения беременности. Однако принимать их рекомендуется исключительно по рекомендации врача. Если стали заметны некоторые из признаков нехватки или избытка гормонов, стоит обратиться к врачу, который и подберет индивидуальную схему лечения и расскажет в подробностях, как лечить такой гормональный сбой. Если дисбаланс не слишком значителен, врач, чаще всего, предложит пропить курс витаминов Е и А. Как известно, витамин Е не много похож по действию на эстроген и в некоторой степени может снять такие симптомы нехватки эстрогена, как сухость слизистых оболочек, подавленность и апатию, приливы, усиленную потливость и перепады настроения, свойственные климаксу. Кроме того, витамины Е и А препятствуют возникновению сухости кожи и улучшают состояние волос и ногтей, играют важную роль в питании кожных покровов и слизистых оболочек. Определенные оральные контрацептивы, которые будут содержать эстроген и прогестерон в нужном соотношении, также могут назначаться в лечении гормонального сбоя. Надо помнить, что злоупотребление или неправильное употребление таких средств контрацепции может проявиться в серьезном гормональном дисбалансе. Например, самостоятельное применение с лечебной или противозачаточной целью контрацептивов, которые содержащих большое количество прогестерона и его аналогов, будет способствовать набору веса.

Как лечить гормональный сбой правильно?

Врач перед назначением того или иного препарата для лечения гормонального сбоя у женщин может порекомендовать сдать анализ крови на гормоны. Любой анализ нужно сдавать правильно, поскольку во второй половине месячного цикла растет концентрация прогестерона, а в первую половину - эстрогена. Назначая анализ на прогестерон, врач обязательно скажет, в какой день цикла его лучше всего сдавать. При регулярном цикле такой анализ обычно проводят за неделю до начала менструаций, а при нерегулярном цикле, измерения придется сделать несколько раз.

Если речь идет о нехватке эстрогена, то немного повысить его уровень можно с помощью некоторых продуктов питания, например, сои и соевых продуктов, а также других бобовых, таких овощей и фруктов, как морковка, тыква, цветная или брюссельская капуста, баклажаны. Надо помнить, что слишком большие порции данных продуктов могут вызвать возрастание количества гормонов, что опять-таки имеет негативные последствия.

Сегодня многие женщины в спешке на работу и ежедневной суете не уделяют своему организму должного внимания и не придают значения даже явным признакам гормонального сбоя, таким как нерегулярные и слишком болезненные месячные, кровотечения в промежутках между месячными, набухание груди и появление уплотнений в ней. Нужно помнить, что любую болезнь легче предупредить, нежели лечить, и в самом ее начале даже минимальное лечение может полностью решить проблему. В то же время затягивание решения проблемы гормонального сбоя может привести к целому ряду заболеваний, которые могут потребовать уже серьезного вмешательства.

Менструальный цикл напрямую зависит от состояния гормонов в организме женщины. Если они в норме, то задержек практически не случается, а ановуляторные циклы бывают не более 2 раз в год. Но нередко пациентке диагностируют гормональный сбой, который провоцирует отсутствие месячных, бесплодие или выкидыши на сроках до 12 недель.

Эта ситуация требует обязательной коррекции даже в том случае, если женщина больше не собирается становиться мамой, потому что гормональный сбой – это одна из самых частых причин образования кист, полипов, опухолей тела матки, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Непорядок с гормонами может возникать у пациенток разных возрастов: у женщин в пременопаузе, детородного возраста и даже у совсем юных девушек.

Основные причины гормонального сбоя

Почему это происходит?

У девочек 12 – 13 лет, и у женщин старше 40 причина гормонального сбоя вполне понятна — это возрастные изменения. У первых гормоны перестраиваются в связи с установлением менструального цикла, у вторых – по причине его прекращения. Этиология болезни у пациенток детородного возраста гораздо сложнее, поэтому причины можно разделить на несколько пунктов:

Неправильная работа яичников – этот парный орган продуцирует эстрогены, прогестины, а также небольшое количество андрогенов. Каждый раз после овуляции образуется желтое тело, которое производит практически только одни прогестины. После того, как желтое тело рассасывается, уровень прогестерона в организме женщины резко падает и наступает менструация.

Если работа яичников неправильна, то все эти процессы нарушаются: недостаточное продуцирование эстрогенов в первой фазе является причиной того, что доминантный фолликул не вызревает, а недостаток прогестинов во второй фазе приводит к угрозам выкидыша на сроках 3 – 4 недели.

Неправильная работа коры надпочечников – является основной причиной гормонального сбоя у женщин 30 – 35 лет. Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за продуцирование андрогенов, которые в свою очередь являются предшественниками эстрогенов. Если орган функционирует неправильно, то это приводит не только к сбою менструального цикла, но и к облысению, гирсутизму, а также провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Нарушение работы гипофиза – эта часть мозга отвечает за выработку пролактина, а также за нормальное функционирование желтого тела, образующегося в результате овуляции. Также гипофиз вырабатывает липотропин – гормон, регулирующий обмен жиров. Если в его работе происходит сбой, то женщина может отмечать у себя недостаточность первой фазы цикла и ожирение.

Нарушение работы гипоталамуса – проблема не имеет непосредственного влияния на менструальный цикл, но дисфункция этой части мозга приводит к дисфункции гипофиза.

Анализ крови — залог точной диагностики

Сбой гормонального фона, в основном, диагностируется с помощью анализов крови. УЗИ и другие обследования имеют второстепенное значение. Часть гормонов сдается в первой фазе цикла, другая часть – во второй. Важно соблюдать эти условия, иначе результаты анализов будут неверными.

• Анализ крови на пролактин;
• Анализ крови на эстрадиол;
• Анализ крови на ФСГ и ЛГ;
• Анализ крови на тестостерон и ДГЭА.

Забор крови на эти исследования производится с 3 по 5 день менструального цикла. На седьмые сутки после овуляции осуществляют анализ крови на прогестерон – именно тогда отмечается пик работы желтого тела, а значит и пик выработки прогестинов.

По каким проявлениям можно заподозрить нарушение?

Есть ряд косвенных признаков, которые свидетельствуют о том, что в организме женщины происходят гормональные нарушения:

• Регулярное появление кист на шейке матки
• Межменструальные кровотечения
• Полипы
• Миома
• Эндометриоз
• Увеличение яичников
• Бесконтрольное увеличение массы тела
• Аменорея
• Ановуляция на протяжении более чем 6 менструальных циклов
• Регулярные задержки

Но самым верным симптомом гормонального сбоя в организме является интерпретация результатов анализа крови на гормоны. Врач оценивает референтные значения показателей и определяет какой из гормонов ниже нормы, а какой – выше. ФСГ и ЛГ оцениваются еще и по соотношению друг с другом. Симптомом и признаком гормонального сбоя у женщин, требующим лечения, может быть даже ситуация, когда гормон находится в пределах нормы, но на верхней или нижней ее границе.

Какими препаратами лечить гормональный сбой?

Как лечить сбой в выработке гормонов?

Нарушение выработки тех или иных гормонов лечится при помощи гормональной терапии. Она бывает на основе химических препаратов и синтетических аналогов человеческих гормонов, а может быть на основе трав, являющихся фитогормонами.

В случае, если вы решили приступить к лечению самостоятельно, необходимо в обязательном порядке сдать перечисленные выше анализы. Нельзя начинать терапию, опираясь только на косвенные признаки гормонального сбоя. Обязательно нужно знать какой из параметров надо привести в норму.

Противозачаточные таблетки

Часто назначаются гинекологами, когда одним из главных симптомов гормонального сбоя у женщины является задержка менструации. Считается, что поскольку противозачаточные таблетки содержат в себе гормоны первой и второй фазы цикла, то они идеально подходят для восстановления эндокринной системы.

Однако последние наблюдения показывают, что часть пациенток после такого лечения не только не восстанавливается, но начинает отмечать у себя еще большие проблем. Большинство гинекологов назначают ОК (чаще всего) не задумываясь о том, подойдет ли данная терапия пациентке.

Предварительные анализы в большинстве случаев не сдаются и получается, что врач прописывает средства «вслепую» — это экономит время гинеколога. К тому же, у некоторых пациенток отмечается непереносимость противозачаточных таблеток, выражающаяся в сильной рвоте. Из средств, которые могут быть назначены для лечения, можно отметить Диане-35, Ярину, Джес.

Индивидуальная гормональная терапия

Суть методики состоит в том, что лечение гормонального сбоя начинается только после проверки гормонов пациентки. Оно включает в себя подбор именно тех синтетических заменителей, которых не хватает в организме. Или прием средств, уменьшающих выработку определенного гормона, норма которого превышена.

Это более гибкая методика терапии, которая является более успешной, чем назначение противозачаточных таблеток. Но она требует от врача больше времени и больше внимания к состоянию женщины.

Каких-либо стандартных схем лечения в данном случае не существует, поэтому список конкретных препаратов привести затруднительно.

Лечение фитогормонами

Часть пациенток бывает невосприимчива к синтетическим аналогам гормонов. В такой ситуации врач прописывает лечение травами, влияющими на эндокринную систему. Перед этим требуется сдать анализы крови, чтобы определить какая фаза цикла испытывает недостаточность: первая или вторая.

Для улучшения качества первой фазы назначается шалфей, спорыш, красная щетка. Для улучшения качества второй фазы назначают пить боровую матку.

Не стоит недооценивать фитогормоны и считать, что их передозировка не скажется на организме. Длительный и бесконтрольный прием отвара таких растений может усугубить сбой гормонального фона настолько, что на восстановление потом потребуются годы.

Прогноз заболевания в каждом случае индивидуален. Если симптомы гормонального сбоя в организме пациентки неявные и анализы показывают незначительное отклонение гормонов от нормы, если идет хороший отклик на проводимое лечение — восстановление займет всего несколько месяцев.

Если отклонения серьезные, обнаружено СПКЯ или МФЯ, то стабилизация гормонального фона может занять годы, а в отдельных случаях будет невозможна совсем.

Главную трудность в таких случаях представляет временность эффекта от лечения. После того, как гормоны привели в норму, через 2 – 3 месяца ухудшение может начаться вновь. Таким образом серьезные сбои требуют периодического повторения терапии, а во время беременности таким пациенткам нужен особый контроль.