От зуда в заднем проходе. Зуд в заднем проходе у женщин — все причины и что делать

Данное состояние также обозначают как pruritus ani. В ряде случаев раздражение воспринимается пациентом как ощущение боли, так что необходимо исключать другие причины болезненных ощущений в перианальной области (в частности, абсцесс).

Причины зуда в области ануса

Аноректальные расстройства

Причина		Диагностический подход
Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона)	Гнойное отделяемое. Боль в прямой кишке (в ряде случаев) и/или боль в животе (часто). В ряде случаев - дренирующаяся фистула. В ряде случаев - диарея	Аноскопия, сигмоскопия либо колоноскопия
Геморрой (внутренний или наружный)	При внутреннем геморрое - кровотечение (небольшое количество крови на туалетной бумаге или поверхности унитаза). При наружном геморрое - болезненные пролабирующие узлы в области ануса	Клиническая оценка. Как правило,аноскопия или сигмоскопия

Инфекции

Причина	Данные, позволяющие заподозрить определенную патологию	Диагностический подход
Бактериальные инфекции (вторичные - при инфицировании расчесов)	Воспаление кожи, следы расчесов	Клиническая оценка
Candida	Кожная сыпь в окружности ануса	Клиническая оценка В ряде случаев - оценка соскоба кожи
Инвазия остриц	Как правило, у детей. Может возникать у членов семьи	Микроскопическое исследование прозрачной клейкой ленты после ее наложения на область ануса -для выявления яиц остриц
Читка (Scabies)	Интенсивный зуд как правило усиливающийся ночью. Возможно появление зуда в других участках тела. Возможно наличие тонких, слегка приподнятых линейных «ходов» розового цвета или неровностей в пораженных участках	Клиническая оценка. Оценка соскоба кожи

Заболевания кожи

Лекарственные средства

Влияние компонентов пищи и пищевых добавок

Неадекватная гигиена

Вещества раздражающие кожу

Как правило, анальный зуд является

• идиопатическим (основная часть случаев),
• связан с неадекватной гигиеной.

При недостаточном очищении следы каловых масс и влаги вызывают раздражение кожи перианальной области. Чрезмерное очищение, особенно с применением гигиенических салфеток и агрессивного мыла, может вызывать высушивание, раздражение либо местную реакцию гиперчувствительности. Наружные геморроидальные узлы больших размеров затрудняют гигиену после дефекации, а внутренние геморроидальные узлы большого размера могут вызывать выделение слизи или подтекание кала с раздражением кожи.

Другие причины анального зуда определяются редко, хотя в его возникновении могут участвовать многие факторы.

В детском или пожилом возрасте недержание мочи и кала предрасполагает к местному раздражению и развитию вторичного кандидоза.

При появлении зуда, независимо от причины, может возникать цикл «зуд - расчесывание - зуд», при котором расчесывание порождает или усиливает зуд. Нередко возникает травмирование и вторичное инфицирование кожи, еще больше усиливающее зуд Применение местных средств для лечения зуда и инфекции может оказывать сенситизирующее действие, способствуя нарастанию зуда.

Обследование зуда в области ануса

Анамнез . История настоящего заболевания необходимо определить, носят изменения острый или хронический характер. Следует расспросить пациента о применяемых средствах, оказывающих местное средствие на перианальную область, в т.ч. туалетной бумаге, мазях (даже тех, которые назначают с целью лечения зуда), спреях, мыле. Следует проанализировать лекарственные назначения, характер питания с целью выявить возможный раздражающий фактор, в особенности употребление кислой пищи и специй. Общее представление о соблюдении гигиены можно получить, расспросив пациента о частоте приема душа и ванны.

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков основной патологии, в т.ч. недержания мочи или кала (местное раздражение), боли или инородного тела в анусе, крови на туалетной бумаге (при геморрое), кровянистой диареи и схваткообразной боли в животе (при воспалительных болезнях кишечника) и бляшек на коже (псориаз).

Анамнез перенесенных заболеваний направлен на выявление уже известных заболеваний, которые могут сопровождаться анальным зудом, в особенности предшествующих операций в аноректальной зоне, геморроя, сахарного диабета.

Физикальное исследование . Общий осмотр дает представление о соблюдении индивидуальной гигиены и позволяет обнаружить признаки тревоги или обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний).

При физикальном исследовании перианальной области особое внимание уделяют наличию кожной сыпи, следов кала или загрязнений белья (может указывать на недостаточную гигиену), геморроя. При внешнем осмотре следует отметить целостность кожи перианальной области, признаки ее уплотнения или утолщения (указывают на хронический характер процесса), наличие других изменений, фистул, расчесов, признаков местного инфицирования. Во время пальцевого исследования прямой кишки оценивают тонус сфинктера, попросив пациента сжать его. Пациента просят натужиться, имитируя дефекацию, при этом могут определяться пролабирующие внутренние геморроидальные узлы. Для более подробного осмотра ануса и прямой кишки и оценки геморроидальных вен может потребоваться аноскопия.

Для выявления чесоточных ходов в интердигитирующем слое и признаков других кожных заболеваний проводится дерматологическое обследование.

Симптомы тревоги («красные флаги»). Обнаружение следующих признаков имеет особенно важное значение:

• дренирующаяся фистула;
• кровянистая диарея;
• наружный геморрой большого размера;
• пролабирующий внутренний геморрой;
• фекальное загрязнение перианальной области;
• уплотненная или утолщенная кожа перианальной области.

Интерпретация результатов обследования . Такие факторы, как несоблюдение гигиены, применение средств, оказывающих местное раздражение, локальные патологические процессы (в частности, кандидозная инфекция, геморрой), как правило, удается обнаружить при сборе анамнеза и осмотре.

При остро возникшем зуде без явной причины следует заподозрить действие компонентов пищи; пробное исключение определенных продуктов помогает подтвердить связь с возникновением зуда.У детей необходимо исключить инвазию остриц.

При хроническом зуде, причину которого выявить не удается, возможно, играет роль чрезмерно тщательная гигиена перианальной области.

Дополнительное обследование . Если не выявлена какая-либо специфическая причина зуда, часто назначается эмпирическая неспецифическая терапия. При наличии изменений неясного характера проводится их биопсия и/или культуральное исследование. Если возникает подозрение на инвазию остриц, следует провести анализ на яйца остриц. С этой целью рано утром на перианальные складки помещают полоску целлофановой клейкой ленты и несколько раз слегка прижимают ее; затем полоску этой стороной вниз помещают на предметное стекло и проводят микроскопию.

Лечение зуда в области ануса

Необходимо исключить из пищевого рациона продукты питания и средства местного действия, которые служат вероятной причиной анального зуда.

Общие меры . Следует носить свободную одежду и пользоваться нежарким постельным бельем. После дефекации пациент должен обрабатывать перианальную область абсорбирующим ватным тампоном или мягкой тканью, смоченными водой, либо очищающим средством промышленного производства, применяющимся при геморрое; следует избегать использования мыла и влажных салфеток. Частое припудривание немедицинским тальком или кукурузным крахмалом помогают устранить излишнюю влажность. Местное применение 196-ной мази гидрокортизона ацетата 4 раза в день короткими курсами (< 1 нед) помогает облегчить зуд. В некоторых случаях может возникнуть необходмость назначения более мощных топических стероидов.

Основные положения

• Основные причины анального зуда: у детей -инвазия остриц, у взрослых - неадекватная гигиена перианальной области.
• Некоторые компоненты пищи, моющие вещества и мыло могут быть причиной зуда.
• Выработав оптимальный гигиенический режим, не вызывающий радражения (не слишком щадящая, но и не слишком интенсивная обработка, исключающая применение агрессивного мыла и химических воздействий), а также факторы местного увлажнения, можно достичь уменьшения зуда.

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Причины, вызывающие зуд, могут быть самыми разными. На сегодняшний день медицине известны несколько десятков болезней, симптомом которых является зуд в различных частях тела. Чтобы выявить причину появления зуда, необходимо учитывать такие факторы, как место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, прочие симптомы, сопровождающие зуд. Далее мы обратимся к наиболее часто встречающимся причинам зуда, охарактеризуем основные его черты, а также рассмотрим дополнительные симптомы, свойственные каждой болезни, связанной с кожным зудом.

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

Кожный зуд может быть как локализованным, так и наблюдаться на всей поверхности тела. Как правило, зуд на локализованном кожном участке встречается у женщин в области половых органов, а у мужчин – в зоне анального отверстия.

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

У вынашивающих ребенка женщин зуд появляется обычно во второй половине срока беременности. Он может охватывать всю поверхность тела, а может сосредотачиваться в области спины и живота.

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Зачастую появления кожного зуда связано с аллергической реакцией на некоторые пищевые продукты (крапивница , атопический дерматит). На время проявления зуда необходимо вычеркнуть из рациона жареную, острую и жирную пищу, а также те продукты, которые наиболее часто становятся причиной появления аллергии (сыры, кофе, цитрусовые, яйца, шоколад, мясные бульоны, алкоголь и проч.). Если наблюдается зуд в районе половых органов или заднего прохода, нужно сократить количество потребляемых сладостей (сахара, конфет и т.п.). Полезными в данном случае будут каши (овсянка, гречка, рисовая), кефир, макаронные изделия, овощное пюре, нежирное отварное мясо.

Местное лечение зуда

В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5- процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная, чаще всего больной человек стыдится такого состояния и избегает обращения к врачу, стремясь устранить неприятный симптом самостоятельно. Тем не менее, такие проявления могут указывать на достаточно , и относиться к ним следует со всей серьезностью.

Не стоит затягивать визит к специалисту, так как отсутствие своевременного и правильного лечения лишь усугубит ситуацию и негативно отразится на общем психологическом состоянии человека. Постоянный дискомфорт делает его нервным и раздражительным, отрицательно влияет на работоспособность и отношения с окружающими. С подобной проблемой следует обращаться к врачу – колопроктологу, мужчин дополнительно консультирует уролог, женщин - гинеколог. Рассмотрим подробнее, какие причины вызывают анальный зуд и боль в заднем проходе и как с этим состоянием бороться.

Развитию анального зуда могут способствовать такие заболевания, как внутренний , остроконечные кондиломы. Если появление зуда сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, причиной подобного состояния чаще всего бывают , аноректальные свищи и доброкачественные опухолевидные образования (полипы). Самыми серьезными факторами, провоцирующими появление зуда, становятся хронический проктосигмоидит и .

Развитию зуда способствует заражение разнообразными гельминтами (острицами, аскаридами, лямблиями). При наличии аскаридоза или заражения прочими видами гельминтов, чувство жжения и зуда возникает после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение.

При лямблиозе , ведущий к воспалению кожных покровов. Кроме того, лямблиоз сопровождается такими проявлениями, как сыпь в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.

• Состояние дисбактериоза

Вызываемый нарушением нормальной микрофлоры, сопровождается диареей и запорами и ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.

• Кожные заболевания

Одной из причин, ведущих к развитию зуда, являются разнообразные кожные болезни: псориаз, дерматиты, себорейная экзема, красный плоский лишай.

Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточный гигиенический уход за областью промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней.

Раздражение кожи способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Зудящие ощущения ведут к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции.

• Заболевания и инфекции мочеполовой системы

Развитию зуда заднего прохода у мужчин способствуют заболевания простатитом и уретритом, у женщин – гинекологические патологии. Кроме того неприятные ощущения вызывают любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Наиболее безобидным фактором, вызывающим зуд у женщин, является кандидоз (молочница). При педикулезе (лобковые вши) ощущение зуда распространяется на всю область промежности.

• Сахарный диабет, патологии внутренних органов

Одним из симптомов сахарного диабета является постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения больные испытывают при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах.

• Ожирение

Пациенты, имеющие лишний вес часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.

Аллергические реакции могут возникать на определенные продукты питания, алкоголь, медикаменты. Побочным эффектом аллергических проявлений часто становится зуд в области ануса.

• Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний

Тревожно- депрессивные состояния, стрессы ведут к ослаблению защитных сил организма, кожа становится излишне чувствительной к малейшему раздражению. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожного покрова и лишает слизистые естественной защитной пленки.

Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой интенсивности, что больной человек расчесывает область заднего прохода до крови. Такое сильное и мучительное зудящее чувство, сопровождается жжением и покраснением кожных покровов.

К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.

К возникновению анального зуда может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.

Проявления заболевания могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Сильный зуд в заднем проходе – состояние мучительное, неприятные ощущения могут носить кратковременный характер или быть длительными, болезненными и раздражающими. В тяжелых случаях в анальной области появляется выраженная отечность и уплотнение кожного покрова.

Человек может мучиться от зуда годами, постоянно расчесывая кожу вокруг заднего прохода. Особенно часто сильный зуд и жжение наблюдается после обмывания области промежности с мылом, при этом, чтобы унять непереносимое зудящее ощущение больной интенсивно расчесывает и травмирует кожу.

При осмотре выявляется характерное покраснение и раздражение кожного покрова со следами царапин от расчесов, больной жалуется на боль и сильное жжение. До раздраженной кожи невозможно дотронуться.

Такое состояние отмечается при острой форме анального зуда. Хроническая форма отличается слабо выраженной интенсивностью зуда, но он носит постоянный характер и сопровождается истончением кожи в области ануса, в результате чего она легко травмируется. Чаще всего течение заболевания приобретает циклическую форму, с периодами ремиссий и обострений.

Пациенты, страдающие от анального зуда, испытывают постоянный дискомфорт, отмечают нарушения сна, у них снижается работоспособность, развиваются депрессивные состояния, сопровождаемые неврастенией.

Анальный зуд у взрослых женщин и мужчин - причины

может быть вызван гинекологическими заболеваниями, связанными с нарушениями вагинальной секреции. Часто развитие неприятного симптома провоцирует молочница (кандидоз). Объясняется это особенностями анатомического строения женскихорганов.

Так как влагалище находится вблизи анального отверстия, грибок кандиды легко проникает в прямую кишку, провоцируя сильнейший зуд. Зачастую возникновению зуда способствует ношение белья из синтетических тканей, использование гелей для интимной гигиены с добавками красителей и отдушек, вызывающих аллергическую реакцию. В таких случаях рекомендуется носить белье из хлопчато-бумажных тканей, а гигиенические процедуры проводить с использованием обычного детского мыла.

могут вызывать такие заболевания как простатит и уретрит, при этом инфекция из органов мочеполовой системы проникает в прямую кишку, вызывая жжение и зудящие ощущения в заднем проходе. При появлении подобных дискомфортных состояний мужчинам нужна консультация уролога.

Зуд заднего прохода у детей

Частой причиной зуда у детей становится заражение гельминтами. Обычно неприятный симптом появляется ночью, именно в это время острицы откладывают яйца в области заднего прохода. Ребенок становится нервным и плаксивым, у него нарушается сон, он расчесывает кожу в анальной области.

Подхватить гельминтов малыш может в песочнице, при контакте с животными и несоблюдении гигиенических процедур. В таких случаях следует сдать анализ кала и лечить ребенка препаратами, которые назначит лечащий врач.

У младенцев подобные симптомы вызывает пеленочный дерматит. Мокрые подгузники и пеленки, загрязненные калом, становятся причиной развития патологии. При соприкосновении с нежной кожей малыша физиологические выделения вызывают покраснение и раздражение.

Особенно часто зуд заднего прохода у ребенка отмечается при искусственном вскармливании, так как питание смесями делает каловые массы более щелочными. Отмечено, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от данной патологии.

При уходе за малышом важно менять пеленки как можно чаще и стараться на некоторое время оставлять кожу открытой для соприкосновения с воздухом. После каждого испражнения ребенка необходимо обмывать и во избежание опрелостей обрабатывать кожные складки тальком или присыпкой.

Проктологи подразделяют зуд в анальной области на два вида: первичный и вторичный. Такое разделение необходимо для выбора правильной тактики лечения.

1. Первичный (идиопатический) зуд. В этом случае выявить конкретную причину патологического состояния не удается, и справиться с этой разновидностью недуга затруднительно. Первичный зуд наиболее часто поражает мужчин, основной пик заболевания приходится на возрастную категорию от 30 до 60 лет.
2. Вторичный зуд . Возникает как симптом какого-либо заболевания. Для его устранения необходима тщательная диагностика, выявление и устранение причин, вызывающих патологию.

Чтобы установить истинную причину появления неблагоприятного симптома, потребуется сделать ряд анализов и пройти осмотр у проктолога, дерматолога, гастроэнтеролога. При необходимости следует проконсультироваться у гинеколога, уролога. Для уточнения диагноза специалист направит больного на лабораторные исследования, понадобится сдать ряд анализов:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на сахар
• Анализ крови биохимический
• Анализ кала на гельминтоз
• Анализ кала на дисбактериоз

Кроме лабораторных исследований пациента направят на инструментальное обследование: аноскопию или колоноскопию. Уточнить диагноз поможет опрос пациента и сбор данных анамнеза.

Так, если появление зуда связано с опорожнением кишечника, врач может заподозрить наличие геморроя и других заболеваний прямой кишки. Усиление зуда после приема алкоголя, употребления острой и соленой пищи может указывать на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

Специалист должен выяснить, имеются ли у пациента заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, грибковые поражения кожных покровов, не страдает ли он аллергией. Только после получения всей информации, данных лабораторных и инструментальных исследований врач может определить причины, провоцирующие возникновение зуда, и назначить полноценное лечение.

Тактика лечения анального зуда будет зависеть от причины, вызвавшей появление данного симптома. Если дискомфорт вызван заболеваниями внутренних органов (печени, поджелудочной железы, дисбактериозом, сахарным диабетом), то в первую очередь необходимо лечить именно эти болезни.

При кожных заболеваниях и дерматитах назначают мази, обладающие подсушивающим эффектом (Гидрокортизон, Салициловая, Цинковая мазь). Если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, назначается специальная медикаментозная терапия. При аллергических проявлениях показаны антигистаминные препараты.

При заболеваниях прямой кишки (геморрой, проктосигмоидит) назначается комплексное лечение, заключающееся в применении медикаментозной терапии, соблюдении диеты и корректировке образа жизни. На прилавках аптек представлено множество препаратов (мазей, гелей, ректальных свечей), обладающих широким спектром действия и помогающих избавиться от зуда в заднем проходе. Самыми эффективными и доступными из них являются:

Все препараты для лечения зуда должны назначаться лечащим врачом после уточнения диагноза и выявления причины, провоцирующей развитие неблагоприятного симптома.

Народная медицина лечит анальный зуд с помощью травяных сборов и ванночек с отваром лекарственных растений. Перед применением народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Лечебные сидячие ванночки

Для процедуры используют теплую воду (37° С), в которую добавляют отвары лекарственных трав. Хорошо снимают зуд сидячие ванны с добавлением отвара коры дуба, ромашки, календулы, березовых почек. Принимать водные процедуры лучше перед сном, продолжительность их - не более получаса. Прекрасно снимают раздражение и успокаивают воспаленную кожу ванночки с коллоидной овсянкой. Для достижения наилучшего результата, процедуры следует проводить ежедневно, в течение недели.

• Отвары лекарственных трав

Травяной сбор из ромашки, листьев грецкого ореха и корней лопуха. Все ингредиенты следует взять в равных пропорциях. Затем одну столовую ложку смеси заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл трижды в день.

Хорошо помогает отвар из мяты, цветов липы, листьев тысячелистника и ромашки аптечной. Все компоненты берут в равных количествах. Две столовые ложки такого сбора заливают стаканом кипятка, прогревают на водяной бане 10 минут, затем настаивают в течение двух часов. Получившийся отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Следующий рецепт предписывает взять по 7 столовых ложек коры дуба, ивы и крушины и тщательно измельчить все ингредиенты. Две столовые ложки смеси следует залить литром кипящей воды и варить 7- 10 минут. Затем отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают трижды в сутки по одной чайной ложке.

Чтобы снять раздражение и зуд можно делать компрессы с прохладной водой. Для этого стерильную марлю смачивают холодной водой или заворачивают в нее лед и прикладывают к зудящему месту. Можно использовать примочки с настоем листьев барвинка. Для этого одну столовую ложку сухой травы заливают 200 мл горячей воды, прогревают на водяной бане 20 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и используют для примочек.

• Смесь вазелина и клюквенного сока

Готовят состав из 200г вазелина и 50 мл клюквенного сока. Смесь тщательно растирают и смазывают зудящие участки два раза в день на протяжении недели.

К основным методам профилактики относится тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.

Эти несложные профилактические меры помогут избежать многих заболеваний кишечника и предотвратить развитие неблагоприятного симптома.

Зуд в области анального отверстия – деликатная проблема, которая может быть признаком серьезных патологий кишечника. Необходимо постараться обратиться к специалисту сразу же после возникновения дискомфорта, отказавшись от самолечения, которое может только усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям.

Причин, которые могут вызвать анальный зуд, много и установить, что спровоцировало неприятные симптомы в том или ином случае самостоятельно невозможно. В некоторых случаях врачу достаточно произвести визуальный осмотр и пальпацию проблемной зоны, а в отдельных — необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Геморрой

Первым признаком воспаления геморроидальных вен является зуд и жжение в области прямой кишки. При этом человек может испытывать:

• дискомфорт во время дефекации;
• чувство инородного предмета;
• незначительные кровотечения.

Заметить увеличение геморроидальных узлов можно только в случае внешнего геморроя. Внутренний геморрой чаще всего сопровождается кровотечениями и чувством инородного предмета, которое особенно возникает во время дефекации. Нередко человек имеет комбинированный геморрой.

Анальные трещины

Зуд при этой патологии сопровождается болевыми ощущениями и незначительными кровотечениями. Обычно причиной анальных трещин являются запоры. Твердые каловые массы травмируют слизистую прямой кишки и приводят к её повреждениям. Привести к трещинам могут хирургические манипуляции, использование клизм и нетрадиционный секс. При отсутствии лечения кожа вокруг трещин становится воспаленной, а человек испытывает сильные боли.

Полипы

Нередко полипы приводят к зуду, который особенно интенсивно проявляется при запорах или диареях. Стать причиной дискомфорта могут злокачественные образования в области кишечника, что требует обязательной консультации специалиста и нередко хирургического вмешательства.

Их провоцирует вирус папилломы человека, заражение которым возможно не только половым, но и бытовым путем. Остроконечные кондиломы поражают слизистые участки и доставляют неприятные ощущения, сопровождающиеся зудом.

Гельминты

Инфицирование разными гельминтами практически всегда сопровождается зудом, возникающим после дефекации и в ночное время. В зависимости от вида гельминтов человек испытывает ряд других неприятных симптомов, среди которых:

• отсутствие аппетита;
• частые запоры или диареи;
• упадок сил;
• кожная сыпь;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) — наиболее распространенный тип глистов, относящихся к круглым червям

Дисбактериоз

Дисбактериоз ведет к нарушению микрофлоры кишечника и часто сопровождается:

• частыми поносами или запорами;
• вздутием живота;
• отсутствием аппетита;
• дискомфортом в области желудка после приема пищи;
• снижением или увеличением массы тела.

Нарушение правил гигиены

Неприятные ощущения могут возникнуть при несоблюдении правил гигиены. Грубая туалетная бумага может приводить к зуду, как и различные средства гигиены для интимной области. Некачественное нижнее белье и слишком узкая одежда могут стать причиной дискомфорта в области заднего прохода.

Важно! Часто зуд провоцируют аллергические реакции на средства гигиены или продукты питания.

Излишнее потоотделение приводит к различным раздражениям кожных покровов. Особенно актуальна данная проблема для людей, которые имеют лишний вес. В таком случае необходимо особенно тщательно следить за гигиеной.

Патологии мочеполовой системы

Практически все половые инфекции могут вызвать зуд. Они могут иметь бессимптомный характер, а выявить их можно только с помощью сдачи анализов. У женщин достаточно часто зуд вызывает молочница, которая сопровождается белыми выделениями творожной консистенции из половых органов. При инфицировании лобковыми вшами зуд ощущается на всей зоне промежности.

Важно! Из-за близкого расположения женских репродуктивных органов и анального отверстия практически все патологии мочевыделительной системы могут привести к зуду и раздражениям.

Заболевания внутренних органов

При заболеваниях печени и поджелудочной, гастритах, гепатитах и патологиях желчного пузыря может возникать анальный зуд. При этом человек часто имеет дополнительные проблемы, связанные с процессом переваривания пищи и опорожнением кишечника. Заболевания могут протекать в хронической форме, а симптомы проявляются в период обострения.

Психические и психологические заболевания

Заболевания центральной нервной системы отражаются на состоянии организма в целом, и ведут к его ослаблению. В результате кожа становится чувствительной к малейшим изменениям. В некоторых случаях человек из-за навязчивого стремления к чистоте пересушивает кожу, используя различные средства гигиены по несколько раз в день.

Как проявляется?

В зависимости от того, что спровоцировало зуд, зависит выраженность этого неприятного симптома. Зуд может возникать как кратковременно после дефекации, так и быть длительным, сопровождающимся раздражениями и уплотнениями. В тяжелых случаях возникает сильная отечность и выраженный болевой синдром, что требует незамедлительной консультации специалиста.

Некоторые люди годами мучаются от зуда. В таких случаях до раздраженной и травмируемой кожи невозможно прикоснуться. Такое чаще всего наблюдается при хроническом зуде, для которого характерны периоды ремиссии и обострения. При отсутствии лечения может возникнуть серьезный воспалительный процесс и инфицирование кишечника.

Важно! Люди, которые страдают от хронического анального зуда, нередко имеют проблемы со сном и имеют риск развития депрессии.

Диагностика

В первую очередь необходимо посетить проктолога, чтобы исключить риск патологий кишечника. Если после осмотра врач не выявит каких-либо нарушений, может потребоваться осмотр:

• дерматолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• эндокринолога.

Врач может назначить анализы кала на гельминтов и дисбактериоз, исследования крови и мочи. Чтобы исключить риск заболеваний кишечника, назначаются инструментальные исследования:

Диагностика и выявление причин зуда может потребовать немало времени. Врач должен установить конкретные факторы, которые могли вызвать зуд — и только после этого назначает лечение. Особенно сложно поставить верный диагноз, если зуд является следствием патологий в работе внутренних органов и систем.

Методы лечения

Если человек имеет заболевания внутренних органов, которые отразились на работе кишечника и привели к зуду, то в первую очередь лечат основные патологии. После того, как работа внутренних органов будет нормализована, зуд пройдет сам по себе.

Важно! При инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, показана антибактериальная терапия.

Если зуд спровоцировала молочница, врач назначает противогрибковые препараты. Аллергические проявления лечат с помощью антигистаминных медикаментов. Длительность терапии при зуде, который спровоцирован аллергическими реакциями, инфекционными заболевания или гельминтами чаще всего не превышает 10 дней. Если зуд вызван геморроем, лечение будет более длительным, хоть человек почувствует облегчение уже через пару дней после использования медикаментов.

Важно! Лечение геморроя подразумевает не только применение свечей и мазей, но и корректировку образа жизнь и рациона.

Избавиться от зуда можно с помощью медикаментов.

Название	Описание
	Выпускается в виде суппозиториев и мази. Наиболее часто назначают при геморрое и анальных трещинах, но можно использовать, как средство для снятия анального зуда, вызванного разными причинами.
	Снимает воспаления, отеки и раздражения. Позволяет устранить зуд уже через несколько дней от начала применения.
	Действует губительно на патогенные микроорганизмы и бактерии, подсушивает и способствует регенерации тканей. Можно использовать в период беременности и лактации.
	Отличное средство для снятия воспалительных процессов в области анального отверстия. Максимальный срок лечения – 7 дней.
	Средство для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями. Уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек и воспаления.

Перечисленные выше препараты наиболее часто назначают при геморрое, но они также показаны и при других патологиях, чтобы облегчить состояние. Однако стоит понимать, что без лечения основного заболевания, они не дадут действенного результата, и зуд через короткое время возникнет снова.

Народные методы лечения

Народная медицина предполагает использование ванночек и примочек на основе лекарственных трав. Она позволяет облегчить состояние, но не устранить причину зуда. Народные методы необходимо сочетать с использованием медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Лечебные ванночки желательно применять после каждого опорожнения кишечника. Вода должна быть теплой – около 37 градусов. Желательно проводить ванночки каждый день в течение недели. Наиболее действенные травы, помогающие устранить анальный зуд:

• календула;
• ромашка;
• шалфей;
• тысячелистник.

Хороший результат можно получить, используя ванночки и примочки с отваром коры дуба или березовых почек. Длительность процедуры – 20-30 минут. При геморрое используют примочки на основе картофельного или свекольного сока.

Важно! Все методы народной медицины можно использовать только после консультации лечащего специалиста из-за риска развития аллергических реакций.

Профилактика

Профилактика анального зуда включает:

• борьбу с запорами;
• ношение качественного нижнего белья;
• обмывание анального отверстия после дефекации;
• правильное питание;
• использование мягкой туалетной бумаги.

Людям, которые склонны к анальному зуду, важно воздержаться от соленых, копченых и острых блюд.

Необходимо отказаться от использования средств гигиены, которые содержат красители и отдушки. При анальном зуде нужно особенно тщательно следовать правилам гигиены и ни в коем случае не расчесывать проблемный участок.

0