Массаж при межреберной невралгии: техника выполнения точечного и классического метода. Лечение межреберной невралгии с помощью массажа Межреберная невралгия как делать массаж

Основная цель массажа при межреберной невралгии – снять болевой синдром и расслабить межреберные мышцы и мышцы спины в области пораженного участка. Зоны, на которых производится процедура – это спина и грудная клетка.

Эффекты массажа при межреберной невралгии

Процедура массажа уже после первого сеанса начинает оказывать свое действие. После прохождения всего курса лечения можно достичь ряда эффектов:

• Обезболивание. Болевой синдром начинает уменьшать свою интенсивность после первого сеанса и практически полностью или полностью уходит в конце курса лечения;
• Улучшение и ускорение кровотока в капиллярах, артериолах и венулах в пораженной зоне;
• Восстановление проведения нервных импульсов, нормализация работы нервной ткани в межреберных нервах и в области выхода этих нервов из позвоночного столба;
• Уменьшение воспалительных процессов, которые могут возникнуть в качестве сопутствующих состояний при межреберной невралгии;
• Восстановление обменных процессов в области пораженных межреберных нервов;
• Детоксикация. Токсины, циркулирующие в области очага, выводятся с током крови, уменьшая воспаление, боль и отеки;
• Расслабление мышц в межреберьях и мышечного каркаса спины, что позволяет ускорить и усилить обезболивающий эффект, улучшить общее состояние пациента;
• Разогрев тканей в очаге невралгии.

Технология проведения массажа

Общая продолжительность курса лечения составляет 10 сеансов массажа, проводимых ежедневно. Длительность каждого сеанса составляет от 10 минут до получаса. Начинать такое лечение следует спустя несколько дней (максимум через 7 дней) от начала заболевания и его адекватного лечения медикаментами, чтобы патологические процессы стали не такими острыми. Также в случае возникновения частых обострений межреберной невралгии процедура массажа может проводиться для профилактики данных состояний.

Специфической подготовки к проведению массажа не существует. По возможности все сеансы лучше проводить в первой половине дня (связано со спецификой работы нервной системы).

Пациенту предлагают занять горизонтальное положение на жесткой кушетке, лежа на животе. Каждый сеанс массажа начинается с области спины. Врач или массажист в первую очередь работает со здоровой половиной тела, постепенно переходя на пораженную. В случае, когда невралгия двухсторонняя, массаж начинается с той части, у которой болевой синдром выражен меньше.

Массаж спины

Массаж спины можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых несет в себе определенные цели и функции:

• Поглаживание всей поверхности спины, начиная с менее болезненной. Это необходимо для того, чтобы разогреть кожу, подготовить ее к более глубоким движениям, размять верхние слои мышечной ткани, позволив расслабиться поверхностным структурам. Проводится поглаживание основанием ладони. Первые движения снизу вверх (от тазовых костей к лопаткам), далее от остистых отростков позвонков по направлению к ребрам, к боковым поверхностям тела. Данный этап занимает около 2 минут.
• Выжимание. Данный прием проводится также основанием ладони. Движения более сильные, проникают не только на структуры кожи, но и в подкожную клетчатку и поверхностные слои мышечной ткани. Скольжения и давления рук массажиста должны быть такими по интенсивности, чтобы кожа собиралась в складки, при этом, не доставляя болевого синдрома. Длительность этапа около 2-3 минут.
• Разминание. Проводится поэтапно разминание длинных мышц спины, трапециевидных мышц, широчайших мышц спины и межреберных промежутков. Давления должны быть достаточно глубокими, однако не превышать болевой порог. В данном этапе участвуют подушечки пальцев, фаланги согнутых пальцев, основание ладони, пощипывания и пр. Длительность данного этапа составляет около 5-10 минут.

Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки проводится в горизонтальном положении, лежа на спине, также делится на несколько этапов и начинается со здоровой или менее пораженной половины тела:

• Поглаживание. Прямолинейные или круговые поглаживания ладонной поверхностью кисти, направлены на расслабление, разогрев, поверхностное разминание и подготовку к более глубоким и интенсивным движениям больших грудных мышц. Продолжительность 1-2 минуты. Пациент при этом не должен испытывать боли или дискомфорта.
• Выжимание. Данный этап включает в себя более интенсивные и глубокие давления на кожу и поверхностные мышечные волокна в области больших грудных мышц. Движения должны производиться ладонью так, чтобы кожа собиралась в складки. Этот этап направлен на расслабление поверхностных слоев мышц, согревание кожи и подготовку пациента к следующему этапу. Длительность 2-3 минуты.
• Разминание больших грудных мышц производятся подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев. Движения должны быть как круговыми, так и прямолинейными. Порог болевой чувствительности при этом превышать недопустимо. Длительность этапа составляет 5-7 минут.
• Растирание межреберных промежутков. Так же, как и предыдущий этап, производится либо подушечками большого пальца, либо всеми четырьмя остальными. Возможны как прямолинейные, так и кругообразные движения. Повышение порога болевой чувствительности недопустимо. Длительность составляет 5-7 минут. Последние два этапа направлены на расслабление, согревание и уменьшение спазма в мышцах, что приводит к уменьшению болевого синдрома и восстановление нервных волокон.

Помогает ли межреберный массаж при невралгии

Проявления невралгии характерны тем, что во время них пациент может испытывать сильные боли, которые сковывают его движения. Симптоматика данного заболевания часто может напоминать симптомы, которые сопровождают заболевания других органов в теле человека, а потому перед терапией надо в обязательном порядке правильно поставить диагноз. При лечении пациенту может быть приписан прием лекарств или массаж.

Особенности недуга

Невралгия значительно ухудшает жизнь человека. Характерно заболевание проявлением резкой боли при смене положения тела. Усилить боли может простой смех, чихание или глубокий вдох.

Недуг способен имитировать боли в легких или сердце. От возникновения такого заболевания никто не застрахован. Оно может проявляться как самостоятельно, так и выступать вторичным симптомом.

Защемление нерва между ребрами может происходить при резком движении. Спровоцировать такой фактор может сидячая работа, слабые мышцы и нарушение осанки.

Диагноз ставится неврологом. Способы терапии также определяются только врачом. Самолечением заниматься не стоит, так как это может привести к проявлению обострений.

Медикаменты

В основе медикаментозной терапии лежит прием обезболивающих. Обычно используют средства против воспаления и анальгетики. Чтобы снять спазмы мышц могут назначаться спазмолитические лекарства.

Стоит отметить, что такое заболевание не может пройти быстро, хоть и симптоматика после приема лекарств становится менее выраженной.

Лечение может быть добавлено приемом средств для улучшения обращения крови и нормализации тканей вокруг защемленного нерва. Врачи таким пациентам также назначают прием витамина В.

Массаж при невралгии

Такая процедура бывает как самостоятельным методом лечения данного недуга, так может использоваться и в комплексе с другими способами терапии. Обычно лечение при помощи массажа назначается в том случае, когда пациент по каким-то причинам не может принимать лекарства.

Лечебный массаж, когда проявляется межреберная невралгия, поможет улучшить обращение крови в тканях организма и самочувствие больного.

При правильном выполнении массажа можно добиться таких положительных результатов:

1. Улучшить обращение крови в венах и сосудах.
2. Разогреть кожу.
3. Привести в норму обменные процессы в эпидермисе.
4. Улучшить способность тканей к самовосстановлению.
5. Купировать боль.
6. Расслабить организм.
7. Стимулировать нервные окончания.

Чтобы массаж, когда проявляется межреберная невралгия, дал положительный результат, его надо выполнять с учетом таких правил:

1. Начинать и заканчивать процедуру надо с измерения давления. Особенно важно это делать, когда процедура выполняется в первый раз.
2. Продолжительность массажа не должна превышать 20 минут. Продолжительность увеличивается постепенно.
3. Сразу не надо делать резких движений. Нужно изначально проводить поглаживание спины, чтобы разогреть ткани.
4. После правильно проведенной процедуры пациент должен испытывать чувство усталости, расслабленности и тепла.
5. После массажа пациенту на кушетке еще надо пребыватьминут.

Особенности

Человеку для проведения массажа надо лечь на кушетку. Врач должен поглаживанием разогреть ткани и кожу. Когда больной не может лежать, то массаж проводят сидя. Человек во время процедуры должен быть полностью расслабленным.

Перед началом проведения массажа врач должен удостовериться, что в организме нет воспалений. Для этого делается МРТ. При помощи него можно точно установить причину боли, так как иногда она может возникнуть и из-за остеохондроза.

Когда будут в организме обнаружены воспалительные процессы, то массаж проводить нельзя. Это связано с тем, что инфекция может распространиться по всему телу с кровью.

Чтобы эффект терапии был положительным, обычно надо пройти 10 сеансов массажа. Это количество корректируется доктором. Тут всё будет зависеть от особенностей заболевания пациента.

Массаж груди при невралгии межреберной тоже должен проводиться. Для этого пациенту надо лечь на спину. Сначала поверхность тела поглаживается, а потом можно приступать и к более жестким методам.

Противопоказания

Нужно учитывать, что в некоторых случаях проведение массажа при невралгии противопоказано. Не стоит выполнять процедуру в таких случаях:

Массаж при таком заболевании даст возможность существенно улучшить состояние больного и купировать у него боли. Перед началом процедуры может помочь разогреть мышцы и кожу баня. Но пребывание в ней не должно быть долгим. Это также потребуется согласовывать с врачом.

Если у пациента нет противопоказаний, то в некоторых случаях наряду с массажем может проводиться физиопроцедура. Такое комплексное лечение принесет больший положительный результат.

Чтобы заболевание не проявлялось на протяжении долгого времени после проведения массажа, надо выполнять все рекомендации доктора, носить бандаж, стараться не делать резких движений и вовремя обращаться к доктору при возникновении осложнений.

Показан ли массаж спины при межреберной невралгии?

Межреберная невралгия является одной из самых распространенных неврологических заболеваний, при котором используются все методы лечения: от этиотропного (противовирусной терапии при постгерпетической невралгии), до патогенетического (нестероидные противовоспалительные препараты), симптоматического (обезболивающие). Большое значение придается физиотерапевтическим методикам, среди которых все виды массажа занимают важное место.

Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?

Формирование устойчивого болевого синдрома при межреберной невралгии зависит от нескольких факторов, в которых ключевое значение играют:

Могут существовать и другие механизмы развития межреберной невралгии: спондилолистез (сдвигание позвонка относительно другого, выше – или нижележащего); ущемление нервного корешка грыжей диска, его протрузией, переломом тела позвонка и многие другие причины.

На снимке спондилолистез - сдвиг позвонков, хорошо видно на разрыве нарисованной линии

Но, поскольку мышечный спазм является главным механизмом, который формирует не только острый болевой приступ, но переводит его в хроническую форму в подавляющем количестве случаев, то массаж при межреберной невралгии помогает снизить интенсивность боли и приблизить выздоровление.

Для этого массаж спины должен быть проведен при соблюдении следующих условий:

• Можно проводить массаж (как и другие физиопроцедуры) только после стихания острого болевого синдрома. Это значит, что боль уже не мешает разговаривать, дышать, опорожнять кишечник. Как правило, после начала заболевания, должно пройти 4-5 дней, при условии адекватного лечения и грамотного обезболивания с применением лекарственных препаратов;
• Диагноз должен быть правильным, и полностью информировать врача о причине развития боли. Это значит, что не вся межреберная невралгия подлежит воздействию массажа. В том случае, если она является симптомом более грозного заболевания, массаж может быть не только бесполезен, но и очень вреден.

В первую очередь, нельзя применять массаж при злокачественных новообразованиях, которые могут проявляться межреберной невралгией (читайте статью - Невралгия, как возможный признак злокачественного новообразования). Это часто бывает при метастазах в позвоночник. После разрушения позвонка возникает компрессия нерва, либо при инфильтративном опухолевом росте опухоль прорастает в сам нерв, вызывая боли. Массаж в такой ситуации может ускорить распространение метастазов по всему организму.

На снимке - метастазы в легкие (пятна различных размеров)

Поэтому очень осторожным нужно быть при наличии следующих признаков:

• наличие упорных ночных болей;
• потеря связи боли с дыханием и движением, локализация в позвонке;
• лихорадка и подъем температуры.

В таких случаях нужно провести обследование с применением визуализирующих методов: компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии (советуем прочитать статью - Современные методы диагностики невралгии).

В том случае, если диагноз ясен, то классический лечебно – профилактический массаж спины принесет облегчение, так как:

• действия массажиста усиливают кровоток в мышце, унося продукты жизнедеятельности;
• в результате снижается мышечный тонус;
• в завершение в кожу втираются местные средства, которые гораздо лучше всасываются после массажа. Кроме того, сам массаж может проводиться на средстве, вызывающем разогрев и приток крови. Главное, чтобы крем или мазь для массажа долго не впитывался (10-15) минут. Часто используется, например, «Никофлекс».
• на массажное (базисное) масло или крем могут быть добавлены композиции ароматических масел, которые могут действовать как тонизирующее, так и успокаивающе.

Профессиональный массаж - не только принесет удовольствие, но и окажет огромную пользу.

• массаж должен начинаться и заканчиваться измерением артериального давления, особенно в начале курса;
• длительность массажа спины не должна превышать 15 – 20 минут, а повышать время работы можно постепенно;
• массаж должен начинаться с поглаживания. Не должно быть неоправданных, резких движений; тело не должно «вздрагивать» и сжиматься в ожидании рук массажиста;
• грамотный массаж при проведении максимально сильных манипуляций вызывает приятную истому, и при завершении вызывает ощущение тепла, приятной расслабленности, и сонливости;
• после массажа должна быть возможность укрыть пациента, и оставить его наминут подремать в расслабленном состоянии. Неправильным будет сразу «выгонять» его в коридор, чтобы потом он полчаса шел по зимнему ветру домой. Такой массаж принесет больше вреда, чем пользы.

Противопоказания для проведения массажа при межреберной невралгии

В заключение стоит напомнить общие противопоказания для проведения массажа при межреберной невралгии, даже при том условии, что болезненность стихла:

• наследственные заболевания крови, при которых есть склонность к кровотечениям и тромбозам (гемофилия, геморрагические васкулиты, выраженный атеросклероз, тромбофлебиты);
• гнойные поражения кожи;
• эпилепсия, психические заболевания;
• выраженное истощение, вплоть до кахексии;
• онкологические заболевания;
• лихорадка, инфекционные болезни, туберкулез;
• функциональные нарушения кишечника (диарея, дисбактериоз),
• гипертонический криз и повышенное артериальное давление (самая частая причина);

Хороший курс массажа спины, в среднем, проводится не реже, чем через день, в течение 10 – 15 сеансов. Более продолжительный эффект дают сочетание массажа с методами иглорефлексотерапии, лазеротерапии. Смотрите статьи по теме лечение невралгии:

Лучше всего проводить массаж на специальном массажном столе, с двусторонним доступом, на дому у пациента. В том случае, если будут выполнены все рекомендации, которые здесь приведены, массаж будет только на пользу и будет служить оздоровлению организма для достижения ощущения «мышечной радости».

Как делать массаж при межреберной невралгии - видео

Лечебный массаж при межреберной невралгии

Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.

В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).

Область грудной клетки.

Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.

Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья):

Выжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.

Разминание на длинных мышцах спины:

кругообразное фалангами согнутых пальцев;

кругообразное подушечками согнутых пальцев;

кругообразное основанием ладони с перекатом.

Разминание на широчайших мышцах:

Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области:

кругообразное подушечкой большого пальца;

кругообразное подушечками четырех пальцев;

кругообразное ребром большого пальца;

кругообразное бугром большого пальца;

прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

Разминание на межреберных промежутках:

прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно;

кругообразное подушечкой большого пальца;

прямолинейное подушечками среднего пальца;

“штрихообразное” подушечками среднего пальца.

При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.

МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц:

кругообразное фалангами согнутых пальцев.

МАССАЖ МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

прямолинейное подушечками четырех пальцев;

кругообразное подушечками четырех пальцев;

прямолинейное подушечкой большого пальца;

кругообразное подушечкой большого пальца;

прямолинейное подушечкой среднего пальца;

“штрихообразное” подушечкой среднего пальца.

МАССАЖ ПОДРЕБЕРНОГО УГЛА:

Растирание (выполняется классическим способом).

Сеанс массажа нужно проводить в течениеминут. Рекомендуемое количество сеансов - 8-10.

Лечение тела и души от физических и энергетических болезней.

Массаж при невралгии.

Больной принимает расслабленную позу, лежа на животе с положением рук вдоль туловища. На первых процедурах специалист проводит поглаживание обеими руками по всей площади спины. Более глубокий массаж следует начинать со здоровой половины спины. После выборочной силы поглаживания, необходимо проводить разминание длинных мышц спины. Разминание проводят по следующей схеме: массаж подушечками четырёх пальцев, поглаживание спины обеими руками, разминание мышц спины фалангами палец, которые сжатые в кулак, поглаживание. После этого переходят на разминание широчайшей мышцы спины. Проводят разминание, начиная с одной стороны и заканчивая другой. Поглаживание, разминание длинных мышц и разминание широчайшей мышцы спины является подготовительным массажем перед непосредственным массажем поражённых участков тела.

После этого приступают к массажу межреберных промежутков, где существуют болевые ощущения. Начиная с талии проводят подушечками пальцев массируя впадины между рёбрами до самой глубины и постепенно продвигаясь до подмышечной впадины. Поглаживание проводят, начиная с поясницы и движутся по направлению вверх, а растирающие движения проводят в поперёк туловища или вдоль ребер поближе к области груди. Воздействие должно быть без больших усилий, чтобы не вызвать болевых ощущений. Затем больной занимает положение лёжа на спине. На грудных мышцах проводят поглаживание и выжимание, потряхивание, разминание и вновь поглаживание и потряхивание. После этого начинают растирание межреберных мышц. Начиная с грудины по направлению до большой грудной мышцы совершают прямолинейные, круговые и зигзагообразные движения. Далее проводят растирание подреберного угла. Для повышения эффективности массажа следует расслабить мышцы живота и диафрагмы, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Затем массажист проводит массирование передней и боковой части груди, которое включает поглаживание и выжимание, растирание между ребрами начиная с грудины и по направлению к спине, выжимание ладоней вдоль ребер. Все движения повторяют несколько раз.

Массаж можно делать после разогретого тела ванной или сауной используя всевозможные кремы или целебные мази. После процедуры не следует резко менять температурный режим.

Следующим этапом является массаж шеи, который в основном, уделяется на поглаживании волосистой части шеи, боковых участков шеи. Затем ребром ладони проводят выжимание начиная с макушки головы по направлению вниз вдоль позвоночника. Затем проводят разминание трапециевидной мышцы с помощью поглаживания, разминания подушками четырёх пальцев. Этим заканчивается подготовительный массаж и следует проводить более глубокий массаж головы в местах выхода затылочного нерва. С этой целью, начиная с поглаживания задней части головы, проводя растирание подушками пальцев затылочную область головы. Затем делают растирание боковой части шеи и массирование мочками пальцев сосцевидного отростка. Далее делают растирание по кромке черепа от одного уха к другому.

Затем опять начинают растирание место выхода затылочного нерва. Если возникают болевые ощущения разминание чередуют с поглаживанием. Массаж проводят ежедневно в течениимин. После массажа следует проводить гимнастические движения руками, но без возникновения болей. Когда наступит улучшение массаж можно проводить 2 раза в день.

Массаж при невралгии: особенности

Начать нужно с того, что начальные сеансы массажа должны выполняться в щадящем темпе, при котором болезненным зонам уделяется немного меньше внимания. Глубинный массаж начинают проводить лишь после того, как боли утихают.

Также следует отметить, что при невралгии массаж можно проводить до двух раз в сутки, и он может быть выполнен не только с использованием мазей или кремов для прогрева болевых зон, но и после ванной, душа или бани. Последний вариант будет наиболее эффективен, так как тело уже разогрето и болевые зоны можно будет более тщательно помассировать.

Начало массажа при невралгии проводится со спины. При массаже больной должен удобно и прямо лечь на живот, вытянув руки вдоль тела, а массажист разогревает тело, поглаживая одной или обеими руками. Выполнение более глубокого и интенсивного массажа возможно лишь после такого разогрева, когда мышцы уже готовы принять большую нагрузку. Кроме того, более глубокий и интенсивный массаж необходимо начинать на здоровом участке спины и постепенно переходить больным зонам.

Поглаживание предваряет разминание, которое следует начинать в верхней области и постепенно спускаться к низу спины. Когда размяты уже все длинные мышцы в верхней части целесообразно начать чередование поглаживаний и разминаний на широчайшей мышце, для чего используется кольцевой метод.

Следует отметить, что невралгия предполагает глубокий массаж, который начнётся с самого начала, но без затрагивания больных зон и с постепенным переходом на них. При таком массаже подушки каждого пальца должны попадать во впадины и реагировать на каждую мышцу. То есть, если это массаж в виде поглаживания, то мышцы должны вминаться, а если разминаются – то сжиматься.

Следующим этапом, после разогрева и размягчения мышц нужно провести массаж на рёбрах. Для этого подушки пальцев также должны пройти по всем мышцам и попасть во все впадины. Для массажа тут используется также растирание, затем поглаживание и последним этапом будет выполняться выжимание. Растирание и поглаживание будет актуально провести кругообразным методом.

Кроме того, после массажа спины и рёберной части на спине необходимо провести массаж рёбер и груди спереди. Для этого больной должен перевернуться, а массаж выполняется по той же схеме, что и на спине. То есть, в первую очередь, выполняется расслабляющее и согревающее действие, после этого интенсивность увеличивается, и начинаются размягчения мышц методом выжиманий.

Растирание должно выполняться на различных мышцах различными методами. То есть, прямолинейное, круговое, зигзагообразное и другое действие. Также следует подчеркнуть, что у женщин массаж должен доходить до грудной железы, а у мужчин до грудной мышцы.

Особо необходимо подчеркнуть, что массаж грудной области и рёберной группы важно выполнять с небольшой интенсивностью, при которой боль не должна чувствоваться вообще. Диафрагма же массажируется не просто в положении лёжа на спине, а больной должен согнуть ноги, чтобы добиться наибольшей расслабленности.

Спереди в массаж при невралгии следует включить не только поглаживания, выжимания или растирания, но и надавливания. То есть, руки нажимают на мышцы груди, диафрагмы, рёбра и боковые участки. Для грудной клетки используется поглаживание и выжимание, которые чередуются по три или четыре действия. В некоторых случаях более удобно будет использовать одну руку, как в случае массажа боковых мышц и рёбер, а при массаже грудной клетки можно использовать обе.

К тому же, грудная клетка у мужчин должна массажироваться под и над соском в нескольких сантиметрах, у женщин такой массаж будет доходить до грудной железы и также заканчиваться в нескольких сантиметрах над и под нею. Массаж в этой области должен чередовать одинарное разминание с поглаживаниями и потряхиванием. Помимо этого, можно выполнять лёгкие надавливания кистями рук и кулаком, а также выполнить все приёмы порядка двух или трёх раз.

После разминочных процедур больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов наклоняясь в другую сторону от очага болезни. Наклоны нужно делать до той степени, пока не начнёт чувствоваться боль, но не допускать сильной боли. После наклонов кисти замыкаются в замок и опускаются несколько раз к бёдрам.

Заключительная часть массажа выполняется вновь на спине, для чего весь комплекс массажных действий проводится на самой большой мышце, поглаживая, затем выжимая, разминая и потряхивая. Каждую процедуру необходимо повторять на каждом участке мышцы в одной последовательности.

Массаж предполагает расслабление и разогрев мышц, следовательно, после него нельзя выходить на холод. Кроме того, более глубокий массаж выполняется в прогретом помещении или бане при использовании специальных средств.

Массаж при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается весьма неприятными проявлениями. Для этого недуга характерен выраженный болевой синдром в районе грудной клетки. К развитию данной патологии приводят вирусные инфекции, травматические повреждения, хронические болезни.

Полезные свойства

Правильное выполнение массажа при данном диагнозе помогает добиться следующих полезных эффектов:

• улучшить кровообращение в капиллярах и небольших артериях;
• нормализовать обмен веществ в тканях, стимулировать вывод токсинов, которые участвуют в развитии воспаления;
• разогреть кожные покровы;
• улучшить восстановительные процессы в мышечной ткани;

Чтобы добиться положительных результатов, эту процедуру нужно выполнять с учетом важных правил:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Массаж следует начинать и заканчивать измерением давления. Особенно актуальна данная рекомендация в начале курса.
2. Продолжительность процедуры не должна быть болееминут. При этом ее длительность следует увеличивать постепенно.
3. Начинать процедуру рекомендуется с поглаживаний. Не стоит выполнять слишком резкие движения.
4. Правильно сделанная процедура должна привести к ощущению приятной усталости. После ее завершения у человека должно возникнуть чувство тепла и расслабленности.
5. После массажа пациента обязательно следует укрыть и оставить в таком положении наминут. Если же пренебречь данным правилом, процедура принесет больше вреда, нежели пользы.

Особенности выполнения массажа спины

Для проведения данной процедуры человек должен лечь на живот. Во время массажа нужно затронуть все мышцы и кожу. Если пациент все еще страдает болевыми ощущениями, процедуру проводят сидя на стуле. При этом он должен опереться на массажный стол и максимально расслабить мышечную ткань.

Начинать процедуру следует с массажа кожи. Для этого специалист использует разные методики поверхностного и более глубокого поглаживания. Затем он переходит к растиранию, вибрации, похлопыванию и постукиванию ребром ладони.

Во время выполнения поглаживания рука специалиста должна продвигаться от остистых отростков позвоночника к подключичным и подмышечным зонам. Также следует двигаться от остистых отростков к подвздошным костям.

Отдельно нужно сделать массаж длинных и коротких мышц, а также уделить внимание трапециевидной и широчайшей мышцам. Обработку межреберных нервов выполняют кнаружи, двигаясь от остистых отростков. В этом случае массажист тоже применяет поглаживания, растирания, вибрацию в направлении расположения нервов.

После уменьшения болевого синдрома обработке подвергают точки, которые находятся в районе грудного отдела.

Особенности проведения массажа груди

Чтобы провести данную процедуру, пациент ложится на спину. При этом специалист обрабатывает грудь в зоне поражения. Сначала применяется поверхностное поглаживание с помощью ладони, которую нужно положить на крайнюю часть грудины. После этого рука массажиста совершает дугообразное движение в направлении ключицы. Специальной обработке подвергается большая грудная мышца, а также остальные крупные мышцы, расположенные в этой области.

Массаж межреберных нервов выполняют по передней подмышечной линии. При этом его нужно делать в районе стыка грудины и реберных хрящей. Процедура проводится вдоль линии, которая находится возле грудины.

Межреберные нервы массируют одной рукой. При этом специалист применяет поглаживание, растирание и вибрацию. Во время выполнения процедуры рука пациента должна быть направлена кверху.

Если при проведении массажа обнаруживаются болезненные участки, в этой зоне проводят щадящую обработку. В ходе процедуры специалист обязательно учитывает стадию патологического процесса и ощущения пациента. Чтобы справиться с симптомами патологии, обычно требуется не менеесеансов массажа, которые следует проводить через день.

Противопоказания

Важно учитывать, что в некоторых случаях проведение массажа при таком диагнозе противопоказано. Обычно процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

• генетические болезни крови, при которых возникает склонность к тромбозам или кровотечениям;
• гнойные поражения кожных покровов;
• эпилептические приступы;
• психические болезни;
• сильное истощение организма;
• онкологические патологии;
• лихорадка;
• инфекционные патологии;
• туберкулез;
• функциональные поражения кишечника;
• гипертонический криз и сильное повышение давления.

Массаж при межреберной невралгии помогает добиться хороших результатов. Он существенно улучшает общее состояние пациента и значительно минимизирует риск появления рецидивов. Чтобы справиться с симптомами этой неприятной патологии, нужно обратиться к опытному специалисту и четко выполнять все его рекомендации.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Можно ли делать массаж при межреберной невралгии

Часто у женщин возникает межреберная невралгия при беременности. Патология появляется из-за сдавливания межреберного нерва, вследствие увеличения матки и её давления на соседние органы и ткани. Иногда сдавливание межреберного нерва в период вынашивания ребёнка путают с болями в сердце, или с болями в молочной железе. Мнительные женщины, обнаружив у себя симптомы межреберной невралгии в правом или левом подреберье, начинают паниковать, поэтому важно пойти к доктору, чтобы поставить правильный диагноз и начать нужное лечение.

Почему возникает заболевание?

Невралгия при беременности между рёбрами часто возникает во втором или третьем триметрах. Патология в правом или левом подреберье появляется из-за физиологических процессов, которые происходят в организме будущей мамочки. Гормональные перестройки приводят к увеличению объёма жидкости, вследствие чего начинают появляться отёки, сдавливающие нервы. Увеличенная матка поднимает диафрагму, из-за чего уменьшается объём экскурсии грудной клетки. Промежутки между рёбрами также становятся меньшими, и сдавливают нервы, которые расположены в межреберьях.

Невралгия при беременности развивается у пациенток, которые страдают от остеопороза, спондилёза, ущемления нервов при повреждении позвоночника, остеохондроза.

Искривлённый позвоночник и выраженные нарушения осанки также приводят к сдавливанию межпозвоночных нервов.

Патология в правом или левом подреберье может возникнуть из-за дефицита витаминов группы В, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервной ткани.

ОРВИ и герпес также могут спровоцировать развитие невралгии у будущих мамочек. Возбудители вирусных инфекций становятся активными при пониженном иммунитете. Они выделяют токсины, которые вместе с кровью попадают во все клеточки организма и поражают межреберные и другие нервы.

Невралгия у беременных может развиться из-за обычного переохлаждения. Поэтому важно беречь здоровье будущей мамочки.

Симптоматика заболевания

Симптомы межреберной невралгии у беременных следующие:

• болезненные ощущения постоянного характера в рёбрах;
• возникновение болей острого или тупого характера;
• ноющая или жгучая боль в области ребер;
• боль иногда может отдавать в лопатки, поясницу или спину;
• появляются судороги рук или ног. Немеют некоторые части тела, выделяется много пота, кожа становится бледной или красноватой;
• в некоторых случаях может начать болеть и молочная железа.

Симптомы заболевания во время беременности усиливаются при повышении физических нагрузок. Чихание, кашель или резкий поворот туловища также приводят к усилению болезненности между рёбрами.

В некоторых ситуациях сильная боль одолевает будущую мамочку даже в спокойном состоянии. При этом наблюдается невозможность нормально дышать.

Важно срочно вызвать врача, чтобы он оказал первую помощь, поставил правильный диагноз и назначил действенное лечение.

Терапия патологии

Прежде чем начать лечить пациентку доктор проводит внимательное исследование её состояния здоровья. Если после принятия сердечных препаратов, боль в левом или правом подреберье сохраняется, значит, она действительно вызвана не сердечным приступом, а межреберной невралгией.

Лечение невралгии во время беременности направлено на устранение боли и защемление нервов в области ребер. Заболевание можно лечить традиционными и народными способами. Не стоит посещать форум для мамочек и просить совета по поводу невралгии на страницах интернета! Необходимо обязательно консультироваться с доктором, так как только опытный специалист сможет помочь будущей мамочке сохранить своё здоровье и жизнь будущего малыша.

Традиционная терапия

Лечение межреберной невралгии во время беременности проводится следующим образом:

Чтобы снять боль в правом или левом подреберье используйте гели, крема или мази с пчелиным ядом. Такие средства согревают, успокаивают и снимают воспаления в пострадавших участках тела. Мазь наносите на биологически активные точки. Препарат проведёт стимуляцию нервных окончаний, расширит сосуды, насытит ткань кислородом, благодаря чему поможет боли быстрее пройти. Пчелиный яд используется только в том случае, если нет на него аллергии.

Обязательно пейте витамины группы В.

В период беременности запрещено применять анестетики. Мышечные релаксанты или новокаиновую блокаду можно делать только после назначения доктора. Они снимут боль и мышечные спазмы. Лечить таким способом боль можно только с обязательным учётом состояния пациентки, её возраста и стадии заболевания.

При обострении заболевания соблюдайте постельный режим. Отдыхать рекомендуется на жёстком и твёрдом диване.

Часто назначаются физиопроцедуры. Лечение проводится иглоукалыванием, проведением ультразвука, мануальной терапией и точечным массажем.

Если симптомы невралгии возникли из-за заболеваний позвоночника, применяется его вытягивание.

Народная терапия

Параллельно с традиционными способами лечения применяются и средства народной медицины для лечения межреберной невралгии при беременности. Если нет противопоказаний к принятию ванны, можно делать тёплые ванночки с добавлением морской соли и отвара шалфея.

Область грудной клетки можно натирать пихтовым маслом или настойкой из березовых почек перед сном.

Что делать если болезнь возникла при грудном вскармливании?

Часто при грудном вскармливании также возникает межреберная невралгия. В такой ситуации лечить заболевание рекомендуется с помощью массажа и гимнастики.

Для кормящей мамы гимнастические упражнения подбираются только специалистом, чтобы не навредить молочной железе, которая участвует в грудном вскармливании.

Мануальную терапию также выполняет только опытный доктор, который аккуратно действует в том месте, где находится молочная железа.

Что делать при болях в правом или левом подреберье при невралгии в период беременности должен подсказать только доктор, а не форум с всезнающими людьми. При кормлении грудью и развитии невралгии терапия должна назначаться с учётом того состояния, в котором находится молочная железа, чтобы не пропало молоко.

Советы, которые подскажет вам форум не стоит применять на себе. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Благодаря правильной терапии вы сможете вылечить межреберную невралгию, а также поможете нормально функционировать молочной железе как в период беременности, так и при кормлении грудью.

Хондроз – это болезнь, поражающая межпозвоночные диски. Основная опасность при хондрозе – грыжа межпозвонкового диска, которая ведет к снижению подвижности спины, защемлению сосудов и нервов. Если операция еще не требуется (а требуется она редко), то заболевание лечат консервативными методами: медикаменты и физиопроцедуры.

Среди физиопроцедур отдельно выделяют массаж при хондрозе, потому что это направление массажа обладает высокой эффективностью и широким спектром техник.

Как массаж влияет на спину и тело?

Массаж на тело влияет следующим образом:

• ускоряет кровообращение, а с ним – и обмен веществ;
• снимает напряжение;
• уменьшает напряженность и стресс (за счет релаксации и ритмичности действий массажиста).

При диагнозе «хондроз» массаж обладает дополнительными положительными эффектами:

• ускоряет циркуляцию крови и лимфы около поврежденного межпозвонкового диска, что ведет к ускоренной регенерации, снижению отека или воспаления;
• устраняет слабые болевые ощущения;
• приводит в тонус мышечный корсет спины.

Показания

• ранний хондроз;
• активный образ жизни, ведущий к перенапряжению спины;
• слабая боль в спине;
• ограниченная подвижность в позвоночнике, без боли или со слабой болью.

Противопоказания, нюансы и предосторожности

• повышенная температура тела, так как мануальные процедуры повысят ее еще больше;
• кровотечения;
• кожные заболевания, особенно - гнойные;
• средняя или сильная боль в спине.

• Перед началом выполнения массажа тот, кто его выполняет, должен тщательно вымыть руки в теплой воде. В теплой – потому что на момент начала массажа руки не должны быть холодными.
• Желательно использовать массажные масла или вазелин, чтобы не травмировать кожу.

Можно ли делать массаж в домашних условиях? Технически нет никаких преград, но нужно учесть несколько важных моментов:

• Главное – отсутствие боли. Боль, возникшая во время массажа, указывает на то, что последний производится неправильно. Помните: мануальные процедуры должны убирать боль, а не причинять ее.
• Нужно тщательно рассчитывать свою силу. Известны случаи, когда массажисты-любители без медицинского образования ломали своим пациентам кости и сдавливали внутренние органы. С чужим телом нужно обращаться осторожно.

Техники массажа

Классический

Для этого массажа не нужно ничего необычного: пациент, массажист, ровная горизонтальная поверхность.

• Начать с поглаживаний. Гладить от поясницы к плечам со средней скоростью. Цель: размять и успокоить спину, подготовить ее к последующим действиям.
• После 2-3 минут поглаживаний можно приступать к интенсивному воздействию на мышцы. Кончиками пальцев обеих рук упереться в мышцы спины (но не в позвоночник!), немного потянуть мышцы под пальцами сначала по направлению к центру спины, затем – наоборот (главное – не переусердствовать). Перейти на 2-3 см ниже, повторить. Начинать с плеч, закончить поясницей.
• Дальше нужно обработать шею. Пальцы так же приложить к мышцам шеи, тянуть вниз и к позвоночнику, после чего перейти ниже.
• Затем нужно воздействовать на точки около позвоночника. Найти их можно следующим образом: найти центр позвонка, спуститься на 0.5-1 см ниже, отвести пальцы на 2-3 см от позвоночника. У каждого позвонка, таким образом, есть по 2 точки (в них – нервные узлы, отходящие от спинного мозга). На эти точки нужно ритмично (но не сильно) надавливать 6-10 раз.
• Далее – завершение массажа. Нужно интенсивно растирать кожу и мышцы под ней быстрыми движениями. Черезсекунд такого растирания нужно начать плавно замедлять движения и силу, пока растирание не превратится в легкое и медленное поглаживание. Минута такого поглаживания – и процедура закончена.

Предосторожности: нельзя сильно давить пальцами на нервные узлы. Если возникла боль – нужно сразу переходить к поглаживанию и завершать массаж. Классический массаж нельзя выполнять при средней и сильной боли в спине.

Точечный

Несмотря на «древние китайские техники» и «магическую энергию Ци (тянь/чи/…, нужное подчеркнуть)», точечное воздействие – просто одна из разновидностей рефлексотерапии. Массажист воздействует на определенные точки (по сути – на нервные узлы или волокна), за счет чего добивается необходимых эффектов. При хондрозе и остеохондрозе массаж точечный массаж очень похож на классический:

• Начинаем с поглаживаний, расслабляем спину пациента.
• После того, как мышцы ощутимо расслабились, нужно найти точки около позвоночного столба (те же, которые указывались в массаже классическом).
• С этими точками можно делать много простых, но эффективных действий: короткие надавливания средней силы, поглаживания, медленные вдавливания, круговые движения как по направлению к позвоночнику, так и от него. Цель: «подобрать ключик» к точкам пациента, заставить его нервы реагировать на воздействие. Здесь нужно проявить фантазию (но без фанатизма).
• Главное: проходиться по всем точкам сверху вниз и снизу вверх, ни одна точка не должна остаться обделенной. Около места, поврежденного хондрозом, нужно действовать аккуратно. Время массажа: 8-10 минут.
• Когда манипуляции с точками закончены, нужно несколько минут мягко растирать спину, как и в начале.

Для выполнения точечного массажа нужна сноровка и некоторые знания, поэтому такой массаж в исполнении непрофессионала может оказаться неэффективным.

Эффект: снятие напряжения конкретно вокруг позвоночного столба, снятие боли.

Вот карта самых «доступных» точек:

Периостальный

Периостальный массаж – это смесь точечного массажа и мануальной терапии. Суть в том, что нужно воздействовать на кость рядом с поврежденным местом.

И здесь стоит сразу оговориться: практиковать периостальный массаж в домашних условиях – очень плохая идея.

При остеохондрозе он вообще противопоказан, при хондрозе же одно неловкое движение может сильно повредить межпозвонковый диск.

Поэтому за таким массажем нужно обращаться к опытному мануальщику.

Баночный

Банки, некогда столь популярные в СССР, сейчас выходят из моды ввиду низкой эффективности, но баночная мануальная терапия все еще имеет право жить. Для него потребуются: банка, массажное масло, свеча.

• Сначала выполняют обычный классический массаж.
• После спину натирают маслом и готовят банку: переворачивают ее дном вверх и подносят к свече.
• Когда воздух внутри выгорел, банку быстро лепят на спину.
• Дальше ее нужно водить по той половине спины, к которой ее прилепили. Движения можно совершать разные: прямые, круговые, зигзагообразные, произвольные. Длительность: 4-5 минут.
• Затем то же самое делают со второй половиной спины.
• После манипуляций пациента нужно укутать в одеяло минут на 15.

Предосторожности: банку не нужно водить по самому позвоночнику.

Эффект: баночный массаж вызывает сильный прилив крови к спине, что положительно на нее действует.

Посмотрите видео про это

Аппаратный

Как подсказывает название, аппаратный массаж – это массаж с помощью какого-либо аппарата. Он подразделяется на несколько видов, что зависит от принципа работы аппарата: вибромассаж, гидромассаж и так далее. Для его проведения нужны аппараты, которые иногда стоят очень дорого (до пары сотен тысяч долларов), поэтому самый простой способ его получить: записаться на курс массажа в учреждении здравоохранения (больницы, клиники, санатории).

Примеры показаны на фото:

Сегментарно-рефлекторный, соединительнотканный

В интернете можно нередко встретить информацию о том, что эти два вида массажа помогают при хондрозе. Можно даже найти обучающие видео. Только вот реальной пользы от всего этого не будет.

Сегментарно-рефлекторный массаж – это мануальная процедура, основанная на взаимодействии между зонами на теле и внутренними органами. Раздражаем зону – получаем ответ от органа. Соединительнотканный массаж – вид массажа, при котором кожа и ткани под ней зажимаются и смещаются, что, опять же, приводит к ответу со стороны внутренних органов. И здесь есть 2 проблемы:

1. Эти виды терапии эффективны при болезнях внутренних органов, а вот позвоночнику они помогают слабо.
2. Все эти зоны и смещения нужно знать. Кроме того, нужно знать, как правильно на них воздействовать и какой эффект может и должен получиться.

Из вышесказанного можно сделать выводы о том, что эти виды терапии: а) неэффективны при хондрозе; б) требуют медицинских знаний.

Профилактический массаж

Если хондроза еще нет, но определенные опасения уже есть, можно использовать профилактический массаж. По сути, он представляет собой классическую мануальную терапию, но с несколькими отличиями: а) не нужно уделять слишком много внимания точкам около позвоночника; б) можно использовать более грубые манипуляции. Вот пример массажа:

• Сначала гладим и растираем спину, добиваясь расслабления, тепла и покраснения.
• Воздействует на кожу более интенсивно: гоним «волны» кожи своими большими пальцами, от поясницы к плечам.
• Затем разминаем шею: сжимаем и массируем кожу большим и указательным пальцами по направлению к позвонкам.
• Средний отдел позвоночника: кладем ладони так, чтобы пальцы обхватывали плечи, и слегка выгибаем спину пациента.
• Поясницу можно обработать, надавливая кулаком на нее (опять же, без грубой силы).
• Затем – обработка точек, как в классическом массаже.
• После – рубящие удары ребром ладоней по всей поверхности спины, сначала вдоль, затем – поперек.
• Завершать угасающим растиранием.

Мануальная терапия во время хондроза – неотъемлемая часть лечения. Для домашнего применения можно использовать классический, точечный и баночный виды. По возможности желательно дополнять их аппаратными процедурами. Остальные виды либо требуют серьезных финансовых трат на специалиста, либо неэффективны (или все вместе).

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Механизм формирования

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

• Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
• Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
• Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
• Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
• Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
• Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

Симптомы

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

1. Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
2. На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
3. Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Ранние

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

• Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
• Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
• Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
• И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Поздние

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

• Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
• Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
• Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.
• Поражение нижних позвонков осложняется неврологическими симптомами со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Типичными являются ложные печёночные и почечные колики – резкие, приступообразные боли в правом подреберье или пояснице, соответственно.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Помощь

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

1. Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.
2. При сочетании клинически выраженного остеохондроза с грыжей межпозвоночного диска в грудном отделе. Важно, чтобы эти два состояния не протекали параллельно, а именно взаимно ухудшали течение друг друга.
3. Хронические заболевания внутренних органов, обострение или ухудшение течения которых связано с проявлениями запущенного остеохондроза.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Медикаменты

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

1. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.
2. Также применяются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – средства, устраняющие патологический спазм мускулов вокруг очага поражения. Их приём начинается одновременно с НПВС, а после отмены последних продолжается ещё несколько недель.
3. Дополнительно пациент получает уколы витаминов – тиамина, пиридоксина и цианокобаламина (Мильгамма и аналоги).
4. При повышенной тревожности назначаются растительные седативные препараты, которые обладают успокаивающим действием, косвенно также влияя на болевой синдром.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Физиотерапия

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

• Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.
• Во втором периоде (после устранения болевого синдрома) список процедур расширяется – в него включается ультразвуковая и УВЧ-терапия, индуктотермия, магнит и лазер на межлопаточную область.
• По возможности – обычно в условиях санатория – применяется бальнеотерапия – радоновые и соляно-хвойные ванны не только обеспечивают коррекцию симптомов, но и улучшают общее самочувствие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

Операции

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

1. Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.
2. Вторая группа операций включает в себя разнообразные варианты протезирования – замены поражённых участков натуральными или искусственными протезами. Обычно такие вмешательства проводятся при сочетании остеохондроза с межпозвоночной грыжей, что позволяет одновременно провести коррекцию сразу двух заболеваний.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

Межреберная невралгия — это весьма неприятное и, к сожалению, трудно излечиваемое заболевание. Оно проявляется сильными приступообразными болями по ходу межреберья в той или иной зоне грудной клетки.

Болезнь может развиваться вследствие вирусной инфекции, общих заболеваний, сопровождающихся поражением нервных волокон, перенесенных повреждений грудной клетки. Лечебный массаж в этом случае может облегчить проявление неприятных ощущений и сделать их менее частыми.

Сначала массаж проводят на спине, затем — на передней поверхности грудной клетки. Перед тем как начать процедуру, специалист выясняет, какая именно зона у пациента наиболее болезненна. Это необходимо для того, чтобы избежать активного воздействия на эту область, ведь слишком сильные приемы могут привести к возобновлению боли. Определившись со стороной тела и уровнем болезненности, массажист вначале массирует ту часть спины, которая не беспокоит человека, а затем больную. В некоторых случаях повреждение нервных корешков двустороннее, т. е. больной отмечает неприятные ощущения с обеих сторон. В этом случае сеанс начинают с областей наименьшей болезненности, а эти зоны обходят, или проводят массаж на той стороне, где неприятные ощущения выражены меньше.

Итак, на спине проводят плоскостное и обхватывающее поглаживание в направлении снизу вверх. Оно может выполняться как обеими руками одновременно, так и попеременно. Прием сменяется клювовидным выжиманием, движения направлены в ту же сторону. Его проводят основанием ладони.

После этого делают 4-5 видов разминания подушечками и тыльными сторонами пальцев, продвигаясь вверх по длинным мышцам вдоль позвоночного столба.

Также при разминании можно задействовать основание ладони, в этом случае прием будет выполняться с перекатом. В межлопаточном пространстве из всех видов разминания выбирают двойной гриф и двойное кольцевое, в области надплечий — разминание большими пальцами, а также щипцеобразное.

После воздействия на основную часть мышц спины переходят к массажу межреберий. Там используют несколько видов разминания, ориентируясь на состояние пациента и стараясь не допускать неприятных ощущений. Прием выполняют подушечками большого, среднего или четырех пальцев, обходя потенциально болезненные зоны.

По завершении этого этапа массажа больной переворачивается на спину, и специалист приступает к воздействию на передней поверхности грудной клетки.

Там проводят поглаживания, выжимание, разные виды разминания, особенно в области больших грудных мышц. На межреберных промежутках, избегая уровня, на котором отмечалась болезненность, выполняют прямолинейное и кругообразное растирание. Оно проводится либо только большим пальцем, либо подушечками II-V пальцев. Процедура завершается поглаживанием.

Общая продолжительность массажа должна быть не менее 15 мин. В курс входят от 8 до 10 процедур.

Что такое межреберная невралгия , чем она опасна, и как ее определить?

Если Вы часто ощущаете неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у Вас межреберной невралгии.

Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа, а лучшее , потому что данный массаж будет не только убирать само заболевание, будут также выявляться и устраняться первопричины возникновения данного недомогания.

Межреберная невралгия - поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Главный сигнал межреберной невралгии - боль.

В первую очередь, основным симптомом этой болезни является боль в области сердца. Болевой синдром, в принципе, отличается от боли при сердечных болезнях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать, вызывается она какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также различными повреждениями.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц.

В том случае, если по той или иной причине происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний, развивается межреберная невралгия. В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.

Итак, считается, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.

Причины возникновения межреберной невралгии.

• Переохлаждение организма;
• Патологии грудного отдела позвоночника ( , деформирующий спондилез);
• Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
• Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
• Болезни внутренних органов;
• Травмы грудной клетки и спины;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Аллергия;
• Ослабленный иммунитет;
• Злокачественные новообразования в легких или плевре;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Гормональные нарушения;
• Воздействие бактериальных токсинов;
• Сахарный диабет;
• Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
• Анемия;
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды межреберной невралгии.

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая межреберная невралгия – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.
2. Рефлекторная невралгия – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Симптомы межреберной невралгии.

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны - слева или справа. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением ползания мурашек по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

При данном заболевании основным симптомом будет проявление боли по ходу расположения межреберьях справа или слева. Частота болей может быть как резкой, острой, ярко выраженной, так и простреливающей (такая боль бывает чаще). Усиление боли происходит при движении больного, кашле, чихании. Часто человеку приходится вынужденно принимать положение, при котором идет наклон в пораженную сторону для того, чтобы минимизировать объем движения. Наблюдается такое, что некоторые больные при кашле, смехе или чихании, прижимают ладонь именно в пораженную сторону с целью также уменьшить объем движений в данной области.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в период между приступами пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу в межреберьях могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберьях. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Какие другие симптомы могут возникнуть?

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болевым синдромом при межреберной невралгии Вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще кожа в месте прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.

Отличия межреберной невралгии от сердечных болей.

В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.

Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.

Лечение межреберной невралгии.

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины);
2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
3. и терапия;
4. и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области, а также происходит расслабление мышц.

Лечение межреберной невралгии народными средствами.

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения межреберной невралгии. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

• Лечение межреберной невралгии соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
• Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/ложки цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.
• Морская соль для лечения межреберной невралгии. Понадобится 2 стол. ложки морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
• Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. ложки морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ти минут.
• Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большая луковица. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.
• Пчелиный воск лечит межреберную невралгию. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Физиотерапия и ЛФК.

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Точечный массаж.

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Помните, что с применением точечного массажа будет устраняться и первопричина возникновения межреберной невралгии. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия.

Эффективно сочетание мануальной терапии и точечного массажа. При ее осуществлении специалист данных видов воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Профилактика межреберной невралгии.

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберную невралгию, при которой боли локализуются в области ребер, нередко принимают за проявление кардиологического заболевания, хотя на самом деле она имеет нейрогенную природу.

При лечении этого недуга прибегают главным образом к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Медикаментозное лечение в основном сводится к приему обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих средств.

Лечение межреберной невралгии не требует госпитализации, может осуществляться амбулаторно и в домашних условиях. Чтоб оно было эффективным, нужно выявить причину заболевания и устранить ее.

Невралгия обычно проявляется постоянными, реже эпизодическими болями разнообразного характера, которые часто усиливаются при пальпации, движении, а также на вдохе.

Непосредственная причина болевого синдрома – сдавливание или раздражение межреберных нервов. Повреждение нервов может быть связано с различными заболеваниями или травмами:

• заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз;
• позвоночника, в первую очередь, остеохондроз, а также травмы и микротравмы грудной клетки, сопровождающиеся ущемлением нервов;
• опухолевые процессы в области позвоночника и грудной клетки, сдавливание нервов опухолью;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся выработкой токсинов, раздражающих нервы;
• интоксикация некоторыми лекарственными препаратами.

У детей, подростков межреберная невралгия часто сопровождается и возникает в период интенсивного роста костей и мышц. У женщин она обычно связана с гормональными изменениями и проявляется или обостряется в период климакса, менопаузы.

Если у пациента диагностируют межреберную невралгию, после купирования болевого синдрома необходимо провести лечение, направленное на устранение причины недуга. Например, победить инфекцию, залечить травму.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Если интенсивную боль не удается облегчить своими силами, необходимо вызвать врача, который назначит препараты для снятия спазма, воспаления и порекомендует оптимальный способ их применения (прием внутрь, ректальные свечи, мази, инъекции).

Достаточно эффективны многие приготовленные по народным рецептам средства, но их следует применять только по согласованию со специалистом.