Лопнул аппендицит: симптомы и последствия. Разрыв аппендикса – основные симптомы и методы лечения

Саймон Керник – английский писатель из Оксфордшира (Oxfordshire), автор триллеров. Начиная с 2002 года, он опубликовал 14 книг, и на этом для него, как и для его читателей, все могло бы и закончиться. Поев вишни в начале этого лета, Саймон почувствовал боль в животе и решил ее перетерпеть. В итоге ему пришлось сделать срочную операцию, которая продолжалась три с половиной часа.

Известный автор триллеров и детективов Самой Керник гордился своим здоровьем и хорошей физической формой, поэтому, когда он почувствовал боль в животе, то решил, что просто позволил себе лишнее. Увы, на следующий день боль усилилась. Болел весь живот. 48-летний Саймон, разведенный отец двух дочерей, увлекается тайской кухней, так что он решил, что во всем виноваты королевские креветки, которые он съел днем раньше, но на всякий случай проконсультировался с Гуглом, как это обычно делает всякий современный человек. Гугл напугал его до чертиков, предложив на выбор рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и аппендицит.

Первым делом Саймон исключил аппендицит – его брат перенес аппендэктомию в возрасте шести лет, и Саймон помнил, что шрам у брата остался в нижней правой части живота, а у самого Керника болело прямо под грудной клеткой. На самом деле, это был как раз аппендицит, и в течение пяти дней с появления первых симптомов аппендикс Саймона лопнул, и писателю нужна была срочная помощь. Керник, однако, решил обойтись парацетамолом, а на следующий день посетил своего врача. Та пальпировала его живот, но Саймон не почувствовал дискомфорта справа внизу, и доктор, заключив, что ее пациент подхватил какой-то желудочный вирус, выписала обезболивающее.

На следующее утро боль прошла, он Саймон все еще чувствовал себя скверно, у него совершенно не было сил. К вечеру боль вернулась и стала настолько сильной, что Саймона просто согнуло пополам. Тем не менее, он провел еще ночь дома, пытаясь уснуть. Утром он позвонил отцу и попросил отвезти его в больницу. Когда он садился в машину, он уже кричал от боли. Немедленное сканирование показало причину боли Саймона – лопнувший аппендикс. При этом хитрый червеобразный отросток прятался за толстой кишкой, поэтому Керник не почувствовал боли во время осмотра у терапевта. Но к тому времени, как его привезли в больницу, брюшная полость Керника напоминала театр военных действий.

Аппендицит – весьма распространенное заболевание, около 7 процентов людей переносят его, как правило, в возрасте от 10 до 20 лет, хотя почему именно так - до сих пор остается неизвестным. Но и люди постарше болеют им. Аппендикс – узкий отросток, похожий на палец от 5 до 10 см в длину, - располагается у начала толстой кишки, с правой стороны живота, но из-за своей длины и формы кончик аппендикса может лежать в различных положениях: в области таза, в передней части кишечника или, как в случае Саймона, за толстой кишкой. Поэтому люди часто думают, что аппендицит - это сильная боль в правой нижней части живота, хотя у большинства боли возникают как раз в центральной части. А некоторые, особенно дети, не испытывают боли вообще – только повышение температуры, учащенное дыхание и упадок сил. Бывает и наоборот: доктор ошибочно диагностирует аппендицит и удаляет совершенно здоровый аппендикс, и особенно часто это случается с женщинами – у них за аппендицит принимают кисты на яичниках, воспаление органов малого таза и мочеполовой системы.

Аппендицит развивается из-за закупорки входного отверстия, и если процесс запустить, размножившиеся бактерии заставят червееобразный отросток буквально взорваться, разнося инфекцию по всей брюшной полости. Самым надежным и самым часто используемым методом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В наши дни эта простая операция даже шрама после себя не оставляет, так как все чаще проводится лапароскопия, то есть хирургическая операция на внутренних органах через крошечные разрезы.

Саймону сделали именно такую аппендэктомию, однако его лопнувший аппендикс успел пошалить – и потребовалось более шести литров жидкости, чтобы вымыть всю инфекцию из его организма. Когда он вышел из больницы, Саймона встречала вся семья: мать, отец и дочери, и мама, в прошлом медсестра, очень волновалась, так как первый пациент, которого она потеряла, умер как раз из-за аппендицита.

Через два дня Саймону пришлось вернуться в больницу – у него все-таки успело развиться воспаление. Он провел на антибиотиках еще шесть дней, за которые похудел на 5 кг. К счастью, сегодня Керник чувствует себя отлично, он полностью восстановился и может похвастать завидным аппетитом. Такой неприятный опыт заставил его думать, что ему все-таки чертовски повезло, ведь его история могла закончиться и не так радужно.

Одно из достаточно опасных заболеваний – это аппендицит. При этом его очень часто недооценивают, считая, что боль можно перетерпеть, а воспаление снять различными вспомогательными средствами. И нередко многие удивляются, услышав, что от аппендицита умирают.

Что из себя представляет данное заболевание

Аппендицит – это не что иное, как воспаление специального червеобразного отростка, который есть в организме каждого человека. Он расположен у слепой кишки. При воспалении аппендикса человек может чувствовать ярке и характерные симптомы, в числе которых:

• острые боли, которые, порой, нельзя терпеть;
• тошнота;
• рвота;
• разжиженный стул и т.д.

Не стоит пренебрегать ими, считая, что приступ можно переждать. Ведь для того, чтобы добиться результата «умер кто-то от аппендицита», достаточно только невовремя обратиться за медицинской помощью.

Аппендикс, как правило, играет роль своего рода сборника или отстойника, куда собираются все шлаки и загрязнения, производимые пищеварительной системой. И когда этих веществ накапливается через край, он начинает воспаляться. После этого, если не решить данную проблему с помощью медиков, есть риск, что аппендикс разорвется, и все его содержимое вытечет в брюшную полость. Естественно, это приведет к развитию перитонита и, как следтсиве, станет причиной смерти человека.

Также воспаление вполне может попасть и в кровь, становясь причиной развития заражения крови. И появятся серьезные проблемы, которые приведут к заметному ухудшению качества жизни и легко может стать причиной летального исхода.

Можно, конечно, надеяться, что ситуация пойдет по другому сценарию – когда организм самостоятельно сможет справиться с проблемой и подавить воспаление. Однако необходимо понимать, что приступы будут повторяться с регулярной постоянностью и в итоге приведут к развитию серьезных проблем.

Что обычно делают неправильно

Когда рассуждают, что какая-то женщина умерла от развития аппендицита, или схожая проблема унесла жизнь мужчины, обычно упоминают о том, что такие пациенты занимались самолечением.

Очень часто многие считают, что воспаление можно греть. Для этого используются различные грелки, разогревающие мази, шарфы и многое другое. Однако медики настроены однозначно и уверяют, что греть такого рода воспаление ни в коем случае нельзя. Ведь можно легко вызвать более активные процессы и привести к разрыву аппендикса . А дальше опять-таки перитонит и угроза жизни.

Также нельзя использовать различного вида обезболивающие препараты – они способствуют снятия симптомов и затруднению диагностики. Определить тот факт, что у вас аппендицит в этой ситуации медикам будет сложно. А это, естественно, приведет к тому, что заболевание может быстро перейти не в ту стадию.

Кроме того, не советуют применять различные варианты успокоения себя – алкоголь и иные нейролептики домашнего использования. Алкоголь может заметно ухудшить ситуацию. Ведь он и так очень негативно воздействует на то, как будет работать пищеварительная система. А когда она и так перегружена, можно только добиться возникновения еще больших болей.

Как определить у себя наличие аппендицита

Так, если вы чувствуете, что начало болеть в области живота – причем совсем неважно, в какой области, прислушайтесь к характеру этих болей. Аппендицитная боль представляет собой схватки, которые то есть, то стихают. Чаще всего боли локализуются в правом боку, но вполне могут проявляться и в других частях живота.

Чтобы понять, аппендицит ли это, достаточно пальцами нащупать определенную точку, расположенную на расстоянии 2/3 между пупом и тазом. Нажмите на нее и резко отпустите. Острая боль, появившаяся в ответ на такую манипуляцию, станет доказательством наличия воспаления.

Также стоит проанализировать, как вы ложитесь, чтобы пригасить болевые ощущения. Если ваша поза – лежать на правом боку, чтобы при этом были подогнуты к животу ноги, то, скорее всего, у вас именно воспаление отростка.

Часто аппендицит путают с отравлением. Однако врачи советуют анализировать свои ощущения и симптомы. При аппендиците появляется тошнота, рвота, жидкий стул (но этот симптом реже), чаще всего запор, и облегчения все эти симптомы совсем не приносят.

Особое внимание симптомам аппендицита у детей

Острое развитие ситуации у детей требует особого внимания и своевременной диагностики. Ведь у малышей все развивается практически молниеносно. И вероятность летального исхода у крох в разы выше. Если оптимальным временем для проведения операции у взрослых считаются 12 часов. У детей такой показатель может быть меньше.

Поэтому стоит срочно обращаться к врачу, как только появятся у вас разного рода беспокоящие симптомы. И, естественно, никакого самолечения! Стоит помнить, что встречается достаточно редко, но все же бывает и появляется. И в этом случае все усугубляется таким фактом, что кроха не может сказать ничего, т.к. не умеет. И лучше в такой ситуации перебдеть, чем пропустить начало развития заболевания.

Какие методы спасения жизни применяют медики

Аппендицит большей частью лечат хирургически. Сегодня применяют два метода удаления воспаленного червеобразного отростка. Это обычное вмешательство с большим разрезом на животе и лапароскопия, когда остаются только три небольшие дырочки. Выбор метода удаления зависит от тяжести ситуации. Если аппендицит угрожает жизни, его будут удалять, разрезая живот, т.к. необходимо будет удалять еще и разлившийся гной по брюшине.

Если есть абсцесс, то иногда сначала удаляют и пролечивают его, а затем через определенные промежутки времени (несколько недель или месяцев) удаляют сам аппендикс. После операции широко используют антибиотики, которые позволяют справиться с инфекцией.

Неосложненный острый аппендицит достаточно легко устранить. После установки диагноза проводится хирургическое вмешательство, которое редко продолжается более одного часа. Через несколько дней здоровье больного практически полностью восстанавливается, и он может вести привычную для него жизнь. Но в том случае, если заболевший человек с острым воспалением червеобразного отростка не обращается вовремя в больницу или низкая квалификация врача мешает ему сразу выставить правильный диагноз, то возможно развитие осложнений аппендицита, самое опасное из которых разрыв аппендикса. Перфорация органа приводит к обширному воспалению и в этом случае все лечение будет длительным и тяжелым, а в некоторых случаях может стать и безуспешным.

Что происходит при перфорации аппендикса

Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Виды перитонита при разрыве аппендицита

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

• Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
• Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы перитонита после острого аппендицита

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

Стадии перитонита

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

• Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.
• Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
• Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
• Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита , после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Лечение перитонита

Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

Если лопнул аппендицит, последствия этого очень серьезные. В таком случае необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение. С воспалением аппендикса сталкиваются многие люди. Особенно часто это заболевание наблюдается у людей в возрасте от 12 до 40 лет. Подвержены ему одинаково как мужчины, так и женщины.

Острый аппендицит - воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). Это часть организма человека, которая имеет свои функции. Научно доказано, что аппендикс поддерживает работу иммунной системы. Именно в нем собираются все бактерии кишечника. Когда он разрывается, то это опасно для жизни человека.

После разрыва аппендикса немедленно развивается острое заболевание - перитонит. Воспаление брюшной полости, или перитонит, возникает сразу - достаточно содержимому аппендикса попасть в брюшину. Вредные вещества активизируют процесс воспаления и негативно влияют на работу всего организма.

Причины и симптомы воспаления брюшной полости

Главной причиной возникновения воспаления брюшной полости является разрыв аппендикса. Лечение аппендицита производится в стационаре, аппендикс удаляют. Но если человек чувствует недомогание, связанное с воспалением отростка слепой кишки, на протяжении долгого времени, то простой операцией уже не обойтись.

Разрыв аппендикса является серьезной опасностью для жизни человека, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:

• боль справа внизу живота;
• повышенная температура тела (до 38 градусов);
• тошнота, рвота;
• общая слабость.

Это первые признаки, которые позволяют понять, что больному необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Даже если боль справа внизу живота проходит или притупляется в течение определенного времени, не стоит думать, что все в порядке. Боль появляется приступами. Нет надобности ждать возвращения боли, чтобы не дать развиться тяжелым осложнениям.

После разрыва аппендикса в организме появляется недомогание иного характера. Это сильные боли неизвестной природы. Дальнейшие симптомы: частая рвота, от которой нет облегчения; повышенная температура тела. Повышение температуры всегда говорит о воспалительном процессе, перитонит здесь не исключение. Может прослеживаться вздутие живота, снижение давления и тахикардия. При более серьезной стадии - потеря сознания, судороги и кома.

Если человека мучают какие-то из вышеперечисленных проявлений болезни, необходима срочная консультация врача, так как сам больной не в состоянии объяснить причину своего недомогания.

Вернуться к оглавлению

Стадии перитонита и их признаки

Существует несколько стадий заболевания, каждая из них характеризуется своими индивидуальными признаками. По ним можно выяснить состояние человека.

Первая стадия - реактивная. Продолжительность такого состояния - не больше суток. При этом больной чувствует сильную боль, которая может привести к шоку. Наблюдается постоянная рвота и сильно повышается температура тела. Обычно на такой стадии экстренно обращаются к врачу, если не сделали этого раньше.

Сочетание этих симптомов должно насторожить как самого больного, так и близких.

Сначала может показаться, что это отравление, но характерная боль выдаст себя. Помните: при аппендиците болит справа внизу живота.

Вторая - токсическая. Длится до трех суток, за это время кровь активно наполняется токсинами и разносит их по всему организму человека. Рвота не прекращается, из-за чего больной чувствует полный упадок сил. Наблюдается обезвоживание организма. Внутричерепное давление падает, а пульс, наоборот, учащается.

Это опасный период заболевания, в течение которого все отходы организма попадают в вольное плаванье в кишечник, после чего в кровь. Она разносит токсины по всему организму.

Третья - терминальная стадия. Поначалу кажется, что недомогание проходит, но это обманчивое впечатление. Третья стадия доводит человека до крайне плохого состояния. Начинают отмирать нервные окончания, почти не прослушивается пульс. Больной начинает терять сознание, может впасть в кому.

Очень часто третья стадия приводит к летальному исходу. Только компетентные врачи могут быстро начать терапию и экстренную операцию. Некоторые факторы зависят от общего состояния человека и его иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Лечение перитонита и его осложнения

Лечат только оперативным путем. Если аппендикс хирургу вырезать не так сложно, то избавиться от перитонита уже тяжелее. Лечение проходит экстренным методом, так как каждая минута на счету, нужно не дать инфекции распространиться по всему организму.

Медикаментозные методы в данном случае не принесут желаемого результата, так как аппендикс необходимо удалить, а брюшную полость тщательно очистить, санировать. Воспаленный участок кишки также удаляют, так что после такой операции существуют серьезные последствия.

Одной лишь операцией лечение не заканчивается. После хирургического вмешательства в брюшной полости ставят дренажные трубки, которые контролируют выход гнойных масс. С таким приспособлением пациенту придется ходить, пока гной не перестанет собираться. Малоприятная процедура, но это негативный результат развившихся осложнений.

После хирургического вмешательства врач назначает прием антибиотиков, для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса в брюшной полости. После любой операции, которая проходит на кишечнике, необходимо соблюдать специальную диету. При перитоните важно строго соблюдать лечебную диету, употреблять лишь ту пищу, что рекомендована врачом.

В первые дни после операции разрешают пить лишь бульон. На некоторое время вся другая пища исключается. Витаминотерапия помогает поднять иммунитет и эффективно бороться с возбудителями разных инфекций.

Восстановительный процесс достаточно долгий. При разрыве аппендицита обычно поражается одна из частей слепой кишки. Во время операции пораженный участок удаляют, после чего организму необходимо привыкнуть работать по-другому.

На долю аппендицита в хирургической гастроэнтерологии приходится более 80 % случаев. Болезнь чаще встречается у пациентов в возрасте от двадцати до сорока лет, но может возникнуть у пожилых людей или детей. Несмотря на достижения в области диагностики и совершенствование хирургических методов, осложнения составляют 5-9 %, а летальность — 0,1-0,3 %. Но что будет, если лопнет аппендицит? В таком случае прогноз более серьезный.

Краткое описание болезни

Воспаление червеобразного отростка в нижней части кишечника называют аппендицитом. В нормальном состоянии это небольшая трубочка длиной 5-15 см и диаметром около 0,7-1 см, которая ответвляется от слепой кишки и постепенно сужается, не имея прохода.

Функции отростка точно неизвестны. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, оставшийся у человека от потомков - далеких предков с растительным рационом. Сегодня есть существенные основания полагать, что аппендикс серьезно влияет на течение эндокринных и иммунных процессов, регулирует микрофлору кишечника. Люди, которым удаляли аппендицит, часто имеют проблемы, связанные с недостаточным количеством собственных полезных микроорганизмов в кишечнике.

Как правило, воспаление носит острый характер. В червеобразном отростке скапливается гной, аппендикс увеличивается и становится болезненным. В результате это приводит к разрыву стенки и выходу гноя наружу. Что будет, если лопнет аппендицит? В большинстве случаев это становится причиной воспаления брюшины — перитонита.

Болезнь протекает быстро и требует срочного медицинского вмешательства. В международной классификации (МКБ-10) аппендицит числится под кодом К35. Острый аппендицит неуточненной природы — К35.9. Патология относится к группе К00-К92 (болезни органов пищеварения), подгруппе К35-К38 (болезни червеобразного отростка). Случаев самопроизвольного излечения практически нет. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.

Причины воспаления аппендицита

Почему развивается гнойный аппендицит, точно пока неизвестно. Ученые сходятся во мнении, что единственной причины, общей для всех больных, нет. У каждого пациента причина воспаления индивидуальна, но в большинстве случае острая форма спровоцирована закупоркой входа отростка в прямую кишку. Это может случиться по причине попадания в канал инородных тел и каловых масс, вследствие спаек из-за энтерита или холецистита.

Значительную роль в возникновении острого аппендицита и перитонита играют бактерии. Как правило, имеет место сочетание обоих факторов. Застой содержимого приводит к ослаблению местного иммунитета и внедрению вредоносных бактерий в слизистую. Научным сообществом разрабатывается теория, согласно которой основной причиной аппендицита является спазм сосудов. Другие возможные провоцирующие факторы — травма живота, которая повлекла перемещение отростка.

Как распознать аппендицит

Симптомы аппендицита имеют исключительно важное значение для ранней диагностики. Возникает сильная боль в животе, поражающая участок от пупка до нижней части живота. Сильный дискомфорт при ходьбе и кашле может свидетельствовать о воспалении брюшной стенки. Это чрезвычайно опасное состояние, которое свидетельствует о том, что аппендикс скоро может лопнуть или уже лопнул.

Не обязательно указывают на аппендицит и не во всех случаях проявляются такие признаки, как рвота и тошнота. Люди, у которых аппендикс расположен достаточно низко, могут испытывать комплекс симптомов, похожих на цистит. Если постоянно хочется в туалет, мочеиспускание болезненное и сопровождается болями, то это может быть симптомом аппендицита. Частые признаки включают повышенную температуру тела, озноб, общую слабость, отсутствие аппетита. Если ощущаются спутанность сознания и дезориентация, то возможно, что инфекция попала в кровь.

Атипичные формы болезни

Гнойный аппендицит в большинстве случае проявляется целым комплексом симптомов, которые заставляют пациента срочно обратиться за медицинской помощью. Но иногда врачи сталкиваются с атипичными формами болезни. При этом признаки воспаления могут быть очень слабыми или вообще отсутствовать. При эмипиеме, например, боль появляется в подвздошной области, а ретроцеркальный аппендицит характеризуется только жидким стулом и слабым дискомфортом в области поясницы. В таком случае пациент может и не знать, что у него лопнул аппендицит. Последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти).

Что делать при подозрении на аппендицит

При подозрении на аппендицит нужно вызывать врача. Достаточным основанием являются любые боли в области живота, которые не проходят в течение шести часов. До осмотра не следует принимать антибиотики, слабительные, анальгетики и другие лекарственные препараты, так как это может смазать клиническую картину. В результате будет поставлен неправильный диагноз, а время упущено. Запрещено ставить грелку на живот, потому что тепло может ускорить распространение болезни. Врачу нужно сообщить все симптомы и позволить провести осмотр.

Разрыв аппендикса: последствия

Своевременное распознание симптомов аппендицита, обращение за медицинской помощью и раннее хирургическое вмешательство являются залогом благоприятного исхода. Но что будет, если лопнет аппендицит? Если медлить, воспаленный отросток лопнет, а гной и каловые массы попадут в брюшную полость. Это вызовет воспаление — перитонит.

Клиническая картина перитонита развивается стремительно. При отсутствии терапии от начала воспаления до смерти пациента может пройти всего 2-3 суток. Поэтому больному, испытывающему сильные боли в животе, которые не проходят после приема спазмолитических препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Решающим фактором в спасении пациента обычно является своевременный вызов неотложной помощи.

Аппендицит может спровоцировать сепсис, абсцессы в брюшной полости, пилефлебит. Особенно опасно последнее состояние. Ранее гнойный тромбофлебит воротной вены приводил к летальному исходу в 90 % случаев, но с появлением таких методов диагностики, как компьютерная томография и МРТ смертность удалось снизить до 40 %. При операции по удалению аппендицита врачи всегда очень внимательно осматривают сосуды, чтобы своевременно выявить тромбоз.

Дифференциальная диагностика

Диагностика основывается на осмотре пациента и пальпации. Основными симптомами являются напряжение, боль в правой части живота (внизу). Но эти традиционные методы не всегда надежны. В ходе диагностики часто используются УЗИ, КТ, МРТ, анализы мочи и крови. При оценке результатов анализа крови внимание обращают на повышение содержания лейкоцитов. Для уточнения диагноза может проводиться диагностическое обследования через отверстие в стенке брюшины (лапароскопия).

Распознавание болезни затруднено тем, что признаки острого аппендицита во многом похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ. Аппендицит можно перепутать с почечной коликой, язвой, гастроэнтеритом, воспалительным процессом матки, разрывом или растяжением мышц живота. Эти состояния в большинстве случаев не требуют срочного хирургического вмешательства.

Операция по удалению аппендикса

Основным способом лечения острого аппендицита является операция. В некоторых случаях хирургическому вмешательству предшествует антибактериальная терапия. Консервативное лечение возможно только в некоторых редких случаях, но категорически невозможно, если аппендицит уже лопнул. Как правило, к терапии медикаментозными средствами прибегают, если имеются серьезные противопоказания к проведению операции.

Операция по удалению аппендикса производится либо традиционным путем, либо лапароскопическим методом. Первые двенадцать часов после вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. Реабилитационный период зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Обычно пациент может вернуться к обычному образу жизни (с незначительными ограничениями) уже через одну-две недели.

Прогноз при остром аппендиците

Что будет, если лопнет аппендицит? Это состояние угрожает жизни пациента и требует срочной медицинской помощи. В случае развития осложнений возможен летальный исход. К смерти больного может привести стремительное развитие спаечной кишечной непроходимости, локальных абсцессов в брюшине, скопление аппендикулярного инфильтрата и другие острые состояния.