Кожевенные заболевания. Заболевания кожи: как распознать и вылечить? Вирусные инфекции: общая характеристика

Кожа - это орган, покрывающий все тело человека или животного. Несмотря на кажущуюся внешнюю простоту, кожа - очень сложная система, ведь она принимает участие в дыхании организма, в терморегуляции, а также защищает от воздействия окружающей среды. Заболевания кожи могут сделать качество жизни человека хуже, а некоторые из них и существенно меняют привычный образ жизни пациента. В этой статье рассмотрим наиболее распространенные заболевания кожи.

Общие сведения

Кожа - это сложная структура, которая включает в себя несколько слоев, подкожно-жировую клетчатку, корни волос, поры, мелкие нервные окончания и т.д. Строение кожи схематично можно увидеть на следующем рисунке:

Болезни кожи широко распространены. До 15% обращений к врачу общей практики обусловлено этими болезнями. Наиболее часто встречаются такие заболевания кожи, как:

• зудящие дерматозы;
• гиперкератозы;
• злокачественные новообразования кожи;
• угри, дерматофитии, фурункулы и карбункулы;
• невусы и бородавки.

Зудящие дерматозы

Это группа воспалительных заболеваний кожи, характеризующихся появлением пузырьков, мокнутием, покраснением, зудом и шелушением. К зудящим дерамозам можно отнести крапивницу, диффузный и ограниченный нейродермит, экзему, себорейный дерматит, ксеродермию, контактный дерматит.

Дерматофитии

Дерматофитии – группа заболеваний, вызываемых грибками. Это одни из самых распространенных болезней кожи. Так, (онихомикоз) встречается почти у 18% населения, а среди пожилых людей – у 50%.
Люди старше 70 лет являются своеобразным резервуаром существования онихомикозов. Очень часто они не обращаются к врачу и не лечатся. При этом происходит распространение инфекции в кругу семьи такого пожилого человека. Инфекция впоследствии передается окружающим в бассейнах, банях, душевых. Высока распространенность онихомикозов в достаточно закрытых профессиональных группах (военнослужащие, шахтеры, спортсмены, металлурги).
Грибковое поражение и гладкой кожи встречается несколько реже, однако также обладает высокой контагиозностью (заразностью). Следует понимать, что на здоровой коже и ногтях возникновение дерматофитии маловероятно. Это заболевание часто является симптомом серьезного неблагополучия в иммунной, эндокринной и сосудистой системах человека.

Заболевания кожи инфекционные распространены повсюду, могут стать серьезной проблемой для человека любого возраста (у ребенка и взрослого). Человеку без специальной подготовки практически невозможно отличить неинфекционные заболевания кожи от инфекционных, поэтому самостоятельные попытки вылечиться нередко безуспешны. Медикаментозные средства терапии при инфекциях уничтожают микробный агент, поэтому важно установить причину заболевания. Своевременное обращение к доктору (при первых признаках инфекционного процесса на коже) является обязательным условием благополучного исхода и быстрого выздоровления.

Заболевания кожи инфекционные распространены повсюду, могут стать серьезной проблемой для человека любого возраста: у ребенка и взрослого. Человеку без специальной подготовки практически невозможно отличить неинфекционные заболевания кожи от инфекционных, поэтому самостоятельные попытки вылечиться нередко безуспешны. Медикаментозные средства терапии при инфекциях уничтожают микробный агент, поэтому важно установить причину заболевания. Своевременное обращение к доктору (при первых изменениях на коже) является обязательным условием благополучного исхода и быстрого выздоровления.

В дерматологической практике важно установить локализацию патологического процесса в конкретной ткани.

В соответствии с этим выделяют инфекции кожи и подкожной клетчатки, а также других, более глубоко расположенных мягких тканей.

Важнейшим моментом является определение локальной или системной инфекции. Ключевой аспект при этом – отсутствие признаков интоксикации и изменения общего состояния (локальная инфекция) или, наоборот, присутствие таковых (системное заболевание). В зависимости от этого будет составлен индивидуальный план лечения конкретного пациента.

Среди наиболее распространенных и значимых бактерий, которые вызывают кожные заболевания, известны такие:

• стафилококк;
• стрептококк (в том числе и возбудитель рожистого воспаления);
• сибириязвенная палочка;
• чумная бактерия;
• боррелия;
• риккетсии.

Для каждого заболевания типична своя клиническая симптоматика. Как правило, отмечается изменение общего состояния, характерные признаки возникают на поверхности кожи, реже – внутри мягких тканей.

Стафилококковая и стрептококковая инфекция

Эти бактериальные инфекции кожи наиболее часто развиваются у младенцев в результате неправильного ухода, у часто болеющих детей, а также ослабленных хронической соматической патологией взрослых.

Клиническая симптоматика весьма вариабельна: болезнь может поражать любые участки кожи и нижележащих тканей. Наиболее часто диагностируются такие состояния:

• поражение сальной железы и волосяного фолликула – то есть фурункул (одиночный или множественные);
• расплавление тканей – флегмона;
• формирование полости с гноем – абсцесс.

Опасность представляет не столько собственно инфекционное заболевание кожи, сколько возможность распространения возбудителя с током крови во внутренние органы и их воспаление. Особенно нежелательно такое поражение кожи у новорожденных, так как оно нередко приводит к смерти грудничков.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановление нарушенных биохимических процессов.

Применяются антибиотики с широким спектром воздействия, массивная инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами. Мазь даже с антибактериальным компонентом не может полностью уничтожить стафилококк или стрептококк, поэтому ее назначение нецелесообразно.

Если такая инфекция кожи и мягких тканей обширна или достигает костных структур, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Производится вскрытие гнойного очага и его дренаж.

Рожистое воспаление

Это разновидность стрептококкового воспаления, вызванного бета-гемолитическим стрептококком. У детей развивается редко, наиболее актуальна для лиц среднего и пожилого возраста с хронической патологией сердца и сосудов, гормональной сферы.

Для рожистого воспаления характерны следующие проявления:

• внезапное начало клинической симптоматики;
• ухудшение общего состояния (с повышением температуры и прочее);
• на поверхности кожи формируется пятно красного цвета с четкими контурами, отечное и горячее на ощупь;
• при прогрессировании могут образовываться пузыри с серозным или кровянистым содержимым.

Эта кожная инфекция может ассоциироваться с другой микробной флорой, что приводит к поражению глубоких тканей.

В лечении обязательно применяются антибиотики и массивная инфузионная терапия. Однако далеко не всегда можно говорить об успешном излечении. Нередки повторяющиеся эпизоды заболевания (10 раз и более), профилактика которых в настоящее время не разработана.

Сибирская язва

Возбудителем этой инфекции кожных покровов (преимущественно) является Bacillus anthracis, споры которой невероятно устойчивы к действию факторов окружающей среды, в почве они могут сохраняться десятилетиями.

Источником инфекции являются сельскохозяйственные животные, а факторами передачи – инфицированные молоко, мясо, шерсть, кожа. Это инфекционное заболевание чаще встречается у взрослого, чем у ребенка, так как есть профессиональный риск заражения. Обычно регистрируется кожная форма сибирской язвы, значительно реже – генерализованная: септическая, кишечная, легочная.

Для кожной формы сибирской язвы характерно следующее:

• трансформация сыпи (пятно → папула → пустула → язва);
• язва черного цвета и совершенно безболезненная;
• язва склонна к периферическому росту за счет дочерних пузырьков;
• вся зона поражения окружена обширным отеком.

Диагностика основана на клинике и специфическом исследовании.

Очень важно исключить неинфекционные заболевания кожи (трофическая язва, пролежень), так как любые хирургические вмешательства при сибирской язве противопоказаны.

Также неприемлемы для лечения любые местные средства: мазь, примочки, согревающие процедуры. Основой терапии являются антибиотики пенициллинового ряда.

Кожная (кожно-бубонная) форма чумы

Чума относится к категории , то есть легко передающихся от человека к человеку, протекающих тяжело и без медицинской помощи заканчивающихся летальным исходом. Возбудителем является очень агрессивная палочка Yersinia pestis. Источником инфекции являются чаще портовые крысы и множество других грызунов (природные очаги чумы). В силу профессионального риска инфицирования, эта болезнь более актуальна у взрослых, чем у детей.

Заболевание характеризуется некротическими изменениями кожи и лимфатических узлов в сочетании с выраженной общей интоксикацией и энцефалопатией. Зона поражения очень болезненная, кожа красная и отечная, конечность находится в вынужденном положении.

При отсутствии специфического лечения (стрептомицин и другие антибактериальные препараты), как правило, наблюдается летальный исход. Человек с любой формой чумной инфекции опасен для окружающих, так как Yersinia pestis легко передается всеми известными путями от больного человека к еще здоровому.

Общая характеристика вирусных инфекций

Среди наиболее распространенных и значимых вирусов, которые вызывают кожные заболевания, известны такие:

• герпесвирусы;
• папиломавирусы;
• возбудители «детских» капельных инфекций (корь, краснуха).

Следует отметить, что при кори, краснухе и других воздушно-капельных «детских» инфекциях изменения кожных покровов – это своеобразная вторичная инфекция кожи. Основные патологические процессы происходят во внутренних органах, а эпидермис поражается так же, как и другие ткани. Следует помнить, что эти инфекционные заболевания могут развиваться не только у ребенка, но и у взрослого человека.

Герпетическая инфекция

Вирусные инфекции кожи, в первую очередь, ассоциируются с семейством герпесвирусов. На сегодняшний день их известно 8 типов. Клинические проявления определяются характером вируса, но некоторые моменты схожи. Кожные поражения (реже мягких тканевых структур) наиболее часто возникают при инфицировании 1, 2 и 3 типом вируса.

Для характерны такие проявления:

• высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым;
• элементы располагаются по ходу нервных стволов;
• легко лопаются с образованием болезненной эрозии;
• по мере подсыхания вместо пузырька образуются корочки;
• рубцовые изменения формируются редко.

Вовлечение в патологический процесс мягких тканевых структур практически невозможно, однако герпетические пузырьки склонны к периферическому росту. Постепенно расширяется зона поражения, что доставляет массу неприятностей пациенту.

Необходимо понимать, что признаки острой герпетической инфекции (пузырьковые высыпания) устранить довольно легко, но полностью избавиться от этого вируса невозможно. Современные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир) действуют быстро и эффективно, но не защищают от повторных эпизодов болезни. Типично пожизненное течение герпетической инфекции: первичное инфицирование происходит еще у детей, а у взрослых – периоды обострения и улучшения состояния.

Папилломавирусная инфекция

У детей встречается редко, типична для взрослых людей. На сегодняшний день известны несколько десятков видов этого вируса. вариабельна: от кожных проявлений (бородавки и папилломы) до злокачественных новообразований репродуктивных органов. Лечение зависит от локализации патологического процесса, может быть консервативным и оперативным.

Общая характеристика грибковых инфекций

В любой стране мира распространены разнообразные грибки, вызывающие кожные заболевания. Грибковые инфекции кожи могут развиваться как у обычного человека, в том числе и ребёнка, так и у социально неблагополучного. Эти микробные агенты длительно сохраняются на предметах окружающей среды и легко проникают даже через микроповреждения на коже.

Грибковые поражения кожи отличают такие признаки:

• изменение цвета кожных покровов;
• утолщение, шелушение кожи;
• отсутствие болезненных ощущений, но часто присутствует кожный зуд.

Грибковая инфекция не исчезает сама по себе – требуется применение противогрибковых препаратов (местных или системных) в сочетании с тщательным соблюдением гигиенических правил.

Дрожжевые инфекции кожи наиболее типичны для пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и прочие).

Таким образом становится понятно, что инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых – это обширная группа нозологий, лечение и диагностика которых должны производиться специалистом.

В настоящее время кожные заболевания рассматриваются как симптоматический комплекс, указывающий на проблемы со внутренними органами. Чаще всего кожные заболевания на теле проявляются при дисбактериозе, патологиях печени, кишечника, щитовидной и поджелудочной железы. Кожные болезни рассматриваются с позиции, что эпидермис в первую очередь является органом иммунной системы.

Он принимает на себя первичный удар внешних патогенных факторов: грязь, патогенные микроорганизмы, холод, жара, агрессивные среды и т.д. Любые кожные заболевания на теле человека имеют под собой набор патогенетических причин, от своевременного устранения которых зависит успех терапии. В связи с этим диагностика кожных болезней включает в себя анализы мочи, крови и кала, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, исследование печеночных трансаминаз. Таким образом выявляются причины кожных болезней для их дальнейшего купирования и проведения комплексной терапии внешних проявлений дерматозов.

Кожа, пораженная дерматозом, может выглядеть на разных стадиях болезни как покрытая сыпью или струпьями, гнойничками или угрями, пузырьками и пустулами.

Разновидности распространенных кожных заболеваний

Социальная значимость заболеваний кожи велика, так как кожные заболевания очень распространены. Кожными проявлениями сопровождаются многие внутренние болезни. Распространенные кожные заболевания, не связанные с поражениями внутренних органов и систем, нередко препятствуют возможности заниматься спортом, иногда ограничивают общение, лишают индивида возможности трудиться или выполнять какую-то социальную роль.

Разновидности кожных заболеваний любой этиологии принято называть общим термином «дерматозы». Таким образом, кожа и кожные заболевания в настоящее время рассматриваются с точки зрения их взаимосвязи с функционированием внутренних органов и всего организма в целом. Поэтому основные разновидности дерматозов подразделяют по градации влияния внешних и внутренних факторов. Так, выделяется печеночный зуд, псориаз, как эффект поражения печени, экзема на фоне аллергической настороженности и ряд других серьезных патологий. Более подробно про разновидности дерматозов можно прочитать на этой странице.

Пока же посмотрите кожные заболевания на фото, где показаны их симптомы:

Классификация и причины основных кожных заболеваний

Простейшая классификация кожных заболеваний - дерматозов - это деление их по виду этиологических факторов на эндогенные и экзогенные.

Общепринятой классификации дерматозов нет. Есть различные подходы к разделению кожных заболеваний на виды: по клиническим признакам, по гистологическим характеристикам и патогистологическим изменениям. Основные кожные заболевания включают в себя все патогенные изменения слоев эпидермиса с присоединением или неприсоединением вторичной инфекции.

Эпидермис гиперемирован с точечной красной сыпью. Если на этой стадии не лечить, то происходит дальнейшая трансформация. Появляются пузырьки с жидкостью. Они вскрываются и образуются виды пустул с раневой эрозированной поверхностью. На неё легко происходит бактериальное обсеменение и начинается развитие следующего этапа – нагноения.

Какие бывают кожные заболевания у взрослых людей: симптомы

Кожные заболевания у взрослых обозначаются как дерматозы, использующиеся в качестве собирательных терминов, обозначающих различные врожденные и приобретенные патологические изменения кожи разнообразного генеза, включают свыше 2300 наименований в МКБ10. О том, какие бывают кожные заболевания, можно узнать на этой странице далее. Представлены распространённые виды кожных болезней, они сопровождаются краткими характеристиками.

Хронические кожные болезни можно подразделять и просто на две большие группы по этиопатогенетическому принципу:

• Врожденные болезни кожного покрова - изменения у плода при беременности под действием эндогенных и экзогенных факторов при нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, разнообразных инфекциях у беременной. В этой группе - практически вся эпителиальная патология, которая определяется дерматологами словом «атопия», все конституциональные изменения, парасифилис;
• Приобретенные хрончиеские дерматозы , возникающие под влиянием условий быта, жизни, работы, экологии.

Можно выделить среди них такие группы дерматозов, как:

• аллергодерматозы (т.е. связанные с извращенным иммунным ответом организма),
• болезни с поражением соединительной ткани (поражения коллагеновых волокон при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, патологии эластических волокон при лейомиомах, изменения на уровне эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов при некоторых эритемах),
• буллезные или пузырные дерматозы (аутоиммунные заболевания по сути, т.е. связанные с нарушением контроля иммунной системы над распознаванием своего и чужого для организма, когда появляются аутоантитела против измененных клеток самого организма, измененных часто под воздействием длительного пребывания микробов в очагах хронических инфекций; комплекс микроб + белок клетки ведет к появлению аутоантител),
• дерматозы при эндокринопатиях (амилоидоз, липоидный некробиоз, ретинопатии, ангиопатии, алопеция и болезни волос, желез кожи, угревая болезнь);
• дерматозы , связанные с психопатиями и нейропсихическими патологиями (атопический дерматит, псориаз, экземы), и т.д.

Другие различные хронические кожные заболевания

Классификация различных кожных заболеваний в виде единой общепринятой классификации может быть составлена только на основе единой концептуальной позиции по отношению к формированию классификации болезней.

В настоящее время наука дерматология делает попытки создать единую классификацию, взяв за методологический принцип или клинические проявления кожных болезней человека, или первичные морфологические элементы при дерматозах, или этиологические факторы, или по агентам физического, химического, биологического, инфекционного воздействия, однако свыше 2/3 дерматозов ни по одному из перечисленных факторов не классифицируются.

Английская научная школа дерматологии предлагает физиологические методы исследования и классификации.

Немецкая школа предлагает очень сложную классификацию по гистопатоморфологии элементов (применяя характеристику изменений тканей при дерматозах такими понятиями, как: акантоз, анаплазия, гиперкератоз, гранулез, гранулема, дискератоз, микроабсцессы, паракератоз, папилломатоз, акантолизис, вакуольная дегенерация, баллонирующая дегенерация, спонгиоз).

Отечественная школа дерматологии предлагает интересную и информативную концепцию - по принципу наличия пороков развития, например, выделяя такие группы хронических кожных заболеваний, как:

• Наследственные заболевания, т.е. генетически детерминированные;
• Кератозы;
• Соединительнотканные патологии;
• Нарушения эпителизации и образование пузырных элементов;
• Факоматозы, т.е. связанные с нейрокутанными взаимодействиями;
• Фотодерматозы;
• Опухоли.

Посмотрите эти кожные болезни человека на фото, где видны их типичные клинические признаки:

Диагностика заболеваний кожных покровов

Сначала поговорим про причины кожных заболеваний, поскольку это крайне важно для диагностических мероприятий. Помимо описанных выше факторов негативного влияния, решающее значение имеет состояние внутренних органов. Классическая причина дерматоза – нарушение микрофлоры тонкого и толстого кишечника, глистная инвазия и развитие большого количества патогенных микроорганизмов. В результате возникает сенсибилизация организма и кожа болезненно реагирует на любое соприкосновение с негативным фактором внешней среды.

Зная про такие причины кожных патологий, логично начинать обследование пациента с банального анализа кала на яйца глистов. Также было бы не плохо сделать копрограмму. Заболевания кожных покровов примерно в половине клинических случаев связаны с дисбактериозом.

Диагностика кожных заболеваний и лечение их включает, вообще говоря, все действия, усвоенные вами при изучении основных клинических дисциплин:

• Осмотр (фиксируем в истории болезни цвет кожных покровов, состояние придатков кожи, локализацию морфологических элементов, консистенцию сыпей, особенности объективных симптомов, расположение и группировку или рассеянность элементов высыпаний);
• Жалобы больного, т.е. субъективные симптомы дерматозов;
• Анамнез (выяснение экзогенных и эндогенных факторов влияния, сезонность высыпаний, семейный характер дерматоза, связь с условиями труда, отдыха, питанием, наличие соматических заболеваний, хронических инфекций, эффективность средств и методов предыдущего лечения);
• Клинический анализ , проведенный на достаточном профессиональном уровне знаний морфологических элементов и характера течения кожных высыпаний, нередко не требует лабораторного подтверждения;
• Лабораторные исследования (микроскопия, бактериология, гистология, иммунологические и серологические реакции в ряде случаев необходимы).

Терапия кожных заболеваний

Терапия кожных заболеваний включает применение общего лечения и местных манипуляций, выбор и сочетание которых зависят от:

• Распространенности кожных проявлений;
• Степени агрессии дерматоза;
• Продолжительности течения;
• Необходимости применения для лечения кожных болезней специфических препаратов (пример - фунгицидная терапия грибковых заболевании кожи);
• Применение ангиопротекторов или ангиокорректоров в зависимости от прогрессирования клинических симптомов;
• Липотропные средства или гепатопротекторы с учетом роли патологии печени в патогенезе дерматозов;
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоза;
• Лечение эндокринопатий, мобилизация функционирования надпочечников;
• Возможности применения талассотерапии и гелиотерапии.

Способы лечения кожных заболеваний

Современные способы лечения кожных заболеваний включают средства общего воздействия (препараты седативные, антигистаминные, десенсибилизирующие, специфические и неспецифические иммунокорректоры, методы иммунотерапии, кортикостероидные препараты, цитостатики, антибиотики, анаболические препараты и многие другие) и местное лечение (присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, аэрозоли, мази, пасты, масла, компрессы, пластыри, лечебные мыла и пр.).

Выбор схемы терапии осуществляется лечащим врачом дерматологом в зависимости от состояния пациента и степени поражения эпителиального покрова.

Местное лечение болезней кожи

Назначают, учитывая локализацию и распространение, глубину и характер поражения, и обязательно спрашивают больного о переносимости ранее применявшихся средств.

Важное правило для проведения местного лечения болезней кожи при различных поражениях:

• Нельзя насильно удалять чешуйки, корки, остатки лекарств - участки поражения обильно смачивают при помощи ваты вазелиновым или растительным маслом (оливковым, персиковым, льняным, кукурузным, подсолнечным и др.);
• Можно наложить масляную повязку - в этом случае легко и безболезненно удаляются лишние наслоения с очага дерматоза. Гнойное отделяемое эрозий и язв удаляют с помощью 3% -ного раствора перекиси водорода. Вокруг очага кожу обрабатывают, протирают 1-2%-ным салициловым, камфорным или 40-70%-ным этиловым спиртом (кожу ребенка - 30%-ным). Соответственно при этом пользуются пинцетами, кривыми ножницами, ватными тампонами.

Эффективность применения местной терапии зависит от «мелочей» при проведении манипуляций. Обратим внимание на некоторые распространенные и проверенные практикой, хорошо зарекомендовавшие себя методы местного лечения патологических состояний кожи.

Как лечить кожные заболевания примочками (с видео)

Перед тем как лечить кожные заболевания примочками, необходимо поставить точный диагноз и выписать рецепт для аптечного приготовления фармакологического состава. Примеры эффективных растворов для примочек: физиологический раствор, 1-2%-ный раствор резорцина, 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра, свинцовая вода, 2-3%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина, риванола (этакридина лактат), 0,25-0,5%-ный раствор хлоргексидина, отвары и настои трав, чая, цветов - естественно, по назначению врача.

Принципы проведения процедуры: раствор должен быть холодным, его следует хранить в холодильнике и маленькими порциями наливать в посуду для смачивания ткани (или добавлять лед во время процедуры), ткань лучше использовать полотняную или льняную, а не марлю, в 4-6 слоев. Кроме того, больному следует объяснить, что во время проведения процедуры он сам определяет длительность, время контакта мокрой ткани и своей кожи, но отнюдь не по секундной стрелке часов, а по своим ощущениям: «…до ощущения тепла…». А именно: в холодный лекарственный раствор для примочки погружают соответствующим образом сложенную для наложения на определенный участок кожи ткань (несколько слоев марли или льняного полотна).

Например, в приготовленной ткани для примочек на лицо можно вырезать отверстия для рта и глаз. Итак, ткань погрузить в холодный раствор, намочить - теперь нужно отжать, но без захвата обеими ладонями (не нагревать!), а стараться сделать отжимание кончиками пальцев, но достаточно сильно - раствор с ткани не льется. Приложить мокрую холодную отжатую ткань на место кожных проявлений, слегка прижимая ее к коже за края (а не поверхностью ладоней - не нагревать!), и держать столько времени, пока чувствуется прохлада мокрой ткани - до ощущения тепла! Когда это ощущение появилось (1-2 минуты или 10-15 минут - индивидуальные различия обусловлены многими факторами), снова смачивают ткань (в свежей, из холодильника, части раствора, если нагрелся тот, который был налит первоначально) - отжимают-прикладывают - до ощущения тепла. Так повторяют в течение 20-30 минут (иногда в течение 1-2 часов). Всю процедуру повторяют 2-4 и более раз в сутки (по показаниям).

Как вариант действия растворов применяют влажно-высыхающие повязки: в этом случае 8-12 слоев марли смачиваются назначенным данному больному раствором и покрывают участок изменений на коже, фиксируются, через 2-3 часа раствор меняют. Следует помнить, что иногда назначаются и гипертонические растворы для примочек и влажно-высыхающих повязок.

Посмотрите, как лечат кожные заболевания на видео, где показан метод применения примочек:

Как лечить кожные болезни болтушками и мазями

Взбалтываемые смеси (болтушки) применяют водные, водно-спиртовые и масляные. Перед тем, как лечить кожные болезни болтушками, нужно провести подготовку, включающую в себя очищение эпидермиса.

Состав болтушки: около 30% твердых, порошкообразных, веществ (окись цинка, крахмал, тальк, белая глина, а также осажденная сера, деготь, нафталан, ихтиол и пр.) и примерно 70% водной или масляной основы (вода, спирт, глицерин, вазелиновое масло, растительные масла). Необходимо встряхивающими движениями тщательно смещать 2 слоя в упаковке с болтушкой, а именно: осадок и надосадочную жидкость, и только потом наносить на кожу (ватным тампоном или палочкой с ватой). Жидкость быстро испаряется на воздухе, на коже остается тонкий слой порошка. Такую обработку можно проводить 2-3 раза в сутки, водно-спиртовые смеси применяют не более 3-5 дней, так как они могут вызвать чрезмерную сухость кожи. Паста применяется как без повязок, так и под 2- 3 тура бинта.

Паста наносится шпателем и легкими движениями, полосками, размазывается по очагу пораженин. Паста в своей основе имеет равные количества твердых веществ (порошки окиси цинка, талька и др.) и жировых (ланолин, вазелин, рыбий жир, оливковое масло и др.), а также различные лекарственные вещества (сера, ихтиол, деготь, нафталан, резорцин, АСД, борная кислота). Паста обладает противовоспалительным, высушивающим, кератолитическим действием. Наносят пасту 1-2 раза в сутки шпателем, по ходу роста пушковых волос, при этом нельзя забывать, что пасту не смывают водой, а снимают ватным тампоном, смоченным любым растительным маслом.

Масла применяют не только для очистки очагов и в составе болтушек и паст, но и самостоятельно, местно - оливковое, персиковое, лавандовое масло, масло чайного дерева, масло жожоба и прочие изыски арбматерапии в виде ингаляций, ванн, аппликаций и пр. Апробированный десятилетиями метод в практике терапии дерматозов - применение цинкового масла (20% окиси цинка в растительном масле) с добавлением различных лекарств.

Присыпки и пудры используют для уменьшения зуда, дезинфекции, т.е. когда нужно впитать жир, пот, влажность, и для охлаждения кожи. Применяются порошковые формы индифферентных веществ (окись цинка, тальк, крахмал, белая глина), дезинфицирующих (ксероформ, дерматол) и антибактериальных (стрептоцид, левомицетин) и других веществ (резорцин, сера, бура, нафталан, ментол, анестезин и др.).

Наиболее часто в местном лечении дерматозов используются мази.

Мазь состоит из жировой основы (вазелин, ланолин, масло растительное, очищенное свиное сало, рыбий жир и пр.) и лекарств (сера, деготь, резорцин, ихтиол, салициловая кислота, цитостатики, кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, димексид, интерферон, змеиный яд, прополис и пр.). В зависимости от ингредиентов мазь оказывает противозудное, отшелушивающее, бактерицидное, рассасывающее, противовоспалительное действие.

Способы наложения мазей обязательно соответствуют кожному процессу: по назначению врача при одних дерматозах мазь наносят без повязки, не втирая, при других - мазь втирают, применяют также мазевые повязки - правильно наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха и действие лекарственных средств в очаге поражения более сильное, глубокое. (Повышается местная температура, разрыхляются поверхностные слои эпидермиса, расширяются сосуды кожи.)

Если самостоятельные движения больных с тяжелыми дерматозами значительно затруднены (пузырчатка, артропатический псориаз, эритродермии, ретикулезы и лимфомы, системная красная волчанка, коллагенозы и др.), осуществляется уход: смену постельного белья, гигиенические процедуры (умывания над тазом из кувшина; подмывание слабым раствором перманганата калия при помощи ватного тампона, закрепленного на корнцанге; полоскание полости рта дезинфицирующими растворами, протирание языка и полости рта 1 % -ным раствором буры с 10%-ным раствором глицерина шпателем, обернутым марлей).

Мази и пасты применяются с учетом обозначенного срока годности, из общей упаковки медицинская сестра дает необходимое количество медикамента больному на вощеной бумаге.

Мыла лечебные: дегтярное, глицериновое, серное, резорциновое, серно-салициловое и другие.

Лаки - быстровысыхающие с образованием тонкой пленки составы, применяемые без повязки строго на ограниченный участок (бородавки, ногтевые пластинки и т.д.).

Пластыри - липкая масса на основе воска и некоторых других веществ, применяемая для размягчения тканей. Применяются пластыри салициловый, мозольный, с мочевиной и другие.

Лечебные ванны

Ванны лечебные - очень важная часть местного лечения. По температурному показателю ванны называют обычными, или индифферентными (34-36 °С), теплые (36-38 ᵒС), горячие (39 °С и выше), прохладные (33- 21 °С) и холодные (20 °С и ниже). Продолжительность обычных ванн 15-25 мин, теплых - 10 мин, горячих - 5 мин. Ванны рекомендуется принимать через 1-2 часа после еды. Длительность лечебных ванн, например крахмальных, иногда составляет 0,5-1 час. Лечебные ванны с добавлением крахмала (картофельного или рисового), а также геркулеса или отрубей (пшеничных или миндальных) действуют как противозудное и смягчающее кожу средство. Есть несколько вариантов приготовления таких лечебных ванн в домашних условиях. Например, можно в ванну с водой обычной или теплой температуры (36-37 °С) опустить в полотняном мешочке крахмал или отруби (0,5-1,0 кг) и периодически отжимать мешочек прямо в воде.

Можно заранее приготовить отвар отрубей, процедить и добавить в ванну.

Можно 1-2 стакана крахмала развести в холодной воде в отдельной маленькой посуде, тщательно размешать до однородной взвеси, затем вылить эту взвесь в готовую теплую ванну.

Можно эту разведенную взвесь крахмала (1-2 стакана в 1-2 литре воды) предварительно, при постоянном помешивании влить в кастрюлю с кипящей водой (5- 7 литров), а затем уже этот крахмальный кисель вылить в приготовленную ванну, выровнять температуру до назначенной данному больному и тогда начать процедуру.

Еще есть метод: овсяные хлопья (2-3 стакана) заливаются обычной водой в емкости типа трехлитровой банки и оставляются на 6-8 часов, т.е. утром или вечером, в зависимости от времени, удобного для проведения данному больному процедуры - лечебной ванны. Перед использованием содержимое банки перемешивается и процеживается через сито - все, что прошло данный фильтр - пушистую, мягкую и нежную мелкодисперсную взвесь, выливаем в приготовленную ванну.

После ванны тело обсушивают простыней или мягким полотенцем.

Средства для наружной терапии кожных заболеваний можно разделить на следующие группы

Инфекционные заболевания кожи преимущественно носят бактериальный характер, реже возбудителями являются грибковые споры. Самые распространенные виды кожных инфекций – это , фолликулит, панариций, импетиго и дерматомикоз. Данные воспалительные процессы могут возникнуть в любом возрасте вне зависимости от пола человека. Внешние признаки инфекционных заболеваний кожи и волос, а также причины их возникновения описаны ниже.

Инфекционно воспалительное заболевание кожи человека фолликулит

Бактерии, попадая на кожный покров, могут вызвать инфекционные заболевания кожи человека – этому способствует ослабление иммунной системы или наличие различных повреждений, которые служат воротами для проникновения инфекции.

Фолликулит - это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, причиной которого чаще всего бывает бактериальная инфекция, реже - грибковая.

Поверхностный фолликулит - легко протекающее заболевание, выражающееся в появлении мелких пустул вокруг волос и развивающееся чаще всего на лице, руках или ногах.

Симптомы этой кожной инфекции – постепенно разрастающиеся гнойнички. Вначале на коже появляется небольшое красное пятно или узелок вокруг волоска, из которого образуется гнойничок, наполненный желтовато-зеленым гноем. Гнойничок вскрывается или подсыхает. Нередко он может охватывать большие участки и переходить в . Особенно опасно это заболевание у новорожденных.

Для лечения фолликулита, как правило, достаточно соблюдения правил личной гигиены и местного использования антисептических средств.

Причиной возникновения этого инфекционного заболевания кожи и волос являются:

• несоблюдение личной гигиены;
• трение кожи об одежду;
• рассечение кожи при зуде, после неправильного наложения компрессов, при чрезмерной потливости.

Причиной глубокого фолликулита - фурункула, - как правило, является бактерия Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк). Фурункулы обычно локализуются на лице, коже головы, шее, подмышках и ягодицах. Скопление гноя приводит к появлению болезненной, теплой на ощупь фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с белым стержнем (некрозом) в центре. Дотрагиваться до фурункула надо с большой осторожностью, так как это чревато риском распространения инфекции.

Внимание! Фурункулы на лице требуют немедленного врачебного вмешательства из-за риска возникновения тяжелых осложнений (гнойного менингита, сепсиса).

Появление фурункулов в разных стадиях развития называется . Если на одном участке появляется несколько фурункулов, вокруг которых развивается гнойно-некротический процесс, это называется карбункулом.

Острое воспалительное инфекционное заболевание кожи панариций

Панариций - это острое инфекционное заболевание кожи пальцев рук, реже пальцев ног, вызываемое Staphylococcus aureus (золотистым стафилококком) и выражающееся в гнойном воспалении тканей.

Как видно на фото: инфекционное заболевание кожи панариций иногда может возникнуть после маникюра, когда по неосторожности ранят ногтевой валик:

Проникновение возбудителя происходит через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусеницы, занозы, которые часто остаются незамеченными и которым не придается должного значения.

Симптом инфекционного заболевания кожи панариций – болезненное воспаление, локализующееся, как правило, на краю ногтя. Если гной при этом остром воспалительном инфекционном заболевании кожи появляется под ногтем, требуется срочное хирургическое вмешательство для предотвращения распространения инфекции.

Инфекционное заболевания с высыпаниями на коже импетиго и его внешние признаки

Импетиго - бактериальное инфекционное заболевание с высыпаниями на коже, вызываемое стафилококками или стрептококками. Импетиго часто является вторичной инфекцией при экземе.

Импетиго - очень заразное заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте до 10 лет.

Заболевание характеризуется образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела - лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Рожа: как выглядит инфекция на коже

Рожистое воспаление (рожа - от франц. rouge - красный) - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого, как правило, является стрептококк. Характеризуется острым, внезапным воспалением.

Чаще всего поражается лицо (первичная рожа) и ноги (рецидивирующая рожа).

В подавляющем большинстве случаев рожа хорошо излечивается, однако имеет тенденцию к рецидивирующему течению. Заболевание может оставить после себя пигментацию, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок. Возможно развитие такого осложнения, как лимфостаз, приводящего к слоновости конечностей.

Как выглядит рожистая инфекция на коже через 6-12 ч от начала заболевания? Сначала проявляются следующие признаки:

• чувство жжения и боль распирающего характера в области воспаления;
• покраснение и отек в месте воспаления, здесь же возможно образование пузырей, содержащих светлую и прозрачную жидкость (позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отпадающие через 2-3 недели);
• возвышенный, резко болезненный валик, отделяющий пораженное место от здоровой кожи.

Симптомы рожи в первые сутки:

• сильная ;
• озноб;
• общая слабость;
• возможны тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до 39-40°C.

Рожистое воспаление требует немедленной антибиотикотерапии.

Инфекционное заболевание кожи дерматомикоз: фото и симптомы

Дерматомикозы часто начинаются после различных повреждений кожных покровов, хотя иногда они манифистируют и на видимо здоровой коже. Этому способствуют несоблюдение личной гигиены, ослабленная иммунная система, чрезмерное прогревание и потоотделение. В редких случаях микозы могут распространяться в подлежащие ткани, вызывая генерализацию инфекции с тяжелым течением.

Симптомы этой грибковой инфекции кожи проявляются следующим образом:

• воспаление (покраснение, пузыри);
• зуд, жжение;
• боль;
• чешуйки;
• изменение формы и цвета ногтей;
• повреждение и выпадение волос.

Статья прочитана 25 605 раз(a).