Колебания артериального давления в течение дня и суток. Некоторые медикаменты также могут повлиять на изменение массы тела

Процесс терапии расстройств пищевого поведения всегда очень и очень индивидуальный. Часто он включает в себя отказ от взвешиваний (например, на месяц, чтобы цифры на весах лишний раз не поднимали эмоции, с которыми человек только учится справляться), иногда еженедельный контроль веса необходим в процесе восстановления после анорексии (и терапевт решает, будет ли это «слепое взвешивание» или пациент готов видеть цифры на весах, и в этом часть терапии) – нюансов много. Иногда люди, несмотря на рекомендацию не взвешиваться, «срываются», встают на весы и приходят в панику, приписывая пару «лишних» кило вчерашнему несанкционированному прянику или «недостаточным усилиям в зале». Отношения как с весами, так и с едой – процесс личного выбора, и у каждого своя история болезни, выздоровления или нейтрального отношения, но хотелось бы еще раз напомнить один, как мне кажется, важный момент.

Практика и теория показывают, что колебания веса в течении дня/недели/месяца это естественные процессы организма, но мозг, зацикленный на цифрах (а цифры для мозга лучший способ обретения контроля, магия цифр она вообще про структурирование хаоса мира) легко «покупается» на изменения показаний весов и устраивает эмоциональные американские горки.

Если вы еще не можете отказаться от привычки взвешиваться, или у вас случился срыв, то помните, что несмотря на маркетинговые уловки «похудей за день на 2 кило с нашим супер чаем» и «уникальные обертывания минус 2 см в талии» и прочие якобы чудеса, организм сам по себе постоянно худеет и набирает вес вокруг своей генетически заданной «точки веса» (set point). У него такая работа, в нем постоянно что-то происходит ради обеспечения нас энергией жизни и для решения текущих задач. Тело всегда в динамике, его нельзя зафиксировать раз и навсегда, у него свои планы.

Далее перевод статьи про интересный эксперимент. Автор подходит к задаче с любопытством ученого, и его финальный совет скорее о получении точных данных веса, но никак не о рекомендациях для всех на все времена.

PETER DOCKRILL

ПРИЧИНЫ ТОГО, ПОЧЕМУ ВЕС КОЛЕБЛЕТСЯ ИЗО ДНЯ В ДЕНЬ И ПОЧЕМУ ВЗВЕШИВАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ НЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА

Если вы подсели на привычку взвешиваться каждый день, то наверняка заметили кое-что странное по поводу цифр на ваших весах в ванной. Они все время меняются. День ото дня, как будто вы взвешиваете разных людей. Иногда кажется, что цифры скачут вне зависимости от того, как и сколько вы едите, пьете или занимаетесь.

А уж если вы стараетесь похудеть, такие скачки не просто удивляют, а просто разбивают сердце. Ничто так не убивает мотивацию, как изменения на весах, когда вчера вы так интенсивно занимались и еще от ужина отказались.

А вот Мартин Роббинс провел эксперимент и описал его в The Guardian , в котором рассказал, что не стоит обращать внимание на цифры на весах в ванной. Почему? Потому что в вашем теле постоянно происходят различные индивидуальные процессы, и вес сам по себе ничего о них не говорит.

«Измерять вес — это как опросы общественного мнения: отдельные результаты ни о чем вам не говорят, потому что есть погрешности, ошибки и разброс мнений», — рассказывает Мартин в своей статье. «Только когда выборка достаточно большая, вы можете говорить о более или менее достоверной динамике».

Чтобы лучше понять все колебания своего веса, Роббинс поставил себе непростую задачу: в течении трех дней подряд он взвешивал себя каждый час, чтобы посмотреть, как меняется вес тела. Также он аккуратно записывал вес всего, что он ел и пил за этот период и даже взвешивал мочу, которую выводило тело. «Ради эксперимента я взвешивал…э… и все остальное, тут уж не до гордости», — говорит он.

И по истечении трех с половиной дней (с 6 утра пятницы и до 9 утра понедельника) Роббинс поглотил аж 14,86 кг продуктов, из которых 3,58 кг — непосредственно еда, и 11,28 кг — напитки. И хотя это звучит как очень много – а так и есть – это не было так, что он только и делал, что ел и пил. В конце эксперимента его вес был на 1,86 кг меньше, чем до начала, и это означает, что тело за уикэнд избавилось от 16,72 кг.

«7,4 кг вышло с мочой, примерно 1,8 кг со стулом, но остается еще 7,52 кг массы, которая просто растворилась в воздухе», — рассказывает он. «Куда она делась?»

В своем анализе Роббинс указывает, что мы теряем вес все время, причем таким образом, о котором мы никогда не задумываемся. И этот способ не имеет ничего общего со здоровым питанием или занятиями в зале. Правда, пара пятикилометровых пробежек за выходные привели к потере еще килограмма через выделение пота, но все равно остаются несколько килограмм неучтенной потери веса: 69 грамм в час (1,65 кг каждые 24 часа), которые никак нельзя объяснить.

«На самом деле, они и правда растворились в воздухе. Люди вдыхают кислород и выдыхают углекислый газ – кислород плюс атом углерода. Все эти атомы углерода откуда-то берутся и присоединяются очень быстро – в течение дня, интенсивного дня, человек моего телосложения выдыхает около полкило углерода », — говорит он.

Роббинс оценивает, что мы теряем примерно такое же количество в выдыхаемых парах воды и теряем воду через поры кожи. Когда он добавил к оцениваемым потерям эти килограммы, загадка исчезнувших кило в выходные была решена.

«Обнаруживается еще одна интересная правда; когда речь идет о том, кто выводит килограммы из тела, анус в прямом и переносном смысле оказывается в конце этого списка»,- говорит в статье Роббинс. «Мой пенис, легкие и кожа вносят куда больший вклад в освобождении меня от лишнего».

Роббинс приходит к заключению, что в свете вышесказанного наши тела постоянно набирают и теряют вес, почти или совсем нет смысла придавать значение цифрам, которые появляются на весах в какой-то момент дня.

«Нельзя сказать, что что-то из этого большой сюрприз, но я думаю, что это показывает, как ненадежны единичные измерения веса», — говорит он. «За один день мой вес колебался на 1,8 кг, и сквозь меня, как сквозь гигантскую мясную трубу, за этот день входило и выходило около 5,4 кг массы. Если вы считаете, что вам нужно терять 110 г в день, то за такими помехами эту потерю едва ли возможно отследить».

Лучший способ взвешиваться, особенно если от этого сильно зависит ваше настроение (а таких из нас большинство) – это встать на весы, но не придавать увиденным цифрам какого-то особого значения. Вместо этого просто спуститесь с них и посмотрите динамику в долгосрочной перспективе, это единственно,е что может более или менее показать, как меняется наш вес со временем.

«Можно взвешиваться каждое утро, но не обращайте [эмоционально] внимание на цифры на весах», — советует Роббинс. «Вместо этого, вычислите среднее за неделю (а лучше за 10-14 дней), и после нескольких недель посмотрите, как это среднее изменилось. Это будет ближе к правде».

Уровень артериального давления – показатель, который постоянно меняется в течение дня.

И зависит это не только от состояния здоровья пациента, но и от многих внешних факторов.

Рассмотрим, как происходит суточное изменение артериального давления, как этот показатель можно отследить, а главное – как на него можно повлиять.

Артериальное давление каждого человека подчинено суточному, или циркадному ритму. Если каждый день режим труда и отдыха у человека примерно одинаков, то пики и спады уровня АД практически идентичны, а, говоря врачебным языком, предсказуемы.

Изменения артериального давления в течение суток наблюдаются примерно следующие: в утренние часы уровень АД немного повышается, днем происходит спад, вечером вновь происходит рост показателей, а ночью, в состоянии покоя, АД вновь падает.

Как меняется артериальное давление в течении суток? Пик показателей обычно наблюдается с 8 до 9 утра, а также около 19.00 вечера. С 24 часов до 4 утра наблюдаются минимальные цифры, которые растут вплоть до 9.00.

Специалисты по сердечно-сосудистым патологиям утверждают: давление нужно измерять в одной и той же позе, в одно и то же время суток, в идеале – в привычной обстановке. Эти факторы являются основополагающими.

• , переутомление;
• резкая смена погоды;
• употребление , алкоголя;
• серьезные физические нагрузки;
• вегето-сосудистая дистония;
• эндокринные нарушения;
• сильный холод в комнате;
• запор, желание осуществить мочеиспускание;
• менструальный цикл у женщины (во второй его половине в организме накапливается жидкость, эмоциональность серьезно нарастает, что может привести к росту анализируемого показателя);
• нетерпение или волнение, ощущаемые человеком;
• некоторые прочие факторы.

Как производить замеры?

Прежде чем обращаться к врачу по поводу скачков уровня АД, необходимо произвести замеры в течение минимум одной недели. Для построения правильной картины заболевания крайне важно произвести мониторинг состояния пациента максимально достоверно.

Вам необходимо завести дневник, в который в течение 1–2 недель записывать показатели тонометра в утренние и вечерние часы (крайне важно производить наблюдения в одно и то же время).

Как правильно измерять АД

Краткая инструкция:

1. необходимо сесть за стол, поместив руку на ровную поверхность на уровне сердца, спину опереть на спинку стула, стараясь держать корпус прямо («разваливаться» на стуле не нужно);
2. освободить руку, чтобы ее ничего не придавливало (даже закатанный рукав рубашки может исказить точность результатов);
3. произвести замер, в процессе которого нельзя шевелиться, говорить, волноваться и т. д.

Перед началом замера крайне важно успокоиться, постараться забыть обо всем, что предстоит /произошло в течение дня. За час-полтора до процедуры запрещено есть, курить, пить чай и кофе, заниматься тяжелым физическим трудом, бегать или быстро ходить.

Приходя на прием к врачу, большинство пациентов замечают, что давление выше, чем обычно. Это проявляется так называемая «боязнь белых халатов», то есть для 99 % взрослых встреча с доктором – серьезный стресс.

Что такое суточный мониторинг?

Подобное исследование проводится в тех случаях, когда стандартные замеры не позволяют выявить, в какое именно время у пациента происходят скачки уровня АД.

Это крайне важно в лечении не только гипертонии, но и многих других сердечно-сосудистых патологий.

По сравнению со стандартными двух-трехразовыми измерениями в течение суток СМАД считается не только более эффективным способом мониторинга состояния больного, но и более достоверным.

Показания к суточному мониторингу:

• необходимость подбора эффективной схемы приема гипотензивных препаратов;
• анализ результативности проводимого лечения;
• выяснение причин, по которым отсутствует эффект от проводимого гипотензивного лечения;
• выбор правильного способа родоразрешения у женщин в третьем триместре при наличии диагноза «гипертония»;
• наличие у пациента сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, вегето-сосудистых расстройств и пр.;
• выявление системности гипотонии;
• составление прогноза по возможному развитию заболеваний сердца и сосудов;
• подбор адекватной терапии при инфаркте, склонности к гипертоническим кризам и пр.

Метод применяется у детей с семи лет при необходимости выявления причин частых обмороков, гипертонии, гипотонии, нарушений сердечного ритма.т

Как проводят СМАД?

Пациент приходит в больницу, доктор устанавливает измерительный прибор с монитором, дает рекомендации и отпускает пациента домой ровно на сутки.

Замеры проводятся в автоматическом режиме (стандартный дневной интервал – четверть часа, ночной – полчаса), практически никаких манипуляций со стороны пациента не требуется.

Правил немного: руку нужно держать вертикально вдоль туловища, перед началом замера производится предупредительный сигнал, поэтому у человека есть время остановиться и принять нужную позу.

Ночью обязательно нужно спать, чтобы недосып не исказил показаний. Кроме того, запрещено смотреть на результаты, выдаваемые прибором, во избежание лишнего стресса.

Через сутки необходимо вновь посетить врача, чтобы он снял аппарат, провел анализ результатов, подобрал схему лечения, а главное – оценил и проанализировал ваш личный циркадный ритм.

Иногда процедура проводится в течение иного периода времени, например, 12 часов.

Обязательным в течение дня является ведение дневника, в котором стоит отмечать все важные факты в состоянии здоровья, например, время возникновения , прием таблетки от давления либо иное.

Беременным женщинам сутки, в течение которых будет проводиться мониторинг, необходимо находиться в стационаре. Часто для построения более точной картины в дополнение проводится процедура ЭКГ.

Несколько важных фактов

Перечислим несколько важных фактов о СМАД:

1. процедуру СМАД не проводят в следующих случаях: серьезные психические расстройства; кожные заболевания; склонность к синякам, вызываемым проблемами с кровью; поражение артерий или вен на руках, делающих мониторинг невозможным;
2. направление на проведение суточного мониторинга можно получить у кардиолога, при его отсутствии – у терапевта;
3. если врач настаивает на проведении СМАД, нельзя отказываться ни в коем случае. Это одна из самых эффективных процедур, дающая реальную картину состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Ученым удалось доказать, что те самые «биологические часы», включающие также суточные колебания артериального давления, достаются человеку в наследство.

Видео по теме

В данном видео ролике представлена краткая информация о суточном мониторировании артериального давления (СМАД):

Изменение артериального давления в течение суток – вполне нормальное явление, которое наблюдается у всех людей, вне зависимости от наличия/отсутствия гипертонии или гипотонии. Здоровые люди, как правило, не замечают таких перепадов, поскольку они совпадают с естественными ритмами организма. Если вы заметили, что изменение уровня артериального давления негативно сказывается на вашем самочувствии: возникает головная боль, тошнота, тревожность, головокружения, проблемы со сном либо другие неприятные симптомы, это говорит о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью подбора медикаментозного лечения.

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит диагностика. Важно как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении он сидит при измерении. Важно устал человек или находится в радостном настроении. Курил он 5 минут назад или занимался спортом.

Как меняется давление человека

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, оно снижается и стабилизируется до нормальных значений. Утром после пробуждения АД повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Факторы, которые влияют на это:

1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения падают. В вечернее время давление снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД! Кофеин быстро повышает давление. То же самое касается алкоголя.
3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
9. Некоторые медикаменты тоже влияют на показатели АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора.

Если показатели показывают высокие цифры, то это может быть сигналом о стойкой гипертензии.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы. Например, головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д. В этом случае требуется незамедлительная консультация врача.

Существует ли норма

При диагностики АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.

В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться. Существует и такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Самыми оптимальными считаются показатели 120 на 80 мм. рт. ст.

Но и тут есть границы, которые так же являются нормальными или относительно нормальными:

• 130 на 85 мм рт. ст.
• 130 (139) на 85 (89) мм. рт. ст. – нормальное АД, но при этом немного повышено.

1. У мальчиков от года оптимальные значения - 96 на 66 мм. рт. ст., а у девочек – 95 на 65.
2. У детей от десяти лет – 103 на 69 (цифры для мальчиков) и 103 на 70 (для девочек);
3. Для людей от двадцати лет - 123 на 76 (значения для парней), 116 на 72 (для девушек);
4. Для людей, находящихся в пожилом возрасте, цифры так же меняются! Мужчины при этом могут иметь оптимальные показатели 142 на 85, а женщины – 144 на 85.

С возрастом нормальные значения АД немного повышаются, поэтому данный фактор тоже обязательно учитывается при замерах.

Как правильно измерять АД

Чтобы избежать возможных патологий и серьезных заболеваний, даже здоровому человеку нужно делать замеры своего давления 1 раз в месяц. Однако измерять его нужно правильно и лучше подготовиться перед этим.

Как подготовиться к диагностике:

1. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Как минимум за час до исследования необходимо воздержаться от этого.
2. Также рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сигарет.
3. Если необходимо принимать какие-то медицинские препараты, то изучите инструкцию. Многие средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Лучше откажитесь от них на время исследования.
4. Перед началом измерения, пациент должен отдохнуть хотя бы в течение 7-10 минут минут.

Изменение артериального давления в течение суток не менее 3 раз даст точное представление и сигнал для консультации с врачом.

Как измерять АД с помощью тонометра:

• Удобно сесть, расслабить мышцы руки и положить ее на стол. На плечо, пропорционально положению сердца, наложить манжету.
• Проследите, чтобы размер манжеты как можно больше подходил размеру вашей руки. Особенно внимательно нужно быть, если у пациента есть лишний вес.

Когда лучше всего делать замеры:

1. Сначала утром – хотя через час после сна и на голодный желудок.
2. Вечером – либо перед ужином, либо после ужина, спустя два часа.

Желательно делать замеры по два раза, устраивая интервал между измерениями не менее минуты.

Показатели лучше всего . Если разница небольшая, то волноваться не стоит – это нормальное явление. Если же значения сильно отличаются, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Метод СМАД - суточное мониторирование

Суточное мониторирование АД позволяет выявить скрытые патологии и болезни. Это измерение показателей давления с помощью автоматического специального оборудования. Длится такое исследование не меньше суток.

Прибор самостоятельно сохраняет показатели в определённое время. Этот способ используют, чтобы выяснить, какие значения у пациента являются оптимальными в зависимости от времени суток. Можно диагностировать гипертоническую болезнь и (если она есть) подобрать подходящие медикаменты.

Манжету надевают на плечо пациенту и устраивают монитор (либо на поясе, либо на ремне). При этом человек ведет обычный образ жизни, нося с собой специальный прибор.

Лечение и профилактика

Если во время исследования обнаружены серьезные отклонения в большую или меньшую сторону, то это может быть гипотония или гипертония. Лучше всего обратиться сразу к врачу-кардиологу, чтобы не допустить осложнения на другие органы.

Гипертензию лечат обычно диуретиками – это наиболее безопасный и эффективный способ лечения заболевания. Также применяются народные методы: отвары шиповника, компрессы с яблочным уксусом, горячие ванночки для ног, мумие.

Лечение должно быть индивидуально! Обычно для этого применяют фитопрепараты, массажи, иглоукалывания.

Но болезнь лучше предотвратить, если следить за своим питанием. Важно избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, достаточно бывать на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Также не рекомендуется увлекаться курением и алкоголем.

Постоянные скачки артериального давления в течение суток могут быть очень опасны. После их обнаружения лучше сообщить об этом врачу-терапевту или кардиологу.

Лучше следить за своим здоровьем - это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний, которые могут привести к инфаркту или инсульту.